1

Vie végétative APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE

1 - La circulation du sang

2 - Le Cœur

3 - Système artériel

4 - Système veineux

5 - Système lymphatique

Département d’AnatomieUFR biomédicale des Saints Pères

Faculté de Médecine

2

•Circ systémique ou générale

•Circ. pulmonaire

Système porte abdominal

Système lymphatique

Système tubulairefermé composé de vaisseaux sanguins dans lequel lecœur agit comme pompe centrale

Les artères partent du cœur

Les veines arrivent au coeur

1 - La circulation du sang

Schéma des deux circulations

3

LES VAISSEAUX

Structure de la paroi des vaisseaux

et

Principales branches

• 3 – Le système artériel

• 4 – Le système veineux

• 5 – Le système lymphatique

4

Les artères : structureLes artères : structure 3 couches3 couches

adventice

média

intima

Membranes

LimitanteÉlastique ext

LimitanteÉlastique int

3 – Le système artériel

5

Structure de la paroi des artères

• Artères proches du

Cœur = élastiques

• Pression élevée

(éjection systolique)• Membrane limitante

élastique interne

développée

• Artères éloignéesdu

Cœur = musculaires

• chute de pression =

résistances vasc.

à l ’écoulement• Média = moins de

fibres élastiques, plus de fibres musculaires

6

L ’Aorte et ses branchesL ’Aorte et ses branches

3 Troncs Supra-aortiques:T Brachio-céphalique

A Carotide Commune G

A Sub-clavière G

1. Crosse de l ’Aorte1. Crosse de l ’Aorte

2. Aorte Thoracique descendante2. Aorte Thoracique descendanteA. Intercostales(paroi + moëlle spinale)

3. Aorte Abdominale3. Aorte AbdominaleArt viscéralesArt viscérales

4. Bifurcation aortique 4. Bifurcation aortique ( L4 )A Iliaques communes

7

CREUX SUS-CLAVICULAIRECREUX SUS-CLAVICULAIRE

A Carotide Commune

A Sub-clavière

A Axillaire

Tête et Cou

Membre Supérieur

TRONC ARTÉRIEL TRONC ARTÉRIEL BRACHIO-CEPHALIQUE ( TABC )BRACHIO-CEPHALIQUE ( TABC )

8

SYSTEME ARTERIEL DU MEMBRE SUPERIEURSYSTEME ARTERIEL DU MEMBRE SUPERIEUR

A Axillaire

A Brachiale

Mesure de la Pression Artérielle

A Ulnaire

A RadialePouls radial

Arcades palmaires

Latéral

Médial

9

SYSTEME ARTERIEL DE LA TETE ET DU COU ( 1 )SYSTEME ARTERIEL DE LA TETE ET DU COU ( 1 )

Bifurcation carotidienne ( C4 )derrière l’os Hyoïde

L’Art Carotide Commune donne

Art Carotide Ext Tête + cou

Art Carotide Int Encéphale

10

SYSTEME ARTERIEL DE LA TETE ET DU COU (2)SYSTEME ARTERIEL DE LA TETE ET DU COU (2)

L’art Vertébrale naît de l’Art Subclavière

Elle monte dans le cou par les foramens transversaires de C6 à C1

Puis passe par le foramen magnumoù elle rejoint l’Art vertébrale controlatérale pour donnerl’artère Basilaire

Art de L’ENCEPHALE Art de L’ENCEPHALE Art CAROTIDE INT + Art VERTEBRALEArt CAROTIDE INT + Art VERTEBRALE

11

SYSTEME ARTERIEL DE LA TETE ET DU COU ( 3 )SYSTEME ARTERIEL DE LA TETE ET DU COU ( 3 )

Art Carotide Interne

Art Vertébrale

Art Basilaire

Foramen Magnum de l’os Occipital

ARTERES DE L’ENCEPHALEARTERES DE L’ENCEPHALE

CERCLE ARTERIEL

12

ARTERES DU BASSIN

Aorte Abdominale

Art Iliaque Commune D

Art Iliaque InterneArt du Bassin

Art Iliaque Externe donne sous leligament inguinall’Art Fémorale pourle membre inférieur

Sacrum

Pubis

AV AR

13

ARTERES DU MEMBRE INFERIEUR ( 1 )ARTERES DU MEMBRE INFERIEUR ( 1 )

L’Artère Fémorale est palpable à la racine de la cuisse ( Trigone fémoral – pouls fémoral )

La ponction de l’Artère Fémorale au trigone fémoral permet de monter un cathéter dans l’a. iliaque externe, l’a.iliaque commune, l’aorte abdominale, l’aorte thoracique jusqu’au sinus aortique où il est possible de cathéteriser les orifices des artères coronaires : CORONAROGRAPHIE

14

ARTERES DU MEMBRE INFERIEUR ( 2 )ARTERES DU MEMBRE INFERIEUR ( 2 )

Art Iliaques

Art Fémoraleen avant

Art Poplitéeen arrière

Cuisse

Genou

Art Poplitéeen arrière(pouls poplité)

Pouls Distaux- Pédieux- Tibial post

Face

Profil

15

Veines : structure

• Paroi: endothélium + couche mince defibres musculaires lisses

• Veines des membres: 2 catégories:– Veines superficielles, sous-cutanées– Veines profondes, musculaires

• Deux mécanismes de lutte contre la pesanteur:– valvules veineuses– « pompe musculaire »

4 – Le système veineux

16

SYSTÈMES VEINEUX CAVESSYSTÈMES VEINEUX CAVES

1. Système Cave SupérieurTroncs brachio-céphaliques veineux

• V Subclavière• V Jugulaires interne

Veine Cave Supérieure

2. Système Cave Inférieur

• V Fémorales• V Iliaques• V Rénales• V Cave Inférieure

17

VEINES DU MEMBRE SUPERIEURVEINES DU MEMBRE SUPERIEUR

Réseau superficiel:« M Veineux » au pli du coudedonne 2 veines superficiellesqui se jettent dans le plan profond

-V. Céphalique se jette dans la V. Axillaire

-V. Basilique se jette dans la V. Brachiale

Permet par une ponction au pli du coude d’introduire un cathéter jusqu’à l’Atrium Droit [ Cathétérisme veineux central, chambre implantable ou sonde d’un Pacemaker]

18

SYSTEME VEINEUX DE LA TETE ET DU COUSYSTEME VEINEUX DE LA TETE ET DU COU

Le sang de la face , de la boite crânienne et du cou se rassemble dans une grosse

VEINE JUGULAIRE INTERNE

qui forme avec la veine sub-clavière le confluent jugulo-subclavier

V Sub-Clavière D

Confluent jugulo-subclavierveineux Droit

19

VEINES DU MEMBRE INFERIEURVEINES DU MEMBRE INFERIEURLe retour veineux des MI est sous la dépendance de 2 Le retour veineux des MI est sous la dépendance de 2 réseaux veineuxréseaux veineux

•Les V Profondes sont satellites des artères dans la profondeur des masses musculaires.La contraction des muscles lors des mouvements chasse le sang vers le cœur :C’est la POMPE MUSCULAIRE

•Les V superficielles sont sous-cutanées: Elles naissent à la cheville-La V Petite saphène se termine dans la V poplitée au genou-La V Grande saphène se termine dans la V Fémorale au trigone fémoral

20

3 - Système Lymphatique3 - Système Lymphatique

• Parallèle au retour veineux• Accompagne les grosses artères• Système de drainage du secteur conjonctif de la peau et des organes

Relais : collecteurs régionaux et lymphonoeuds

Voie terminale : CONDUIT THORACIQUE

Terminaison : Confluent veineuxjugulo-subclavier G

5 – Le système lymphatique

21

TERMINAISON DU SYSTEMETERMINAISON DU SYSTEMELYMPHATIQUELYMPHATIQUE

Le Le CONDUIT THORACIQUECONDUIT THORACIQUEse jettese jettedans le confluent dans le confluent jugulo-subclavier gauche ( 10 )jugulo-subclavier gauche ( 10 )