Hommage à Monsieur Bernard WEBER -...

Hommage agrave Monsieur Bernard WEBER

Lrsquoasymeacutetrie posturale des membres infeacuterieurs

Du pied dattaque agrave la dominance podale

Pied drsquoappui

Pied pilier

Pied moteur

Pied de soutien

Pied de frappe

Pied de stabilisateur

Pied de postural

Pied dominant

Pied non dominant

Pied sensoriel

Bernard Weber eacutetait pointilleux sur la preacutecision de notre langage sur la Dominance Podale il ne souhaitait pas laquo voir Babel raquo chez les posturologues

laquo Babel raquo lsquorsquolieu reacuteunion ougrave regravegne la confusion ougrave les gens ont des difficulteacutes pour sentendre se comprendre et ougrave par conseacutequent aucun accord aucune entente nest possiblersquorsquo

Pied drsquoeacutelan

Pied palpeur

Pied dominant

Pied non dominant

Bernard Weber eacutetait pointilleux sur la preacutecision de notre langage =gt la Dominance Podale

Le terme Dominance est geacuteneacuterique et couvre une large signification Elle deacutetermine la preacutevalence ou la preacutefeacuterence drsquoutilisation drsquoune fonction un comportementhellip Elle deacutesigne la tendance agrave utiliser spontaneacutement un coteacute (Gauche ou Droite) plutocirct que lrsquoautre

Deacutecolle du sol en premier lors de la monteacutee de marche

Pied dominant Pied non dominant

Bernard Weber mateacuterialisait la preacutecision de notre langage Deacutefinition de la Dominance Podale

Schneiders et al A valid and reliable clinical determination of footedness PM R 2010 2(9)835-41

Frappe la balle Reste au sol lors de la frappe la balle

Reste au sol lors de la monteacutee de marche

Reste en arriegravere lors drsquoun deacuteseacutequilibre posteacuterieur

Initie le pas Reste au sol lors de lrsquoinitiation du pas

Est mis en avant lors drsquoun deacuteseacutequilibre posteacuterieur

Pied dominant

Pied non dominant



Pied dominant

Pied non dominant



n=406

Gauche Droite Mixte

Dominance Podale 103 874 22

Manualiteacute Gauche 59 34 19

Droite 805 29 19

Mixte 34 14 02

0

50

100

150

200

250

300

350

Dominance Podale et asymeacutetrie des membres inferieurs

Drsquoapregraves OK Anderson 2011 2007 et ses collaborateurs 2004 2002 Janin Dupui 2008


Acuiteacute tactile Sensory-Podal Score (C Weber Diapason Pic Touche Semmes- Weinstein)

Olex-Zarychta et al 2009 Asymmetry of magnetic motor evoked potentials recorded in calf muscles of the dominant and non-dominant lower extremity Neurosci Lett 2009 7459(2)74-8


Mb infrieur dominant

Mb infeacuterieur non dominant

Stimulus magneacutetique de faible intensiteacute du nerf tibial

Reacutesultats

bull Une plus grande amplitude des potentiels eacutevoqueacutes (p = 0005)

bull plus longues latences dapparition (p = 0005)

bull stimulation en correacutelation avec parestheacutesies plus forts

bull Aucune diffeacuterence entre les deux dans la dureacutee de reacuteponse (p=001)

Dominance Podale et asymeacutetrie des membres inferieurs Implications meacutetriques

bull Ni Fusyo ni certain laquo sabots raquo sont capables de laquo donner raquo le CdP Podal



bull Oscillations selon x du CdP et aucunes oscillations en x du le CdP Podal




bull Aucunes correacutelations entre le CdP Podal donneacute et les oscillations induitent par le pied proprement dit

bull Une laquo repreacutesentation raquo des oscillations ample ou reacuteduite ne preacutedit en rien sur la dominance podal




Pied Non Dominant agrave Gauche Reacutepartition Gauche Droites des Pressions

Dominance Podale et asymeacutetrie des membres inferieurs Implications Cliniques

Non Physiologique Non Physiologique CdP presque centreacute CdP agrave gauche



Identifier les incoheacuterences des systegravemes

Non Physiologique CdP agrave droite (294mm)

Pied Non Dominant agrave Gauche Position x du Centre des Pressions



Non Physiologique CdP et reacutepartition agrave droite

Pied Non Dominant agrave Gauche Position x du CdP et reacutepartition meacutediale des Pressions






bull Cas particulier drsquoune reacutepartition 50-50

bull Elle correspond agrave une Force identiquement exerceacutee sous chaque pied

Position non conforme en biomeacutecanique pour lrsquoinitiation du pas =gt Obligation de controcircler TOUS les paramegravetres cliniques

Stimulation de 3 mm drsquoeacutepaisseur type voucircte plantaire ou EMI

La stimulation a eacuteteacute randomiseacutee sous pieds Non Dominant (gauche) Dominant (droite)

Janin M Dupui PThe effects of unilateral medial arch support stimulation on plantar pressure and center of pressure adjustment in

young gymnasts Neurosci Lett 2009 25461(3)245-8


Position du CdP plt 001 Sans EMI Avec EMI sous le pied Non Dominant (ND) et Dominant (D)

bull Position du CdP (en mm selon x)

ND

D




ND

D

bull Reacutepartition des pressions ( sous le pied Droit ou Gauche)



Reacutepartition meacutediale des pression plt 001 Sans EMI Avec EMI sous le pied Non Dominant (ND) et Dominant (D)


Bucci MP et al The effect of a cognitive task on the postural control of dyslexic children Res Dev Disabil 2013 634(11)3727-3735 Legrand A et al Effect of a dual task on postural control in dyslexic children PLoS One 20127(4)e35301 Szturm et al The interacting effect of cognitive and motor task demands on performance of gait balance and cognition in young adults Gait Posture 201362(13)99-4 Moghadamet al Reliability of center of pressure measures of postural stability in healthy older adults effects of postural task difficulty and cognitive load Gait Posture 201133(4)651-5


Tacircche posturale uni-podal (++difficulteacute du maintien de lrsquoeacutequilibre)

Variations des Surfaces des oscillations en mmsup2 selon les hauteurs de stimulations et la lateacuteraliteacute podale

Muzzolini et Janin Effet des diffeacuterentes hauteurs de stimulation de meacutediation posturale en uni-podal 20113 sous presse

Szturm et al The interacting effect of cognitive and motor task demands on performance of gait balance and cognition in young adults Gait Posture 201362(13)99-4 Moghadamet al Reliability of center of pressure measures of postural stability in healthy older adults effects of postural task difficulty and cognitive load Gait Posture 201133(4)651-5

480

500

520

540

560

580

600

620

640

660

Gauche Droite

Ct

2 mm

8 mm

Non Dominant Dominant


Bucci MP et al The effect of a cognitive task on the postural control of dyslexic children Res Dev Disabil 2013 634(11)3727-3735

Legrand A et al Effect of a dual task on postural control in dyslexic children PLoS One 20127(4)e35301 Quercia P et al Integration of proprioceptive signals and attentional capacity during postural control are impaired but subject to improvement in dyslexic children Exp Brain Res 2011209(4)599-608 Szturm et al The interacting effect of cognitive and motor task demands on performance of gait balance and cognition in young adults Gait Posture 201362(13)99-4 Moghadamet al Reliability of center of pressure measures of postural stability in healthy older adults effects of postural task difficulty and cognitive load Gait Posture 201133(4)651-5 Muzzolini A et al Effect of mediation postural stimulations under dual task on postural control Soumis 2013




0

5

10

15

20

25

30

35

T G D

sans avec

Ctl Non Dominant Dominant


Schneiders et al A valid and reliable clinical determination of footedness PM R 2010 2(9)835-41 Janin Lrsquoapport de la podologie apregraves un Sarcome drsquoEwing extra-osseux Revue du podologue Masson ndeg 51 bull mai-juin 2013


Cowley E Marsden J The effects of prolonged running on foot posture a repeated measures study of half marathon runners using the foot posture index and navicular height J Foot Ankle Res 20132 46(1)20-25

D ND

D Dominant ND Non Dominant


Gait Line et Dominance Podale


Pas de relation entre les asymeacutetries de localisation des deacuteformations podales et la dominance manuelle

Nguyen et al The occurrence of ipsilateral or contralateral foot disorders and hand dominance the framingham foot study JAPMA 2013


Stimulation asymetrique par eacuteleacutements d orthegraveses





Pied drsquoappui

Pied pilier

Pied moteur

Pied de soutien

Pied de frappe

Pied de stabilisateur

Pied de postural

Pied dominant

Pied non dominant

Pied sensoriel

Bernard Weber eacutetait pointilleux sur la preacutecision de notre langage sur la Dominance Podale il ne souhaitait pas laquo voir Babel raquo chez les posturologues

laquo Babel raquo lsquorsquolieu reacuteunion ougrave regravegne la confusion ougrave les gens ont des difficulteacutes pour sentendre se comprendre et ougrave par conseacutequent aucun accord aucune entente nest possiblersquorsquo

Pied drsquoeacutelan

Pied palpeur

Pied dominant

Pied non dominant












Pied dominant

Pied non dominant



Pied dominant

Pied non dominant



n=406

Gauche Droite Mixte



Droite 805 29 19

Mixte 34 14 02

0

50

100

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200

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Reacutesultats













































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Gauche Droite

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T G D

sans avec






D ND













Pied dominant

Pied non dominant












Pied dominant

Pied non dominant



Pied dominant

Pied non dominant



n=406

Gauche Droite Mixte



Droite 805 29 19

Mixte 34 14 02

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Reacutesultats













































ND

D




ND

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Gauche Droite

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sans avec






D ND






















Pied dominant

Pied non dominant



Pied dominant

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Gauche Droite Mixte



Droite 805 29 19

Mixte 34 14 02

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Reacutesultats













































ND

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Gauche Droite

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sans avec






D ND













Pied dominant

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Gauche Droite Mixte



Droite 805 29 19

Mixte 34 14 02

0

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Reacutesultats













































ND

D




ND

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Gauche Droite

Ct

2 mm

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sans avec






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Reacutesultats













































ND

D




ND

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480

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Gauche Droite

Ct

2 mm

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sans avec






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Reacutesultats













































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D




ND

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480

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Gauche Droite

Ct

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sans avec






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D




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Ct

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sans avec






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Gauche Droite

Ct

2 mm

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D ND



















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