Fibrome non ossifiant L acune corticale métaphysaire ( cortical defect)
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Fibrome non ossifiant
Lacune corticale métaphysaire( cortical defect)
Fibrome non ossifiant etlacune corticale métaphysaire
sont une même entité
• Dystrophie osseuse bénigne
• Tissu conjonctif se développant dans la métaphyse
• Localisation dans la corticale ou sous la corticale
• Enfant et adolescent de 9 à 15 ans (2 à 20)
• Il y aurait des lésions chez 20 à 40 % des enfants normaux
• Asymptomatiques le plus souvent
• Parfois douleurs
• Fractures pathologiques révélatrices
• Biologie normale
Radiologie• Lacune claire
multiloculaire• Diamètre < 6 cm• Pas de réaction périostée
• Diagnostic évident• Biopsie inutile
Radiologie
• Lacune claire multiloculaire• Diamètre < 6 cm• Pas de réaction périostée
• Diagnostic évident• Biopsie inutile
Localisation
• Unique, presque toujours• Métaphyse des os longs• Membres inférieurs :
40 %
– EI Fémur : 20 %– EI tibia : 20 %
Collection B. Toméno
Collection B. Toméno
Collection B. Toméno
Collection B. Toméno
Le fibrome non ossifiant est sous la corticale
avec une sclérose périfocale
et il s’éloigne du cartilage de conjugaison avec la croissance
Evolution
• Bénigne
• Guérison spontanée le plus souvent
Evolution spontanée en 5 ans
Collection B. Toméno
Collection B. Toméno
Collection B. Toméno
Evolution
• Bénigne
• Guérison spontanée le plus souvent
• Les fractures pathologiques guérissent avec le traitement orthopédique
Evolution• Guérison spontanée le plus souvent • Les fractures pathologiques guérissent avec le
traitement orthopédique• Parfois intervention en cas de fracture (pour
l’extrémité distale du tibia surtout et du fémur)
Collection B. Toméno
Collection B. Toméno
Fibrome non ossifiant
16 ans - Douleurs au foot
Greffe (allogreffe) réalisée en raison des douleurs et du risque de fracture
Guérison complète
Aspect apès 1 an
Collection B. Toméno