ANQ - Association nationale pour le développement de la qualité dans les hôpitaux et cliniques

Psychiatrie d’ enfants et d’ adolescents

Formation EFM-KJP 30 janvier 2014, Préfargier18 décembre 2013 / 28 janvier

2014, Bern

Dr. Regula Ruflin, responsable Psychiatrie

www.anq.ch

Indicateur Tracer Autoévaluation par les patients

Evaluation par personnel soignant

Set de données de base, dès 1er juillet 2013

Relevé pendant le séjour résidentiel, saisie au plus tard 2 mois après la sortie de chaque patient

Tous - Set de données de base OFS

Importance des symptômes, dès 1er juillet 2013

Mesure du delta entre l’admission et la sortie pour tous les patients

Tous - HoNOSCA-SR (Self), dès 14 ans

- HoNOSCA (Health of the Nation Outcome Scales for Children and Adolescents), pour tous les groupes d’âge

Mesures limitatives de liberté, dès 1er janvier 2014

Relevé de toutes les mesures limitatives de la liberté

Tous - EFM PEA (instrument de relevé des mesures limitatives de liberté en psychiatrie d’enfants et d’adolescents)

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Plan de mesure psychiatrie d’enfants et d’adolescents

>ANQ: Association Nationale de Qualité

• L‘ANQ coordonne les mesures de la qualité des résultats / outcome

• Mandat et objectifs : mise en place d‘une solution nationale dans le domaine du développement et de la transparence de la qualité des résultats, basée sur la LAMal et l‘OAMal

• Les plans de mesure des spécialisations médecine somatique aiguë, psychiatrie & réadaptation sont considérés par SwissDRG AG comme mesure d‘accompagnement pour l‘introduction du financement lié aux prestations

• Les membres sont les cantons, assureurs et prestataires (H+)

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>Stratégie

˃ Mise en place uniforme de mesures de la qualité des résultats dans les hôpitaux et cliniques

˃ Coordination, réalisation, évaluation et publication comparatives et individuelles

˃ Documenter, développer et améliorer la qualité dans trois domaines de traitement stationnaire selon les mêmes principes (médecine somatique aiguë, réadaptation, psychiatrie)

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˃ Les plans de mesure de l‘ANQ sont mis en place en collaboration avec des instituts de mesure et d‘analyse professionnels

˃ La comparabilité est assurée par le relevé des indicateurs selon une méthode uniforme

˃ Respect du règlement des données de l‘ANQ˃ Toutes les régions linguistiques jouissent d‘une équité

de traitement

Des informations régulières concernant la mise en œuvre et les développements: veuillez svp. abonner l’ ANQ-Newsletter http://www.anq.ch/newsletter/ ; en plus,

vous recevez des lettres adressées spécifiquement aux cliniques (clarifier qui dans la clinique et en informer l’ANQ

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> Principes de mise en œuvre

>Financement Psychiatrie

Financement des mesures nationales de la qualité ANQ

- 1er juillet 2012 au 30 juin 2014puis compensation incluse dans tarif (coûts imputables)

- Supplément des assureurs: CHF 6.57 - Supplément des cantons: CHF 8.04- Contribution des cliniques à l‘ANQ: 6.98 par sortie résidentielle,

montant dû à l‘ANQ également après le 1er juillet 2014

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>Financement Psychiatrie

>Le financement couvre les coûts suivants

• Évaluations et rapports ANQ:- Rapport comparatif national PEA (1x année)- Rapport comparatif „qualité des données“ (2x année)- rapport individuel par clinique „qualité des données“ (2x par

année)- Rapport individuel par clinique „résultats“ (1x par année)

• Coordination ANQ (gestion de projet, communication, etc.)• Contribution aux coûts internes des cliniques• Les coûts de formation ne sont pas inclus (compromis de

négociation)

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Aperçu de la documentation PEA de l‘ANQ

I ANQ en général• Statuts ANQ• Contrat qualité• Règlement des données

Aperçu de la documentation PEA de l‘ANQ

II PEA• Concept de mise en œuvre• Instruments de mesure: HoNOSCA, HoNOSCA-SR, EFM-KJP• Manuel: informations concernant le EFM-KJP sont

intégrées dans l’instrument, le manuel inclut des informations générales et sera probablement adapté dans le 3ème quart 2014

• Définition des données: complété par EFM-KJP (Version décembre 2013)

• Concept de formation: est actuellement rédigé• Concept d’évaluation: est actuellement rédigé

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Concept d’évaluation: ideé générale

1. Dès données 2013: Un rapport national comparatif PEA sera publié, pseudonymisé

Exemple : rapport national psychiatrie d’adultes

http://www.anq.ch/index.php?id=289&L=1

2. Dès données 2015: publication électronique, transparente publication des résultats comparatifs clé.

Exemple: mesures de la prévalence chuttes et escarres

http://www.anq.ch/index.php?id=98&L=1 /

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Concept d’évaluation PEA en rédaction• Des idées sont:

BASE

Les mesures limitatives de liberté

….. ne sont appliquées en psychiatrie d’enfants et d’adolescents que dûment justifiées, à savoir lorsqu’il existe un risque élevé de mise en danger de soi ou d’autrui en raison de la maladie psychique du patient

BASE

Le but du relevé

…. n’est pas l’élimination des mesures limitatives de liberté, mais • de restreindre leur application à un montant aussi peu que possible et • d’avoir une base commune pour la discussion concernant les mesures

limitatives de liberté et leur application – un thème qui est tellement sensible pour les patients, les proches et le personnel soignant.

Il est important de trouver la balance entre liberté et sécurité.

Les mesures limitatives de liberté sont soumises à différentes conditions cadres légales et éthiques qui sont à respecter à tout temps.