IntroductionLes couronnes 3M en acier

inoxydable sont conçues pour assurerune protection à long tenue des molaireslactéales, ainsi qu'une protectionprovisoire, ou à long tenue, despremières molaires défmitives.

Au cours des ans, différentsmodèles de couronnes métalliquespréfonuées ont été proposés auxchirurgiens-dentistes, depuis lescouronnes «casseroles» à bords droitsjusqu'aux couronnes 3M en acierinoxydable anatomiques et finementsculptées, disponibles à l'heure actuelle.

Les couronnes 3M en acierinoxydable ont été conçues pourreproduire avec précision la molJ>hologiedes molaires lactéales et définitives endifférentes tailles (fig. I).

Ces couronnes sont fabriquées endimensions naturelles, tant pour lahauteur que pour la fonue des parois oude la face occlusale. Elles sont présertiesaux bords cervicaux pour assurer unebonne rétention et un effet «boutonpression».

Grâce à la fonne anatomiqueréaliste des couronnes3M en acierinoxydable, il suffit généralementd'ajustages minimes pour obtenir unebonne rétention. Elles s'hannonisentbien avec l'occlusion du patient et la

surface de l'alliage acier inoxydablecontribue à garantir une gencive saineet le confort du patient (fig. 2).

rétention dans une cavité proximalesans risque pour la pulpe, même sicette cavité est peu profonde ( 3 )..

La morphologie d'une molairelactéale présente des différencesnotables avec celle des molairesdéfinitives.

Le collet des molaires lactéalesest plus étroit que celui des molairesdéfinitives (fig. 3). La partie la plus

bombée de la couronne se situe auniveau du tiers cervical ( 1 ). Larétention de la couronne en acierinoxydable est réalisée sous cettezone bombée, au niveau marginal

gingival.L'émail et la dentine des dents

lactéales sont plus fins qu'en denturedéfinitive, et la chambre pulpaire desmolaires lactéales est compara-tivement plus grande (2). La cornepulpaire mésiale s'étend vers le zonede point de contact et la corne distaleest située sous le centre de la faceocclusale. C'est donc en raison de lafaible épaisseur de dentine qu'il estparfois difficile d'obtenir une bonne

Longévité des restaurationssur molaires lactéales

Plusieurs auteurs ont comparé lalongévité des restaurations des dentslactéales par amalgame ou parcouronne en acier inoxydable.En 1975, Braff a constaté que 88 %des amalgames posés sur des enfantsnécessitaient un traitement ultérieur,contre 30 % des couronnes en acierinoxydable (4). Pour les restaurationschez des enfants d'âge moyen de

Couronnes préfonnées 3M -Guide de l'utilisateur 3

2. Caries étendues, par exemple surtrois faces ou davantage.

3. Décalcification extensive autourd'une dent déjà restaurée, avec risqueimportant de récidives carieuses ( 1 O ).

4. Usure excessive des dents parbruxisme.

5. Après soins pulpaires (3,11), lescouronnes en acier inoxydable sontconsidérées comme la restauration dechoix sur une molaire lactéale.

L'on effectue une réductionocclusale d'environ 1,5 mm (fig. 4).

Si une digue a été posée, lahauteur de la préparation peut êtrecomparée avec la hauteur occlusaledes dents voisines. Les points decontact mésial et distal sont éliminéset il faut obtenir une conicité occluso-gingivale lisse sans rebord niépaulement (fig. 5).

Eliminer tout tissu carieux etarrondir les angles périphériques.En général, l'élimination de la cariereprésente déjà plus de la moitié dela préparation de la dent. Même encas d'exérèse d'une part importante6. Anomalies de développement, par

exemple arnélogénèse imparfaite,dentinogénèse imparfaite,hypocalcification dentaire (11,12).Les couronnes en acier inoxydablesont utiles comme mesure d'urgenceafin de diminuer la sensibilité souventextrême de ces dents, et permettre aupatient de s'alimenter et de maintenirune hygiène buccale efficace.

7. Pour maintenir un espace.

Contre-indications

I. Patients incapables de coopérer lorsdu traitement.

2. Dents lactéales approchant del'exfoliation: la radiographie montrealors une résorption de plus de lamoitié des racines de la dent.

de la couronne clinique, il demeurepossible d'adapter une couronne enacier inoxydable.

Les couronnes en acierinoxydable n'étant pas en contactintime avec la préparation, celle-cin'a pas besoin d'être précise. Enrevanche la ligne de finition gingivaledoit être en biseau, sans rebord ouépaulement. Une conicité mésiale etdistale raisonnable peut y contribuer(fig. 6). En cas d'épaulement ou de

Technique de mise en placeIl convient d'administrer une

anesthésie locale efficace, car lapréparation s'étend sous-gingiva-lement et entraîne un traumatismeinévitable de la gencive.

5 ans et demi, Dawson et col. ontobservé que 58 % des amalgames declasse I et 70% de ceux de classe IIsur molaires lactéales nécessitaientun nouveau traitement avant 8 ans,contre seulement Il % des d~ntsrestaurées avec des couronnes enacier inoxydable (5). Les auteurs ontconclu que les couronnes en acierinoxydable constituaient le traitementde choix pour les molaires lactéales,en particulier lors de lésionsintéressant plusieurs faces de lapremière molaire lactéale.

Rolland et col. ont trouvé que ladurée moyenne de vie des amalgamessur les molaires lactéales d' enfants de3 ans était de Il mois, et de 44 moischez ceux de 7-8 ans (6). Plusrécemment, sur la base des dossierspatients d'un cabinet spécialisé enpédodontie, Roberts et Sherriff ontcalculé que le taux de remplacementdes amalgames de classe I et II en 5ans sur les molaires lactéalesatteignait 15,4 %, contre 2,8 % pourles couronnes en acier inoxydable surla même période (7). O'Sullivan etCurzon ont publié une étuderétrospective sur 80 enfants dont ladenture avait été restaurée sousanesthésie générale (8). Ils ontcomparé les taux d' échec de 106amalgames, de 110 verres ionomèresou composites et de 210 couronnes enacier inoxydable. Le pourcentaged'échec des amalgames était de 16 %,20 % pour les verresionomères/composites et 3 % pour lescouronnes en acier inoxydable.Toutes les restaurations avaient étéeffectuées sous digue.

Eriksson et col. ont comparé104 molaires lactéales couronnéesavec 104 dents de contrôle, dont20 dents saines et 84 dents avecamalgame (9). Ces dents ont faitl'objet d'un suivi jusqu'àl'exfoliation. Le traitement initial areprésenté 107 visites pour placer104 couronnes et 85 visites pourplacer 84 amalgames. 77 % des dentsrestaurées par amalgame ont nécessitéun traitement ultérieur, contre 21 %des dents couronnées.Le temps additionnel de traitement dugroupe amalgame totalisait 9,5 heuresde plus que pour le groupe descouronnes.

Indications

I. Lorsque l'amalgame risque de nepas tenir sur une molaire lactéale, parexemple une cavité de classe II danslaquelle la partie proximale estouverte au-delà des anglesmorphologiques ( 10, II )o

rebord (fig. 7), l'opérateur aura des

difficultés à mettre la couronne en

place et sera tenté de la retravailler

trop fortement: c'est le rebord ou

l'épaulement qui doit être supprimé !Les faces vestibulaires ou .,

linguales des molaires lactéales n'ont

généralement pas besoin d'être

Couronnes préformées 3M- Guide de l'utilisateur4

Pour insérer la couronne sur ladent préparée, la placer sur le côtélingual et la faire passer sur lapréparation jusqu'à la limitevestibulaire (fig. 10).

Après cette modification, lacouronne présente une ouverture

préparées, sauf en cas de convexitémésio-vestibulaire prononcée, commeon peut l'observer sur certainespremières molaires lactéales (fig. 8).

Les couronnes en acierinoxydable sont suffisammentflexibles pour passer des sur-contoursmineurs ( 10 ).

Lorsqu'il faut placer plusieurscouronnes sur la même hémiarcade,les faces proximales adjacentes desdents à préparer doivent être réduitesun peu plus que d'habitude. Celafacilitera le placement des couronnesmultiples (10).

cervicale plus importante, et devradonc être rebouterollée pour retrouverson contour rétentif (fig. 13, d'aprèsCroll 22). Les pinces à bouteroller3M 800-108 permettent unbouterollage aisé et efficace descouronnes en acier inoxydable, maison peut utiliser également des pincesorthodontiques classiques (Adams).Une fois ces ajustages terminés, lesbords de la couronne doivent être

Une couronne fera souvententendre un «clic» lorsqu'elle passeau-delà de la zone de contre-dépouillecervisale. Il faudra généralementexercer une pression ferme pourmettre la couronne en place.

Lorsqu'une couronne bien adaptéeest mise en place, la gencive marginaleblanchit. Le bord de la couronne doitêtre situé environ 1 mm sous la

La ligne de finition devrait sesituer à environ 1 mm sous le bord

gingival.Pour sélectionner une couronne

de taille çorrecte, mesurer avec unpied à coulisse le diamètre mésio-distal entre les points de contact desdents adjacentes (fig. 9). Si une dentadjacente est absente, mesurer lediamètre mésio-distal de la dentcorrespondante controlatérale. Il estrecommandé de sélectionner la pluspetite couronne pouvant s'adapter. Sila couronne est trop grande, il faudrabeaucoup de temps pour l'ajuster etobtenir une bonne rétention. Si unecouronne est essayée en bouche maisn'est pas de la bonne taille, elle peutêtre autoclavée ou désinfectée à froiddans une solution.

Lorsqu'on place une couronne surune deuxième molaire lactéale et que

légèrement amincis et adoucis avecune grande meule, sans échauffement.Le polissage final peut être réalisé àla meulette en caoutchouc (fig. 14).

La couronne est maintenant prêteà être scellée. On peut utiliser desciments verre ionomère, polycar-boxylate ou phosphate de zinc.On peut recommander le ciment descellement verre ionomère hybride 3MVitremer,durable et libérant du fluor.

Etant donné que les couronnes enacier inoxydable ne sont pas en

gencive pour assurer la rétention et unbon scellement (fig. Il).

Si le blanchiment gingival esttrop important, il sera nécessaire deretailler la couronne. Il peut être utilede tracer une ligne sur la couronne lelong du contour gingival à l'aide d'uninstrument à détartrer pointu ou d'unefraise. Tailler ensuite la couronne àI mm sous cette ligne.

Vérifier ensuite l'occlusion, puis

retirer la couronne à l'aide d'unexcavateur.

La couronne peut être retailléeavec une paire de ciseaux à couronnes(3M 801-802) ou une meuletteabrasive. Certains opérateurs estimentque cette dernière méthode donne demeilleurs résultats que les ciseaux àcouronnes (13,14).

v

la première molaire définitive n'a pas

encore effectué son éruption, il

convient de faire attention lorsqu'on

détermine le diamètre mésio-distal de

la couronne. Si la couronne en acier

inoxydable empiète sur l'espace

d'éruption de la molaire définitive, le

trajet d'émergence de celle-ci risque

d'être perturbé.

Couronnes préformées 3M -Guide de l.utilisateur

contact intime avec la préparation, sice n'est sur les bords, il convient depréparer une quantité de ciment plusimportante que la normale (fig. 15).

Lorsque la couronne est placéesur la dent, le ciment excédentairedoit fuser au niveau des bords.

Si ce n'est pas le cas, c'est que levolume de ciment est insuffisant. Ceci

5

coton stérile appliquée sous pressionsur les moignons pulpaires pourstopper le saignement. Un mélangeépais d'oxyde de zinc et d'eugénol estensuite introduit dans la chambrepulpaire pour la sceller. Croll indiquedes taux de réussite similaires à ceuxde la technique au formocrésol.

D'après Kopel (21), après untraitement pulpaire, une couronne enacier inoxydable correctement placéeconstitue probablement la restaurationqui assure le meilleur scellement, etqui élimine toute contaminationbactérienne ultérieure provoquée pardes microinfiltrations.

risque de conduire à un descellementde la couronne.

Enlever les excès de ciment, puispasser sous la zone du point decontact une longueur de fil dentairenoué pour enlever de cet endroit leciment excédentaire (10,12) (fig. 16).

Vérifier enfin l'occlusion de lacouronne. La denture lactéale parvienttrès bien à s'adapter à unesurocclusion d'environ 1 mm, enquelques jours et sans conséquencesnégatives (12). Le patient doit savoirqu'il peut éprouver une douleurgingivale temporaire lors de ladisparition de l'anesthésie.

Les couronnes en acierinoxydable peuvent également êtreutilisées comme mainteneursd'espaces efficaces en soudant uneboucle d'acier inoxydable sur leurssurfaces vestibulaire et linguale.Lorsque la maintenance de l'espacen'est plus nécessaire, la bouclef:;r ~. --~,

soudée peut être retirée et la couronneen acier inoxydable est laissée enplace jusqu'à l'exfoliation de lamolaire lactéale. L'alternative, àsavoir une bague orthodontique avecune boucle soudée en tant quemainteneur d'espace, peut provoquerdes caries secondaires si le cimentsous la bague est dissout.

La pose de couronnes 3M enacier inoxydable constitue untraitement économique et fiable pourles molaires lactéales et garantit unefonction à long terme et un confort dupatient excellents (fig. 17).

La technique de mise en place estrapidement maîtrisée; une couronnepeut être posée en moins de 15minutes. C'est moins que le tempsnécessaire pour effectuer certainesrestaurations multifaces classiques.

Pulpotomie et pulpectomieLorsque la crête marginale d'une

molaire lactéale est touchée par leprocessus carieux, il est probable quela pulpe est déjà affectée, même sielle n'est pas exposée (15).Le traitement réussi de ces dentsimplique soit une pulpotomie, soitune pulpectomie.

Pour une pulpectomie (c'est-à-direl'ablation de toute la pul~), lematériau d'obturation endodontiquedoit être un mélange de poudred'oxyde de zinc pur et d'eugénol.Cette pâte sera résorbée avec lesracines. Les oxydes de zinc spéciaux,qui contiennent par exemple desmatériaux radio-opaques, risquent dene pas être résorbés complètement etde laisser des particules dans l'osalvéolaire.

Il est également important de nepas instrumenter au-delà de l'apex,car cela risque d'endommager lefollicule de la dent définitive sous-

jacente.Une pulpotomie vitale comporte

l'ablation des tissus pulpairescaméraux et le traitement du reste dela pulpe. Certains clinicienspréconisent l'application d'uneboulette de coton imbibée deformocrésol à 20 % sur les moignonspulpaires pendant 3 à 5 minutes pourstopper le saignement ( 16).

Une obturation temporaired'oxyde de zinc/eugénol est ensuiteplacée pour une semaine. Si la pulpesaigne encore après une semaine, ilfaut procéder à une pulpectomie. Sielle reste sèche et indolore, la dentpeut être restaurée. On a rapporté destaux de réussite autour de 94 % aveccette méthode (16,17).

L'utilisation de formocrésol estcontroversée par certains cliniciens,selon lesquels cette substance passedans la circulation systémique(18,19).

L 'hydroxyde de calcium, utilisédans les dents lactéales, semble

, ...provoquer une resorptlon mtemerapide des racines, et donc un tauxd'échec élevé (20).

Une autre technique décrite parCroll ( 13) fait appel à une boulette de

Couronnes préformées 3M -Guide de i 'utilisateur6

La forme de la couronne 3M enacier inoxydable pour molairesdéfinitives ressemble fortement àl'anatomie d'une première molairedéfinitive jeune (fig. I).

L'anatomie fidèle de cescouronnes réduit au minimum lesajustages nécessaires pour la posed'une couronne préformée.

Il existe 6 tailles de couronnespour chaque molaire définitive del'arcade, avec des diamètres mésio-distaux de 10,7 à 12,8 mm,augmentant par pas d'environ 0,4 mm.La rétention des couronnes est assuréeprincipalement dans la zone du bordcervical, et la limite de la couronnedoit être placée juste sous le bordgingival et ajustée avec précision. Lapose d'une couronne en acierinoxydable pour molaires définitivesexige plus de temps au fauteuil quecelui nécessaire pour la pose d'unecouronne pour molaires lactéales (22).

acier inoxydable, il convient de tenircompte des impératifs d'unerestauration coulée ultérieure.La couronne 3M en acier inoxydablepermet une préparation conservatricede la dent.

La rétention de la couronne estassurée par le bord cervical. Lacouronne est entièrement sertie etbouterollée à la fabrication (fig. I).

Dans les grandes lignes, lapréparation d'une dent en vue d'unecouronne pour molaire définitive estidentique à celle pour une couronnecoulée en or, si ce n'est qu'on enlèveun peu moins de tissu dentaire. Il estimportant que les limites de lapréparation se terminent par une arêtedouce en biseau.

Pour préparer la dent, uneréduction occlusale de 1,5 à 2 mmdoit être réalisée, et la préparationdoit être légèrement conique, la lignede finition se situant juste en dessousdu niveau de la gencive libre. Le bordde la couronne doit s'adapterexactement sous cette ligne definition. Tous les angles aigus doiventêtre arrondis pour éviter que lacouronne ne se coince lorsqu'onl'insère.

Il est souvent utile de mesurer lediamètre mésio-distal de la dent à sonniveau cervical av~nt de commencerla préparation (23 ). Cela donne uneidée précise du diamètre de couronneà utiliser. D'autre part, on peut utiliserdes modèles d' étude préopératoirespour obtenir des détails sur lediamètre et la hauteur de la couronne(22).

l'ouverture marginale sera accrue,avec perte de la rétention. Les bordsdevront donc être galbés à nouveaupour obtenir une rétention et assurerune adaptation précise à la dentpréparée (fig. 13).

Il existe des pinces à bouterollerspéciales (3M 800-108), mais il estégalement possible d'utiliser despinces orthodontiqu~s classiques pource faire, bien que ce soit plus difficile

Lorsque les bords de la couronneont été découpés et bouterollés, ceszones doivent être amincies, adoucieset polies jusqu'à un fort brillant àl'aide de pointes en caoutchouc et dedisques en feutre. Il faut vérifierattentivement l'occlusion et apporterles modifications nécessaires.

Il est conseillé de prendre uneradiographie en occlusion (bite-wing)au stade d'essai final, avant de scellerla couronne, pour en vérifierl'ajustage marginal dans les zonesmésiale et distale (24). Il n'estgénéralement pas possible decontrôler ces zones simplement par

sondage.La couronne peut être scellée

avec un ciment verre ionomère,polycarboxylate ou phosphate de zinc,Pour cette étape, on peut

recommander le ciment de scellementverre ionomère hybride 3M Vitremer.Tout ciment excédentaire doit êtreenlevé avec soin. Utiliser un morceaude fil dentaire noué pour enlever lesexcès de ciment au niveauinterproximal (fig. 16).

La plupart des couronnes en acierinoxydable restent en place 3 à 4 ans enattendant une restauration plus défInitive

IndicationsI. La couronne en acier inoxydable 3Mpour molaires défInitives permet deréaliser une restauration provisoire àlong terme d'une première molairedéfinitive endommagée qui a étépartiellement restaurée, mais qui doitêtre mise sous observation avant la miseen place d'une restauration coulée (23).2. Ces couronnes permettent derétablir aisément l'occlusion etréduisent considérablement lasensibilité due à une dyscrasie del'émail ou de la dentine chez lesjeunes patients.3. Lors de certaines considérationsfinancières relatives à la nécessitéd'une restauration coulée, la posed'une couronne en acier inoxydablepeut constituer une optionéconomique à moyen terme pour lescas cliniques appropriés (22).

Lorsqu'une couronne en acierinoxydable doit être placée sur unemolaire qui présente des cariess'étendant en sous-gingival, lecontour dentaire d'origine doit êtrerestauré préalablement avec uncomposite collé ou un amalgame.Cette zone peut ensuite être préparéepour la couronne.

La couronne 3M en acierinoxydable présente une hauteurocclusale optimale afin de minimiserles ajustages nécessaires pourpréparer la couronne. S'il estnécessaire de procéder à desajustages, ils peuvent être faits à lameule et aux meulettes en caoutchoucpour obtenir une surface douce etpolie.

S'il est nécessaire d'enlever unepartie ou la totalité du bord de lacouronne pour adapter celle-ci,

Technique de mise en placeLorsqu'on prépare une molaire

définitive pour une couronne 3M en

Couronnes préformées 3M -Guide de l'utilisateur

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388.

Dans certains cas, les couronnes en acierinoxydable sont restées en placebeaucoup plus longtemps sans aucunproblème, si ce n'est une perforationoccasionnelle de la surface occlusale parusure (22). Dans ces cas, la surfaceocclusale de la couronne peut êtreréparée avec une restauration directe,comme un amalgame.

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RésuméLa couronne 3M en acier

inoxydable pour molaires définitivesconstitue une restaurationfonctionnelle et économique quigarantit d'excellents résultats à longterme et un bon confort du patient(fig. 18) sans hypothéquer les plansde traitements ultérieurs parrestauration coulée définitive.

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Couronnes préformées 3M -Guide de8

IntroductionLes couronnes temporaires ou

provisoires doivent protéger la pulpeet la vitalité de la dent préparée etcontribuer à maintenir la santégingivale, tout en rétablissantl'esthétique et la fonction. Il estégalement important que les bordsde la préparation, en particulier ceuxen émail, soient protégés et que ladent soit stabilisée dans l'arcade ( 1,2).

La couronne provisoire doit êtrefacile à adapter sur la dent préparée etdoit pouvoir être enlevée facilementen temps opportun.

Les couronnes provisoires 3Men polycarbonate ont été conçuespour répondre à ces exigences.Elles permettent de réaliser deséconomies de temps, car elles peuventêtre découpées à la fraise ou auxciseaux à couronnes, puis ajustées

prémolaires. Elles sont fabriquées enune teinte universelle suffisammenttranslucide pour pouvoir être nuancéeà l'aide du matériau de remplissage.Les couronnes ont une finition desurface lisse pour un meilleur confortdu patient et pour prévenir touteaccumulation de plaque dentaire.

la couronne s'adapte parfaitement surles bords de la préparation.

Technique d'utilisation

I. Sélectionner une couronne de taillecorrecte en mesurant le diamètremésio-distal au niveau des points decontact de la dent préparée, ou enmesurant le diamètre de la dentcorrespondante controlatérale.

3. Remplir ensuite la couronne avecun matériau acrylique ou composite.Si l'on utilise une résine acryliquepolymérisant à froid, le matériau doitêtre introduit dans la couronne aprèsle mélange et une fois qu'il a atteintle stade «pâteux», la couronne doitêtre placée sur la préparation. Avantde poser la couronne, lubrifier lapréparation et la gencive avoisinanteà l'aide de vaseline.

Lorsque l'acrylique commenceà prendre, la couronne doit êtreenlevée de la préparation et replacéeà plusieurs reprises. La déposeet la pose successives de la couronnependant la polymérisation contribuentà dissiper la chaleur dégagée parla réaction et prévient toute rétentiondans les contre-dépouilles.

Le remplissage d'une couronne

à la pince sans que la couronne ne sebrise ou ne se fissure (fig. I).

Les couronnes sont fabriquées enune résine polycarbonate contenantdes microfibres de verre qui nonseulement permettent le bouterollagede la couronne à la pince, maisassurent en outre sa durabilité et sasolidité. Les couronnes provisoires3M en polycarbonate assurent unebonne protection des bords de lapréparation et maintiennent lafonction de la dent.

Les couronnes provisoires 3Men polycarbonate présentent uneforme anatomique fidèle et esthétiquedans une large gamme de taillesd'incisives, de canines et de

2. Le bord cervical de la couronne esttaillé en fonction du contour souhaitéà l.aide d'une paire de ciseaux àcouronnes ou par meulage avec unefraise ou une meule. Veiller à ce que

Couronnes préfonnées 3M -Guide de l'utilisateur 9

60 tonnes de couronnes sont disponibles dans lagamme de couronnes provisoires 3M en

polycarbonate.

MOLAIRES LACTEALES48 fonnes de couronnes sont disponibles dans lagamme de couronnes 3M en acier inoxydablepour molaires lactéales.

Forme dela couronne

Nombre de tailles Ploge de diamètresdisponibles en mm Forme de

la couronneNombre de tailles Plage de diamètres

disponibles en mm1 re molaire lactéale

supérieure 6 7,2 ài9,2 Incisives centraleset latérales supérieures 26 5,6 à 10,0

Incisives inférieures 10 5,0 à6,31 re molaire lactéale

inférieure 6 7,3 à 9,3 14 7,2 à 7,5Canines supérieures

2e molaire lacté aleinférieure Prémolaires 10 6,2 à 7,56 9,41 à 11,4

COFFRETS

ND-96 : Coffret d'introduction -96 couronnes

COFFRETS

C-180 : Coffret d'introduction -180 couronnes

MOLAIRES DEFINITIVES24 formes de couronnes sont disponibles dans lagamme de couronnes 3M en acier inoxydablepour molaires définitives.

Nombre de tailles Plage de diamètresdisponibles en mm

Forme dela couronne

1 re molaire

définitive supérieure 6 10,7 à 12,81 re molaire

définitive inférieure 6 10,8 à 12,8

COFFRETS

PO-96 : Coffret d'introduction -96 couronnes

Couronnes préfonnées 3M -Guide de l'utilisateur14

Iso -Form

Les couronnes provisoires 3M Iso-Fonn sontdisponibles en 80 tailles pour les molaires et lesprémolaires. Elles reproduisent l'anatomie de ladent naturelle.

Chaque taille de couronne est disponible enrecharge par boîte de 5 couronnes.

Forme defa couronne

Nombre de tailles Plage de diamètresdisponibles en mm

1 re prémolaire supérieure 56.4 à 8.5

2e prémolaire supérieure 5 6.0 à 8.0

1 re prémolaire inférieure 5 6.6 à 8.5

2" prémolaire inférieure 5 6.8 à 9

1 re molaire supérieure 5 10.3 à 12

2e molaire supérieure 5 9 à 10.5

1 re molaire inférieure 5 11.1 à 12.4

2e molaire inférieure 5 9.8 à 11.6

COFFRETS

BC-64 : Coffret d'introduction -64 couronnes

pour prémolairesMC-64 : Coffret d'introduction -64 couronnespour molaires

Couronnes préformées 3M -Guide de l'utilisateur 15