La consultation chute au Centre de Médecine Gériatrique du CHR

d’Orléans

CHUTES DE LA PERSONNE AGEE

Docteur BALLOUCHE, Docteur FLEURY, Docteur GAUVAIN

Centre de Médecine Gériatrique – CHR ORLEANS

La consultation chute : objectifs Proposer une expertise de patients

chuteurs ou à risque de chutes par le repérage des facteurs prédisposant et

précipitant des chutes, l’évaluation du risque de survenue de

nouvelles chutes. par une évaluation globale et multi-

disciplinaire dans le but d’élaborer des

recommandations et de mettre en place de leur suivi.

Organisation : la première consultation Présentation de l’évaluation proposée Préciser l’autonomie du patient (ADL et

IADL), Répertorier les antécédents et les

traitements en cours, Reconstituer l’anamnèse des chutes et

des évènements fracturaires. Examen clinique centré sur les appareils

cardiorespiratoire, neurologique et rhumatologique.

Organisation type de l’HDS chuteIntervenants Outils

IDE Accueil de la personne âgée et de son aidant principal, remise des auto-questionnaires

IDE Biologie, ECG, Recherche d’hypotension orthostatique, Poids

Gériatre Evaluation cognitive,Evaluation thymiqueExamen clinique

MMS, Dubois, Test de l’horloge, GDS

Kinésithérapeute

Evaluation de la marche et de l’équilibrePrésentation des protecteurs de hanche

TMM, Get up and go, WTT , appui unipodal, degré de flexion dorsale du pied+/- Berg,

Diététicien Evaluation nutritionnelle MNA, Evaluation des apports calciques+/-Enquête alimentaire

Avis spécialisé Neuro / rhumato / podologie/assistante sociale

Réunion de synthèse et élaboration de recommandations( 2 gériatres, kinésithérapeute au minimum, + /- diététicien, neuro, rhumato, rééducateur..)

Évaluation pluridisciplinaire

Réunion de synthèse avec les différents intervenants

Rédaction de recommandations

Lettre de synthèse + fiches conseils Patient

et Médecin Référentaidant principal