Cas d'application

Quand l'imprimante 3D vient au secours d'un chirurgien cranio-maxillo-facial

L'imprimante 3D UP Plus 2 imprime les bio-modèles avec une efficacité redoutable.

Paris -- 4 mars 2015 -- Le chirurgien maxillo-facial Clément Ernoult travaille à valider l’utilisation

d’une imprimante 3D de table dans son service. Les usages de cette nouvelle technologie sont

multiples et en chirurgie cranio-maxillo-faciale l’impression 3D devient d’un usage régulier pour le

plus grand bénéfice du service et des patients. A partir de scanners du massif facial, le docteur

Ernoult peut directement, en quelques heures, imprimer lui-même avec suffisamment de précision

les pièces osseuses qu’il va utiliser comme gabarit pour préparer les interventions, repérer les zones

d’interventions, former les éventuelles pièces de titane, préparer les gabarits de coupe ou de

perçage. Résultat : une meilleure précision et du temps gagné sur les interventions : moins de temps

d’anesthésie et des interventions moins traumatisantes. C’est bon pour le patient et c’est aussi une

économie pour l’hôpital : outre le temps gagné en salle d’opération, on compte sur une récupération

plus rapide du patient.

Problématique :

L'impression 3D existe en chirurgie depuis près de vingt ans et elle aide les chirurgiens maxillo-

faciaux dans de multiples applications telles que la reconstruction post-traumatique ou après

chirurgie oncologique, harmonisation du visage, malformations cranio-faciales ainsi qu'en

implantologie.

Les procédés d'impression 3D ont évolué et, avec l'avènement des imprimantes 3D de table, faciles à

utiliser par n’importe qui et très abordables, les chirurgiens peuvent à présent réaliser des modèles

osseux de manière fiable, économique et rapide, sans passer par un circuit onéreux de sous-

traitance. Auparavant, les chirurgiens devaient passer par des intermédiaires qui mettaient plusieurs

semaines à fabriquer un bio-modèle par des technologies onéreuses. Le service de chirurgie d'un

CHU devait constamment trouver des finances supplémentaires pour y recourir.

Choix de l'imprimante 3D UP PLUS 2

Le docteur Clément Ernoult utilise une imprimante 3D UP PLUS 2 de TierTime distribuée par A4

Technologie. Au niveau logiciel, le docteur Ernoult n'utilise que des logiciels libres : OsiriX (version

5.8.5) qui permettent, à partir des données du fichier DICOM du scanner des patients, d’isoler les

pièces osseuses et de les exporter sous un fichier .stl, standard de l'impression 3D. Un deuxième

logiciel libre, NetFabb (version Basic 5.1.1) a été utilisé pour optimiser le fichier .stl avant impression

à l'aide d'outils d'analyse et de réparation automatique du maillage.

Ces deux logiciels gratuits par simple téléchargement sont assez simples d'utilisation pour une prise

en main rapide par les chirurgiens. Ils ne nécessitent aucune connaissance approfondie en radiologie

ou en ingénierie.

Exemple de réalisation

Jeune homme de 24 ans qui, à la suite d'un traumatisme facial lors d'un match de rugby, présentait

une fracture isolée du sinus frontal avec effondrement du toit de l'orbite du côté droit, gêne à

l'élévation du regard du côté droit avec diplopie.

Traitement :

- réduction puis ostéosynthèse de la fracture

Protocole utilisé :

A partir du scanner, le patient a bénéficié de la séquence suivante :

Figure . A : positionnement du modèle .stl sur la plate-forme du logiciel d’impression. B : Conformation de la plaque de reconstruction sur le modèle. C : Plaque de reconstruction en place sur le patient en per-opératoire.

- segmentation de la zone chirurgicale (logiciel OsiriX)

- réparation et préparation du fichier .stl (logiciel NetFabb)

- création d'un second modèle par miroir de la zone fronto-orbitaire gauche (logicel NetFabb)

- impression du modèle (imprimante UP PLUS 2 d'A4 Technologie)

- modélisation d'une grille en titane sur le modèle fronto-orbitaire non fracturé (à gauche) et sur le

modèle miroir

- stérilisation de la grille en titane pré modelée

Temps du pré-traitement : 15 mn

Temps de l'impression : 1h40

Temps du post-traitement : 5 mn

Durée totale : 2 heures

Coût des deux modèles : 3, 10 €

Retour, bénéfices

L'imprimante 3D UP PLUS 2 d'A4 Technologie s'est révélée fiable et économique. Elle a permis à

chaque étape un gain de temps certain mais surtout un confort pour le chirurgien et l'équipe

pendant la phase opératoire justifiant le temps passé sur la phase pré et post traitement. Le temps

d'impression est assez long et variable selon la qualité souhaitée mais cette étape, étant souvent

réalisée pendant la nuit, n'occasionne pas de délai d'attente. Elle peut même garder son utilité dans

un contexte d'urgence.

"Dans notre expérience, l'imprimante UP PLUS 2 a toujours répondu de manière très satisfaisante à

la planification du geste opératoire. La précision de l'imprimante est indispensable et l'UP PLUS 2 a

été d'une fiabilité remarquable. Au final, l'utilisation d'une imprimante 3D dans un service chirurgical

se fait au bénéfice du patient par la qualité des bio-modèles mais aussi au bénéfice de l'hôpital pour

le prix modique des réalisations", a déclaré Clément Ernoult.

Si vous souhaitez interroger le client utilisateur Clément Ernoult ou un dirigeant d'A4 Technologie,à propos de ce communiqué, merci de vous mettre en relation avec votre

contact Presse Pascale Desmaele au 06 11 48 30 36 -- pascale@nextual.fr

À propos d'A4 TechnologieA4 Technologie conçoit et fabrique des matériels pédagogiques depuis 1993. A4 s’est aussi spécialisé dans les matériels de fabrication numérique et est aujourd’hui le partenaire officiel en France de TierTime, fabricant des imprimantes 3D UP. A4 entretient un stock important de machines et de pièces détachées et assure le SAV ainsi que la maintenance. A4 assure formation et conseil et organise régulièrement des animations et conférences autour de l’impression 3D.Site web : www.a4.fr / Site web spécialisé impression 3D : www.imprim-3D.fr

À propos de TierTime TechnologyTiertime Technology Co. Ltd est un des grands fabricants d’envergure internationale d’imprimantes 3D. Depuis 2000 TierTime a créé la gamme UP d’imprimantes 3D « de table » qui profite de toute son expérience et savoir-faire dans la fabrication d’imprimantes 3D industrielles. La gamme UP est aujourd’hui mondialement reconnue pour la fiabilité et la simplicité d’utilisation des machines. TierTime tisse à travers le monde un réseau de partenaires capable d’assurer un service rapide de conseil, formation et SAV.

Contacts Presse :A4 Technologie

Audrey TargeResponsable CommunicationEmail : audrey@a4.frTél. direct : 01 64 86 41 02

Agence NextualPascale Desmaele / Laëtitia D'UrsoEmail : pascale@nextual.fr / laetitia@nextual.frTél. directs : 06 11 48 30 36 / 01 79 30 90 39