Présentation réalisée par la commission SPS

- Sexualités, Prévention et Sérodifférence -

Pratiques sexuelles à risques, VIH-Sida

Et autres Maladies Sexuellement Transmissibles

Questions – Réponses

Quentin D., Ludovic Z.Dimanche 27 juin 2010

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Expliquer pourquoi nous sommes ici

(formation que nous ont suggérés J. & Q.) :

PRE-SONDAGE

1 Définition: VIH, Séropositif, Séronégatif, Sida, etc.

2 Modes de Transmission

3 Qu'est ce que le traitement d'urgence ?

4 Comment fonctionne les tests de dépistage ? En Combien de temps ?

5 Quel risque pour les pratiques sans protection ? Quelle protection ?

6 Que peuvent préconiser les musulmans progressistes en matière de protection et de prise de risque ?

SONDAGE AD HOC

7 Questions-réponses …

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1 - Entre faire l’amour sans préservatif avec un séropositif avec une

charge virale indétectable, et faire l’amour avec une personne

inconnue qui semble en très bonne santé, quel est le choix selon vous

qui comporte le plus de risque ?

2 - les musulmans peuvent-ils utiliser un préservatif ?

3 - Les homosexuels mâles peuvent-ils utiliser un préservatif féminin ?

Une digue dentaire ?

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MST• Maladie sexuellement transmissible.

VIH• Virus de l’immunodéficience humaine, il s’attaque aux cellules , en particulier aux

lymphocytes CD4 (ou T4), qu’il contamine pour se reproduire.

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Sida

• Syndrome d’immunodéficience acquise est causé par le VIH. L’immunodéficience est la diminution et, parfois la disparition des défenses immunitaires de l’organisme. On parle de Sida lorsque sont apparus des signes cliniques(maladies opportunistes) et/ou que le nombre de CD4 est en dessous de 200/mL . Si la mortalité a fortement diminué dans les pays où les traitements sont accessibles, le Sida reste MORTEL.

Charge virale

• La charge virale est le terme utilisé pour décrire la quantité de VIH qui se trouve dans votre sang. Plus vous avez de VIH dans le sang, plus vos cellules CD4 disparaitront rapidement et plus vous risquez de développer des symptômes ou des maladies dans les prochaines années.

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Séroconversion• La séroconversion est la période (3 à 4 semaines) à l’issu de laquelle la

personne devient séropositif.

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Séropositif

• Personne porteuse du VIH.

• NB : Tous les examens de charge virale ont un point sous lequel ils ne peuvent plus détecter le VIH. Ce point s’appelle la limite de détection et varie d’un examen à l’autre.

Cependant, juste parce que le niveau de VIH est trop bas pour être mesuré dans ces examens, cela ne veut pas dire que le virus a disparu entièrement. Le virus peut toujours être présent dans votre sang, mais en trop petite quantité pour être détecté par l’examen.

Un individu séropositif avec une « charge virale indétectable » est dit cliniquement « sain » (aucun signe observable cliniquement) ; pourtant il reste contaminant (notamment par le sperme !)

les protections comme le préservatif reste la seule assurance de ne pas être contaminé par le VIH ! h

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Les fluides contaminant

• Les sécrétions vaginales

• Le sperme

• Le Sang

• Le liquide pré séminal

• L’allaitement pour les mères enceintes (dans les deux sens : « contamination verticales »)

NB : attention aux seringues usagers infectées

(pour les usagers de drogues dures!!!)

Des années de controverses subsiste au sujet de la salive : est-elle un vecteur de contamination ?

Consensus de tous les chercheurs : si la bouche saigne, si elle est irritée (aphtes, etc. il ne faut pas faire de fellation (ou autre contact avec des muqueuses)

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Dépistage ?

• Le test de dépistage permet de détecter la présence du virus du sida dans l’organisme. Y avoir recours constitue un acte volontaire et responsable, nul ne doit jamais être dépisté à son insu.

• Le test de dépistage est un prélèvement sanguin qui ne nécessite pas d’être à jeun. Il est remboursé à 100% par la sécurité sociale lorsqu’il est effectué dans un laboratoire d’analyses médicales, ou gratuit et anonyme lorsqu’il est effectué dans un centre de dépistage ou « CDAG » (liste de tous les CDAG sur : http://www.lecrips-idf.net/adresses-utiles67.html)

Tests rapides ?• Aujourd’hui il est possible de faire un test de dépistage 15 jours après une prise de risque.• Si le résultat est positif une prise en charge médicale sera mise en place immédiatement. • Si le résultat est négatif un second test de contrôle sera effectué 3 mois plus tard pour un

résultat fiable et définitif.

NB – des tests « rapides » sont désormais disponible en France (contact « le kiosque  - information sida toxicomanie», 36 rue Geoffroy l'Asnier 75004 - Paris)

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Quand faire un test ?• Régulièrement• notamment après chaque prise de risque !

Prise de risque

• relation sexuelle non protégée• rupture de préservatif • partage d'une seringue ou de matériel d'injection • blessure avec un objet souillé de sang

Que faire alors !?

• Se rendre immédiatement aux urgences les plus proches(idéalement le plus rapidement après la prise de risque au plus 48h après

• Demander un traitement ARV d’urgence (prescription pour 1 mois)

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Traitement ARV

• Les antirétroviraux perturbent la reproduction du virus dans le sang

• Conséquences : augmentation du taux de CD4 / meilleur système immunitaire !

Mais pas seulement… effets secondaires nombreux !

Douleur abdominale, Alopécie, Anémie, Asthénie, Diarrhée, Vertiges, Syndrome de Fanconi, Flatulences, Céphalées, Hépatite, Hypercholestérolémie (Dyslipidémie, hyperlipidémie, hypercholestérolémie), Hyperpigmentation (des ongles, paumes, de la plante des pieds, etc.), Ongles incarnés, Insomnie, Ictère, Insuffisance hépatique, Malaise, Confusion mentale, Myalgies, Encéphalomyélite myalgique (syndrome de fatigue chronique), Myopathie, Nausée, Neutropénie, Cauchemars, Ulcérations buccales, Pancréatite, Paresthésies, Névropathie périphérique, Érythèmes, Insuffisance rénale, Somnolence, Syndrome de Stevens-Johnson, Modifications de la perception du goût, Vomissements, Xérodermie (peau sèche), Xérostomie (bouche sèche)…

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Préservatifs féminins - masculins (gel lubrifiant, aqueux ou à base de silicone)

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Digue dentaire - gants, en latex toujours !(ongles coupés de près !)

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Le Coran interdit que l’on fasse du mal à autrui.

Tout autant qu’il réprouve que l’on se fasse du mal à soi-même !

La religion n’est pas faite pour nous condamner ou nous rendre malade.

C’est une tradition spirituelle, cultuelle, liturgique, faite pour nous élever spirituellement en conservant la sainteté de nos corps !

« Et Nous ne t' avons envoyé qu' en miséricorde pour l' univers. »(Coran : 21.107)

« Ô les croyants : ne déclarez pas illicites les bonnes choses que Dieu vous a rendues licites. »(Coran : 5.87)

« Quiconque tue un être humain (…) est considéré comme le meurtrier de l'humanité tout entière. Quiconque sauve la vie d'un seul être humain est considéré comme ayant sauvé la vie de l'humanité tout entière »

(Coran : 5.32)

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Le constat est clair : Lors de rapports sexuels non protégés, on risque de se contaminer ou de contaminer son/sa partenaire !

• Un bon musulman devrait être au courant des risques de transmissions et c’est notre devoir que de promouvoir l’utilisation du préservatif !

• Ceci ne doit pas être une question de confiance : aujourd’hui la plupart des séropositifs n’ont aucuns signe visible de leur maladie, Dieu merci !

• Mais de la même façon, de nombreux individus sont contaminés par une personne en qui ils ont confiance

• une étude récente tend à montrer que près de 1/3 des individus contaminés par le VIH/Sida ignorent qu’ils sont séropositifs ! En France 20% des homosexuel mâles seraient séropositifs !

Il faut se protéger le plus possible ! htt

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La maladie quelle qu’elle soit n’est pas une malédiction ; il nous faut aimer et soutenir nos proches qui en sont victimes !

La maladie peut toucher tous le monde…(bande annonce du documentaire disponible sur DailyMotion : « enfants du sida – une planète infectée » ,

réalisée par Sami Battikh pour l’association TDMES)

« Nous avons fait de vous une communauté de justes pour que vous soyez témoins à l'égard des gens, comme le Messager sera témoin envers vous » (Coran 2 /143).

Les malades du Sida et des autres MST seront également témoins de la façon dont nous les avons soutenus… ou pas !

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Aujourd’hui de nombreux religieux ont compris qu’il fallait parler de sexualité si l’on veut véritablement aider son prochain !

Plus de 3300 religieux ont signé la « Déclaration religieuse sur la moralité sexuelle, la justice et le bien-être  » qui précise que  :

“Sexuality is God's life-giving and life-fulfilling gift.  We come from diverse religious communities to recognize sexuality as central to our humanity and as integral to our spirituality.  We are speaking out against the pain, brokenness, oppression and loss of meaning that many experience about their sexuality.

 Our faith traditions celebrate the goodness of creation, including our bodies and our

sexuality.  Our culture needs a sexual ethic focused on personal relationships and social

justice rather than particular sexual acts.  All persons have the right and responsibility to lead sexual lives that express love, justice, mutuality, commitment, consent and pleasure…

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…Faith communities must therefore be truth-seeking, courageous and just.  We call for:

·         Full inclusion of women and LGBT persons in congregational life, including their ordination and marriage equality.

·         Sexuality counseling and education throughout the lifespan from trained religious leaders.

·         Support for those who challenge sexual oppression and who work for justice within their congregations and denominations (…).

 God rejoices when we celebrate our sexuality with holiness and integrity.  We, the

undersigned, invite our colleagues and faith communities to join us in promoting sexual morality, justice, and healing.

 Updated January 2010”

Disponible sur : http://www.religiousinstitute.org/religious-declaration-on-sexual-morality-justice-and-healing

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1 - Entre faire l’amour sans préservatif avec un séropositif avec une

charge virale indétectable, et faire l’amour avec une personne

inconnue qui semble en très bonne santé, quel est le choix selon vous

qui comporte le plus de risque ?

2 - les musulmans peuvent-ils utiliser un préservatifs ?

3 - Les homosexuels mâles peuvent-ils utiliser un préservatif féminin ?

Une digue dentaire ?

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Comme nous le précisions, nous devons promouvoir l’utilisation du préservatif

• Mais n’oublions pas que la communauté LGBT a été lourdement touché par le VIH, qu’aujourd’hui il y a de nombreux homosexuels qui sont en couple séroconcordant par exemple (les deux partenaires sont séropositifs, sans charges virales détectables, avec la même souche du virus, qu’ils/elles sont absolument fidèles, etc.)

• Et que notre message doit prendre en compte la réalité, OUI il n’est pas forcement évident de gérer le préservatif, même pour quelqu’un ayant eu des informations complètes

• Je dois vous parler des différentes façons de gérer l’absence du préservatif Toujours utiliser du gel en cas de pénétration anale Se retirer avant éjaculation Eviter toutes pratiques Hard (fist, etc…) Observer un suivi médical tous les 3 mois

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SOURCES INTERNET

• Séronet (un site d'information et un espace d'échange, de soutien et de rencontre, destiné aux personnes séropositives : http://www.seronet.info/ )

• TheWarning (Prévention VIH et santé gay. Présente des analyses, des nouvelles commentées : www.thewarning.info/)

• Pubmed (American National Library of Medicine's medline and pre-medline database : www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/)

• AIDSMAP (Portail incomparable de ressources internationales de la lutte contre le VIH/sida)

• Survivreausida.net (depuis 1995, l’émission des séropositifs : http://survivreausida.nett)

• Sidainfoservice (http://www.sida-info-service.org - écoute anonyme et gratuite 24/24, 7/7 au téléphone – 0 800 840 800).

• Rapport LERT PIALOUX Rapport Réduction des risques sexuels, VIH&IST, 25 novembre 2009

• DailyMotion : http://www.dailymotion.com/video/xa0g39_teaser-enfants-du-sida_news

CREDITS

• TéTU - 2008-2009 (http://www.tetu.fr)

• US National Institutes of Health

• National Institute of Allergy and Infectious Diseases

• TDMES (association Tour Du Monde des Enfants du Sida - http://www.enfant-du-sida.org/)

• Le CRIPS (Centre régional d’information et de prévention du Sida - http://www.lecrips-idf.net/adresses-utiles67.html)

• Religious Institute (http://www.religiousinstitute.org/religious-declaration-on-sexual-morality-justice-and-healing) htt

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Merci de votre attention,

La présente formation est disponible sur

http://www.homosexuels-musulmans.org/publications/ pratiques sexuelles-a-risque_VIH-Sida_&_autres-maladies-sexuellement-transmissibles.ppt

Chères sœurs, chers frères que la Paix d’Allah soit sur vous,

Amen.

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