F-HSE-01-06_Fiche de Suivi Du Plan d'Actions Élaboré Suite à l'Analyse d'Un Incident-Accident
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FormulaireFiche de suivi du plan d’actions élaboré à la suite d’une analyse d’incident/accident
F-HSE-01-06
Version : 1
Date d’émission22/06/2012
Page : 1/2
Direction : Date de suivi :Entité :Installation :Numéro d’enregistrement :Date de l’événement :Nature de l’événement : Incident ; AccidentCatégorie : Sécurité et santé des personnes ; Environnement ; Matériel et/ou InstallationsClasse de l’événement : Classe 1 ; Classe 2 ; Classe 3
Description brève des informations relatives à l’événement : date de l’évènement, circonstances et dégâts
Cause identifiéeDescription de
l'action corrective prévue
Responsable Détails de l’avancement
Etat d’avancement (% de réalisation)
Date butoir Date de réalisation
Action efficace ?
25 % 50 % 75 % 10
0%
FormulaireFiche de suivi du plan d’actions élaboré à la suite d’une analyse d’incident/accident
F-HSE-01-06
Version : 1
Date d’émission22/06/2012
Page : 2/2
Nom et VISA :
Responsable de l’entité :
HSEE :
RV :