Prise en charge psychologique en post-hospitalisation GOMEZ Pascaline , licenciée en psychologie,
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Prise en charge psychologique en post- hospitalisation GOMEZ Pascaline, licenciée en psychologie, thérapeute cognitivo- comportementaliste, Centre des Brûlés de l ’IMTR, Loverval
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Prise en charge psychologique en post-hospitalisation GOMEZ Pascaline , licenciée en psychologie, thérapeute cognitivo-comportementaliste, Centre des Brûlés de l ’IMTR, Loverval. Intérêts d’un suivi psychologique en post-hospitalisation (1). - PowerPoint PPT Presentation
Transcript of Prise en charge psychologique en post-hospitalisation GOMEZ Pascaline , licenciée en psychologie,
Prise en charge psychologique
en post-hospitalisation
GOMEZ Pascaline,licenciée en psychologie,
thérapeute cognitivo-comportementaliste,
Centre des Brûlés de l ’IMTR, Loverval
Reconnaissances de problèmes psychologiques consécutifs aux brûlures
Meilleure connaissance des difficultés psychologiques rencontrées par les personnes brûlées
Intérêts d’un suivi psychologique
en post-hospitalisation (1)
Intérêts d’un suivi psychologique
en post-hospitalisation (2)
Prise en charge « plus rapide » des difficultés psychologiques
Impact positif sur l ’ensemble du traitement (adhésion,…)
Fonctions du psychologue en post-hospitalisation
Information/ préventionDéceler les difficultés RéorientationSuivi de soutien et/ou
psychothérapeutique
1/ Information
• Possibilité de suivi gratuit au sein des centres
• Ce qu ’il existe comme aide: réunions d’écoute, groupes de soutien, possibilité d ’aller dans les écoles,…
• Psycho-éducation
Exemples de psycho-éducation:
éviter (de retourner dans la cuisine) ne fait qu ’augmenter l’anxiété (d ’y retourner)
reparler de l ’accident ne va pas faire qu ’on y pensera encore plus souvent ou que l ’on fera plus de cauchemars
...
2/ Déceler les difficultés
La personne n ’est pas toujours demandeuse
Un nombre important de plaintes peut se révéler être « un seul » problème
La première demande énoncée n ’est pas toujours « la vraie demande »ex: pas oser retourner au travail, problèmes sexuels
l ’entretien psychologique permet de « nommer » les difficultés
Plusieurs plaintes, une même difficulté
« je me sens tout le temps triste », « je pleure souvent » « je n ’ai plus aucun plaisir à jardiner alors que j ’ai toujours
adoré cela » « je n ’arrive même plus à lire un magazine » « je dors tout le temps et suis quand-même tout le temps
fatiguée» « je ne supporte plus mes enfants, tout m ’irrite » « je me sens coupable de ne pas encore avoir repris le
travail » « je n ’arrive plus à prendre une décision, même choisir le
programme TV me semble compliqué » « j ’ai l ’impression d être ralenti »
humeur dépressive
Plusieurs plaintes, une même difficulté
« je sursaute au moindre bruit de moteur »
« je n ’ose plus regarder la télévision tellement je crains de voir des flammes »
« j ’ai vraiment cru que j ’allais mourir »
« je dors le plus possible afin d ’éviter de penser »
« je m ’énerve pour un rien »
« dès que je prends la même direction (que le lieu de l ’accident), je me sens très mal, mon cœur s ’accélère et je panique »
« dans la rue, je surveille toujours ce qui se passe autour de moi »
état de stress post-traumatique
3/ Réorienter
Qui?Personnes habitant loin du centrePersonnes ne souhaitant pas être
suivies au centre
Comment?Sur base d’un entretien de bilanTransmission d’un rapport
psychologique et contact avec le futur psychologue/psychiatre
4/ Suivi psychothérapeutique (1)
Premiers entretiens pour cerner les difficultés et les attentes de la personne
Se mettre d ’accord sur les objectifsex: mieux dormir, oser reconduire sa voiture, être moins irritable, estime de soi, dépression, reprendre une vie sociale,...
4/ Suivi psychothérapeutique (2)
Se mettre d ’accord sur les moyensex: apprendre à gérer son anxiété puis affronter progressivement la situation qui fait peur (voir des dessins de flammes puis des photos puis un film puis tenir une allumette,…)
Début de la thérapieEvaluation régulière de
« l ’efficacité »
Un exemple
« si je sors de chez moi, je vais faire peur aux gens »« j ’ai toujours pris soin de mon corps »« je ne suis même plus capable de travailler et mon
épouse a du augmenter son temps de travail pour que l ’on s ’en sorte financièrement »
« j ’ai peur dès que je passe près d ’une station service ou que je croise un camion, dès qu ’il y a des travaux (gaz), dès que je vois un barbecue ou un feu allumé,… »
« je ne me sens en sécurité que chez moi »« je n ’arrive pas à m ’endormir et me réveille sans arrêt »« je refuse toutes les invitations même mes amis du ping
pong, je ne les vois plus »« mon épouse me dit que je déprime et qu ’elle ne pourra
pas vivre comme ça éternellement »
Un exemple...
Accident
de travail
brûlures
Changement image de soi
Arrêt de travail
Anxiété
Moral
Ne sort plus de chez lui
Relations sociales
Tensions familiales
Troubles du sommeil
Indications suivi psychologique
Troubles de l’humeurTroubles anxieuxEstime de soiChangement de l ’image du corps/
« acceptation » des cicatricesCulpabilitéDeuil...
Types de demandes
Anxiétéreprise du travailsituations // à l ’accident, PTSDregard des autres
irritabilitétroubles du sommeilimage de soihumeur dépressiveconseil...
Projets
Rencontres régulières entres « psys » des centres
Listing des personnes chez qui réorienter « Statistiques » des demandes
psychologiques en vue de mieux répondre aux besoins et de mieux comprendre les problèmes rencontrés
Développement de recherches...
Merci pour votre attention!
