Le système digestif

M. Costopoulos

Laboratoire de biologie

Octobre 2009

Plan

I) Généralités

II) La cavité buccale

III) Le pharynx et l’œsophage

IV) L’estomac

V) Le pancréas (exocrine)

VI) Le foie et la vésicule biliaire

VII) L’intestin grêle

VIII) Le colon

I) Généralités

3 parties

Cavité buccale

Tube digestif

Glandes annexes

Les fonctions

ASSIMILER LES NUTRIMENTS

REJETER LES DECHETS

Digestive

Transformer les aliments en substances absorbables

Défense

Contact avec l’exterieur

Endocrinienne

II) La cavité buccale

3 paires de glandes principales à fonction exocrine

(ex : parotide) contrôlées par le système autonome.

1ère étape de digestion

- Rôle mécanique : mastication avec les dents, lubrification par la salive (gustation)

- Rôle chimique : enzymes salivaires (amidon)

-Rôle absorption des médicaments → dosage (enfants++)

Donne le signal à l’oesophage

papilles

Enfants 20 dents/Adultes 32 dents

- Les incisives coupent– Les canines déchiquètent– Les prémolaires écrasent et broient– Les molaires mastiquent

La salive

•Nettoie la bouche•Dissout les aliments•Humidifie la nourriture•Enzymes Oreillons

II) Le pharynx et l’œsophage

a) Pharynx : carrefour des voies respiratoire et digestive (épiglotte). Reflexe.

b) L’œsophage

Tube souple équipé de 2 sphincters

Déglutition

(coordonnée avec l’épiglotte,

pseudo-peristaltisme)

Musculeuse Sous-muqueuse

Muqueuse

Paroi du tube digestif

III) L’estomac

Capacité 1-1.5 L

Cardia à l’entrée, pylore à la sortie

Réservoir

Homogénéisation

Rôles

pH très acide (film protecteur sur la paroi : bicarbonates)

Rôle endocrine (gastrine, somatostatine)

Synthèse (sucs : HCl, Na, K, lipase, pepsinogène, facteur intrinsèque…) 2L/j

→ Importante mais non essentiels des sucs

Jamais au repos

Secrétions contrôlées en 3 phases

•Phase céphalique (réflexe : pensée, vue, odorat…)

•Phase gastrique (arrivée du bol alimentaire)

•Phase intestinale (chyme)

Motricité

Ouverture des sphincters (passage et brassage)

Fonction du volume et de la nature des aliments

Séjour 2-3h des aliments

Bol → Chyme

Pathologies gastriques :

Gastrites

Hypo/hyperchlorhydries

Ulcère (Helicobacter pylori)

Reflux gastro-oesophagien

IV) Le pancréas exocrine

Constitué de la tête, du corps et de la queue

Communique avec le duodénum via des canaux

Glande mixte : endocrine et exocrine

Exocrine : 95% de la glande.

Excrétion d’eau, électrolytes, précurseurs enzymatiques (tryspinogène, amylase, lipase…)

pH alcalin.

1.5-2 L/j

Synthèse stimulée par la sécrétine (estomac) et la cholécystokinine (duodénum).

Pathologies

pancréatiques

Pancréatite

Mucoviscidose

V) Le foie et les secrétions biliaires

a) Le foie

Glande la plus volumineuse

1.5-2 kg

2 lobes

Partie endocrine+partie exocrine

(bile 500 ml/j)

PathologiesCirrhoseHépatiteCholéstaseCytolyse

Cholestase

Cirrhose

Fonctions du foie

Métabolisme des glucides, des lipides et des protéines

Excrétion de drogues, médicaments ou hormones

Stockage (fer, glycogène, etc.)

Détoxification

Activation de la vitamine D

Synthèse de facteurs de coagulation, cholestérol

b) Vésicule biliaire

Draine les secrétions exocrines du foie

Foie : synthèse continue

Vésicule : excretion fonction des repas

Pathologies

Lithiase

stockage de bile

VI) L’intestin grêle

Longueur considérable : 6-7 m (du pylore au colon)

3 parties

péristaltisme

Nombreuses villosités à la surface de la muqueuse : 200 m²

Les villosités

Motricité

-Interdigestive : faible activité

-Digestive : très soutenue (brassage, propulsion, Synthèse de suc+enzymes : lactase, saccharase, entérokinase…) 1-2l/j

90% des nutriments sont absorbés (lipides, glucides, protéines, vitamines, électrolytes)

Pathologies

Maladie coeliaque (atrophie des villosités→troubles de l’absorption)

Ulcère

But : favoriser le mélange, contact avec la bordure en brosse, progression vers le colon

VII) Le gros intestin (colon)

1.5m

Caecum

Colon ascendant

Colon transverse

Colon descendant

Rectum

Contrôle le volume et la composition ionique des selles

Réabsorption eau + électrolytes

Flore bactérienne de barrière ++ → gaz intestinaux

Pathologies

Polypes

Colite

Maladie de Hirschsprung

Maladie de Crohn

Cancer

Appendicite Hémorroides

Conclusion

Les étapes de la digestion

Ingestion

•Propulsion : déglutition et péristaltisme•Digestion mécanique•Digestion chimique

Absorption

Défécation

10-12 mètres