Il ne faut pas thrombolyser (toutes) les embolies pulmonaires stables avec dysfonction VD
Les métastasectomies pulmonaires
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AFICCTTOURS
12 JUIN 2014CHU DE STRASBOURG
Les métastasectomies pulmonaires
DEFINITIONS
Tumeur
Métastase
Etapes d’évolution du cancer
Extension locale
Propagation ganglionnaire
Métastase
Facteurs de risque
Temps
Capacité d’angiogenèse
Nature de la tumeur primitive
Localisations principales
Cerveau
Poumons
Foie
Os
Origine des métastases pulmonaires
Cancer du reinCancer du côlonSarcomeCancer de l’ovaireCancer testiculaire
Et bien d’autres…
Diagnostic
Imagerie médicale
Symptômes
Biologie sanguine
Biopsie
Prévention
Chimiothérapie
Radiothérapie
Curage ganglionnaire ?
Traitement
Différentes possibilités
Décision pluridisciplinaire
Choix thérapeutique
Buts
Choix de la chirurgie
Maîtrise du cancer primitif
Etat général du patient
Retrait de l’ensemble des métastases
Conservation de la fonction pulmonaire
Thoracotomie
Avantages : Palpation Exposition Résection au plus proche de la lésion
Limites : Thoracotomie (Douleurs post-opératoires, taille de
l’incision)
Vidéo-thoracoscopie
Avantages : Soins post-opératoires facilités / plus courts Moins de douleur DMS raccourcie
Limites : Impossibilité de palpation manuelle
Merci pour votre attention !