Parcours de la consultation mémoire La maladie d'Alzheimer ... l'allongement de l'espérance de vie...
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Première consultation Consultation avec un neurologue ou un gériatre La maladie d'Alzheimer Qu'estce que la maladie d'Alzheimer ? La maladie d'Alzheimer se caractérise par des lésions progressives de certaines parties du cerveau particulièrement celles impliquées dans la mémoire. Elles s'étendent ensuite progressivement à d'autres régions qui interviennent dans le langage, les capacités gestuelles, le raisonnement… La maladie d’Alzheimer a été décrite pour la première fois en 1907, par le neuropathologiste allemand Aloïs ALZHEIMER (18641915). Quelques Chiffres sur la maladie d'Alzheimer Le nombre de sujets concernés par la maladie d’Alzheimer serait actuellement en France, de l’ordre de 856 000 et on recense 220 000 nouveaux patients chaque année. Le pourcentage de personnes atteintes de la maladie augmente avec l'âge. Compte tenu de l'allongement de l'espérance de vie de la population, une forte augmentation de ce chiffre est à prévoir dans les années à venir. Parcours de la consultation mémoire Elle est ouverte à toute personne adulte se plaignant de sa mémoire. L’accès peut être direct mais il est préférable qu’il se fasse sur requête du médecin traitant ou d’un autre spécialiste. Les consultations sont assurées par des médecins spécialistes : neurologues, gériatres. A la suite d'une première consultation, ils décident pour chaque patient si des explorations complémentaires sont nécessaires. Examens médicaux Examens cliniques Assistante sociale Tests neuropsychologiques et/ou examen du langage assurés par des psychologues et des orthophonistes spécialisés. En cas de nécessité ou de problèmes liés aux démarches administratives, les familles peuvent bénéficier des conseils d'une assistante sociale. Consultation de synthèse A l'issu des examens réalisés, le médecin fait le point avec le patient et le cas échéant établit un diagnostic et organise la prise en charge. Il peut proposer au patient de participer à la recherche (nouveaux traitements, imagerie cérébrale). Les troubles liés à la maladie Les pertes de mémoire sont les premiers troubles à se manifester. Au début de la maladie, elles concernent plus particulièrement la mémoire récente : le malade oublie les visites, les rendezvous, les coups de téléphone, les conversations… Il pose plusieurs fois les mêmes questions et cherche la place des objets puis le malade peut être désorienté dans le temps et dans l'espace. Des difficultés pour parler, lire et comprendre ce que les gens disent ou encore reconnaitre certains objets surviennent plus tardivement. Les patients atteints de la maladie d'Alzheimer peuvent avoir des difficultés pour effectuer certaines tâches de la vie quotidienne, gérer leurs finances, faire fonctionner certains appareils. Néanmoins, de nombreux patients restent autonomes longtemps. Attention se plaindre de troubles de la mémoire n'implique pas forcément d'être atteint de la maladie : le médecin traitant pourra faire la différence entre des troubles de mémoire banals ou inhabituels. IRM / scanner Prise de sang Une équipe pluridisciplinaire Le CMRR de Caen s'appuie sur une équipe pluridisciplinaire composée de praticiens hospitaliers. La secrétaire de la consultation organise les rendezvous du patient et assure le suivi de son dossier médical. Neurologue/Gériatre : Médecin spécialiste, il reçoit le patient en consultation, détermine les examens à réaliser et, lors de la consultation de synthèse, fait le point et établit un diagnostic. Psychologue : Il assure la réalisation des tests neuropsychologiques. En collaboration avec le médecin spécialiste, il contribue au diagnostic. Orthophoniste : Thérapeute des troubles de la communication liés à la voix, à la parole et au langage oral et écrit. Il procède, si nécessaire, à l'examen du langage. Assistante sociale : Conseille les familles pour les problèmes liés aux démarches administratives. Spécificité du CMRR de BasseNormandie Le CMRR de BasseNormandie est étroitement lié à l'Unité Inserm U1077 dont les travaux portent sur la mémoire humaine et ses troubles. Cette collaboration entre soin et recherche permet de disposer des dernières avancées en matière de diagnostic et de progresser dans la connaissance des maladies de la mémoire.
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Première consultation
Consultation avec un neurologue ou un gériatre
La maladie d'Alzheimer
Qu'estce que la maladie d'Alzheimer ?
La maladie d'Alzheimer se caractérise par des lésionsprogressives de certaines parties du cerveauparticulièrement celles impliquées dans la mémoire.Elles s'étendent ensuite progressivement à d'autresrégions qui interviennent dans le langage, les capacitésgestuelles, le raisonnement…
La maladie d’Alzheimer a été décritepour la première fois en 1907, par leneuropathologiste allemand AloïsALZHEIMER (18641915).
Quelques Chiffres sur la maladie d'Alzheimer
Le nombre de sujets concernés par la maladied’Alzheimer serait actuellement en France, de l’ordre de856 000 et on recense 220 000 nouveaux patientschaque année. Le pourcentage de personnes atteintesde la maladie augmente avec l'âge. Compte tenu del'allongement de l'espérance de vie de la population, uneforte augmentation de ce chiffre est à prévoir dans lesannées à venir.
Parcours de la consultation mémoire
Elle est ouverte à toute personne adulte se plaignant de samémoire.
L’accès peut être direct mais il est préférable qu’il se fassesur requête du médecin traitant ou d’un autre spécialiste. Lesconsultations sont assurées par des médecins spécialistes :neurologues, gériatres. A la suite d'une premièreconsultation, ils décident pour chaque patient si desexplorations complémentaires sont nécessaires.
Examens médicauxExamens cliniques
Assistante sociale
Tests neuropsychologiques et/ou
examen du langage assurés par
des psychologues et des
orthophonistes spécialisés.
En cas de nécessité ou de problèmes liés
aux démarches administratives, les
familles peuvent bénéficier des conseils
d'une assistante sociale.
Consultation de synthèse
A l'issu des examens réalisés, le médecin fait le
point avec le patient et le cas échéant établit un
diagnostic et organise la prise en charge. Il peut
proposer au patient de participer à la recherche
(nouveaux traitements, imagerie cérébrale).
Les troubles liés à la maladie
Les pertes de mémoire sont les premiers troubles à semanifester. Au début de la maladie, elles concernent plusparticulièrement la mémoire récente : le malade oublieles visites, les rendezvous, les coups de téléphone, lesconversations… Il pose plusieurs fois les mêmesquestions et cherche la place des objets puis le maladepeut être désorienté dans le temps et dans l'espace. Desdifficultés pour parler, lire et comprendre ce que les gensdisent ou encore reconnaitre certains objets surviennentplus tardivement. Les patients atteints de la maladied'Alzheimer peuvent avoir des difficultés pour effectuercertaines tâches de la vie quotidienne, gérer leursfinances, faire fonctionner certains appareils.Néanmoins, de nombreux patients restent autonomeslongtemps.
Attention se plaindre de troubles de la mémoiren'implique pas forcément d'être atteint de lamaladie : le médecin traitant pourra faire ladifférence entre des troubles de mémoire banalsou inhabituels.
IRM / scanner
Prise de sang
Une équipe pluridisciplinaire
Le CMRR de Caen s'appuie sur une équipe pluridisciplinairecomposée de praticiens hospitaliers. La secrétaire de laconsultation organise les rendezvous du patient et assure lesuivi de son dossier médical.
Neurologue/Gériatre :Médecin spécialiste, il reçoit le patient en consultation,détermine les examens à réaliser et, lors de la consultationde synthèse, fait le point et établit un diagnostic.
Psychologue :Il assure la réalisation des tests neuropsychologiques. Encollaboration avec le médecin spécialiste, il contribue audiagnostic.
Orthophoniste :Thérapeute des troubles de la communication liés à la voix,à la parole et au langage oral et écrit. Il procède, sinécessaire, à l'examen du langage.
Assistante sociale :Conseille les familles pour les problèmes liés aux démarchesadministratives.
Spécificité du CMRR de BasseNormandie
Le CMRR de BasseNormandie est étroitement lié à l'UnitéInserm U1077 dont les travaux portent sur la mémoirehumaine et ses troubles. Cette collaboration entre soin etrecherche permet de disposer des dernières avancées enmatière de diagnostic et de progresser dans la connaissancedes maladies de la mémoire.
Les CMRR ont pour mission la prise en charge médicale despatients souffrant de la maladie d'Alzheimer ou de maladiesapparentées. Ils assurent la consultation mémoire etcoordonnent l'enseignement et la recherche clinique.
Les Centres Mémoire de Ressources et de Recherchesont des structures nationales, labellisées par les AgencesRégionales de Santé et localisées dans les CentresHospitaliers Universitaires (CHU). On dénombre, à l'heureactuelle, 25 CMRR en France, soit en moyenne un parrégion.
Leurs missions consistent à assurer, dans le domaine dela maladie d'Alzheimer et des maladies apparentées, lacoordination et l'organisation de l'enseignement, de larecherche et des soins en concertation avec lesconsultations mémoire de la région.
Les consultations mémoire sont ouvertes à toutepersonne adulte ayant une plainte mnésique ou destroubles apparentés qui peuvent paraître inhabituels ouinquiétants.
L’accès à ces consultations peut être direct mais il estpréférable qu’il se fasse sur requête du médecin traitantou d’un autre spécialiste. Les consultations sont assuréespar des médecins spécialistes, neurologues, gériatres oupsychiatres. Ils décident pour chaque patient si desexplorations complémentaires sont nécessaires : imageriecérébrale (IRM, scanner), examens biologiques, (prise desang).
Parmi les explorations complémentaires, les testsneuropsychologiques et/ou l'examen du langage tiennentune place importante. D'une durée de deux heures, ilssont assurés par des neuropsychologues et desorthophonistes qui peuvent ainsi déterminer si certainesfonctions intellectuelles (mémoire, langage, écriture,fonctions visuospatiales, gestes, etc.) sont perturbées oupréservées.
En collaboration avec le médecin spécialiste, cette équipepluridisciplinaire contribue au diagnostic, au suivi et àl'organisation de la prise en charge de chaque patient.
Le Centre Mémoire de Ressources et deRecherche (CMRR) de Caen et les
consultations mémoire de BasseNormandie
Qu'estce qu'un CMRR ?
Responsable :
Dr Vincent de La SAYETTE
service de Neurologie, 13ème étage, unité 40
CHU de Caen
Pour prendre rendezvous :Secrétariat : 02 31 06 46 17
Page Web : www.chucaen.fr/cmrr.html
Consultations mémoire des hôpitauxpublics de BasseNormandie
CMRR CHU de CaenAvenue de la Côte de Nacre14033 CAEN cedex02 31 06 46 17
CH Vire4 rue Emile Desvaux14050 VIRE02 31 67 47 47
CH LisieuxRue Roger Aini14107 LISIEUX cedex02 31 61 34 40
SIH Bessin13 rue Nesmond14401 BAYEUX cedex02 31 51 30 97
CH AvranchesGranville59 rue Liberté50303 AVRANCHES cedex02 33 89 42 77
CH public du Cotentin47 rue du Val de Saire50102 CHERBOURGOCTEVILLE cedex02 33 20 77 70
CH SaintLôRue Dunant50009 SAINTLO cedex02 33 06 34 16
CH CoutancesRue de la gare50200 COUTANCES02 33 47 41 87
CHIC AlençonMamers25 rue Fresnay61014 ALENÇON cedex02 33 32 37 83
CH Argentan47 rue Aristide Briand61202 ARGENTAN02 33 12 37 49
CHIC des Andaines28 rue de la Gare61700 DOMFRONT02 33 30 57 04
CH Jacques MonodRue Eugène Garnier61100 FLERS02 33 62 66 90
CH L’Aigle10 rue du Dr Frinault61305 L’AIGLE cedex02 33 24 95 8361
CH MortagneauPerche9 rue Longny61400 MORTAGNEAUPERCHE02 33 83 40 20
14 Calvados
50 Manche
61 Orne
L'activité de recherche cliniquedu CMRR de BasseNormandieest réalisée en collaborationavec l'Unité Inserm U1077.
