Fédération de cancérologie
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1 Des soins et des services Fédéraon de cancérologie Cet annuaire a été coordonné par le Docteur GUASTELLA et l’aide de Stéphanie LEBAIL.
Transcript of Fédération de cancérologie
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Des soins et des services
Fédération de cancérologie
Cet annuaire a été coordonné par le Docteur GUASTELLA et l’aide de Stéphanie LEBAIL.
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Définition
Il s'agit de l’ensemble des soins et services nécessaires aux personnes malades, conjointement aux
traitements spécifiques, lorsqu’il y en a, tout au long des maladies cancéreuses. Ce dispositif s’adresse
aux patients atteints de maladie grave, de pathologie chronique, évolutive, invalidante ou interférant sur
la qualité de vie.
Principes fondamentaux
Prise en compte de : la douleur, la fatigue, les troubles digestifs, les troubles nutritionnels, les
troubles respiratoires, les troubles génito-urinaires, les troubles moteurs et les handicaps, les troubles
odontologiques, les difficultés sociales, la souffrance psychique, les perturbations de l’image
corporelle, l’accompagnement de fin de vie des patients, l’accompagnement de l’entourage ;
Permettre une meilleure prise en charge globale des personnes malades et de leurs proches en
partant d’une analyse précise et régulière de leurs besoins dans les différents domaines de
compétence des Soins de Support ;
Respecter un principe de continuité des soins, la prise en charge du patient nécessitant l’intervention
de différents professionnels (et/ou le passage dans divers établissements) et dans l’optique d’un
travail en réseau incluant les libéraux ;
Optimiser les pratiques des professionnels de santé en renforçant la transversalité et les pratiques
collaboratrices, réguler et mettre en cohérence le travail des équipes qui partagent la même
conception de la prise en charge des patients concernés.
Les Soins de Support
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Les Soins de Support
Organigramme
Des Soins de Support
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SOINS PALLIATIFS (p.18)
Équipe Mobile de Soins Palliatifs Dr V. GUASTELLA Psychologue : C. MANEVAL
Les Soins Palliatifs sont des soins actifs et continus pratiqués par une équipe interdisciplinaire. Ils visent à soulager les symptômes d’inconfort liés à la maladie, à sauvegarder la dignité de la personne malade et à soutenir son entourage. Ils assurent une expertise face à des situations complexes et évolutives, avec toujours à l’esprit de respecter le principe d’autonomie et de proportionnalité.
PSYCHO-ONCOLOGIE (p.15)
Dr JR. RANCÉ
L’équipe associe psychiatre et psychologues. Le psychologue est un professionnel de l’écoute, formé à aider des personnes en situation de souffrance psychique. Il assure un soutien et un suivi psychothérapique des patients et de leur famille. Lorsqu’il travaille en cancérologie, On parle de psycho-oncologue..
NUTRITION (p.12)
Dr C. BOUTELOUP / F. SEDDEKI (cadre)
Dr N. FARIGON
La prise en charge nutritionnelle est réalisée par un diététicien et un médecin nutritionniste. Elle est Indispensable dans de nombreux types de cancers pour éviter ou traiter une dénutrition, un surpoids ou une obésité. Elle est initiée avant le traitement et poursuivie tout au long et après celui-ci. Elle consiste à évaluer l’état nutritionnel, les besoins protéino-énergétiques de la personne malade et ses apports. Si besoin, des conseils diététiques sont donnés, des compléments nutritionnels oraux peuvent être prescrits et parfois une nutrition artificielle.
La tolérance et l’efficacité de ces traitements nutritionnels sont régulièrement évaluées et des ajustements sont faits si nécessaire..
ONCOGERIATRIE (p.16) Dr M.O. HAGER L. MEYNADIER (Infirmière coordinatrice)
L’oncogériatrie commence lorsque l’état de santé du patient interfère, à cause de son âge et des modifications associées, avec les processus décisionnels de la population générale. Ce n’est pas une nouvelle discipline mais une prise en charge globale et optimale de la personne âgée atteinte de cancer par la mise en commun de l’oncologie et de la gériatrie.
ASSISTANTE SOCIALE (p.14) N. KELTZ MARQUANT (Cadre du Service social)
« Les assistants sociaux ont pour mission d’aider les personnes, les familles, (…) qui connaissent des difficultés sociales, à retrouver leur autonomie et à faciliter leur insertion. Dans le respect des personnes, ils recherchent les causes qui compromettent l’équilibre psychique, économique ou social ».
Les Soins oncologiques de Support au CHU de Clermont-Ferrand sous la coordination du Docteur Virginie GUASTELLA
DOULEUR en CANCEROLOGIE (p.10)
Douleur chronique séquellaire : Dr P. PICARD Douleur du cancer en phase évolutive : Dr V. GUASTELLA
Prise en charge et traitement des douleurs du cancer. Suivi régulier de l’efficacité et de la tolérance des thérapeutiques mises en œuvre tout au long de la maladie cancéreuse. Assurées par un médecin et une infirmière..
ONCO-READAPTATION ( p.17)
Pr E. COUDEYRE / S. AUBRETON
La pathologie cancéreuse et ses traitements peuvent conduire à des déficiences neurologiques, locomotrices et respiratoires contribuant à l’incapacité fonctionnelle. Une prise en charge pluri-disciplinaire associant de la kinésithérapie, de l’ergothérapie, de l’appareillage et de l’activité physique adaptée coordonnée par un médecin de Médecine physique et de réadaptation peut contribuer à réduire le déconditionnement physique, la fatigue et le handicap. Cette prise en charge peut être proposée à la phase précoce en service de soins aigus, doit se poursuivre après le retour à domicile qu’il soit direct ou après un séjour en soins de suite et de réadaptation.
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PRISE EN CHARGE DES ADDICTIONS (p.20)
Dr V. BOUTE MAKOTA, Dr A. TREMEY,
Mr DURAND, Dr MERLE et Dr PERRIOT
Les addictions aux substances psychoactives représentent des facteurs de risque ou d’aggravation fréquents des principaux cancers. Elles sont parfois responsables de résistance au traitement et augmentent le Risque de rechute de la maladie cancéreuse. Nous intervenons auprès des patients pour les aider à évaluer leurs consommations, prévenir le développement d’une addiction ou organiser une prise en charge pour leur problème d’addiction, toujours dans l’objectif d’améliorer leur qualité de vie. L’équipe est composée d’infirmiers et de médecins spécialisés.
FERTILITÉ ET CANCER (p.22)
Pr F. BRUGNON/Dr A-S. GREMEAU
Le cancer et ses traitements peuvent compromettre un futur projet d’enfant en altérant la fertilité. L’équipe de biologie et médecine de la reproduction associe des médecins spécialisés en biologie et médecine de la reproduction, des infirmières, des aides-soignantes, des psychologues, une sexologue, des techniciennes de laboratoire et des secrétaires. Cette équipe assure la préservation de la fertilité (congélation spermatozoïdes, ovocytes, embryons, tissu testiculaire ou tissu ovarien) avant le début du traitement du cancer, le suivi de la fertilité après le traitement du cancer et réalise toutes les techniques d’Assistance Médicale à la Procréation pour la prise en charge de l’infertilité.
PLAIE ET CICATRISATION (p.21)
M. MALLERET, D. TIXIER, F. HENTZ et PM PICARD
La pathologie cancéreuse et ses différents traitements confrontent souvent les patients à une agression de la peau et des muqueuses. Une prise en charge précoce, grâce à des stratégies de prévention et de traitement adaptées, contribue à une réduction des incidences et une évolution favorable des plaies (douleur, inconfort, impact social).
ACTIVITÉ PHYSIQUE ADAPTÉE (p.19)
PR M. DUCLOS
L’activité physique régulière permet une meilleure tolérance au traitement ainsi qu’une diminution significative des risques de récidive de certains cancers (colon, sein…). Elle améliore la qualité de vie et favorise les interactions avec « l’extérieur » grâce à une amélioration des différentes qualités physiques. L’équipe a donc pour mission de faire le lien entre une activité physique régulière et la santé.
Une évaluation préalable des capacités physiques, de la composition corporelle et de l’activité physique permet de proposer un programme de réentraînement individualisé et progressif pour chaque patient. Le programme de réentraînement comprend une phase ambulatoire supervisée de trois mois, puis se poursuit par un suivi longitudinal annuel.
Les Soins oncologiques de Support au CHU de Clermont-Ferrand sous la coordination du Docteur Virginie GUASTELLA
SOCIO-ESTHÉTIQUE (p.23)
Pierre PRUGNY
Isabelle VELASCO
La socio-esthétique accompagne et aide la personne fragilisée par la maladie tout au long de son parcours thérapeutique. Élément de prise en charge globale de la personne, la socio-esthétique en partenariat avec l’équipe soignante contribue à restaurer l’image de soi, aide à redonner confiance, facilite la relation avec autrui. Ses principaux outils sont le toucher, le dialogue et une écoute empathique non médicalisée complémentaire aux équipes.
RÉFLEXOLOGIE PLANTAIRE (p.24)
Nelly JAMON
La réflexologie plantaire est une approche par le toucher. La maitrise du massage de la voûte plantaire sur des zones réflexes très précises permet d’obtenir une réelle et profonde relaxation du patient. Cette prise en charge peut venir en complément des traitements médicaux.
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Les Soins oncologiques de Support au CHU de Clermont-Ferrand sous la coordination du Docteur Virginie GUASTELLA
L’ART-THÉRAPIE (p.29)
Shanti MAUVENU
L’art-thérapie est un accompagnement thérapeutique qui utilise l’art pour permettre aux personnes en difficultés psychologiques de s’exprimer autrement que par la parole. L’ouverture d’un espace de création, invite le patient à la métaphore par les matières, les couleurs, l’écriture... Un temps de respiration psychique complémentaire au suivi médical.
LES AUMÔNERIES (p.25-28)
Claire KEFALAS, Michèle RIBERT, DAOUDI Messaoud,
KARIM DJERMANI, AbdelKader BENANTAR, Eyman
HAGÈGE
« Pourquoi cette maladie grave ? Pourquoi moi ?
Quel sens a eu ma vie, dont la fin s’annonce ? Une grossesse qui s’interrompt : que suis-je en train de vivre ?… Un Dieu ? Mais quel Dieu, au cœur de cette souffrance ?» Les membres des aumôneries assurent, à la demande des personnes hospitalisées ou de leur entourage, et en relation avec les équipes soignantes, une visite, un temps d’écoute : c’est le temps du dialogue et du compagnonnage, de la recherche spirituelle qui habite toute personne en souffrance. Elles peuvent aussi proposer, selon les convictions et les attentes de la personne visitée, un moment de prière ou un sacrement.
L’ESPACE INFO SANTÉ DOULEUR (p.30)
Simone POULET-GARCIA
L’Espace Info Santé douleur est un lieu d’information, d’écoute et d’échanges. Sa mission est d’apporter une information complémentaire de celle transmise par les professionnels de santé. Ces animations permettent aux patients de s’informer, d’être écouté, d’apprendre à relationner différemment avec la douleur grâce à des médiations créatives, de recréer un lien social pour certains et de partager leurs craintes et interrogations avec d’autres patients. Une documentation variée est à disposition sur place et des posters sur différents thèmes peuvent être consultés. Des ateliers et conférences autour de la douleur sont proposés.
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Les Soins oncologiques de Support au CHU de Clermont-Ferrand sous la coordination du Docteur Virginie GUASTELLA
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SOMMAIRE
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SOMMAIRE
La prise en charge de la douleur en phase évolutive de la maladie
cancéreuse ...……………………………………………………………………………….…….10
La douleur chronique ............................................................................11
La diététique ......................................................................................... 12
L’accompagnement social ..................................................................... 14
La prise en charge psychologique ......................................................... 15
L’onco-gériatrie ..................................................................................... 16
L’onco-réadaptation ............................................................................. 17
Les Soins Palliatifs ..………………………………………………..……………………….. 18
L’activité physique adaptée .................................................................. 19
La prise en charge des addictions ......................................................... 20
Plaie et cicatrisation ...............................................................................21
Fertilité et Cancer ..................................................................................22
La socio-esthétique ................................................................................23
La réflexologie plantaire ........................................................................24
Les services de l’Aumônerie....................................................................25
L’art-thérapie..........................................................................................26
L’Espace Info Santé Douleur....................................................................27
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Pour solliciter un passage pour une évaluation ou une aide à la prise en charge
Secrétariat : 04 73 75 09 60
IDE : 04 73 75 09 68
Des professionnels
Équipe pluridisciplinaire transversale se déplaçant au lit du patient sur tous les services du CHU ; médecins,
infirmières, psychologues (de l’Équipe Mobile de Soins Palliatifs EMSP).
Un métier
Évaluation et traitement des douleurs du cancer en phase évolutive de la maladie ;
prise en charge globale avec des thérapeutiques médicamenteuses et /ou non médicamenteuses ;
techniques antalgiques diverses médicamenteuse, neurochirurgicales, radiologiques , anesthésiques ;
suivi régulier de l’efficacité et de la tolérance des traitements mise en œuvre ;
assurées par un médecin et une infirmière douleur (DU douleur) ;
évaluation psychosociale si besoin.
Missions et champ d’intervention
Évaluation et suivi des patients peuvent se faire directement dans les services au lit du malade, tous les
jours de la semaine mais aussi en consultation sur les sites de Gabriel-Montpied, d’Estaing et de l’Hôpital
Nord.
Les dossiers complexes sont discutés en staff multidisciplinaires au sein de l’établissement avec les
oncologues, les neurochirurgiens, les radiothérapeutes, les onco-psychiatres, les travailleurs sociaux mais
aussi en conférence téléphonique nationale « Douleurs réfractaires » deux fois par mois.
Des hospitalisations peuvent être programmées sur l’Unité de Soins Palliatifs qui accueille des patients
pour évaluation et prise en charge de la douleur et organisation de l’accès à des gestes techniques
d’antalgie.
La prise en charge de la douleur en phase évolutive de la maladie cancéreuse
La douleur chronique
Pour organiser une consultation
Secrétariat : 04 73 75 09 60
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La prise en charge de la douleur en phase évolutive de la maladie cancéreuse
Pour organiser une consultation :
Secrétariat : 04 73 17 84 30/31
Évoquer une douleur chronique nécessite que les critères suivant soient présents :
douleur dont la durée est supérieure à 6 mois ;
douleur résistant à l’analyse clinique et au traitement a priori bien conduit et suivi ;
douleur avec une composante anxieuse, dépressive ou autre manifestation psycho-
pathologiques ;
détérioration significative et progressive du fait de la douleur, des capacités fonctionnelles et
relationnelles du patient dans ses activités de de la vie journalière, au domicile comme à
l’école ou au travail.
Dès lors que un ou plusieurs de ces critères sont réunis, le recours à une consultation spécialisée dans
l’évaluation et le traitement de la douleur chronique est justifié.
Des professionnels
Il s’agit d’une équipe pluridisciplinaire : médecins, infirmières, psychologue, kinésithérapeute, assistante
sociale.
Un métier
Le centre d’évaluation et de traitement de la douleur (C.E.T.D.) a pour mission d’établir le diagnostique
de douleur chronique et de proposer une prise en soin globale du patient.
Missions
Évaluation et suivi des patients douloureux chroniques :
adaptation des thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses ;
hospitalisation de jour pour les douleurs complexes ;
éducation thérapeutique ;
consultations pluridisciplinaires avec les équipes de neurochirurgie, de radiologie, de
gynécologie, de pharmacodépendance et de psychiatrie ;
organisation de l’accès a des gestes techniques d’antalgie.
La douleur chronique
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Au CHU les diététiciens sont présents de 8h à 17h du lundi au vendredi.
Des professionnels
Chacun des 3 sites du CHU a son équipe de diététiciens.
Un métier
La diététique permet d’appliquer les sciences de la nutrition à l’alimentation des personnes bien portantes ou malades.
Le diététicien intervient dans la prise en charge de nombreuses situations de santé qui nécessitent le maintien d’un état nutritionnel satisfaisant ou l’amélioration d’un état nutritionnel détérioré.
Des missions
Le diététicien veille à l’équilibre quantitatif et qualitatif de l'alimentation de l'ensemble des personnes hospitalisées ;
en collaboration avec les équipes médicales et paramédicales et sur prescription du médecin, le diététicien participe à :
l’éducation et à la rééducation nutritionnelle des patients :
- en établissant un bilan diététique personnalisé ;
- en délivrant une éducation diététique adaptée ;
- en veillant aux goûts et aux habitudes alimentaires du patient ;
à la mise en place et au suivi de la nutrition entérale ;
au dépistage et la prise en charge de la dénutrition ;
il assure une mission d'éducation, de prévention auprès des patients et de leur famille ;
il assure une mission de formation des soignants, des personnels de la restauration et des étudiants des professions de santé.
Des champs d’action
Patients suivis au CHU (patients hospitalisés, consultations externes) ;
un suivi nutritionnel est assuré tout au long du traitement si besoin.
Diététique et nutrition La diététique
Hôpital Nord : 04 73 75 09 78
Estaing :
Hématologie : 04 73 75 07 43
Oncologie digestive adulte : 04 73 75 07 41
Médecine digestive : 04 73 75 07 63 / 04 73 75 07 49
Gynécologie : 04 73 75 07 47
Oncologie pédiatrique : 04 73 75 00 33
Gabriel Montpied : 04 73 75 07 50
Pneumologie HC : poste 63 896
Pneumologie HJ : poste 63 872
ORL : poste 63 895
Urologie : poste 63 874
Néphrologie : poste 63885
Rhumatologie : poste 63 8 73
Diététique et nutrition L’assistance nutritionnelle
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Diététique et nutrition La diététique
Des professionnels
L’activité de nutrition clinique est assurée sur le CHU par quatre médecins nutritionnistes dont deux sont
plus particulièrement orientés sur la prise en charge de la dénutrition.
Un métier
L’assistance nutritionnelle ou nutrition artificielle permet de compléter ou de suppléer une nutrition orale
insuffisante ou impossible afin de maintenir un bon état nutritionnel ou de restaurer un état nutritionnel
altéré. Le but est de prévenir ou de traiter une dénutrition.
La nutrition artificielle peut se faire soit par voie digestive (nutrition entérale) soit par voie intraveineuse
(nutrition parentérale).
Des missions
Les médecins nutritionnistes ont pour rôle d’optimiser la prise en charge des patients dénutris ou à risque de dénutrition.
Ils assurent leurs missions en collaboration avec l’équipe diététique.
Ces missions comprennent :
l’aide à l’évaluation de l’état nutritionnel et au dépistage de la dénutrition des patients hospitalisés ;
l’aide à la prescription et au suivi de la nutrition artificielle, entérale et parentérale ;
le suivi des patients en nutrition artificielle à domicile (selon les unités de soins) ;
la formation au dépistage et à la prise en charge de la dénutrition des personnels médicaux et paramédicaux ;
la participation à la recherche clinique et fondamentale en nutrition, au sein du Centre de Recherche en Nutrition Humaine (CRNH).
Champs d’intervention
Consultations internes ou au lit pour les patients hospitalisés, sur appel des médecins des unités de soins ;
consultations externes pour les patients extérieurs ou le suivi des patients après hospitalisation ;
avis téléphoniques pour les unités de soins du CHU ou les autres établissements hospitaliers.
Diététique et nutrition L’assistance nutritionnelle
Sur CHU Estaing et Hôpital Nord Pour un avis : ligne directe médicale 04 73 75 05 43 ;
secrétariat d’hospitalisation de Médecine Digestive 04 73 75 05 31 Pour programmer une consultation :
secrétariat 04 73 75 05 04
Sur CHU Gabriel-Montpied et CMP Pour un avis : ligne directe médicale 04 73 75 44 31
Pour programmer une consultation : secrétariat 04 73 75 49 37
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La prise en charge psychologique : l’Équipe Mobile de Psycho-Oncologie Adulte
CHU/CJP
Secrétariat du Service Social - Estaing
Hématologie/ Dermatologie / Gynécologie / Onco-digestif
04 73 75 03 00
Secrétariat du Service Social - Gabriel-Montpied
04 73 75 18 40
Des professionnels
« Les assistants sociaux ont pour mission d’aider les personnes, les familles, (…) qui connaissent des
difficultés sociales, à retrouver leur autonomie et à faciliter leur insertion. Dans le respect des personnes,
ils recherchent les causes qui compromettent l’équilibre psychique, économique ou social »
Décret du 26 Mars 1993 portant statut particulier des assistants sociaux éducatifs de la FPH
Des missions
Les assistants sociaux hospitaliers mènent avec le patient et son entourage toute action susceptible de
prévenir ou de surmonter leurs difficultés sociales, sur les plans sanitaire, familial, financier et
professionnel. Ils contribuent à l’amélioration de la qualité de vie du patient. Ils conseillent, informent sur
les démarches administratives, les droits des patients (prestations sociales, aides à domicile, prise en
charge financière des soins)… Grâce à leur connaissance du réseau médico-social, ils contribuent à la
coordination des soins en lien avec les différents partenaires.
Les assistants sociaux interviennent à la demande du patient, de son entourage, des équipes
pluridisciplinaires hospitalières, des partenaires extérieurs.
L’Accompagnement social L’assistante sociale
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Pour solliciter un passage pour une consultation pour
une évaluation ou une aide à la prise en charge :
Secrétariat : 04 73 754 576
Des professionnels
L’équipe associe Psychologues cliniciens et Psychiatre.
Un métier
Un psychologue est un professionnel de l’écoute, formé à aider des personnes en situation de souffrance
psychique. Il assure un soutien et un suivi psychothérapique des personnes malades et de leurs familles. Il
est aussi à même de repérer la détresse liée à la maladie et à ses traitements, et les troubles
psychopathologiques. Lorsqu’il travaille en cancérologie, on parle aussi de psycho-oncologue ou d’onco-
psychologue.
(Réf. SOR fiche 2 les professionnels au service du patient in « vivre pendant et après un cancer » Oct.
2007)
Un psychiatre est un médecin spécialisé en santé mentale. En tant que médecin il peut prescrire.
Missions
Prendre en charge les malades et les familles pour permettre l’élaboration de la souffrance psychique induite par la maladie.
Travailler en concertation avec les équipes de soin pour améliorer la qualité de la prise en charge psychologique des malades et de leurs familles en respectant le secret professionnel.
Former et sensibiliser les soignants, leur fournir des repères dans l’exercice de la relation soignant-soigné.
Champ d’intervention
Tout patient atteint d’un cancer ainsi que ses proches aux différents temps de la maladie.
La prise en charge psychologique : l’Équipe Mobile de Psycho-Oncologie Adulte
CHU/CJP
L’Accompagnement social L’assistante sociale
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Un métier
L'onco-gériatrie est le rapprochement de deux spécialités : la cancérologie et la gériatrie. Cette pratique vise à garantir à tout patient âgé atteint de cancer un traitement adapté à son état grâce à une approche multidisciplinaire et multi-professionnelle. L'amélioration de la prise en charge des personnes âgées atteintes de cancer et la prise en compte de leurs besoins spécifiques fait l'objet de la mesure 2.16 du plan cancer 2014-2019.
Des missions
Pour la plupart des patients, les traitements des cancers sont lourds, agressifs, longs, avec un retentissement notable sur l'ensemble des aspects de la vie quotidienne. Ce retentissement s'avère d'autant plus marqué lorsque la personne est fragile sur le plan social, ce qui est fréquent chez les sujets âgés.
D'autre part, si le phénomène de vieillissement n'est pas une maladie, il entraîne chez l'individu une diminution des réserves fonctionnelles de l'organisme. S'ajoutent donc à la pathologie cancéreuse des problématiques liées à son âge et à son état de santé sous-jacent. D'un point de vue médical, l'âge physiologique, et non "chronologique" peut influencer un traitement, en termes d'efficacité, mais également de tolérance.
Les patients sont le plus souvent orientés en consultation d'onco-gériatrie suite à une RCP (Réunion de Concertation Pluridisciplinaire) ou suite à une demande de leur oncologue.
Des champs d’action
L'évaluation oncogériatrique permet d'apprécier l'état fonctionnel d'un patient, son degré d'indépendance dans les gestes et activités de la vie quotidienne, son état psychique (humeur, anxiété), cognitif et nutritionnel. Elle apprécie également l'équilibre du patient par des tests simples et recherche la notion de chute.
Les antécédents du patient et ses pathologies en cours sont pris en compte, de même que ses traitements personnels, afin d'éviter d'éventuelles interactions ou contre-indications au traitement du cancer.
L'environnement social du patient est aussi apprécié par la recherche de personnes ressources (conjoint, enfant(s), ami(s)) qui sont susceptibles de l'aider dans la vie quotidienne pendant la période de traitement de la pathologie tumorale.
Toute cette appréciation permet de mettre en place un plan de soins qui peut nécessiter des aides extérieures éventuelles (par exemple, présence d'une aide-ménagère ou d'une auxillaire de vie au domicile, présence d'une infirmière pour la mise en place de soins à domicile, etc...).
Grâce à cette évaluation, le médecin gériatre pourra aider le médecin oncologue dans la décision thérapeutique en adaptant le traitement. Dans tous les cas, l'oncologue et le gériatre collaborent pour le patient afin de décider et d'entreprendre un traitement du cancer le plus adapté à sa pathologie et à sa fragilité éventuelle, tout en tenant compte de sa volonté et de son avis.
L’onco-gériatrie
Pour solliciter un passage pour une
consultation pour une évaluation ou une aide
à la prise en charge :
Secrétariat : 04 73 27 84 73
L’onco-réadaptation
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L’onco-gériatrie
Des professionnels
Équipe pluridisciplinaire composée des différents professionnels de rééducation (kinésithérapeute,
ergothérapeute, éducateur en activités physiques adaptées, psychologue, orthophoniste, chargé
d’insertion professionnelle, infirmière) coordonnée par un médecin de Médecine Physique et de
Réadaptation et un cadre de rééducation.
Un métier
La Médecine Physique et de Réadaptation est une spécialité médicale permettant une prise en charge
globale physique, psychologique et sociale via des mesures de rééducation, réadaptation et réinsertion.
Missions
Améliorer la fonction par la rééducation ;
reconditionner à l’effort et réadapter à l’activité physique ;
préparer à la chirurgie carcinologique ;
proposer et ajuster des aides techniques ou humaines ;
favoriser la réinsertion socio-professionnelle ;
aider le patient à gérer la fatigue ressentie et contribuer à l’amélioration de sa qualité de vie.
Champ d’intervention
Prise en charge de l’ensemble des déficiences (ostéo-articulaires, neurologiques, cardio-respiratoire, vésico-sphinctérienne), limitations d’activité et restrictions de participation liées à une pathologie.
Information auprès du service de
Médecine Physique et de Réadaptation :
04 73 75 09 00
Pour solliciter un passage pour une
consultation pour une évaluation ou une aide
à la prise en charge :
Secrétariat : 04 73 75 49 81
L’onco-réadaptation
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L’Unité d’Addictologie de liaison est
joignable du lundi au vendredi de 9h à 17h
Secrétariat : 04 73 75 20 75
En cas d’absence, il est possible de laisser un
message
Des professionnels
Il s’agit d’une équipe pluridisciplinaire de médecins, infirmiers et psychologues tous spécialisés en
addictologie : Equipe de Liaison et Soins en Addictologie (E.L.S.A.).
Il existe également la consultation de tabacologie (médecins et infirmière) en pneumologie (sevrage tabac
-cannabis).
Un métier
La prise en charge des addictions aux substances psychoactives (notamment tabac, alcool et cannabis)
représente un enjeu particulièrement important dans l’accompagnement au long cours des patients
atteints de cancer: elle permet de réduire le risque de second cancer primitif, de diminuer le risque de
récidive, de limiter les effets secondaires de certains traitements, de réduire les risques péri-opératoires
et d’améliorer l’état de santé global du patient à moyen et long termes.
L’E.L.S.A. intervient auprès des patients pour les aider à évaluer leurs consommations, prévenir le
développement d’une addiction ou organiser une prise en charge pour leur addiction.
Missions
Une mission de soins auprès des patients hospitalisés : repérage et évaluation des patients en
difficultés avec 1 ou des substances, intervention thérapeutique adaptée, orientation du patient
avec coordination du parcours de soin ;
formation et sensibilisation des équipes soignantes ;
consultation externe hospitalière en addictologie, proposée par médecins et infirmiers spécialisés.
Champ d’intervention
Patients hospitalisés sur le CHU quel que soit le service ;
patients venant en consultation sur le CHU, sur rendez-vous ;
intervention à la demande des services ou directement du patient ou de sa famille.
La prise en charge des addictions Plaies et cicatrisation
Consultation de tabacologie en pneumologie
joignable du lundi au vendredi de 8h à 17h
04 73 75 16 53
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La prise en charge des addictions Plaies et cicatrisation
Des professionnels
L’équipe se compose d’infirmières expertes en « plaies et cicatrisation », en mission transversale sur l’ensemble du CHU.
Ces professionnelles sont rattachées au service de chirurgie maxillo-faciale, de reconstruction et chirurgie
plastique, du Pr. BARTHELEMY.
Des missions
Évaluation et expertise des plaies ;
propositions et conseils en concertation avec l’équipe soignante ;
apports de connaissances théoriques et techniques spécifiques à la prise en charge des plaies ;
suivi régulier organisé en concertation avec l’équipe soignante référente ;
formation des équipes soignantes.
Champs d’intervention
Les infirmières expertes en « plaies et cicatrisation » interviennent dans tous les services du CHU, à la
demande des équipes médicales et paramédicales, pour :
Les patients hospitalisés au CHU, quel que soit le service ;
les patients venant en consultations au CHU, sur rendez-vous ;
des conseils et des avis en médecine de ville et /ou sur d’autres établissements, par tous moyens de
communication (téléphone, mails…).
Pour solliciter un passage pour une évaluation ou une
aide à la prise en charge
IDE : 04 73 75 06 92
En cas d’absence, possibilité de laisser un message
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L’activité physique adaptée
Des professionnels
Équipe pluridisciplinaire et transversale composée de médecins , infirmières et psychologue .
Un métier
Les Soins Palliatifs sont des soins actifs et continus, fondés sur une approche globale de la personne atteinte d’une maladie grave : ils s’adressent donc au malade mais aussi à son entourage.
L’équipe se déplace au lit du malade, à la demande de son équipe référente pour collaborer à sa prise en charge.
L’équipe propose également des consultations : médicales et psychologiques.
Des missions
Expertise et évaluation globale d’une situation palliative ;
propositions et conseils thérapeutiques pour favoriser la qualité de vie du patient ;
collaboration pour adapter au mieux le projet de soins et de vie du patient à la singularité de sa situation médico-psycho-sociale ;
prise en charge psychologique du patient et/ou de son entourage en lien avec la réalité de la maladie avec son retentissement dans le quotidien de chacun (adultes enfant) ;
possibilité de consultation de suivi de deuil adulte et enfant ;
rôle d’expertise et d’aide à la réflexion éthique et à la décision dans des situations palliatives complexes (limitations thérapeutiques, refus de soins...) ;
participation à des staffs de soins oncologiques de support dans différentes spécialités ;
soutien et accompagnement des équipes référentes : temps d’échange, groupe de réflexion, de paroles ;
diffusion de la culture palliative : transmission de repères et d’informations, proposition de formations.
Les Soins Palliatifs Une Équipe Mobile de Soins Palliatifs
Pour solliciter un passage pour une consultation pour une évaluation ou une aide à la prise en charge
IDE : 04 73 75 09 68 ou Secrétariat : 04 73 75 09 60
Psychologue de l’EMSP :
04 73 75 09 69
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Des professionnels
Équipe pluridisciplinaire composée de médecins, professeurs d’activité physique adaptée, infirmière,
diététicienne, au sein du Service Médecine du Sport (Pr Duclos) du CHRU de Clermont Ferrand sur le site
Gabriel-Montpied.
Un métier
Le professeur d’activité physique adaptée (APA) a pour vocation de permettre une reprise d’activité physique régulière à travers la conception, la conduite, l’évaluation et le suivi d’un programme de réentraînement individualisé et supervisé, dans un cadre sécurisé.
Des missions
L’activité physique régulière permet une meilleure tolérance au traitement ainsi qu’une diminution
significative des risques de récidive de certains cancers (colon, sein…). Elle améliore la qualité de vie et
favorise les interactions avec « l’extérieur » grâce à une amélioration des différentes qualités physiques.
L’équipe a donc pour mission de faire le lien entre une activité physique régulière et la santé ;
une évaluation préalable des capacités physiques, de la composition corporelle et de l’activité physique
permet de proposer un programme de réentraînement individualisé et progressif pour chaque patient.
Le programme de réentraînement comprend une phase ambulatoire supervisée de trois mois, puis se
poursuit par un suivi longitudinal annuel.
Des champs d’action
Cette prise en charge par l’activité physique s’adresse aux patients présentant un cancer pour lequel les
bienfaits de l’activité physique sont reconnus (principalement cancers du sein et du colon). Elle peut
débuter en cours, après le traitement du cancer, ou en préparation d’une intervention chirurgicale (cancer
du poumon par exemple).
L’activité physique adaptée Les Soins Palliatifs
Une Équipe Mobile de Soins Palliatifs
Les séances de réentraînement se déroulent le
Lundi, mercredi et vendredi entre 8h et 17h30
Secrétariat de médecine du sport
04 73 75 16 60
Salle d’activité physique
04 73 751 789
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Fertilité et cancer
Le cancer et ses traitements peuvent compromettre un futur projet d’enfant en altérant la fertilité.
L’équipe de biologie et médecine de la reproduction associe des médecins spécialisés en biologie et
médecine de la reproduction, des infirmières, des aides-soignantes, des psychologues, une sexologue, des
techniciennes de laboratoire et des secrétaires. Cette équipe assure la préservation de la fertilité
(congélation spermatozoïdes, ovocytes, embryons, tissu testiculaire ou tissu ovarien) avant le début du
traitement du cancer, le suivi de la fertilité après le traitement du cancer et réalise toutes les techniques
d’Assistance Médicale à la Procréation pour la prise en charge de l’infertilité.
Des professionnels
Équipe pluridisciplinaire composée de médecins spécialisés en biologie et médecine de la reproduction,
des infirmières, des aide-soignantes, des psychologues, une sexologue, des techniciennes de laboratoire
et des secrétaires au sein des services de biologie et médecine de la reproduction du CHU Estaing de
Clermont Ferrand.
Un métier
Les services de biologie et médecine de la reproduction ont pour fonction de préserver la fertilité et de
traiter l’infertilité.
Des missions
Préservation de la fertilité :
Des femmes par le prélèvement et la congélation des ovocytes ou du tissu ovarien ,
des hommes par la congélation des spermatozoïdes ou le prélèvement et la congélation du tissu
testiculaire,
des enfants par le prélèvement et la congélation du tissu testiculaire et du tissu ovarien.
assistance Médicale à la Procréation intra-couple ou avec donneur(se)s de gamètes
(spermatozoïdes ou ovocytes) ;
greffe de tissu ovarien en vue de restauration de la fertilité après guérison du cancer ;
consultations sexologie possibles avant, pendant et après le traitement du cancer.
Pour solliciter un passage pour une consultation pour une évaluation ou une aide à la prise en charge
04 73 75 02 31
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Fertilité et cancer
Secrétariat de la Fédération de Cancérologie :
04 73 75 06 60
Informations auprès des cadres de santé des
services concernés
Des professionnels
Socio-esthéticien(ne)s diplômés C.O.D.E.S.
Un métier
La socio-esthétique accompagne et aide la personne fragilisée par la maladie tout au long de son parcours
thérapeutique. Élément de prise en charge globale de la personne, la socio-esthétique en partenariat
avec l’équipe soignante contribue à restaurer l’image de soi, aide à redonner confiance, facilite la relation
avec autrui. Ses principaux outils sont le toucher, le dialogue et une écoute empathique non médicalisée
complémentaire aux équipes.
Missions
Les soins de socio-esthétique tiennent compte de la pathologie, des modifications corporelles et de l’altération physique et psychologique. ;
sur prescription médicale, sollicitations de l’équipe de soins ou de support, par le patient lui-même, la socio-esthétique participe à : aider à redonner confiance, faciliter la relation à autrui et préserver l’identité sociale ;
aider à restaurer l’estime de soi, aider à verbaliser les difficultés et la prise de conscience du schéma corporel ;
améliorer les sensations de bien-être grâce à un toucher agréable et reposant (modelages facials et corporels) ;
favoriser la détente et la relaxation ;
initier aux techniques « d’auto-soin » et inciter la personne à être actrice de son mieux-être ;
informer sur les produits cosmétiques adaptés et sur les gestes d’hygiène en vue de prévenir certaines pathologies cutanées.
Champ d’intervention
Pneumologie, hématologie clinique adultes, gynécologie, oncologie digestive, rhumatologie,
neuro-chirurgie, maxillo-faciale, unité de Soins Palliatifs, ORL.
La socio-esthétique
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Mme JAMON
Secrétariat d’hématologie
04 73 75 00 80
Champs d’intervention
Intervenante dans le service de thérapie cellulaire et d’hématologie clinique adulte.
Des professionnels
Certifiée en Podo-réflexologie de l’école E.T.R.E (LYON 2012). Adhérente à la fédération française de
réflexologie plantaire. Un métier
La réflexologie plantaire est une approche par le toucher. La maitrise du massage de la voûte plantaire
sur des zones réflexes très précises permet d’obtenir une réelle et profonde relaxation du patient. Cette
prise en charge peut venir en complément des traitements médicaux.
Missions
Accompagner le patient pendant son hospitalisation en lui proposant des séances régulières de
réflexologie plantaire ;
assurer sa détente physique et mentale ;
veiller à son bien être ;
inter-disciplinarité : échange avec l’équipe soignante.
La réflexologie plantaire Les services de l’aumônerie
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Aumônerie catholique
Des professionnels
Sur chacun des sites, des personnes formées, envoyées par l’Eglise (le diocèse de Clermont), et agrées par
l’hôpital, travaillent en équipe. Ce sont les « aumôniers ».
L’équipe est composée de laïcs et d’un prêtre accompagnateur.
Un métier
L’aumônier a la charge d’assurer le service du culte, d’assister les patients et de répondre à leurs besoins
spirituels. (Circulaire ministérielle de décembre 2006).
Il reçoit sa mission de son Eglise, mais n’impose aucune religion, quelle qu’elle soit. Il considère avant tout
la recherche spirituelle qui habite toute personne confrontée à l’épreuve de la souffrance, physique,
morale ou affective.
Des missions
À la demande de la personne hospitalisée ou de son entourage, et en relation avec les équipes
soignantes, les membres de l’aumônerie se rendent dans la chambre pour une visite.
Formé à une écoute attentive et bienveillante, l’aumônier propose une rencontre que la personne
hospitalisée « conduit » elle-même, selon ses convictions et ses attentes. Le cas échéant, l’aumônier peut
proposer un temps de prière ou un sacrement.
L’aumônier reste attentif aux proches des personnes hospitalisées et aux soignants dont il partage les
espoirs et les craintes, avec la délicatesse requise.
Des champs d’action
L’aumônerie peut intervenir dans tous les services de l’hôpital.
Les services de l’aumônerie
Aumônerie du CHU Gabriel Montpied :
04 73 75 10 77
Aumônerie du CHU Estaing :
04 73 75 04 10
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Aumônerie bouddhiste
Cadre et conditions d’agrément
Le représentant du culte, qu’il soit laïc ou religieux, relève de la Charte nationale des établissements de la
fonction publique hospitalière (cf. Constitution française du 4 octobre 1958 et Circulaire du 5 septembre
2011 n° DGOS/RH4/2011/356).
C’est l’Union Bouddhiste de France (UBF) qui forme et met en place les personnes agréées.
L’exercice
Le représentant du culte assure une fonction d’ordre spirituel. Il est à l’écoute des patients et des membres de la famille qui le sollicitent, en lien avec les équipes soignantes.
Il accompagne aussi les équipes soignantes sur le plan spirituel et éthique dans leur relation avec les patients.
Il est amené à officier à la demande du patient ou de la famille et peut organiser les célébrations, les pratiques cultuelles, les prières, les méditations et naturellement les célébrations lors des obsèques.
L’engagement éthique
Il s’efforce de développer une écoute attentive et bienveillante vis-à-vis de toute personne (patients,
famille, soignants, bénévoles).
Sa formation et sa disponibilité lui permettent de prendre en compte toutes les valeurs culturelles,
sociales et philosophiques de chacun quel que soit son culte (et même s’il n’en a pas).
Il est ouvert et humble tout en apportant amour, compassion, douceur et joie.
Des champs d’action
Le prosélytisme est totalement prohibé (en référence à la chartre de l’administration hospitalière).
Il intervient dans tous les services de l’hôpital à la requête des patients ou des soignants et répond à toute demande quelle qu’elle soit.
Les services de l’aumônerie Les services de l’aumônerie
Aumônerie bouddhiste du Puy-de-Dôme
Michèle Ribert - 06 19 42 70 82
Assisté par Lama Yeunten—06 87 46 66 09
[email protected] (monastère de
Kundreul Ling à Biollet)
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Les services de l’aumônerie
Aumônerie musulmane
Il est rapporté dans la tradition du Prophète PSL, ce propos divin, sous forme de reproche :
« J'étais malade et tu ne m'as pas visité ! »
Il Lui fut répondu : « Seigneur ! Comment est-ce possible ? Toi malade ? Toi Le Seigneur des mondes ?»
Il dit : « Mon serviteur un tel était malade. Si tu l'avais visité, tu m'aurais trouvé chez lui ».
La visite rendue au malade est du point de vue musulman, une démarche hautement spirituelle.
En effet, la personne malade fait l'objet de la sollicitude divine, que traduit la présence de Dieu auprès d'elle.
La Grande Mosquée veille tout particulièrement à rester à l'écoute des personnes hospitalisées et de leurs familles.
Des moments d'écoute et de prière peuvent avoir lieu selon les vœux exprimés. L'Imam se rend régulièrement au CHU pour satisfaire à toute demande d'assistance et de partage.
Il accompagne les malades et leurs familles en collaboration étroite avec les médecins et le personnel soignant.
Aumônerie musulmane
M. DAOUDI Messaoud 06 03 99 76 53
M. DJERMANI Karim 06 40 88 28 36
M. BENANTAR AbdelKader 06 66 00 40 75
Secrétariat Grande Mosquée: 04 73 36 21 90
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Les services de l’aumônerie
Aumônerie israélite
La Bible nous raconte que lorsque notre père Abraham fut malade, Dieu Lui-même vint lui rendre visite. Nos Sages déduisent de ce récit l'importance de venir visiter les malades. Ce devoir est si important que la loi juive l'encadre en conseillant les horaires de visite, le comportement à avoir auprès du malade et les prières qu'il est bon de dire.
La maladie est une épreuve difficile aussi bien pour le patient que pour ses proches. Il peut se poser beaucoup de questions autour de ce qui lui arrive et avoir besoin de réponses et de réconfort.
Par ailleurs il peut être confronté à des difficultés pour pratiquer sa religion dans un milieu hospitalier.
Le rôle de l'aumônier est ainsi d'essayer d’apporter tout le soutien possible, aussi bien au patient qu'à sa famille, d’essayer de répondre à leurs besoins matériels et spirituels et de les accompagner durant ces épreuves.
Il reste à la disposition du personnel soignant pour répondre à leurs questions qu'en aux convictions de patient.
L'aumônier peut intervenir dans tous les services de l'hôpital et rendre visite à une personne hospitalisée sur simple demande de sa part ou de sa famille ou du personnel soignant.
Aumônerie israélite
Hagège EYMAN
Rabbin de Clermont-Ferrand
04 73 93 36 59
Les services de l’aumônerie
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Les services de l’aumônerie
Aumônerie protestante
L’aumônerie protestante propose un ensemble de services en milieu hospitalier. En étant disponible et dans une démarche d’accompagnement, elle est attentive aux besoins existentiels, spirituels et religieux de ceux qui souffrent et de ceux qui les soutiennent, en se fondant sur des ressources personnelles, religieuses, culturelles et collectives
Aumônerie protestante
Jean KEUCHKERIAN
Pasteur de Clermont-Ferrand
04 73 90 04 51
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Espace Info Santé Douleur L’art-thérapie
Des professionnels
Art-thérapeute certifiée en 2013 par PROFAC, diplôme enregistré au RNCP*. Intervenante à l’unité de
soins palliatifs à Cébazat, en collaboration avec l’équipe soignante.
* Répertoire National des certifications professionnelles
Un métier
L’art-thérapie est un accompagnement thérapeutique qui utilise l’art pour permettre aux personnes en
difficultés psychologiques de s’exprimer autrement que par la parole. L’ouverture d’un espace de
création, invite le patient à la métaphore par les matières, les couleurs, l’écriture... Un temps de
respiration psychique complémentaire au suivi médical.
Des missions
Aider le patient à dire en couleurs quand il ne trouve plus les mots ;
s’évader de son quotidien à travers un univers imaginaire ;
stimuler les sens et retrouver le goût du jeu ;
maintenir une communication et entretenir un lien social ;
mobiliser les forces positives pour continuer à vivre ;
inter-disciplinarité : échange avec l’équipe soignante.
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Espace Info Santé Douleur
Des professionnels
La coordinatrice de cet espace est assistante sociale D.E. et intervient depuis 14 ans au Centre
d’Evaluation et de Traitement de la Douleur. Sa formation initiale a été complétée par une formation
universitaire « atelier d’écriture » et une formation professionnelle « communication créativité »
Un métier
L’Espace Info Santé douleur est un lieu d’information, d’écoute et d’échanges. C’est le seul espace
destiné exclusivement à la douleur existant dans un CHU en France.
Des missions
Il est animé par une coordinatrice. Sa mission est d’apporter une information complémentaire de celle
transmise par les professionnels de santé.
En plus de permanences, cet espace propose plusieurs animations autour de la douleur tout au long de
l’année :
café/goûter douleur,
ateliers d’écriture,
conférences (8 par an)
prochainement ateliers communication/créativité.
Ces animations permettent aux patients de s’informer, d’être écouté, d’apprendre à relationner
différemment avec la douleur grâce à des médiations créatives, de recréer un lien social pour certains et
de partager leurs craintes et interrogations avec d’autres patients. Une documentation variée est à
disposition sur place et des posters sur différents thèmes peuvent être consultés. Un film est également
diffusé.
Champ d’intervention :
Tous les patients souffrant de douleurs chroniques hospitalisés ou non.
Espace situé dans le couloir intérieur du CHU Estaing
Mme S.Poulet-Garcia
04 73 750 760 / [email protected]
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Service communication et culture - CHU de Clermont Ferrand - avril 2016
