Www.nicoledelepine.fr réunion UFML 9 Novembre 2013.
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En 40 ans l’hôpital des médecins et donc des malades est devenu celui des administratifs qui se multiplient comme des petits pains à chaque réforme
le malade oublié devient un « traceur » pour les multiples audits certifications accréditations etc qui plombent au moins 30 % du temps de travail de tous
2002 : 90000 salariés
700 services, 8000 médecins plein temps et 50000 soignants
dont 16000 infirmières,
10000 administratifs dont 1200 au siège quand 400 suffirait selon la direction elle-même
en 2013 92000 salariés malgré des fermetures autoritaires et un siège contesté par tous à commencer par les directeurs et 1600 salariés au siège ! On supprime des soignants mais pas de diminution globale . Comment ?
Multiplication des hiérarchies administratives par création des GH et des pôles
le site un directeur et une dizaine de directeurs adjoints plus leurs secrétaires etc (finances , travaux , personnel médical paramédical , droits du patient , qualité , hygiène etc, soins , etc) Le GH idem redondance
Le siège et rebelotte
*Les CHU …..;mais dix ans plus tard c’est pire la bureaucratie
s’auto développe sous l’inertie atterrée des consommateurs
Gigantisme
Immobilisme
Bureaucratie
redondance , gabegie , gaspillages , inadaptation
marchés publics opaques et les plus chers de France
APHP 33 % du budget pour 17 % des lits
L énarchie veut casser le pouvoir médical
Multiplie la bureaucratie
au service du capital financier qui veut investir l’hôpital et la santé en général
Le moyen : la multiplication des « cadres « de toutes sortes éloignant l’infirmière du patient
Cadres transversaux douleur hygiène formation…
Détournement des médecins du patient en multipliant réunions qualité morbidité hygiène douleur soins palliatifs fin de vie etc
*Du soin à la gestion :
administrativite aigue
Mutation « monstrueuse « de l’hôpital public contagieuse
Bientôt imposée au privé
car en France pas de privé véritable puisque les règles de fonctionnement sont imposées par l’Etat
* Sur les 8 h de travail combien à remplir des cases et à assister à des réunions
stériles ?
Apparition dans le privé des « virus » paralysants du public
médecins et soignants détournés des patients pourtant toujours présents pour des réunions toujours plus nombreuses CLIN, CLUD ,nutrition Transfusion , blocs , sécurité , T2A , travaux , projet , etc , etc…
*La théorie du complot , la
bonne ?
*Casser hôpital public et privé puis la médecine libérale en toute conscience et volontairement
Pour que la population atteste que le système est mauvais et qu’il faut en changer
* ainsi on pourra enfin casser en paix la sécurité sociale et donner la manne des 177 milliards d’euros aux assurances privées
* ils échappaient à la Bourse !
La multiplication miraculeuse des petits
pains : les agences
De nouveaux outils pour mettre au pas les médecins et soignants tous modes d’exercice confondus
les agences multiples au moins 18
Difficiles à compter même pour les sénateurs
Quand la bureaucratie s’auto-reproduit
2,55 milliards d’euros de fonctionnement
24272 personnes en 2011
Un système ABSURDE
Antidémocratique (directeurs nommés tout puissants ex ARS)
Autocrate
Dispendieux
Inadapté
Incompétent
génèrant des conflits d’intérêts multiples et couteux
créations successives
souvent par l’absorption de structures déjà préexistantes
sans pour autant réorganiser les administrations centrales dont elles dépendaient
une crise, une agence
Le pourquoi des agences
Autrefois en cas de problème on créait une commission ! maintenant depuis le scandale du sang contaminé on crée une agence
Ça rapporte gros : postes à salaires non plafonnés pour fonctionnaires mis à disposition
Des crédits dispendieux et stratégies de com pour enterrer les scandales
Des personnels nommés ne dépendant de personne que des lobbys qui les imposent
Propositions :
S’attaquer aux conflits d’intérêts et à la corruption
Professeur d’université, Chef de service hospitalier, Chercheur
Conseiller de big pharmaExpert de l’Agence du médicament,
Membre de la H ASConseiller du Ministre de la santé
Promoteurs d’essais thérapeutiques
LE SCANDALE DES NORMESPERTE DE LA LIBERTE DE SOIGNER
APRES LA NORMALISATION DE LA
TCHECOSLOVAQUIE EN 1968
ON NORMALISE LA FRANCE
Etablies par les agences qui ne représentent qu’elles mêmes les lobbies et les politiques qui les ont nommés
nées avec les RMO dans les années 1993 transformées en recommandations nationales
établies selon l’EBM médecine dite des preuves dans la main de l’industrie pharmaceutique et des sociétés savantes complices
elles tuent la médecine clinique et toute innovation vraie
Les médecins et patients
Pris au piège entre la religion des normes
établie par les HAS ,INCa etc
et l’inquisition représentée par les ARS
Normes ,injonctions établies enferment la médecine dans un carcan stérilisateur , totalitaire
par exemple le plan cancer établit un monopole des traitements en instaurant les réseaux fermés obligatoires
Contraire aux droits fondamentaux du citoyen