MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES. Généralités n Maladies infectieuses susceptibles de se...

MALADIES MALADIES SEXUELLEMENT SEXUELLEMENT

TRANSMISSIBLESTRANSMISSIBLES

GénéralitésGénéralités Maladies infectieuses susceptibles de se transmettre Maladies infectieuses susceptibles de se transmettre

lors de rapports sexuels; lors de rapports sexuels; Touchent aussi bien les pays industriels que les pays Touchent aussi bien les pays industriels que les pays

en voie de développement;en voie de développement; L ’ incidence annuelle des MST est de 333 Millions de L ’ incidence annuelle des MST est de 333 Millions de

cas dont 111 Millions de jeunes de - de 25 ans;cas dont 111 Millions de jeunes de - de 25 ans; Les MST sont les pathologies les plus fréquentes dans Les MST sont les pathologies les plus fréquentes dans

le monde et ont de très lourdes conséquences pour la le monde et ont de très lourdes conséquences pour la santé, sur le plan social et économique;santé, sur le plan social et économique;

Problème de santé publique de 1ère importance car Problème de santé publique de 1ère importance car entraînent de graves complications et facilitent la entraînent de graves complications et facilitent la transmission du VIH (virus du SIDA).transmission du VIH (virus du SIDA).

LES MST LES PLUS LES MST LES PLUS RÉPONDUESRÉPONDUES

SYPHILISSYPHILIS Agent responsableAgent responsable: : Treponema pallidumTreponema pallidum GénéralitésGénéralités: Maladie bactérienne, décrite pour la 1ère fois au XVI : Maladie bactérienne, décrite pour la 1ère fois au XVI

S. Isolement de l ’agent responsable en 1905.Particulièrement S. Isolement de l ’agent responsable en 1905.Particulièrement importante chez les jeunes de 15 à 30 ans.importante chez les jeunes de 15 à 30 ans.

IncidenceIncidence:60 millions de personnes dans le monde (12 millions :60 millions de personnes dans le monde (12 millions de nouveaux cas par ande nouveaux cas par an). Les zones les plus touchées: Asie du Sud ). Les zones les plus touchées: Asie du Sud et Sud Est, Afrique subsaharienne. et Sud Est, Afrique subsaharienne.

SymptômesSymptômes: Différentes manifestations allant d ’éruption : Différentes manifestations allant d ’éruption cutanée jusqu ’à l ’affection des systèmes cardiaque et nerveux. cutanée jusqu ’à l ’affection des systèmes cardiaque et nerveux. Grande maladie à évolution lente: Grande maladie à évolution lente: Syphilis primaireSyphilis primaire(apparition de (apparition de chancre au niveau de l ’inoculation); chancre au niveau de l ’inoculation); Syphilis secondaireSyphilis secondaire (lésions (lésions cutanées sur tout le corps); cutanées sur tout le corps); Syphilis tertiaireSyphilis tertiaire (atteinte cardiaque et (atteinte cardiaque et cérébrale).cérébrale).

Mode de contamination:Mode de contamination:Sexuel, transplacentaire (in utero).Sexuel, transplacentaire (in utero). ProphylaxieProphylaxie: Pas de vaccin.: Pas de vaccin.

Treponema pallidumTreponema pallidum

Syphilis 1èreSyphilis 1ère

Syphilis congénitalSyphilis congénital

BLENNORRAGIE BLENNORRAGIE ((GonococcieGonococcie))

Agent responsableAgent responsable: Neisseria gonorrhoeae(gonocoque): Neisseria gonorrhoeae(gonocoque) GénéralitésGénéralités : Maladie bactérienne. Strictement humaine. Très : Maladie bactérienne. Strictement humaine. Très

répondue. Peut provoquer la cécité et la stérilité (Recherches répondue. Peut provoquer la cécité et la stérilité (Recherches épidémiologiques en Afrique occidentale et centrale ont révélé une épidémiologiques en Afrique occidentale et centrale ont révélé une ceinture de stérilité jusqu ’à 45% des ceinture de stérilité jusqu ’à 45% des .) .)

IncidenceIncidence: 62 Millions de nouveaux cas par an à travers le : 62 Millions de nouveaux cas par an à travers le monde( En France: + de 500000 cas par an et surtout des jeunes).monde( En France: + de 500000 cas par an et surtout des jeunes).

SymptômesSymptômes: Inflammation de la muqueuse génitale(: Inflammation de la muqueuse génitale(:urétrite à la :urétrite à la miction=chaude pisse. miction=chaude pisse. : pertes vaginales, infection peut s ’étendre : pertes vaginales, infection peut s ’étendre à l ’utérus). Complications (infection du sang, arthrite, infection à l ’utérus). Complications (infection du sang, arthrite, infection cardiaque ou méningite).Chez nouveau-né: ophtalmite grave.cardiaque ou méningite).Chez nouveau-né: ophtalmite grave.

Mode de contaminationMode de contamination: sexuel, Au moment de l ’accouchement.: sexuel, Au moment de l ’accouchement. ProphylaxieProphylaxie: pas de vaccin efficace.: pas de vaccin efficace.

Neisseria gonorrhoeaeNeisseria gonorrhoeae

PhagocytosePhagocytose

arthrite gonococciquearthrite gonococcique

OphtalmiteOphtalmite

CHLAMYDIASECHLAMYDIASE Agent responsableAgent responsable: : Chlamydia trachomatisChlamydia trachomatis GénéralitésGénéralités: Maladie bactérienne(parasite intracellulaire). : Maladie bactérienne(parasite intracellulaire).

Maladie de + en + fréquente. Diagnostic très difficile Maladie de + en + fréquente. Diagnostic très difficile (nécessite le recours à un laboratoire spécialisé). Peut (nécessite le recours à un laboratoire spécialisé). Peut provoquer une stérilité. Symptomatologie pauvre provoquer une stérilité. Symptomatologie pauvre peut peut passer inaperçue.Transmission à passer inaperçue.Transmission à l ’accouchement( conjonctivite, inflammation oculaire)l ’accouchement( conjonctivite, inflammation oculaire)

IncidenceIncidence: 89 Millions de nouveaux cas par an. Aux USA, : 89 Millions de nouveaux cas par an. Aux USA, entre 89 et 93, taux d ’infection chez les entre 89 et 93, taux d ’infection chez les présentées aux présentées aux dispensaires = 4,5 à 8,5 %.dispensaires = 4,5 à 8,5 %.

SymptômesSymptômes: : :Ecoulement jaunâtre très discret et l ’infection :Ecoulement jaunâtre très discret et l ’infection peut toucher les testicules, peut toucher les testicules, : symptomatologie discrète ou : symptomatologie discrète ou absente. absente.

Mode de contaminationMode de contamination: sexuel, accouchement.: sexuel, accouchement.

CHANCRE MOUCHANCRE MOU Agent responsableAgent responsable: : Haemophilus ducreyiHaemophilus ducreyi GénéralitésGénéralités:Maladie bactérienne. Infection exclusive de :Maladie bactérienne. Infection exclusive de

l ’Homme. Pas d ’estimation épidémiologique. Pas de bons l ’Homme. Pas d ’estimation épidémiologique. Pas de bons tests de dépistage.tests de dépistage.

IncidenceIncidence: Variable; : Variable; ExEx.1 .1 SwazilandSwaziland: 44% et : 44% et KenyaKenya 62% des 62% des ulcérations génitales sont dues au chancre mou. ulcérations génitales sont dues au chancre mou. ExEx.2 Dans .2 Dans l ’l ’Ouest AlgérienOuest Algérien c ’est la MST la + fréquente responsable c ’est la MST la + fréquente responsable d ’ulcération génitale. d ’ulcération génitale. ExEx.3 .3 IndeInde (1989) chancre mou (1989) chancre mou responsable de 26% de toutes les MST déclarées. responsable de 26% de toutes les MST déclarées.

SymptômesSymptômes: Ulcération génitale : Ulcération génitale facteur de risque majeur facteur de risque majeur pour la transmission du VIH.pour la transmission du VIH.

Mode de contaminationMode de contamination: sexuel: sexuel

MYCOPLASMES MYCOPLASMES Agent responsableAgent responsable: : Ureaplasma urealyticumUreaplasma urealyticum et et Mycoplasma Mycoplasma

hominishominis GénéralitésGénéralités: Maladie bactérienne. Bactéries de très petite : Maladie bactérienne. Bactéries de très petite

taille( 0,3 µm). Présence de ces bactéries à l ’état commensal taille( 0,3 µm). Présence de ces bactéries à l ’état commensal sur muqueuse génitale sur muqueuse génitale difficultés de diagnostic d ’une difficultés de diagnostic d ’une infection.infection.

IncidenceIncidence: % = 60% chez : % = 60% chez et 80% chez et 80% chez (population à (population à risque)risque)

SymptômesSymptômes: Généralement non décelables. Urétrite non : Généralement non décelables. Urétrite non gonococcique. Atteinte des trompes chez gonococcique. Atteinte des trompes chez ..

Mode de contamination: Mode de contamination: sexuel. Contamination de l ’enfant sexuel. Contamination de l ’enfant à la naissanceà la naissance fréquente.fréquente.

TRICHOMONASETRICHOMONASE Agent responsableAgent responsable: : Trichomonas vaginalisTrichomonas vaginalis Généralités: Maladie due à un protozoaire flagellé( 10 à Généralités: Maladie due à un protozoaire flagellé( 10 à

30 µm de ø). Maladie très courante.30 µm de ø). Maladie très courante. Incidence: 170 Millions de nouveaux cas par an dans le Incidence: 170 Millions de nouveaux cas par an dans le

mondemonde.. Symptômes: Dans la plupart des cas asymptomatique. Symptômes: Dans la plupart des cas asymptomatique.

Chez Chez urétrite, prostatite..Chez urétrite, prostatite..Chez vaginite et pertes vaginite et pertes vaginalesvaginales

Mode de contamination: Mode de contamination: sexuel. sexuel.

Trichomonas vaginalisTrichomonas vaginalis

CANDIDOSECANDIDOSE Agent responsableAgent responsable: : Candida Candida

albicansalbicans GénéralitésGénéralités: Maladie due à une : Maladie due à une

levure(champignon).levure(champignon). SymptômesSymptômes:Muqueuse :Muqueuse

recouverte d ’un enduit recouverte d ’un enduit blanchâtre. Irritation intense de la blanchâtre. Irritation intense de la muqueuse.muqueuse.

Candida albicansCandida albicans

Candida Candida

HERPES GENITALHERPES GENITAL Agent responsableAgent responsable: : Herpes simplex Virus (HSV2)Herpes simplex Virus (HSV2) GénéralitésGénéralités:maladie virale.Touche les parties sexuelles :maladie virale.Touche les parties sexuelles

mais également peut se développer sur fesses et cuisses, mais également peut se développer sur fesses et cuisses, etc..Maladie récidivante. Très contagieuse etc..Maladie récidivante. Très contagieuse

IncidenceIncidence: 2 Millions de nouveaux cas par an en France.: 2 Millions de nouveaux cas par an en France. SymptômesSymptômes: Apparition de vésicules (cloques) qui : Apparition de vésicules (cloques) qui

éclatent et donnent des plais très douloureuses . Chez éclatent et donnent des plais très douloureuses . Chez : : lésions cutanées sur testicules très gênantes.Chez lésions cutanées sur testicules très gênantes.Chez : : vaginite et pertes vaginales. Atteinte possible de vaginite et pertes vaginales. Atteinte possible de l ’utérus.l ’utérus.

Mode de contamination: Mode de contamination: sexuel. Accouchement(très sexuel. Accouchement(très grave conséquences sur nouveau-né.grave conséquences sur nouveau-né.

Herpes simplexHerpes simplex

Vésicules sur organe Vésicules sur organe sexuelsexuel

SIDASIDA Agent responsableAgent responsable: : VIH (Ø: 80à 100 nm)VIH (Ø: 80à 100 nm) GénéralitésGénéralités:maladie virale.provoque une :maladie virale.provoque une

immunodéficience(SIDA: syndrome de l ’immunodéficience immunodéficience(SIDA: syndrome de l ’immunodéficience acquise).Le virus détruit les cellules de défenseacquise).Le virus détruit les cellules de défenseapparition apparition d ’infections opportunistes. d ’infections opportunistes.

IncidenceIncidence::Fin 2000(ONUSIDA)Fin 2000(ONUSIDA):36 millions de personnes :36 millions de personnes infectées.22 millions de morts. 13 millions d ’orphelin(<15ans).infectées.22 millions de morts. 13 millions d ’orphelin(<15ans).

SymptômesSymptômes:Apparition de maladies opportunistes(mycoses, :Apparition de maladies opportunistes(mycoses, infections bactériennes, virales, parasitaires). Chute rapide de infections bactériennes, virales, parasitaires). Chute rapide de poids. Apparition d ’une forme rare de cancer de la poids. Apparition d ’une forme rare de cancer de la peau(Sarcome de Kaposi).peau(Sarcome de Kaposi).

Mode de contamination: Mode de contamination: sexuel(facteur le plus important) . sexuel(facteur le plus important) . Accouchement et allaitement( mère séropositive).Drogues par Accouchement et allaitement( mère séropositive).Drogues par seringues.Transfusion de sang infecté(rare, car dépistage). seringues.Transfusion de sang infecté(rare, car dépistage).

Schéma VIHSchéma VIH

VIHVIH

VIH sur la cellule cibleVIH sur la cellule cible

Symptômes du SIDASymptômes du SIDA

Sarcome de Sarcome de Kaposi(cancer)Kaposi(cancer)

Incidence mondialeIncidence mondiale

HEPATITE BHEPATITE B Agent responsableAgent responsable:Virus de l ’hépatite B:Virus de l ’hépatite B GénéralitésGénéralités:Virus dangereux comme le virus du SIDA :Virus dangereux comme le virus du SIDA

car pas de traitement.Pénètre dans l ’organisme par car pas de traitement.Pénètre dans l ’organisme par plaie de la peau ou muqueuse. Passe dans le sang pour plaie de la peau ou muqueuse. Passe dans le sang pour atteindre le foie son territoire ou il provoque une atteindre le foie son territoire ou il provoque une inflammation. Il existe d ’autres virus de l ’hépatite A, C. inflammation. Il existe d ’autres virus de l ’hépatite A, C. Virus A peut se transmettre par voie sexuelle chez les Virus A peut se transmettre par voie sexuelle chez les Homosexuels.Homosexuels.

SymptômesSymptômes: jaunisse: jaunisse IncidenceIncidence:2,5 millions de personnes par an.:2,5 millions de personnes par an. Mode de contamination: rapport Mode de contamination: rapport sexuel et piqûres sexuel et piqûres

avec seringues infectées. avec seringues infectées.

Virus Hépatite BVirus Hépatite B

PHTIRIASEPHTIRIASE Agent responsableAgent responsable::Phtirius pubisPhtirius pubis (pou du pubis) (pou du pubis) GénéralitésGénéralités:parasitose due à un insecte :parasitose due à un insecte

ectoparasite.Forme de petit crabe 1,5 à 2 mm. Envahit ectoparasite.Forme de petit crabe 1,5 à 2 mm. Envahit les poils pubiens. Peut se déplacer ailleur (cils, sourcils, les poils pubiens. Peut se déplacer ailleur (cils, sourcils, aisselles, ...etc). La aisselles, ...etc). La pond tous les jours plusieurs pond tous les jours plusieurs dizaines d ’ œufs qui éclosent après 6 à 8 j.dizaines d ’ œufs qui éclosent après 6 à 8 j.

Mode de contamination: rapport Mode de contamination: rapport sexuel et literie. sexuel et literie.

LentesLentes

Pou pubienPou pubien

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