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Journée régionale de formation - 18 juin 2019 - RHC-CPIAS
PORT DU MASQUE
Résultats de l’enquête régionale
QUIZ
Journée régionale de formation - 18 juin 2019 - RHC-CPIAS
• Enquête réalisée du 1er février au 15 avril 2019
�observation du port du masque (soignants, intervenants
extérieurs, visiteurs)
�description des mesures mises en place en amont de la saison hivernale
�description rétrospective des épisodes de cas groupés IRA survenus au cours de la saison hivernale 2019
Enquête régionale Port du masque et Prévention
des Infections Respiratoires Aiguës (IRA)
Déterminer les pistes d’amélioration pour la prévention et la gestion du risque infectieux lié
à la saison hivernale
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28 ÉTABLISSEMENTS
• 25 retours sur les mesures mises en place en amont de la saison hivernale
• 246 observations « port du masque »� 212 paramédicaux� 12 médecins� 6 intervenants extérieurs� 16 visiteurs
• 19 épisodes d’IRA décrits
Participation à l’enquête régionale
Pour les soignants :5 questions en fin
d’observation
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Préparation en amont de la saison hivernale
23 25 24 24
17 1719
1 1
8 8 6
Rappel des
bonnes
pratiques
d'hygiène
Masques SHA Sensibilisation
des visiteurs au
port du
masque si IRA
Protocole IRA Moyens de
surveillance
Moyens
diagnostic
No
mb
re d
e r
ép
on
ses
(n=2
5)
Non Oui Données manquantes
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SORTEZ VOS CARTONS….
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QUESTION 1
Vous accueillez M. Roger dans votre service. Il est atteint de la grippe, que faites- vous ?
Vous lui présentez son voisin de chambre
Vous l’installez en chambre seule
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RÉPONSE 1
Vous l’installez en chambre seule
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Vous l’installez en chambre seule
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QUESTION 2
A l’entrée de la chambre de M. Roger, que mettez vous à disposition ?
Des masques chirurgicaux et une SHA
Des masques FFP2 et une SHA
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RÉPONSE 2
Des masques chirurgicaux et une SHA
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Des masques chirurgicaux et SHA
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Résultats de l’observationdes pratiques
• Matériels mis à disposition à l’entrée de la chambre d’un patient/résident en PCR « gouttelettes »
238 ; 97% 242 ; 98%
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QUESTION 3
Pour quelle(s) pathologie(s), recommandez-vous le port d’un APR (FFP2) ?
La rougeole
La coqueluche
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RÉPONSE 3
La rougeole
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La rougeole
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QUESTION 4
Que devez-vous réaliser AVANT d’entrer dans la chambre d’un patient atteint de rougeole ?
Un contrôle d’étanchéité de l’APR
Rien de particulier
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RÉPONSE 4
Un contrôle d’étanchéité de l’APR
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Réaliser un contrôle d’étanchéité De l’APR
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QUESTION 5
Selon vous, le masque est -il correctement positionné ?
OUI
NON
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RÉPONSE 5
OUI
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OUI
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• Masque correctement ajusté
87 % ; 207
Résultats de l’observation des pratiques
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QUESTION 6
Vous sortez de la chambre de M. Roger, que faites-vous ?
Si le masque n’est plus nécessaire, vous le retirez
Vous réalisez une hygiène des mains
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RÉPONSE 6
Si le masque n’est plus nécessaire, vous le retirez
Vous réalisez une hygiène des mains
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Si le masque n’est plus nécessaire, vous le retirez
Vous réalisez une hygiène des mains
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152; 64%
74 ; 31%
9 ; 4% 2 ; 1%
Masque retiré à la sortie de chambre
Masque NON retiré à la sortie de la chambre, justifié
Masque NON retiré à la sortie de la chambre, NON justifié
Ne sait pas
RETRAIT DU MASQUE À LA SORTIE DE LA CHAMBRE
HYGIENE DES MAINS AU RETRAIT DU MASQUE
140 ; 92%
Résultats de l’enquête régionale : Observation port du masque
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QUESTION 7
Selon vous, combien de temps au maximum peut-on porter le même masque chirurgical ?
Environ 5H
Environ 3H
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RÉPONSE 7
Environ 3H
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Environ 3H
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31
92
61
17 2 4 190
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1H 2H 3H 4H 5H 6H Ne sait
pas
No
mb
re d
e r
ép
on
ses
(n=2
26
)
• Durée maximal du port d’un masque chirurgical
Résultats de l’observation des pratiques
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36
1017
13 14
44
2015
29
15 13
0
10
20
30
40
50
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
No
mb
re d
e r
ép
on
ses
(n=2
26
)
60% des réponses
• Baisser puis repositionner le masque
Résultats de l’observation des pratiques
SystématiquementJamais ÉCHELLE D’ÉVALUATION
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QUESTION 8
La fille de Mme Blanc vient lui rendre visite. Elle tousse beaucoup. Que faites-vous ?
Vous lui donnez des nouvelles de sa mère
Vous lui proposez un masque chirurgical
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RÉPONSE 8
Vous lui proposez un masque chirurgical
Vous lui donnez des nouvelles de sa mère
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Vous lui proposez un masque chirurgical
Vous lui donnez des nouvelles de sa mère
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9 1 4 3 417 14 10
44
25
96
0
20
40
60
80
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
No
mb
re d
e r
ép
on
ses
(n=2
27
)
• Proposer un masque aux visiteurs présentant des signes d’infection respiratoire
91% des réponses
Résultats de l’observation des pratiques
SystématiquementJamais ÉCHELLE D’ÉVALUATION
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QUESTION 9
M. Roger (atteint de grippe) doit impérativementse rendre en radiologie.
Que faites-vous ?
Vous lui proposez un masque chirurgical
Vous l’accompagnez
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RÉPONSE 9
Vous lui proposez un masque chirurgical
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Vous lui proposez un masque chirurgical
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Résultat de l’observation des pratiques
11 0 4 10 322
1020
3225
89
0
20
40
60
80
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
No
mb
re d
e r
ép
on
ses
(n=2
26
)
• Proposer un masque aux patients/résidents présentant des signes d’infection respiratoire sortant de leur chambre
88% des réponses
SystématiquementJamais ÉCHELLE D’ÉVALUATION
Vous mettez immédiatement en place les précautions complémentaires respiratoires « gouttelettes »
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QUESTION 10
M. Martin présente les signes d’une infection respiratoire aiguë, le médecin pense à une grippe,
que faites -vous ?
Vous attendez la confirmation du diagnostic
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RÉPONSE 10
Vous mettez immédiatement en place les précautions complémentaires respiratoires « gouttelettes »
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Vous mettez immédiatement en place les précautions complémentaires respiratoires « gouttelettes »
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Résultats de l’observation : 19 épisodes d’IRA
Nombre de patients malades par épisode
7 7
32
0
1
2
3
4
5
6
7
8
No
mb
re d
’ép
iso
de
s
< 10 patients entre 10 et 20 patients
entre 20 et 40 patients > 40 patients
Nombre de professionnels malades par épisode
86
5
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
No
mb
re d
’ép
iso
de
s0 professionnel 1 à 5 professionnels
6 à 10 professionnels
Journée régionale de formation - Le 18 juin 2019 - RHC-CPIAS
• Délai de la mise en place des précautions complémentaires respiratoires « gouttelettes »
10
4 32
0
2
4
6
8
10
12
< 24H 24-48H > 48-72H >72H
No
mb
re d
’ép
iso
de
s (n
= 1
9)
Résultats de l’observation : 19 épisodes d’IRA
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Axes d’amélioration
Résultats de l’enquête régionale
Présence d’un protocole IRA dans les établissements
Mise à disposition des moyens de surveillance
Port du masque
Délai de mise en place des PC
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Fiches réflexes :� Actions à déployer en amont de la
saison hivernale
� Proposition de stock minimum à constituer
� Conduite à tenir en cas de GEA
� Conduite à tenir en cas d’IRA
� Ressources extérieures (ARS, CPias…)
� Bilan
Outil régionalPrévention et gestion des épidémies hivernales
Élaborer en groupe de travail régional
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