Santé connectée: quels outils et quelle utilité pour ma santé? · Par un échange facilité...

Santé connectée:

quels outils et quelle utilité pour ma santé?

Prof. Dr Valérie Santschi, PharmDipl, PhD

Institut et Haute Ecole de la Santé La Source

HES-SO, Lausanne

En collaboration avec Bruno Pais, MSc, assistant de recherche,

Institut et Haute Ecole de la Santé La Source, HES-SO

Planète santé

Le Salon Suisse de la Santé – 2e édition

27 novembre 2016

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Santé connectée

Définition et contexte

Santé connectée: quels outils? quelle utilité?

Prise médicamenteuse

La maison connectée!

Conclusion et perspectives

Santé connectée Plan de la présentation

Dr V. Santschi – Nov. 2016

3

santé connectée, santé électronique,

santé numérique ou e-santé (eHealth en

anglais) vise

améliorer la santé et le bien-être

permettre une prise en charge

personnalisée en matière de soins

faciliter l’accès aux soins

à l’aide de nouvelles technologies

numériques

Santé connectée Définition et exemples


https://www.infoway-inforoute.ca/fr/ce-que-nous-faisons/la-sante-numerique-et-vous/qu-est-ce-que-la-sante-numerique

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Santé connectée Définition et exemples


santé connectée: exemples

dossier médical électronique

dossier pharmacie

télémédecine / téléconsultation

m-santé ou santé mobile

applications santé ou bien-être sur

smartphone ou tablette

objets connectés (bracelets, capteurs

d’activités, piluliers électroniques)

domotique et capteurs

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Vieillissement de

la population

• Augmentation du nombre de personnes âgées

• 1 million d’ici 2050 en Suisse

• Augmentation de la demande d’aides et de prestations à domicile

Maladies

chroniques

• Accroissement de la

prévalence des maladies chroniques (HTA, diabète)

• Augmentation du nombre

de patients faisant appel au système de soins

Attentes nouvelles de la population

• Souhait de la population, devenir acteur de sa santé

• Utilisation internet pour obtenir information médicale


Santé connectée Contexte

Office fédéral de la santé publique (OFSP). Politique de la santé: les priorités du Conseil fédéral. Stratégie globale Santé2020, 2013

6

Dr. V. Santschi – Nov. 2016

Santé connectée Contexte

7

Santé connectée Quels outils? quelle utilité?


Objets connectés - bracelet, montre,

balance, appareil de mesure de la

pression artérielle, pilulier

électronique

mesure et suivi de ses propres

paramètres/constantes appelé

«quantified self»

activité physique, poids, glycémie,

pression artérielle, rythme cardiaque,

température, sommeil

prise médicamenteuse

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Livre Blanc de la Santé connectée , Withings Health Institute


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Santé connectée Prise médicamenteuse

Santé connectée et prise médicamenteuse

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une composante essentielle de la prise en charge des patients ambulatoires chroniques

un facteur déterminant du succès du traitement médicamenteux

Adhésion des patients en pratique clinique Contexte et problématique

Santschi V. Thèse, Université de Genève 2007; Sc 3840. http://archive-ouverte.unige.ch/vital/access/manager/Repository/unige:471

Horwitz et al. Lancet 1990



http://archive-ouverte.unige.ch/vital/access/manager/Repository/unige:471





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Adhésion des patients ayant des maladies chroniques est faible

50% des patients, toutes maladies confondues, ne prennent pas leurs médicaments

Adhésion des patients en pratique clinique Contexte et problématique

WHO report. Adherence to long term therapies: evidence for action, 2003, Geneva, Switzerland


12

Pilulier électronique Rapport d’adhésion thérapeutique







13

visualise historique médicamenteux du patient

effet dynamique de la prise médicamenteuse

établit relation entre données de prise

médicamenteuse et paramètres cliniques (mesure PA)

permet d’adapter le traitement médicamenteux en conséquence

Pilulier électronique







14

Support visuel

Feed-back immédiat de

l’histoire médicamenteuse

pour patient et équipe

soignante

Indice de prise

médicamenteuse du patient

taking adherence (%

des jours à dosage

correct) ≥ 80% : adhérent

Rapport


15

Est-ce que le suivi électronique de l’adhésion au traitement améliore la

contrôle de l’hypertension

à long terme auprès de patients hypertendus suivis en milieu

ambulatoire

dans le cadre d’un réseau pharmacien-médecin

comparé à un suivi habituel?

Santschi et al. Eur J Intern Med 2008

16 Santschi et al. Eur J Intern Med 2008

Cette étude randomisée contrôlée a démontré

Amélioration du contrôle de la PA à long

terme auprès des patients ayant reçu le

pilulier

Collaboration interprofessionnelle entre MD

et pharmaciens dans le cadre d’une prise en

charge électronique de l’adhésion

thérapeutique est possible

mais demande du temps

développement d’un savoir-faire et d’une

culture interprofessionnelle

Etude EXTRA Résultats

17



http://www.repillapp.com/fr/

Rapport

Fonction de rappel visuel

18

Santé connectée Etude SWISKO

Quelle utilité de la prise médicamenteuse «connectée»?

soutien et implication active du patient dans sa prise médicamenteuse

quotidienne

meilleure prise en charge de la prise médicamenteuse

amélioration du contrôle de la PA à l’aide du pilulier électronique


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La maison connectée!

Santé connectée Un exemple de recherche clinique


Source: DomoSafety SA – avril 2016

Etude SWISKO Développement et évaluation d’un nouvel outil technologique offrant

soutien et sécurité auprès des personnes âgées vivant à domicile à l’aide

de capteurs environnementaux et portables

Equipe de recherche

Valérie Santschi, HES-SO La Source

Bruno Pais, HES-SO La Source

Tobias Nef, ARTORG, UNI-BERNE

Hugo Saner, Service de cardiologie, Inselspital

Daniel Gatica, Idiap

Hoi-Jun Yoo, KAIST

Guillaume DuPasquier, DomoSafety

Hélène Reynaud, NOMAD

Financement

Commission pour la technologie et l’innovation (CTI) de la Confédération

21


But

étudier dans quelle mesure un nouvel outil

technologique est utile au maintien des

personnes âgées à domicile à l’aide

d’informations transmises

capteurs environnementaux

capteurs portables (ECG et bracelet)

Design

étude observationnelle (25 personnes âgées

de plus de 75 ans)

Résultats attendus

améliorer la détection des situations à risque

(chutes ou problèmes cardiovasculaires)

en informant les prof. de santé en cas de

dégradation des activités quotidiennes

promouvoir le maintien à domicile

Déroulement de l’étude – 12 mois

Mesures

0 mois habitudes et environnement de vie

2x/semaine état de santé du patient

chaque

6 semaine

mesures physiologiques (mobilité,

équilibre)

cognition, anxiété, dépression, AVQ,

fragilité

12 mois

satisfaction «patients – famille» et

«professionnels de santé»

Mesures en

continu à l’aide

des capteurs

12 mois

environnementaux

activités quotidiennes (entrée/sortie

du domicile, utilisation salle de

bains et frigo, mobilité dans le lit et

cycles du sommeil ) et

intervention, si nécessaire

portables

activité physique et cardiaque


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Message envoyé

• centrale d’urgence MediCall (chute)

• infirmière du CMS/proche

(modification des activités

quotidiennes)

Mesure et analyse en continu des activités quotidiennes

• en cas de changement des activités quotidiennes (chute,

perte de mobilité)

Traitement des messages

Communication et

intervention de l’infirmière à

domicile

Données issues des capteurs

environnementaux transmis via internet

Capteurs de mouvement (lit/fauteuil)

Capteurs d’ouverture de porte (frigo/porte d’entrée) Source: 24Heures avec l’autorisation de. J. Kummer

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Quelle utilité de la maison connectée?

Résultats attendus

améliorer la détection des situations à risque (chutes ou problèmes

cardiovasculaires)

en informant les professionnels de santé en cas de dégradation des activités

quotidiennes

promouvoir le maintien à domicile en apportant une plus grande sécurité


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Implication plus soutenue et active

de l’individu /patient

Bénéfices potentiels

Aide et maintien à domicile

Amélioration du suivi des maladies chroniques

Meilleure prise en charge des patients

Par un échange facilité entre les différents professionnels de la santé et le patient

Santé connectée Conclusion et perspectives


Inforoute Santé du Canada; Rapport sur la santé numérique:

Les Canadiens enthousiastes face à la santé numérique.

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Santé connectée

par un partage électronique et sécurisé des informations entre les professionnels

de la santé, le patient et les milieux de soins

est un outil pertinent pour favoriser l’interprofessionnalité

composante essentielle pour améliorer la qualité, la continuité des soins et la

sécurité des patients

Santé connectée Conclusion et perspectives


Merci de votre attention

Prof. Dr Valérie Santschi, PharmDipl, PhD

Institut et Haute Ecole de la Santé La Source, HES-SO

Adresse postale: Avenue Vinet 30 – 1004 Lausanne

Bureau: Rue de Sébeillon 1 – 1004 Lausanne

Email: [email protected]

Tel: + 41 21 641 38 24

mailto:[email protected]

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