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Intervenir avec une clientèle en santé mentale

Une question de savoir-être

France Desjardins, BscAP

Chef d’unités - programme des Troubles psychotiques

IUSMQ

Congrès FKQ, 3 mai 2013

Plan de la présentation

Introduction

Réseau de la santé : 1ere, 2e, 3e ligne

Caractéristiques de la clientèle

Données intéressantes

Kinésiologue en santé mentale

Rôle du kinésiologue en santé mentale

Pourquoi pratiquer AP quand on a un Dx en santé mentale

Rétablissement

Savoir-être avec des gens ayant un Dx en santé mentale

Caractéristiques de la clientèle

Discussion sur la clientèle

• Troubles psychotiques

• Troubles de anxieux et de l’humeur

2 aspect à questionner pour dépister dépression

• Sensations ressenties: désespoir + fatigue / lassitude

• Intérêt porté aux activités du quotidien et plaisir ressenti

Évaluer et dépister (1ere psychose)

• ‘’Une détection précoce et une intervention intensive peuvent

toutefois mener à une rémission complète des symptômes et ainsi

éviter une souffrance et une incapacité prolongées.’’

CHUM – 1er épisode

Données intéressantes

Près d’une personne sur cinq souffrira d’une maladie mentale au cours

de sa vie.

La majorité des personnes souffrant de troubles mentaux ne consultent

pas.

Les préjugés entourant la maladie mentale incitent près de 2/3 des

personnes atteintes à ne pas chercher l’aide dont elles ont tant besoin.

La maladie mentale est la principale cause d’absentéisme au travail.

Près de 50% des absences en milieu de travail sont liées à la maladie

mentale, un problème grandissant qui se doit d’être attaqué de front.

Personne n’est à l’abri de la maladie mentale, tout le monde peut être

touché.

La Kinésiologie en santé mentale

En plus des aspects touchant l’AP et la prévention des

problématiques de santé physique, un kinésiologue en santé

mentale effectue des interventions de diverses natures:

S’impliquer auprès des clientèles vivant avec une

problématique de santé mentale

Favoriser le rétablissement / la réadaptation des clients

Collaborer avec les médecins et les équipes

multidisciplinaires

Collaborer avec les partenaires du réseau de la santé

Supporter le développement de partenariats régionaux

Rôle du kinésiologue en santé mentale

Évaluer : CP … et SM

Dépister / Questionner: santé physique et mentale

Prescrire : en fonction de la capacité fonctionnelle

Effectuer les suivis requis en AP

Stimuler la motivation

Enseigner : SHV, toxico, sédentarité, etc…

S’impliquer avec conviction avec les équipes traitantes: md et

professionnels

SUSCITER LE PLAISIR !

Pourquoi pratiquer AP en santé mentale

Favoriser l’estime de soi, l’efficacité personnelle

Agir sur la santé mentale en parallèle à la médication

Acquérir de saines habitudes de vie

• Activité physique, nutrition, cessation tabagique

• Gestion du stress, de l’énergie

Rétablissement / réadaptation

• Favoriser la reprise du pouvoir

• Favoriser le rôle citoyen (travail, étude, famille…)

Rétablissement Vigneault – Quintal (2008)

Le rétablissement prend d’abord racine dans la souffrance

incommensurable d’un univers devenu chaotique puis

germe à partir des rêves et des désirs qui surgissent.

Il se développe souvent sans bruit à partir des actions

posées quotidiennement avec détermination et combativité

soutenues par les compagnons rencontrés sur la route.

Il atteint sa maturité avec la paix qui s’installe

graduellement à l’intérieur de la personne qui ose alors,

malgré ses peurs, être à nouveau elle-même c’est-à-dire

une personne ‘’merveilleusement ordinaire’’.

Savoir-être

Les difficultés relationnelles et émotives inhérentes à la santé mentale

nécessitent un savoir-être particulier de la part des intervenants afin

d’offrir un service répondant au besoin de son client.

Repousser la stigmatisation et l’exclusion sociale

Respecter / établir la confiance mutuelle

Croire en la personne et ses possibilités

Encourager les succès : valeurs, choix, intérêts, habiletés, rêves

Travailler en fonction des capacités et des forces

Favoriser la reprise du pouvoir, susciter l’espoir

Générer la motivation et le plaisir!!!

Savoir-être Relation d’aide

Établir une relation de confiance

• Révéler ses forces

• Susciter l’espoir

• Motiver dans son processus de rétablissement

Favoriser l’empowerment - réappropriation du pouvoir

• Confiance en soi

• Croyance en ses forces

• Perception de contrôle sur son environnement

• Acquisition d’habiletés

• Efficacité personnelle

• Autorité décisionnelle

Agir avec une attitude positive

• Encouragement

• Reflets positifs

• Remarques constructives

• Partage d’expérience

Savoir écouter

• Empathie

• Regard positif

• Observation

Savoir-être Relation d’aide

Savoir-être Qualités relationnelles

Compétences permettant d’établir une relation positive,

aidante et structurée avec le client

• Savoir être à l’écoute

• Savoir motiver

• Utiliser la relation d’aide pr faciliter changement et offrir espoir

• Bâtir sur les succès de la personne

• Minimiser les échecs

• Générer l’énergie et l’enthousiasme

• Soutenir émotivement

• Être empathique

• Avoir de bonnes habiletés de négociation et de médiation

• Offrir un cadre

• Esprit de collaboration avec le client

Savoir-être Qualités personnelles

Qualités plus générales qui favorisent l’efficacité du rôle

d’aidant:

• Stabilité émotive

• Conscience de soi

• Flexibilité

• Patience

• Sens de l’humour

• Tolérance à l’ambiguité, capacité d’adaptation

• Capacité de lâcher prise

• Confiance en soi

• Capacité de se remettre en question

Constats

LE kinésiologue a l’avantage de voir ses clients régulièrement.

Dans toutes les sphères de nos vies nous rencontrons des gens vivant

avec une problématique de santé mentale, à des niveaux différents.

En tant que professionnels de la santé, il est de notre RESPONSABILITÉ

d’intervenir:

• Dépister, NOMMER, QUESTIONNER, créer l’alliance, référer, établir des suivis…

• SHV, éducation, enseignement, etc…

Le savoir-être est une clé de la réussite de notre intervention, auquel

s’ajoute les compétences cliniques.

S’intéresser à la personne, à ce qui la motive, à ce qu’elle aime;

s’impliquer dans l’alliance créée.

Plus le dépistage est fait tôt dans la vie, plus l’intervention est

efficace, plus les possibilités de rétablissement sont grandes !!

Références

Modèle Traitement-Réadaptation-Réhabilitation, Hôpital Louis-Hyppolite-Lafontaine. Cadre

de référence de la Direction des services de réadaptation et d’hébergement dans la

communauté, 2006-08.

http://www.fondationdesmaladiesmentales.org/fr/p/aider-une-personne/les-maladies-

mentales/description/croyances-populaires-et-tabous (consulté le 12-10-22)

http://www.rcpi.ulaval.ca/collaboration-interprofessionnelle-cip/ (consulté le 12-10-22)

Manuel de référence, Intégration d’un nouvel employé, module 1. Notions de base en santé

mentale. Institut Universitaire en santé mentale de Québec, 2010.

Durstine J. Larry, E. Moore, Geoffrey. ACSM’S Exercise Management for Persons WITH Chronic

Diseases and DisabilitiesHuman Kinetics, 2e édition, 1997.

Santé et service sociaux Québec

http://www.msss.gouv.qc.ca/sujets/prob_sante/sante_mentale/index.php?id=64,11,0,0,1,0

(consulté 14-05-01)

http://www.iusmm.ca/hopital/foliewood/faits-et-statistiques-sur-la-sante-mentale.html

(consulté 14-05-01)

http://premierepisode.ca/la-psychose-ca-se-traite/pourquoi-lintervention-precoce-est-

importante/ (consulté 14-05-03)

Trilogie d’un printemps

(triptyque), 2006 Acrylique sur toile

Bernard-Rémy Audet

Programme d’accompagnement

artistique Vincent et moi