Sémiologie psychiatrique

download Sémiologie psychiatrique

of 26

  • date post

    01-Jan-2016
  • Category

    Documents

  • view

    66
  • download

    0

Embed Size (px)

description

Sémiologie psychiatrique. DCEM1 2011/2012 Source principale: Précis de sémiologie des troubles psychiques, par S. Tribolet, M. Shahidi, éditions Heures de France. Plan. Troubles du langage Troubles de la pensée Troubles instrumentaux (apraxie, aphasie, agnosie). Troubles du langage. - PowerPoint PPT Presentation

Transcript of Sémiologie psychiatrique

  • Smiologie psychiatriqueDCEM12011/2012

    Source principale:Prcis de smiologie des troubles psychiques, par S. Tribolet, M. Shahidi, ditions Heures de France

  • PlanTroubles du langage

    Troubles de la pense

    Troubles instrumentaux (apraxie, aphasie, agnosie)

  • Troubles du langageModifications de la voixIntense, leve, raille (Sd Maniaque)Ton monocorde, faible, monotone (Sd depr)Aphonie (inhibition, conversion, !! organicit!!)Chuchote, basse, mais non affaiblie (mfiance, syndrome perscutif)

  • Troubles du langageModifications du dbit verbalTachyphmieLogorrheBradyphmieBarragesVrai / fauxFading mentalMutisme

  • Troubles du langageProductions supplmentaires du langageStrotypiesEcholalie / psittacismeParasitageImpulsions verbalesHallucinations verbales motricesEx: coprolaliePersvrationsEx: rponse identique qq soit la question

  • Troubles du langageTroubles smantiquesParalogisme (mot habituel mais sens diffrent)Nologisme (formation dun nouveau mot inexistant)Glossolalie (langage avec vocabulaire et syntaxe invents)Sd dissociatif (ex: Scz) / jeu (Ex: Sd maniaque)SchizophasieDissociation, discordance (Scz)

  • Troubles du langageTroubles de la syntaxeEllipse syntaxique (suppression de mots essentiels la comprhension)

    Paragrammatisme (sens des mots OK mais pas dorganisation grammaticale correcte)

    Agrammatisme (style tlgraphique)

    Rponses ct (Sd Ganser, conversion)

  • Troubles du langageTroubles de larticulationDysarthrie (trouble priphrique, musculaire)Dfaut darticulationAnarthrie (aphasie motrice, plutt centrale)Absence darticulation

    Troubles de lapprentissageDyslexie, dysgraphie, dysorthographie, dyscalculie

  • Troubles de la pense

    Troubles du cours de la penseRythmeContinuit

    Troubles du contenu de la pense

    Distorsions de la pense

  • Troubles du cours de la penseRythme:Tachypsychie (hypomanie)Hyperactivit intellectuelle productive dans un premier tempsPuis non productive avecDiffluence (pense se dveloppant dans plusieurs directions, digression sans rapport entre elles)Fuite des idesLogorhe / GraphorheAssociation verbales par assonanceJeux de motsCoq--lne

  • Troubles du cours de la penseRythme:BradypsychieLenteur didation (assoc avec bradyphmie et bradykinsie)Appauvrissement de la pensePauci-idisme, mono-idismeA lextrme, anidisme

  • Troubles du cours de la penseContinuit:Barrages

    Fading mental

    Viscosit mentale (ralentissement psychique)

    Persvration mentale

    Relchement associatif (Sd dissociatif)

  • Troubles du contenu de la penseTroubles de la reprsentationDficit de la pense conceptuelleIncapacit daccder un niveau dabstraction suffisant

    Troubles de limaginationExcs ou dfaut dimagination

  • Troubles du contenu de la penseIdes fixesIdes prvalentesMobilisation totale de la pense au service dune thmatique (perscution, jalousie) sans considration pour ce qui la contredit.

    Ides parasitesPerturbation de la penseA lextrme, mono-idisme

    Ides dlirantes (cf autre cours)

  • Troubles du contenu de la penseObsessions:Obsessions idativesObsessions phobiquesObsessions impulsives (phobies dimpulsion)!! La patient est conscient du caractre morbide de ses proccupationsPhobies:Crainte irraisonne juge absurde par la patient et qui disparat avec le stimulus phobogne

  • Distorsions de la pensePense drellelaboration mentale en contradiction avec la ralit commune; pense faite dabstraction formelles sans support objectif; les donnes subjectives et imaginaires prvalent sur les donnes objectivesPense autistiqueEnfermement dans une pense drelle intrieure au dpends de la ralit extrieure

  • Distorsions de la pensePense magique:Mode de pense affranchi des rfrences logiques, fondes sur la toute puissance du dsir, ne tenant pas compte de lexprience communeEx: pense magique de lenfant, superstitionPense syncrtique (Sd dissociatif)Mode dapprhension globale et indiffrencie du monde extrieur et de son propre corps

  • Distorsions de la penseDigression de la penseInterruption de la direction normale des associations idiques par une ide parasite puis retour lide initialePense paralogiqueRaisonnement paraissant juste et logique mais postulats fauxRationalisme morbideRestriction de la ralit vivante et concrte laide de raisonnement abstraits, de thoriesPense xnopathiquePense perue comme empche, dicte ou contrle par une influence extrieure (cf automatisme mental)

  • Troubles instrumentauxAphasie de WernickeJargonophasieJargon smantique / nologistiqueParaphasieDiscours fluide, structurDifficults de comprhension crit/oralDifficults dans la rptition des motsanosognosie

    Aphasie de BrocaDifficults dnonciation des motsAnarthrieStrotypiesAgrammatismeStyle tlgraphiqueComprhension crit/oral conserveConscience du trouble

  • Troubles instrumentauxAutres troubles phasiquesAnarthrieManque du motAnomieDe production (facilitable)De slection (non facilitable)SmantiqueamnsiquesJargonophasieSmantiquenologistique

  • Acalculie

    AgraphieAphasiqueMotrice (ex sd hypokintique des parkinsonsiens)

  • Troubles instrumentauxApraxiesTrouble acquis de lexcution intentionnelle dun comportement moteur finalisApraxie motricePerturbation de limitation posturalePerturbation de la reproduction de squences motricesApraxie ido-motriceIntention du mouvement correcte mais ralisation trouble par des erreurs dorientation spatio-temporelleApraxie idatoireTrouble de lorganisation squentielle des gestes lmentaires

  • Troubles instrumentauxApraxiesApraxie constructiveTrouble de lorganisation dactivits complexesTrouble lex du dessin spontanTrouble lex du dessin sur modleApraxie de lhabillage

    Apraxie bucco-facialeAtteinte des mouvements bucco-faciaux (ex: siffer sourire, claquer la langue)

  • Troubles instrumentauxAgnosiesTrouble de la reconnaissance des objets:Agnosie visuelleAgnosie dobjets, des images, des couleursProsopagnosie (fausses reconnaissances)Agnosie spatiale, troubles de la stropsieAgnosie auditiveSurdit psychiqueSurdit verbaleamusie

  • Troubles instrumentauxAgnosiesAgnosie tactileAstrognosieAsomatognosie atteinte du schma corporelMembre fantmeAnosodiaphorie (ex: ngligeance hmicorps paralys)

  • Merci de votre attentionSource principale:Prcis de smiologie des troubles psychiques, par S. Tribolet, M. Shahidi, ditions Heures de France