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Page 1: Les métastasectomies pulmonaires

AFICCTTOURS

12 JUIN 2014CHU DE STRASBOURG

Les métastasectomies pulmonaires

Page 2: Les métastasectomies pulmonaires

DEFINITIONS

Tumeur

Métastase

Page 3: Les métastasectomies pulmonaires

Etapes d’évolution du cancer

Extension locale

Propagation ganglionnaire

Métastase

Page 4: Les métastasectomies pulmonaires

Facteurs de risque

Temps

Capacité d’angiogenèse

Nature de la tumeur primitive

Page 5: Les métastasectomies pulmonaires

Localisations principales

Cerveau

Poumons

Foie

Os

Page 6: Les métastasectomies pulmonaires

Origine des métastases pulmonaires

Cancer du reinCancer du côlonSarcomeCancer de l’ovaireCancer testiculaire

Et bien d’autres…

Page 7: Les métastasectomies pulmonaires

Diagnostic

Imagerie médicale

Symptômes

Biologie sanguine

Biopsie

Page 8: Les métastasectomies pulmonaires

Prévention

Chimiothérapie

Radiothérapie

Curage ganglionnaire ?

Page 9: Les métastasectomies pulmonaires

Traitement

Différentes possibilités

Décision pluridisciplinaire

Choix thérapeutique

Buts

Page 10: Les métastasectomies pulmonaires

Choix de la chirurgie

Maîtrise du cancer primitif

Etat général du patient

Retrait de l’ensemble des métastases

Conservation de la fonction pulmonaire

Page 11: Les métastasectomies pulmonaires

Thoracotomie

Avantages : Palpation Exposition Résection au plus proche de la lésion

Limites : Thoracotomie (Douleurs post-opératoires, taille de

l’incision)

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Vidéo-thoracoscopie

Avantages : Soins post-opératoires facilités / plus courts Moins de douleur DMS raccourcie

Limites : Impossibilité de palpation manuelle

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Merci pour votre attention !