La solution Terr-Esanté · La solution Terr-Esanté : ... Une seconde campagne en Janvier 2018 ......
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Projet Territoire de soins numérique
DGOS-- CGI
La solution Terr-Esanté :
Un outil d’appui à l’organisation
des parcours de prise en charge territoriaux
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❖ Constat✓ Une transmission et un partage de données patients très incomplètes, voire absente✓ Une complexité de l’articulation Ville/Hôpital, Sanitaire/Médico-sociale✓ L’ensemble à mettre en cohérence avec la logique de soins.
Nécessité d’une optimisation de l’organisation de la prise en charge du parcours Patient
❖ Objectif : Une plateforme numérique régionale en appui de cette organisation
✓ Un accès à l’information partagée par l’ensemble des Professionnels de Santé et le Patient✓ Des services à valeur ajoutée✓ Un accès en mobilité
Faciliter l’exercice du professionnel de santé et rendre le patient acteur de son soin
La stratégie numérique régionale
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➢ Niveau local : usage quotidien ✓ Professionnels de santé de la ville
✓ Système d’Information Hospitalier
✓ Système d’Information médico-social et social
➢ Niveau territorial : coordination des parcours✓Projets E-Parcours
✓Plate-forme de partage et de services intégrée aux outils des professionnels de santé et à destination des patients
✓Numérisation des dispositifs d’appui
➢ Niveau National : dataset nécessaire au soin occasionnel du patient✓Projet DMP
➢ Stockage national de l’information commune à ces 3 niveaux : DMP
La cible : un système d’information à 3 niveaux
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➢ Objectif : Prise en charge coordonnée du patient au sein d'un territoire intégrant undispositif d'appui par et pour les professionnels de santé, notamment libéraux.
➢ Conduite de projet :
✓ Coordination : Direction de la Stratégie en lien avec directions Métiers et DD
✓ Pilotage opérationnel : Direction départementale s’appuyant sur :
Comité de projet du territoire
DATOS/ Direction Métier pour les aspects organisationnels
Département SI en Santé / GCS Sesan pour le déploiement du SI
➢ Financement : 1 M€ par territoire retenu
➢ 4 à 5 projets retenus pour l’Ile de France en 2017
➢ Une seconde campagne en Janvier 2018
L’appel à projet régional
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➢ 25 projets dont 14 répondant aux critères de l’AAP
✓ Représente 5 988 000 d’habitants soit 50,5 % de la population francilienne
✓ Implication de l’ensemble des acteurs du territoire, moindre des établissements privés et du secteur handicap
✓Dispositif d’appui : essentiellement des réseaux tri-thématiques avec l’objectif d’évolution vers une PTA
✓Gouvernance à retravailler
✓Une implication réelle des Professionnels de santé difficile à évaluer
✓Courrier d’intention des Fédérations et des URPS à compléter
Résultats
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➢ Réunion associant les Directions métiers et les Directions départementales le 30 Aout
✓ 1 projet par département
✓ Intégration Paerpa,, extension à l’ensemble du territoire de la PTA Onco 94
✓ Informatisation du fonctionnement de la PTA Odyssée
➢ Réunion avec l’URPS Médecin le 7 septembre
➢ Réunion Comité restreint du COSSIS le 7 septembre
➢ Travail avec les équipes projet pour finaliser le dossier
➢ Dépôt de l’ensemble des projets à la DGOS avec ordre de classement le 15 septembre
Les prochaines étapes
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➢ Constitution d’une équipe projet Agence✓ Chargés de projet Direction de la Stratégie / Directions Métier
✓ Directeurs de projet opérationnels au sein des Directions départementales
➢ Missions✓ Piloter la conduite des projets retenus
✓ Aider à la mise en place par les acteurs du territoire d’une organisation centrée sur la coordination des parcours y inclus la constitution d’un dispositif d’appui
✓ Aider les projets non retenus à acquérir la maturité organisationnelle nécessaire pour la réponse au second appel à projet
➢ Appui (Département SI, Direction de la Stratégie et Directions métiers)✓ Organisationnel : DATOS, Direction de la Stratégie
✓ Système d’Information : GCS Sesan
Les prochaines étapes (2)
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➢ Une occasion de rassembler tous les acteurs du territoire dans une démarche collective de modernisation des organisations de soins et médico-sociales
➢ Une concentration des projets sur ces territoires
➢ Une plateforme de partage au service des Professionnels de Santé et des Patients
➢ Un projet numérique ambitieux support de l’évolution organisationnelle
➢ Une réflexion nécessaire sur la suppression ou l’intégration des dispositifs actuels
➢ Une réelle opportunité d’expertise et d’appui de l’Agence au profit des acteurs de
territoire
Conclusion
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❖ Un financement national/régional : un financement à l’usage
• Etablissement de santé : Hôpital Numérique 70 M€ pour l’Ile de France, Convention ARS/URPS
❖ Un Système d’Information régional en construction• Serveur de rapprochement d’Identité charte identitovigilance
• ROR : 100% sanitaire établissement, médico-social, libéral en cours ,
• PACS régional avec partage de l’image
• Réseau perinat : suivi enfants vulnérables : 11 000 dossiers, Transfert in utero : > 2 000 transfert 2016
• PAERPA (LISA) : 1 400 personnes âgés, 300 PS, 260 signalements sur 6 mois
• MAIA : outil de gestion de cas déployé sur les 31 MAIA, 1 900 dossiers en file active
• Télémédecine : Ortif : une plateforme dédiée régionale, Projet Etape
• Via Trajectoire : • SSR/HAD : 100 000 connexions par mois (80% des transferts)
• EHPAD/USLD en montée en charge, Handicap : lancement du projet avec les MDPH
Le Système d’Information : Etat des lieux
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TERRIS@ANTE : LA PLATEFORME
PROFESSIONNELS ET OPÉRATEURS DE SOINS
PATIENTS & AIDANTS
2 PORTAILS D’ACCÈS
6 SERVICES
Résultats d’examens
Préadmission
Coordination de la prise en charge du patient
Gestion des RDVePrescriptione-Demande
Paiement en ligne
€Services régionaux
Rapprochement d’identité, annuaires
Outils de la ville, du, sanitaire et duMédico Social
SOCLE TECHNIQUEPLATE FORME D’INTEGRATION
Outils nationaux DMP, Messagerie
ACCÈS Sante.fr
Outils de la Ville du sanitaire et du
Médico Social
Services Innovation
Innovations numériques, organisation,
Pratiques médicales
Faciliter la prise en charge coordonnée des PatientsTélé Médecine
Télé surveillanceTélé expertise
Telé consultationAutres systèmes
Télé Médecine
Rapprochement d’identité, annuaires
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➢ Sanitaire
✓ Evolution des réseaux territoriaux et régionaux
✓Développement de CPTS et ESP
✓Création de PTA (deux en expérimentation), Protocole ARS/URPS
✓Projets territoriaux de santé mentale (PTSM) : objectifs de couverture totale fin 2018
➢ Médico-social✓ 31 MAIA/ CLIC ; réflexion sur rapprochement autour de Maison de l’Autonomie
✓ 4 dispositif Autisme
✓Coordination Gérontologique locale, Coordination handicap local, PAT
✓Ville de Paris : 5 M2A, Projet PAERPA
✓déploiement de la « réponse accompagnée pour tous »
✓ Filières gériatriques (coordination du parcours hôpital/EHPAD, peu de liens avec la ville)
Simplifier et rendre lisible les outils auprès des PS et des patients
De nombreuses initiatives de dispositifs de coordination ou d’appui