Histoire de la Neurochirurgie Histoire de la Neurochirurgie de la Préhistoire au Scanner de la Préhistoire au Scanner

MultibarrettesMultibarrettes

Claire HAEGELENAHU Neurochirurgie et Anatomie

CHU Pontchaillou, Rennes Pr BRASSIER

Domaine de la neurochirurgieDomaine de la neurochirurgie

Chirurgie du système nerveux (central et pérphérique) et de ses enveloppes

Nécessite- anatomie- chirurgie- neurologie

PréhistoirePréhistoireCrânes fossiles

trépanés, au néolithique

(nécropole de la Calade en Dordogne, Espagne, Amérique du Sud)

Période précolombiennePériode précolombienne

Multiples trépanations dont deux avec cal osseux

Hippocrate 460-379 av JCHippocrate 460-379 av JC« Le cerveau est le siège de

l’intelligence »De la tête : décrit les sutures osseuses, les

fractures et les contusions

Galien (127-189)Du cerveau : basé sur des dissections

animales! Livre de référence pendant 1000 ans → XVIé siècle

Charaf-ed-Din (chirurgien du sultan Mohammed Charaf-ed-Din (chirurgien du sultan Mohammed le conquérant) : le conquérant) : Traité de chirurgieTraité de chirurgie

→→ XVè siècle XVè siècle

XVIè siècle: siècle de l’anatomieXVIè siècle: siècle de l’anatomie

Léonard de Vinci (1452-1519)A disséqué 30 cadavresA voulu écrire un traité d’anatomie (manque de temps)

Les deux rivauxLes deux rivaux

De Vesale(1514-1564)De humani corporis fabrica

Ambroise Pare(1510-1590) Chirurgien pendant la guerre, opéra Henri

II (plaie cranio-cérébrale), François II (abcès cérébral).Inventeur du trépan cérébral et de la suture artérielle.

A un siècle d’intervalle, trois rois de France sont A un siècle d’intervalle, trois rois de France sont

morts de lésion neurochirurgicalemorts de lésion neurochirurgicale Charles VIII

François IIHenri II

Trépan et accessoires(fin XVIè siècle)

XVII-XVIIIè siècleXVII-XVIIIè siècle

Multiplication des travaux d’anatomie - Thomas Willis → polygone- Alexandre Monro- Félix Vicq d’Azyr

XIXè siècle: siècle de la neurologieXIXè siècle: siècle de la neurologie- Broca: localisation de l’aire du langage- Charcot: maladies du système nerveux- MacEwen et Horsley: premiers abords

neurochirurgicaux → problèmes infectieux et de localisation

- Pasteur: Théorie des germes et ses applications à la médecine et à la chirurgie (1878)

- Roentgen: découvre les rayons X (1895)

Neurochirurgie moderne: Neurochirurgie moderne: 1900-19601900-1960

- Dandy: ventriculographie puis encéphalographie gazeuse (1918)

- A.E. Moniz: artériographie cérébrale (1927)- Harvey Cushing: le maître de la neurochirurgie → inventeur du clip vasculaire (1910) de l’hémostase par coag. monopolaire

(1927) → plus de 2000 tumeurs intracrâniennes

opérées

La neurochirurgie françaiseLa neurochirurgie française- Félix Babinsky (1857-1932):

neurologue « mon meilleur titre sera d’avoir ouvert la voie à de Martel et Vincent »

- Thierry de Martel (1876-1940): génie inventif pour une instrumentation neurochirurgicale

- Clovis Vincent (1878-1947): neurochirurgien de génie

La neurochirurgie contemporaine: La neurochirurgie contemporaine: 1970 à nos jours1970 à nos jours

- Alain Cormack et Sir Godfrey Hounsfield: Tomographe à rayons X

- IRM : principes connus en 1950, premiers appareils en 1983-84

- Gasi Yasargil : a révolutionné la neurochirurgie avec l’utilisation du microscope opératoire → MicroNeurosurgery en 6 volumes → plus de 7500 opérations sous microscope → inventeur du clip anévrysmal, de la coagulation bipolaire, du rétracteur auto statique en neurochirurgie

La neurochirurgie du futurLa neurochirurgie du futur

- Neuronavigation: une actualité

- Chirurgie assistée par robot?

- Biotechnologies?