RHC-arlin

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Réseau des Hygiénistes du Centre

Antenne Régionale de Lutte contre les Infections Nosocomiales

Pôle de Référence : Centre Hospitalier Universitaire de TOURS

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Rapport Annuel

2013

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RHC-arlin CHRU, Hôpital Bretonneau - 2, Boulevard Tonnellé

37044 TOURS Cedex 9

rhc-arlin.com

Les faits marquants pour 2013

L’année 2013 a été marquée par une forte participation des établissements de santé et des

établissements médico-sociaux aux actions du RHC-arlin.

Notre objectif était centré sur les moyens de prévention de la diffusion des bactéries multi-

résistantes (BMR) et hautement résistantes (BHRe), avec un focus particulier sur la gestion des

excreta et le bionettoyage de l’environnement proche du patient/résident, puisque les BHRe qui

commencent à diffuser en France sont de nature entérique.

L’état des lieux des pratiques concernant la gestion des excreta et le bionettoyage a permis

d’identifier plusieurs axes prioritaires d’amélioration pour prévenir le risque épidémique dans nos

établissements. Le travail est poursuivi en 2014 avec la réalisation de fiches de reco. régionales pour

la gestion des excreta en ES et en EHPAD.

Les résultats de l’enquête portant sur le portage digestif des patients et des résidents, ainsi que ceux

de l’étude menée dans 8 EMS (enquête de prévalence + observation des pratiques d’hygiène + étude

de la contamination de l’environnement du résident) suggèrent l’existence de transmissions croisées

dans un certains nombre d’ES et d’EMS. L’élaboration de fiches régionales pour la compréhension et

la promotion des précautions standard et des précautions complémentaires a été réalisée dans l’objectif d’améliorer l’adhésion des personnels aux pratiques d’hygiène dans le cadre des soins. Le

travail est poursuivi en 2014 avec la réalisation d’observations des pratiques concernant le port des

gants.

L’enquête portage sur le bionettoyage des chambres a permis d’identifier la nécessité de formation

des professionnels en charge de ces tâches.

La surveillance annuelle des bactériémies procure encore cette année des données relativement

rassurantes. En particulier, nous n’avons pas détecté de BHRe, ce qui suggère que ces bactéries ne

sont pas installées dans notre région aujourd’hui. Toutefois, nous assistons à l’incidence croissante

de bactériémies associées au colibacille producteur de BLSE. D’origine communautaire, ces bactéries s’installent dans nos hôpitaux. Ces résultats doivent nous inciter à une grande vigilance ; en

particulier l’application des précautions complémentaires autour des cas doit être optimale afin de

prévenir les transmissions croisées et le risque épidémique.

L’étude réalisée dans les services de réanimation et de soins intensifs a permis d’identifier les

facteurs de risque associés à la contamination des lavabos, et de montrer aux professionnels le

risque infectieux associé à la contamination des lavabos utilisés pour l’hygiène des mains. Une

amélioration de la situation (et en particulier, une diminution du risque de contamination du patient)

devrait pourvoir être obtenue par la mise en œuvre de mesures correctives relativement simples.

Le réseau des biologistes est dynamique. Il convient de souligner que les biologistes de la région

communiquent activement avec la CRENO et font expertiser leurs souches suspectes à la CRENO. En

accord avec la dernière instruction (14 février 2014, portant sur la prévention du risque épidémique

BHRe), cette vigilance active a permis d’identifier rapidement plusieurs cas de BHRe et d’intervenir

rapidement (et avec succès) au niveau des établissements de santé.

Pour continuer à améliorer la gestion de l’alerte BHRe, la détection des porteurs, la communication

des messages complexes entre professionnels (en interne, et entre établissements le long du

parcours de soins) et avec les patients (porteurs, contact) fait l’objet de notre travail prioritaire 2014.

2

I. Structure du RHC-arlin

Directeur référent Mme LAHAYE

Service de Bactériologie et Hygiène, Hôpital Trousseau, UF 2980, RHC-arlin

Chef de service Pr Roland Quentin

Praticien coordinateur, responsable UF Mme le Dr Nathalie van der Mee 0.6 ETP

Pharmacien hygiéniste qualité Mme Nicole Girard 10 ½ journées

Infirmière coordinatrice hygiéniste Mme Hélène Cochard 1 ETP

Infirmière hygiéniste vacant depuis le 15/03/2013 ½ ETP

Secrétaire Mme Nathalie Brion 1 ETP

Secrétaire Mme Laurence Mériglier 1 ETP

Etudiant Master 2 GDR, Université d’Angers M Benjamin Aubier 04/03 au 30/08

Etudiant Licence Pro, IUT Biologie Mont de Marsan Mlle Delphine Roux 07/01 au 26/04

Etudiant DUT, IUT Biologie Tours Mlle Coralie Danet 05/04 au 21/06

Etudiant DUT, IUT Biologie Tours Mlle Julie Ortiz 05/04 au 21/06

II. Principaux Indicateurs d'Activité du RHC-arlin 2013 confirme la forte hausse d’activité observée en 2012 et liée à la montée en charge des EMS (EHPAD, MAS,

FAM)

L’utilisation du site WEB est toujours en progression.

Les déplacements sur site ont essentiellement concerné les EHPAD avec 8 audits réalisés avec l’appui d’un

étudiant Master 2 de GDR, dans le cadre d’une étude multicentrique régionale (enquête de prévalence des IAS,

prévalence du portage digestif des BMR et observations des pratiques d’hygiène).

Les investigations et l’expertise des souches microbiennes ont été réalisées au laboratoire de Bactériologie de

l’hôpital Trousseau du CHRU, dans le cadre de la CRENO avec l’appui d’une étudiante Licence Pro et deux

étudiantes DUT.

Nombre 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Sollicitations / mois (tél et mail) 48 57 65 55 46 97 103

Envois postaux / mois 850 1068 985 995 650 1246 1108

Appels téléphoniques / mois 96 111 80 79 62 104 105

Envois mail / mois 305 301 650 645 759 1532 1550

Visites site WEB / mois - - 723 857 979 1001 1084

Déplacements sur site 30 33 24 20 2 3 10

Audits / observation des pratiques 3 2 2 4 2 1 9

Participants aux actions de formation Journées régionales et assemblées

1252

1012

2159

1072

959

888

1111

930

753

714

1197

927

919 919

Formation sur site

220

1087

530

181

33

270

0

Formations techniques 20 0 18 0 6 0 0

CRENO Investigations 7 10 9 11 13 18 16

Souches microbiennes étudiées 152 285 544 735 610 592 543*

* hors étude du portage digestif des EBLSE/EPC et hors étude de la colonisation des siphons

3

III. Principaux Indicateurs de Résultats du RHC-arlin

En 2013, forte participation des ES et EHPAD

• aux enquêtes et audits proposés (priorités nationales et régionales)

• aux groupes de travail (élaboration et diffusion de reco. régionales pour les précautions standard et

complémentaires en ES et pour le MS)

• aux journées régionales de formation

• participation de 8 EHPAD à une étude multicentrique (enquête de prévalence des IAS et du portage des

EBLSE couplée à l’observation des pratiques d’hygiène et la réalisation de contrôles microbiologiques de

l’environnement du patient)

La diminution de la participation des laboratoires au CQE est liée au regroupement des laboratoires privés.

Les résultats des enquêtes sont en ligne sur le site WEB.

Nombre d’établissements participant à 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Surveillance bactériémies (39 ES attendus) 35 33 32 35 32 34 37

Surveillance des inf. du site opératoire 32 36 35 34 35 35 35

RMM des infections du site opératoire (35 ES attendus)

-

-

-

-

17

15

18

Groupes de travail régionaux (ES et EMS) 47 12 19 45 13 65 84

CQE pour les biologistes 46 46 40 49 39 40 36

Priorité régionale : prévention de la diffusion des Bactéries Hautement résistantes en région Centre

Prévalence du portage des EBLSE (112 ES attendus)

-

-

59

56

-

19

36

(317 EMS attendus) - - 31 45 - 15 31

Colonisation « siphons en REA et SI » - - - - - - 26

Audits régionaux (112 ES attendus) (317 EMS attendus)

« gestion des excreta »

- 24

42 47

44

40 54

59

45 ES 38 EMS

« bionettoyage des chambres » 46 ES

37 EMS

Etude multicentrique en EHPAD 8 EMS

Journées de formation (112 ES attendus) 89 93 92 96 88 81 95

(317 EMS attendus) - 75 24 26 27 56 90

IV. Principaux Indicateurs de la CRENO

Les investigations ont concerné des épidémies d’IAS à S. aureus, EBLSE, ERG et P. aeruginosa

La CRENO a pris en charge un nombre limité de recherche de portage de BHRe dans le cadre de situations

critiques ; la plupart des laboratoires de la région prennent maintenant en charge ce type d’analyse.

Les expertises de l’antibiogramme concernent essentiellement l’étude de souches suspectes d’entérobactéries

productrices de carbapénémase.

Nombre 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Expertises de l’antibiogramme 12 28 43 50 150 240 214

Recherche de portage digestif de BMR/BHR - - - - 40 85 16

Nombre de souches étudiées 154 231 445 735 610 592 785

dont pour les enquêtes 133 159 164 484 280 230 462

4

Activités nationales et inter-régionales, Enseignements, Valorisation

Participation du RHC à 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Haut Conseil de Santé Publique x x x

Conseil Scientifique de l’ONERBA x x x x x x x

Groupes de travail national 1 3 1 3 3

Conseil Scientifique du CCLIN Ouest x x x x x x x

Enseignements DIU Hygiène Hospitalière x x x x x x x

DIU Coéliochirurgie, Tours x x x

FMC, Tours x x x

Master Pro Qualité, Tours x x x x x x x

IFTAB, Tours x x x x x x x

Publications (revues IF >2) 1 2 1 3 4 3

Communications internationales O/P 1 O 1 P 1 P 2O,2P

Communications nationales O/P 1 P 1 O 1O,1P 3 O 6O,1P 2 P 1 O

PUBLICATIONS • Contaminated sinks in intensive care units: an underestimated source of extended-spectrum beta-lactamase-

producing Enterobacteriaceae in the patient environment. Roux D, Aubier B, Cochard H, Quentin R, van der Mee-Marquet N; HAI Prevention Group of the Réseau des Hygiénistes du Centre. J Hosp Infect. 2013 Oct;85(2):106-11. doi: 10.1016/j.jhin.2013.07.006.

• Difficult-to-detect carbapenem-resistant IMP13-producing P. aeruginosa: experience feedback concerning a cluster of urinary tract infections at a surgical clinic in France. Milan O, Debroize L, Bertrand X, Plesiat P, Valentin AS, Quentin R, Van der Mee-Marquet N. Antimicrob Resist Infect Control. 2013 Apr 4;2(1):12. doi: 10.1186/2047-2994-2-12.

• CC9 livestock-associated Staphylococcus aureus emerges in bloodstream infections in French patients unconnected with animal farming. Lamamy C, Berthelot A, Bertrand X, Valentin AS, Dos Santos S, Thiais S, Morange V, Girard N, Donnio PY, Quentin R, Schrenzel J, François P, van der Mee-Marquet N; Bloodstream Infection Study Group of the Réseau des Hygiénistes du Centre. Clin Infect Dis. 2013 Apr;56(8):e83-6. doi: 10.1093/cid/cis1205.

CONGRES INTERNATIONAUX • ECCMID BERLIN 2013. Epidemiology and genetic characterization of CC398 and non-CC398 associated with

bloodstream infections. A Berthelot, AS Valentin, S Dos Santos, N Girard, R Quentin, X Bertrand, N van der

Mee-Marquet and the RHC bllostream study group (poster)

CONGRES NATIONAUX • SF2H 2013. Paris. Prévention de la Transmission Croisée et du Risque Epidémique en EHPAD. Elaboration d’un

outil pour les acteurs des EHPAD… et pour l’ARLIN. N. van der Mee-Marquet pour le Groupe régionale des Surveillances du RHC (Communication orale)

• RICAI 2013. Paris, Contaminated sinks in intensive care units: an underestimated source of ESBL-producing Enterobacteriacae in the environment of the patient. D. Roux, B. Aubier, H. Cochard, R. Quentin, N. van der Mee-Marquet and the “groupe des hygiénistes du Centre” (Poster)

• RICAI 2013. Paris, ESBL-producing Enterobacteriaceae in nursing homes: rapid increasing trend of carriage rate among residents. H. Cochard, B. Aubier, R. Quentin, N. van der Mee-Marquet and the “Groupe des Hygiénistes du Centre” (Poster)

Deux membres de l’ARLIN se sont formés aux CREX (formation ORION).

Budget 2013 Le budget 2013 vous sera transmis dès sa réception des services financiers du CHRU de Tours.

5

ANNEXES

Les annexes reprennent la liste des établissements et professionnels ayant participé aux différentes actions

régionales 2013.

I. SURVEILLANCES

Réunions du GROUPE DES SURVEILLANCES Réunion du 8 janvier 2013, BLOIS : 111 présents

M. le Docteur ALAOUI, M. ANDRIAMIARISOA, Mme ARCHAMBAULT, Mme BACHET, M. BARTHELEMY, Mme BATTAGLINI,

Mme BEAUREPAIRE, Mme BERTRAND, Mme le Docteur BIGUIER, Mme BLASI, Mme BONNY, Mme BOUCHER, Mme

BOUFFETEAU, M. BOULAY, Mme BROSSAUD, M. le Docteur BUCQUET, M. CHARPIGNON, Mme CHAUVEAU, M. le Docteur

CHEMIN, Mme CHERIET, Mme CHESNE, Mme CHEVEREAU, Mme CLOAREC, Mme COCHARD, Mme COLLONGE, Mme

CORNIER, M. COULOMB, M. le Docteur COUROUBLE, Mme COURTIN, M. le Docteur CRETON, M. le Docteur DARTIGUES,

Mme DENIS, Mme DE CALBIAC, Mme DECREUX, Mme DEFONTAINE, Mme DELAUNAY, Mme DEPERROIS, Mme le Docteur

DES GARETS, Mme DESPRES, Mme DHENAIN, M. DIDIER, M. le Docteur DOLIGE, Mme DOURLENS, Mme DULAC, Mme

DUPUY, Mme FOURMAUX-SCHMITT, M. le Docteur FOURNIAL, Mme FOURNIER-HOOCK, Mme GARCIA, Mme GBIKPI, Mme

GIRARD, Mme le Docteur GORIN, Mme le Docteur GOULET, M. le Docteur GRAVERON, Mme GUILLON, Mme GUITTET,

Mme le Docteur HAGUENOER, M. le Docteur HARRIAU, Mme HERACLIDE, Mme le Docteur HOMBROUCK-ALET, Mme

HUAULT, M. le Docteur JARNO, Mme JOUANNEAU, Mme le Docteur KUBAS, Mme LAURENT, Mme LE PICAULT, M. le

Docteur LEHIANI, Mme LEMEUX, Mme LEMOINE, Mme LEPINEUX DA ROCHA, Mme LEPORT, Mme MAINTIER, Mme

MARLOYE, M. le Docteur MARTEAUX, M. le Docteur MERCUSOT, Mme MICHEL, Mme MOALLA, M. le Docteur MOCQUET,

Mme le Docteur MONTOY, M. le Docteur MORIN, Mme MORVAN, Mme le Docteur MOTTEAU, Mme NAVARRO, M. le

Docteur PAILLONCY, Mme PATRIGEON, M. le Docteur PAUL, Mme le Docteur PERIN, Mme PERRIER, Mme PETIT, Mme PETIT

LE GOUAS, Mme PETRACCIA, Mme PICART, Mme le Docteur PLISSON, M. le Docteur POITVIN, Mme le Docteur PREVOST-

OUSSAR, Mme QUERRIEN, Mme RENIER, Mme ROUILLIER, Mme ROUSSEAU, Mme SALAUN, Mme SALLE, Mme SIONNEAU,

Mme SOUFFLET, Mme TEURLAY, Mme TODJEAFFO, Mme le Docteur TOURNEMINE, M. UZUREAU, Mme le Docteur VAN DER

MEE, M. le Docteur VERGEZ-PASCAL, Mme VEYRAC.

Réunion du 17 septembre 2013, CHRU TOURS : 58 présents Mme ARCHAMBAULT, Mme AUDOIN, Mme le Docteur BACHELIER, Mme BOUCHER, M. le Docteur BRET, M. le Professeur

BURUCOA, Mme CHANDESRIS, M. le Docteur CHEMIN, Mme le Docteur CHERIET, Mme CHEVEREAU, M. le Docteur COINTE,

Mme COLNAT, Mme le Docteur COTTY, M. COULOMB, Mme COURTIN, Mme DE CALBIAC, Mme DECREUX, Mme

DEFONTAINE, Mme le Docteur DELABY, Mme DENIS, Mme DEPERROIS, Mme le Docteur DES GARETS, Mme DE SOUSA,

Mme DESPRES, M. le Docteur EL GHOUL, Mme le Docteur FARCY, M. FRANCIA, Mme GARCIA, Mme GIRARD, M. le Docteur

GIRARD, Mme le Docteur GORIN, M. le Docteur GRAVERON, Mme GUITTET, Mme le Docteur HOLSTEIN, Mme le Docteur

HOMBROUCK-ALET, Mme JOUANNEAU, Mme le Docteur LARTIGUE, Mme LAUDIGNON, Mme LEGRAS-BAUDIN, M. le

Docteur LEHIANI, Mme le Docteur MORANGE, M. le Docteur MORIN, M. le Docteur MOTTEAU, Mme OHANIAN, Mme PETIT

LE GOUAS, Mme PIVERT, Mme le Docteur PREVOST-OUSSAR, Mme le Docteur PYC, M. le Professeur QUENTIN, Mme le

Professeur ROSENEAU, Mme SALAUN, M. le Docteur SCHILL, Mme le Docteur TAILLEMITTE, Mme le Docteur VAN DER MEE,

Mme VEYRAC, M. le Docteur VERGEZ-PASCAL, Mme VIDEGRAIN, M. le Docteur WATT.

Surveillance régionale des Bactériémies 2013

18 VIERZON Centre Hospitalier 37 ST CYR / LOIRE Clinique de l'Alliance BOURGES Centre Hospitalier ST BENOIT LA FORET Clinique Jeanne d'Arc ST AMAND MONTROND Centre Hospitalier CHAMBRAY LES TOURS Polyclinique VINCI ST DOULCHARD Clinique G. de Varye ST AMAND MONTROND Clinique "Les Grainetières" 41 ROMORANTIN-LANTHENAY Centre Hospitalier 28 CHATEAUDUN Centre Hospitalier BLOIS Centre Hospitalier CHARTRES Centre Hospitalier VENDOME Centre Hospitalier DREUX Centre Hospitalier LA CHAUSSEE ST VICTOR Polyclinique de Blois NOGENT LE ROTROU Centre Hospitalier 45 ORLEANS CHR MAINVILLIERS Clinique St François ORLEANS Clinique Reine Blanche 36 LE BLANC Centre Hospitalier ORLEANS SSR de la Reine Blanche CHATEAUROUX Centre Hospitalier ORLEANS Centre de Dialyse ISSOUDUN Centre Hospitalier AMILLY MONTARGIS Centre Hospitalier CHATEAUROUX Clinique St François FLEURY LES AUBRAIS Clinique de la Présentation 37 LOCHES Centre Hospitalier PITHIVIERS Centre Hospitalier TOURS Clinique Saint Gatien GIEN Centre Hospitalier AMBOISE CHIC ST JEAN DE BRAYE Polyclinique Longues allées TOURS CHRU FLEURY LES AUBRAIS Domaine de Longuève CHINON Centre Hospitalier OLIVET Clinique de l'Archette

6

Surveillance nationale des Inf. du Site Opératoire RAISIN 2013

18 VIERZON Centre Hospitalier 41 ROMORANTIN-LANTHENAY Centre Hospitalier R BOURGES Centre Hospitalier BLOIS Centre Hospitalier R ST AMAND MONTROND Centre Hospitalier VENDOME Clinique St Cœur R ST DOULCHARD Clinique G. de Varye LA CHAUSSEE ST VICTOR Polyclinique de Blois R ST AMAND MONTROND Clinique Les Grainetières R 45 ORLEANS CHR 28 MAINVILLIERS Clinique St François AMILLY MONTARGIS Centre Hospitalier R CHATEAUDUN Centre Hospitalier FLEURY LES AUBRAIS Clinique de la Présentation CHARTRES Centre Hospitalier PITHIVIERS Centre Hospitalier R DREUX Centre Hospitalier GIEN Centre Hospitalier R NOGENT LE ROTROU Centre Hospitalier R MONTARGIS Clinique de Montargis CHARTRES Clinique Bon Secours GIEN Clinique Jeanne d’Arc 36 LE BLANC Centre Hospitalier R CHATEAUROUX Centre Hospitalier R CHATEAUROUX Clinique St François 37 LOCHES Centre Hospitalier R TOURS Clinique Saint Gatien R AMBOISE CHIC R TOURS CHRU CHINON Centre Hospitalier R ST CYR / LOIRE Clinique de l'Alliance R ST BENOIT LA FORET Clinique Jeanne d'Arc R CHAMBRAY LES TOURS Polyclinique VINCI R

* Les établissements suivis d’un R ont associé à la surveillance RAISIN le protocole régional « RMM des ISO profondes »

Enquête de prévalence des IAS et du portage des EBLSE 18 VIERZON Centre Hospitalier TOURS Clinique Saint Gatien BOURGES Centre Hospitalier G. Sand AMBOISE C.H.I.C. CHATEAUMEILLANT EHPAD TOURS CHRU de Tours BOURGES EHPAD de Bellevue ST BENOIT LA FORET Clinique Jeanne d'Arc ST AMAND MONTROND EHPAD Champ Nadot TOURS Clinique Velpeau BOURGES EHPAD Taillegrain BALLAN MIRE Centre Bois Gibert ST DOULCHARD Hôpital Privé G. de Varye CHAMBRAY LES TOURS Pôle Santé L. de Vinci ST AMAND MONTROND Clinique Les Grainetières TOURS HAD ARAIR 28 CHÂTEAUDUN EHPAD Jallans TOURS ASSAD - HAD EN TOURAINE NOGENT LE ROTROU EHPAD La Charmille TOURS HAD ARAIR NOGENT LE ROTROU EHPAD Les Temps Bleus 41 ST AIGNAN SUR CHER EHPAD Bords du Cher COURVILLE SUR EURE EHPAD Robert Bizard VENDÔME EHPAD Bon Secours CHARTRES Clinique Bon Secours SELLES SUR CHER Centre Hospitalier VERNOUILLET Clinique Maison Blanche MONTOIRE SUR LE LOIR EHPAD Antoine Moreau MAINVILLIERS Clinique Saint François CHAILLES EHPAD Claude de France CHÂTEAUDUN Clinique Les Sorbiers BLOIS Centre Hospitalier 36 LA CHATRE EHPAD J. Louis Boncoeur LAMOTTE BEUVRON Institut médical de Sologne ISSOUDUN EHPAD SELLES SUR CHER Centre Hospitalier ISSOUDUN EHPAD La Chaume MONTOIRE SUR LE LOIR Centre Hospitalier LE BLANC Centre Hospitalier LA CHAUSSE ST VICTOR THERAE Centre Médical CHÂTEAUROUX Centre Hospitalier LA CHAUSSE ST VICTOR Polyclinique de Blois POULIGNY NOTRE DAME Clinique 45 PITHIVIERS EHPAD La Maison Fleurie 37 TOURS EHPAD Les Amarantes GIEN Cedex EHPAD du CH Gien LUYNES EHPAD Jean Pagès SULLY SUR LOIRE EHPAD du HL Sully sur Loire LOCHES EHPAD Puygibault OLIVET EHPAD La Reine Blanche VILLELOIN COULANGE EHPAD Les Baraquins NEUVILLE AUX BOIS Centre Hospitalier P. Lebrun LA CELLE GUENAND EHPAD La Chataigneraie OLIVET Centre de l'Archette ABILLY EHPAD Gaston Chargé ORLÉANS SSR de la Reine Blanche LIGUEIL EHPAD Balthazar Besnard PREUILLY SUR CLAISE EHPAD Le Dauphin STE MAURE DE TOURAINE EHPAD CHAMBRAY LES TOURS EHPAD Korian Chamtou SAINT CYR SUR LOIRE EHPAD La Croix Périgourd AMBOISE CHIC CHINON Centre Hospitalier ST CYR SUR LOIRE EHPAD La Ménardière LUYNES Centre Hospitalier LOCHES Centre Hospitalier LA MEMBROLLE C.R.F. Bel Air

7

Laboratoires participants au Contrôle Qualité Externe 18 BOURGES LAM le Dr GUINARD BOURGES Centre Hospitalier le Dr BACHELIER VIERZON Centre Hospitalier le Dr AMIRAULT VIERZON LAM le Dr DES GARETS ST AMAND MONTROND LAM le Dr HARRIAU 28 CHARTRES LAM le Dr VERGEZ-PASCAL CHARTRES Centre Hospitalier le Dr ZAMFIR DREUX Centre Hospitalier le Dr VIALETTE CHATEAUDUN LAM le Dr SENGMANY LUISANT LAM le Dr GIRARD 36 CHATEAUROUX LAM le Dr COUROUBLE ARGENTON SUR CREUSE LAM le Dr COURJAULT 37 TOURS LAM le Dr HOLSTEIN TOURS CHU le Dr MEREGHETTI, le Dr VALNTIN AMBOISE CHIC le Dr CATTIER BEAUMONT EN VERON LAM le Dr POITVIN CHINON LAM le Dr WATT LOCHES LAM le Dr FOLOPPE STE MAURE DE TOURAINE LAM le Dr POIREAU 41 BLOIS Centre Hospitalier le Dr HOMBROUCK-ALET VENDOME LAM le Dr IMBAULT LA CHAUSSEE ST VICTOR LAM le Dr GOURDET CONTRES LAM le Dr DARTIGUES MONTOIRE SUR LE LOIR LAM le Dr THERMY 45 ORLEANS Clinique de la Reine Blanche le Dr MORIN ORLEANS CHR le Dr BRET

OLIVET LAM le Dr TAILLEMITE NEUVILLE AUX BOIS LAM le Dr DUBET MONTARGIS Clinique de Montargis le Dr SCHILL AMILLY MONTARGIS Centre Hospitalier le Dr CHANDESRIS PITHIVIERS Centre Hospitalier le Dr PREVOST-OUSSAR FLEURY LES AUBRAIS LAM le Dr GRAVERON GIEN LAM le Dr LOUVIER SULLY SUR LOIRE LAM le Dr LOPEZ 72 LA FERTE BERNARD LAM le Dr GROBOST

86 POITIERS Centre Hospitalier le Dr BURUCOA

II. AUDITS REGIONAUX

Établissements participants à l’enquête portant sur la colonisation des siphons dans les services de Soins Intensifs et de Réanimation

18 ST DOULCHARD Hôpital Privé Guillaume de Varye

ST AMAND MONTROND Clinique Les Grainetières

28 CHARTRES Clinique Bon Secours

CHARTRES Les Hôpitaux de Chartres

DREUX Centre Hospitalier Victor Jousselin

36 CHÂTEAUROUX Centre Hospitalier

LE BLANC Centre Hospitalier

37 TOURS Clinique Saint Gatien

TOURS CHRU de Tours

CHAMBRAY LES TOURS Pôle Santé Léonard de Vinci

41 BLOIS Centre Hospitalier

LA CHAUSSE ST VICTOR Polyclinique de Blois

45 ORLÉANS CHR Madeleine

AMILLY MONTARGIS Centre Hospitalier

FLEURY LES AUBRAIS Clinique de la Présentation

GIEN Centre Hospitalier Dezarnaulds

ST JEAN DE BRAYE Polyclinique des Longues allées

8

Établissements participants à l’audit « GESTION DES EXCRETA »

18 VIERZON Centre Hospitalier BOURGES Centre Hospitalier J. Cœur BOURGES EHPAD Bellevue BOURGES Centre Hospitalier G. Sand ST AMAND MONTROND Centre Hospitalier ST AMAND MONTROND Clinique Chirurgicale "Les Grainetières" CHÂTEAUMEILLANT EHPAD de Chateaumeillant ST DOULCHARD Clinique Guillaume de Varye STDOULCHARD Maison de convalescence et repos Le Blaudy SANCERRE Hôpital Local NOHANT EN GOUT EHPAD Cardeux

28 CHÂTEAUDUN Centre Hospitalier CHARTRES CEDEX Les Hôpitaux de Chartres NOGENT LE ROTROU Centre Hospitalier NOGENT LE ROTROU EHPAD "Les Temps Bleus" VERNOUILLET Clinique Cardiologique Maison Blanche COURVILLE SUR EURE EHPAD Robert Bizard

36 LA CHATRE Centre Hospitalier LE BLANC Centre Hospitalier CHÂTEAUROUX Centre Hospitalier CHÂTEAUROUX Centre Départemental Les Grands Chênes ISSOUDUN Centre Hospitalier LEVROUX Hôpital local POULIGNY NOTRE DAME Clinique du Manoir en Berry

37 LUYNES Centre Hospitalier LOCHES Centre Hospitalier LOCHES EHPAD Puygibault du CH Loches LA MEMBROLLE SUR CHOISILLE C.R.F. Bel Air CHINON Centre Hospitalier du Chinonais ST BENOIT LA FORET Clinique Jeanne d'Arc TOURS Clinique Velpeau TOURS Clinique Saint Gatien AMBOISE Centre de Soins Château "Malvau" AMBOISE Centre Hospitalier Inter-Communal STE MAURE DE TOURAINE EHPAD du CH Ste Maure LA CELLE GUENAND EHPAD La Chataigneraie LIGUEIL EHPAD Balthazar Besnard LIGUEIL EHPAD Le Dauphin LIGUEIL EHPAD Les Baraquins LUYNES EHPAD du CH Luynes CHAMBRAY LES TOURS Clinique Ronsard

41 ROMORANTIN-LANTHENAY Centre Hospitalier BLOIS Centre Hospitalier SAINT AIGNAN SUR CHER EHPAD du CH St AIGNAN LAMOTTE BEUVRON Centre Médical des Pins MONTOIRE SUR LE LOIR Centre Hospitalier MONTOIRE SUR LE LOIR EHPAD du CH LA CHAUSSÉE SAINT VICTOR THERAE Centre médical LA CHAUSSÉE SAINT VICTOR Polyclinique de Blois COUR CHEVERNY Clinique Psychiatrique de La BORDE VENDÔME EHPAD Bon Secours

45 ORLÉANS CHR Madeleine ORLÉANS SSR de la Reine Blanche AMILLY MONTARGIS Centre Hospitalier PITHIVIERS Centre Hospitalier ST JEAN DE BRAYE Polyclinique des Longues allées OLIVET EHPAD La Reine Blanche NEUVILLE aux Bois Centre Hospitalier NEUVILLE AUX BOIS EHPAD du HL LORCY EHPAD Hôtellerie du Château PATAY EHPAD Résidence Trianon

9

Établissements participants à l’audit « BIONETTOYAGE DES CHAMBRES »

18 VIERZON Centre Hospitalier VIERZON EHPAD La Noue BOURGES Centre Hospitalier J. Cœur BOURGES Centre Hospitalier G. Sand BOURGES EHPAD Bellevue BOURGES EHPAD Taillegrain ST AMAND MONTROND Centre Hospitalier ST AMAND MONTROND EHPAD Champs Nadot ST AMAND MONTROND Clinique Chirurgicale "Les Grainetières" CHÂTEAUMEILLANT EHPAD de Chateaumeillant Saint DOULCHARD Clinique Guillaume de Varye Saint DOULCHARD Maison de convalescence et repos Le Blaudy SANCERRE Hôpital local

28 CHATEAUDUN Centre Hospitalier CHATEAUDUN Clinique les Sorbiers CHARTRES Les Hôpitaux de Chartres DREUX Centre Hospitalier Victor Jousselin NOGENT LE ROTROU Centre Hospitalier NOGENT LE ROTROU EHPAD "Les Temps Bleus" VERNOUILLET Clinique Cardiologique Maison Blanche COURVILLE SUR EURE EHPAD Robert Bizard

36 LA CHATRE Centre Hospitalier LE BLANC Centre Hospitalier CHATEAUROUX Centre Hospitalier CHATEAUROUX Centre Départemental Les Grands Chênes ISSOUDUN Centre Hospitalier LEVROUX Hôpital local POULIGNY NOTRE DAME Clinique du Manoir en Berry

37 LUYNES Centre Hospitalier LUYNES EHPAD du CH LOCHES Centre Hospitalier LOCHES EHPAD Puygibault LA MEMBROLLE SUR CHOISILLE C.R.F. Bel Air TOURS Clinique St Gatien AMBOISE Centre Hospitalier Inter-Communal AMBOISE Centre de Soins Malvau CHINON Centre Hospitalier du Chinonais ST BENOIT LA FORET Clinique Jeanne d'Arc STE MAURE DE TOURAINE EHPAD TOURS Clinique Velpeau TOURS EHPAD les Amarantes CHAMBRAY LES TOURS Clinique Ronsard LA CELLE GUENAND EHPAD La Chataigneraie LIGUEIL EHPAD Gaston Chargé LIGUEIL EHPAD Balthazar Besnard LIGUEIL EHPAD Le Dauphin LIGUEIL EHPAD Les Baraquins

41 ROMORANTIN-LANTHENAY Centre Hospitalier LAMOTTE BEUVRON Centre Médical des Pins VENDOME EHPAD Bon Secours COUR CHEVERNY Clinique Psychiatrique de La BORDE HUISSEAU sur COSSON Clinique Médicale du Centre MONTOIRE SUR LE LOIR Centre Hospitalier MONTOIRE SUR LE LOIR EHPAD du CH LA CHAUSSEE SAINT VICTOR THERAE Centre médical LA CHAUSSEE SAINT VICTOR Polyclinique de Blois

45 ORLEANS CHR Madeleine AMILLY MONTARGIS Centre Hospitalier GIEN Centre Hospitalier Dezarnaulds GIEN EHPAD BEAUNE LA ROLANDE Centre Hospitalier Paul Cabanis SULLY SUR LOIRE Hôpital Local NEUVILLE AUX BOIS Centre Hospitalier NEUVILLE AUX BOIS EHPAD du HL LORCY EHPAD Hôtellerie du Château PATAY EHPAD Résidence Trianon

92 CLICHY Hôpital GOUIN

10

Établissements participants à l’Etude multicentrique en EMS • Prévalence des IAS

• Prévalence du portage digestif des EBLSE

• observation des pratiques d’hygiène

• étude de contamination de l’environnement du résident 18 BOURGES EHPAD Bellevue

VIERZON EHPAD La Noue ST AMAND MONTROND EHPAD les Charmilles BOURGES EHPAD Taillegrain

28 NOGENT LE ROTROU EHPAD la Roseraie 37 ABILLY EHPAD

TOURS EHPAD les Amarantes 41 ST AIGNAN EHPAD

III. FORMATIONS RÉGIONALES

Le Signalement Externe Aujourd'hui 19 mars 2013, Auditorium – Blois : 79 présents Orateur Dr B Coignard, InVS

Mme AHOUANGBEVI, M. le Docteur ALI HAIMOUD, M. le Docteur ANDRIAMIARISOA, Mme ARCHAMBAULT, M. AUBIER,

Mme BARDON, Mme BEAULIEU, Mme BEAUVAIS, Mme BEAUVALLET, Mme BIZOT, Mme BONNY, Mme BOUCHER, Mme

BUFFET, Mme le Docteur CARRE, Mme le Docteur CATTIER, Mme CELLERIN, Mme CESAREO, Mme CHAMPELOVIER, M. le

Docteur CHEMIN, Mme le Docteur CHERIET, Mme CHEVEREAU, Mme CHU, Mme COCHARD, M. le Docteur COIGNARD,

Mme DE BRITO, Mme DE CALBIAC, Mme DECREUX, Mme le Docteur DEMASURE, Mme DESAGES, Mme DESPRES, Mme

DOURLENS, Mme le Docteur DURANDIN, Mme DUSSOULIER, Mme FORZY, M. FRANCESCHI, Mme GENET, Mme GERARD,

Mme GIRARD, Mme le Docteur GORIN, Mme le Docteur GOULET, Mme GUERINEAU, Mme GUILLON, Mme GUITTET, Mme

le Docteur HAGUENOER, M. HACQUIN, Mme HERACLIDE, Mme HUAULT, Mme JOUANNEAU, Mme LAURENT, Mme LEDIEU,

Mme LEGRAND, M. le Docteur LEHIANI, Mme LEMARCHAND, Mme LOPEZ, Mme LOYER, Mme MAINTIER, Mme MATHON,

Mme MAZZOLENI, Mme MICHEL, Mme le Docteur MORANGE, Mme MORVAN , Mme le Docteur NICOULET, Mme le

Docteur OUSSAR, Mme PATRIGEON, Mme PETIT LE GOUAS, Mme PICHOU, M. PRISNER, Mme QUERRIEN, M. le Docteur

RATOVOHERY, Mme RECH, Mme ROUILLIER, Mme SALAÜN, Mme SENECHAL, Mme SERRAT-PIED, Mme le Docteur SOKENG,

Mme SOUFFLET, Mme le Docteur VAN DER MEE, M. le Docteur VERGEZ-PASCAL, Mme VEYRAC.

ASSEMBLÉE RÉGIONALE, 17 décembre 2013, CHRU TOURS : 36 présents Orateurs : Dr S Aho Mme BACHELIER, Mme BRION, Mme BOUFFETEAU, M. CALINON, Mme le Docteur CHERIET, Mme CHEVEREAU, Mme

CHOUTTEAU, Mme COCHARD, Mme le Docteur COTTY, Mme COURTIN, Mme DAVAILLE, Mme DEPERROIS, Mme DESPRES,

Mme DUSSOULIER, Mme GIRARD, Mme GIROD, Mme GUILLON, Mme GUITTET, Mme HERACLIDE, Mme HOURCADE, Mme

JAMENOT, Mme LAURENT, Mme LESIEUR, Mme MERIGLIER, Mme MARTINS, Mme MEUNIER, Mme le Docteur MORANGE,

Mme NOEL, Mme OHANIAN, Mme PATRIGEON, M. le Professeur QUENTIN, Mme RENAUX, Mme SALAUN, Mme le Docteur

VAN DER MEE, M. le Docteur VERGEZ-PASCAL, Mme VEYRAC.

11

Prévenir la Diffusion des Bactéries Hautement Résistantes 18 juin 2013 – Espace Malraux de Joué-Lès-Tours : 384 présents Orateurs Pr P Berthelot, Prsdt SF2H ; Dr B Grandbastien, HCSP ; Pr Jarlier

Mme AHOUANGBEVI, M. le Dr ALAOUI, Mme ALIX, Mme AMIOT, Mme ANDRAULT, Mme ANDRE, Mme ANDRE, Mme

ARCHAMBAULT, M. le Dr ASQUIER, Mme AUBRUN, Mme AUDON, Mme AVEZARD, Mme AYRAULT, Mme BACHET, Mme

BARBIER, Mme BARBIER, Mme BARBOSA, Mme BARON, Mme BARRETEAU, M. le Dr BATARD, Mme BATTAGLINI, Mme

BAUNE, Mme BEAUFILS, Mme BEAULIEU, Mme BEAUMONT, Mme BEAUREPAIRE, Mme BEAUVILAIN, Mme BECHU, Mme le

Dr BERDIN, Mme BERLAND, Mme BERLU, Mme BERNAL, Mme BERNARD, Mme BERTRAND, Mme BERTRAND, Mme BESNIE,

Mme le Dr BIGUIER, Mme BIROCHEAU, Mme BLACHE, Mme BLANCHECOTTE, Mme BLANCHET, Mme BLASI, Mme BLIN,

M. le Dr BLOC, Mme BODIERM. le Dr BONNEMAY, Mme BOTON, Mme BOUBET, Mme BOUCHEREAU, Mme le Dr

BOUDARENE, Mme BOUFFETEAU, Mme BOUIN, Mme le Dr BOURDEAUX, M. le Dr BOURDELAS, Mme BOURGUIGNON, Mme

BOUSQUET, Mme BOUSSES, Mme BOUTARD, Mme BOUTON, Mme BOUTONNET, M. le Dr BOUZIDI, Mme BRASSEUR, Mme

BREME, Mme BRINON, Mme BRUZAILLES, Mme CABARET, Mme CAILBEAUX, M. CAMUS, Mme CANAVEIRA, Mme CARRE,

Mme CASTANHEIRA, Mme le Dr CATTIER, Mme CESAREO, Mme CESCUTTI, Mme CHAMPAGNE, Mme le Dr CHAMPELOVIER,

Mme le Dr CHAPON, Mme CHAPU, Mme CHARON, Melle CHAROTTE, Mme CHARPENTIER, Mme CHARVIN, M. le Dr

CHEMIN, Mme CHENIER, Mme CHEVAIS Mme CHEVEREAU, Mme le Dr CHIRON, Mme CHU, Mme CLAVEAU, Mme

COIFFARD, Mme COLAS, Mme COLIN, Mme COLLONGE, Mme CORMIER, M. COTTARD, Mme COUENON, Mme

COURTELLEMONT, Mme COURTIN, Mme COUVERT, Mme COYAU, Mme DA ROCHA, Mme DABEK, M. le Dr DAMBRINE,

Mme DANGER, Mme le Dr DARASTEANU, Mme DE BRITO, Mme DE BRYE, Mme DE CALBIAC, Mme DECREUX, Mme

DELAGUETTE, Mme DELAUNAY, M. le Dr DELILLE, Mme DEMASSIEUX, Mme DENIS, Mme DEPERROIS, Mme DERUSCHI, Mme

le Dr DES GARETS, Mme DESAGES, Mme DESCHAMPS, Mme DESCORMIERS, Mme DESEUVRE, Mme DESNOUES, Mme

DESPEIGNES, Melle DESPRES, Mme DEVELLE, M. DIDIER, M. le Dr DONCE, Mme DOUARD, Mme DOUCET, Mme DOURLENS,

Mme DROUOT, Mme DUBERNET, Mme DUMIOT, Mme DUPAS, Mme DUREPAIRE, Mme DUSSOULIER, Mme FAISANT, Mme

FAUGERE, M. FAVERGE, Mme FAVIER, Mme FEAUVEAUX, Mme FERME JOUQUAND, Mme FLEURY, Mme FOUILLET, Mme

FOULON, Mme FOURMAUX- SCHMITT, Mme FOURRE, Mme FRAPPEREAU, Mme FROT, Mme FUSELIER, Mme le Dr GABRIEL,

Mme GARCIA, M. le Dr GARNIER, Mme GATIGNON, Mme GAULT, Mme GAUTHIER, Mme GAUTRON, Mme GAVEAU, Mme

GAYON, Mme GBIKPI, Mme GERARD, M. le Dr GHIRARDI, Mme GILOT, Mme GIMONET, Mme GIRARD, Mme GIROD, Mme

GRAFEUILLE, Mme GRAVELAINE, M. le Dr GRAVERON, Mme GRENTE, Mme GREZES, Mme GRIERE, Mme le Dr GRIVET, Mme

GROSBOIS, Mme le Dr GUERIN, Mme GUERINEAU, Mme GUEUGNON, M. GUILBAULT, Mme GUILBAULT, Mme GUILLE,

Melle GUILLON, Mme GUILLOT, Mme GUITTET, M. HACQUIN, Mme le Dr HAGUENOER, M. le Dr HARRIAU, M.

HAUTEFEUILLE, M. HAVARD, Mme HAVARD, Mme HENRIQUES, Mme HERACLIDE, Mme HERNANDEZ, Mme HERRMANN, M.

le Dr HIRA, Mme le Dr HOLSTEIN, Mme HUAULT, Mme HUCAULT, Mme HUET, Mme HUMILIER, Mme HUON, Mme IBARZ,

Mme ISMAIL-LEMAIRE, Mme JACQUEMAIN, Mme JAMET, Mme JEULIN, Mme JOLY, Mme JOUANNEAU, Mme JOURDAIN, M.

JULIEN, Mme JULIEN, Mme JUNG, M. le Dr KAROUNI, Mme le Dr KUBAS, Mme LACOUR, Mme LAGORCE, Mme LAMBERT,

Mme LAMBERT, Mme LAMOUREUX, Mme LAPORTE, Mme LATOUR, Mme LAURENT, Mme LE PICAULT, M. le Dr LE ROUX,

Mme LEBAS, Mme LEBOEUF, Mme LECONTE, Melle LECOURIEUX, Mme LEDIEU, Mme LEFAY, Mme LEFORT, Mme LEGRAS-

BAUDIN, Mme LEGUAY, M. le Dr LEHIANI, Mme LELOUP, Mme LEMEUX, Mme LEMOINE, Mme LEMORE, Melle LEPAREUX,

Mme LEPINAY, Mme LEROUX, Mme LEROUX, Mme LESAINT, Mme LESIEUR, Mme le Dr LESIMPLE, Mme LHUILLIER, M. le

Dr LONGEAUD, Mme LOYAU, Mme MADRE, Mme MAILLARD, Mme MANCEAU, Mme MARCEAU, Mme MARCHAND,

Mme MAREZ, Mme MARLOYE, Mme MARTINET, Mme MARTINIE, Mme MASSON, Mme MASSON, Mme MATHEY, Mme

MAUPERTUY, Mme MAZZOLENI, Mme le Dr MELANDER, Mme MENAA, Mme MENAGER, Mme MEUNIER, M. MEUNIER,

Mme MEUNIER, Mme MEYNIER, Mme MICHAUD, Mme MICHEL, Mme le Dr MICHELET, Mme MIRAULT, M. le Dr MOCQUET,

Mme MONTAGNE, Mme le Dr MORANGE, Mme MORET, Mme MORVAN, Mme MOUCHET, Mme MOULIN, Mme le Dr

MOULIN, Mme MUNDWILLER, Mme le Dr NANIUC, Mme le Dr NASTURAS, Mme NAULEAU, Mme NAVARRO, Mme NICAULT,

Mme NICIER, Mme NICOLAS, M. le Dr NICOLAS, Mme NORREEL, Mme NOUVELLON, Mme NOUVELLON, Mme OHANIAN,

Mme OLIVO, Mme ORTEGA, Mme PATRICE, Mme PEAN, Mme PEFFERT, Mme PELLEGRINO, Mme PELLETIER, M.

PENTECOUTEAU, Mme PERDEREAU, Melle PERIN, Mme PERRIER, Mme le Dr PERROT, Mme PETIT LE GOUAS, Mme PEU,

Mme PICARD, Mme PICART, Mme PIETRI, Mme PILLETTE, M. PILLETTE, Mme PINCHAUD, M. le Dr PLICHON, Mme PONCET,

Mme PORCHERON, Mme POTHEE, Mme POTIER, Mme POULOT, Mme le Dr PREVOST-OUSSAR, Mme PROUST, Mme

QUERRIEN, Mme RAGOT, Mme RAMETTE, M. le Dr RATOVOHERY, Mme RAYMOND, Mme REINHARDT-MAZEIN, Mme

RENARD, Mme RENAUDEAU, Mme RENEUVE, Mme RICHARD, Mme ROCHELET, M. le Dr ROLAND, Mme ROSIER, Mme le Dr

ROSSARD, Mme ROUILLIER, Mme ROUSSARD, Mme ROUSSEAU, Mme le Dr ROUSSET, M. le Dr ROUZIC, Mme SADKI, Mme

SALAÜN, Mme SANTORO, Mme SAUGE, Mme SAUSSET, M. le Dr SEBAN, Mme SENECHAL, Mme SERIEYS, Mme SERRAULT,

Mme SEVESTRE, Mme le Dr SICARD, Mme SLONINA, Mme le Dr SOKENG-AFFOULE, Mme SOUFFLET, Mme SOW, Mme

STALTER, Mme le Dr SZCZESNIAK, M. TABARI, Mme TALUREAU, Mme TETAULT, Mme TEURLAY, Mme THOMAS, Mme

TODJEAFFO, Mme TOUCHARD, M. le Dr TOURNEMINE, Mme le Dr TOURNEMINE, Mme le Dr TOUROULT-JUPIN, Mme

TROCHOUX, Mme TROUSSEL, Mme ULMANN, M. UZUREAU, Mme VAÏTI, M. le Dr VALTAT, Mme VARENNES, M. le Dr

VERGEZ-PASCAL, Mme VIAU, Mme VILLETTE, Mme VION, M. VIVEN, Mme VOYER, M. WIART, M. WOLFF, Mme ZANGRILLO,

Mme ZUCCO.

12

Prévenir la Transmission Croisée et le risque Épidémique : Importance de l'Environnement du Soin

15 octobre 2013 – Espace Malraux de Joué-lès-Tours : 456 présents Orateurs : Pr X Bertrand ; Dr R Baron

Mme ABASSIN, Mme AHOUANGBEVI, Mme AJRINYI, M. le Dr ALBERTI, Mme ALEXANDRE LIBEREAU, Mme ALIBRAND, Mme

ALIX, Mme ALLAIN, Mme AMARA, Mme AMIOT, Mme ANDRE, Mme ANDRIEUX, Mme ARCHAMBAULT, Mme ASSELIN, Mme

AUBARD, Mme le Dr AUBOURG, Mme AUDICHON, Mme AUDIGER, Mme AUDOUIN, Mme AUZANNEAU, Mme AVEZARD,

Mme BACHET, Mme BAILLY, Mme BARBE, Mme BARBIER A., Mme BARBIER L., Mme BARDON, M. le Dr BARTHELEMY, M. le

Dr BATARD, Mme BAUCHE, Mme BEAULIEU, Mme BEAUREPAIRE, Mme BEAUVAIS, Mme BEAUVILLIER, Mme BECUE, Mme

BEGUET, Mme le Dr BERDIN, Mme BERNIER, Mme BERRUET, Mme BERTRAND, Mme BESOMBES, Mme BIGOT, Mme

BLANCHECOTTE, Mme BLANCHET C., Mme BLANCHET M., Mme BLOND, Mme BLONDEAU, Mme BODIER, Mme BONAMY,

M. le Dr BONNEMAY, Mme BONNY, M. BOSSARD, Mme BOUBET, Mme BOUCHER, Mme BOUCHEREAU, Mme BOUDMER,

Mme BOUET, Mme BOUHIER, Mme BOUIN, Mme BOULANGER, Mme BOULAY, Mme BOUMAZA, M. le Dr BOURDELAS, Mme

BOUSSES, Mme BOUTONNET, Mme BOYER, Mme BRAULT, Mme BREHERET, Mme BREME, Mme BRETON, Mme BRIEND,

Mme BROSSE, Mme BRUGOT, Mme BRUNET C., Mme BRUNET D., Mme CABANEL, Mme CAILLERE, Mme CALVE, Mme

CARLOT, Mme CARRE, Mme le Dr CARRE, Mme CARTERON, M. CASTILLE, Mme le Dr CHAIGNE, Mme le Dr CHAMPELOVIER,

Mme CHAMPION, Mme CHAPON, Mme CHARLES, Mme CHARPENTIER, Mme CHARTIER, Mme CHARVIN, Mme CHAUVEAU,

Mme CHEF D'HOTEL, M. le Dr CHEMIN, Mme CHERIAUX, Mme CHESNE, Mme CHEVAIS, Mme CHEVALIER, Mme

CHEVEREAU, Mme le Dr CHIRON, Mme CHRETIEN, Mme CHU, Mme COETMEUR, Mme COLLARD, Mme COMONT, Mme

CONSTANT, M. COTTARD, Mme COURATIN, Mme COURTIN, Mme COUTELLIER, Mme CRECHET, Mme DA ROCHA, Mme DA

SILVA, M. le Dr DAMBRINE, Mme DAOUX, Mme DARENNES, Mme DARROUZET, Mme DE ANGELIS, Mme DE CALBIAC, Mme

DE CASTRO, Mme DE CASTRO, Mme DE PRAT, Mme DE SOUSA, Mme DECREUX, Mme DELAGUETTE, Mme DELAUNAY, Mme

DELFINO, M. le Dr DELHOMME, Mme DEMAY, Mme DENECHAUD, Mme DEPERROIS, Mme le Dr DES GARETS, Mme

DESCORMIERS, Mme DESPAX, Mme DESPEIGNES, Melle DESPRES, Mme DESSEAUX, Mme DEVELLE, Mme DHENAIN, M.

DIDIER, M. le Dr DONCE, Mme DOUARD, Mme DOURLENS, Mme DOYLE – MIQUEL, Mme DROUOT, Mme DUBOIS, Mme

DUBREUIL, Mme DUPAS, Mme DURAND, Mme DUSSOULIER, Mme DUVERNAY, M. FAGU, Mme FAVIER, Mme FEUILLATRE,

Mme FLEURY, Mme FORES, Mme FOUCAULT, Mme FOULON C., Mme FOULON F., Mme FOUREL, Mme FOURMAUX-

SCHMITT, Mme FOURRE, Mme FRAPPEREAU, Mme FRIGANT, Mme FROT, Mme FUENTES, Mme GASPARI, Mme GATIGNON,

Mme le Dr GAUTHIER, Mme GAUTHIER, Mme GAUTRON N., Mme GAUTRON P., Mme GAY, Mme GEOFFROY, Mme

GERARD, Mme GERVAIS E., Mme GERVAIS M., Mme GHILLI, M. GIBOT, Mme GIMONET, Mme GIRARD, Mme GIRAUDEL,

Mme GIROD, Mme GOUSSARD, Mme GRAFEUILLE, Mme GRENTE, Mme GRIMAUD, Mme GROSBOIS, Mme le Dr GUENOT,

Mme le Dr GUERIN, Mme GUERIN, Mme GUERINEAU, Mme GUERINET, Mme GUETROT, Mme GUEUGNON, Mme

GUICHARD-LEBRUN, Mme GUILBAULT, Mme GUILLE, Mme GUILLEBAUD-LECLERC, Mme GUILLEMARD, Mme GUILLEMET,

Mme GUILLEMOT, Melle GUILLON, Mme GUILLOT, Mme GUILPAIN COUTURE, Mme GUITTET, Mme HALGRAIN, Mme

HAMONIAUX, M. le Dr HAMROUNI, Mme HARDOUIN, M. le Dr HARRIAU, M. HAUROGNE, M. HAUTEFEUILLE, Mme HAVY,

Mme HAYES, Melle HENNEBICK, Mme HENRIQUES, Mme HENROTTE, Mme HERACLIDE, Mme HERISSON, Mme HERVAULT,

Mme HOLLANDE, Mme HOURCADE, Mme HUMILIER, Mme JAMAIN, Melle JAMENOT, Mme JEAN, Mme JEULIN, Mme

JOBIN, Mme JOUANNEAU I., Mme JOUANNEAU S., Mme JOUBAUD, Mme JOUBERT, Mme JULIEN, M. KHOSRAVI-NIA, Mme

KOROSTIL, M. KUNTZ, Mme LABASTE, Mme LACHAUME, Mme LACOUR, Mme LAGHOUAG, Mme LAGORCE, M. LAGROST,

Mme LAMBERT, Mme LAMHENNI, Mme LAMIRAULT, Mme LANCELOT, Mme LANCHAIS, Mme LANNEAU, Mme LANNIER,

Mme LAPORTE, Mme LAPORTE, Mme LAURENT, M. LAVAUD, Mme LE BAHR, Mme LE CREUBER, Mme le Dr LE GALLOU,

Mme LE JEHAN, Mme LE QUELLEC, Mme LEBAS, Mme LEBERT, Mme LEBLANC, Mme LECLECH, Melle LECOURIEUX, Mme

LEDIEU, Mme LEFEVRE, Mme LEFORT, Mme LEGRAND, Mme LEGRAS-BAUDIN, Mme LEGUY, M. le Dr LEHIANI, Mme

LELOUP, Mme LEMMENS, Mme LEMOINE, Mme LEMONNIER, Mme LEMORE, Mme LEPINE, Mme LEPORT, Mme LEROUX,

Mme LIEBOT, Mme LOIRET, M. le Dr LONGEAUD, Mme LOPEZ, Mme LORILLOUX, Mme LUCAS C., Mme LUCAS M., Mme

LUNVEN, Mme MACHARD, Mme MAGNANI, Mme MAGNO, Mme MAILLARD, Mme MAITREPIERRE, Mme MALBRUN, Mme

MARCHAIS, Mme MARCHAND, Mme MARCHON, Mme MARLOYE, Mme MARONNEAU, Mme MARTIN M., Mme MARTIN V.,

Mme MARTINET, Mme MAUGARS, Mme MAUPERTUY, Mme MAURICE, Mme MAURICETTE, Mme MENAA, Mme MERCIER,

M. le Dr MERCUSOT, Mme MESNARD, Mme MEUNIER, Mme MEYNIER, Mme MICHAUD, Mme MICHEL, Mme MILAN, M.

MINIER, Mme MOIZAN, Mme MONTAUX, Mme MONTIFRET, Mme MOREAU, Mme MOREAU, Mme MORET, Mme MORFIN,

Mme MORIN, Mme MORVAN, Mme le Dr MOTTEAU, Mme MOUCHET, M. MOURBRUN, Mme MOUTI, Mme NAVARRO, M.

NERRIERE, Mme NICAULT, Mme NIQUEUX, Mme NISSERON, Mme NOIRET, Mme NORREEL, Mme OHANIAN, Mme

PANNEAU, Mme PASSAGEON, Mme PATRICE, Mme PAVY, Mme PEFFERT, Mme PELLETIER A., Mme PELLETIER N., Mme

PELLETIER P., M. PENTECOUTEAU, Melle PERIN, Mme PERRIER, Mme PETIT LE GOUAS, Mme PETITEAU, Mme PEYROT, Mme

PICARD M., Mme PICARD M. – L., Mme PICART, Mme PIERRE, Mme PIEUCHOT, Mme PINSON, Mme le Dr PLESSIS, Mme

PODEVIN, Mme POINT, M. PORTEFAIS, Mme POTHEE, Mme POTIER, Mme POULLAIN, Mme POURINET, Mme POYTEAU,

Mme PROVOST, Mme QUENAULT, Mme QUERIC, M. le Dr RABET, Mme RABOT, Mme RABOTIN, Mme RAGOT, Mme

RAINEAU, Mme RAMETTE, Mme RANNOU, M. le Dr RATOVOHERY, Mme REBOURG, Mme REINHARDT-MAZEIN, Mme

RENARD, Mme RENAUDEAU, Mme RENAUX, Mme RENEUVE, Mme RENIER, Mme RENOUARD, Mme REYGNAUD, Mme

RICHARD, Mme RIVE, Mme ROBALO, Mme ROGER, Mme ROINTRU, Mme ROMAIN, Mme le Dr ROSSARD, Mme ROSSE, Mme

ROTUREAU, Mme ROUILLIER, M. le Dr ROULEAU, Mme ROULLEAU, Mme ROUSSARD, Mme ROUSSEAU, Mme ROUSSEAU,

13

Mme ROUSSEAU, Mme ROUSSEAU, Mme ROUVRAIS, Mme SAINT OMER, Mme SALAÜN, Mme SALLE, Mme SAUGE, Mme

SAUVAGE, Mme SAVIGNY, Mme SCHALK, Mme SCHMITTLING, M. le Dr SEBAN, Mme SERIEYS, Mme SERRAT-PIED, Mme

SERRAULT, Mme SIMON C., Mme SIMON D., Mme le Dr SOKENG-AFFOULE, Mme SOMMIER, Mme SOUFFLET, Mme

SOURDAIS, Mme STALTER, Mme STEGEL, Mme SZYMCZAK, Mme TARANNE, Mme TARDU, Mme TEURLAY, Mme THYSSEN,

Mme TODJEAFFO, Mme le Dr TOURNEMINE, Mme TROTIN, Mme TROUSSEL, Mme TURPIN C., Mme TURPIN M., Mme

ULMANN, M. UZUREAU, Mme le Dr VALENTIN, Mme VAN BRUSSEL, Mme VAN DE KERKHOVE, Mme VAN WONTERGHEM,

Mme VARVOU, M. VASILJEVIC, Mme VAUCELLE, Mme VERON, Mme VEYRAC, Mme VIAU, Mme VIAUD, Mme VIOLTAT,

Melle VIRGERY, M. VIVEN, M. WIART, Mme YALAOUI, Mme YANG, Mme YSON, Mme YVON, Mme ZUMTANGWALD.

IV. participation au GROUPE DE TRAVAIL REGIONAL / Précautions Standard et complémentaires

Réunion du 12 février 2013, Centre Hospitalier BLOIS : 114 présents Mme AHOUANGBEVI, Mme AIECH, M. le Docteur ALI HAIMOUD, Mme AUBRUN, Mme AUDOUIN, Mme AYRAULT, Mme

BACHET, Mme BAUCHE, Mme BEAUVAIS, M. le Docteur BELLOY, Mme BERNIER, Mme le Docteur BIGUIER, Mme BIZOT,

Mme BLANCHECOTTE, Mme BOUBET, Mme BOUCHER, Mme BOUGHENA, M. BOULAY, Mme BRUNET, Mme CAILLOU, Mme

CARRE, Mme CHANEZ, Mme CHARVIN, Mme CHAUVEAU, Mme le Docteur CHERIET, Mme CHESNE, Mme CHEVEREAU, Mme

CHU, Mme CLOAREC, Mme COCHARD, Mme CONAN, Mme CORBION, M. COTTARD, Mme DE BRITO, Mme DE CALBIAC,

Mme DELAUNAY, Mme le Docteur DEMASURE, Mme DENOYELLE, Mme DEPERROIS, Mme DERUSCHI, Mme DESAGES, Mme

DESPRES, Mme DHENAIN, M. DIDIER, Mme DUPUY, Mme DURAND, Mme FOUCAULT, Mme FROT, Mme GALAND, Mme

GATIGNON, Mme GBIKPI, Mme GIROD, Mme GUITTET, Mme HOLLANDE, Mme JOUANNEAU, Mme JOUBAUD, Mme

JOURDAIN, Mme JULIEN, Mme le Docteur KUBAS, Mme LECUYER, Mme LEMAIRE, Mme LHUILLIER, Mme MAGUET, Mme

MALBRUN, Mme MARCHON, Mme MARLOYE, Mme MARONNEAU, Mme MATHON, Mme MAUPERTUY, Mme MESNARD,

Mme MEUNIER, Mme MICHEL, M. MINIER, Mme le Docteur MONTOY, M. le Docteur MORIN, Mme MORVAN, Mme

NAULIN, Mme NAVARRO, Mme NOGUEIRA, Mme PABA, Mme PATRIGEON, M. le Docteur PAUL, Mme PELLEGRINO, Mme

PELLETIER, Mme PETIT LE GOUAS, Mme PETRACCIA, Mme PIEUCHOT, Mme POINT, Mme POTIER, Mme POYTEAU, Mme

QUERRIEN, Mme RAINEAU, M. RAMAMBASON, Mme RAMETTE, Mme RASOARIMALALA, M. le Docteur RATOVOHERY, Mme

RENARD, M. ROEHRIG, Mme ROINTRU, Mme RONDENET, Mme SAFFRE, Mme SALAUN, Mme SANTORO, Mme SELOND,

Mme SERRAT-PIED, Mme le Docteur SILLY, Mme SIONNEAU, Mme THIAIS, Mme TODJEAFFO, Mme TOURON, Mme le

Docteur TOURNEMINE, Mme le Docteur VAN DER MEE, Mme VEYRAC, M. WOLFF.

Réunion du 2 mai 2013, I.F.P.S. CHAMBRAY LES TOURS : 74 présents

Mme AHOUANGBEVI, Mme AIECH, M. AUBIER, Mme AUDOUIN, Mme BACHET, Mme BEAUVAIS, Mme BERNIER, Mme le

Docteur BIGUIER, Mme BLANCHET, Mme BONNY, Mme BOUBET, Mme BOUCHER, Mme BRUNET, Mme le Dr CARRE, Mme

CARRE, Mme CHARVIN, Mme le Dr CHERIET, Mme CHESNE, Mme CLOAREC, Mme COCHARD, Mme CONSTANT, Mme

CORBION, Mme DE CALBIAC, Mme DELAUNAY, Mme DEPERROIS, Mme DHENAIN, Mme DUBOIS, Mme DURAND, Mme

GALAND, Mme GATIGNON, M. GIBOT, Mme GIRARD, Mme GIROD, Mme HAMONIAUX, Mme HUAULT, Mme JOUANNEAU,

Mme JOURDAIN, Mme le Docteur KUBAS, Mme LEGRAS-BAUDIN, M. le Docteur LEHIANI, Mme LHUILLIER, Mme LOCHET,

Mme MAGUET, Mme MARLOYE, Mme MICHEL, Mme MORVAN, Mme NOGUEIRA, Mme PATRIGEON, Mme PELLEGRINO,

Mme PELLETIER N., Mme PELLETIER P., Mme PIERLOT, Mme PIEUCHOT, Mme PINSON, Mme le Docteur PLISSON, Mme

POINT, Mme POTIER, Mme RAMETTE, M. le Docteur RATOVOHERY, Mme RENARD, Mme ROBALO, Mme RONDENET, Mme

ROUSSEAU B., Mme SAFFRE, Mme SALAÜN, Mme SALLE, Mme SALLES, Mme SERRAT-PIED, Mme SIONNEAU, Mme

TODJEAFFO, M. UZUREAU, Mme le Docteur VAN DER MEE, Mme VEYRAC, M. WOLFF.

Réunion du 12 novembre 2013, I.F.P.S. CHAMBRAY LES TOURS : 43 présents

Mme ALEXANDRE, M. le Docteur BELLOY, Mme BERNIER, Mme BLANCHET, Mme BLONDEAU, Mme BOISSIER, Mme BONNY,

Mme BOUBET, Mme BOUCHER, M. BOULAY, Mme CARRE, Mme CHAMINADOUR, Mme le Docteur CHERIET, Mme CHESNE,

Mme CHEVEREAU, Mme COCHARD, Mme DECREUX, Mme DELAUNAY, Mme DENIS, Mme DHENAIN, M. DIDIER, M. GIBOT,

Mme GIRARD, Mme GIROD, Mme GRENTE, Mme GUITTET, Mme HOLLANDE, Mme HUAULT, Mme JOUANNEAU, Mme

JOUBAUD, Mme le Docteur KUBAS, Mme LANDRE, Mme MARCHON, Mme MEUNIER, Mme NOGUEIRA, Mme PELLEGRINO,

Mme PETIT LE GOUAS, Mme RENAUX, Mme ROUSSEAU, Mme SALAUN, Mme SALLE, Mme le Docteur VAN DER MEE, Mme

VEYRAC.

14

5 documents élaborés et diffusés en 2013

V. réunions du BUREAU PERMANENT DU RHC-arlin

2 mai 2013, CHRU – TOURS : 17 présents M. le Docteur AMIRAULT, M. AUBIER, Mme le Docteur CARRE, Mme COCHARD, Mme le Docteur DE CALBIAC, Mme DENIS,

Mme GIRARD, Mme JOUANNEAU, Mme LEGRAS-BAUDIN, M. le Docteur LEHIANI, Mme LHUILLIER, Mme MATHON, Mme le

Docteur MONTOY, Mme le Docteur PUECH-TOURNEMINE, M. le Docteur RATOVOHERY, Mme SALAUN, Mme le Docteur

VAN DER MEE.

12 novembre 2013, Centre Hospitalier – BLOIS : 13 présents Mme CARRE, Mme COCHARD, Mme DECREUX, Mme DENIS, Mme GIRARD, Mme GUITTET, Mme JOUANNEAU, Mme le

Docteur MONTOY, Mme le Docteur MORANGE, Mme PETIT LE GOUAS, Mme SALAÜN, Mme le Docteur VAN DER MEE, Mme

VIDEGRAIN.