Réseau Santé Wallon

Comment les NTIC peuvent accélérer et faciliter la consultation multidisciplinaire

Dr André Vandenberghe17/11/2014

Extrait de l’accord de gouvernement fédéral

« Dans ce cadre, et en vue du développement et de l’introduction d’un dossier patient électronique généralisé pour 2019, les patients sont incités à choisir un médecin généraliste de référence, sans toucher à la liberté de choix du patient. »

Déclaration de politique régionale wallonne 2014-2019

« Le Gouvernement veillera particulièrement à : intégrer le rôle du médecin généraliste dans les politiques de prévention et de promotion de la santé, notamment par la promotion du dossier médical informatisé via le Réseau santé wallon ; »

1. Le plan e-santé national

2. Le Réseau Santé Wallon

3. Qu’y gagnons-nous ?

Plan e-santé national 2013-2018

Action 1 « Dossier médical global = dossier médical informatisé et le partage des données pertinentes » Définition d’une architecture communeClarification du consentement éclairéDéfinition du dossier résumé d’urgenceValorisation du DMG électronique

Action 2 « Développement d’un dossier patient informatisé pour chaque hôpital »Uniformisation des terminologies et des structures d’encodageAlimenter les registres nationaux (RHM, …) sur base des enregistrements cliniques

Action 3 « Données de médicaments délivrés et schéma de médication »Synergie avec le Dossier Pharmaceutique PartagéSynergie entre le projet Vitalink et Inter-Med

Action 4 « Prescription électronique généralisée »Déploiement et usage ‘obligatoire’ de la prescription électronique de médicaments (recipe).Extension au secteur infirmier et kinésithérapie

Action 5 « Partage des données via le système hubs et metahub» Rapports d’hospitalisation, de consultation, d’intervention chirurgicale, …Résultats de laboratoire, d’imagerie médicale Action 6 « Développement d’un dossier patient informatisé »Socle commun de dossier médical partagé + médecine scolaire, vaccinations, … Action 7 « Institutions psychiatriques et autres établissements et le système hubs & metahub»Doivent être intégrés en 2016

Action 8 « Instauration d’un instrument de mesure d’évaluation uniforme (BELRAI) » Implémentation graduelle, intégrée aux DMI Action 9 « Adaptation de la réglementation et du financement comme stimulants pour l’utilisation »Via le SPF et l’INAMI Action 10 « Accès du patient au données »Projets pilotes en coursAdaptation de la législation

Action 11 « Accroître les connaissances acquises en matière de santé en ligne »Débat social sur qui a accès à quoiVaste campagne de communication Action 12 « Intégrer la santé en ligne dans la formation »Cours de santé en ligne pour chaque professionAdaptation des profils de compétenceIntégration dans l’accréditation et la formation continue Action 13 « Réalisation d’une politique de terminologie nationale »Basée sur SNOMED-CTCentre de terminologie nationale

Action 14 « My Carenet »Assurabilité en ligne, tarification, demandes de remboursement

Action 15 « Un plan d’action coordonné pour l’harmonisation et la simplification administrative »Maladies professionnelles, Invalidité, Handicap, Attestations, …

Action 16 « Traçabilité des dispositifs médicaux »Court terme via Qermid, orthopride, DPPLong terme via le dossier patient partagé

Action 17 « Utilisation généralisée de la eHealthbox (et Cobrha) »Nécessité d’installer les certificats ehealth Action 18 « Inventaire et consolidation des registres »L’inventaire est en cours

Action 19 « Gouvernance e-Santé »Intégration des communautés et régions dans le comité de gestion de la plate-forme ehealthMise en place du Comité de concertation des utilisateurs Action 20 « Monitoring de l’exécution du plan d’action »

Réseau Santé Wallon

Réseau Santé Wallonun maillon essentiel du plan e-santé national

RSW - Objectifs

• Interconnecter les Dossiers Médicaux Informatisés

• Permettre à chaque médecin de consulter les documents disponibles pour un patient

• Permettre à chaque médecin de mettre un dossier résumé à disposition (=Inter-Med)

• Ouvrir l’accès à la multi-disciplinarité

RSW - Architecture

Patient

Médecin

Index de documents

LienThérapeutiique

…..…... …..……

Traces

RSW

RSW - En pratique (web)

http:///www.rsw.be

En pratique (web)

TherapeuticlinksLiens thérapeutiques

Exclusions

En pratique (web)

Traces des accès

En pratique (web)

Index des documents

Gestion des documents

En pratique (web)

En pratique (web)

En pratique (web)

En pratique (web)

En pratique (web)

RSW - En pratique

Toutes ces fonctionnalités sont disponibles dans les logiciels hospitaliers et les logiciels labelisés

des médecins généralistes

RSW - Développements

• Formation des médecins généralistes• Extensions aux hôpitaux psychiatriques• Intégration des PACS• Intégration des Réseaux Locaux Multi-disciplinaires• Intégration des patients

Possibilité de rédiger une note Signature de la note du

patient avec son eid

RSW - Accès patient

RSW - Déploiement

211.291 patients8.132 médecins inscrits35 hôpitaux généraux en production6.827.617 documents , 8.021 sumehr

RSW - Déploiement

5,9 % de la population

RSW - Déploiement

4.355 patients différents

Qu’y gagnons-nous ?

Que gagnons-nous à travailler ensemble ?

+ pour les professionnels, pour les hôpitaux, pour les autorités publiques

rsw.beVoir sur

Que gagnons-nous à travailler ensemble ?

Que gagnons-nous à travailler ensemble ?

RédactionCahier des charges

2006

Développement2007-2010

Déploiement2011-…

Today

Que gagnons-nous à travailler ensemble ?

Que gagnons-nous à travailler ensemble ?

Que gagnons-nous à travailler ensemble ?

• Qualité de soins (vue globale, urgences)• Efficience (doublons, délais, effets indésirables)• Rôle central du médecin généraliste (DMG)• Rôle central du patient (éducation, interaction)• Connaissance (ebm, support à la décision)• Prévention ciblée / médecine personnalisée• Politique de soins (statistiques, évaluation des résultats)• Recherche (big data, génétique, gps)• Développement économique (telemonitoring, dosimétrie, …)

Ces bénéfices viendront de l’intégration