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Dossier de Presse

1994 – 2009 : l’IRCAD fête ses 15 ans !

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SOMMAIRE

1994 – 2009 : l’IRCAD fête ses 15 ans ! ………………………………………3 L’EITS (European Institute Of TeleSurgery).………………...……………..4 WEBSURG, l’Université virtuelle………………...…………………………..5 La Recherche à l’IRCAD………………...…………………………………....6 L'Opération Lindbergh…...…………………………………………………...7 L’Opération Anubis…...……………………………………………………….8 IRCAD Taiwan (Asia Institute Of TeleSurgery)…...……………..…………9 IRCAD : les dates clés ……………………………………………………….10

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1994 – 2009 : l’IRCAD fête ses 15 ans ! Fondé en 1994 par le Pr. Jacques Marescaux au sein des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, l’IRCAD (Institut de Recherche contre les Cancers de l’Appareil Digestif) réunit des laboratoires de recherche en cancérologie digestive, une unité d’anesthésie expérimentale, et des unités de Recherche et Développement en informatique et robotique, qui développent des outils de diagnostic, de planification et simulation visant à améliorer et sécuriser le geste chirurgical. Avec à son actif plus de 2400 publications et communications scientifiques internationales, l’IRCAD est reconnu à travers le monde comme le centre de référence en chirurgie mini-invasive. Conscient de l’importance de l’éducation dans le domaine des techniques chirurgicales, l’EITS (European Institute of Tele-Surgery) fut crée au sein de l’IRCAD. Ce centre a acquis en quinze ans une renommée internationale facilement attestée par le nombre de chirurgiens s’inscrivant aux cours : 3500 chirurgiens, venant de tous les continents, s’y forment chaque année, grâce à la disponibilité et au talent d’une équipe internationale de 800 experts. Dans le cadre de ses travaux de recherche en robotique, l’IRCAD s’est distingué en septembre 2001 par la réalisation de la première opération chirurgicale à distance entre Strasbourg et New-York, baptisée «Opération Lindbergh». Cette première mondiale a prouvé que les distances n’étaient plus un frein au compagnonnage chirurgical. La thématique forte de l’IRCAD étant de développer des techniques chirurgicales de moins en moins invasives, un nouveau concept de chirurgie transluminale par les voies naturelles, évitant toute cicatrice cutanée et musculaire, a été initié en 2004 (projet ANUBIS). Ce projet labellisé dans le cadre du Pôle de Compétitivité Innovations Thérapeutiques vise à développer de nouveaux instruments chirurgicaux et a permis à l’équipe de l’IRCAD de réaliser la première intervention chirurgicale par voie naturelle, « Opération Anubis » le 2 Avril 2007. Fort du constat d’un besoin réel de maintenir le lien entre l’Institut de formation et les chirurgiens, l’IRCAD-EITS a imaginé en 2000 une Université Virtuelle sur Internet (WeBSurg), site totalement écrit par les professionnels, contrôlé et labellisé par les Sociétés Savantes Internationales. Entre 2000 et novembre 2009, plus de 73 500 chirurgiens sont devenus membres actifs de WeBSurg. Le succès international de l’IRCAD est à l’origine de la construction d’un Institut miroir à Taïwan, l’Asia IRCAD Taïwan , qui a ouvert en mai 2008. L’extension de s’arrête pas là : l’ouverture d’un troisième institut est prévu en 2010 au Brésil, dans l'Etat de São Paulo.

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L’EITS (European Institute Of TeleSurgery) L’IRCAD-EITS propose un éventail complet de cours en chirurgie mini-invasive. Les spécialités abordées sont les suivantes : chirurgie générale et digestive, urologie, gynécologie, pédiatrie, techniques d’endoscopie digestive interventionnelle, NOTES (chirurgie endoscopique transluminale par les voies naturelles), arthroscopie, neurochirurgie. Les cours EITS comprennent des présentations théoriques et des « live » d’actes opératoires retransmis en direct en auditoriums sur écran Haute Définition. Les experts proposent également durant les cours, un enseignement pratique sur tissus vivants (mini-porcs). L’IRCAD est doté de 17 tables d’opération reliées à un système d’apprentissage multimédia interactif. L’EITS a acquis en quinze ans une renommée internationale facilement attestée par le nombre de chirurgiens qui suivent les cours chaque année, grâce à la disponibilité et au talent d’une équipe internationale de 800 experts. A titre d’exemple, 3724 chirurgiens issus de 92 nationalités différentes ont participé aux séminaires de l’EITS, l’année 2008.

L’EITS a ainsi gagné son double pari : assurer aux chirurgiens du monde entier une compétence de haut niveau, et assurer son rôle d’ambassadeur de l’excellence française.

PARTICIPANTS EITS 2008

Asie et Moyen Orient

15,81%

France11,86%

Europe de l'Est9,35%

Grèce8,50%

Océanie0,59%

Amérique du Nord1,78%

Scandinavie2,37%

Autriche2,90% Suisse

3,43%

Italie8,23%

Bénélux6,59%

Espagne et Portugal6,46%

Afrique

6,13%

Royaume-Uni et Irlande

5,86%

Amérique Centrale et du Sud

5,73%

Allemagne4,41%

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WEBSURG, l’Université virtuelle Fort du constat d’un besoin réel de maintenir le lien entre l’Institut de formation et les chirurgiens, l’IRCAD-EITS a imaginé en 2000 une Université Virtuelle sur Internet :WeBSurg.fr Ce site est entièrement écrit par des professionnels, contrôlé et labellisé par des Sociétés Savantes Internationales. WeBSurg allie:

• une qualité technologique utilisant le multimédia à haut débit, notamment pour la diffusion des interventions chirurgicales pré-enrégistrées

• le respect culturel et linguistique puisque le site est disponible en cinq langues (français, anglais, espagnol, japonais, chinois)

• l’accès pour tous et notamment les pays en voie de développement, puisque le site est totalement gratuit.

WeBSurg est la concrétisation, dans le domaine de la chirurgie mini-invasive, de l’Université Virtuelle de demain, particulièrement adaptée à l’enseignement de la chirurgie, car permettant le partage de l’expérience d’experts internationaux dans le domaine précis où chacun excelle. Le site WeBSurg aborde toutes spécialités en chirurgie mini-invasive. Il est supervisé par un Comité Scientifique et Editorial constitué par 350 experts internationaux.Le contenu du site Websurg fait appel à de nombreuses technologies multimédias de pointe sur Internet. L’essentiel de ce contenu est constitué par des présentations illustrées et animées de techniques opératoires et par des vidéos d’interventions chirurgicales (1350 vidéos d’interventions et d’avis d’experts). La mise à jour est mensuelle. En septembre 2008, WeBSurg est devenu le premier site de formation chirurgicale en Haute Définition (HD). Des vidéos HD sont actuellement disponibles sur demande. Le succès du site WeBSurg est attesté par le nombres de chirurgiens « visiteurs », ayant progressé de 9765 par mois en janvier 2002 à plus de 127 230 par mois en octobre 2009. Une progression de plus de 3440 % est observée au niveau des vidéos consultées entre 2004 et 2009. 73 490 chirurgiens sont actuellement membres actifs de WeBSurg.

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La Recherche à l’IRCAD Encadré par Jean-Marc Egly, Président du Conseil Scientifique, les équipes de recherche de l’IRCAD conjuguent leurs efforts pour prévenir le cancer, améliorer son diagnostic précoce et élaborer de nouvelles stratégies thérapeutiques. L'IRCAD renonce à la parcellisation de la recherche médicale qui nuit à sa valorisation. Il se veut fédérateur des efforts déployés par plusieurs disciplines et interface entre le monde de la recherche et le monde industriel. Recherche & Développement Informatiquen, Directeur : Pr. Luc Soler Le département R&D Informatique a pour objectif de faciliter les interventions chirurgicales guidées par ordinateur en développant l’automatisation chirurgicale. En partenariat avec le département de Recherche en Robotique Médicale, cette unité développe des logiciels d’aides pour le traitement chirurgical des tumeurs.

Recherche en Robotique Médicale, Directeur : Pr. Michel de Mathelin ( LSIIT – UMR CNRS 7005) L’équipe de recherche en Robotique Médicale a comme objectifs principaux de développer des systèmes robotisés d’assistance aux gestes médicaux et chirurgicaux.

NOTES ou Chirurgie Endoscopique Transluminale par les Voies Naturelles Directeur : Dr. Bernard Dallemagne La chirurgie endoscopique transluminale par les voies naturelles connue aussi sous l’appellation NOTES reflète l’extension des potentialités de l’endoscope flexible pour atteindre des organes situés en dehors de la lumière digestive et ceci afin de servir le diagnostic et la stratégie thérapeutique. Recherche en Cancérologie Digestive Laboratoire « Biologie des Tumeurs et Thérapie Génique », Directeur : Marc Aprahamian (associée à l'Unité INSERM n° 701, DKFZ, Heidelberg, Allemagne) Cette équipe de recherche a pour objectif de tester l’efficacité de certains traitements grâce à un suivi spatio-temporel de l'évolution de tumeurs dans le foie et le pancréas. En association avec les Unités de R&D Informatique et de Recherche en Robotique Médicale, le suivi de ces tumeurs est réalisé de manière robotisée. Laboratoire « Prévention nutritionelle », Directeur : Dr. Francis Raul (Unité INSERM n° 782)Ce laboratoire poursuit un triple objectif : identifier les constituants chimiques naturellement présents dans les fruits et légumes et susceptibles d’inhiber l’apparition et le développement du cancer du côlon, étudier et comprendre leurs mécanismes d’action sur la cellule cancéreuse, valider l’intérêt de ces constituants dans la prévention et le traitement du cancer du côlon. Unité d'Anesthésie Expérimentale, Directeur : Pr. Pierre Diemunsch L'unité d'Anesthésie Expérimentale de l'IRCAD a pour mission première l'organisation humaine et matérielle de la fourniture de modèles validés et reproductibles destinés aux activités de l'EITS, dans le plus strict respect des règles de l'éthique. La seconde activité de l'UAE-IRCAD est une activité de recherche expérimentale en anesthésie-réanimation, mettant à profit l'outil exceptionnel que représente le bloc chirurgical de l'IRCAD.

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L'Opération Lindbergh

Le geste chirurgical a traversé l'Atlantique !

7 septembre 2001, première mondiale : une opération chirurgicale réalisée à distance entre un chirurgien, le Pr. Marescaux, situé à New York et une patiente à Strasbourg.

L’Opération Lindbergh, réalisée depuis New York sur une patiente située à Strasbourg en septembre 2001, a marqué l’aboutissement de l’un des programmes de recherche de l’Institut en robotique chirurgicale. Cette première mondiale a prouvé que les distances n’étaient plus un frein au compagnonnage chirurgical. C'est la première fois dans l'histoire de la chirurgie que les délais de transmission liés à la distance sont maîtrisés afin de rendre possible une telle opération... . Les signaux ont parcouru 14 000 km, à un débit de 10 Mbit/sec avec un délai constant de 150 msec (80 msec pour le transfert des données et 70 msec de codage et décodage de l’image vidéo). Après 54 minutes, le rêve était devenu réalité avec une facilité déconcertante, sans aucun problème technique, sans aucune notion perceptible de distanciation.

En 1927, l'aviateur Charles Lindbergh effectuait la première traversée de l'Atlantique sans escale entre New York et Paris à bord de son avion "Spirit of St. Louis". L'équipe de l'IRCAD a choisi ce parrain mythique pour la première opération chirurgicale réussie à longue distance entre New York et Strasbourg.

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L’Opération Anubis

Première intervention chirurgicale sans cicatrice !

Le 2 avril 2007, au sein des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, le Professeur Jacques Marescaux et son équipe ont réalisé avec succès la 1ère opération sans cicatrice en pratiquant, à l’aide d’un endoscope flexible, l’ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie) par voie transvaginale chez une patiente âgée de 30 ans. En référence à la mythologie égyptienne, dans laquelle Anubis par le biais d’instruments longs et flexibles réalisa la première momification redonnant vie à Osiris, le projet Anubis vise à développer la chirurgie réalisée au travers des orifices naturels. L’Opération Anubis, réalisée sans aucune incision cutanée, constitue une étape déterminante vers l’aboutissement ultime du concept non-invasif de la chirurgie. Les justifications de cette chirurgie sont la diminution, voire l’absence de douleur postopératoire, la facilité d’accès à certains organes, l’absence de traumatisme de la paroi abdominale, l’avantage cosmétique et son corollaire, « l’oubli » de l’agression physique, enfin, la preuve qu’il n’y a pas de limite à l’ingéniosité humaine et au développement technologique pour réduire les traumatismes physiques et émotionnels liés à la chirurgie classique. Le succès de l’opération réalisé aux Hôpitaux Universitaires de Strasbourg est l’aboutissement de trois ans de recherche dans le cadre du projet Anubis labellisé par le Pôle de Compétitivité « Innovations Thérapeutiques ». Il est l’exemple de la synergie de plusieurs compétences : - les politiques ayant initié un biocluster et créé une dynamique – un Institut de Recherche et de Formation de notoriété internationale, IRCAD (Institut de Recherche contre les Cancers de l'Appareil Digestif) – un géant de l’industrie dans le domaine de la chirurgie mini-invasive (Karl Storz Endoskope ®) – et les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, élément clé ayant permis le transfert rapide et efficace d’une recherche appliquée au service du patient.

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IRCAD Taiwan (Asia Institute Of TeleSurgery)

Le 26 mai 2008, l’IRCAD a inauguré l'Asia IRCAD Taïwan en partenariat avec le Show Chwan Memorial Hospital de Taiwan. L’Asia IRCAD Taïwan poursuit un double objectif :

� fournir aux chirurgiens asiatiques une formation de haut niveau dans le domaine de la chirurgie mini-invasive,

� développer la recherche et le développement dans les nouvelles technologies chirurgicales notamment informatiques et robotiques.

Conçu dans le même esprit que l’IRCAD strasbourgeois et équipé des technologies d’enseignement les plus récentes et les plus perfectionnées, ce centre de près de 7300 m2 se positionne comme la plus grosse structure de formation à la chirurgie mini-invasive d’Asie. Le centre dispose notamment d’un bloc opératoire expérimental équipé de 23 tables opératoires toutes reliées entre elles par un système d’enseignement multimédia. L’enseignement est assuré par le réseau des 800 experts internationaux qu’a su tisser l’IRCAD en quinze années d’activité. L’ouverture officielle de l'Asia IRCAD Taïwan marque une étape majeure de l'extension de l'IRCAD dans le monde, puisque le projet global prévoit la construction d'un Institut identique au Brésil, dans l'Etat de São Paulo, en 2010 (AMITS, American Institute of Telesurgery).

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IRCAD : les dates clés

1994 : Création de l’IRCAD 1995 : Lancement du programme européen Euréka Master 1996 : Première reconstruction en 3 dimensions du « visible Human Man » 1997 : Première opération chirurgicale robotisée expérimentale 1998 : Première reconstruction en 3 Dimensions du clone virtuel d’un patient à partir d’une

image scanner 1999 : Washington : Nomination au Computerworld Smithsonian Award 2000 : Lancement de Websurg, premier site internet de chirurgie mini-invasive 2001 : « Opération Lindbergh » : première intervention chirurgicale à distance entre

Strasbourg et New-York 2002 : Washington : Computerworld Honors Award / Paris : Trophée des Victoires de la

Médecine / Lyon : Prix Bullukian 2003 : Las Vegas : Excel Award / Genève : World Summit Award 2004 : Labellisation Euréka du projet européen Odysseus

Prix « Le Monde de la Recherche » 2005 : Labellisation du projet « Anubis » par le Pôle de Compétitivité à vocation mondiale

« Innovations thérapeutiques » 2006 : Pr. Jacques Marescaux’s Nobel Lecture à Stockholm

Trophée santé du Monde Informatique / Espoirs européens de l'innovation 2007 : « Opération Anubis », première opération chirurgicale sans cicatrice 2008 : Ouverture de l’Asia IRCAD Taïwan

Barcelone : Prix Antoni de Gimbernat / New-York :MICCAI 1st Prize 2009 : l’IRCAD présenté comme “modèle d’excellence” par Nicolas Sarkozy

Londres : MICCAI 1st Prize