LA DYSLEXIE ET LA DYSORTHOGRAPHIE DES PATHOLOGIES PAS TOUJOURS CONNUES

Comment aider les familles dans les parcours « Santé » et scolaire de leurs enfants ?

Comment professionnaliser les pratiques pédagogiques des enseignants ?

Introduction

• Deux intervenantes :

- Madame de Zan, orthophoniste

- Madame Ducos-Filippi, professeur de lettres classiques, chargée de mission

TSA DSDEN 77 (ifil@orange.fr)

• Une démarche commune dans un souci de clarté :

Aborder les différents aspects de la prise en charge des TSLA sur un axe

chronologique

• Prévalence : La dyslexie-dysorthographie touche 4 à 6 % de la population

(source FFDYS).

• 1. La dyslexie-dysorthographie : de quoi s’agit-il ?

• 2. Les signes d’alerte : le repérage

• 3. Le dépistage et la rééducation chez l’orthophoniste

• 4. Relations avec l’école

• 5. Le PAI dyslexie

• 6. Pour conclure : des ressources pour les parents et les enseignants

1. La dyslexie-dysorthographie : de quoi s’agit-il ?

La dyslexie-dysorthographie fait partie des troubles « dys »

Une expression familière : « troubles « dys »

- Utilisation du préfixe grec « DYS» en grec veut dire : “ c’est difficile”

- « DYS » désigne la difficulté d’acquisition d’une fonction : dyslexie= difficulté pour acquérir la lecture

Une expression savante :

Troubles Spécifiques des Apprentissages

Dyslexie-dysorthographie

Troubles « dys » = TSA

Dysorthographie

Dyscalculie

Dyslexie

Dyspraxie Dysphasie

Maî

tris

er la

ter

min

olo

gie

Que signifie le terme « trouble » ?

©Isabelle Ducos-Filippi Professeure

Ressource TSA ce.77profressourcetsa@.ac-

creteil.fr

Ne pas confondre RETARD et TROUBLE

RETARD :

décalage chronologique avec l'âge moyen

d'acquisition des apprentissages.

les étapes se succèdent normalement, mais plus

tard que les autres enfants.

TROUBLE :

persiste malgré les rééducations et la

remédiation (apprentissages non

automatisés)

TROUBLE SPECIFIQUE :

survient dans un cadre précis

Les troubles spécifiques des apprentissages surviennent dans un

cadre précis :

● sans déficit intellectuel

● sans déficit sensoriel

● sans défaut de scolarisation , de stimulations socioculturelles

● sans trouble psychologique ou psychiatrique

● sans lésion cérébrale acquise

DIAGNOSTIC PAR EXCLUSION

Que signifie « spécifiques » ?

La recherche hier et aujourd’hui

©Isabelle Ducos-Filippi Professeure

Ressource TSA ce.77profressourcetsa@.ac-

creteil.fr

1896

Un chercheur anglais se livre à première description clinique de la dyslexie

Cécité verbale (mais causes non établies)

AUJOURD’HUI : Apport des neurosciences

- Causes multifactorielles : génétiques, neurobiologiques, développementales

Les difficultés de l’élève présentant un TSA n’ont pas pour CAUSE ● un manque de travail,

● un manque de motivation

MAIS trouble structurel = dysfonctionnement neuro-cognitif,

- nécessitant une rééducation (orthophonistes, psychomotriciens, ergothérapeutes, orthoptistes)

- nécessitant une prise en charge pédagogique

Plasticité cérébrale : si une zone neuronale est défaillante, la fonction pourra se développer à partir d’un autre réseau neuronal, mais de façon moins performante

Conséquences

Trouble de l’apprentissage du langage écrit et de son automatisation, se

caractérisant par une diminution significative des performances en lecture et en

orthographe par rapport à la classe d’âge.

Définition :

Mais aussi de nombreux atouts …

• Intelligence.

• Niveau de langage oral souvent satisfaisant.

• Stratégies compensatoires mises en place pour masquer ses difficultés :

mémorisation, compréhension.

• Capacité de perception spatiale.

• Raisonnement non-verbal efficace.

• Pensée créative.

• Ténacité, persévérance.

• Talents : musique, dessin, sportif.

● Les TSA entraînent des difficultés importantes dans la scolarité et peuvent, aller jusqu’à entraîner un

HANDICAP

● Un handicap :

« toute limitation d'activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement

par une personne en raison d'une altération substantielle, durable ou définitive d'une ou plusieurs

fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques »

(loi du 11 février 2005).

Selon la sévérité, La dyslexie-dysorgthographie constitue ou non un handicap.

- Si handicap : parcours réglementé ( MDPH, ERSEH,ESS, AVS etc …)

Un handicap ?

• TSA reconnu comme handicap : Scolarisation collective : CLIS / ULIS

• TSA reconnu comme handicap : Scolarisation individuelle avec moyens

de compensation : avs, ordinateur , 1/3 temps, secrétaire…

• TSA non reconnu comme handicap PAI et adaptations pédagogiques

Différents modes de scolarisation

2. Les signes d’alerte : le repérage

Les signes d’alerte : le repérage

• Double approche : parents et les enseignants qui sont au premier plan pour

repérer les difficultés de l’enfant.

• Nécessité d’une communication dès les premiers constats.

Les enseignants se doivent de prévenir la famille afin qu’elle puisse

consulter des professionnels.

Ces signes d’alerte ne traduisent pas systématiquement un trouble dyslexique,

ils peuvent être aussi rattachés à d’autres troubles ou être isolés. C’est

pourquoi un seul de ces troubles suffit pour justifier une demande de bilan.

Signes d’alerte pouvant être présents avant le CP : • Articulation / Parole : l’enfant ne prononce pas certains sons, ne les prononce

pas dans le bon ordre, prononce des sons en trop…

• Langage :

- Construction de phrases : les phrases produites par l’enfant ne sont pas correctes, il manque des mots ou ceux-ci sont dans le mauvais ordre.

- Vocabulaire : Le vocabulaire employé est pauvre, imprécis ou ne vient pas facilement.

- Compréhension : Face à une consigne ou un message énoncé : l’enfant ne saisit pas le sens.

• Conscience phonologique : l’enfant ne parvient pas à découper les mots en syllabes, à jouer sur les sonorités des mots.

• Mémoire auditive : l’enfant mémorise avec difficulté les comptines et poésies de la classe. Il se souvient difficilement du nom des personnages d’un conte.

• Mémoire et discrimination visuelle :

- l’enfant ne parvient toujours pas à écrire son prénom avec ou sans modèle.

- Il entoure systématiquement des formes qui se ressemblent, mais qui sont

orientées différemment.

• Organisation dans le temps et dans l’espace : l’enfant a des difficultés à se

situer dans le temps (hier-demain…) et s’oriente difficilement dans l’espace.

• Coordination psycho-motrice : l’enfant apparaît maladroit, il coordonne

difficilement ses gestes, a des difficultés dans les activités manuelles.

• Graphisme : les dessins et le coloriage montrent des difficultés de réalisation

de gestes fins avec la main. Les traits s’orientent mal sur l’espace-feuille.

Signes d’alerte à partir du CP • Difficultés persistantes relevées parmi les signes d’alerte chez les enfants de

maternelle.

• Difficultés à comprendre les mécanismes de lecture : correspondance entre les lettres et les sons, à fusionner des lettres pour en faire une syllabe, à retenir les syllabes pour constituer ensuite un mot.

• Difficultés à transcrire des syllabes, des mots entendus sous dictée, ne distingue pas tous les sons.

• Erreurs : confusions de graphèmes, inversions, ajouts, omissions.

• Difficultés de compréhension écrite alors qu’à l’oral, cela fonctionne.

• Signes de fatigue : directement liés à l’activité de lecture constante dans les apprentissages. Pour réussir, l’enfant doit fournir des efforts considérables.

• Lenteur : la lecture et l’écriture sont laborieuses.

• Difficultés d’attention : elles peuvent être dues à la fatigue ou à un trouble

affectant spécifiquement l’attention

• Problèmes de copie : tendance aux inversions, aux confusions de sons,

erreurs de repérage, groupes de lettres copiés plusieurs fois ou omis.

• Changement de comportement : L’enfant se renferme, semble fatigué,

manque d’envie et de dynamisme en classe. Ceci peut être dû à la fatigue ou à

la prise de conscience des troubles entraînant une auto-dépréciation.

• Nombreuses ratures : elles sont le reflet d’une volonté de « bien faire ».

Signes d’alerte au collège

• Difficultés à l’écrit dans toutes les matières

• Problèmes de lecture et d’orthographe

• Troubles attention, fatigue, agitation, lenteur

• Mémorisation fragile

• Ecart entre les compétences orales et écrites

• Difficultés de repérage temps et espace

Mais surtout

• Deux outils de repérage pour les enseignants

Le ROC repérage orthographique collectif

ELFE évaluation de la lecture en fluence

3. Le dépistage et la rééducation chez l’orthophoniste

Démarches pour consulter un orthophoniste :

• L’orthophoniste est un professionnel du corps paramédical conventionné

avec la Sécurité sociale.

• En cabinet libéral, le « Bilan orthophonique avec rééducation si nécessaire »

ou « Bilan orthophonique d’investigation » est prescrit par un médecin.

• Prise de RDV.

Déroulement d’une consultation orthophonique

1) Entretien avec les parents et l’enfant = Anamnèse

2) Bilan orthophonique

Objectifs du bilan :

Par le biais d’épreuves étalonnées et standardisées, le bilan permet :

• de dresser une liste des difficultés et des compétences

• de déterminer la conscience que l’enfant a de ses difficultés, la

motivation de l’enfant.

Liste des compétences examinées lors du bilan :

• Mémoire

• Attention visuelle

• Phonologie

• Dénomination rapide automatisée

• Langage Oral

• Repérage temporo-spatial

• Latéralité

• Lecture

• Transcription

• Ecriture

Difficultés spécifiques de la dyslexie/dysorthographie : Trouble de la discrimination auditive et visuelle : confusions sourdes / sonores (p/b, t/d, k/g, f/v, s/z, ch/j, m/n), confusions visuelles (f/t, m/n, p/q / b/d, ou/on), erreurs dans les séquences de lettres (pro/por...), ajouts, omissions, substitutions. Trouble de la segmentation des mots dans la phrase (il sarrivent, loiseau, …) Vitesse de lecture : très ralentie. Ex : 67 mots / min en CE1, 115 mots / min en CM1. Compréhension écrite altérée alors que la compréhension orale est correcte. Nombreuses fautes d’orthographe : difficultés à retenir l’orthographe lexicale et à appliquer les règles d’accords grammaticaux, des homophones, de la conjugaison. Surcharge cognitive : ne peut agir sur tous les plans en même temps. Difficultés de repérage dans le temps et l’espace. Fautes de copie.

3) Diagnostic orthophonique :

Séquelles d’un retard de parole / langage.

Trouble de l’évocation lexicale : Enfant cherche ses mots, dit un mot pour un autre :(« fruit » pour « poire », «c’est un truc pour …»). Trouble de la conscience phonologique : difficultés à manipuler les unités sonores de la parole. Trouble de la mémoire à court terme et en mémoire de travail auditivo-verbale. Difficultés de coordination motrice : écriture et coloriage maladroits pour l’âge. Trouble de l’attention : instabilité motrice, difficultés de concentration. Fatigabilité. Conscience du trouble, mauvaise estime de soi, tensions entre parents/enfants, enseignant/enfant, anxiété, opposition.

Dictée de non-mots :

fleuvir gramantar

Dictée de mots à

trous :

Dictée à trous :

Dictée de phrases :

Bilans complémentaires :

• Autres bilans orthophoniques complémentaires : bilan du langage oral, bilan en

logico-mathématique, bilan de la déglutition.

• Bilan ophtalmique

• Bilan ORL

• Bilan psychomoteur

• Bilan orthoptique

• Bilan psychologique et/ou neuropsychologique

• Bilan neuropédiatrique

Ces bilans peuvent être réalisés en cabinets libéraux, en consultation externe d’un

hôpital de jour ou en centre référent régional

4) Projet thérapeutique = Objectifs de rééducation :

• Développer les stratégies,

• Développer les compétences déficitaires

• Parvenir à une lecture fonctionnelle.

5) Durée du traitement et Organisation des séances : très variable.

L’enfant peut bénéficier de 1 à 3 séances par semaine .

6) Compte-rendu de bilan écrit obligatoire à donner aux parents et sur

demande d’un praticien du corps médical et paramédical.

Document qui relève du dossier confidentiel de l’enfant et à ne pas

communiquer aux enseignants directement mais par le biais des parents s’il le

souhaite ou au médecin scolaire.

7) Envoi de la demande d’accord préalable (DAP) au centre de Sécurité

Sociale.

Une première série de 30 séances peut débuter sur son accord.

Dépistage tardif :

Capacités à faire illusion car de grandes capacités de mémorisation,

intelligence.

Les stratégies de compensation mises en place ne suffisent plus :

la seule mémorisation de mots ne suffit plus pour lire ou écrire correctement les

mots.

Dépistage possible durant le cours moyen, voire le collège.

Rééducation

Objectifs globaux:

• Restaurer le plaisir de l’enfant par rapport à l’écrit .

• L’aider à se sortir d’une situation d’échec, l’aider à retrouver l’estime de soi.

• Aider les parents à percevoir les potentialités de leur enfant, à l’accepter

avec ses difficultés, dans sa différence.

• En cas de problème sévère, amener les parents à accepter une

orientation…, les aider dans les démarches qui concernent les

aménagements aux examens.

La rééducation se base sur un projet individualisé, à l’aide de supports

ludiques. Il ne s’agit pas de rattrapage scolaire.

La rééducation doit être :

- précoce

- durable

- soutenue

- rigoureuse

- spécifique

- complémentaire.

Présentation de quelques méthodes et

objectifs de rééducation, sans être

exhaustive :

JEU DE CONSCIENCE PHONOLOGIQUE

m e l on

CORRESPONDANCE PHONEMES/GRAPHEMES: • Méthode phonético-gestuelle de Borel-Maisonny

p b

dar

dra

• Méthode de la Dynamique Naturelle de la Parole :

Traces

pou bou

pa ba

me

lon

TRAVAIL DE MEMORISATION VISUELLE ET DE PRISE

D’INDICES (in Pousse de lecture)

• Mots codés

• Repérage de mots proches

VITESSE DE LECTURE :

• Lecture Flash de mots et Mange-lettres

monsieur

ville

sept

Dans la cave du château hanté, une affreuse sorcière

bossue prépare sa potion dans un énorme chaudron :

trois grosses araignées velues, une belle verrue, un

peu de bave de crapaud, quelques orties, une formule

mystérieuse, et après deux heures de cuisson, la

potion est prête ! Alors la sorcière enfourche son

balai magique et vole vers la montagne où habite un

ogre très laid et très méchant. Ils boivent un verre de

potion magique mais la sorcière a fait une erreur de

dosage et ils se transforment en malicieux lutins !

Finies les méchancetés ! Maintenant, ils aideront les

animaux de la forêt !

pronbenvil

troindilcion

aprilven

peldainceu

• Lecture de non-mots

COMPREHENSION, D’ELABORATION, D’IMAGERIE

MENTALE (in Pousse de lecture)

COMPREHENSION

Compréhension de notions morpho-syntaxiques dans des

phrases

56

La souris se cache dans la balle jaune.

La souris jaune se cache dans la balle.

La souris cache la balle jaune.

• Inférences Ex : J’ai rentré mes chaussures ce matin, elles étaient

trempées.

• Lecture recherche

ORTHOGRAPHE LEXICALE

• Entraînement morphologique

Ex : Suffixe –eur du mot « fleur » : chanteur, couleur, peur,…

Ex : « Chaussure » aide à écrire : chaussette, déchausser, chausson, …

• Technique de l’épellation

« beaucoup »

• Mots mêlés (in Rééducation cognitive de la lecture)

heiropeglaceeuirepdoeufg

ghtrjkdoannéefjkfgbvcnx

hdueksoueksgoûteruireozi

fyeuscroixmneeioiemaison

ueiopziemidieoeivnceiospe

nvbnchdjcuisinebvncjrdts

bateautgfbvncxszqlpkdisn

urtioepizcitronhgjfkldjsd

année

bateau

citron

croix

cuisine

glace

goûter

maison

midi

oeuf

• Décision orthographique (in Rééducation cognitive de la lecture)

se promenner se promener

voiture voitture

un cha un chat

farrine farine

bobinne bobine

graus gros

animal annimal

• Orthographe illustrée

ORTHOGRAPHE GRAMMATICALE

• Méthode des jetons

CONJUGAISON

• Uno

• Jeu de dominos des terminaisons des verbes en: –é / -er /

-ait (in Accordis)

Arrêt de la rééducation :

• Manque d’investissement de l’enfant et/ou de la famille. • Aucun progrès n’est constaté, un bilan psychologique pourra être demandé. • Pas d’accroche entre l’orthophoniste et l’enfant.

• Pour une fenêtre thérapeutique. • Si les objectifs sont atteints . • « Bilan de renouvellement » possible.

4. Relations avec l’école

Avant le diagnostic :

• Prévention

• Repérage

Après le diagnostic :

• Prise en compte

• aide spécifique

• adaptation pédagogique

Ce qui doit se faire à l’école

Les obstacles

• La lenteur et la difficulté du parcours de santé

• La peur du « secret médical révélé »

• L’étiquette « handicap »

• La non formation des enseignants

• L’hétérogénéité des classes

• La lourdeur des effectifs

• Un parcours difficile et, souvent un sentiment d’impuissance et de culpabilité

pour tous : enfant, famille, professionnels de santé et enseignants

Une CLEF : le dialogue

5. Le PAI DYSLEXIE : l’exemple de l’outil mis en place dans le 77

Mise en place des adaptations pédagogiques • Des gestes professionnels au cœur du dispositif : la différenciation

- prise en compte de la surcharge cognitive, posture de bienveillance …

- clarté cognitive et matérielle : fiches d’objectifs, consignes, présentation des

documents, matériel …

- Étayage : l’aide à la lecture, oralisation, fichiers audio, aide-mémoires, aide au

démarrage, quantité de travail réduite, mémorisation, mindpapping …

- Evaluations : quantité, hiérarchie des ex, contrat de confiance, évaluation

formative …

Fiche méthode Exercices de Maths redimensionnés pour élèves « dys »

dyspraxie

Exemple d’aménagement d’un contrôle de mathématiques pour des élèves dyslexiques au Collège Saint Exupéry de Saint Laurent du Var - Un exercice a été enlevé

- Les étapes du raisonnement sont détaillées par séquences - la notation est rééquilibrée

dyslexie

Mise en place des adaptations pédagogiques

• Aides matérielles :

- tablettes, ordinateur, souris-scan, outil de lecture,, ENT des établissements,

- logiciels adaptés de dictée vocale (dreamvoice, Dragon, dictée vocale de

Windows), synthèse vocale (Dysvocal,Dspeech, VoxooFox), écriture prédictive

• Aménagements des examens : sur saisine du médecin scolaire

temps supplémentaire, aménagement des épreuves

dyslexie

6. Pour conclure : des ressources pour les parents et les enseignants

Ne pas rester isolé • Pour les familles

- Le réseau associatif : FFDIS / APEDYS (aide à la connaissance des troubles,

aux démarches, soutien psychologique)

- Le réseau TAP : professionnels de santé prenant en charge les enfants

présentant un TSA

• Pour les enseignants

- Les formations individuelles du PLAN DE FORMATION

- Les formations collectives : animations pédagogiques, aides négociées

Bibliographie • Aider l’élève dyslexique au collège et au lycée (Ouvrage collectif coordonné par Dominique Crunelle / SCEREN)

• S’adapter en classe à tous les élèves « dys »

Alain Pouhet / SCEREN

• Collection :100 idées pour venir en aide aux élèves dyslexiques Editions Tom Pousse

• Sites de l’INSERM, FFDYS ,INTEGRASCOL, DIXSURDYS

• Module de formation TSA EDUSCOL

Edition La fée des mots

Nous vous remercions de votre attention.

Vous pouvez retrouver ce diaporama sur :

www.leraincy.fr