Prévention des chutes chez la personne âgéePrPréévention des chutes vention des chutes chez la personne âgchez la personne âgééee

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Photos aimablement prêtPhotos aimablement prêtéées par es par Mme Mme RoumierRoumier

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• D’après l’ équilibre et les seniors• Philippe DEJARDIN• Jacques BIGOT• Bénédicte DROLEZ• Fabrice DEL RIO

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PREVENTION DES CHUTES

• Politique de santé publique

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• - Les chutes sont la première cause de mortalité chez les plus de 65 ans.

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• - Chaque année en France, près de 400 000 personnes âgées font une chute accidentelle.

• - Près de 12 000 personnes en décèdent.

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• - Une chute sur douze provoquerait une fracture, et celle-ci toucherait le col du fémur une fois sur trois.

• - On estime à 50 000 le nombre de fractures du col du fémur chaque année en France.

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PROFIL DU CHUTEUR

• LES FEMMES PLUS VULNERABLES QUE LES HOMMES

• LE RISQUE EST 20 FOIS PLUS ELEVE CHEZ UNE PERSONNE QUI A DEJA CHUTE UNE FOIS

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• Le risque de chute augmente avec l’âge. Chaque année, les chutes touchent :

• 35 % des personnes âgées de 65 à 79 ans ;

• 45 % des personnes de 80 à 89 ans ;

• 55 % des personnes de plus de 90 ans.

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CONSEQUENSES• Physiques et psychologiques• 39 % DES CHUTES ENTRAINENT UNE FRACTURE

• 1 CAS SUR 3 ENTRAINE UNE PERTE D’AUTONOMIE

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COÛT• 30 % DES MOTIFS D’HOSPITALISATION

• 40 % DES MOTIFS D’ADMISSION EN INSTITUTION

• COUT MEDICAL ESTIME A 1 MILLIARD D’EUROS PAR AN

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CAUSES• EFFETS DU VIEILLISSEMENT• MALADIES LIEES A L’AGE• INADAPTATION DE L’ENVIRONNEMENT

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REFLEXIONS SUR LES CAUSES DES CHUTES

• DE NOMBREUSES PATHOLOGIES SONT A L’ORIGINE DES CHUTES

• D’AUTRES FAVORISENT• PRINCIPALE CAUSE• MAIS AUSSI….

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DE NOMBREUSES PATHOLOGIES SONT A L’ORIGINE DES CHUTES

• l’AVC, les troubles du rythme cardiaque, l’épilepsie, l’hypoglycémie, la maladie de Parkinson, l’hypotension orthostatique,

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D’AUTRES FAVORISENT

• La dénutrition protéino-énergétique entrainant la sarcopénie (fonte musculaire à laquelle s’associent une altération de la qualité du muscle et une diminution de la force musculaire)

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MAIS AUSSI….

• Les médicaments (somnifères, tranquillisants, neuroleptiques, antihypertenseur, antiarythmique, diurétique, antiparkinsonien, antidiabétique, antimigraineux)

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• L’automédication

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• L’immobilisation et la réduction progressive des efforts sont àl’origine d’une fonte musculaire qui majore le risque fracturaire par accélération de la raréfaction de la masse osseuse.

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• La diminution de l’amplitude articulaire.

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• la déformation des pieds…

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• La baisse de l’efficience du diaphragme dont le rôle est fondamental pour les échanges gazeux et, par voie de conséquence, la bonne oxygénation des tissus.

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Psychologique :

– Les chocs psychologiques (deuil, agression, entrée en institution…)

– Les prises de risques, la non-perception du danger

– La peur, l’angoisse– L’existence d’une première chute puisqu’elle augmente 20 fois le risque de chute

– Les comportements addictifs (alcool, drogue)

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– Un mauvais chaussage– L’environnement (planchers, inégaux, tapis non fixés, objets au sol, animal domestique, escalier, cour, jardin, surface glissante, éclairage insuffisant…)

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Le fonctionnement de l’équilibre

• Comment cela fonctionne ?

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• Le cervelet reçoit à chaque instant des informations sur l'appareil locomoteur ; il coordonne en réponse la contraction et la décontraction des muscles.

• Le vermis joue un rôle dans la statique du corps (posture du corps, maintien de l'équilibre), et les lobes jouent un rôle dans sa dynamique (aide aux mouvements volontaires).

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L’EQUILIBRE VIEILLIT• SYSTEME SENSORIEL• LE VESTIBULE• LA PROPRIOCEPTION• LES ORGANES EFFECTEURS

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PREVENTION DES CHUTES

• TRAITER LES FACTEURS AGGRAVANTS

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PREVENTION DES CHUTES

• AMENAGER L’ENVIRONNEMENT

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– Un mauvais chaussage– L’environnement (planchers, inégaux, tapis non fixés, objets au sol, animal domestique, escalier, cour, jardin, surface glissante, éclairage insuffisant…)

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Enseigner quelques règles de bon sens

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Entretenir une vie sociale

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Stimuler la mémoire

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Sécuriser la personne

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Prévenir les conséquences de la chute

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Il faut maintenir le potentiel physique par:

• Une alimentation équilibrée• La pratique régulière d’activités physiques adaptées

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Un exemplel’atelier équilibre

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