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LES EXACERBATIONS LES EXACERBATIONS DANS LA BPCODANS LA BPCO

Marc BeaumontPhilippe DaniellouLoïc Péran

Service de réhabilitation respiratoireCH des Pays de Morlaix

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QU’EST-CE QU’UNE EXACERBATION?QU’EST-CE QU’UNE EXACERBATION?

A n’importe quel moment de l’évolution de votre BPCO, vos signes cliniques peuvent

se majorer, en particulier :

• la toux,

• l’expectoration (crachats)

• la dyspnée.

C’est ce que l’on appelle « exacerbationexacerbation »

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Les exacerbations peuvent avoir différentes origines :

• une infection bactérienne (50%)

• une infection virale (30%)

• un agent polluant (tabac, pic de pollution atmosphérique…)

• exposition à des agents qui peuvent engendrer des allergies

• insuffisance cardiaque

• embolie pulmonaire

• pneumothorax

• intolérance médicamenteuse

• ….

QUELLES SONT LES CAUSES DES EXACERBATIONS?QUELLES SONT LES CAUSES DES EXACERBATIONS?

20%

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QUELS SONT LES SIGNESQUELS SONT LES SIGNES D’UNE SURINFECTION ?D’UNE SURINFECTION ?

• Les infections (bactériennes et virales) sont retrouvées dans 80% des cas

d’exacerbations

• Elles présentent différents signes qu’il semble important de connaître

• Ces signes sont divisés :

en signes majeurs

en signes mineurs

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Les signes majeurs :Les signes majeurs :

• Augmentation de l’essoufflement

• Augmentation de la quantité d’expectorations

• Changement de couleur des expectorations (jaune, vert, marron)

QUELS SONT LES SIGNESQUELS SONT LES SIGNES D’UNE SURINFECTION ?D’UNE SURINFECTION ?

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QUELS SONT LES SIGNESQUELS SONT LES SIGNES D’UNE SURINFECTION ?D’UNE SURINFECTION ?

Les signes mineurs:Les signes mineurs:

• Majoration de la toux

• Fièvre > 38° C sans autre cause

• « Rhume » dans la semaine précédente

• Sifflements plus importants dans la poitrine

• Augmentation de la fréquence cardiaque au repos

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QUE FAIRE EN CAS D’EXACERBATION ?QUE FAIRE EN CAS D’EXACERBATION ?

Si vous ressentez :

• Les 3 signes majeurs simultanément

• 2 signes majeurs simultanément

• un signe majeur associé à un signe mineur,

vous avez probablement une infection bactérienne.

Dans ce cas, contactez votre médecin afin qu’il analyse la situation et qu’il mette

éventuellement en place un traitement.

Parfois, votre médecin a effectué avec vous un plan d’action individualisé en cas

d’exacerbation afin que vous vous traitiez en cas de majoration de vos signes

cliniques habituels

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• L’exacerbation est un phénomène aigu qui s’améliore en 6 à 7 jours.

• Cependant, la phase de récupération complète peut prendre plusieurs

semaines.

• L’exacerbation limite l’activité physique et majore le risque de

déconditionnement à l’effort

• Les exacerbations sont une source importante d’altération de la qualité de vie.

• Les exacerbations répétées altèrent la fonction respiratoire

POURQUOI CONNAÎTRE POURQUOI CONNAÎTRE LES SIGNES D’EXACERBATION ?LES SIGNES D’EXACERBATION ?

connaître les signes d’exacerbation permetconnaître les signes d’exacerbation permet

- de se traiter plus tôt de se traiter plus tôt

- et ainsi de limiter la gravité de l’exacerbationet ainsi de limiter la gravité de l’exacerbation

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PUIS-JE FAIRE DE L’ACTIVITE PHYSIQUE EN CAS PUIS-JE FAIRE DE L’ACTIVITE PHYSIQUE EN CAS D’EXACERBATION ?D’EXACERBATION ?

• L’activité physique n’est pas nécessairement contre-indiquée en cas

d’exacerbation.

• MAIS elle doit être plus modérée qu’habituellement (en temps et en intensité)

• Elle ne doit pas engendrer de fatigue trop importante