DROGUES

le mythe de la caverne

jeudi 12 mai 2011

Nicolas Donzé

jeudi, 12 mai 2011

Réfléxion

"La conscience est la conséquence du renoncement aux pulsions."

Sigmund Freud

jeudi, 12 mai 2011

Outline

1. Les drogues de synthèse : quid ?

2. Réflexions

3. Qui sommes nous ? (nosce te ipsum)

4. Le cerveau

5. Les addictions

6. Take home message

jeudi, 12 mai 2011

Les drogues de synthèse Michael Bovens

jeudi, 12 mai 2011

Phenéthylamines Michael Bovens

jeudi, 12 mai 2011

Méphédrone

- 4 methcathinone (4 MMC, Miaou Miaou, ‘M-Cat)

- Stimulant de la famille des cathinones

- proche de la familles des phenéthylamine( AlphaMéthylPHenEThylAMINE)

- Effets proches de l’Ecstasy (moins puissants)* empathogène* euphorisant* anorexigène

- Effets Phase I. Après qques minutes (sniff), ou après 45 minutes (voie orale) Durée de l’effet ~ 2 à 3 heuresPhase II. Parfois violente, crise d’angoisse, paranoïa, maux de têtes Brainzap (sensation de recevoir des décharges électriques)

- Effets secondaires : tachycardies, bruxisme, nervosité, envie de reprendre une dose au plus vite, perte de mémoire.

- coût sur internet : env 10 € par gramme

Phenéthylamines Michael Bovens

jeudi, 12 mai 2011

Méphédrone online

jeudi, 12 mai 2011

Méphédrone online

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Spice

2004 : première consommation de spice /K2, cannabinoïdes synthétiques

Nom : JWH-018, JWH-073, JWH-019, JWH-250 (JWH= John William Huffman, american chemist)

JWH : cannabis like effect, mais sélectivité plus élevé pour un ou plusieurs CBr

JWH : designer drugs

Effets cliniques (étude après intoxication chez des adolescents allemands) :

Tachycardie : 60 %Vomissement et nausée : 29 %Somnolence et panique : 24 %Agitation sévère : 16 %Hallucination : 13 %

hypokalémiedanger : vomissement pendant une période de somnolencedéveloppement rapide d’une tolérance à la substance.

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Spice online

≈ 30 g

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Le système endocannabinoide

1990 : Découverte des récepteurs au cannabis CB1 et CB2CB1 Situé dans le cerveau => Effets psychotropesCB2 Situé dans le système immunitaire : modulation immunité

1993 : Découverte des endocannabinoïdes (anandamide)

2001 : Découverte que le système endocannabinoide est un médiateur rétrograde du signal dans les synapses centraux

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Le système endocannabinoide

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Le système endocannabinoïde

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Le système endocannabinoïde

• Régulation de la neurotransmission synaptique

• Régulation de l’activité de la dopamine

• Régulation de la plasticité neuronale pendant la période fœtale, post natale et durant l’adolescence

• Gestion de l’oubli et filtrage de l’information

• Gestion de la mémoire, de l’apprentissage,

• Régulation de la température corporelle

• Gestion de l’appétit et du poids

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le système endocannabinoïde

� Régulation fonction cardiaque : fréquence, pression artériel

� Contrôle motricité

� Contrôle de la sécrétion de la prolactine et de la LH

� Contrôle de l’implantation de l’embryon in utéro

� Rôle important dans la construction de l’addiction envers différentes drogues (nicotine, opiacés, alcool, cocaïne, etc.)

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Pourquoi consomme-t-on des drogues ?

=> se sentir bienavoir de nouvellessensationsexperienceset les partager

QUESTION

=> Diminuerses peursses soucisses anxiétéssa dépressionson désespoir

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Définition

Drogues douces, drogues dures, médicaments,

Quelles différences ?

Un médicament pris lorsque l’on est en bonne santé

DROGUES ?

Une drogue pris lorsque l’on est malade

MEDICAMENTS ?

jeudi, 12 mai 2011

Qui sommes nous ?

jeudi, 12 mai 2011

Qui sommes nous ?

jeudi, 12 mai 2011

Qui sommes nous ?

jeudi, 12 mai 2011

Qui sommes nous ?

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Notre vision du monde

jeudi, 12 mai 2011

Notre vision du monde

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Le cerveau

jeudi, 12 mai 2011

Le cerveau

jeudi, 12 mai 2011

Le cerveau

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Histoire d’un apprentissage

jeudi, 12 mai 2011

Histoire d’un neurotransmetteur : la dopamine

jeudi, 12 mai 2011

Histoire d’un neurotransmetteur : la dopamine

jeudi, 12 mai 2011

l’addiction

Source: NIAAA National Epidemiologic Survey on Alcohol & Related Conditions, 2003.

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Age (years)

5 10 15 2520 30 4035

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1.6

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jeudi, 12 mai 2011

l’addiction

La maturité de cerveau commence à l’arrière et se termine dans la partie frontal

Copyright © 2004 The National Academy of Sciences, USAGogtay, N., Giedd, J.N., et al. (2004)

jeudi, 12 mai 2011

March 11|

L’addiction : histoire d’un chemin

24

OMS et le CIM 10 1992

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March 11|

L’addiction : histoire d’un chemin

24

OMS et le CIM 10 1992

Euphorie

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March 11|

L’addiction : histoire d’un chemin

24

OMS et le CIM 10 1992

Euphorie

Dépendance

tolérance => 100 %

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March 11|

L’addiction : histoire d’un chemin

24

OMS et le CIM 10 1992

Euphorie

Dépendance

Addictiontolérance => 100 %

craving => un certain %

Désir puissant et compulsif d’utiliser une substance psychoactiveDiminution de la capacité de contrôle de l’usage de la substanceSyndrome de sevrage si arrêt ou diminution de l’usage de la substanceTolérance à la substanceAbandon d’autres sources d’intérêts que la substancePoursuite de la consommation malgré les conséquences

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March 11|

Histoire du côté obscur de l’apprentissage

25

Apprendre est essentiel !

Principe de l'erreur de récompense

Théorie sur l'addiction : Les substances addictives favorise l'apprentissage de comportements en relation avec une consommation de drogues pour leur permettre de prendre le pouvoir des comportements.

Pediatric Research Vol.63, N°1, 2008

jeudi, 12 mai 2011

Neurobiologie

Drug of abuse => mécanisme différent mais une cible commune : le système de la récompense.

Action des drogues => système limbique

•Circuit dopaminergique•Aire tegmental ventrale (VTA)•Noyau Accumbens (NAc)

Nombreuses drogues => • activation du système dopaminergique• activation du système endorphine• activation du système endocannabinoïde

D’autres régions du cerveau impliquées• Amygdale• Hippocampe• Hypothalamus• Cortex frontal

jeudi, 12 mai 2011

Neurobiologie

Drug of abuse => mécanisme différent mais une cible commune : le système de la récompense.

Action des drogues => système limbique

•Circuit dopaminergique•Aire tegmental ventrale (VTA)•Noyau Accumbens (NAc)

Nombreuses drogues => • activation du système dopaminergique• activation du système endorphine• activation du système endocannabinoïde

D’autres régions du cerveau impliquées• Amygdale• Hippocampe• Hypothalamus• Cortex frontal

M E M O I R E

P L A I S I R

jeudi, 12 mai 2011

Neurobiologie

Drug addiction=> altération de l’apprentissage et de la mémoire

Nature Neuroscience, vol 13, nb 9, septembre 2010

Dnmt3a = addiction’s molecular forget-me-not ?

=> DNA méthylation et expression du Dnmt3a dans deux cas :

consommation de cocaïne dépression

Dnmt3a = DNA methylating enzyme

Méthylation de l’ADN : modification stable et de longue durée de la transcription de l’ADN. changement de l’expression des protéines qui augmentent l’excitabilité du Noyau Accumbens.

Surexpression du Dnmt3 => envie de cocaïne ➘ ; symptômes dépressifs ➚

inhibition de l’expression du Dnmt3 => envie de cocaïne ➚ ; symptômes dépressifs ➘

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Neurobiologie

Drug addiction=> altération de l’apprentissage et de la mémoire

Nature Neuroscience, vol 13, nb 9, septembre 2010

Dnmt3a = addiction’s molecular forget-me-not ?

=> DNA méthylation et expression du Dnmt3a dans deux cas :

consommation de cocaïne dépression

Dnmt3a = DNA methylating enzyme

Méthylation de l’ADN : modification stable et de longue durée de la transcription de l’ADN. changement de l’expression des protéines qui augmentent l’excitabilité du Noyau Accumbens.

Surexpression du Dnmt3 => envie de cocaïne ➘ ; symptômes dépressifs ➚

inhibition de l’expression du Dnmt3 => envie de cocaïne ➚ ; symptômes dépressifs ➘

E N V I E

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T H A N K S

nicolas.donze@hopitalvs.ch

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