Impact de la présence Impact de la présence d’un(e) orthophoniste en d’un(e) orthophoniste en

CLSC sur les pratiques des CLSC sur les pratiques des éducatrices en CPEéducatrices en CPE

ParPar

Emmanuelle Roy, M.P.O., S.R. L’IntégraleEmmanuelle Roy, M.P.O., S.R. L’Intégrale

Natacha Trudeau, Ph.D., U. de MontréalNatacha Trudeau, Ph.D., U. de Montréal

Pascal Lefebvre, Ph.D., U. d’OttawaPascal Lefebvre, Ph.D., U. d’Ottawa

Plan de la présentationPlan de la présentation

ContexteContexte MéthodologieMéthodologie ImpactsImpacts Besoins Besoins ConclusionConclusion

ContexteContexte

Orthophonistes présentes dans Orthophonistes présentes dans certains CLSC du Québeccertains CLSC du Québec

Parmi leurs rôles:Parmi leurs rôles: Formation aux éducatrices en CPE sur Formation aux éducatrices en CPE sur

développement et stimulation du développement et stimulation du langage et identification d’enfants à langage et identification d’enfants à risque de retard/trouble de langage.risque de retard/trouble de langage.

Question principaleQuestion principale

Est-ce que la présence d’une Est-ce que la présence d’une orthophoniste en CLSC contribue à orthophoniste en CLSC contribue à une meilleure identification et une une meilleure identification et une meilleure référence, par les meilleure référence, par les éducatrices en CPE, des enfants à éducatrices en CPE, des enfants à risque de retard/trouble de langage?risque de retard/trouble de langage?

Sous-questionsSous-questions

Impact sur accès à formation Impact sur accès à formation continue?continue?

Impact sur les perceptions qu’ont les Impact sur les perceptions qu’ont les éducatrices de certains aspects du éducatrices de certains aspects du langage liés à leur travail?langage liés à leur travail?

Impact sur les pratiques de référence Impact sur les pratiques de référence des éducatrices?des éducatrices?

Impact sur l’identification, par les Impact sur l’identification, par les éducatrices, des enfants à risque?éducatrices, des enfants à risque?

MéthodologieMéthodologie

Enquête par questionnaires.Enquête par questionnaires. Questionnaire en 3 partiesQuestionnaire en 3 parties

IdentificationIdentification Formation et pratique de référence vs Formation et pratique de référence vs

langagelangage 10 cas sur développement langagier des 10 cas sur développement langagier des

enfants d’âge préscolaire.enfants d’âge préscolaire.

Méthodologie (suite)Méthodologie (suite)

2 groupes d’éducatrices2 groupes d’éducatrices Expérimental: présence Expérimental: présence

d’orthophonistes (CLSC St-Henri et des d’orthophonistes (CLSC St-Henri et des Faubourgs)Faubourgs)

Contrôle: absence d’orthophonistes Contrôle: absence d’orthophonistes (CLSC Pointe-St-Charles, Parc Extension (CLSC Pointe-St-Charles, Parc Extension et Côte-des-Neiges) et Côte-des-Neiges)

ParticipationParticipation

12 CPE/1612 CPE/16 83 (GE) + 66 (GC) = 149 83 (GE) + 66 (GC) = 149

questionnaires distribuésquestionnaires distribués 54 questionnaires retournés (36%)54 questionnaires retournés (36%)

Groupe expérimental: 36 Groupe expérimental: 36 Groupe contrôle: 18Groupe contrôle: 18

1. Formation continue1. Formation continue

Éducatrices du groupe expérimental Éducatrices du groupe expérimental sont significativement plus sont significativement plus nombreuses à avoir suivi des nombreuses à avoir suivi des formations sur le langage formations sur le langage 83% pour le groupe expérimental contre 83% pour le groupe expérimental contre

29% pour le groupe contrôle.29% pour le groupe contrôle.

2. Perceptions2. Perceptions

Impact limité de la présence d’un(e) Impact limité de la présence d’un(e) orthophoniste en CLSC sur les orthophoniste en CLSC sur les perceptions des éducatrices envers perceptions des éducatrices envers le langage.le langage.

Différence…Différence…

Perception des éducatrices de leur Perception des éducatrices de leur propre compétence vs propre compétence vs développement du langage diffère développement du langage diffère d’un groupe à l’autre.d’un groupe à l’autre. Groupe expérimental > groupe contrôleGroupe expérimental > groupe contrôle

et similitudeset similitudes

Très important d’avoir des Très important d’avoir des connaissances sur le développement connaissances sur le développement du langage dans le cadre de leur du langage dans le cadre de leur travail.travail. Très important: 94%Très important: 94% Assez important: 6%Assez important: 6%

et similitudes (suite)et similitudes (suite)

Niveau de confiance en leur Niveau de confiance en leur jugement vs retard/trouble de jugement vs retard/trouble de langage chez un enfant.langage chez un enfant. La plupart on souvent confiance en leur La plupart on souvent confiance en leur

jugement:jugement: Groupe expérimental: 82%Groupe expérimental: 82% Groupe contrôle: 71%Groupe contrôle: 71%

3. Pratiques de références3. Pratiques de références

Impacts:Impacts: Éducatrices du GÉ consultent Éducatrices du GÉ consultent

l’orthophoniste en cas de doute vs l’orthophoniste en cas de doute vs développement langagier d’un enfant.développement langagier d’un enfant.

Éducatrice du GÉ attendent moins Éducatrice du GÉ attendent moins longtemps avant de référer un enfant en longtemps avant de référer un enfant en orthophonieorthophonie

Éducatrices qui ont accès à une Éducatrices qui ont accès à une orthophoniste au CLSC utilisent les orthophoniste au CLSC utilisent les services et le soutien disponiblesservices et le soutien disponibles

Temps d'attente du groupe expérimental

non spécif ié

moins de 2 sem.

2 sem.-1mois

1-3 mois

3-6 mois

6 mois et plus

Temps d'atttente du groupe contrôle

non spécif ié

moins de 2 sem.

2 sem.-1mois

1-3 mois

3-6 mois

6 mois et plus

4. Identification4. Identification

Pas de différences significatives Pas de différences significatives entre les deux groupes.entre les deux groupes. 6 cas sur 10: réussis par plus de 60% 6 cas sur 10: réussis par plus de 60%

des éducatricesdes éducatrices 3 cas sur 10: réussis par +/- 50% des 3 cas sur 10: réussis par +/- 50% des

éducatriceséducatrices 1 cas sur 10: échoué par plus de 75% 1 cas sur 10: échoué par plus de 75%

des éducatrices.des éducatrices. Besoins de formationBesoins de formation

Besoins de formationBesoins de formation

Indices de retard/trouble avant l’âge Indices de retard/trouble avant l’âge de 2 ans.de 2 ans.

Bégaiement.Bégaiement. Morphosyntaxe attendue vers 4 ans.Morphosyntaxe attendue vers 4 ans. Forme phonologique attendue vers 5 Forme phonologique attendue vers 5

ans.ans.

LimitesLimites

Utilisation de questionnaires Utilisation de questionnaires uniquement.uniquement.

Échantillon limité à certains Échantillon limité à certains territoires de la ville de Montréal.territoires de la ville de Montréal.

Pouvoir discriminant des cas?Pouvoir discriminant des cas?

ConclusionConclusion

Impacts de la présence d’orthophonistes en Impacts de la présence d’orthophonistes en CLSC sur pratiques des éducatrices en CPE.CLSC sur pratiques des éducatrices en CPE.

Dans le contexte actuel (pénurie Dans le contexte actuel (pénurie d’orthophonistes, % important d’enfants d’âge d’orthophonistes, % important d’enfants d’âge préscolaire fréquentant des services de garde préscolaire fréquentant des services de garde éducatif), les éducatrices en SGÉ peuvent être éducatif), les éducatrices en SGÉ peuvent être de précieuses alliées dans l’identification et la de précieuses alliées dans l’identification et la référence des enfants à risque de référence des enfants à risque de retard/trouble de langage. retard/trouble de langage.

Importance de travailler ensemble à maximiser Importance de travailler ensemble à maximiser l’efficacité de cette collaboration.l’efficacité de cette collaboration.