La depression, mieux la comprendre pour mieux la …...Vous trouverez les réponses aux principales...

LA DÉPRESSION

Mieux la comprendrepour mieux la vaincre

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Vous trouverez les réponses aux principales questions que vous

pouvez vous poser sur la dépression et ce que vous pouvez faire

au quotidien pour aller mieux.

Si d’autres questions vous viennent à l’esprit, n’hésitez pas à

en parler à votre médecin : il est important que vous soyez bien

informé pour bien lutter contre la dépression.

Votre médecin connaît bien les problèmes des patients déprimés,

et il pourra vous apporter une aide efficace.

Ce document regroupe quelques

informations importantes pour

vous, que vous soyez dépressif

ou qu’une personne de votre

entourage souffre de dépression.

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SOMMAIRE

La dépression, c’est bien plus qu’un “coup de déprime”, c’est une maladie ................................................................................................................................................................... 4

La dépression, s’exprime comment ? ...................................................................................... 8

La dépression. Pourquoi suis-je déprimé(e) ? ....................................................... 14

La dépression se soigne-t-elle ? ............................................................................................................ 16

La dépression. Quels conseils ? ........................................................................................................... 18

La dépression... et le suicide ? ................................................................................................................. 22

La dépression... et l’antidépresseur ? ....................................................................................... 24

Mes prochains rendez-vous ............................................................................................................................ 26

Bibliographie ....................................................................................................................................................................................... 27

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LA DÉPRESSION C’est bien plus

“Au début, je n’osais pas parler de mes problèmes,

j’avais l’impression d’être anormale,

je me culpabilisais tout le temps. J’ai perdu

2 mois avant d’en parler à mon médecin.”

Adeline, 36 ans, enseignante.

Trop souvent confondue avec “la déprime” désignant des états passagers de mal être, la dépression est un état qui dure dans le temps (de quelques semaines à quelques mois).

La dépression est une maladie authentique reconnue par les professionnels de santé du monde entier la classant comme une priorité de santé publique.

La dépression ne doit pas être négligée, il s’agit d’un état pathologique marqué par une baisse de l’humeur pouvant s’exprimer par une tristesse, une douleur morale, une perte de l’estime de soi, un ralentissement psychomoteur.

4


qu’un “coup de déprime”, c’est une maladie

“Je pensais que la dépression, ça ne pouvait pas

m’arriver à moi , que c’était réservé aux gens

compliqués et pessimistes.”

Marc, 45 ans, conducteur de travaux.

Elle peut arriver à tous les âges de la vie

Quel que soit le niveau social, la profession, les activités…

La dépression concerne tout le monde

On estime que 2 personnes sur 10 environ seront touchées par la dépression dans leur vie

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LA DÉPRESSION Idées fausses e

FAUX

X La dépression, c’est un signe de faiblesse.

X La dépression, c’est le signe qu’on a quelque chose à se reprocher.

X La dépression, c’est incurable.

X La dépression, c’est de la tristesse chez quelqu’un qui s’écoute trop.

X La dépression, c’est un manque de volonté.

X La dépression, c’est une punition du destin.

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t vérités

VRAI

✔ La dépression, peut arriver à tout le monde, même aux gens “forts”.

✔ La culpabilité est une conséquence de la dépression, pas une cause.

✔ La dépression se soigne très bien de nos jours.

✔ La dépression n’est pas seulement de la tristesse. C’est une vraie maladie et non un état d’âme.

✔ La dépression amoindrit la personne. Elle empêche le déprimé de faire les efforts dont il serait habituellement capable.

✔ La dépression est une maladie et non un châtiment.

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LA DÉPRESSION

- Impulsivité

- Troubles de la libido

- Troubles de l’appétit

- Agressivité

- Troubles du sommeil

- Tristesse

- Anxiété

- Symptômes physiques douloureux

- Irritabilité

- Troubles cognitifs

- Perte de volonté, de motivation

- Ralentissement

- Perte d’énergie

- Troubles de l’attention

S’exprime com

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ment ?

La dépression est une maladie qui s’exprime à travers un large spectre de symptômes. Chaque symptôme peut être plus ou moins intense selon le patient dépressif.

L’ état dépressif se caractérise par un changement profond de notre fonctionnement habituel. Trois éléments caractéristiques sont typiques de cet état :

- une tristesse inhabituelle : elle est particulièrement intense et n’est pas directement reliée à une cause.

- une perte de plaisir qui touche tous les domaines de la vie. On se sent coupé du monde, plus rien n’a d’intérêt...

- une association de plusieurs symptômes durables qui entravent la vie quotidienne. Notons par exemple, le ralentissement souvent présent dans la dépression. Il correspond à une diminution de l’activité motrice et intellectuelle. Les gestes sont ralentis, tout se fait plus lentement comme si on n’avait plus la force. Même les expressions du visage sont atténuées laissant penser à de l’indifférence. On a des difficultés à réfléchir, à s’exprimer, on a du mal à accomplir les tâches de la vie quotidienne.

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LA DÉPRESSION S’exprime com

“Quand j’étais déprimé, je voyais tout en noir : je ne

pouvais plus regarder les actualités à la TV ou lire

le journal, ça me faisait broyer du noir pour plusieurs jours. Puis peu à peu,

j’ai commencé à voir des catastrophes imminentes partout, à me trouver nul

et minable, je pensais que j’avais tout raté dans ma vie.

Là, ma femme s’est inquiétée et m’a envoyé chez notre médecin.”

Etienne, 36 ans commerçant.

“Lorsque je me levais le

matin, j’étais fatiguée,

je n’avais envie de rien

faire et je me sentais triste.

Il m’arrivait parfois même d’avoir

mal aux muscles alors que la journée

venait juste de commencer.”

Sophie, 21 ans, étudiante.

“Je me souviens surtout

d’une fatigue terrible

et sans raison : me lever,

me laver, m’habiller,

tout m’épuisait.

A 8 heures du matin, j’aurais voulu

retourner au lit…”

Edith, 44 ans mère de famille.

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ment ?

Il est habituel en médecine de définir la dépression par des caractéristiques essentielles : humeur triste, perte d’intérêt ou de plaisir accompagnées par au moins 4 des symptômes suivants : modification du poids, troubles du sommeil, agitation ou ralentissement, fatigue, dévalorisation ou culpabilité, troubles de la mémoire ou de la concentration, idées noires. Il faut que ces symptômes aient persisté au moins 2 semaines et qu’ils représentent un changement par rapport au fonctionnement antérieur.

Dans tous les cas, c’est votre médecin qui fera le diagnostic de dépression.

N’hésitez pas à parler de vos symptômes à votre médecin.

Il pourra vous écouter et vous donner un traitement adapté à votre souffrance.

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LA DÉPRESSION Idées fausses

FAUX VRAI

X Le médecin est là pour traiter les “vraies” maladies, pas les états d’âmes.

✔ La dépression est une vraie maladie, pénible pour l’individu. Elle constitue aussi un enjeu majeur de santé publique.

X Mon médecin n’a pas de temps à perdre à m’écouter raconter mes petites histoires de déprime.

✔ Les médecins prennent la dépression au sérieux, et ils savent qu’elle est une réelle souffrance pour la personne qui en est atteinte.

X Mon médecin va penser que je me plains trop. ✔ Le médecin ne cherche pas à juger ses patients, il cherche surtout à les comprendre, à les soutenir, à les soigner.

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et vérités

FAUX VRAI

X Le médecin est là pour traiter les “vraies” maladies, pas les états d’âmes.

✔ La dépression est une vraie maladie, pénible pour l’individu. Elle constitue aussi un enjeu majeur de santé publique.

X Mon médecin n’a pas de temps à perdre à m’écouter raconter mes petites histoires de déprime.

✔ Les médecins prennent la dépression au sérieux, et ils savent qu’elle est une réelle souffrance pour la personne qui en est atteinte.

X Mon médecin va penser que je me plains trop. ✔ Le médecin ne cherche pas à juger ses patients, il cherche surtout à les comprendre, à les soutenir, à les soigner.

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LA DÉPRESSION Pourquoi suis-j

Hérédité et dépression

Certaines formes de dépression sont dues en faible proportion à une fragilité qui se transmet par les gènes à certains membres de la famille (cela ne veut pas dire que ces personnes seront forcément dépressives).

Événement de vie et dépression

Le deuil d’un proche, une longue période de chômage, des soucis répétés ou importants peuvent déclencher un état dépressif mais c’est aussi parfois le cas lors d’un départ en retraite, d’un accouchement.

Maladies chroniques et dépression

Les maladies physiques, surtout quand elles sont chroniques ou difficiles à vivre, peuvent provoquer une dépression (ex : le diabète, les cancers, certaines formes d’anxiété ou la dépendance à l’alcool).

La dépression : des causes multiples En général, la dépression ne s’explique pas par une seule raison, mais par l’addition

de plusieurs causes. Avec votre aide, votre médecin essaiera de les identifier.

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e déprimé(e) ?

“Lorsque j’ai fait cette dépression, je sortais à peine d’une période

très difficile : divorce, problèmes à mon travail, maladie de ma mère… Je n’ai

pas résisté, ça faisait trop pour moi. Je m’en suis rendu compte trop tard.”

Hélène, 52 ans, enseignante.

Quels sont les mécanismes de la dépression ? Le mécanisme de la dépression n’est pas connu avec exactitude, mais elle est

probablement liée à un appauvrissement de substances chimiques appelées “neurotransmetteurs” servant de messagers dans le cerveau notamment :

• sérotonine (rôle dans le sommeil, la sexualité, l’appétit…)

• noradrénaline (rôle dans la motivation, l’énergie, l’attention, les symptômes physiques douloureux).

L’antidépresseur est un médicament qui va agir en rétablissant les concentrations normales des

neurotransmetteurs dans votre corps.

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LA DÉPRESSION Se soigne-t-ell

La dépression se soigne et bien. La dépression se soigne comme d’autres maladies. Mais vous ne pouvez pas

guérir seul(e) de cette maladie. Vous aurez besoin de l’aide de votre médecin. En effet, la dépression n’est pas une maladie bénigne et son traitement obéit à des règles très précises que votre médecin connait.

Est-ce qu’une psychothérapie suffit ? Aujourd’hui, les médecins disposent de traitements efficaces et bien tolérés.

Les résultats obtenus sont satisfaisants pour la grande majorité des patients. Ce sont les médecins qui décideront, en fonction de l’intensité de votre dépression, de mettre en place différents traitements :

• En cas d’épisode dépressif d’intensité légère, une psychothérapie est recommandée en 1ère intention.

• En cas d’épisode dépressif d’intensité modérée à sévère, votre médecin vous prescrira un antidépresseur la plupart du temps, accompagné ou non de psychothérapie.

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e ?

Les antidépresseurs permettent de diminuer significativement les symptômes de la dépression et leurs conséquences sur la vie quotidienne.

Les traitements de la dépression reposent d’une part sur les médicaments antidépresseurs et d’autre part sur l’aide psychologique et la psychothérapie.

La psychothérapie est un soin à part entière de la dépression. Elle traite par des moyens psychologiques (d’une façon complémentaire aux antidépresseurs) les aspects émotionnels, cognitifs et interpersonnels que les patients éprouvent au cours de la maladie.

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LA DÉPRESSION Quels conseils

Conseils au jour le jour

Pour diminuer le risque de rechute :

• Pratiquez régulièrement mais avec modération une ou plusieurs activités physiques, ce qui contribue à réduire les symptômes des dépressions d’intensité légère à modérée et à prévenir leur réapparition.

• Suivez votre traitement jusqu’au bout comme vous l’a prescrit votre médecin et ne l’arrêtez pas sans avis médical.

• Si des symptômes de dépression persistent ou réapparaissent, n’hésitez pas à en parler à votre médecin. Ceux-ci peuvent provoquer des rechutes dépressives, il est donc important d’en faire part à votre médecin, qui pourra trouver une solution adaptée.

Prenez soin de vous

Essayez de prendre du bon temps et évitez de vous imposer des tâches pénibles. Il est tout à fait normal que vous ne soyez pas aussi actif(ve) que d’habitude, alors déculpabilisez.

Faites ce que vous pouvez

Chaque jour, essayez soit de sortir, de faire les courses, ou bien de participer à la vie de famille : il est important de maintenir un rythme de vie.

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?

“Déprimé, j’ai eu tendance à me laisser aller. Je me repliais sur moi.

Je ne faisais plus rien, comme pour m’enfoncer davantage.

Moins j’en faisais, plus j’étais fatigué.

Le médecin m’a expliqué qu’il fallait que je fasse un peu de marche

chaque jour, et m’a donné des petits objectifs quotidiens.

Avec le traitement qu’il m’a prescrit, j’ai pu faire tout ça .

Et du coup, ça allait beaucoup mieux.”

Louis, 28 ans, chômeur.

Acceptez vos limites actuelles

Fixez-vous des objectifs faciles à atteindre, il est inutile de mettre la barre trop haute, vous risqueriez d’être déçu(e) par vos efforts. Comparez vos progrès avec ceux de la veille.

Gardez le contact avec les autres

Lorsqu’on est déprimé(e), on a souvent tendance à s’isoler : on se sent souvent mal compris(e), exclu(e), et cela vous fatigue. Mais ne restez pas seul(e), votre entourage est également là pour vous aider. L’isolement aggrave la dépression.

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LA DÉPRESSION Quels conseils

Conseils à l’entourage

Ne jugez pas la personne déprimée

La dépression est une maladie. La personne ne l’a pas choisi. Essayez de la comprendre.

Proposez votre aide.

Vous pouvez essayer de l’aider à atteindre ses objectifs fixés, sans trop insister à chaque fois.

Ne faites pas la morale

Même si cela part d’une bonne intention, ne submergez pas la personne de vos conseils. Cela risquerait de la culpabiliser encore plus.

Soyez tolérant

Une personne déprimée a tendance à se plaindre, manquer d’entrain pour les activités. Comprenez que ces comportements sont causés par sa maladie dépressive. Soyez patients.

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?

“J’ai compris qu’avec les déprimés, il faut être souple,

toujours dans la nuance pour s’adapter à eux.

Toujours proposer, mais sans jamais imposer.

Ne pas accepter qu’ils se dévalorisent, mais ne pas

chercher à leur montrer qu’ils ont tort dans leur façon

de tout voir en sombre.

Ecouter et stimuler… Ce n’est pas de tout repos au quotidien.”

Catherine , 48 ans, infirmière.

Faites confiance au médecin, et laissez-le soigner !

Il n’est pas toujours facile de proposer au patient le traitement qui lui convient le mieux. Mais ne vous inquiétez pas, les effets du traitement arriveront. Évitez les commentaires critiques, cela pourrait inquiéter le patient.

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LA DÉPRESSION Et le suicide ?

Dans tous les cas, si vous avez des idées noires, ne restez pas isolé(e). En cas de souffrance, vous pouvez tout à fait passer aux urgences, les médecins sont là pour vous écouter et vous aider.

De la souffrance morale aux idées suicidairesAvoir des idées suicidaires est fréquent chez une personne déprimée. Vous ne devez pas vous affoler, mais ce n’est pas quelque chose d’anodin. Parlez-en le plus rapidement possible à votre médecin.

Jusqu’où cela peut-il aller ?

Souvent, les idées suicidaires sont vagues et passagères. Cependant, si vos idées deviennent plus précises quant à la façon et au moment de vous donner la mort, contactez votre médecin. Il vous aidera à faire face à ces idées.

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“Pendant ma dépression, j’en étais venu à penser à la mort.

Je me disais que tout serait si simple si je n’existais plus.

J’avais l’impression qu’il n’y avait aucune solution pour moi.

Je n’en parlais à personne parce que j’avais honte.

Puis, mon médecin m’a tendu la perche et je lui ai

parlé de mes idées suicidaires.

Peu de temps après, le traitement commençait à faire

effet et ces idées ont complètement disparu.

Cela aurait vraiment été absurde que je me suicide, mais

sur le moment, j’étais persuadé que c’était la seule solution.”

René, 74 ans, retraité.

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LA DÉPRESSION Et l’antidépre

Un traitement antidépresseur est indiqué lorsque le diagnostic de dépression est établi selon un entretien clinique et une appréciation de l’intensité des symptômes (modérée à sévère).

L’antidépresseur que vous prenez n’a pas d’action immédiate sur votre maladie, l’amélioration prend plusieurs semaines…

Il faut savoir que : • l’amélioration des premiers symptômes dépressifs survient en général

après 2 à 4 semaines ;

• la disparition complète ou quasi-complète des symptômes peut prendre plus de temps ;

• un traitement antidépresseur doit être poursuivi pendant une durée allant de 4 à 9 mois minimum.

C’est pour cela que votre médecin va attendre entre 4 et 6 semaines avant de juger de l’efficacité du traitement qu’il vous a prescrit et si cela s’avère nécessaire de l’utilité de le modifier. Ne vous inquiétez pas et ne vous découragez pas si votre traitement ne vous semble pas efficace tout de suite…

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sseur?

N’arrêtez surtout pas votre traitement, même si l’efficacité tarde à venir ou si vous vous sentez mieux !

Pour garantir son succès, il est très important de respecter la posologie et la durée de traitement conseillées par votre médecin, car une dépression traitée pendant une trop courte durée expose à un risque de rechute.

Les effets indésirables surviennent en général en début de traitement, ils sont souvent de faible intensité et transitoires. Ceux les plus fréquemment rencontrés sont l’insomnie, la somnolence et les troubles digestifs. N’hésitez pas à parler de ces effets à votre médecin ou à votre pharmacien.

De même au terme d’un traitement bien conduit, il est recommandé d’arrêter un antidépresseur de façon progressive en suivant les indications du médecin, afin de prévenir la survenue de certains symptômes liés à l’arrêt du traitement. Ils surviennent dans les jours suivant l’arrêt, durent en moyenne une semaine mais peuvent parfois se prolonger. L’apparition de ces symptômes ne signifie pas que l’on est dépendant aux antidépresseurs.

Un traitement bien conduit est le plus court chemin vers la guérison. Il vous permettra de retrouver une vie sociale, familiale et professionnelle normale.

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Date Heure Médecin

Mes prochains rendez-vous

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Bibliographie

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de l’adulte. Argumentaire. Octobre 2006.•Granger B. La dépression. Collection Idées reçues. Editions Le Cavalier Bleu, 2004.•Site internet de l’URCAM Lorraine Champagne-Ardenne : www.stopdepression.fr•Segal Z.V. et al. Challenges in preventing relapse in major depression Report of a National Institute of Mental Health Worshop

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