Les aidants professionnels en EHPAD - 8e congrès de la ... · en EHPAD !!! ... Être considéré...
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DORDOGNE 2 EHPAD PL 1 EHPAD ASSOCIATIF 1 EHPAD PU GIRONDE 4 EHPAD PL 2 EHPAD PNL LANDES 6 EHPAD PU 1 EHPAD PNL
LOT ET GARONNE 2 EHPAD PU 1 EHPAD non renseigné PYRENEES ATLANTIQUES 1 EHPAD PNL PL: privé lucraCf PNL: privé non lucraCf PU: public
Privé NL 20%
[NOM DE CATÉGORIE]
[POURCENTAGE]
Public 40%
associaCf 10%
Statut juridique
Privé NL Privé L Public associaCf PL=376 lits PNL et ASS=234 lits PU=651 lits TOTAL de 1261 lits
Privé L 21%
Privé NL 17%
Public 62%
Provenance des quesGonnaires
Privé L
Privé NL
Public
67
94,85
51,6
83,5
80
75
0 0 0
66,88
60 61,59
0
55,04
69,546
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
TARIF MOYEN 69,54€ (42,5/94,85€)
Tarif moyen PL=79,9€ PU=56,8€ PNL=55,5€
[NOM DE CATÉGORIE] [POURCENTAGE]
Etages 60%
Unités indépendantes
8%
Autre 4%
Architecture
Plain-‐pied Etages Unités indépendantes Autre
PsychoGques vieillissants
26%
Déments déambuants
43%
Couples 22%
Autres 9%
POPULATION SPÉCIFIQUE: 11 EHPAD
Unité protégée 11%
Unité handicapés vieillissants
0%
UHR 22%
Hébergement temporaire
45%
PASA 22%
Unités spécifiques: 8 EHPAD
Unité protégée
Unité handicapés vieillissants
UHR
Hébergement temporaire
PASA
décés 79%
service sanitaire 6%
retour domicile 6%
changement EHPAD 9%
Mode de sorGe
décés
service sanitaire
retour domicile
changement EHPAD
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Age moyen: 86,63 ans
815
912
827
738 699
803
678 718
864
703 717
864
630 691 669
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Detail du dernier GMP validé
GMP moyen = 755
225
354
220 233 264
242 204
230 219 196 188
265
196 224 238 233,2
0
50
100
150
200
250
300
350
400
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
PMP LE PLUS RECENT
PMP MOYEN = 233
68
18
7
Troubles cogniGfs Déments perturbateurs PsychoGques vieillissants
Typologie des troubles
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
17
23
18
23,8 25
11
32 31,9
22
29,31
22
13,47
ETP SOIGNANT MOYEN: 0,23
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 1 1
0,6
1 1 1 1 1 1
0,5
1
0,5 0,5
1 1 1 ETP IDEC MOYEN: 0,89
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1
0,4
0,6
0,5
0,4 0,4
0,5
0,1
0
0,8
0,3
0,1
0,3
0,6
0,2
ETP MÉDECIN CO MOYEN: 0,37 POURVU DANS 83% DES CAS
Psychologue Ergothérapeute Psychomotricien
0,6
0,3
0,18
ETP PARAMÉDICAUX ET PSYCHOLOGUE
Pensez-‐vous que les moyens octroyés sont suffisants dans votre établissement:
NON à 100% des quesConnaires
Profil des enquêtés
1 ASG
3 IDE
4 FFS 2 NR
26 Soignants de nuit
AS
ASG
IDE
FFS
NR
16 AS
207 Soignants de jour
AS
ASG
AMP
NR
FFS
116 AS
59 FFS
10 AMP
16 ASG
6 NR
47 IDE
Sexe
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%
100%
IDE Soignants jour Soignants nuit
Non renseigné
Hommes
Femmes 190 19
4 15 2
6
1
43
Âge
35
36
37
38
39
40
41
42
43
Age moyen
IDE
SJ
SN
42,3 37,8 37,8
0
5
10
15
20
25
≥ 50 ans
IDE
SJ
SN 8 (17 %)
6 (23,1 %)
SituaCon familiale
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%
100%
IDE Soignants jour
Soignants nuit
Célibataire
En couple
IDE: 1 enfant (1 à 3 enfants) SJ: 2 enfants (1 à 5 enfants) SN: 2 enfants (1 à 3 enfants)
0%
20%
40%
60%
80%
100%
IDE Soignants jour
Soignants nuit
CDI
CDD
Autre
Statuts
IDE : 7 ans ≥ 15 ans pour 5 IDE
Soignants jour : 9 ans ≥ 30 ans pour 5 soignants
Soignants nuit : 9 ans ≥ 15 ans pour 7 soignants
Ancienneté moyenne
12,8 % des IDE 11,2 % des soignants de jour 4 % des soignants de nuit
Temps parCels
Salaires
0
500
1000
1500
2000
IDE Soignants jour
Soignants nuit
1432 €
Salaires nets moyens
1808 € 1577 €
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
Minimum Maximum
IDE
SJ
SN
2530 €
2050 €
1180 €
1900 €
1300 €
1475 €
0
5
10
15
Mini Maxi
IDE (moy=11h)
SJ (moy=7h30)
SN (moy=10h)
10h
7h
7h30
12h
14h
Coupures
IDE (9-‐>19%) SJ (58-‐> 28%) SN (aucun)
28 %
19 %
Amplitudes horaires
2 jours consécuCfs de repos respectés pour: 95,7 % des IDE et 91,7 % des SJ
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Connus Respectés
SN
SJ
IDE
61 %
80 %
82 % 71 %
72 %
68 %
Délais d’affichage
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Rares Fréquents
SN
SJ
IDE
86 % 14 %
29 %
9 % 91 %
71 %
Changements de roulement
0% 20% 40% 60% 80%
100%
SN: non concernés
Soignants jour
IDE
Changements de secteur
70,3 %
24,3 %
29,7 %
75,7 %
Les infirmiers au quoCdien
Peu de soins de base
Soins techniques 7 pansements: 1h30 3 perfusions: 30mn
Médicaments Contrôle: 1h30
DistribuCon et prise: 2h36
OrganisaCon des soins: 1h30
Travail avec les médecins: 1h
RelaCons avec les familles: 10mn à 2h
Transmissions orales: 35 mn
Transmissions écrites Lecture: 15 mn
RédacCon: 47 mn
Réunions FormaCons
Le quoCdien des soignants de jour
10 toilenes en 4h
6 accompagnements à la sieste
53 soins d’hygiène
10 accompagnements aux WC 15 accompagnements
au coucher
6 aides aux repas
Transmissions orales: 23 mn
Transmissions écrites Lecture et rédacCon: 15 mn au mieux
Réunions FormaCons
Les soignants de nuit
27 soins d’hygiène
5 accompagnements au coucher
CollaCons Urgences ou décès:
3 / mois
Transmissions orales: 30 mn
Transmissions écrites Lecture: 17 mn
RédacCon: 30 mn
Réunions FormaCons
Les arrêts de travail en 2016
0 5
10 15 20 25 30 35 40 45
% des soignants
IDE SJ SN
0 5
10 15 20 25 30 35
Durées moyennes des arrêts (nb de jours)
24,4 %
30 j
23 j
10 j
28 %
40,8%
Les arrêts de travail sont plus fréquents chez les soignants de jour.
La durée moyenne la plus élevée concerne les IDE.
Causes des arrêts de travail
0 10 20 30 40 50 60
Accidents du travail
Lien avec le travail
(autre que AT)
Autres causes
IDE
SJ
SN
42,9 %
57,1%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
IDE SJ
Sans arrêt
Avec arrêt
Les accidents du travail
Les soignants de nuit n’ont pas été vicCmes d’accident du
travail en 2016
45,4 %
36,4 %
18,2 %
25,6 % 26,8 %
47,6 %
Les IDE et les soignants de jour : la majorité des arrêts sont provoqués par les condiCons de travail (AT + lien avec le travail) Les soignants de nuit : majoritairement des causes non liées au travail
Envie de pleurer au travail
0
10
20
30
40
50
60
70
Oui Parfois Non
IDE
SJ
SN
Une fragilité plus prononcée pour les IDE et les soignants de jour
Conséquences des condiCons de travail sur l’état de santé
Stress Sommeil FaCgue Dorsalgies Dépression
Sommeil Stress
Dépression Lombalgies Irritabilité
Sommeil Stress
Épuisement Burnout T musculo-‐
squelevques
66,7 % des IDE 61,3 % des SJ 60 % des SN
Conséquences des condiCons de travail sur la vie personnelle
Irritabilité FaCgue
Heures sup Vie de famille
Stress
Irritabilité Conflits
Vie de famille Agressivité
Irritabilité Vie de famille
52,3 % des IDE 37,8 % des SJ 28 % des SN
CAUSES D’INSATISFACTION
q Pression de l’encadrement q Agressivité des familles q OuCls de travail inadaptés q Manque de considéraCon q Manque de repos q Manque de communicaCon q Mauvaise ambiance q Lourdeur des procédures q SenCment du travail mal fait q Agressivité des résidents q Charge de travail trop importante q Manque d’aide de la part des collègues q FormaCons insuffisantes q Manque d'informaCons q Non parCcipaCon aux projets, organisaCon q Mauvaises condiCons matérielles q Lourdeur des amplitudes horaires
En dehors du manque de personnel, numérotez par ordre d’importance pour vous, cinq causes d’insaCsfacCon
Classement des réponses données au premier rang d’importance (%)
0 5 10 15 20 25 30
Pression de l'encadrement
Mauvaise ambiance
Agressivité des familles
Manque de considéraCon
SenCment travail mal fait
Charge de travail
IDE SJ
IDE et soignants de jour: des profils très comparables
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Mauvaises condiCons matérielles Charge de travail
Agressivité résidents SenCment travail mal fait
Manque de communicaCon Manque de repos
Pression encadrement OuCls de travail inadaptés Manque de considéraCon
Soignants de nuit
Classement des réponses données au premier rang d’importance (%)
Deux causes d’insaCsfacCon se détachent: manque de considéraCon (commun avec les IDE et SJ) et ouCls de travail inadaptés. Les autres réponses sont
beaucoup plus « dispersées »
MoCfs de saCsfacCon
0 10 20 30 40
Aucun moCf de saCsfacCon
Epanouissement
SenCment travail bien fait
CondiCons maCérielles
Autonomie dans le travail
SaCsfacCon familles
Encadrement
SaCsfacCon résidents
Ambiance, cohésion
SN SJ IDE
Pourcentages des réponses
Réponses libres regroupées en catégories
} La qualité de vie au travail serait:
◦ Une charge de travail « raisonnable » ◦ Sentiment du travail bien fait ◦ Être considéré et reconnu par sa hiérarchie ◦ Travailler dans une bonne ambiance ◦ Satisfaction, reconnaissance des résidents et de
leurs familles ◦ Disposer de bonnes conditions matérielles
(horaires, cadre architectural, matériel, …)
} 4 fonds bibliothécaires utilisés : HAS, CAIRN, EMP Premium, Bibliodem } Articles gratuits } HAS : Revue de la littérature « Qualité de vie au travail et qualité des soins » 2016. Page 3-53 } BULTEL J : « intergénérationnel et cohésion d’équipe : où en est la problématique ? »EMC. Savoirs et soins infirmiers
2016 ; 11(1) : 1-6 Article 60-210-P-05. Page1-6 } HAZIF-THOMAS C, THOMAS P : « Fatigue d’empathie et prise en soin psychiatrique du sujet âgé » Soins gérontologie n°
115 septembre/octobre 2015. Page 33-36 } DUPUY O : « La collaboration de l’aide-soignante aux actes de l’infirmière » La revue de l’infirmière. Février 2015. N
°208. Page 19-20 } DIVAY S : « Travailler ensemble à l’hôpital ». La revue de l’infirmière. Février 2015. N° 208. Page 16-18 } RANDON S, BARET C, PRIOUL C : « la prévention de l’absentéisme du personnel soignant en gériatrie : du savoir
académique à l’action managériale ». Management et avenir. 2011. N° 49. Page 133-149 } MOLINIER P : « Apprendre des aides-soignantes ». Gérontologie et société. 2010. N° 113. Page 133-144 } GERNET I : « Les soignants face à la maladie d’Alzheimer : quel travail ? » Colloque du 30 septembre 2008 « Maladie
d’Alzheimer, aidants familiaux et soignants » } KIRKEVOLD O, ENGEDAL K. « Quality of care in Norvegian nursing homes- Deficiences and their correlates ». Scand J
Caring Sci 2008 22(4): 560-567 } GRONFIER C: « Le rôle et les effets physiologiques de la lumière: sommeil et horloge biologique dans le travail de nuit
posté » Archives des maladies professionnelles et de l’environnement »2009 vol 70 n°3 p 253-261 } ADAM A, COURTHIAT M-C, VESPIGNAN H, EMSER W, HANNARTH B: « Effets des horaires de travail posté et de nuit sur
la qualité du sommeil, la vigilance et la qualité de vie: Etude interrégionale franco-allemande » Archives des maladies professionnelles et de l’environnement » vol 68 n°5 p 482- 493
} ROGEZ E: « Spécificités du travail de nuit en institution gériatrique » Soins Gérontologie. n°58 mars/avril2016 p32-35 } DEL ALAMO S: « L’aide-soignante et le travail de nuit » L’aide-soignante. N° 151 Novembre 2013 p 26-28
