Université badji mokhtar annabafacUlté de médecine

département de médecine dentaire service de parodontologie

3eme année ( groUpe : e )

présenté par :

- mili achraf

- mokhtari akram

anamnése odontostomatologiqUe

examen exobUccal

année Universitaire : 2014/2015

plan de l’éxposéI-IntroductionII-Première partie: Anamnèse odonto-stomatologique : 1-Définitions 2-Comment doit-etre l’anamnèse 3-Intérets de l’anamnèse en odonto-stomatologieIII-Deuxième partie: examen exo buccal et musculo-articulaire 1-Inspection 2-Palpation 3-Interets de l’examen exobuccalIV-Conclusion V-Bibliographie

i-introdUction

Il est nécessaire de précéder le traitement par l’établissement

d’un diagnostique basé sur les données subjectifs et objectifs

recueillies lors de l’examen clinique .

L’examen clinique est une étape primordiale et initiale dans

chaque traitement et avec tout les patients , on passant par

cinq étapes :

Examen endobuccal

Examen

exobuccal

Entretien

Anamnése

Motif de

consultation

Examen cliniqueExamen clinique

II-Premiére partie:

Anamnèse odonto-stomatologique :

1-Définitions

Anamnèse : c’est l’ensemble des renseignements préliminaires qu’un patient fournit sur l’histoire de sa maladie .

Odonto-stomatologie : C’est la médecine qui s’ intéresse à la bouche , le système dentaire , les muscles masticateurs …

2-Comment doit-etre l’anamnèse ?

F.cliniqueF.clinique

QuestionsQuestions

Numéris- ation

Numéris- ation

Archive Archive

PatientPatient

Traitement parodontal antérieur : ……………………………….. Autres traitements antérieurs : ………………………………...…. Higiène buccale : Brossage : Oui Non Brosse : Souple Dure Moyenne Fréquence :……………………… Technique : Adaptée Eronnée Minutage :………………………. Adjuvants :……………………………………………………..….. Antécédents Stomatologiques Familiaux :………………………...

Fiche clinique

3-Intérets de l’anamnèse en odonto-stomatologie

Recueillir le maximum d’ information La formation d’une base de donnée Déterminer l’état buccal Déterminer et évaluer le passé bucco-dentaire Etablissement d’un diagnostique traitement

III-Deuxième partie:

Examen exobuccal et musculo-articulaire

Examen exobuccal

• Face• Profil InspectionInspection

• C.ganglionaires• ATM• MusclesPalpation Palpation

Fiche clinique Examen exobuccal :

1-Inspection :-Harmonie et symétrie faciale :………………………….-Aspect et sensibilité des téguments :…………………….-Stomion :……………. Respiration buccale :…………....

2-Palpation : - Aires ganglionaires :……………………………………- Articulation temporo mandibulaire (ATM) : ………..…- Muscles masticateurs :……………………………...…..

1-InspectionA-La face

1-Harmonie : c’est l’égalité des étages

2-La symétrie faciale : par rapport au plan sagittal médian

www.chu-besancon.frLa symétrie faciale

Les étages de la face

3-Stomion : le contact inter labiaux

4-Ouverture buccale :

3D Facial Norms Database Technical Noteswww.dematice.org/ressources

Le stomion de face et de profil

L’amplitude buccale

5-Tégument : Il présente une épaisseur variable d’une zone à une autre , mobilisé par les muscles peauciers

Université Médicale Virtuelle Francophone Anatomie cranio-faciale

Lignes de tensionMuscles peauciers

B-Le profil :L’ inspection de profil consiste à connaitre sa forme qui peut être pro-mandibulé , retro-mandibulé …

Profil pro-mandibulé Profil rétro-mandibulé

www.fmp-usmba.ac.ma

2-Palpation1-Chaines ganglionnaires :le praticien doit régulièrement examiner et évaluer les ganglions lymphatiques de la tête et du cou pour évaluer leurs sensibilité et leurs mobilités .

Palpation bimanuelle de la glande submandibulaire

Les chaines ganglionnaires

Université Médicale Virtuelle Francophone Anatomie cranio-faciale

2-Articulation Temporo-Mandibulaire (ATM) : Palpation bilatérale de la région pré-auriculaire Palpation bilatérale à travers le canal auditif avec les auriculaires

La technique de palpation de l’ATM

orthofree.com

3-Les muscles :A-Le masséter :

la palpation bilatérale des masséter pendant que le patient serre les dents. Sur le coté profil on note que l’ index situé a l’angle de la mandibule .

La technique de palpation du masséter

B-Le temporal :Pendant que le patient serre les dents en cas de sensibilité de l’un des faisceaux, la région intéressée palpée individuellement par une pression effectuée par un seul doigt .

La technique de palpation du temporal

Le muscle temporal

www. lookfordiagnosis.com

C-Le ptérygoïdien interne (médial) :Palpation bilatérale du ptérygoïdien interne au niveau de son insertion basse

La technique de palpation du ptérygoïdien interne

Les muscles ptérygoïdien interne et externewww.wikanatomie.com

D-Le ptérygoidien externe (latéral) :palpation bilatérale du ptérygoïdien externe au niveau de la zone molaire supérieure.

La technique de palpation du ptérygoïdien interne

www.wikanatomie.com

3-Interets de l’examen exobuccal

Indispensable pour diagnostiquer les différente anomalies d'ATM

Détecter les problème musculaire et d'ouverture/ fermeture buccal (bruxisme, trismus etc. )

Inspection ganglionnaire avant d'entamer l'examen endobuccal

iV-conclusion

La prise en charge du patient dans les meilleurs conditions oblige que le chirurgien dentiste vise à appliqué un examen clinique qui est destiné à recueillir un ensemble de données anatomo- physiologiques et psychologiques qui permettront d’orienter le traitement et d’envisager le pronostique de chaque patient .

V-bibliographie 3D Facial Norms Database Technical Notes Université Médicale Virtuelle Francophone Anatomie cranio-faciale www.fmp-usmba.ac.ma orthofree.com www. lookfordiagnosis.com www.wikanatomie.com www.dematice.org/ressources www.chu-besancon.fr