Document!de!référence!de!l’étude!ACTwatch! … 2016 rapport enqute points...Andrew.Andrada....

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!Données!pour!appuyer!les!politiques!

relatives!aux!médicaments!antipaludiques!!!!

Document!de!référence!de!l’étude!ACTwatch!Enquête!sur!les!points!de!vente!au!Bénin!

!2016!. ..

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www.ACTwatch.info.............................Page.1.

Publié'le'13'mars'2017''!

Citation!suggérée!ACTwatch'Group'et'Association'Béninoise'Pour'le'Marketing'Social'(ABMS)..(2017)..Document'de'référence'de'l’étude'ACTwatch':'Enquête.2016.sur.les.points.de.vente.au.Bénin..Washington.DC.:.PSI.... .

Contact!Dr.Megan.Littrell.Enquêteur.principal.d’ACTwatch..PSI.|[email protected]!

Cyprien.Zinsou.Directeur.de.Recherche,.Suivi.et.Evaluation..Association.Béninoise.pour.le.Marketing.Social.(ABMS).Cotonou,.Bé[email protected]..

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Remerciements!.

Le. programme. ACTwatch. est. financé. par. la. Fondation. Bill. et. Melinda. Gates,. UNITAID. et. le. Département. pour. le.développement.international.du.Royaume_Uni.(UK.Department.for.International.Development)..Cette.étude.a.été.menée.par.Population.Services.International.(PSI).en.collaboration.avec.l’Association.Béninoise.pour.le.Marketing.Social.(ABMS)...

!ABMS!Cyprien.Zinsou.Ghyslain.Guedegbe.Aristide.Hontonou.Romaric.Houessou.Olivier.Agbohouto.Octave.Moumpala...Ministère!de!la!santé!Dr.Adjibabi.Bello.Cherifath...Equipe!ACTwatch!!Andrew.Andrada.Erick.Auko.Dr.Katie.Bates.Dr.Paul.Bouanchaud.Dr.Desmond.Chavasse.Robyn.Cyr.Kevin.Duff.Keith.Esch.Anna.Fulton.Tarryn.Haslam.Catharine.Hurley.Whitney.Isenhower.Beth.Kangwana.Gloria.Kigo.Aliza.Lailari.Dr.Megan.Littrell..Julius.Ngigi.Dr..Kate.O’Connell.Ricki.Orford..Stephen.Poyer.Dr.Justin.Raharainiaina.Christina.Riley.Dr.Andria.Rusk.Julianna.Smith.Rachel.Thompson.Cynthia.Whitman.

!AGENCE!DE!RECHERCHE!:!Afrikonsulting!Sethson.Kassegne.Jonas.Urriche.Dahounto.!!Superviseurs!du!travail!de!terrain!!Elodiane.Ahouandogbo.Antoinette,.Gbokli.Epiphane.Abogourin.Serge.Mededa.Rémi.Ekon.Tayéwo.Chacon.Moudachirou.Biaou.Mistourath.Sacca.Sidi...Contrôleurs!de!la!qualité!du!travail!de!terrain!Lisette.Lawson.Gloria.Agoli_Agbo.Marc.Adjeran.Alimi.Lodjo.Sylvie.Kpade.Francis.Dadedji.Falilatou.Amadou.Rachidatou.Chabi.Gado.

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Table!des!matières!!DEFINITIONS.......................................................................................................................................................7.

INTRODUCTION..................................................................................................................................................9.

PRESENTATION.RAPIDE.DES.METHODES.ET.DE.LA.COLLECTE.DES.DONNEES..................................................11.

RESUME.DES.CONCLUSIONS.CLES....................................................................................................................14.

RESULTATS.DE.LA.SECTION.A.:.PRINCIPAUX.INDICATEURS..............................................................................40.

RESULTATS.DE.LA.SECTION.B.:.RESULTATS.PAR.SITE.URBAIN./.RURAL............................................................60.

RESULTATS.DE.LA.SECTION.C.:.RESULTATS.PAR.ANNEE.D’ENQUETE...............................................................91.

ANNEXE.1.:.CONTEXTE.D’ACTWATCH............................................................................................................118.

ANNEXE.2.:.CONTEXTE.DU.PAYS....................................................................................................................121.

ANNEXE.3.:.METHODES.D’ENQUETE.DANS.LES.LIEUX.DE.PRESTATION.DE.SERVICE......................................126.

ANNEXE.4.:.GRAPPES.ECHANTILLONNEES......................................................................................................129.

ANNEXE.5.:.DESCRIPTION.DETAILLEE.DE.L’ECHANTILLON..............................................................................132.

ANNEXE.6.:.ANNEXE.DU.QUESTIONNAIRE.....................................................................................................134.

ANNEXE.7.:.REFERENCE.CONCERNANT.LES.ANTIPALUDIQUES......................................................................154.

ANNEXE.8.:.REFERENCE.DE.TDR.....................................................................................................................161.

ANNEXE.9..PONDERATION.DES.ECHANTILLONS.............................................................................................163.

ANNEXE.10.:.DEFINITIONS.DES.INDICATEURS................................................................................................165.

ANNEXE.11..DOSAGE.D’UN.TRAITEMENT.EQUIVALENT.AUX.ADULTES.(AETD)..............................................174.

ANNEXE.12.:.VOLUMES.D’ANTIPALUDIQUES.................................................................................................176..

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Liste!des!tableaux!!Tableau.S1.:.Résultats.clés,.par.type.de.point.de.vente,.2016.........................................................................................14.

Résultats.de.la.section.A.:.Principaux.indicateurs.Tableau.A1.:.Disponibilité.des.antipaludiques,.au.sein.de.tous.les.points.de.vente.contrôlés,.par.type.de.point.de.vente

.................................................................................................................................................................................40.Tableau.A2.:.Disponibilité.des.antipaludiques,.au.sein.des.points.de.vente.stockant.au.moins.un.antipaludique,.par.

type.de.point.de.vente............................................................................................................................................43.Tableau.A3.:.Types.de.CTA.dont. la.qualité.est.assurée.et.de.CTA.dont. la.qualité.n’est.pas.assurée.audités.dans. les.

secteurs.public.et.privé............................................................................................................................................45.Tableau.A4.:.Composition.du.marché.des.antipaludiques...............................................................................................46.Tableau.A5a.:.Prix.des.antipaludiques.en.formulation.de.comprimé,.par.type.de.point.de.vente..................................47.Tableau.A5b.:.Prix.des.antipaludiques.préemballés,.par.type.de.point.de.vente............................................................48.Tableau. A6. :. Disponibilité. des. tests. sanguins. de. dépistage. du. paludisme. parmi. les. points. de. vente. stockant. des.

antipaludiques*,.par.type.de.point.de.vente..........................................................................................................49.Tableau.A7.:.Composition.du.marché.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme....................................................50.Tableau.A8.:.Prix.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.pour.les.adultes,.par.type.de.point.de.vente.............51.Tableau.A9.:.Part.de.marché.des.antipaludiques.............................................................................................................52.Tableau.A10.:.Part.de.marché.des.antipaludiques.par.type.de.point.de.vente...............................................................54.Tableau.A11.:.Composition.du.marché.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme..................................................56.Tableau.A12.:.Part.de.marché.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme,.par.type.de.point.de.vente...................57.Tableau.A13.:.Connaissances.et.pratiques.de.gestion.des.cas.par.les.prestataires,.par.type.de.point.de.vente............58.Tableau.A14.:.Connaissances.et.pratiques.des.traitements.antipaludiques.par.les.prestataires,.par.type.de.point.de.

vente........................................................................................................................................................................59.

Résultats.de.la.section.B.:.Résultats.par.site.urbain./.rural.Tableau.B1.:.Disponibilité.des.antipaludiques,.au.sein.de.tous.les.points.de.vente.contrôlés,.par.site.urbain./.rural....60.Tableau.B2.:.Disponibilité.des.antipaludiques,.au.sein.des.points.de.vente.stockant.au.moins.un.antipaludique,.par.

type.de.point.de.vente,.par.site.urbain./.rural........................................................................................................65.Tableau.B4.:.Composition.du.marché.des.antipaludiques,.par.site.urbain./.rural...........................................................70.Tableau.B5a.:.Prix.des.antipaludiques.en.formulation.de.comprimé,.par.type.de.point.de.vente,.par.site.urbain./.rural

.................................................................................................................................................................................71.Tableau.B5b.:.Prix.des.antipaludiques.préemballés,.par.type.de.point.de.vente,.par.site.urbain./.rural........................74.Tableau. B6. :. Disponibilité. des. tests. sanguins. de. dépistage. du. paludisme. parmi. les. points. de. vente. stockant. des.

antipaludiques*,.par.type.de.point.de.vente,.par.site.urbain./.rural......................................................................75.Tableau.B7.:.Composition.du.marché.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme,.par.site.urbain./.rural................77.Tableau.B8.:.Prix.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.pour.les.adultes,.par.type.de.point.de.vente,.par.site.

urbain./.rural............................................................................................................................................................78.Tableau.B9.1.:.Part.de.marché.des.antipaludiques,.par.sites.urbains..............................................................................79.Tableau.B9.2.:.Part.de.marché.des.antipaludiques,.par.sites.ruraux...............................................................................81.Tableau.B10.1.:.Part.de.marché.des.antipaludiques.par.type.de.point.de.vente,.par.sites.urbains................................83.Tableau.B10.2.:.Part.de.marché.des.antipaludiques.par.type.de.point.de.vente,.par.sites.ruraux.................................85.


Tableau.B13.:.Connaissances.et.pratiques.de.gestion.des.cas.par.les.prestataires,.par.type.de.point.de.vente,.par.site.urbain./.rural............................................................................................................................................................87.

Tableau.B14.:.Connaissances.et.pratiques.des.traitements.antipaludiques.par.les.prestataires,.par.type.de.point.de.vente,.par.site.urbain./.rural....................................................................................................................................89.

Résultats.de.la.section.C.:.Résultats.par.année.d’enquête.Tableau.C1.:.Disponibilité.des.antipaludiques,.au.sein.de.tous.les.points.de.vente.contrôlés,.par.type.de.point.de.vente,.

sur.l’ensemble.des.séries.d’enquête.......................................................................................................................91.Tableau.C2.:.Disponibilité.des.antipaludiques,.au.sein.des.points.de.vente.stockant.au.moins.un.antipaludique,.par.

type.de.point.de.vente,.sur.l’ensemble.des.séries.d’enquête.................................................................................98.Tableau.C4.:.Composition.du.marché.des.antipaludiques,.sur.l’ensemble.des.séries.d’enquête..................................103.Tableau.C5a.:.Prix.des.antipaludiques.en.formulation.de.comprimé,.par.type.de.point.de.vente,.sur.l’ensemble.des.

séries.d’enquête....................................................................................................................................................104.Tableau.C5b.:.Prix.des.antipaludiques.préemballés,.par.type.de.point.de.vente,.sur.l’ensemble.des.séries.d’enquête

...............................................................................................................................................................................106.Tableau. C6. :. Disponibilité. des. tests. sanguins. de. dépistage. du. paludisme. parmi. les. points. de. vente. stockant. des.

antipaludiques*,.par.type.de.point.de.vente,.sur.l’ensemble.des.séries.d’enquête.............................................107.Tableau.C8. :. Prix. des. tests. sanguins. de.dépistage.du.paludisme.pour. les. adultes,. par. type.de.point. de. vente,. sur.

l’ensemble.des.séries.d’enquête...........................................................................................................................109.Tableau.C9.:.Part.de.marché.des.antipaludiques,.sur.l’ensemble.des.séries.d’enquête...............................................111.Tableau.C10.:.Part.de.marché.des.antipaludiques.par.type.de.point.de.vente,.sur.l’ensemble.des.séries.d’enquête.113.Tableau.C14.:.Connaissances.et.pratiques.des.traitements.antipaludiques.par.les.prestataires,.par.type.de.point.de.

vente,.sur.l’ensemble.des.séries.d’enquête..........................................................................................................116.

Annexes.Tableau.X1.:.Grappes.échantillonnées...........................................................................................................................130.Tableau.X2.:.Description.détaillée.de.l’échantillon........................................................................................................132.Tableau.X3.:.Nombre.d’antipaludiques.audité...............................................................................................................154.Tableau.X4.:.CTA.dont.la.qualité.est.assurée.(CTA.QA).et.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.(CTA.QNA).auditées........155.Tableau.X5.:.CTA.enregistrés.au.niveau.national...........................................................................................................158.Tableau.X6.:.Traitements.du.paludisme.grave.audités..................................................................................................160.Tableau.X7.:.Nombre.de.TDR.audités.............................................................................................................................161.Tableau.X8.:.Noms.de.marques.et.fabricants.de.TDR*..................................................................................................162.Tableau.X9.:.Définitions.de.Dosage.d’un.traitement.équivalent.aux.adultes.(AETD)....................................................175.Tableau.X10.:.Volumes.d’antipaludiques,.par.type.de.point.de.vente,.2016.................................................................176..

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Liste!des!figures!!Figure.1..Zones.d’étude.de.l’enquête.sur.les.points.de.vente,.Bénin,.2015....................................................................11.Figure.2..Schéma.opérationnel.de.l’enquête,.Bénin,.2016..............................................................................................13.Figure.3..Composition.du.marché.:.répartition.des.types.de.points.de.vente,.2009._.2016............................................17.Figure.4.'Composition.du.marché.:.répartition.des.types.de.points.de.vente,.2016.......................................................18.Figure.5..Pourcentage.de.points.de.vente.avec.au.moins.un.antipaludique.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.2009_2016.19.Figure.6..Pourcentage.de.points.de.vente.avec.au.moins.un.antipaludique.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.2016...........19.Figure.7..Pourcentage.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.des.CTA.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.2009_

2016.........................................................................................................................................................................20.Figure.8..Pourcentage.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.des.CTA.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.2016

.................................................................................................................................................................................20.Figure.9..Pourcentage.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.des.CTA.dont.la.qualité.est.assurée.en.stock.

le.jour.de.l’enquête,.2009._.2016............................................................................................................................21.Figure.10..Pourcentage.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.des.CTA.dont.la.qualité.est.assurée.en.

stock.le.jour.de.l’enquête,.2016..............................................................................................................................21.Figure.11..Pourcentage.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.des.CTA.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.

en.stock.le.jour.de.l’enquête,.2009._.2016..............................................................................................................22.Figure.12..Pourcentage.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.des.CTA.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.

en.stock.le.jour.de.l’enquête,.2016.........................................................................................................................22.Figure.13..Types.de.CTA.dont.la.qualité.est.assurée.et.de.CTA.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.audités.dans.les.points.

de.vente.des.secteurs.public.et.privé,.2016............................................................................................................23.Figure.14..Pourcentage.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.une.thérapie.non.basée.sur.l'artémisinine.

en.stock.le.jour.de.l’enquête,.2009._.2016..............................................................................................................24.Figure.15..Pourcentage.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.une.thérapie.non.basée.sur.l'artémisinine.

en.stock.le.jour.de.l’enquête,.2016.........................................................................................................................24.Figure.16..Pourcentage.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.de.la.SP.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.

2009._.2016..............................................................................................................................................................25.Figure.17..Pourcentage.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.de.la.SP.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.

2016.........................................................................................................................................................................25.Figure.18..Pourcentage.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.de.la.quinine.par.voie.orale.en.stock.le.

jour.de.l’enquête,.2009._.2016................................................................................................................................26.Figure.19..Pourcentage.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.de.la.quinine.par.voie.orale.en.stock.le.

jour.de.l’enquête,.2016...........................................................................................................................................26.Figure.20..Pourcentage.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.de. la.chloroquine.en.stock. le. jour.de.

l’enquête,.2009._.2016.............................................................................................................................................27.Figure.21..Pourcentage.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.de. la.chloroquine.en.stock. le. jour.de.

l’enquête,.2016........................................................................................................................................................27.Figure.22..Pourcentage.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.un.traitement.du.paludisme.grave,.quel.

qu’il.soit,.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.2009._.2016...............................................................................................28.Figure.23..Pourcentage.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.un.traitement.du.paludisme.grave,.quel.

qu’il.soit,.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.2016..........................................................................................................28.Figure.24..Part.du.marché.des.antipaludiques,.2009._.2016............................................................................................29.Figure.25..Part.du.marché.des.antipaludiques.par.secteur,.2009_2016..........................................................................29.


Figure.26..Part.du.marché.des.antipaludiques,.2016.......................................................................................................30.Figure.27..Part.de.marché.des.antipaludiques,.2016.......................................................................................................31.Figure. 28.. Pourcentage. de. points. de. vente. stockant. des. antipaludiques. avec. des. tests. sanguins. de. dépistage. du.

paludisme.disponibles,.2009._.2016........................................................................................................................31.Figure. 29.. Pourcentage. de. points. de. vente. stockant. des. antipaludiques. avec. des. tests. sanguins. de. dépistage. du.

paludisme.disponibles,.2016...................................................................................................................................32.Figure. 30.. Pourcentage. de. points. de. vente. stockant. des. antipaludiques. avec. de. la. microscopie. du. paludisme.

disponible,.2009._.2016...........................................................................................................................................32.Figure. 31.. Pourcentage. de. points. de. vente. stockant. des. antipaludiques. avec. de. la. microscopie. du. paludisme.

disponible,.2016......................................................................................................................................................33.Figure.32..Pourcentage.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.des.TDR.du.paludisme.disponibles,.2009.

_.2016.......................................................................................................................................................................33.Figure. 33.. Pourcentage. de. points. de. vente. stockant. des. antipaludiques. avec. des. TDR. du. paludisme. disponibles,.

2016………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….34.Figure.34..Part.de.marché.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme,.2016............................................................34.Figure.35..Part.de.marché.des.TDR.du.paludisme.par.fabriquant.et.par.secteur,.2016..................................................35.Figure.36..Prix.médian.des.dosages.d’antipaludiques.d’un.traitement.équivalent.aux.adultes.(AETD).dans.le.secteur.

privé,.2009._.2016....................................................................................................................................................35.Figure.37..Prix.médian.du.secteur.privé.pour.les.dosages.d'un.traitement.équivalent.aux.adultes.(AETD).de.SP.et.de.

CTA.dont.la.qualité.est.assurée,.et.pour.un.CTA.pédiatrique.préemballé.dont.la.qualité.est.assurée.(AL.pédiatrique.PE.QA),.2016............................................................................................................................................................36.

Figure.38..Prix.médian.du.secteur.privé.pour.les.dosages.d'un.traitement.équivalent.aux.adultes.(AETD).de.SP.et.de.CTA.QA,.et.pour.un.AL.pédiatrique.préemballé.dont.la.qualité.est.assurée.(AL.ped.PE.QA),.2016........................36.

Figure.39..Prix.médians.d’un.AL.préemballé.dont.la.qualité.est.assurée.(AL.PE.QA).et.d’un.test.de.TDR.du.paludisme.pour.les.enfants.et.les.adultes.dans.le.secteur.privé,.2016.....................................................................................37.

Figure. 40.. Pourcentage. de. prestataires. qui. connaissaient. le. traitement. de. première. ligne. pour. le. paludisme. sans.complication,.2009._.2016.......................................................................................................................................37.

Figure. 41.. Pourcentage. de. prestataires. qui. connaissaient. le. traitement. de. première. ligne. pour. le. paludisme. sans.complication,.2016..................................................................................................................................................38.

Figure. 42.. Pourcentage. de. prestataires. qui. connaissaient. la. posologie. de. première. ligne. pour. le. paludisme. sans.complication.pour.un.enfant.de.deux.ans,.2009._.2016..........................................................................................38.

Figure. 43.. Pourcentage. de. prestataires. qui. connaissaient. la. posologie. de. première. ligne. pour. le. paludisme. sans.complication.pour.un.enfant.de.deux.ans,.2016.....................................................................................................39.

Figure.X2..Carte.de.la.zone.de.l’étude............................................................................................................................131.

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Abréviations!!!.ABMS. Association.Béninoise.Pour.le.Marketing.Social.

CTA. Combinaison.thérapeutique.à.base.d’Artémisinine..

AETD. Dosage.d’un.traitement.équivalent.aux.adultes.

AL. Artéméther.Luméfantrine.

AMFm. Fonds.pour.des.antipaludiques.à.des.prix.abordables..

ASAQ. Artésunate.amodiaquine..

ASF. Association.de.Santé.Familiale.

ASSP. Artésunate.Sulfadoxine./.Sulfaméthoxypyrazine.Pyriméthamine.

FBMG. Fondation.Bill.et.Melinda.Gates..

RC. Relai.communautaire.

DHA.PPQ.. Dihydroartemisinin.Piperaquine..

EDS. Enquête.sur.la.démographie.et.la.santé..

EMA. Agence.européenne.des.médicaments..

FMSTP. Fonds.mondial.de.lutte.contre.le.sida,.la.tuberculose.et.le.paludisme..

IM. Injection.intramusculaire..

GICC. Gestion.intégrée.des.cas.dans.la.communauté.

TPIp. Traitement.préventif.intermittent.au.cours.de.la.grossesse.

IV. Injection.intraveineuse.

MS. Ministère.de.la.santé..

ONG.

PNLP.

Organisation.non.gouvernementale.

Programme.national.de.contrôle.du.paludisme.

MTA.orale. Monothérapie.à.base.d’Artémisinine.par.voie.orale...

PMI. Initiative.présidentielle.pour.la.lutte.contre.le.paludisme.

Pf. Plasmodium'falciparum.

CTA.QA. Combinaison.thérapeutique.à.base.d’Artémisinine.dont.la.qualité.est.assurée..

TDR.QA. Test.de.diagnostic.rapide.dont.la.qualité.est.assurée..

TDR. Tests.de.diagnostic.rapide..

SP. Sulfadoxine./.Sulfaméthoxypyrazine.Pyriméthamine.

RU. Royaume_Uni..

USAID. Agence.des.États_Unis.pour.le.développement.international.

OMS. Organisation.mondiale.de.la.santé.

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Définitions!.Définitions.concernant.les.méthodes.d’enquête...Point!de!vente! Tout.point.de.prestation.de.service.ou.point.de.vente.des.produits..Les.points.de.vente.ne.se.

limitent.pas.aux.points.de.vente.stationnaires.et.peuvent.inclure.des.unités.mobiles.ou.des.individus...

Points!de!vente!éligibles!pour!être!inclus!à!l’étude!

Les. points. de. vente. ont. répondu. à. un. questionnaire. complet. à. partir. du.moment. où. ils.remplissaient.au.moins.un.de.trois.critères.d’inclusion.:.(1).avaient.un.antipaludique.ou.plus.en.stock.lors.de.la.visite.d’enquête.;.(2).déclaré.avoir.eu.un.antipaludique.ou.plus.en.stock.dans. les. trois.mois. précédents. ;. ou. (3). fournissaient. des. tests. sanguins. de. dépistage. du.paludisme. (microscopie. ou. tests. de. diagnostic. rapide). mais. ne. fournissaient. pas. de.traitement.antipaludique..Les.points.de.vente.qui.ne.servent.pas.le.grand.public.(par.ex..les.cliniques.militaires).ont.été.exclus.de.l’étude..

Grappe!! La.principale.unité.d’échantillonnage,.ou.grappe,.pour.l’enquête.sur.les.points.de.vente..Il.s’agit. d’une. unité. administrative. définie. par. l’Etat. béninois. qui. représente. une. taille. de.population.d’environ.10.000.à.15.000.habitants..Ces.unités.sont.définies.par.des.frontières.politiques..Au.Bénin,.il.s’agissait.d’arrondissements...

Grappe!recensée! Un.arrondissement.où.les.équipes.de.terrain.ont.effectué.un.recensement.complet.de.tous.les.points.de.vente.ayant.la.capacité.de.vendre.des.antipaludiques..

Échantillon!supplémentaire!ou!booster!

Un. échantillon. supplémentaire. ou. booster. a. été. obtenu. en. élargissant. l’unité.d’échantillonnage. primaire. pour. qu’elle. corresponde. à. une. unité. administrative. plus.importante.afin.d’échantillonner.certains.types.de.points.de.vente..Cette.extension.aboutit.à.une.taille.d’échantillon.plus.importante.pour.des.points.de.vente.spécifiques,.permettant.d’effectuer.des.estimations.pour.des.types.de.points.de.venté.clés..Dans.cette.enquête,.un.échantillon. supplémentaire. a. été. collecté. pour. les. formations. sanitaires. publiques,. les.pharmacies.et.les.dépôts.pharmaceutiques..L’unité.administrative.pour.ces.types.de.points.de.vente.a.été.étendue.au_delà.de.l’arrondissement.au.niveau.de.la.commune..Veuillez_vous.référer. à. l’Annexe. 9. pour. une. description. détaillée. des. méthodes. d’échantillonnage.supplémentaire....

.Définitions.des.indicateurs.de.produit.antipaludique...Antipaludique! Tout.médicament.reconnu.par.l’Organisation.mondiale.de.la.santé.(OMS).pour.le.traitement.

antipaludique..Les.médicaments.seulement.utilisés.pour.la.prévention.du.paludisme.ont.été.exclus.de.l’analyse.des.indicateurs.clés.de.ce.rapport..

Régime!posologique!/Programme!de!traitement!

La.posologie.ou.le.nombre.de.doses.ou.les.horaires.de.prise.d’un.antipaludique.utilisées.pour.soigner.le.paludisme..Varie.souvent.en.fonction.du.poids.du.patient..

Dosage!d’un!traitement!équivalent!aux!adultes!(AETD)!

Correspond.au.nombre.de.milligrammes.(mg).d’un.médicament.antipaludique.nécessaire.pour.soigner.un.adulte.de.60.kg.(voir.Annexe.11)....

Monothérapie! Médicament.antipaludique.qui.a.un.mode.d’action.unique..Cela.peut.être.un.médicament.avec.un. principe. actif. unique. ou. une. combinaison. synergique. de. deux. principes. ayant. des.mécanismes.d'action.connexes...


L'artémisinine!et!ses!dérivés!

L’artémisinine. est. un. extrait. de. plante. ou. un. extrait. de. plante. synthétique. utilisé. dans. le.traitement.du.paludisme..Les.dérivés. les.plus.courants.à.base.d'artémisinine.pour.traiter. le.paludisme.sont.l’artéméther,.l’artésunate.et.la.dihydroartémisinine..

Combinaison!thérapeutique!à!base!d'artémisinine!(CTA)!

Antipaludéen.qui.combine.l'artémisinine.ou.l’un.de.ses.dérivés.avec.un.ou.des.antipaludéen(s).d'une.classe.différente..

Monothérapie!à!l'artémisinine!

Médicament.antipaludique.ayant.un.principe.actif.unique.et.pour.lequel.ce.composé.actif.est.l'artémisinine.ou.l’un.de.ses.dérivés..

Monothérapie!à!base!d’artémisinine!par!voie!orale!!

Artémisinine.ou.l’un.de.ses.dérivés.sous.une.forme.posologique.avec.administration.par.voie.orale.. Cela. comprend. les. comprimés,. suspensions. et. sirops. et. ne. comprend. pas. les.suppositoires.ou.injections..

Thérapie!sans!artéminisinine!

Médicament.antipaludique.qui.ne.contient.pas.d'artémisinine.ou.ni.aucun.de.ses.dérivés...

Traitement!de!première!ligne!!

Traitement.recommandé.par.le.gouvernement.pour.le.paludisme.simple.(sans.complication)..Au. Bénin,. le. traitement. de. première. ligne. pour. le. paludisme. simple. est. l’artéméther_luméfantrine..L’artésunate_amodiaquine.est.recommandé.pour.les.nourrissons.de.moins.de.6.mois..

Traitement!de!deuxième!ligne!

Traitement.de.deuxième.ligne.recommandé.par.le.gouvernement.pour.le.paludisme.simple..Au. Bénin,. le. traitement. de. deuxième. ligne. pour. le. paludisme. simple. est. l’artésunate.amodiaquine..

CTA!enregistrés!au!niveau!national!

CTA.enregistrées.auprès.de.l'autorité.nationale.de.règlementation.pharmaceutique.du.Bénin.et. autorisées. à. la. vente. ou. à. la. distribution. au.Bénin.. Chaque.pays. détermine. ses. propres.critères.pour.inscrire.un.médicament.à.son.registre.national..

Traitement!du!paludisme!grave!

L’OMS.recommande.l’artésunate.par.voie.intraveineuse.ou.intramusculaire.comme.traitement.de.première.ligne.pour.le.traitement.du.paludisme.grave.à.P..falciparum..Si.l’artésunate.n’est.pas.disponible,.l’artéméther.de.préférence.à.la.quinine.devrait.être.utilisé.pour.le.traitement.des.cas.de.paludisme.grave..L’artésunate.rectal.est.préconisé.pour.le.traitement.pré_transfert.chez.les.enfants.de.moins.de.6.ans.0F

1.Thérapies!combinées!à!base!d'artémisinine!de!qualité!assurée!(CTA!QA)!

Les.CTA.QA.sont.des.CTA.conformes.à.la.politique.d'assurance.qualité.du.Fonds.mondial.de.lutte.contre.le.sida,.la.tuberculose.et.le.paludisme.(FMSTP)..Une.CTA.QA.est.une.CTA.figurant.sur. la. liste. indicative. des. médicaments. antipaludiques. du. FMSTP. satisfaisant. aux. critères.d'assurance. qualité. du. FMSTP. avant. la. collecte. des. données. (voir.http://www.theglobalfund.org/en/healthproducts/qualityassurance/), ou.qui.était.classée.en.catégorie. C. dans. les. politiques. antérieures. d'assurance. qualité. du. FMSTP.. Les. CTA. QA.comprennent.également.les.CTA.ayant.obtenu.une.approbation.réglementaire.par.l’.Agence.européenne. des. médicaments. (European. Medicines. Agency. _. EMA). _. spécifiquement.Eurartesim®.et.Pyramax®..

CTA!dont!la!qualité!est!assurée!avec!le!logo!à!la!«!feuille!verte!»,!ou!«!CTA!cofinancées!»!

Le.logo.«.à.la.feuille.verte.».indique.qu’une.CTA.dont.la.qualité.est.assurée.a.été.obtenue.à.travers.un.mécanisme.de.co_financement.administré.par. le.FMSTP.(Fonds.pour.des.antipaludiques.à.des.prix.abordables._.ou.AMFm)..

.TDR!dont!la!qualité!est!assurée!

Les.Tests.de.Dépistage.Rapide.de.Qualité.Assurée. (TDR.QA). sont.des.TDR.qui. satisfont.aux.critères.d'assurance.qualité.du.FMSTP..Un.TDR.QA.correspond.à.tout.TDR.figurant.sur.la.liste.indicative.des.TDR.du.FMSTP.satisfaisant.aux.critères.d'assurance.qualité.du.FMSTP.avant.la.

1.Organisation.mondiale.de.la.santé.(2015)..Guidelines'for'the'treatment'of'malaria,'3rd'edition..Geneva:.WHO..


collecte. des. données (voir.http://www.theglobalfund.org/en/healthproducts/qualityassurance/)..

!

Introduction!!.Ce.document.de.référence.de.pays.est.une.présentation.détaillée.de.l’Enquête.nationale.ACTwatch.sur.les.points.de.vente. (EPV).de.2016. réalisée.au.Bénin.. L’Enquête.Points.de.Vente.de.2016.suit. les. séries.d’enquêtes.précédentes.réalisées.par.ACTwatch.au.Bénin.en.2008,.2009,.2011.et.2014....ACTwatch.est.un.projet.de.recherche.impliquant.plusieurs.pays.mis.en.œuvre.par.PSI.(www.psi.org)..Des.outils.et.des.approches.normalisés.sont.utilisés.pour. fournir.des.données.comparables.entre. les.pays.et.dans. le. temps..Le. rôle.d'ACTwatch.est.de.fournir.rapidement.des.indications.appropriées.et.de.bonne.qualité.sur.le.marché.antipaludique..La. fourniture. de. ces. indications. de. marché. a. pour. objectif. d'informer. et. de. surveiller. les. décisions. politiques,.stratégiques.et.de.financement.nationales.et.mondiales.afin.d'améliorer.la.gestion.des.cas.de.paludisme..Le.projet.a.été. lancé. en. 2008. grâce. au. financement. de. la. Fondation. Bill. et. Melinda. Gates. (FBMG. _. Bill. and.Melinda. Gates.Foundation).. Il. est. actuellement. financé.par. la. FBMG,.UNITAID.et. le.Département.britannique.du.développement.international. (DFID),.et. ce. jusqu'à. la. fin.2016..Pour.davantage.d’informations. sur. le.projet.ACTwatch,. se. référer.à.l’Annexe.1.....La.surveillance.du.marché.des.antipaludéens.au.Bénin.depuis.2008. jusqu’à.aujourd’hui.a.été. implémentée.dans. le.contexte.de.stratégies.conçues.et.exécutées.pour.améliorer.la.couverture.de.gestion.des.cas.appropriée..Ces.stratégies.comprennent.:..•! Les.recommandations.pour.la.gestion.des.cas.stipulant.que.des.tests.de.confirmation.(TDR.ou.microscopie).soient.

réalisés.avant.le.traitement..Le.traitement.par.CTA.ne.devrait.être.donné.qu’aux.personnes.avec.un.test.sanguin.de.dépistage.du.paludisme.positif..Le.diagnostic.et.le.traitement.du.paludisme.simple.devraient.être.gratuits.pour.les.enfants.de.moins.de.cinq.ans.et.les.femmes.enceintes,.et.les.cas.de.paludisme.grave.devraient.être.orientés.vers.des.soins.hospitalisés..On.note.un.intérêt.pour.l’amélioration.de.la.précision.du.diagnostic,.la.disponibilité.des.médicaments.et.la.mise.en.place.d’interventions.liées.au.paludisme..

•! Des.efforts.sont.actuellement.réalisés.pour.réformer.le.processus.d’habilitation.afin.de.mieux.aligner.les.pratiques.du.secteur.privé.avec.les.stratégies.et.politiques.nationales..La.collaboration.du.secteur.privé.est.importante.du.fait.du.développement.du.nombre.de.cliniques.et.de.professionnels.privés.et.sera.étendue.pour.s’assurer.que.les.secteurs.privés.et.publics.sont.sur.la.même.ligne.puisque.ceci.est.lié.aux.pratiques.de.diagnostic.et.thérapeutiques,.en.accord.avec.la.politique.nationale..

•! Intensifier.le.diagnostic.et.le.traitement.du.paludisme.à.travers.un.réseau.national.de.relais.communautaires...L’enquête. sur. les. points. de. vente. de. 2016. correspondait. à. la. cinquième. série. d’enquêtes. sur. les. points. de. vente.d’ACTwatch.réalisée.au.Bénin..Ce.rapport.présente.les.tendances.à.l’aide.de.quatre.points.de.données.:.1).l’enquête.sur.les.points.de.vente.de.2009,.2).l’enquête.sur.les.points.de.vente.de.2011,.3).l’enquête.sur.les.points.de.vente.de.2014,.et.4).l’enquête.la.plus.récente,.de.2016..Ces.enquêtes.sont.conçues.pour.contrôler.les.indicateurs.clés.du.marché.des.antipaludiques.au.niveau.national.et.dans.les.domaines.urbain.et.rural..Les.conclusions.de.l'enquête.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.peuvent.donner.des.informations.pour.aider.au.suivi.continu,.à.l'évaluation.et.à.l’ajustement.des.politiques,.stratégies.et.décisions.en.matière.de.financement,.dans.l’optique.de.renforcer.la.prise.en.charge.des.cas.de.paludisme...Notes.de.rapport..•! Il.s’agit.d’un.document.de.référence.complet.concernant.l’enquête.sur.les.points.de.vente.de.2016..Afin.d’obtenir.

des. informations.concernant. le.contexte,. la.conception.et. la.mise.en.œuvre.de. l’étude,.ainsi.que. l’analyse.des.données,.veuillez_vous.référer.aux.annexes....

•! Les. numéros. des. tableaux. sont. standardisés. entre. les. sections. et. ils. correspondent. avec. les. explications. des.tableaux.disponibles.dans.l’Annexe.10..


•! Le.texte.en.gris.concernant.les.données.des.tableaux.du.rapport.indique.que.l’estimation.proposée.a.été.tirée.d’un.échantillon.de.petite.taille..Le.texte.en.gris.est.spécifiquement.utilisé.pour.indiquer.les.estimations.de.points.issues.d’un.n.inférieur.à.50.et.les.prix.médians.issues.d’un.n.inférieur.à.5..

•! Le.prix.des.tests.et.des.traitements.du.paludisme.sont.rapportés.en.dollars.américains..Les.informations.sur.les.prix.sont.recueillies.en.devise.locale.et.converties.en.dollars.américains.sur.la.base.des.taux.de.change.affichés.sur.le.site.www.oanda.com.à.l’aide.de.l’outil.d’historique.des.taux.de.change..Le.taux.de.change.moyen.sur.l’ensemble.de.la.période.de.collecte.des.données.est.utilisé.pour.convertir.la.devise.locale.recueillie.au.cours.de.la.collecte.des.données.en.dollars.américains....


Présentation!rapide!des!méthodes!et!de!la!collecte!des!données!!!!!Une.enquête.sur.les.points.de.vente.d’antipaludiques.nationale.et.représentative.a.été.réalisée.au.Bénin.entre.le.5.juillet.et.le.6.août.2016..Une.description.complète.du.plan.et.des.méthodes.de.recherche.est.fournie.à.l’Annexe.3..En.résumé,. un.échantillon. représentatif. des. arrondissements. a. été. sélectionné.en.milieux. ruraux. et. urbains. (voir. les.arrondissements.échantillonnés.à.l’Annexe.4)..Un.recensement.de.tous.les.points.de.vente.ayant.le.potentiel.de.vendre.ou.de.distribuer.des.antipaludéens.et./.ou.de.fournir.des.tests.sanguins.de.paludisme.a.été.effectué.au.sein.des.grappes.sélectionnées..La.zone.géographique.d’échantillonnage.des.points.de.vente.a.été.étendue.á.l’échelle.de.la.commune.pour.obtenir.un.échantillon.de.taille.suffisante.afin.d’estimer. les. Indicateurs_clés.pour. les. types.de.point.de.vente.importants.. Cette. stratégie. d’échantillonnage. supplémentaire. (boosters). a. été. utilisée. pour. que. la. taille. de.l’échantillon. soit. suffisante. pour. les. estimations. des. indicateurs. au. sein. des. formations. sanitaires. publiques,. des.pharmacies.et.des.dépôts.pharmaceutiques..La.Figure.1.ci_dessous.montre.la.répartition.des.grappes.sélectionnées.et.des.zones.d’échantillonnage.supplémentaire...Figure!1.!Zones!d’étude!de!l’enquête!sur!les!points!de!vente,!Bénin,!2015!

..Les. points. de. vente. ont. été. contrôlés. pour. déterminer. leur. éligibilité.. Les. points. de. vente. éligibles. à. l’enquête.répondaient.à.au.moins.l’un.de.de.trois.critères.:.1).un.antipaludique.ou.plus.était.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.2).un.antipaludique.ou.plus.était.en.stock.dans.les.trois.mois.précédant.l’enquête,.et./.ou.3).des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.(microscopie.ou.TDR).étaient.disponibles..Les.points.de.vente.qui.ne.servent.pas.le.grand.public.(par.ex..


les.établissements.militaires).ont.été.exclus.de.l’étude..Les.résultats.du.recensement.sont.résumés.dans.la.Figure.2..Un.résumé.détaillé.de.l’échantillon.est.fourni.à.l’Annexe.5...Un. questionnaire. structuré. a. été. utilisé. pour. réaliser. un. audit. de. tous. les. antipaludiques. et. de. tous. les. tests. de.diagnostic.rapide.du.paludisme.(TDR),.avec.un.entretien.de.prestataire.(voir.Annexe.6)..Pour.des.résumés.détaillés.des.antipaludiques.et.des.TDR.audités,.se.référer.aux.Annexes.7.et.8..Des.entretiens.avec.des.informateurs.clés.ont.été.effectués.avec.quelques.acteurs.au.plan.national.afin.de.préciser.les.informations.sur.la.situation.du.pays....Les.données.ont.été.collectées.à. l’aide.de.téléphones.dotés.du.système.Android,.à. l’exception.des.pharmacies.qui.avaient. un. grand.nombre.de.produits. antipaludiques..Dans. ces. pharmacies,. des.questionnaires. en.papier. ont. été.utilisés.afin.que.plusieurs.enquêteurs.puissent.auditer.les.produits.antipaludiques.de.façon.simultanée.pour.réduire.le.temps.nécessaire.à.la.conduite.de.l’entretien..Les.données.collectées.à.l’aide.de.ces.questionnaires.en.papier.ont.fait.l’objet.d’une.double.saisie.en.utilisant.Microsoft.Access..Le.nettoyage.et.l’analyse.de.l’ensemble.des.données.ont.été.réalisés.à.l’aide.de.Stata.13.1.(©StataCorp,.College.Station,.TX)..Les.données.ont.été.pondérées.pour.tenir.compte.de.la.variation.de.la.probabilité.de.sélection.des.points.de.vente.(voir.Annexe.9).et.le.calcul.de.l'erreur_type.a.reflété.le.regroupement.des.points.de.vente.au.niveau.de.la.commune.et.de.l’arrondissement..Les.indicateurs.standards.ont.été.construits.selon.les.définitions.appliquées.à.travers.les.pays.concernés.par.le.projet.ACTwatch.(voir.Annexe.10).. !


Figure!2.!Schéma!opérationnel!de!l’enquête,!Bénin,!2016!`!.....

D!Points.de.vente.interviewés***.

. [2.966].! 1!=.[2.738].! 2!=.[221].! 3!=.[7]..

Points.de.vente.ne.répondant.pas.aux.critères.de.contrôle.

[4.259]..

1.:. Antipaludiques.en.stock.le.jour.de.la.visite.2.:.. Antipaludiques.prétendument.en.stock.au.cours.des.3.mois.précédents.mais.pas.le.jour.de.la.visite.3.:.. Tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.disponibles.mais.pas.d’antipaludique.en.stock...*.....Identifiés.comme.points.de.vente.ayant.la.capacité.de.vendre.ou.de.distribuer.des.antipaludiques.et./.ou.de.fournir.

des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.lors.du.recensement.ou.de.l’échantillon.amplificateur.**. Questions.administrées.pour.évaluer.la.disponibilité.actuelle.ou.récente.(3.mois.précédents).d’antipaludéens.ou.de.

tests.de.dépistage.du.paludisme.(microscopie.ou.test.de.diagnostic.rapide)..***.Un.entretien.partiel.ou.complet.a.été.réalisé.avec.un.représentant.de.point.de.vente..

C!Points.de.vente.

répondant..aux.critères.de.pré_

sélection.. [3.001].! 1!=.[2.770].! 2!=.[223].! 3!=.[8].

.

A!Points.de.vente.dénombrés*.

[7.488]..

B!Points.de.vente.contrôlés**.[7.260].

.

Points.de.vente.non...contrôlés.[228].

.

Points.de.vente.non.interviewés.

[35]..

.Entretien.interrompu......................[4]..Personnes.interrogées.indisponibles. . [21].Points.de.vente.fermés.lors.de.la.visite.......[5].Points.de.vente.fermés.en.permanence.......[48]Refus.................................................[150].

.Entretiens.interrompus...................[1]..Personnes.interrogées.indisponibles. . [10]..Points.de.vente.fermés.lors.de.la.visite.......[1]..Refus..................................................[23].

www.ACTwatch.info....................Page.14.

Résumé&des&Conclusions&clés&&

Tableau&S1&:&Résultats&clés,&par&type&de&point&de&vente,&2016.

&Formation.sanitaire.publique.

Relais.communautaire.

Formation.privée.sans.but.lucratif&

TOUT&Public&/&Sans&but&lucratif&

Formation.privée.

à.but.lucratif.Pharmacie. Détaillant.

généraliste.

Vendeur.de.médicaments.ambulant.

TOUT&Privé1.

TOUS&Points&de&vente1&

& %..(95.%.IC).

%..(95.%.IC).

%..(95.%.IC).

%..(95.%.IC).

%..(95.%.IC).

%..(95.%.IC).

%..(95.%.IC).

%..(95.%.IC).

%..(95.%.IC).

%..(95.%.IC).

Réactivité&de&la&gestion&des&cas&de&paludisme&&Proportion(de(tous(les(points(de(vente(sélectionnés*(avec(:.

N.=.298. N.=.145. N.=.93. N.=.536. N.=.262. N.=.176. N.=.5.622. N.=.632. N.=.6.724. N.=.7.260.

Disponibilité.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.

94,7. 68,4. 40,1. 69,4. 37,9. 4,7. 0,0. 0,0. 1,3. 5,3.(90,1.;.97,2). (47,3.;.84,0). (24,5.;.58,1). (56,9.;.79,6). (30,0.;.46,5). (1,3.;.15,3). (0,0.;.0,1). T. (0,9.;.1,7). (3,4.;.8,2).

Disponibilité.des.CTA.dont.la.qualité.est.assurée.

89,9. 54,8. 36,0. 59,4. 31,2. 85,2. 9,8. 23,1. 12,0. 14,9.(83,9.;.93,8). (32,2.;.75,7). (19,1.;.57,3). (43,6.;.73,4). (19,6.;.45,8). (68,5.;.93,8). (6,3.;.14,7). (17,3.;.30,2). (8,7.;.16,4). (10,6.;.20,3).

Disponibilité.des.CTA.dont.la.qualité.est.assurée.et.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.

89,0. 49,7. 22,0. 53,7. 18,2. 4,7. 0,0. 0,0. 0,6. 3,8.(82,7.;.93,2). (28,4.;.71,2). (9,2.;.43,8). (39,2.;.67,6). (10,8.;.29,0). (1,3.;.15,3). (0,0.;.0,1). T. (0,3.;.1,1). (2,1.;.6,6).

Disponibilité.des.CTA.dont.la.qualité.est.assurée,.tests.sanguins.non.disponibles..

1,0. 5,1. 14,1. 5,7. 13,0. 80,5. 9,7. 23,1. 11,4. 11,1.(0,2.;.3,6). (2,3.;.11,0). (4,0.;.39,2). (3,1.;.10,2). (8,0.;.20,4). (64,6.;.90,3). (6,3.;.14,7). (17,3.;.30,2). (8,3.;.15,6). (8,2.;.14,9).

Disponibilité.du.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.grave.au.niveau.national.(artésunate.IV./.IM)..

5,3. 0,0. 1,6. 1,4. 1,2. 37,8. 0,0. 0,0. 0,2. 0,3.(1,6.;.16,6). T. (0,5.;.5,1). (0,5.;.4,1). (0,4.;.3,7). (24,8.;.52,8). T. T. (0,1.;.0,4). (0,2.;.0,5).

Réactivité&de&la&gestion&des&cas&de&paludisme&Proportion(des(points(de(vente(stockant(des(antipaludiques(!(avec(:("

N.=.286. N.=.91. N.=.83. N.=.460. N.=.222. N.=.170. N.=.1.388. N.=.468. N.=.2.278. N.=.2.738.

Disponibilité.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.

98,1. 83,7. 38,5. 78,3. 42,8. 5,0. 0,1. 0,0. 3,6. 12,7.(94,9.;.99,3). (61,9.;.94,2). (21,8.;.58,3). (67,9.;.86,0). (34,6.;.51,4). (1,4.;.16,0). (0,0.;.0,3). T. (2,6.;.5,1). (8,4.;.18,6).

Disponibilité.des.CTA.dont.la.qualité.est.assurée&

94,7. 92,3. 39,5. 81,8. 36,4. 90,0. 35,4. 34,2. 36,1. 41,7.(90,8.;.97,0). (61,5.;.98,9). (21,6.;.60,7). (70,3.;.89,5). (23,0.;.52,2). (75,0.;.96,5). (27,9.;.43,8). (22,3.;.48,4). (27,7.;.45,5). (31,9.;.52,1).

Disponibilité.des.CTA.dont.la.qualité.est.assurée.et.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme&

93,7. 83,7. 24,1. 73,9. 21,2. 5,0. 0,0. 0,0. 1,8. 10,5.(89,1.;.96,4). (61,9.;.94,2). (10,2.;.46,9). (62,5.;.82,8). (12,8.;.33,1). (1,4.;.16,0). (0,0.;.0,3). T. (1,0.;.3,3). (6,2.;.17,4).

Disponibilité.des.CTA.dont.la.qualité.est.assurée,.tests.sanguins.non.disponibles.&

1,0. 8,6. 15,4. 7,9. 15,2. 85,1. 35,4. 34,2. 34,3. 31,1.(0,3.;.3,8). (3,8.;.18,6). (4,5.;.41,7). (4,4.;.13,6). (9,4.;.23,6). (70,6.;.93,1). (27,8.;.43,7). (22,3.;.48,4). (26,3.;.43,3). (24,7.;.38,3).







Formation.privée.


généraliste.


TOUT&Privé1.


Disponibilité.du.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.grave.au.niveau.national.(artésunate.IV./.IM)..

5,6. 0,0. 1,7. 2,0. 1,5. 40,0. 0,0. 0,0. 0,7. 0,8.(1,7.;.17,4). T. (0,5.;.5,6). (0,7.;.5,6). (0,5.;.4,3). (26,4.;.55,2). T. T. (0,4.;.1,3). (0,5.;.1,4).

Disponibilité&du&traitement&préventif&intermittent&au&cours&de&la&grossesse&(TPIp)&Proportion(des(points(de(vente(avec(:(&

. . . . . .

.

. . .

Disponibilité.de.la.SP.au.sein.de.tous.les.points.de.vente.contrôlés*.

73,9. 0,0. 25,4. 20,6. 21,1. 53,6. 8,1. 46,1. 12,1. 12,6.(63,9.;.81,9). T. (12,8.;.44,2). (14,9.;.27,7). (13,9.;.30,6). (37,0.;.69,4). (6,4.;.10,1). (19,2.;.75,5). (8,1.;.17,8). (8,9.;.17,6).

Disponibilité.de.la.SP.au.sein.des.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.

77,8. 0,0. 27,9. 28,3. 24,6. 56,6. 29,4. 68,1. 36,4. 35,5.(67,5.;.85,6). T. (14,2.;.47,5). (20,7.;.37,5). (16,2.;.35,5). (39,5.;.72,3). (19,8.;.41,4). (42,9.;.85,8). (22,1.;.53,7). (22,5.;.51,0).

&Part&de&marché&des&antipaludiques&par&type&de&point&de&vente&/&secteur&&

%. %. %. %. %. %. %. %. %. %.

%.Part.de.marché.des.CTA.QA.^. 49,2. 93,3. 36,5. 49,1. 27,2. 9,7. 29,9. 13,2. 23,8. 29,3.

Prix&du&secteur&privé**& Médian. Médian. Médian. Médian. Médian.[EI].(N).

Médian.[EI].(N).

Médian.[EI].(N).

Médian.[EI].(N).

Médian.[EI].(N).

Médian.[EI].(N).

Prix.médian.pour.un.AETD.de.CTA.QA.(comprimés). s.o.. s.o.. s.o.. s.o..

1,68.$. 4,72.$. 1,35.$. 1,35.$. 1,35.$.s.o..[1,35.T.2,02].

(87).[2,95.T.7,53](801).

[1,01.T.1,68](719).

[1,35.T.2,02](197).

[1,01.T.2,02](1,825).

Prix.médian.pour.un.dosage.d’un.traitement.équivalent.aux.adultes.(AETD).de.SP.(comprimés).

s.o.. s.o.. s.o.. s.o..0,51.$. 0,83.$. 0,34.$. 0,42.$. 0,42.$.

s.o..[0,42.T.0,84].(52).

[0,65.T.0,84].(251).

[0,34.T.0,42].(763).

[0,34.T.0,51](586).

[0,34.T.0,51](1,677).

Prix.médian.pour.un.artémétherTluméfantrine.pédiatrique.préemballé.dont.la.qualité.est.assurée.#&

s.o.. s.o.. s.o.. s.o..0,51.$. 1,97.$. 0,51.$. 0,51.$. 0,51.$.

s.o..[0,42.T.0,67].(16).

[1,18.T.1,97](157).

[0,42.T.0,59](139).

[0,51.T.0,84].(26).

[0,42.T.0,67](340).

Prix.médian.pour.un.TDR.pour.adultes.##. s.o.. s.o.. s.o.. s.o..

0,84.$. 1,18.$. 1,68.$. T. 0,84.$.s.o..[0,25.T.0,84].

(52).[1,18.T.1,18].

(8).

(1). T. [0,25.T.1,18].(61).

1.....Incluant.32.dépôts.pharmaceutiques.sélectionnés,.30.stockant.des.antipaludiques.et.0.stockant.des.TDR.du.paludisme..*. Le.dénominateur.comprend.65.points.de.vente.ayant.répondu.aux.critères.de.sélection.pour.un.entretien.complet.mais.n’ayant.pas.terminé.l’entretien.(n’ont.pas.été.interviewés.ou.ont.effectué.un.entretien.

partiel)....!. Points.de.vente.avec.au.moins.un.antipaludique.en.stock.le.jour.de.l’enquête...^....Volume.du.marché.en.pourcentage.(dosages.de.traitements.équivalents.aux.adultes.vendus./.distribués.dans.la.semaine.précédente).comptabilisé.par.la.vente./.distribution.de.CTA.dont.la.qualité.est.assurée.

via.la.distribution.par.le.point.de.vente./.secteur..#......ArtémétherTluméfantrine.dont.la.qualité.est.assurée.préemballé.pour.un.enfant.de.10.kg.







Formation.privée.


généraliste.


TOUT&Privé1.


##. .Prix.incluant.les.frais.de.consultation./.service..**...Les.nombres.d’antipaludiques.saisis.dans.les.fiches.d’audit.avec.des.informations.de.prix.manquantes.sont.comme.suit.:.15.comprimés.de.CTA.QA,.14.comprimés.de.SP,.15.artémétherTluméfantrine.QA,.8.TDR.

pour.adultes..

Source.:.ACTwatch.T.Enquête.sur.les.points.de.vente,.Bénin,.2016..


.

.

Figure&3.(Composition&du&marché&:&répartition&des&types&de&points&de&vente,&2009&P&2016&Parmi"tous"les"points"de"vente"avec"au"moins"un"antipaludique"en"stock.

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..

..

La.majorité.des.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.dans.la.durée.étaient.des.détaillants.généralistes..En.2016,.à.peine.plus.d’un.point.de.vente.stockant.des.antipaludiques.sur.10.étaient.des.points.de.vente.à.but.non.lucratif,.y.compris.les.formations.sanitaires.publiques.(3,2.%),.les.relais.communautaires.(RC).(6,0.%).et.les.formations.privées.sans.but.lucratif.(2,6.%),.ce.qui.indique.une.diminution.par.rapport.à.l’édition.précédente.de.2014,.dans.laquelle.presque.un.point.de.vente.stockant.des.antipaludiques.sur.cinq.(18,1.%).étaient.des.points.de.vente.à.but.non.lucratif..La.proportion.des.vendeurs.de.médicaments.ambulants.dans.la.composition.du.marché.des.antipaludiques.a.augmenté.de.plus.de.trois.fois.depuis.l’enquête.sur.les.points.de.vente.de.2011.... .

1.5%

4.0%9.4%

0.6%

77.7%

6.8%

2009N=626

Formation.sanitaire.publique Relais.communautaire Formation.privée.sans.but.lucratif Formation.privée.à.but.lucratif

Pharmacie Dépôt.pharmaceutique Détaillant.généraliste Vendeur.ambulant

6.1%

10.6%

1.4%

9.5%

1.4%0.9%

58.7%

11.4%

2014N=1,501

3.2%6.0%2.6%

7.2%

1.4%0.4%

63.6%

15.6%

2016N=2,383

1.2%

16.2%

2.9%

7.5%

0.3%

67.2%

4.7%

2011N=890


.

Figure&4.(Composition&du&marché&:&répartition&des&types&de&points&de&vente,&2016&Parmi"tous"les"points"de"vente"avec"au"moins"un"antipaludique"en"stock,"par"site"urbain"/"rural.

.

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..

..

Les.détaillants.généralistes.correspondaient.au.type.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.le.plus.commun.tant.dans.les.zones.urbaines.que.rurales,.représentant.environ.deux.points.de.vente. stockant. des. antipaludiques. sur. trois. tans. dans. les. zones. urbaines. que. rurales. (respectivement. 62,3.%. et. 66,1.%).. Le. secteur. public. a. un. pourcentage. de. points. de. vente. avec. des.antipaludiques.plus.important.dans.les.zones.rurales.que.dans.les.zones.urbaines..18,5.%.des.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.dans.les.zones.rurales.provenaient.du.secteur.public,.comparé.à.8,7.%.dans.les.zones.urbaines..Les.vendeurs.de.médicaments.ambulants.ont.contribué.à.une.plus.grande.partie.de.la.composition.du.marché.dans.les.zones.urbaines.que.dans.les.zones.rurales,.représentant.plus.d’un.point.de.vente.stockant.des.antipaludiques.sur.cinq.dans.les.zones.urbaines,.comparé.à.moins.de.5.%.des.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.dans.les.zones.rurales...

.

.

2.4%4.1%2.2%

6.3%

1.9%0.1%

62.3%

20.7%

UrbainN&=&1&608Formation.sanitaire.publique

Relais.communautaire

Formation.privée.sans.but.lucratif

Formation.privée.à.but.lucratif

Pharmacie

Dépôt.pharmaceutique

Détaillant.généraliste

Vendeur.ambulant

4.9%

10.1%

3.5%

9.1%

0.3%

1.1%

66.1%

4.9%

RuralN&=&775


.

Figure'5.'Pourcentage'de'points'de'vente'avec'au'moins'un'antipaludique'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'2009?2016'Parmi&tous&les&points&de&vente&contrôlés,&sur&l’ensemble&des&séries&d’enquête&

.

..

La.disponibilité.des.antipaludiques.est.restée.élevée.sur.la.durée.dans.les.formations.sanitaires.publiques,.et.en.2016,.95.%.de.ces.formations. avaient. des. antipaludiques. en. stock. lors. de. l’enquête.. Un. point. de. vente. du. secteur. privé. sur. trois. stockait. des.antipaludiques. lors. de. l’enquête. de. 2016,. les. pharmacies. ayant. le. plus. fort. taux. de. disponibilité. (94,6. %).. La. disponibilité. des.antipaludiques.dans.le.secteur.privé.est.restée.relativement.stable.sur.l’ensemble.des.séries.d’enquête..

.

.Figure'6.'Pourcentage'de'points'de'vente'avec'au'moins'un'antipaludique'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'

2016'Parmi&tous&les&points&de&vente&contrôlés,&sur&l’ensemble&des&séries&d’enquête,&par&site&urbain&/&rural&

.

..

La.disponibilité.des.antipaludiques.était.la.même.dans.les.zones.urbaines.et.rurales.pour.ce.qui.concerne.les.formations.sanitaires.publiques,.les.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.et.les.détaillants.généralistes..D’autres.types.de.points.de.vente.ne.sont.pas.montrés.parce.qu’ils.se.trouvent.principalement.dans.les.zones.rurales.(RC).ou.les.zones.urbaines.(vendeurs.de.médicaments.ambulants,.pharmacies)...

. .

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Formation.sanitaire.publique


Formation.sanitaire.privée.sans.but.lucratif

Tout.public Formation.sanitaire.privée.à.

but.lucratif

Pharmacie Détaillant.généraliste

Vendeur.ambulant

Tout.privé

Pourcentage.de

.points.de

.ven

te

2009 2011 2014 2016

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Formation.sanitaire.publique Formation.sanitaire.privée.à.but.lucratif Détaillant.généraliste

Pourcentage.de

.points.de

.ven

te

Urbain Rural


.

Figure'7.'Pourcentage'de'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'des'CTA'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'2009?2016'Parmi&tous&les&points&de&vente&stockant&des&antipaludiques,&sur&l’ensemble&des&séries&d’enquête&

.

..

Presque.toutes.les.formations.sanitaires.publiques.(95.%).et.les.relais.communautaires.(96,2.%).stockant.des.antipaludiques.avaient.des.CTA.en.stock.en.2016..La.disponibilité.était.beaucoup.plus.basse.parmi.les.formations.sanitaires.privées.sans.but.lucratif.(48,7.%)..La.disponibilité.des.CTA.dans.le.secteur.privé.a.augmenté.dans.les.dernières.années.pour.atteindre.40,8.%.en.2016..Des.augmentations.notables.ont.été.observées.depuis.2009.et.2011.parmi.les.détaillants.généralistes.(2009,.2,7.%.;.2011,.18,6.%.;.2014,.38,1.%.;.2016,.38.5.%).et.les.vendeurs.de.médicaments.ambulants.(2009,.1,3.%.;.2011,.28,8.%.;.2014,.28,9.%.;.2016,.40,8.%)...

.

.Figure'8.'Pourcentage'de'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'des'CTA'en'stock'le'jour'de'

l’enquête,'2016'Parmi&les&points&de&vente&stockant&des&antipaludiques,&par&site&urbain&/&rural&

.

..

La.disponibilité.des.CTA.était.la.même.dans.les.zones.urbaines.et.rurales.pour.ce.qui.concerne.les.formations.sanitaires.publiques,.les.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.et.les.détaillants.généralistes...

.

. .

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100





but.lucratif


Vendeur.ambulant

Tout.privé

Pourcentage.de

.point.de.vente

2009 2011 2014 2016

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100


Pourcentage.de

.points.de

.ven

te

Urbain Rural


.

Figure'9.''Pourcentage'de'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'des'CTA'dont'la'qualité'est'assurée'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'2009'?'2016'Parmi&tous&les&points&de&vente&stockant&des&antipaludiques,&sur&l’ensemble&des&séries&d’enquête&

.

..

Presque.toutes.les.formations.sanitaires.publiques.(94,7.%).et.les.relais.communautaires.(93,9.%).stockant.des.antipaludiques.avaient.des.CTA.dont.la.qualité.est.assurée.(CTA.QA).en.stock.en.2016..La.disponibilité.était.beaucoup.plus.basse.parmi.les.formations.sanitaires.privées.sans.but.lucratif.(39,5.%)..La.disponibilité.des.CTA.QA.dans.le.secteur.privé.a.augmenté.pour.atteindre.36,1.%.en.2016..Des.augmentations.notables.ont.été.observées.depuis.2009.et.2011.parmi.les.détaillants.généralistes.(2009,.2,6.%.;.2011,.18,4.%.;.2014,.37,1.%.;.2016,.35.4.%).et.les.vendeurs.de.médicaments.ambulants.(2009,.1,3.%.;.2011,.28,8.%.;.2014,.28,9.%.;.2016,.34,8.%)...

.

.Figure'10.'Pourcentage'de'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'des'CTA'dont'la'qualité'est'

assurée'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'2016''Parmi&les&points&de&vente&stockant&des&antipaludiques,&par&site&urbain&/&rural&

.

..

La.disponibilité.des.CTA.QA.était.la.même.dans.les.zones.urbaines.et.rurales.pour.ce.qui.concerne.les.formations.sanitaires.publiques.et.les.détaillants.généralistes..Les.tendances.relatives.aux.données.indiquent.une.plus.grande.disponibilité.dans.les.zones.rurales.que.dans.les.zones.urbaines.pour.les.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.(urbain,.44,9.%.;.rural,.30,5.%)....

.

. .

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100





but.lucratif


Vendeur.ambulant

Tout.privé

Pourcentage.de

.points.de

.ven

te

2009 2011 2014 2016

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100


Pourcentage.de

.points.de

.ven

te

Urbain Rural


.

Figure'11.''Pourcentage'de'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'des'CTA'dont'la'qualité'n’est'pas'assurée'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'2009'?'2016'Parmi&tous&les&points&de&vente&stockant&des&antipaludiques,&sur&l’ensemble&des&séries&d’enquête&

.

..

La.disponibilité.des.CTA.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.(CTA.QNA).parmi.les.formations.sanitaires.publiques.a.diminué.depuis.2009.et.est.restée.très.basse.depuis.cette.période..Dans.le.secteur.privé,.la.disponibilité.des.CTA.QNA.est.restée.élevée.dans.la.durée.au.sein.des.pharmacies.(>.90.%)..Elle.était.de.100.%.en.2016..Dans.d’autres.types.de.points.de.vente.du.secteur.privé,.la.disponibilité.des.CTA.QNA.est.restée.relativement.basse.dans.la.durée.(<.20.%).;.cependant,.des.augmentations.ont.été.observées.en.2016,.en.partant.de.niveaux.très.bas.au.cours.des.séries.précédentes.à.des.niveaux.supérieurs.à.10.%.parmi.les.détaillants.généralistes.et.les.vendeurs.de.médicaments.ambulants..Dans.l’ensemble,.14,8.%.des.points.de.vente.du.secteur.privé.stockaient.des.CTA.QNA.en.2016...

.

.Figure'12.' Pourcentage'de'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'des'CTA'dont'la'qualité'n’est'

pas'assurée'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'2016'Parmi&les&points&de&vente&stockant&des&antipaludiques,&par&site&urbain&/&rural&

.

..

La.disponibilité.des.CTA.QNA.était.la.même.dans.les.zones.urbaines.et.rurales.pour.ce.qui.concerne.les.formations.sanitaires.publiques,.les.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.et.les.détaillants.généralistes...

.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100





but.lucratif


Vendeur.ambulant

Tout.privé

Pourcentage.de

.points.de

.ven

te

2009 2011 2014 2016

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100


Pourcentage.de

.points.de

.ven

te

Urban Rural


.

.

.

Figure'13.''Types'de'CTA'dont'la'qualité'est'assurée'et'de'CTA'dont'la'qualité'n’est'pas'assurée'audités'dans'les'points'de'vente'des'secteurs'public'et'privé,'2016'Parmi&tous&les&médicaments&CTA&audités,&pour&l’ensemble&des&secteurs,&2016&

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Les.CTA.QA.disponibles.dans.le.secteur.public.et.le.secteur.privé.étaient.principalement.des.comprimés.d’artémétherAluméfantrine.(AL).(respectivement.94,4.%.et.95,9.%)..La.plupart.des.CTA.QNA.audités.dans.le.secteur.public.et.dans.le.secteur.privé.correspondaient.à.une.formulation.de.comprimés,.bien.que.les.formulations.sans.comprimé.représentaient.22.%.des.CTA.QNA.dans.les.secteurs.public.et.privé..Bien.que.des.combinaisons.génériques.de.CTA.QNA.variées.aient.été.auditées,.l’AL.était.le.CTA.QNA.le.plus.généralement.audité.tant.dans.le.secteur.public.(72,5.%.de.comprimés.d’AL,.16,8.%.de.non.comprimés.d’AL,.N=47).que.dans.le.secteur.privé.(61,5.%.de.comprimés.d’AL,.19,0.%.de.non.comprimés.d’AL,.N=7349)..

95.9%

4.1%

Secteur.privé.avec.qualité.assuréeN=1,840

Comprimé.d'artéméther.luméfantrine Comprimé.d'artémisine.naphtoquineComprimé.d'artémisine.pipéraquine Comprimé.d'Artésunate.amodiaquineComprimé.d'artésunate.méfloquine Comprimé.d'artésunate.SPComprimé.de.dihydroartémisinine.pipéraquine Comprimé.de.dihydroartémisinine.pipéraquine.triméthoprimeComprimé.de.dihydroartémisinine.SP Non.comprimé.d'artéméther.luméfantrineNon.comprimé.de.dihydroartémisinine.pipéraquine Non.comprimé.de.dihydroartémisinine.pipéraquine.triméthoprime

94.4%

5.6%

Secteur.public.avec.qualité.assuréeN=886

61.5%

0.4%2.6%

5.6%

6.0%1.0%0.9%

19.0%

2.7% 0.2%

Secteur.privé.avec.qualité.non.assuréeN=7,349

72.5%

6.0%

16.8%

4.7%

Secteur.public.avec.qualité.non.assurée

N=47


.

Figure'14.'''Pourcentage'de'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'une'thérapie'non'basée'sur'l'artémisinine'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'2009'D'2016'Parmi&tous&les&points&de&vente&stockant&des&antipaludiques,&sur&l’ensemble&des&séries&d’enquête&

.

..

Les.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.sont.restées.largement.disponibles.dans.les.secteurs.public.et.privé.sur.la.durée,.à.l’exception.d’une.très.faible.disponibilité.parmi.les.relais.communautaires..Tandis.que.la.disponibilité.a.diminué.d'un.taux.de.presque.100.%.en.2009.dans.le.secteur.privé,.les.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.sont.restées.disponibles.dans.plus.de.90.%.des.points.de.vente.du.secteur.privé.en.2016.(94.%). ..Figure'15.' Pourcentage'de'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'une'thérapie'non'basée'sur'

l'artémisinine'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'2016'Parmi&les&points&de&vente&stockant&des&antipaludiques,&par&site&urbain&/&rural&

.

..

La.disponibilité.des.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.était.la.même.dans.les.zones.urbaines.et.rurales.pour.ce.qui.concerne.les.formations.sanitaires.publiques,.les.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.et.les.détaillants.généralistes...... .

0102030405060708090100





but.lucratif


Vendeur.ambulant

Tout.privé

Pourcentage.de

.points.d

e.vente

2009 2011 2014 2016

0102030405060708090

100


Pourcentage.de

.points.d

e.vente

Urbain Rural


.

Figure'16.'''Pourcentage'de'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'de'la'SP'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'2009'D'2016'Parmi&tous&les&points&de&vente&stockant&des&antipaludiques,&sur&l’ensemble&des&séries&d’enquête&

.

..

La. SP. est. utilisée. pour. le. traitement. préventif. intermittent. pendant. la. grossesse. (TPIp). et. est. dispensée. lors. des. visites. cliniques.prénatales..La.disponibilité.de.la.SP.au.sein.des.formations.sanitaires.publiques.stockant.des.antipaludiques.est.passée.de.45,9.%.en.2014.à.77,8.%.en.2016...Un.point.de.vente.du.secteur.privé.sur.trois.stockait.de.la.SP.en.2016.(36,4.%),.et.la.disponibilité.de.la.SP.était.supérieure.à.50.%.au.sein.des.pharmacies.(56,6.%).et.des.vendeurs.de.médicaments.ambulants.(68,1.%)......Figure'17.'''Pourcentage'de'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'de'la'SP'en'stock'le'jour'de'

l’enquête,'2016'Parmi&les&points&de&vente&stockant&des&antipaludiques,&par&site&urbain&/&rural&

.

..

La.disponibilité.de.la.SP.était.la.même.dans.les.zones.urbaines.et.rurales.pour.ce.qui.concerne.les.formations.sanitaires.publiques.et.les.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif..Les.tendances.relatives.aux.données.indiquent.une.plus.grande.disponibilité.dans.les.zones.urbaines.que.dans.les.zones.rurales.chez.les.détaillants.généralistes.(urbain,.35.%.;.rural,.18,3.%)..... .

0102030405060708090100





but.lucratif


Vendeur.ambulant

Tout.privé

Pourcentage.de

.points.d

e.vente

2009 2011 2014 2016

0102030405060708090100


Pourcentage.de

.points.d

e.vente

Urbain Rural


.

Figure'18.'''Pourcentage'de'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'de'la'quinine'par'voie'orale'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'2009'D'2016'Parmi&tous&les&points&de&vente&stockant&des&antipaludiques,&sur&l’ensemble&des&séries&d’enquête&

.

..

La.disponibilité.de.la.quinine.par.voie.orale.était.importante.au.sein.des.formations.sanitaires.publiques.sur.la.durée.et.correspondait.à.92,3.%.en.2016..Dans.le.secteur.privé,.plus.de.40.%.des.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avaient.de.la.quinine.par.voie.orale.disponible.en.2016.(42,5.%),.y.compris.plus.de.50.%.des.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.(70,5.%),.des.pharmacies.(67,6.%).et.des.vendeurs.de.médicaments.ambulants.(60,1.%)......Figure'19.' Pourcentage'de'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'de'la'quinine'par'voie'orale'en'

stock'le'jour'de'l’enquête,'2016'Parmi&les&points&de&vente&stockant&des&antipaludiques,&par&site&urbain&/&rural&

.

..

Les.tendances.relatives.aux.données.indiquent.une.disponibilité.plus.importante.de.la.quinine.par.voie.orale.dans.les.zones.urbaines.que.rurales.au.sein.des.formations.sanitaires.publiques.(urbain,.97,7.%.;.rural,.85,4.%).et.chez.les.détaillants.généralistes.(urbain,.39.%.;.rural,.25.%)...... .

0102030405060708090100





but.lucratif


Vendeur.ambulant

Tout.privéPourcentage.de

.points.d

e.vente

2009 2011 2014 2016

0102030405060708090100

Formation.sanitaire.publique Formation.sanitaire.privée.à.but.lucratif Détaillant.généralistePourcentage.de

.points.d

e.vven

te

Urbain Rural


.

Figure'20.'''Pourcentage'de'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'de'la'chloroquine'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'2009'D'2016'Parmi&tous&les&points&de&vente&stockant&des&antipaludiques,&sur&l’ensemble&des&séries&d’enquête&

.

..

La.disponibilité.de.la.chloroquine.est.restée.la.plus.élevée.dans.le.secteur.privé.sur.l’ensemble.des.séries.d’enquête.(>.50.%).et.en.2016,. 59,2. %. de. tous. les. points. de. vente. stockant. des. antipaludiques. du. secteur. privé. avaient. de. la. chloroquine. disponible.. La.disponibilité.était.particulièrement.élevée.chez. les.détaillants.généralistes. (71,3.%).ainsi.que.parmi. les.vendeurs.de.médicaments.ambulants.(38,4.%).....Figure'21.'''Pourcentage'de'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'de'la'chloroquine'en'stock'le'

jour'de'l’enquête,'2016'Parmi&les&points&de&vente&stockant&des&antipaludiques,&par&site&urbain&/&rural&

.

..

Les.tendances.relatives.aux.données.indiquent.que.la.disponibilité.de.la.chloroquine.est.plus.importante.dans.les.zones.rurales.que.dans.les.zones.urbaines.parmi.les.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.(rural,.18,1.%.;.urbain,.6,4.%).et.les.détaillants.généralistes.(rural,.81,1.%.;.urbain,.66,4.%)...... .

0102030405060708090100





but.lucratif


Vendeur.ambulant

Tout.privé

Pourcentage.de

.points.d

e.vente

2009 2011 2014 2016

0102030405060708090100

Formation.sanitaire.publique Formation.privée.à.but.lucratif Détaillant.généraliste

Pourcentage.de

.points.d

e.vente

Urbain Rural


.

Figure'22.''Pourcentage'de'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'un'traitement'du'paludisme'grave,'quel'qu’il'soit,'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'2009'D'2016'Parmi&tous&les&points&de&vente&stockant&des&antipaludiques,&sur&l’ensemble&des&séries&d’enquête&

.

..

Les.traitements.du.paludisme.grave.incluent.l’artésunate.IV/IM,.la.quinine.IV/IM.ou.l’artéméther.IV/IM...La.disponibilité.du.traitement.du.paludisme.grave.parmi.les.formations.sanitaires.publiques.était.de.83,5.%.en.2016.pour.76,6.%.en.2014,.et.de.81,7.%.au.sein.des.formations.sanitaires.privées.sans.but.lucratif.pour.67,1.%.en.2014..Dans.le.secteur.privé,.la.disponibilité.en.2016.était.élevée.parmi.les.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.(87,1.%).pour.67,2.%.en.2014.......Figure'23.' Pourcentage'de'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'un'traitement'du'paludisme'

grave,'quel'qu’il'soit,'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'2016'Parmi&les&points&de&vente&stockant&des&antipaludiques,&par&site&urbain&/&rural&

.

..

La.disponibilité.des.traitements.du.paludisme.grave.était.la.même.dans.les.zones.urbaines.et.rurales.pour.ce.qui.concerne.les.formations.sanitaires.publiques,.les.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.et.les.détaillants.généralistes....... .

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100





but.lucratif


Vendeur.ambulant

Tout.privé

Pourcentage.de

.points.d

e.vente

2009 2011 2014 2016

0102030405060708090

100


Pourcentage.de

.points.d

e.vente

Urbain Rural


.

.

.

. .

.

.

.

Figure'24.'''Part'du'marché'des'antipaludiques,'2009'D'2016'Volume&de&marché&relatif&(vente&/&distribution)&d’AETD&antipaludiques,&par&type&d’antipaludique&par&secteur,&sur&l’ensemble&des&séries&d’enquête&&

.

.

.

.

Pour.l’ensemble.des.séries.d’enquête,.le.secteur.privé.a.distribué.la.majorité.des.antipaludiques.(>.70.%).et.en.2016.la.part.de.marché.du.secteur.privé.était.de.78,2.%..Les.antipaludiques.les.plus.fréquemment.distribués.sur.la.durée.étaient.les.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine,.y.compris.la.SP,.la.quinine.orale.et.la.chloroquine..En.2016,.les.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.représentaient.55,8.%.des.parts.de.marché.(SP,.31,3.%.;.quinine.orale,.10,4.%.;.chloroquine,.13,4.%)..La.part.de.marché.des.CTA.QA.était.égale.à.12,9.%.en.2009,.pour.atteindre.35,4.%.en.2014.et.29,3.%.en.2016..La.part.de.marché.des.CTA.QNA.était.égale.à.14,3.%.en.2016...

Figure'25.'''Part'du'marché'des'antipaludiques'par'secteur,'2009D2016'Volume&de&marché&relatif&(vente&/&distribution)&d’AETD&antipaludiques,&par&type&d’antipaludique&par&secteur,&sur&l’ensemble&des&séries&d’enquête&&

.

.

.

.

0102030405060708090100

Public. Privé Public Privé Public Privé

2009 2014 2016

Pourcentage.de

.part.d

e.marché.total

Monothérapie.à.base.d’artémisinine.pas.par.voie.oraleMonothérapie.à.base.d’artémisinine.par.voie.oraleAutre.thérapie.non.basée.sur.l'artémisinineSPCTA.QNACTA.QA

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Public. Privé Public Privé Public Privé Public Privé

2009 2011 2014 2016

Pourcentage.de

.part.d

e.marché.total

Monothérapie.à.base.d’artémisinine.pas.par.voie.orale Monothérapie.à.base.d’artémisinine.par.voie.orale

Autre.thérapie.non.basée.sur.l'artémisinine SP

CTA.QNA CTA.QA


..

Figure'26.'''Part'du'marché'des'antipaludiques,'2016'Volume&de&marché&relatif&(vente&/&distribution)&d’AETD&antipaludiques,&par&catégorie&d’antipaludique&et&par&type&de&point&de&vente!

.

.

En.2016,.le.secteur.privé.représentait.plus.des.troisdquarts.de.la.distribution.des.antipaludiques.(78,2.%)..A.eux.seuls,.les.détaillants.généralistes. représentaient. presque. la. moitié. de. la. distribution. des. antipaludiques. (47,7. %),. et. le. plus. souvent. les. détaillants.distribuaient. des. thérapies. non. basées. sur. l’artémisinine.. La. part. de. marché. était. de. 15,2. %. pour. les. pharmacies,. et. cellesdci.distribuaient.principalement.des.CTA.QNA..La.part.de.marché.était.de.9,1.%.pour.les.vendeurs.de.médicaments.ambulants,.et.en.règle.générale.ces.prestataires.distribuaient.des.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.....

Au.sein.du.secteur.public,.la.part.de.marché.des.CTA.QA.a.augmenté.de.2009.(25,9.%).à.2011.(49,1.%).et.à.2014.(61,3.%),.puis.elle.a.diminué.pour.atteindre.49,1.%.en.2016...En.2016,.un.antipaludique.sur.cinq.distribué.par.le.secteur.public.correspondait.à.une.thérapie.non. basée. sur. l’artémisinine. autre. que. la. SP. (chloroqine. ou. quinine).. Au. sein. du. secteur. privé,. la. part. de.marché. des. CTA.QA. a.augmenté.de.2009.(8.%).à.2011.(17,5.%).et.à.2014.(24,7.%),.pour.être.égale.à.23,8.%.en.2016..La.part.de.marché.des.CTA.QNA.du.secteur.privé.a.augmenté.pour.passer.de.14,2.%.en.2009.à.18,2.%.en.2016..Les.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.ont.dominé.la.part.de.marché.du.secteur.privé.sur.l’ensemble.des.séries.d’enquête,.représentant.plus.de.la.moitié.des.antipaludiques.distribués.par.le.secteur.privé...En.2016,.un.antipaludique.distribué.par.le.secteur.privé.sur.trois.était.un.traitement.à.base.de.SP.(31,5.%).et.un.sur.quatre.correspondait.à.un.autre.type.de.thérapie.non.basée.sur.l’artémisine.(26,2.%,.y.compris.la.chloroquine.et.la.quinine)...

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Public Privé Formation.sanitaire.privée.à.

but.lucratif

Pharmacie Dépôt.pharmaceutique


Vendeur.ambulant

Pourcentage.de

.part.d

e.marché.total

Monothérapie.à.base.d’artémisinine.pas.par.voie.orale Monothérapie.à.base.d’artémisinine.par.voie.orale

Autre.thérapie.non.basée.sur.l'artémisinine SP

CTA.QNA CTA.QA


Figure'27.' Part'de'marché'des'antipaludiques,'2016'Volume&de&marché&relatif&(vente&/&distribution)&d’AETD&antipaludiques,&par&catégorie&d’antipaludique&par&secteur,&par&site&urbain&/&rural&

.

.

Le.secteur.privé.représentait.environ.les.troisdquarts.de.la.part.de.marché.tant.dans.les.zones.urbaines.(78,8.%).que.rurales.(75,9.%)..La.part.de.marché.concernant.les.CTA.QA.était.supérieure.dans.les.zones.rurales.(37,8.%).par.rapport.aux.zones.urbaines.(27,1.%)..La.part.de.marché.des.CTA.QNA.était.supérieure.dans.les.zones.urbaines.(16,5.%).par.rapport.aux.zones.rurales.(6,9.%)..Tant.dans.les.zones.urbaines.que.rurales,. les.thérapies.non.basées.sur. l’artémisinine.étaient.généralement. les.antipaludiques. les.plus.distribués.(urbain.56.%.;.rural,.54,8.%)..La.chloroquine.représentait.notamment.presqu’un.antipaludique.distribué.dans.les.zones.rurales.sur.quatre.(22,7.%),.comparé.à.11.%.dans.les.zones.urbaines..

.

Figure'28.'''Pourcentage'de'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'des'tests'sanguins'de'dépistage'du'paludisme'disponibles,'2009'D'2016'Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock&le&jour&de&l’enquête&ou&au&cours&des&3&mois&précédents,&sur&l’ensemble&des&séries&d’enquête&

.

0102030405060708090

100

Formation3sanitaire3publique

Relais3communautaire

Formation3privée3sans3but3lucratif

Tout3public Formation3sanitaire3privée3à3

but3lucratif

Pharmacie Détaillant3généraliste

Vendeur3ambulant

Tout3privéPourcentage3de3points3de3vente

2009 2011 2014 2016

.

.

Presque.toutes.les.formations.sanitaires.publiques.stockant.des.antipaludiques.avaient.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.(TDR. ou.microscopie). disponibles. en. 2016. (97,9.%),. pour. 89,7.%. en. 2014.. La. disponibilité. des. tests. au. sein. des. RC. stockant. des.antipaludiques.a.augmenté.pour.passer.de.12,5.%.en.2014.à.81,6.%.en.2016...Parmi.les.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif,.la.disponibilité.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.a.varié.dans.la.durée,.mais.elle.est.restée.relativement.basse.sur.l’ensemble.des.séries.d’enquête.(<.50.%).et.était.de.39,2.%.en.2016..Les.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.n’étaient.généralement.pas.disponibles.parmi.les.autres.types.de.points.de.vente.du.secteur.privé.sur.l’ensemble.des.séries.d’enquête......

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Public. Privé Public. Privé

Urbain Rural

Pourcentage.de

.part.d

e.marché.par.secteur

Monothérapie.à.base.d’artémisinine.pas.par.voie.orale Thérapie.à.base.d’artémisinine.par.voie.oraleAutre.thérapie.non.basée.sur.l'artémisinine SPCTA.QNA CTA.QA


Figure'29.'''Pourcentage'de'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'des'tests'sanguins'de'dépistage'du'paludisme'disponibles,'2016'Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock&le&jour&de&l’enquête&ou&au&cours&des&3&mois&précédents,&par&site&urbain&/&rural&

.

..

Au. sein. des. points. de. vente. stockant. des. antipaludiques,. la. disponibilité. des. tests. sanguins. de. dépistage. du. paludisme. (TDR. ou.microscopie).était.similaire.dans.les.formations.sanitaires.publiques.urbaines.et.rurales..Au.sein.des.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif,. les.tendances.relatives.aux.données. indiquent.une.plus.grande.disponibilité.dans. les.zones.urbaines.(45,2.%).que.dans. les.zones.rurales.(30,1.%)...

..

Figure'30.''Pourcentage'de'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'de'la'microscopie'du'paludisme'disponible,'2009'D'2016'Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock&le&jour&de&l’enquête&ou&au&cours&des&3&mois&précédents,&sur&l’ensemble&des&séries&d’enquête&

.

0102030405060708090

100





but3lucratif


Vendeur3ambulant

Tout3privé

Pourcentage3de3points3de3vente

2009 2011 2014 2016

.

.

La.disponibilité.de.la.microscopie.du.paludisme.au.sein.des.formations.sanitaires.publiques.stockant.des.antipaludiques.est.passée.de.12,2.%.en.2014.à.29,7.%.en.2016.. La.disponibilité.était. généralement.basse.dans. les. formations. sanitaires.privées,. y. compris. les.formations.sans.but.lucratif.(11,5.%).et.les.formations.à.but.lucratif.(17,9.%)..........

0102030405060708090100


Pourcentage.de

.points.d

e.vente

Urbain Rural


Figure'31.' Pourcentage'de'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'de'la'microscopie'du'paludisme'disponible,'2016'Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock&le&jour&de&l’enquête&ou&au&cours&des&3&mois&précédents,&par&site&urbain&/&rural&

.

..

La.disponibilité.de.la.microscopie.du.paludisme.était.plus.importante.dans.les.formations.sanitaires.publiques.(urbain,.48,5.%.;.rural,.5,1.%).et.les.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.(urbain,.24,6.%.;.rural,.7,7.%)......

Figure'32.'''Pourcentage'de'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'des'TDR'du'paludisme'disponibles,'2009'D'2016'Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock&le&jour&de&l’enquête&ou&au&cours&des&3&mois&précédents,&sur&l’ensemble&des&séries&d’enquête&

.

0102030405060708090

100





but3lucratif


Vendeur3ambulant

Tout3privé


2009 2011 2014 2016

.

.

Presque.toutes.les.formations.sanitaires.publiques.stockant.des.antipaludiques.avaient.des.TDR.du.paludisme.disponibles.en.2016.(97,6.%),.pour.87,5.%.en.2014..La.disponibilité.des.TDR.au.sein.des.RC.stockant.des.antipaludiques.a.augmenté.pour.passer.de.12,5.%.en.2014.à.81,6.%.en.2016...La.disponibilité.des.TDR.du.paludisme.au.sein.des.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.a.augmenté.pour.passer.de.11,6.%.en.2014.à.26,1.%.en.2016..Les.TDR.du.paludisme.n’étaient.généralement.pas.disponibles.parmi.les.autres.types.de.points.de.vente.du.secteur.privé.sur.l’ensemble.des.séries.d’enquête...........

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Formation.sanitaire.publique Formation.privée.à.but.lucratif Détaillant.généraliste

Pourcentage.de

.points.d

e.vente

Urbain Rural


Figure'33.' Pourcentage'de'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'des'TDR'du'paludisme'disponibles,'2016'Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock&le&jour&de&l’enquête&ou&au&cours&des&3&mois&précédents,&par&site&urbain&/&rural&

.

..

La.disponibilité.des.TDR.du.paludisme.était.la.même.dans.les.zones.urbaines.et.rurales.pour.ce.qui.concerne.les.formations.sanitaires.publiques.et.les.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.......'

Figure'34.'''Part'de'marché'des'tests'sanguins'de'dépistage'du'paludisme,'2016'Volume&de&marché&relatif&(vente&/&distribution)&de&tests&sanguins&de&dépistage&du&paludisme&via&les&TDR&et&la&microscopie,&par&type&de&test&et&type&de&point&de&vente!! !

.

.

En.2016,.le.secteur.public.représentait.plus.des.troisdquarts.de.l’ensemble.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.(82,2.%)..Dans.le.secteur.privé,.presque.tous. les. tests.étaient.effectués.par.des. formations.sanitaires.privées.à.but. lucratif..La.majorité.des. tests.sanguins.ont.été.effectués.via.les.TDR.du.paludisme.(78,4.%). ''''''''

0102030405060708090100


Pourcentage.de

.points.d

e.vente

Urbain Rural

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Public Privé Formation.sanitaire.privée.à.

but.lucratif

Pharmacie Dépôt.pharmaceutique


Vendeur.ambulant

Pourcentage.de

.part.d

e.marché.total

TDR Microscopy


Figure'35.'''Part'de'marché'des'TDR'du'paludisme'par'fabriquant'et'par'secteur,'2016'Volume&de&marché&relatif&(vente&/&distribution)&de&TDR&du&paludisme&par&fabriquant&et&au&sein&des&secteurs!

.

.

.

La.majorité.des.tests.TDR.des.secteurs.public.et.privé.a.été.réalisée.via.des.TDR.Standard.Diagnostics..Dans.le.secteur.public,.les.TDR.ICT.Diagnostics,.représentent.presque.undtiers.des.parts.de.marché.(29,2.%).pour.5,4.%.dans.le.secteur.privé..

..

Figure'36.' Prix'médian'des'dosages'd’antipaludiques'd’un'traitement'équivalent'aux'adultes'(AETD)'dans'le'secteur'privé,'2009'D'2016'Parmi&toutes&les&formulations&de&comprimés&de&CTA&dont&la&qualité&n’est&pas&assurée&(CTA&QNA),&de&CTA&dont&la&qualité&est&assurée&(CTA&QA),&de&sulfadoxine&pyriméthamine&(SP),&de&quinine&orale&et&de&chloroquine&disponibles&dans&le&secteur&privé,&sur&l’ensemble&des&séries&d’enquête,&en&dollars&des&ÉtatsNUnis&2009&pour&tenir&compte&de&l’inflation.

.

!.

Le.prix.médian.du.secteur.privé.en.2016.pour.un.AETD.de.CTA.QA.était.trois.fois.plus.élevé.que.pour.un.AETD.de.SP,.mais.trois.fois.moins.cher.que.pour.un.AETD.de.CTA.QNA..Concernant.les.CTA.QA,.les.CTA.QNA.et.la.SP,.le.prix.d’un.AETD.a.diminué.sur.la.durée...La.plus.grande.diminution.de.prix.concerne.les.CTA.QA..Le.prix.d’un.AETD.de.CTA.QA.a.en.effet.diminué.de.74.%.entre.2009.et.2016...

$8.52

$5.74

$0.65$1.00

$0.32

$7.93

$2.06

$0.41$1.00

$0.50

$6.39

$1.82

$0.46$1.00

$0.46

$4.69

$1.51

$0.47$1.00

$0.46

$0.00

$1.50

$3.00

$4.50

$6.00

$7.50

$9.00

$10.50

CTA.QNA CTA.QA SP Quinine.par.voix.orale Chloroquine

2009.USD

2009 2011 2014 2016

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Public Privé

Pourcentage.de

.part.d

e.marché.au.se

in.des.se

cteu

rs

Fabricant.non.spécifié Autre.fabricant.de.TDR Access.Bio ICT.Diagnostics Standard.Diagnostics


Figure'37.' Prix'médian'du'secteur'privé'pour'les'dosages'd'un'traitement'équivalent'aux'adultes'(AETD)'de'SP'et'de'CTA'dont'la'qualité'est'assurée,'et'pour'un'CTA'pédiatrique'préemballé'dont'la'qualité'est'assurée'(AL'pédiatrique'PE'QA),'2016'Parmi&toutes&les&formulations&de&comprimés&de&SP,&de&CTA&QA&et&d’AL&pédiatrique&PE&QA&(traitement&pour&un&enfant&de&deux&ans),&disponibles&dans&le&secteur&privé,&par&type&de&point&de&vente,&en&dollars&des&ÉtatsNUnis&2016& .

.

.

Un.AL.QA.préemballé.pour.un.enfant.de.deux.ans.était.presque.quatre.fois.plus.cher.dans.les.pharmacies.que.dans.tous.les.autres.types.de.points.de.vente.du.secteur.privé...Les.pharmacies.étaient.également.le.point.de.vente.le.plus.cher.pour.un.AETD.de.CTA.QA,.avec.un.prix.pratiquement.trois.fois.plus.élevé.que.celui.du.deuxième.type.de.point.de.vente.le.plus.cher.(formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif)..UN.AETD.de.SP.était.moins.cher.dans.tous.les.types.de.points.de.vente.comparé.à.un.AETD.de.CTA.QA.et.à.un.AL.QA.préemballé.pour.un.enfant.de.deux.ans.

.

.

Figure'38.' Prix'médian'du'secteur'privé'pour'les'dosages'd'un'traitement'équivalent'aux'adultes'(AETD)'de'SP'et'de'CTA'QA,'et'pour'un'AL'pédiatrique'préemballé'dont'la'qualité'est'assurée'(AL'pédiatrique'PE'QA),'2016'Parmi&toutes&les&formulations&de&comprimés&de&SP,&de&CTA&QA&et&d’AL&pédiatrique&PE&QA&(traitement&pour&un&enfant&de&deux&ans),&disponibles&dans&le&secteur&privé,&par&site&urbain&/&rural,&en&dollars&des&ÉtatsNUnis&2016& .

.

.

Le.prix.médian.du.secteur.privé.pour.un.AETD.de.SP,.un.AETD.de.CTA.QA.et.un.AL.pédiatrique.PE.QA.était.la.même.dans.les.zones.urbaines.et.rurales..

''

$0.51

$1.68

$0.51$0.83

$4.72

$1.97

$0.34

$1.35

$0.51$0.42

$1.35

$0.51$0.42

$1.35

$0.51

$0.00

$1.00

$2.00

$3.00

$4.00

$5.00

$6.00

$7.00

$8.00

AETD.SP AETD.CTA.QA AL.ped.PE.QA

2016.USD

Formation.sanitaire.privée.à.but.lucratif Pharmacie Détaillant.généraliste Vendeur.ambulant Tout.privé

$0.42

$1.35

$0.51$0.42

$1.35

$0.42

$0.00

$0.25

$0.50

$0.75

$1.00

$1.25

$1.50

$1.75

$2.00

$2.25

AETD.SP AETD.CTA.QA AL.ped.PE.QA

2016.USD

Urbain Rural


Figure'39.' Prix'médians'd’un'AL'préemballé'dont'la'qualité'est'assurée'(AL'PE'QA)'et'd’un'test'de'TDR'du'paludisme'pour'les'enfants'et'les'adultes'dans'le'secteur'privé,'2016''Parmi&toutes&les&formulations&de&comprimés&pédiatriques&(traitement&pour&un&enfant&de&deux&ans),&et&les&AL&PE&QA&et&TDR&du&paludisme&pour&adultes&disponibles&dans&le&secteur&privé,&en&dollars&des&ÉtatsNUnis&2016'

.

..

Pour.les.adultes,.le.prix.d’un.traitement.d’AL.préemballé.QA.(1,35.$).était.plus.élevé.que.pour.un.test.de.TDR.(0,84.$),.alors.que.pour.les.enfants,.le.prix.d’un.test.de.TDR.(0,84.$).était.plus.élevé.que.pour.un.AL.préemballé.QA.(0,51.$)..

Figure'40.'''Pourcentage'de'prestataires'qui'connaissaient'le'traitement'de'première'ligne'pour'le'paludisme'simple,'2009'D'2016'Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock&le&jour&de&l’enquête&ou&au&cours&des&3&mois&précédents,&sur&l’ensemble&des&séries&d’enquête&

.

..

Selon. la. politique. nationale. du. Bénin,. le. traitement. de. première. ligne. pour. le. paludisme. simple. est. l’AL.. La. connaissance. des.prestataires.du.traitement.de.première.ligne.dans.les.formations.sanitaires.publiques.est.restée.élevée.dans.la.durée.(>.90.%).et.était.de.94,2.%.en.2016..Presque.90.%.des.relais.communautaires.connaissaient.le.traitement.de.première.ligne.en.2016.(87,5.%)..Dans.le.secteur.privé,.moins.de.la.moitié.des.prestataires.stockant.des.antipaludiques.connaissaient.le.traitement.de.première.ligne.en.2016.(43,3.%)..La.connaissance.était.notamment.basse.chez.les.détaillants.généralistes.(39,8.%).et.les.vendeurs.de.médicaments.ambulants.(37,9.%),.et.plus.élevée.au.sein.des.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.(77,6.%).et.des.pharmacies.(92,9.%)....

$1.35

$0.51

$0.84 $0.84

$0.00

$0.50

$1.00

$1.50

$2.00

$2.50

$3.00

Adulte Enfant

2016.USD

AL.PE.QA TDR

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100





but.lucratif


Vendeur.ambulant

Tout.privé

Pourcentage.de

.points.d

e.vente

2009 2011 2014 2016


.Figure'41.' Pourcentage'de'prestataires'qui'connaissaient'le'traitement'de'première'ligne'pour'le'paludisme'

simple,'2016'Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock&le&jour&de&l’enquête&ou&au&cours&des&3&mois&précédents,&par&site&urbain&/&rural&

.

..

La.connaissance.des.prestataires.du.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication.était.la.même.dans.les.zones.urbaines.et.rurales.chez.les.prestataires.des.formations.sanitaires.publiques.et.des.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif..Chez.les.détaillants.généralistes,.les.tendances.relatives.aux.données.indiquent.une.plus.grande.connaissance.dans.les.zones.urbaines.(43,3%).que.dans.les.zones.rurales.(32,9%)....

Figure'42.'''Pourcentage'de'prestataires'qui'connaissaient'la'posologie'de'première'ligne'pour'le'paludisme'simple'pour'un'enfant'de'deux'ans,'2009'D'2016'Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock&le&jour&de&l’enquête&ou&au&cours&des&3&mois&précédents,&sur&l’ensemble&des&séries&d’enquête&

.

0102030405060708090

100



Formation3sanitaire3privée3sans3but3lucratif


but3lucratif


Vendeur3ambulant

Tout3privé


2009 2011 2014 2016

.

.

La.connaissance.des.prestataires.de.la.posologie.de.première.ligne.pour.un.enfant.de.deux.ans.dans.les.formations.sanitaires.publiques.est.restée.élevée.en.2014.et.2016.(>.90.%).et.était.de.91.%.en.2016..Parmi.les.relais.communautaires,.80,7.%.connaissaient.la.posologie.de. première. ligne. en. 2016.. Dans. le. secteur. privé,. seulement. undtiers. des. prestataires. stockant. des. antipaludiques. connaissait. la.posologie.de.première.ligne.en.2016.(34,2.%)..La.connaissance.était.notamment.basse.chez.les.détaillants.généralistes.(32,2%).et.les.vendeurs.de.médicaments.ambulants.(27,7.%),.et.plus.élevée.au.sein.des.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.(60,9.%).et.des.pharmacies.(65,6.%)...

.

0102030405060708090100


Pourcentage.de

.points.d

e.vente

Urbain Rural


Figure'43.' Pourcentage'de'prestataires'qui'connaissaient'la'posologie'de'première'ligne'pour'le'paludisme'simple'pour'un'enfant'de'deux'ans,'2016'Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock&le&jour&de&l’enquête&ou&au&cours&des&3&mois&précédents,&par&site&urbain&/&rural&

.

..

La.connaissance.des.prestataires.de.la.posologie.de.première.ligne.pour.un.enfant.de.deux.ans.était.la.même.dans.les.zones.urbaines.et.rurales.chez.les.prestataires.des.formations.sanitaires.publiques,.des.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.et.chez.les.détaillants.généralistes....

0102030405060708090

100


Pourcentage.de

.points.d

e.vente

Urbain Rural


Résultats(de(la(section(A(:(Principaux(indicateurs(..

Tableau(A1(:(Disponibilité(des(antipaludiques,(au(sein(de(tous(les(points(de(vente(contrôlés,(par(type(de(point(de(vente(

(Formation.sanitaire.publique.

Relai.communautaire.

Formation.privée.sans.but.lucratif.

TOUT(Public(/(Sans(but(lucratif(

Formation.privée.à.but.lucratif.

Pharmacie. Dépôt.pharmaceutique.

Détaillant.généraliste.


TOUT(Privé.

TOUS(Points(de(vente(

( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC)(

Proportion(de(points(de(vente*(stockant(:. N.=.298. N.=.145. N.=.93. N.=.536. N.=.262. N.=.176. N.=.32. N.=.5.622. N.=.632. N.=.6.724. N.=.7.260.

Quelque.antipaludique.que.ce.soit.lors.de.la.visite.d’enquête..

95,0. 59,4. 91,2. 72,6. 85,8. 94,6. 98,0. 27,5. 67,7. 33,3. 35,7.(90,3.;.97,4).

(40,2.;.76,1). (79,8.;.96,4).

(58,1.;.83,5).

(77,6.;.91,3).

(76,5.;.99,0).

(90,5.;.99,6). (21,9.;.34,0).

(38,8.;.87,4). (30,2.;.36,7).

(32,1.;.39,4).

Tout.CTA.90,2. 57,1. 44,4. 62,2. 40,4. 94,6. 91,1. 10,6. 27,6. 13,6. 16,5.(84,2.;.94,1).

(36,3.;.75,7). (27,4.;.62,8).

(47,8.;.74,8).

(30,4.;.51,2).

(76,5.;.99,0).

(80,2.;.96,3). (7,1.;.15,6). (20,5.;.36,1). (10,3.;.17,7).

(12,4.;.21,6).

Artéméther.luméfantrine.89,7. 57,1. 41,5. 61,6. 39,1. 94,6. 88,1. 10,5. 27,6. 13,5. 16,3.(83,8.;.93,6).

(36,3.;.75,7). (24,9.;.60,3).

(47,2.;.74,3).

(29,1.;.50,0).

(76,5.;.99,0).

(74,8.;.94,9). (7,0.;.15,5). (20,5.;.36,1). (10,2.;.17,6).

(12,2.;.21,5).

Artésunate.amodiaquine.17,2. 0,0. 0,0. 3,8. 1,4. 37,3. 1,8. 0,4. 0,2. 0,6. 0,8.

(9,3.;.29,6). X. X. (1,8.;.7,7). (0,4.;.4,1). (22,7.;.54,6).

(0,2.;.12,6). (0,2.;.0,8). (0,0.;.2,1). (0,3.;.1,0). (0,5.;.1,3).

Artésunate.SP.0,0. 0,0. 1,7. 0,3. 1,0. 89,9. 44,1. 0,0. 0,0. 0,6. 0,5.X. X. (0,2.;.11,0). (0,0.;.2,0). (0,4.;.2,4). (75,6.;.

96,2).(22,3.;.68,4). (0,0.;.0,1). X. (0,3.;.0,9). (0,3.;.0,9).

Dihydroartémisinine.piperaquine.0,0. 0,0. 1,3. 0,2. 1,6. 93,3. 43,9. 0,0. 0,0. 0,6. 0,6.X. X. (0,3.;.5,9). (0,0.;.1,3). (0,6.;.4,1). (78,0.;.

98,2).(22,2.;.68,2). (0,0.;.0,1). X. (0,4.;.1,0). (0,4.;.0,9).

Autre.CTA.β.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 82,4. 3,8. 0,0. 0,0. 0,4. 0,4.X. X. X. X. X. (67,1.;.

91,5).(0,6.;.20,7). X. X. (0,2.;.0,7). (0,2.;.0,7).

CTA.dont.la.qualité.est.assurée.(CTA.QA).

89,9. 54,8. 36,0. 59,4. 31,2. 85,2. 54,8. 9,8. 23,1. 12,0. 14,9.(83,9.;.93,8).

(32,2.;.75,7). (19,1.;.57,3).

(43,6.;.73,4).

(19,6.;.45,8).

(68,5.;.93,8).

(30,4.;.77,1). (6,3.;.14,7). (17,3.;.30,2). (8,7.;.16,4). (10,6.;.20,3).

CTA.QA.avec.le.logo.‘à.la.feuille.verte’.

3,0. 0,6. 21,8. 4,7. 21,4. 0,1. 33,4. 9,1. 19,6. 10,4. 10,1.(0,9.;.9,8). (0,1.;.4,3). (8,0.;.47,0). (2,0.;.10,8). (13,2.;.

32,8).(0,0.;.0,8). (13,7.;.61,2). (5,8.;.14,0). (14,1.;.26,6). (7,3.;.14,8). (7,2.;.14,0).

CTA.QA.sans.le.logo.‘à.la.feuille.verte’.

89,6. 54,2. 17,6. 55,8. 10,5. 85,2. 21,4. 0,9. 6,1. 2,1. 5,3.(83,6.;.93,6).

(31,7.;.75,2). (8,9.;.31,8). (40,8.;.69,8).

(6,2.;.17,3). (68,5.;.93,8).

(7,0.;.49,8). (0,6.;.1,3). (3,4.;.10,9). (1,7.;.2,6). (3,6.;.7,7).

Artéméther.luméfantrine.QA( 89,4. 54,8. 36,0. 59,3. 30,8. 84,7. 54,8. 9,7. 23,1. 12,0. 14,8.











TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC)(


(83,5.;.93,4).

(32,2.;.75,7). (19,1.;.57,3).

(43,5.;.73,3).

(19,3.;.45,2).

(68,3.;.93,4).

(30,4.;.77,1). (6,3.;.14,6). (17,3.;.30,2). (8,7.;.16,3). (10,6.;.20,2).

CTA.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.(CTA.QNA).

0,3. 2,3. 11,1. 3,3. 16,6. 94,6. 71,9. 3,5. 8,8. 4,9. 4,8.(0,1.;.1,1). (0,4.;.11,7). (5,2.;.22,0). (1,4.;.7,6). (11,4.;.

23,4).(76,5.;.99,0).

(42,7.;.89,8). (2,0.;.5,9). (5,2.;.14,5). (3,3.;.7,2). (3,4.;.6,9).

CTA.enregistré.au.niveau.national(89,4. 55,7. 26,2. 58,1. 27,8. 94,3. 70,2. 5,6. 16,1. 7,7. 10,7.(83,5.;.93,3).

(35,4.;.74,2). (15,0.;.41,7).

(44,7.;.70,4).

(20,7.;.36,3).

(77,0.;.98,8).

(41,4.;.88,7). (3,7.;.8,4). (10,9.;.23,2). (5,9.;.10,1). (8,0.;.14,2)..

Toute.thérapie.sans.artémisinine.94,2. 4,5. 83,5. 37,7. 83,2. 75,6. 83,5. 25,6. 66,3. 31,3. 31,7.(89,5.;.96,9).

(0,8.;.22,1). (63,3.;.93,7).

(28,5.;.47,9).

(74,6.;.89,3).

(54,0.;.89,2).

(58,1.;.94,9). (20,7.;.31,2).

(37,0.;.86,9). (28,7.;.34,1).

(29,0.;.34,5).

SP.73,9. 0,0. 25,4. 20,6. 21,1. 53,6. 61,5. 8,1. 46,1. 12,1. 12,6.(63,9.;.81,9).

X. (12,8.;.44,2).

(14,9.;.27,7).

(13,9.;.30,6).

(37,0.;.69,4).

(38,6.;.80,2). (6,4.;.10,1). (19,2.;.75,5). (8,1.;.17,8). (8,9.;.17,6).

Quinine.orale.87,7. 2,3. 73,9. 33,2. 60,5. 63,9. 62,3. 9,4. 40,7. 14,1. 15,3.(82,7.;.91,3).

(0,4.;.11,7). (56,6.;.86,0).

(25,0.;.42,6).

(53,2.;.67,4).

(44,0.;.80,0).

(35,3.;.83,3). (7,3.;.12,2). (16,7.;.70,1). (9,7.;.20,2). (11,2.;.20,4).

Chloroquine.0,4. 0,0. 7,2. 1,3. 9,6. 0,0. 1,6. 19,6. 26,0. 19,7. 18,6.

(0,1.;.1,6). X. (2,4.;.19,6). (0,5.;.3,5). (4,4.;.19,4). X. (0,2.;.11,6). (12,7.;.29,0).

(17,0.;.37,6). (13,2.;.28,5).

(12,8.;.26,4).

Autre.thérapie.sans.artémisinine^.0,2. 0,0. 3,3. 0,6. 2,9. 14,7. 5,5. 0,6. 5,8. 1,2. 1,2.

(0,0.;.1,7). X. (0,5.;.18,0). (0,1.;.3,1). (1,1.;.7,3). (8,0.;.25,4). (1,4.;.18,5). (0,4.;.0,9). (2,9.;.11,4). (0,7.;.1,9). (0,7.;.1,8).Monothérapie.à.base.d’artémisinine.par.voie.orale.

0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.X. X. X. X. X. X. X. X. X. X. X.

Monothérapie.à.base.d’artémisinine.pas.par.voie.orale.

6,8. 0,0. 30,0. 6,6. 25,4. 72,9. 29,9. 0,2. 0,0. 1,4. 1,7.(2,5.;.16,7). X. (17,2.;.

46,8).(3,3.;.12,8). (17,6.;.

35,1).(56,5.;.84,7).

(12,8.;.55,5). (0,1.;.0,7). X. (1,0.;.2,1). (1,2.;.2,5).

Tout.traitement.du.paludisme.grave.79,3. 4,5. 74,5. 32,9. 74,7. 73,0. 66,0. 0,5. 0,0. 3,3. 5,0.(69,5.;.86,5).

(0,8.;.22,1). (56,1.;.87,0).

(24,3.;.42,7).

(65,4.;.82,2).

(56,9.;.84,7).

(42,2.;.83,8). (0,2.;.1,2). X. (2,4.;.4,5). (3,7.;.6,9).

....Artésunate.IV./.IM.#(5,3. 0,0. 1,0. 1,3. 1,2. 22,6. 0,0. 0,0. 0,0. 0,2. 0,2.

(1,6.;.16,6). X. (0,2.;.5,3). (0,4.;.4,1). (0,4.;.3,7). (13,6.;.35,1).

X. X. X. (0,1.;.0,3). (0,1.;.0,4).

Artéméther.IV./.IM. 6,2. 0,0. 24,6. 5,5. 24,7. 66,5. 29,9. 0,2. 0,0. 1,4. 1,6.











TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC)(


(2,1.;.16,7). X. (12,7.;.42,2).

(2,5.;.11,8). (17,1.;.34,3).

(51,5.;.78,8).

(12,8.;.55,5). (0,1.;.0,7). X. (0,9.;.2,0). (1,1.;.2,4).

Quinine.IV./.IM(79,3. 4,5. 70,9. 32,2. 70,9. 28,8. 57,1. 0,5. 0,0. 2,9. 4,7.(69,5.;.86,5).

(0,8.;.22,1). (52,8.;.84,2).

(23,9.;.41,9).

(61,5.;.78,9).

(17,8.;.42,9).

(33,0.;.78,3). (0,2.;.1,2). X. (2,1.;.4,0). (3,4.;.6,4).

*. Le.dénominateur.comprend.65.points.de.vente.ayant.répondu.aux.critères.de.sélection.pour.un.entretien.complet.mais.n’ayant.pas.terminé.l’entretien.(n’ont.pas.été.interviewés.ou.ont.effectué.un.entretien.partiel)....

β. D’autres.types.de.CTA.comprennent.de.l’artémisinine.naphthoquine,.de.l’artémisinine.piperaquine,.de.l’artésunate.méfloquine,.de.la.dihydroartémisinine.piperaquine.triméthoprime.et.de.la.dihydroartémisinine.SP..

^. D’autres.types.de.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.comprennent.de.l’amodiaquine,.de.l’atovaquone.proguanil,.du.sulfate.d’hydroxychloroquine.et.de.la.méfloquine..#. Au.moment.de.l’enquête.ACTwatch.de.2016.sur.les.points.de.vente.au.Bénin,.l’artésunate.IV./.IM.correspondait.au.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.grave..

Source.:.ACTwatch.X.Enquête.sur.les.points.de.vente,.Bénin,.2016...... .


.

.

.

Tableau(A2(:(Disponibilité(des(antipaludiques,(au(sein(des(points(de(vente(stockant(au(moins(un(antipaludique,(par(type(de(point(de(vente(




TOUS(Public(/(Sans(but(lucratif(

Formation.privée.


généraliste.


TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC)(

Proportion(de(points(de(vente*(stockant(:. N.=.286. N.=.91. N.=.83. N.=.460. N.=.222. N.=.170. N.=.1.388. N.=.468. N.=.2.278. N.=.2.738.

Tout.CTA.95,0. 96,2. 48,7. 85,7. 47,1. 100,0. 38,5. 40,8. 40,8. 46,2.

(91,1.;.97,2). (78,3.;.99,4). (31,0.;.66,7). (77,7.;.91,2). (35,9.;.58,6). X. (31,0.;.46,6). (27,9.;.55,2). (32,8.;.49,2). (37,1.;.55,5).

Artéméther.luméfantrine.94,4. 96,2. 45,5. 84,9. 45,6. 100,0. 38,2. 40,8. 40,4. 45,8.

(90,7.;.96,7). (78,3.;.99,4). (28,1.;.64,1). (76,6.;.90,6). (34,3.;.57,3). X. (30,7.;.46,4). (27,9.;.55,2). (32,5.;.48,9). (36,7.;.55,2).

Artésunate.amodiaquine.18,1. 0,0. 0,0. 5,2. 1,6. 39,4. 1,4. 0,4. 1,8. 2,2.

(9,9.;.30,8). X. X. (2,5.;.10,4). (0,5.;.4,7). (24,2.;.57,0). (0,7.;.2,7). (0,0.;.3,5). (1,0.;.3,0). (1,3.;.3,6).

Artésunate.SP.0,0. 0,0. 1,9. 0,4. 1,1. 95,0. 0,1. 0,0. 1,7. 1,5.X. X. (0,3.;.12,0). (0,1.;.2,8). (0,4.;.2,8). (86,4.;.98,3). (0,0.;.0,5). X. (1,1.;.2,7). (1,0.;.2,3).

Dihydroartémisinine.piperaquine.0,0. 0,0. 1,5. 0,3. 1,9. 98,7. 0,1. 0,0. 1,8. 1,6.X. X. (0,3.;.6,4). (0,1.;.1,7). (0,7.;.4,8). (96,7.;.99,5). (0,0.;.0,5). X. (1,1.;.2,9). (1,1.;.2,4).

Autre.CTA.β.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 87,1. 0,0. 0,0. 1,2. 1,1.X. X. X. X. X. (74,0.;.94,2). X. X. (0,7.;.2,1). (0,7.;.1,8).


94,7. 92,3. 39,5. 81,8. 36,4. 90,0. 35,4. 34,2. 36,1. 41,7.(90,8.;.97,0). (61,5.;.98,9). (21,6.;.60,7). (70,3.;.89,5). (23,0.;.52,2). (75,0.;.96,5). (27,9.;.43,8). (22,3.;.48,4). (27,7.;.45,5). (31,9.;.52,1).


3,2. 1,0. 23,9. 6,5. 25,0. 0,1. 33,2. 28,9. 31,3. 28,3.(0,9.;.10,3). (0,1.;.7,2). (9,0.;.49,9). (2,8.;.14,3). (15,5.;.37,6). (0,0.;.0,8). (25,7.;.41,7). (17,1.;.44,6). (23,0.;.41,0). (21,6.;.36,2).


94,4. 91,3. 19,3. 76,9. 12,3. 90,0. 3,3. 9,0. 6,4. 14,9.(90,3.;.96,8). (63,0.;.98,5). (9,9.;.34,1). (64,8.;.85,7). (7,3.;.19,9). (75,0.;.96,5). (2,3.;.4,9). (6,9.;.11,8). (5,0.;.8,1). (10,6.;.20,5).

Artéméther.luméfantrine.QA( 94,2. 92,3. 39,5. 81,6. 35,9. 89,5. 35,1. 34,2. 35,9. 41,4.(90,4.;.96,5). (61,5.;.98,9). (21,6.;.60,7). (70,2.;.89,4). (22,7.;.51,6). (74,9.;.96,1). (27,5.;.43,6). (22,3.;.48,4). (27,5.;.45,3). (31,7.;.51,9).


0,3. 3,8. 12,1. 4,6. 19,3. 100,0. 12,7. 13,0. 14,8. 13,6.(0,1.;.1,2). (0,6.;.21,7). (5,6.;.24,3). (1,8.;.11,2). (13,3.;.27,2). X. (8,4.;.18,9). (7,5.;.21,6). (10,6.;.20,3). (10,0.;.18,2).

CTA.enregistré.au.niveau.national( 94,1. 93,8. 28,7. 80,0. 32,4. 99,6. 20,2. 23,8. 23,2. 30,1.(90,4.;.96,5). (80,3.;.98,2). (16,7.;.44,7). (71,2.;.86,7). (24,2.;.41,9). (97,8.;.99,9). (15,4.;.26,2). (18,0.;.30,8). (18,7.;.28,4). (24,1.;.36,9).

Toute.thérapie.sans.artémisinine.99,3. 7,7. 91,6. 51,9. 97,0. 80,0. 93,0. 98,0. 94,0. 88,9.

(97,8.;.99,8). (1,1.;.38,5). (76,5.;.97,3). (37,6.;.65,9). (91,1.;.99,0). (56,9.;.92,3). (89,6.;.95,3). (91,4.;.99,6). (90,1.;.96,4). (82,2.;.93,3).

SP.77,8. 0,0. 27,9. 28,3. 24,6. 56,6. 29,4. 68,1. 36,4. 35,5.

(67,5.;.85,6). X. (14,2.;.47,5). (20,7.;.37,5). (16,2.;.35,5). (39,5.;.72,3). (19,8.;.41,4). (42,9.;.85,8). (22,1.;.53,7). (22,5.;.51,0).

Quinine.orale. 92,3. 3,8. 81,1. 45,7. 70,5. 67,6. 34,3. 60,1. 42,5. 42,9.(88,5.;.94,9). (0,6.;.21,7). (67,6.;.89,8). (34,2.;.57,7). (64,0.;.76,3). (46,7.;.83,2). (21,1.;.50,5). (36,1.;.80,1). (26,1.;.60,7). (28,1.;.59,0).

Chloroquine.0,4. 0,0. 7,9. 1,8. 11,1. 0,0. 71,3. 38,4. 59,2. 52,3.

(0,1.;.1,7). X. (2,7.;.21,0). (0,7.;.4,6). (5,1.;.22,6). X. (54,7.;.83,6). (19,0.;.62,4). (39,9.;.76,1). (37,8.;.66,4).

Autre.thérapie.sans.artémisinine.^.0,3. 0,0. 3,7. 0,9. 3,4. 15,6. 2,1. 8,6. 3,6. 3,2.

(0,0.;.1,8). X. (0,6.;.19,3). (0,2.;.4,0). (1,3.;.8,4). (8,6.;.26,6). (1,3.;.3,4). (5,7.;.12,8). (2,1.;.6,0). (1,9.;.5,5).


Tableau(A2(:(Disponibilité(des(antipaludiques,(au(sein(des(points(de(vente(stockant(au(moins(un(antipaludique,(par(type(de(point(de(vente(




TOUS(Public(/(Sans(but(lucratif(

Formation.privée.


généraliste.


TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC)(

Proportion(de(points(de(vente*(stockant(:. N.=.286. N.=.91. N.=.83. N.=.460. N.=.222. N.=.170. N.=.1.388. N.=.468. N.=.2.278. N.=.2.738.

Monothérapie.à.base.d’artémisinine.par.voie.orale.

0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.X. X. X. X. X. X. X. X. X. X.


7,1. 0,0. 32,9. 9,0. 29,6. 77,0. 0,8. 0,0. 4,3. 4,8.(2,7.;.17,5). X. (18,1.;.52,1). (4,3.;.17,9). (20,5.;.40,6). (61,0.;.87,8). (0,3.;.2,2). X. (3,0.;.6,0). (3,5.;.6,6).

Tout.traitement.du.paludisme.grave.83,5. 7,7. 81,7. 45,3. 87,1. 77,2. 1,7. 0,0. 9,8. 14,1.

(73,7.;.90,1). (1,1.;.38,5). (66,2.;.91,1). (32,2.;.59,0). (80,9.;.91,5). (61,3.;.87,8). (0,8.;.3,7). X. (7,3.;.13,1). (10,8.;.18,2).

....Artésunate.IV./.IM.#( 5,6. 0,0. 1,1. 1,9. 1,5. 23,9. 0,0. 0,0. 0,5. 0,6.(1,7.;.17,4). X. (0,2.;.5,8). (0,6.;.5,6). (0,5.;.4,3). (14,5.;.36,8). X. X. (0,2.;.0,9). (0,4.;.1,1).

Artéméther.IV./.IM.6,5. 0,0. 27,0. 7,6. 28,8. 70,3. 0,8. 0,0. 4,1. 4,5.

(2,3.;.17,4). X. (14,0.;.45,7). (3,4.;.16,0). (19,9.;.39,7). (55,5.;.81,8). (0,3.;.2,2). X. (2,9.;.5,8). (3,3.;.6,2).

Quinine.IV./.IM( 83,5. 7,7. 77,8. 44,4. 82,7. 30,4. 1,7. 0,0. 8,7. 13,0.(73,7.;.90,1). (1,1.;.38,5). (62,3.;.88,1). (31,7.;.57,9). (75,7.;.88,0). (19,0.;.44,9). (0,8.;.3,7). X. (6,4.;.11,8). (9,9.;.17,0).

*. Les.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.ont.au.moins.un.antipaludique.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.vérifié.par.la.présence.d’au.moins.un.antipaludique.enregistré.dans.la.fiche.d’audit.antipaludique....Le.dénominateur.comprend.23.points.de.vente.ayant.répondu.aux.critères.de.sélection.pour.un.entretien.complet.mais.n’ayant.pas.terminé.l’entretien.(n’ont.pas.été.interviewés.ou.ont.effectué.un.entretien.partiel)....



Source.:.ACTwatch.X.Enquête.sur.les.points.de.vente,.Bénin,.2016.... .


.

Tableau(A3(:(Types(de(CTA(dont(la(qualité(est(assurée(et(de(CTA(dont(la(qualité(n’est(pas(assurée(audités(dans(les(secteurs(public(et(privé(

Nom(générique(et(formulation(des(CTA(( CTA(dont(la(qualité(est(assurée( CTA(dont(la(qualité(n’est(pas(assurée(Secteur.public. Secteur.privé. Secteur.public. Secteur.privé.

. (95.%.IC). (95.%.IC). (95.%.IC). (95.%.IC).Proportion(de(tous(les(antipaludiques(audités(:( N.audités.=.886. N.audités.=.1.840. N.audités.=.47. N.audités.=.7.349.

Formulation.de.comprimé.:. . . . .

Artéméther.luméfantrine.94,4. 95,9. 72,5. 61,4.

(89,9.;.96,9). (93,5.;.97,4). (50,7.;.87,2). (55,2.;.67,2).

Artémisinine.naphthoquine.0,0. 0,0. 0,0. 0,1.X. X. X. (0,0.;.0,3).

Artémisinine.pipéraquine.0,0. 0,0. 0,0. <.0,1.X. X. X. (<.0,1.;.<.0,1).

Artésunate.amodiaquine.5,6. 4,1. 0,0. 0,4.

(3,1.;.10,1). (2,6.;.6,5). X. (0,2.;.0,7).

Artésunate.méfloquine.0,0. 0,0. 0,0. 2,6.X. X. X. (2,1.;.3,3).

Artésunate.SP.0,0. 0,0. 6,0. 5,6.X. X. (0,8.;.34,9). (4,6.;.7,0).

Dihydroartémisinine.pipéraquine.0,0. 0,0. 0,0. 6,0.X. X. X. (4,9.;.7,3).

Dihydroartémisinine.pipéraquine.triméthoprime.

0,0. 0,0. 0,0. 1,0.X. X. X. (0,7.;.1,4).

Dihydroartémisinine.SP.0,0. 0,0. 0,0. 0,9.X. X. X. (0,6.;.1,4).

Formulation.sans.comprimé*.:. . . . .

Artéméther.luméfantrine.0,0. 0,0. 16,8. 19,0.X. X. (7,4.;.33,7). (16,5.;.21,8).

Artésunate.amodiaquine.0,0. 0,0. 0,0. 0,1.X. X. X. (0,0.;.0,5).

Artésunate.méfloquine.0,0. 0,0. 0,0. 0,0.X. X. X. (0,0.;.0,1).

Dihydroartémisinine.pipéraquine.0,0. 0,0. 4,7. 2,7.X. X. (1,1.;.17,8). (2,1.;.3,6).

Dihydroartémisinine.pipéraquine.triméthoprime.

0,0. 0,0. 0,0. 0,2.X. X. X. (0,1.;.0,3).

*...Les.CTA.sans.comprimé.étaient.le.plus.généralement.des.suspensions.mais.également.des.granules,.des.sirops.et.des.suppositoires...

Source.:.Enquête.ACTwatch.sur.les.points.de.vente,.Bénin,.2016..


Tableau(A4(:(Composition(du(marché(des(antipaludiques.

Type(de(point(de(vente,(parmi(les(points(de(vente(avec(au(moins(un(antipaludique(en(stock(le(jour(de(l’enquête(:*(.

Formation.sanitaire.publique.




Formation.privée.

à.but.lucratif.Pharmacie. Dépôt.

pharmaceutique.Détaillant.généraliste(


TOUT(Privé.

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

N.=.2.383.points.de.vente.3,2. 6,0. 2,6. 11,8. 7,2. 1,4. 0,4. 63,6. 15,6. 88,2.

(2,4.;.4,2). (3,4.;.10,6). (1,8.;.3,7). (8,3.;.16,5). (5,4.;.9,7). (0,9.;.2,1). (0,2.;.0,8). (55,5.;.71,0). (9,3.;.25,0). (83,5.;.91,7).

*....Sans.tenir.compte.des.points.de.vente.de.l’échantillon.d’appoint..Points.de.vente.avec.au.moins.un.antipaludique.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.vérifié.par.la.présence.d’au.moins.un.antipaludique.enregistré.dans.la.fiche.d’audit.antipaludique..



Tableau(A5a(:(Prix(des(antipaludiques(en(formulation(de(comprimé,(par(type(de(point(de(vente(

(Formation.privée.

à.but.lucratif.Pharmacie. Détaillant.généraliste( Vendeur.de.médicaments.

ambulant(TOUT(Privé.

Prix(médian(d’un(AETD(en(comprimé*(:( Médian.[EI].(N.d’antipaludiques).

Médian.[EI].(N.d’antipaludiques).




Tout.CTA.1,80.$. 4,92.$. 1,35.$. 1,35.$. 2,02.$.

[1,35.X.3,37].(168). [3,93.X.6,49].(5,772). [1,01.X.1,68].(928). [1,35.X.2,02].(249). [1,35.X.4,23].(7,205).

Artéméther.luméfantrine.1,68.$. 4,33.$. 1,35.$. 1,35.$. 1,68.$.

[1,35.X.3,03].(155). [3,90.X.5,90].(4,171). [1,01.X.1,68].(902). [1,35.X.2,02].(248). [1,18.X.3.89].(5,536).

Artésunate.amodiaquine..2,02.$. 4,52.$. 2,70.$. 13,48.$. 4,04.$.

[1,68.X.4,04].(4). [2,56.X.7,88].(184). [1,01.X.4,72].(24). (1). [2,02.X.5,39].(214).

Artésunate.SP.7,75.$. 6,00.$. 8,42.$. X. 6,00.$.

[5,90.X.8,42].(4). [4,23.X.7,87].(493). (1). X. [4,23.X.7,87].(511).

Dihydroartémisinine.pipéraquine.7,58.$. 6,69.$. 5,90.$. X. 6,69.$.

[4,21.X.7.58].(5). [5.41.X.7.85].(516). (1). X. [5,42.X.7,58].(534).CTA.dont.la.qualité.est.assurée.(CTA.QA).

1,68.$. 4,72.$. 1,35.$. 1,35.$. 1,35.$.[1,35.X.2,02].(87). [2,95.X.7,53].(801). [1,01.X.1,68].(719). [1,35.X.2,02].(197). [1,01.X.2,02].(1.825).


1,68.$. 3,83.$. 1,35.$. 1,35.$. 1,35.$.[1,35.X.1,80].(56). (1). [1,01.X.1,68].(667). [1,35.X.2,02].(155). [1,01.X.1,68].(892).

CTA.QA.sans.le.logo.‘à.la.feuille.verte’. 1,68.$. 4,72.$. 1,52.$. 1,35.$. 2,95.$.[1,12.X.2,70].(31). [2,95.X.7,53].(800). [1,01.X.2,02].(52). [1,35.X.1,68].(42). [1,35.X.4,72].(933).

Artéméther.luméfantrine.QA( 1,68.$. 4,72.$. 1,35.$. 1,35.$. 1,35.$.[1,35.X.2,02].(83). [3,15.X.5,90].(677). [1,01.X.1,68].(695). [1,35.X.2,02].(196). [1,01.X.2,02].(1.671).


3,37.$. 4,92.$. 1,35.$. 1,68.$. 4,19.$.[2,36.X.4,72].(81). [4,07.X.6,49].(4,971). [1,01.X.2,02].(209). [1,35.X.3,37].(52). [2,36.X.6,01].(5,380).

SP.0,51.$. 0,83.$. 0,34.$. 0,42.$. 0,42.$.

[0,42.X.0,84].(52). [0,65.X.0,84].(251). [0,34.X.0,42].(763). [0,34.X.0,51](586). [0,34.X.0,51](1.677).

Quinine.4,25.$. 19,10.$. 3,54.$. 3,54.$. 3,54.$.

[3,54.X.5,31].(248). [5,83.X.25,78].(326). [2,83.X.4,25].(901). [3,18.X.4,25].(532). [2,83.X.4,25].(2.045).

Chloroquine..0,42.$. X. 0,41.$. 0,41.$. 0,41.$.

[0,41.X.1,05].(13). X. [0,41.X.0,42].(887). [0,41.X.0,42].(135). [0,41.X.0,42].(1.035).

*. AETD.X.dosage.d’un.traitement.équivalent.aux.adultes.X.correspond.au.nombre.de.milligrammes.nécessaires.pour.soigner.un.adulte.de.60.kg.(voir.Annexe.11)..L’information.fournie.par.la.personne.interrogée.au.sujet.du.prix.pour.une.quantité.spécifique.d’un.médicament.antipaludique.(par.ex..prix.par.comprimé.ou.prix.par.taille.d’emballage.spécifique).a.été.convertie.au.prix.par.AETD..

Les.chiffres.de.ce.tableau.sont.obtenus.par.le.biais.de.l’utilisation.de.produits.audités.avec.des.informations.de.prix..Les.nombres.de.comprimés.antipaludiques.saisis.dans.les.fiches.d’audit.avec.des.informations.de.prix.et./.ou.de.produits.manquantes.sont.comme.suit.:.

Tous.CTA.(36),.artéméther.luméfantrine.(32),.artésunate.amodiaquine.(1),.CTA.QA.(15),.CTA.QA.avec.le.logo.‘à.la.feuille.verte’.(13),.CTA.QA.sans.le.logo.‘à.la.feuille.verte’.(2),.artéméther.luméfantrine.QA.(14),.CTA.QNA.(21),.SP.(15),.quinine.(25),.chloroquine.(9)..



Tableau(A5b(:(Prix(des(antipaludiques(préemballés,(par(type(de(point(de(vente(

(Formation.privée.

à.but.lucratif.Pharmacie. Détaillant.généraliste. Vendeur.de.médicaments.

ambulant.TOUT(Privé.

Prix(médian(pour(un(traitement(préemballé(:( Médian.[EI].(N.d’antipaludiques).





CTA.dont.la.qualité.est.assurée.(CTA.QA).pour.adulte.de.première.ligne.!.

1,68.$. 3,83.$. 1,18.$. 1,35.$. 1,35.$.[1,35.X.1,68].(42). [2,95.X.5,10].(448). [1,01.X.1,35].(317). [1,18.X.1,35].(128). [1,01.X.1,68].(948).

CTA.dont.la.qualité.est.assurée.(CTA.QA).pédiatrique.de.première.ligne.!!

0,51.$. 1,97.$. 0,51.$. 0,51.$. 0,51.$.[0,42.X.0,67].(16). [1,18.X.1,97].(157). [0,42.X.0,59].(139). [0,51.X.0,84].(26). [0,42.X.0,67].(340).

!. Au.moment.de.l’enquête.ACTwatch.de.2016.sur.les.points.de.vente.au.Bénin,.l’artéméther.luméfantrine.correspondait.au.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication.chez.les.adultes.et.les.enfants.en.pédiatrie..Un.traitement.préemballé.pour.adultes.correspond.à.la.taille.d’emballage.prévue.pour.un.adulte.de.60.kg..Un.traitement.préemballé.pédiatrique.correspond.à.la.taille.d’emballage.prévue.pour.un.enfant.de.10.kg..

Les.chiffres.de.ce.tableau.sont.obtenus.par.le.biais.de.l’utilisation.de.produits.audités.avec.des.informations.de.prix..Les.nombres.d’antipaludiques.saisis.dans.les.fiches.d’audit.avec.des.informations.de.prix.manquantes.sont.comme.suit.:.

9.CTA.QA.pour.adultes.de.première.ligne.et.un.CTA.QA.pédiatrique.de.première.ligne..

Source.:.Enquête.ACTwatch.sur.les.points.de.vente,.Bénin,.2016............. .


.

.

.

.

.

.

Tableau(A6(:(Disponibilité(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme(parmi(les(points(de(vente(stockant(des(antipaludiques*,(par(type(de(point(de(vente.





Formation.privée.


généraliste.


TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

Proportion(des(points(de(vente**(stockant. N.=.290. N.=.120. N.=.85. N.=.495. N.=.233. N.=.170. N.=.1.530. N.=.496. N.=.2.459. N.=.2.954.

Tout.test.sanguin.de.dépistage.du.paludisme.

97,9. 81,6. 38,0. 77,8. 39,2. 5,0. 0,1. 0,0. 3,3. 13,1.

(94,7.;.99,2). (67,0.;.90,6). (21,6.;.57,7). (69,2.;.84,5). (30,6.;.48,5). (1,4.;.16,0). (0,0.;.0,3). X. (2,3.;.4,7). (8,8.;.19,0).

. N.=.290. N.=.120. N.=.85. N.=.495. N.=.233. N.=.170. N.=.1.530. N.=.496. N.=.2.459. N.=.2.954.

Microscopie.du.paludisme.29,7. 1,0. 11,5. 9,8. 17,9. 0,0. 0,0. 0,0. 1,5. 2,6.

(22,5.;.38,0). (0,2.;.6,0). (4,9.;.24,8). (6,6.;.14,5). (8,7.;.33,2). X. X. X. (0,8.;.2,8). (1,9.;.3,5).

. N.=.290. N.=.120. N.=.85. N.=.495. N.=.232. N.=.170. N.=.1.530. N.=.496. N.=.2.458. N.=.2.953.

Tests.de.diagnostic.rapide.(TRD).97,6. 81,6. 31,4. 76,5. 26,1. 5,0. 0,1. 0,0. 2,2. 12,0.

(94,5.;.99,0). (67,0.;.90,6). (16,2.;.52,1). (67,5.;.83,6). (16,8.;.38,3). (1,4.;.16,0). (0,0.;.0,3). X. (1,3.;.3,8). (7,4.;.18,8).

. N.=.290. N.=.120. N.=.85. N.=.495. N.=.232. N.=.170. N.=.1.530. N.=.496. N.=.2.458. N.=.2.953.Tests.de.diagnostic.rapide.dont.la.qualité.est.assurée.(TDR.QA)***.

88,9. 78,1. 29,4. 72,1. 23,1. 4,4. 0,1. 0,0. 2,0. 11,2.

(77,0.;.95,1). (58,4.;.90,0). (14,3.;.50,9). (60,6.;.81,2). (13,9.;.35,8). (1,1.;.16,6). (0,0.;.0,3). X. (1,1.;.3,6). (6,7.;.18,1).

*. La.disponibilité.des.tests.sanguins.est.rapportée.parmi.les.points.de.vente.qui.soient.avaient.des.antipaludiques.en.stock.le.jour.de.l’enquête.ou.soient.prétendument.stockaient.des.antipaludiques.dans.les.3.mois.précédents....

**. Les.résultats.de.ce.tableau.sont.obtenus.par.le.biais.des.réponses.saisies.parmi.les.points.de.vente.avec.des.informations.sur.les.tests.sanguins..Cinq.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.n’étaient.pas.en.mesure.de.fournir.des.informations.sur.la.disponibilité.de.la.microscopie.et.la.disponibilité.des.TDR..Sept.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.pouvaient.fournir.des.informations.partielles.sur.la.disponibilité.des.tests.sanguins.et.sont.inclus.dans.le.dénominateur.de.l’indicateur.«.tout.test.sanguin.disponible.»..

***.La.situation.des.TDR.QA.n’a.pas.pu.être.déterminée.pour.28.TDR.du.fait.d’informations.de.produit.manquantes..

Source.:.Enquête.ACTwatch.sur.les.points.de.vente,.Bénin,.2016...


Tableau(A7(:(Composition(du(marché(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme.

Type(de(point(de(vente,(parmi(les(points(de(vente(avec(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme(disponibles(le(jour(de(l’enquête(:*(.





Formation.privée.


pharmaceutique.Détaillant.généraliste.


TOUT(Privé.

%.(95.%.IC)(

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

N.=.308.points.de.vente.21,1. 48,4. 7,9. 77,4. 22,2. 0,1. X. 0,4. X. 22,6.

(13,5.;.31,3). (35,2.;.61,9). (4,7.;.13,0). (68,5.;.84,3). (15,3.;.31,0). (0,0.;.0,5). X. (0,1.;.1,6). X. (15,7.;.31,5).

*. Points.de.vente.avec.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.disponibles.le.jour.de.l’enquête,.vérifié.par.la.présence.d’au.moins.un.TDR.enregistré.dans.la.fiche.d’audit.des.TDR.et./.ou.dont.la.disponibilité.de.la.microscopie.du.paludisme.est.rapportée...



Tableau(A8(:(Prix(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme(pour(les(adultes,(par(type(de(point(de(vente(

(Formation.privée.



Prix(médian(total(pour(les(consommateurs(:*( Médian.[EI].(N.de.tests.sanguins).

Médian.[EI].(N.de.tests.sanguins).




Microscopie.du.paludisme. . . . . .

Adulte.2,53.$. X. X. X. 2,53.$.

[2,02.X.3,37].(63). X. X. X. [2,02.X.3,37].(63).

Enfant.de.moins.de.5.ans!2,53.$. X. X. X. 2,53.$.

[2,02.X.3,37].(63). X. X. X. [2,02.X.3,37].(63).

Tests.de.diagnostic.rapide.(TRD). . . . . .

Adulte.0,84.$. 1,18.$. 1,68.$. X. 0,84.$.

[0,25.X.0,84].(52). [1,18.X.1,18].(8). (1). X. [0,25.X.1,18].(61).

Enfant.de.moins.de.5.ans.0,84.$. 1,18.$. 1,68.$. X. 0,84.$.

[0,25.X.0,84].(52). [1,18.X.1,18].(7). (1). X. [0,25.X.1,18].(60).

*. Prix.total.pour.le.consommateur,.y.compris.les.frais.de.consultation.et./.ou.de.service...Les.informations.sur.le.prix.des.tests.sanguins.microscopiques.n’étaient.pas.disponibles.(réponse.manquante.ou.«.ne.sais.pas.»).pour.:.4.tests.de.microscopie.pour.adultes,.4.tests.de.microscopie.pour.enfants,.8.TDR.pour.adultes.et.9.TDR.pour.enfants..


............


Tableau(A9(:(Part(de(marché(des(antipaludiques!AETD(vendus(ou(distribués(dans(la(semaine(précédente(par(type(de(point(de(vente(et(type(d’antipaludique(comme(pourcentage(de(tous(les(AETD(vendus(/(distribués(:*(



Formation.privée.sans.but.lucratif(

TOTAL(Public(/(Sans(but(lucratif(





TOTAL(Privé.

TOTAL(DES(ANTIPALUDIQUES(

**(

%. %. %. %. %. %. %. %. %. %. %.1.(Tout(CTA( 8,8( 0,8( 1,4( 11,0( 2,5( 11,2( 0,2( 17,5( 1,5( 32,8( 43,9(

Artéméther.luméfantrine. 8,8. 0,8. 1,4. 11,0. 2,4. 9,0. 0,2. 17,4. 1,5. 30,4. 41,4.Artésunate.amodiaquine. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,1. 0,0. 0,1. 0,0. 0,3. 0,3.Artésunate.SP. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,7. 0,0. 0,0. 0,0. 0,7. 0,7.Dihydroartémisinine.pipéraquine. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 1,1. 0,0. 0,0. 0,0. 1,1. 1,1.Autre.CTA.β. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,3. 0,0. 0,0. 0,0. 0,3. 0,3.CTA.dont.la.qualité.est.assurée.(CTA.QA). 8,8. 0,8. 1,1. 10,7. 1,6. 1,5. 0,1. 14,2. 1,2. 18,6. 29,3.

CTA.QA.avec.le.logo.‘à.la.feuille.verte’. 0,1. 0,1. 0,7. 0,8. 1,1. 0,0. 0,0. 13,4. 1,0. 15,6. 16,4.

CTA.QA.sans.le.logo.‘à.la.feuille.verte’. 8,7. 0,7. 0,4. 9,9. 0,4. 1,5. 0,1. 0,8. 0,2. 3,0. 12,9.

Artéméther.luméfantrine.QA. 8,8. 0,8. 1,1. 10,7. 1,6. 1,4. 0,1. 14,1. 1,2. 18,4. 29,0.CTA.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.(CTA.QNA). 0,0. 0,0. 0,3. 0,3. 0,9. 9,7. 0,1. 3,2. 0,3. 14,3. 14,6.

CTA.enregistrée.au.niveau.national. 8,7. 0,7. 0,8. 10,3. 1,5. 6,3. 0,1. 8,0. 0,8. 16,8. 27,0.2.(Toute(thérapie(sans(artémisinine. 9,1( 0,0( 1,6( 10,7( 3,1( 3,9( 0,3( 30,2( 7,6( 45,1( 55,8(

Sulfadoxine.pyriméthamine. 5,9. 0,0. 0,6. 6,5. 0,9. 3,7. 0,1. 14,7. 5,2. 24,7. 31,1.Quinine.orale. 3,0. 0,0. 0,9. 3,9. 1,7. 0,2. 0,2. 3,3. 1,1. 6,5. 10,4.Quinine.IV./.IM. 0,2. 0,0. 0,1. 0,3. 0,3. 0,0. 0,0. 0,1. 0,0. 0,5. 0,7.Chloroquine. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,2. 0,0. 0,0. 12,0. 1,1. 13,3. 13,4.Autre.thérapie.sans.artémisinine.^. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,1. 0,1. 0,2. 0,2.

3.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(orale( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0(

4.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(pas(par(voie(orale( 0,0( 0,0( 0,1( 0,1( 0,2( 0,1( 0,0( 0,0( 0,0( 0,3( 0,3(

Artésunate.IV./.IM.#. 0,0. 0,0. 0,1. 0,1. 0,2. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,2. 0,3.Artéméther.IV./.IM.. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.

Tout.traitement.du.paludisme.grave. 0,2. 0,0. 0,1. 0,3. 0,5. 0,1. 0,0. 0,2. 0,0. 0,7. 1,1.TOTAL(POUR(LE(TYPE(DE(POINT(DE(VENTE***( 17,9( 0,8( 3,1( 21,8( 5,8( 15,2( 0,5( 47,7( 9,1( 78,2( 100,0(

*. Un.total.de.25.427,4.AETD.avait.prétendument.été.vendu.ou.distribué.dans.les.7.jours.précédents..Voir.l’Annexe.11.pour.une.description.du.calcul.des.AETD.et.l’Annexe.12.pour.les.nombres.d’AETD.par.type.de.point.de.vente.et.catégorie.de.médicament...

**. Somme.par.ligne.–.part.de.marché.pour.le.médicament.antipaludique.spécifié..**. Somme.par.colonne.–.part.de.marché.pour.le.type.de.point.de.vente.spécifié..β. D’autres.types.de.CTA.comprennent.de.l’artémisinine.naphthoquine,.de.l’artémisinine.piperaquine,.de.l’artésunate.méfloquine,.de.la.dihydroartémisinine.piperaquine.triméthoprime.et.de.la.

dihydroartémisinine.SP..^. D’autres.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.comprennent.de.l’amodiaquine,.de.l’atovaquone.proguanil,.de.la.chloroquine,.du.sulfate.d’hydroxychloroquine.et.de.la.méfloquine..


Tableau(A9(:(Part(de(marché(des(antipaludiques!AETD(vendus(ou(distribués(dans(la(semaine(précédente(par(type(de(point(de(vente(et(type(d’antipaludique(comme(pourcentage(de(tous(les(AETD(vendus(/(distribués(:*(









TOTAL(Privé.


**(

%. %. %. %. %. %. %. %. %. %. %.#. Au.moment.de.l’enquête.ACTwatch.de.2016.sur.les.points.de.vente.au.Bénin,.l’artésunate.IV./.IM.correspondait.au.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.grave..La.somme.des.catégories.de.1.à.4.est.égale.à.100.%.dans.la.colonne.tout.à.droite.X.colonne.de.total.des.antipaludiques...Un.total.de.10.577.antipaludiques.(dans.l’échantillon.recensé).a.été.audité..Sur.ce.nombre,.1.449.antipaludiques.audités.n’ont.pas.été.inclus.dans.les.calculs.de.part.de.marché.du.fait.du.manque.d’informations.ou.de.leur.incohérence..


. .


.

Tableau(A10(:(Part(de(marché(des(antipaludiques(par(type(de(point(de(vente(!AETD(vendus(ou(distribués(dans(la(semaine(précédente(par(type(de(point(de(vente(et(type(d’antipaludique(comme(pourcentage(de(tous(les(AETD(vendus(/(distribués(:*(









TOTAL(Privé.


%. %. %. %. %. %. %. %. %. %. %.1.(Tout(CTA( 49,2( 97,5( 46,8( 50,7( 42,6( 73,8( 39,0( 36,6( 16,8( 42,0( 43,9(

Artéméther.luméfantrine. 49,0. 97,5. 46,0. 50,4. 41,9. 59,2. 33,1. 36,4. 16,7. 38,9. 41,4.Artésunate.amodiaquine. 0,2. 0,0. 0,0. 0,2. 0,5. 0,8. 0,0. 0,2. 0,0. 0,3. 0,3.Artésunate.SP. 0,0. 0,0. 0,8. 0,1. 0,1. 4,5. 2,6. 0,0. 0,0. 0,9. 0,7.Dihydroartémisinine.pipéraquine. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,2. 7,3. 3,3. 0,0. 0,0. 1,4. 1,1.Autre.CTA.β. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 2,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,4. 0,3.CTA.dont.la.qualité.est.assurée.(CTA.QA). 49,2. 93,3. 36,5. 49,1. 27,2. 9,7. 17,6. 29,9. 13,2. 23,8. 29,3.

CTA.QA.avec.le.logo.‘à.la.feuille.verte’. 0,5. 6,3. 22,1. 3,7. 19,5. 0,0. 6,4. 28,2. 11,0. 19,9. 16,4.

CTA.QA.sans.le.logo.‘à.la.feuille.verte’. 48,7. 87,1. 14,4. 45,3. 7,7. 9,7. 11,1. 1,7. 2,2. 3,8. 12,9.

Artéméther.luméfantrine.QA. 49,0. 93,3. 36,5. 48,9. 26,8. 9,2. 17,6. 29,6. 13,2. 23,5. 29,0.CTA.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.(CTA.QNA). 0,0. 4,1. 10,3. 1,6. 15,4. 64,0. 21,4. 6,8. 3,6. 18,2. 14,6.

CTA.enregistrée.au.niveau.national. 48,8. 90,0. 25,3. 47,1. 25,6. 41,8. 20,7. 16,9. 9,0. 21,5. 27,0.2.(Toute(thérapie(sans(artémisinine. 50,7( 2,5( 51,5( 49,0( 54,3( 25,9( 59,9( 63,3( 83,2( 57,7( 55,8(


3.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(orale( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0(

4.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(pas(par(voie(orale( 0,1( 0,0( 1,7( 0,3( 3,1( 0,4( 1,2( 0,1( 0,0( 0,4( 0,3(


Tout.traitement.du.paludisme.grave. 1,0. 0,6. 4,9. 1,5. 8,2. 0,4. 2,3. 0,4. 0,0. 0,9. 1,1.

*. Un.total.de.25.427,4.AETD.était.prétendument.vendu.ou.distribué.dans.les.7.jours.précédents.:.3.542,7.formations.sanitaires.publiques.;.120,4.relais.communautaires.;.748,7.formations.sanitaires.privées.sans.but.lucratif.;.1.563,7.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.;.6.132,6.pharmacies.;.122,9.dépôts.pharmaceutiques.;.10.265,2.détaillants.généralistes.;.et.2.931,2.vendeurs.de.médicaments.ambulants..Voir.l’Annexe.11.pour.une.description.du.calcul.des.AETD.et.l’Annexe.12.pour.les.nombres.d’AETD.par.type.de.point.de.vente.et.catégorie.de.médicament..


^. D’autres.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.comprennent.de.l’amodiaquine,.de.l’atovaquone.proguanil,.de.la.chloroquine,.du.sulfate.d’hydroxychloroquine.et.de.la.méfloquine..#. Au.moment.de.l’enquête.ACTwatch.de.2016.sur.les.points.de.vente.au.Bénin,.l’artésunate.IV./.IM.correspondait.au.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.grave..La.somme.des.catégories.1.à.4.est.égale.à.100.%.dans.chaque.colonne..


Tableau(A10(:(Part(de(marché(des(antipaludiques(par(type(de(point(de(vente(!AETD(vendus(ou(distribués(dans(la(semaine(précédente(par(type(de(point(de(vente(et(type(d’antipaludique(comme(pourcentage(de(tous(les(AETD(vendus(/(distribués(:*(









TOTAL(Privé.


%. %. %. %. %. %. %. %. %. %. %.Un.total.de.10.577.antipaludiques.a.été.audité..Sur.ce.nombre,.1.449.antipaludiques.audités.n’ont.pas.été.inclus.dans.les.calculs.de.part.de.marché.du.fait.du.manque.d’informations.ou.de.leur.incohérence,.y.compris.le.nombre.suivant.d’antipaludiques.par.type.de.point.de.vente.:.49.formations.sanitaires.publiques.;.0.relai.communautaire;.75.formations.sanitaires.privées.sans.but.lucratif.;.100.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.;.1.045.pharmacies.;.0.dépôt.pharmaceutique.;.162.détaillants.généralistes.;.9.vendeurs.de.médicament.ambulants.et.9.types.de.points.de.vente.inconnus..


(( (


(Tableau(A11(:(Composition(du(marché(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme!Nombre(de(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme(fournis(dans(la(semaine(précédente(par(type(de(point(de(vente(et(type(de(test(sanguin(comme(pourcentage(de(tous(les(tests(sanguins(fournis(:*(









TOTAL(Privé.

TOTAL(POUR(LES(TESTS(

SANGUINS**(

%. %. %. %. %. %. %. %. %. %. %.

1..Microscopie.du.paludisme. 8,7. 0,1. 6,0. 14,8. 6,8. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 6,8. 21,6.2..TDR. 51,5. 8,9. 7,0. 67,4. 10,9. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 11,0. 78,4.TOTAL(POUR(LE(TYPE(DE(POINT(DE(VENTE***( 60,2( 9,1( 12,9( 82,2( 17,8( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 17,8( 100,0(

*. Un.total.de.6.712.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.était.prétendument.administré.dans.les.7.jours.précédents...**. Somme.par.ligne.–.part.de.marché.pour.le.type.de.test.sanguin.spécifié..**. Somme.par.colonne.–.part.de.marché.pour.le.type.de.point.de.vente.spécifié..La.somme.des.catégories.1.et.2.est.égale.à.100.%.dans.la.colonne.tout.à.droite.X.colonne.de.total.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme...Un.total.de.359.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.a.été.audité..Sur.ce.nombre,.30.tests.audités.n’ont.pas.été.inclus.dans.les.calculs.de.part.de.marché.du.fait.du.manque.d’informations.ou.de.leur.incohérence..


(( (


(Tableau(A12(:(Part(de(marché(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme,(par(type(de(point(de(vente!Nombre(de(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme(fournis(dans(la(semaine(précédente(par(type(de(test(sanguin(comme(pourcentage(de(tous(les(tests(sanguins(fournis(dans(chaque(type(de(point(de(vente(:*(









TOTAL(Privé.

TOTAL(POUR(LES(TESTS(

SANGUINS**(

%. %. %. %. %. %. %. %. %. %. %.

Total(du(marché(des(tests(sanguins(( . . . . . . . . . . .

1..Microscopie.du.paludisme. 14,5. 1,5. 46,1. 18,0. 38,4. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 38,4. 21,6.

2..TDR. 85,5. 98,5. 53,9. 82,0. 61,6. 0,0. 0,0. 100,0. 0,0. 61,6. 78,4.

Marché(des(TDR(du(paludisme(( . . . . . . . . . . .

Fabriquant.!. . . . . . . . . . . .

Standard.Diagnostics.Inc.. 65,3. 71,1. 69,0. 66,5. 82,9. 0,0. 0,0. 100,0. 0,0. 82,9. 68,8.

ICT.Diagnostics. 33,2. 21,4. 9,4. 29,2. 5,4. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 5,4. 25,9.

Access.Bio.Inc.. 0,0. 1,2. 4,0. 0,6. 11,6. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 11,6. 2,1.

Autre.. 0,0. 0,0. 17,3. 1,8. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 1,5.

Inconnu. 1,4. 6,4. 0,3. 2,0. 0,1. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,1. 1,7.TDR.dont.la.qualité.est.assurée.(TDR.QA)**. 90,6. 94,3. 95,5. 91,6. 96,5. 0,0. 0,0. 100,0. 0,0. 96,5. 92,3.

*. 6.712.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.prétendument.administrés.dans.les.7.jours.précédents..3.683.formations.sanitaires.publiques.;.381.relais.communautaires.;.1.054.formations.sanitaires.privées.sans.but.lucratif.;.1.591.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.;.0.pharmacie.;.0.dépôt.pharmaceutique.;.3.détaillants.généralistes.;.et.0.vendeur.de.médicaments.ambulants..

La.somme.des.catégories.1.à.2.est.égale.à.100.%.dans.chaque.colonne...Un.total.de.359.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.a.été.audité..Sur.ce.nombre,.30.tests.audités.n’ont.pas.été.inclus.dans.les.calculs.de.part.de.marché.du.fait.du.manque.d’informations.ou.de.leur.incohérence..!. Pour.11.TDR.audités,.le.fabriquant.n’a.pas.été.saisi..**....La.situation.des.TDR.QA.n’a.pas.pu.être.déterminée.pour.28.TDR.du.fait.d’informations.de.produit.manquantes..


(( (


((Tableau(A13(:(Connaissances(et(pratiques(de(gestion(des(cas(par(les(prestataires,(par(type(de(point(de(vente.





Formation.privée.


généraliste.


TOUT(Privé.


Proportion(de(prestataires(qui(:. %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

Adresserait.un.enfant.de.deux.ans.avec.des.symptômes.de.paludisme.grave.à.une.formation.sanitaire.

X. N.=.120. X. N.=.120. X. N.=.169. N.=.1.528. N.=.493. N.=.2.220. N.=.2.340.

Oui,.adresserait.à.une.formation.sanitaire. s.o..

99,5.s.o..

99,5.s.o..

97,7. 95,5. 95,1. 95,4. 95,8.(97,0.;.99,9). (97,0.;.99,9). (93,1.;.99,3). (93,2.;.97,0). (87,3.;.98,2). (93,1.;.97,0). (93,8.;.97,2).

Recommanderait.qu’un.client.avec.un.test.sanguin.de.dépistage.du.paludisme.négatif.prenne.un.antipaludique.

N.=.286. N.=.119. N.=.65. N.=.470. N.=.181. N.=.135. N.=.344. N.=.145. N.=.826. N.=.1.296.

Oui.X.occasionnellement.16,5. 3,3. 36,8. 12,0. 39,3. 31,1. 4,7. 16,2. 14,4. 13,6.

(11,1.;.23,9). (0,7.;.14,7). (21,0.;.56,0). (7,8.;.17,9). (32,0.;.47,0). (19,4.;.46,0). (2,3.;.9,6). (11,1.;.23,0). (9,7.;.20,8). (10,6.;.17,4).

Oui.X.toujours..2,2. 0,0. 4,4. 1,3. 10,0. 0,8. 0,5. 2,0. 2,6. 2,2.

(0,5.;.9,8). X. (1,1.;.16,7). (0,4.;.3,7). (5,5.;.17,5). (0,2.;.2,3). (0,1.;.2,9). (0,9.;.4,2). (1,3.;.5,1). (1,2.;.3,9).Circonstances.citées.pour.recommander.un.traitement.antipaludique.à.un.client.dont.le.test.du.paludisme.est.négatif.:*.

N.=.62. N.=.2. N.=.21. N.=.85. N.=.84. N.=.49. N.=.23. N.=.29. N.=.187. N.=.272.

Le.patient.a.des.signes.et.des.symptômes.du.paludisme.

87,6. 100,0. 96,7. 94,0. 91,7. 0,0. 71,9. 53,2. 76,0. 80,8.(71,8.;.95,1). X. (78,2.;.99,6). (86,3.;.97,5). (80,1.;.96,8). X. (31,3.;.93,5). (31,1.;.74,2). (60,6.;.86,7). (66,9.;.89,7).

Lorsque.le.patient.demande.un.traitement.antipaludique.

9,5. 0,0. 14,6. 10,7. 16,5. 0,0. 40,6. 14,3. 20,6. 18,0.(3,9.;.21,3). X. (5,3.;.34,2). (4,8.;.22,0). (8,9.;.28,5). X. (19,5.;.65,8). (3,1.;.46,3). (12,7.;.31,7). (12,2.;.25,7).

Le.prestataire.ne.fait.pas.confiance.aux.résultats.de.test.

5,6. 0,0. 8,9. 6,5. 22,9. 0,0. 8,5. 0,0. 14,6. 12,5.(2,6.;.11,6). X. (2,6.;.26,6). (2,6.;.15,4). (13,0.;.37,0). X. (2,8.;.23,3). X. (9,4.;.22,0). (8,0.;.18,9).

Autre.(toutes.les.autres.raisons).6,5. 0,0. 17,7. 11,2. 23,0. 1,5. 19,5. 13,9. 19,1. 17,0.

(2,3.;.16,7). X. (6,5.;.40,2). (4,8.;.24,1). (13,7.;.35,8). (0,2.;.9,1). (6,8.;.44,6). (2,3.;.53,0). (13,4.;.26,6). (12,3.;.23,2).Les.questions.aux.prestataires.ont.été.posées.à.un.membre.du.personnel.travaillant.dans.chaque.point.de.vente.éligible.à.un.entretien.complet.(points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.actuels./.récents.ou.points.de.vente.fournissant.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme)...*.10.prestataires.n’étaient.pas.en.mesure.de.fournir.des.informations.sur.le.fait.d’adresser.un.enfant.de.deux.ans.avec.des.symptômes.de.paludisme.grave.à.une.formation.sanitaire..Deux.prestataires.n’étaient.pas.en.mesure.de.fournir.des.informations.sur.le.fait.de.recommander.qu’un.client.avec.un.test.sanguin.négatif.prenne.un.antipaludique..Aucun.prestataire.n’était.pas.en.mesure.de.fournir.des.informations.sur.les.conditions.pour.recommander.des.antipaludiques.aux.clients.dont.le.test.du.paludisme.est.négatif...


((


Tableau(A14(:(Connaissances(et(pratiques(des(traitements(antipaludiques(par(les(prestataires,(par(type(de(point(de(vente.





Formation.privée.


généraliste.


TOUT(Privé.


. %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

Proportion(de(prestataires(qui(:( N.=.290. N.=.120. N.=.85. N.=.495. N.=.234. N.=.170. N.=.1.533. N.=.497. N.=.2.464. N.=.2.959.Connaissent.le.traitement.de.première.ligne.national.pour.le.paludisme.grave.!.

94,2. 87,5. 81,6. 88,1. 77,6. 92,9. 39,8. 37,9. 43,3. 49,2.(87,2.;.97,5). (78,5.;.93,0). (61,0.;.92,6). (81,4.;.92,6). (70,9.;.83,1). (85,0.;.96,8). (32,2.;.47,9). (32,7.;.43,4). (37,2.;.49,6). (42,7.;.55,6).

Connaissent.la.posologie.de.première.ligne.pour.:.. . . . . . . . . . .

Un.adulte.93,3. 45,6. 68,6. 61,2. 61,3. 77,7. 32,5. 25,8. 34,3. 37,9.

(86,7.;.96,7). (26,9.;.65,6). (47,9.;.83,9). (48,4.;.72,7). (50,6.;.71,0). (61,7.;.88,3). (24,1.;.42,2). (19,0.;.33,9). (26,4.;.43,2). (29,7.;.46,8).

Un.enfant.de.deux.ans.91,0. 80,7. 72,3. 81,7. 60,9. 65,6. 32,2. 27,7. 34,2. 40,4.

(85,0.;.94,7). (67,0.;.89,6). (50,6.;.86,9). (72,2.;.88,5). (49,1.;.71,5). (46,2.;.80,9). (24,0.;.41,6). (21,2.;.35,3). (26,7.;.42,7). (31,9.;.49,6).Rapportent.un.CTA.comme.le.médicament.antipaludique.le.plus.efficace.pour.:.

. . . . . . . . . .

Un.adulte.94,6. 59,8. 73,1. 70,6. 62,7. 93,0. 32,0. 20,2. 33,4. 38,3.

(90,6.;.97,0). (38,0.;.78,3). (56,5.;.85,1). (55,9.;.82,0). (54,7.;.70,1). (78,9.;.97,9). (23,0.;.42,5). (8,2.;.41,9). (23,1.;.45,6). (27,6.;.50,2).

Un.enfant( 96,4. 97,1. 78,3. 93,6. 73,4. 94,9. 35,4. 21,3. 37,0. 44,4.(93,0.;.98,1). (91,8.;.99,0). (61,3.;.89,1). (89,9.;.96,0). (66,6.;.79,3). (77,9.;.99,0). (25,7.;.46,5). (7,4.;.47,7). (25,4.;.50,3). (31,7.;.57,9).

Rapportent.un.CTA.comme.l’antipaludique.qu’il./.elle.recommande.le.plus.fréquemment.:.

. . . . . . . . . .

Un.adulte.92,8. 53,3. 67,1. 65,4. 65,5. 94,4. 27,2. 20,2. 30,2. 34,8.

(85,2.;.96,7). (31,8.;.73,7). (48,2.;.81,7). (49,4.;.78,5). (56,9.;.73,1). (78,6.;.98,7). (19,5.;.36,7). (7,6.;.43,6). (21,3.;.40,8). (25,4.;.45,5).

Un.enfant.95,8. 96,2. 68,6. 91,2. 70,2. 98,5. 31,7. 20,3. 33,9. 41,4.

(89,6.;.98,4). (86,6.;.99,0). (51,0.;.82,0). (85,6.;.94,7). (60,7.;.78,3). (95,4.;.99,5). (23,2.;.41,5). (6,6.;.47,8). (23,8.;.45,7). (30,0.;.53,8).

!.Au.moment.de.l’enquête.ACTwatch.de.2016.sur.les.points.de.vente.au.Bénin,.l’artéméther.luméfantrine.correspondait.au.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication.chez.les.adultes.et.les.enfants.de.2.ans..

...Les.nombres.de.prestataires.(N).dans.ce.tableau.correspondent.au.nombre.total.de.prestataires.éligibles.aux.indicateurs.du.tableau...Le.nombre.de.prestataires.manquant.d’informations.inclut.:.11.prestataires.manquant.d’informations.sur.le.traitement.de.première.ligne.national.;.11.manquant.d’informations.sur.la.posologie.de.première.ligne.tant.pour.les.adultes.que.pour.les.enfants.;.respectivement.9.et.10.prestataires.manquant.d’informations.sur.le.médicament.antipaludique.le.plus.efficace.pour.les.enfants.et.les.adultes.;.et.12.manquant.d’informations.sur.le.médicament.antipaludique.le.plus.recommandé.pour.les.adultes.et.pour.les.enfants..


( (


Résultats(de(la(section(B(:(Résultats(par(site(urbain(/(rural(!

Tableau(B1(:(Disponibilité(des(antipaludiques,(au(sein(de(tous(les(points(de(vente(contrôlés,(par(site(urbain(/(rural(





Formation.privée.


généraliste.


TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC)(

Proportion(de(points(de(vente*(stockant(:.

Urbain.N.=.96.Urbain.N.=.202.






Urbain.N.=.3.877.Urbain.N.=.1.745.




Quelque.antipaludique.que.ce.soit.lors.de.la.visite.d’enquête. . . . . . . . . . .

Urbain.93,6. 72,6. 93,8. 82,9. 84,4. 94,5. 26,4. 68,5. 33,1. 35,0.

(85,0.;.97,4). (31,7.;.93,8). (84,4.;.97,7). (54,6.;.95,1). (71,3.;.92,2). (74,2.;.99,1). (19,2.;.35,0). (35,5.;.89,6). (29,2.;.37,2). (30,7.;.39,6).

Rural.96,8. 51,4. 88,0. 64,2. 87,8. 95,9. 30,1. 60,9. 33,9. 37,1.

(92,9.;.98,6). (30,0.;.72,2). (62,4.;.97,0). (45,9.;.79,1). (75,6.;.94,3). (85,2.;.98,9). (24,4.;.36,5). (48,2.;.72,3). (28,5.;.39,8). (31,9.;.42,7).Tout.CTA. . . . . . . . . . .

Urbain(91,0. 66,6. 39,0. 67,7. 36,9. 94,5. 9,7. 26,4. 12,9. 15,0.

(80,7.;.96,1). (22,0.;.93,4). (23,0.;.57,7). (43,6.;.85,1). (25,2.;.50,4). (74,2.;.99,1). (5,5.;.16,4). (18,9.;.35,5). (9,0.;.18,1). (10,2.;.21,6).

Rural(89,0. 51,4. 51,1. 57,7. 45,6. 95,9. 12,8. 37,8. 15,3. 19,8.

(80,9.;.93,9). (30,0.;.72,2). (20,6.;.80,8). (38,9.;.74,6). (29,6.;.62,6). (85,2.;.98,9). (8,7.;.18,4). (20,4.;.59,0). (11,1.;.20,6). (16,1.;.24,2).Artéméther.luméfantrine. . . . . . . . . . .

Urbain.91,0. 66,6. 33,7. 66,6. 35,5. 94,5. 9,5. 26,4. 12,7. 14,8.

(80,7.;.96,1). (22,0.;.93,4). (19,2.;.52,1). (42,7.;.84,2). (24,0.;.49,1). (74,2.;.99,1). (5,4.;.16,3). (18,9.;.35,5). (8,9.;.18,0). (10,0.;.21,4).

Rural.87,8. 51,4. 51,1. 57,6. 44,4. 95,9. 12,8. 37,8. 15,2. 19,7.

(80,1.;.92,8). (30,0.;.72,2). (20,6.;.80,8). (38,8.;.74,4). (28,5.;.61,6). (85,2.;.98,9). (8,7.;.18,3). (20,4.;.59,0). (11,0.;.20,6). (16,0.;.24,1).Artésunate.amodiaquine. . . . . . . . . . .

Urbain.16,2. 0,0. 0,0. 4,6. 0,7. 35,8. 0,3. 0,0. 0,5. 0,7.

(6,3.;.36,0). X. X. (1,4.;.14,1). (0,1.;.5,2). (20,4.;.54,8). (0,1.;.0,7). X. (0,3.;.1,0). (0,3.;.1,4).

Rural.18,5. 0,0. 0,0. 3,2. 2,4. 66,0. 0,6. 2,2. 0,8. 1,0.

(8,1.;.37,1). X. X. (1,3.;.7,5). (0,6.;.8,2). (34,1.;.87,9). (0,2.;.1,8). (0,3.;.14,5). (0,3.;.1,8). (0,6.;.1,8).Artésunate.SP. . . . . . . . . . .

Urbain.

0,0. 0,0. 3,1. 0,7. 1,6. 89,7. 0,0. 0,0. 0,7. 0,7.X. X. (0,4.;.20,4). (0,1.;.4,9). (0,6.;.3,8). (74,0.;.96,4). (0,0.;.0,2). X. (0,4.;.1,4). (0,4.;.1,4).

.

.

Rural.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 93,8. 0,0. 0,0. 0,2. 0,1.X. X. X. X. X. (78,5.;.98,4). X. X. (0,1.;.0,3). (0,1.;.0,3).

.Dihydroartémisinine.pipéraquine. . . . . . . . . . .







Formation.privée.


généraliste.


TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC)(












Urbain( 0,0. 0,0. 2,2. 0,4. 1,6. 93,2. 0,0. 0,0. 0,7. 0,7.X. X. (0,4.;.10,1). (0,1.;.3,2). (0,5.;.5,5). (76,1.;.98,3). (0,0.;.0,2). X. (0,4.;.1,5). (0,4.;.1,4).

Rural(0,0. 0,0. 0,3. 0,0. 1,6. 95,9. 0,0. 0,0. 0,3. 0,2.X. X. (0,0.;.2,4). (0,0.;.0,4). (0,3.;.7,4). (85,2.;.98,9). X. X. (0,1.;.0,5). (0,1.;.0,5).

Autre.CTA.β. . . . . . . . . . .

Urbain.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 83,1. 0,0. 0,0. 0,5. 0,5.X. X. X. X. X. (66,2.;.92,5). X. X. (0,3.;.1,1). (0,3.;.1,1).

Rural.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 70,8. 0,0. 0,0. 0,1. 0,1.X. X. X. X. X. (34,8.;.91,7). X. X. (0,0.;.0,3). (0,0.;.0,2).

CTA.dont.la.qualité.est.assurée.(CTA.QA). . . . . . . . . . .

Urbain.91,0. 60,6. 25,7. 61,9. 25,8. 84,6. 8,9. 22,0. 11,3. 13,3.

(80,6.;.96,1). (14,7.;.93,2). (10,7.;.49,8). (34,3.;.83,5). (12,4.;.45,9). (66,4.;.93,9). (4,8.;.15,9). (16,0.;.29,5). (7,3.;.17,1). (8,3.;.20,5).

Rural.88,5. 51,4. 48,8. 57,4. 39,4. 95,9. 11,7. 31,7. 13,8. 18,5.

(80,3.;.93,6). (30,0.;.72,2). (18,8.;.79,7). (38,5.;.74,2). (23,4.;.58,0). (85,2.;.98,9). (8,4.;.16,1). (17,4.;.50,7). (10,4.;.18,1). (15,3.;.22,1).CTA.QA.avec.le.logo.‘à.la.feuille.verte’. . . . . . . . . . .

Urbain.3,2. 1,6. 9,9. 3,8. 16,6. 0,1. 8,6. 18,1. 9,8. 9,6.

(0,4.;.20,5). (0,2.;.13,5). (2,7.;.29,9). (1,5.;.9,5). (8,0.;.31,3). (0,0.;.0,9). (4,5.;.15,7). (12,8.;.24,8). (6,0.;.15,7). (5,9.;.15,1).

Rural.2,8. 0,0. 36,5. 5,5. 28,7. 0,0. 10,5. 31,6. 12,0. 11,3.

(1,3.;.5,8). X. (10,1.;.74,5). (1,5.;.18,1). (16,4.;.45,3). X. (7,1.;.15,2). (17,2.;.50,6). (8,5.;.16,7). (8,1.;.15,6).CTA.QA.sans.le.logo.‘à.la.feuille.verte’. . . . . . . . . . .

Urbain.91,0. 59,0. 21,8. 60,2. 10,3. 84,6. 0,6. 6,9. 2,1. 4,3.

(80,6.;.96,1). (14,3.;.92,5). (9,9.;.41,5). (33,6.;.81,9). (4,7.;.21,2). (66,4.;.93,9). (0,4.;.0,8). (4,0.;.11,6). (1,6.;.2,7). (2,6.;.7,1).

Rural.87,8. 51,4. 12,4. 52,2. 10,9. 95,9. 1,8. 0,2. 2,2. 7,6.

(79,4.;.93,1). (30,0.;.72,2). (3,2.;.37,5). (34,7.;.69,2). (5,4.;.20,6). (85,2.;.98,9). (1,1.;.2,9). (0,0.;.1,2). (1,5.;.3,2). (5,2.;.10,8).Artéméther.luméfantrine.QA( . . . . . . . . . .

Urbain(91,0. 60,6. 25,7. 61,9. 25,0. 84,1. 8,8. 22,0. 11,2. 13,1.

(80,6.;.96,1). (14,7.;.93,2). (10,7.;.49,8). (34,3.;.83,5). (12,1.;.44,7). (66,2.;.93,5). (4,7.;.15,8). (16,0.;.29,5). (7,2.;.16,9). (8,3.;.20,3).

Rural( 87,3. 51,4. 48,8. 57,2. 39,4. 95,9. 11,7. 31,7. 13,8. 18,4.(79,5.;.92,4). (30,0.;.72,2). (18,8.;.79,7). (38,4.;.74,0). (23,4.;.58,0). (85,2.;.98,9). (8,4.;.16,1). (17,4.;.50,7). (10,4.;.18,1). (15,3.;.22,1).

CTA.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.(CTA.QNA). . . . . . . . . . .

Urbain. 0,2. 6,0. 17,4. 6,7. 17,1. 94,5. 2,9. 7,4. 4,5. 4,6.







Formation.privée.


généraliste.


TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC)(












(0,0.;.1,2). (1,3.;.23,6). (7,9.;.34,1). (2,8.;.15,3). (10,6.;.26,3). (74,2.;.99,1). (1,6.;.5,5). (4,3.;.12,6). (2,9.;.6,9). (3,1.;.6,8).

Rural.0,5. 0,0. 3,2. 0,5. 15,8. 95,9. 4,8. 19,7. 6,0. 5,4.

(0,1.;.2,8). X. (0,4.;.21,0). (0,1.;.3,5). (8,2.;.28,3). (85,2.;.98,9). (2,0.;.10,9). (5,4.;.51,4). (2,9.;.12,0). (2,6.;.10,9).CTA.enregistrée.au.niveau.national( . . . . . . . . . .

Urbain(91,0. 65,0. 25,4. 64,1. 27,5. 94,2. 4,8. 15,5. 7,3. 9,5.

(80,7.;.96,1). (21,7.;.92,6). (13,0.;.43,9). (41,4.;.81,8). (18,4.;.38,9). (74,9.;.98,9). (2,8.;.8,1). (10,1.;.23,2). (5,4.;.9,8). (6,6.;.13,5).

Rural(87,2. 50,0. 27,1. 53,2. 28,4. 95,9. 7,2. 20,6. 8,8. 13,6.

(79,4.;.92,3). (29,7.;.70,3). (9,8.;.55,8). (36,2.;.69,5). (17,5.;.42,5). (85,2.;.98,9). (4,0.;.12,6). (5,4.;.54,0). (5,4.;.14,1). (10,1.;.17,9).Toute.thérapie.sans.artémisinine. . . . . . . . . . .

Urbain.93,6. 12,1. 90,9. 51,3. 83,5. 74,7. 24,7. 67,5. 31,3. 32,1.

(85,0.;.97,4). (2,5.;.42,4). (79,2.;.96,4). (34,5.;.67,9). (70,5.;.91,5). (51,4.;.89,1). (18,5.;.32,0). (34,1.;.89,3). (28,3.;.34,5). (28,8.;.35,6).

Rural.95,1. 0,0. 74,3. 26,5. 82,6. 93,8. 27,7. 57,3. 31,3. 30,8.

(89,8.;.97,7). X. (35,7.;.93,8). (16,3.;.40,1). (70,0.;.90,7). (78,5.;.98,4). (22,1.;.34,1). (44,5.;.69,2). (25,9.;.37,3). (25,8.;.36,3).SP. . . . . . . . . . .

Urbain.73,4. 0,0. 35,2. 27,9. 22,7. 54,5. 9,2. 48,8. 14,3. 14,8.

(55,5.;.85,9). X. (15,6.;.61,4). (16,2.;.43,6). (13,7.;.35,3). (36,6.;.71,3). (7,5.;.11,3). (19,2.;.79,2). (9,6.;.20,7). (10,5.;.20,5).

Rural.74,6. 0,0. 13,3. 14,6. 18,6. 37,0. 5,5. 24,8. 6,9. 7,7.

(67,7.;.80,5). X. (3,7.;.37,8). (9,9.;.21,0). (8,1.;.37,5). (14,0.;.67,9). (3,5.;.8,7). (13,2.;.41,7). (4,8.;.9,8). (5,7.;.10,3).Quinine.orale. . . . . . . . . . .

Urbain.91,4. 6,0. 83,1. 46,0. 59,2. 63,4. 10,3. 43,8. 15,7. 16,8.

(83,0.;.95,9). (1,3.;.23,6). (66,6.;.92,4). (30,2.;.62,6). (49,9.;.67,8). (42,0.;.80,6). (7,7.;.13,6). (17,8.;.73,8). (10,2.;.23,3). (11,8.;.23,4).

Rural.82,6. 0,0. 62,5. 22,7. 62,5. 73,7. 7,5. 15,8. 10,4. 11,8.

(76,1.;.87,6). X. (32,9.;.85,1). (13,9.;.34,9). (49,2.;.74,2). (44,6.;.90,7). (5,3.;.10,7). (7,5.;.30,2). (8,1.;.13,4). (9,2.;.14,9).Chloroquine. . . . . . . . . . .

Urbain.0,0. 0,0. 6,0. 1,3. 5,4. 0,0. 17,5. 25,8. 17,9. 17,3.X. X. (1,0.;.29,5). (0,2.;.6,6). (1,4.;.18,5). X. (9,3.;.30,6). (15,9.;.39,0). (10,1.;.29,8). (10,0.;.28,2).

.

Rural.1,0. 0,0. 8,6. 1,3. 15,9. 0,0. 24,5. 28,1. 24,1. 21,7.

(0,2.;.4,0). X. (2,0.;.30,1). (0,4.;.4,7). (6,8.;.32,6). X. (19,0.;.30,9). (15,6.;.45,2). (18,8.;.30,4). (16,8.;.27,5).Autre.thérapie.sans.artémisinine.^. . . . . . . . . . .

Urbain.0,0. 0,0. 6,0. 1,3. 2,4. 14,7. 0,5. 6,1. 1,2. 1,2.X. X. (1,0.;.29,5). (0,2.;.6,6). (0,6.;.9,4). (7,7.;.26,4). (0,3.;.0,8). (3,0.;.12,2). (0,7.;.2,3). (0,7.;.2,2).

Rural.0,6. 0,0. 0,0. 0,1. 3,5. 14,5. 0,9. 3,4. 1,1. 1,0.

(0,1.;.4,3). X. X. (0,0.;.0,8). (0,9.;.12,8). (3,5.;.44,6). (0,5.;.1,6). (0,6.;.16,9). (0,7.;.1,8). (0,6.;.1,6).







Formation.privée.


généraliste.


TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC)(













. . . . . . . . . .

Urbain.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.X. X. X. X. X. X. X. X. X. X.

Rural.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.X. X. X. X. X. X. X. X. X. X.


. . . . . . . . . .

Urbain.10,1. 0,0. 32,6. 9,6. 24,6. 71,8. 0,3. 0,0. 1,4. 1,7.

(3,1.;.28,3). X. (13,5.;.60,0). (3,2.;.25,6). (18,1.;.32,6). (54,2.;.84,6). (0,1.;.1,1). X. (0,9.;.2,3). (1,0.;.2,9).

Rural.2,3. 0,0. 26,8. 4,1. 26,6. 91,7. 0,1. 0,0. 1,4. 1,7.

(0,9.;.5,6). X. (13,4.;.46,5). (1,9.;.8,7). (11,6.;.50,1). (72,2.;.97,9). (0,0.;.0,8). X. (0,8.;.2,5). (1,0.;.2,8).Tout.traitement.du.paludisme.grave. . . . . . . . . . .

Urbain(79,3. 12,1. 83,9. 45,9. 74,6. 72,0. 0,6. 0,0. 3,1. 4,8.

(62,2.;.89,9). (2,5.;.42,4). (65,6.;.93,4). (31,9.;.60,4). (62,0.;.84,1). (54,7.;.84,6). (0,2.;.1,7). X. (2,0.;.4,8). (3,0.;.7,4).

Rural(79,2. 0,0. 63,0. 22,2. 75,0. 91,7. 0,2. 0,0. 3,7. 5,6.

(69,6.;.86,4). X. (32,9.;.85,5). (12,8.;.35,8). (58,8.;.86,3). (72,2.;.97,9). (0,1.;.0,7). X. (2,8.;.4,7). (4,5.;.7,1).Artésunate.IV./.IM.#( . . . . . . . . . .

Urbain(8,9. 0,0. 1,8. 2,9. 2,1. 21,8. 0,0. 0,0. 0,2. 0,3.

(2,4.;.28,4). X. (0,4.;.8,5). (0,8.;.9,9). (0,7.;.6,3). (12,4.;.35,5). X. X. (0,1.;.0,5). (0,1.;.0,6).

Rural(0,5. 0,0. 0,0. 0,1. 0,0. 37,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.

(0,1.;.4,0). X. X. (0,0.;.0,7). X. (14,0.;.67,9). X. X. (0,0.;.0,1). (0,0.;.0,1).Artéméther.IV./.IM. . . . . . . . . . .

Urbain(9,1. 0,0. 29,7. 8,7. 23,5. 65,2. 0,3. 0,0. 1,3. 1,6.

(2,4.;.28,5). X. (11,4.;.58,1). (2,7.;.24,6). (17,5.;.30,8). (49,0.;.78,4). (0,1.;.1,1). X. (0,8.;.2,2). (1,0.;.2,7)..

Rural(2,3. 0,0. 18,3. 2,9. 26,6. 91,7. 0,1. 0,0. 1,4. 1,6.

(0,9.;.5,6). X. (7,2.;.39,4). (1,1.;.7,5). (11,6.;.50,1). (72,2.;.97,9). (0,0.;.0,8). X. (0,8.;.2,5). (0,9.;.2,7).Quinine.IV./.IM( . . . . . . . . . .

Urbain(79,3. 12,1. 81,8. 45,4. 71,7. 28,8. 0,6. 0,0. 2,7. 4,4.

(62,2.;.89,9). (2,5.;.42,4). (62,7.;.92,3). (31,8.;.59,8). (58,3.;.82,1). (17,1.;.44,1). (0,2.;.1,7). X. (1,7.;.4,2). (2,8.;.6,8).

Rural(79,2. 0,0. 57,5. 21,5. 69,8. 28,4. 0,2. 0,0. 3,4. 5,3.

(69,6.;.86,4). X. (29,2.;.81,6). (12,4.;.34,6). (55,1.;.81,4). (10,3.;.57,9). (0,1.;.0,7). X. (2,5.;.4,6). (4,1.;.6,8).







Formation.privée.


généraliste.


TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC)(












*. Le.dénominateur.comprend.65.points.de.vente.ayant.répondu.aux.critères.de.sélection.pour.un.entretien.complet.mais.n’ayant.pas.terminé.l’entretien.(n’ont.pas.été.interviewés.ou.ont.effectué.un.entretien.partiel)....



Source.:.Enquête.ACTwatch.sur.les.points.de.vente,.Bénin,.2016.... .


.

Tableau(B2(:(Disponibilité(des(antipaludiques,(au(sein(des(points(de(vente(stockant(au(moins(un(antipaludique,(par(type(de(point(de(vente,(par(site(urbain(/(rural(





Formation.privée.


généraliste.


TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC)(










Urbain.N.=.1.606.Urbain.N.=.672.


Tout.CTA. . . . . . . . . . .

Urbain(97,2. 91,7. 41,6. 81,7. 43,7. 100,0. 36,6. 38,5. 39,0. 42,8.

(91,1.;.99,2). (56,9.;.98,9). (24,5.;.60,9). (68,7.;.90,0). (30,2.;.58,3). X. (27,6.;.46,6). (26,8.;.51,7). (29,5.;.49,3). (31,8.;.54,6).

Rural(92,0. 100,0. 58,1. 90,0. 52,0. 100,0. 42,4. 62,0. 45,1. 53,3.

(84,9.;.95,9). X. (26,2.;.84,4). (78,9.;.95,6). (34,9.;.68,6). X. (29,8.;.56,1). (35,5.;.82,9). (33,6.;.57,1). (44,1.;.62,3).

Artéméther.luméfantrine. . . . . . . . . . .

Urbain.97,2. 91,7. 35,9. 80,4. 42,1. 100,0. 36,2. 38,5. 38,5. 42,3.

(91,1.;.99,2). (56,9.;.98,9). (20,5.;.55,0). (66,6.;.89,4). (28,7.;.56,8). X. (27,2.;.46,2). (26,8.;.51,7). (29,2.;.48,8). (31,3.;.54,1).

Rural.90,8. 100,0. 58,1. 89,7. 50,6. 100,0. 42,4. 62,0. 44,9. 53,2.

(84,0.;.94,8). X. (26,2.;.84,4). (78,7.;.95,3). (33,3.;.67,7). X. (29,8.;.56,0). (35,5.;.82,9). (33,4.;.57,0). (43,9.;.62,2).

Artésunate.amodiaquine. . . . . . . . . . .

Urbain.17,3. 0,0. 0,0. 5,5. 0,8. 37,8. 1,2. 0,0. 1,6. 1,9.

(6,8.;.37,7). X. X. (1,7.;.16,7). (0,1.;.6,1). (21,7.;.57,1). (0,5.;.2,5). X. (0,8.;.3,0). (1,0.;.3,8).

Rural.19,2. 0,0. 0,0. 4,9. 2,7. 68,9. 1,9. 3,6. 2,3. 2,7.

(8,4.;.38,0). X. X. (2,1.;.10,9). (0,8.;.9,0). (37,1.;.89,3). (0,6.;.5,7). (0,5.;.21,5). (1,0.;.5,2). (1,5.;.5,0).

Artésunate.SP. . . . . . . . . . .

Urbain.0,0. 0,0. 3,3. 0,8. 1,9. 94,9. 0,1. 0,0. 2,2. 2,1.

X. X. (0,4.;.21,5). (0,1.;.5,8). (0,8.;.4,6). (85,4.;.98,3). (0,0.;.0,8). X. (1,2.;.4,2). (1,1.;.3,8).

Rural.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 97,8. 0,0. 0,0. 0,5. 0,4.

X. X. X. X. X. (91,6.;.99,5). X. X. (0,2.;.0,9). (0,2.;.0,7).

Dihydroartémisinine.pipéraquine. . . . . . . . . . .

Urbain(0,0. 0,0. 2,3. 0,5. 1,9. 98,6. 0,1. 0,0. 2,3. 2,1.

X. X. (0,5.;.10,8). (0,1.;.3,8). (0,5.;.6,7). (96,4.;.99,5). (0,0.;.0,8). X. (1,2.;.4,3). (1,2.;.3,7).

Rural(0,0. 0,0. 0,4. 0,1. 1,9. 100,0. 0,0. 0,0. 0,7. 0,6.

X. X. (0,0.;.2,7). (0,0.;.0,6). (0,4.;.8,4). X. X. X. (0,4.;.1,5). (0,3.;.1,3).

Autre.CTA.β. . . . . . . . . . .







Formation.privée.


généraliste.


TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC)(












Urbain.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 87,9. 0,0. 0,0. 1,7. 1,5.

X. X. X. X. X. (73,3.;.95,0). X. X. (0,8.;.3,3). (0,8.;.2,9).

Rural.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 73,8. 0,0. 0,0. 0,3. 0,2.

X. X. X. X. X. (32,0.;.94,4). (0,0.;.0,2). X. (0,1.;.0,8). (0,1.;.0,7).CTA.dont.la.qualité.est.assurée.(CTA.QA). . . . . . . . . . .

Urbain.97,2. 83,4. 27,4. 74,6. 30,5. 89,5. 33,7. 32,2. 34,2. 37,9.

(91,1.;.99,1). (32,7.;.98,1). (11,7.;.51,7). (54,5.;.87,8). (14,9.;.52,5). (73,1.;.96,4). (24,0.;.45,0). (21,2.;.45,5). (23,9.;.46,3). (26,0.;.51,5).

Rural.91,5. 100,0. 55,5. 89,4. 44,9. 100,0. 38,9. 52,1. 40,7. 49,7.

(84,1.;.95,6). X. (23,7.;.83,4). (77,8.;.95,3). (27,3.;.63,9). X. (28,6.;.50,4). (30,9.;.72,6). (31,3.;.50,9). (41,7.;.57,7).CTA.QA.avec.le.logo.‘à.la.feuille.verte’. . . . . . . . . . .

Urbain.3,5. 2,2. 10,5. 4,6. 19,7. 0,2. 32,5. 26,3. 29,6. 27,3.

(0,5.;.21,6). (0,2.;.18,1). (3,0.;.31,3). (1,9.;.10,8). (9,7.;.36,0). (0,0.;.0,9). (22,6.;.44,3). (15,8.;.40,5). (19,4.;.42,3). (18,7.;.38,0).

Rural.2,9. 0,0. 41,4. 8,6. 32,7. 0,0. 34,7. 51,8. 35,5. 30,5.

(1,3.;.6,0). X. (12,4.;.77,9). (2,4.;.25,9). (19,0.;.50,1). X. (24,5.;.46,5). (30,6.;.72,4). (25,9.;.46,3). (21,7.;.41,0).CTA.QA.sans.le.logo.‘à.la.feuille.verte’. . . . . . . . . . .

Urbain.97,2. 81,2. 23,2. 72,6. 12,2. 89,5. 2,1. 10,0. 6,3. 12,4.

(91,1.;.99,1). (32,9.;.97,4). (10,8.;.43,0). (53,2.;.86,1). (5,6.;.24,5). (73,1.;.96,4). (1,2.;.3,6). (8,2.;.12,3). (4,7.;.8,4). (7,8.;.19,0).

Rural.90,8. 100,0. 14,1. 81,4. 12,4. 100,0. 5,8. 0,3. 6,6. 20,3.

(83,0.;.95,2). X. (3,6.;.41,5). (64,7.;.91,3). (6,3.;.23,0). X. (3,2.;.10,2). (0,0.;.2,0). (4,2.;.10,2). (14,1.;.28,4).

Artéméther.luméfantrine.QA( . . . . . . . . . .

Urbain(

97,2. 83,4. 27,4. 74,6. 29,7. 89,0. 33,2. 32,2. 33,9. 37,6.

(91,1.;.99,1). (32,7.;.98,1). (11,7.;.51,7). (54,5.;.87,8). (14,5.;.51,2). (73,0.;.96,0). (23,5.;.44,6). (21,2.;.45,5). (23,6.;.45,9).(25,7.;.51,2).

.

.

Rural(90,3. 100,0. 55,5. 89,1. 44,9. 100,0. 38,9. 52,1. 40,7. 49,6.

(83,3.;.94,5). X. (23,7.;.83,4). (77,6.;.95,1). (27,3.;.63,9). X. (28,6.;.50,4). (30,9.;.72,6). (31,3.;.50,9). (41,7.;.57,6).







Formation.privée.


généraliste.


TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC)(












CTA.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.(CTA.QNA). . . . . . . . . . .

Urbain.0,2. 8,3. 18,6. 8,1. 20,2. 100,0. 11,1. 10,8. 13,6. 13,1.

(0,0.;.1,3). (1,1.;.43,1). (8,0.;.37,2). (2,8.;.21,7). (12,2.;.31,6). X. (7,0.;.17,2). (6,9.;.16,6). (9,5.;.19,0). (9,6.;.17,7).

Rural.0,5. 0,0. 3,7. 0,8. 18,0. 100,0. 15,9. 32,3. 17,7. 14,6.

(0,1.;.2,9). X. (0,5.;.23,5). (0,1.;.5,3). (9,7.;.30,8). X. (7,2.;.31,5). (8,8.;.70,2). (9,1.;.31,8). (7,3.;.27,1).

CTA.enregistrée.au.niveau.national( . . . . . . . . . .

Urbain(97,2. 89,5. 27,1. 77,3. 32,5. 99,6. 18,3. 22,7. 22,0. 27,1.

(91,1.;.99,2). (57,3.;.98,2). (13,9.;.46,3). (63,0.;.87,2). (21,5.;.45,9). (97,6.;.99,9). (13,6.;.24,3). (18,2.;.27,9). (17,7.;.27,1). (20,5.;.34,8).

Rural(90,1. 97,4. 30,8. 82,9. 32,3. 100,0. 24,0. 33,8. 26,0. 36,5.

(83,2.;.94,4). (87,0.;.99,5). (11,8.;.59,6). (70,7.;.90,7). (20,5.;.46,9). X. (14,0.;.37,9). (9,0.;.72,6). (16,4.;.38,6). (28,4.;.45,5).

Toute.thérapie.sans.artémisinine. . . . . . . . . . .

Urbain.100,0. 16,6. 97,0. 61,9. 99,0. 79,0. 93,5. 98,4. 94,6. 91,7.

X. (1,9.;.67,3). (91,2.;.99,0). (35,3.;.82,9). (97,4.;.99,6). (54,3.;.92,3). (88,8.;.96,3). (90,9.;.99,8). (89,4.;.97,4). (82,4.;.96,3).

Rural.98,3. 0,0. 84,5. 41,3. 94,1. 97,8. 92,0. 94,1. 92,4. 83,0.

(94,9.;.99,4). X. (50,0.;.96,7). (25,6.;.58,9). (78,2.;.98,6). (91,6.;.99,5). (86,3.;.95,4). (79,4.;.98,5). (86,6.;.95,8). (77,2.;.87,6).

SP. . . . . . . . . . .

Urbain.78,4. 0,0. 37,5. 33,7. 26,9. 57,6. 35,0. 71,2. 43,2. 42,3.

(59,1.;.90,1). X. (16,9.;.63,9). (20,0.;.50,7). (15,8.;.41,8). (39,1.;.74,2). (22,5.;.50,0). (45,9.;.87,8). (25,5.;.62,9). (25,9.;.60,7).

Rural.77,1. 0,0. 15,2. 22,7. 21,2. 38,6. 18,3. 40,8. 20,2. 20,7.

(70,1.;.82,9). X. (4,2.;.41,9). (15,4.;.32,3). (9,1.;.42,0). (14,0.;.70,8). (11,2.;.28,5). (23,3.;.60,9). (13,4.;.29,3). (14,9.;.28,1).

Quinine.orale. . . . . . . . . . .

Urbain.97,7. 8,3. 88,7. 55,5. 70,1. 67,1. 39,0. 64,0. 47,3. 48,1.

(90,0.;.99,5). (1,1.;.43,1). (73,7.;.95,6). (34,7.;.74,6). (63,3.;.76,0). (44,6.;.83,7). (20,6.;.61,1). (40,6.;.82,2). (26,0.;.69,7). (28,3.;.68,5).

Rural.85,4. 0,0. 71,1. 35,4. 71,2. 76,8. 25,0. 25,9. 30,8. 31,7.

(79,1.;.90,0). X. (45,4.;.87,9). (22,3.;.51,2). (57,4.;.82,0). (46,1.;.92,8). (17,8.;.34,0). (11,1.;.49,4). (23,8.;.38,9). (24,8.;.39,4).

Chloroquine. . . . . . . . . . .







Formation.privée.


généraliste.


TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC)(












Urbain.0,0. 0,0. 6,4. 1,5. 6,4. 0,0. 66,4. 37,6. 54,2. 49,4.

X. X. (1,1.;.30,6). (0,3.;.7,2). (1,7.;.21,5). X. (43,6.;.83,4). (17,1.;.63,8). (30,4.;.76,2). (30,1.;.68,9).

Rural.1,0. 0,0. 9,8. 2,1. 18,1. 0,0. 81,1. 46,1. 71,2. 58,4.

(0,2.;.4,2). X. (2,3.;.33,0). (0,6.;.7,3). (7,6.;.37,2). X. (71,9.;.87,9). (26,3.;.67,1). (62,7.;.78,4). (49,9.;.66,5).

Autre.thérapie.sans.artémisinine.^. . . . . . . . . . .

Urbain.0,0. 0,0. 6,4. 1,5. 2,9. 15,6. 1,7. 8,9. 3,7. 3,5.

X. X. (1,1.;.30,6). (0,3.;.7,2). (0,7.;.10,8). (8,2.;.27,6). (0,8.;.3,8). (6,0.;.13,1). (1,8.;.7,3). (1,7.;.6,9).

Rural.0,6. 0,0. 0,0. 0,1. 4,0. 15,1. 2,9. 5,6. 3,3. 2,7.

(0,1.;.4,5). X. X. (0,0.;.1,2). (1,1.;.14,1). (3,4.;.47,8). (1,7.;.4,8). (1,0.;.26,9). (2,1.;.5,1). (1,7.;.4,2).


. . . . . . . . . .

Urbain.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.

X. X. X. X. X. X. X. X. X. X.

Rural.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.

X. X. X. X. X. X. X. X. X. X.


. . . . . . . . . .

Urbain.10,8. 0,0. 34,7. 11,6. 29,2. 76,0. 1,1. 0,0. 4,3. 5,0.

(3,3.;.29,8). X. (14,0.;.63,5). (3,9.;.29,8). (21,0.;.38,9). (58,7.;.87,6). (0,4.;.3,2). X. (2,8.;.6,6). (3,3.;.7,4).

Rural.2,4. 0,0. 30,5. 6,4. 30,3. 95,7. 0,3. 0,0. 4,2. 4,6.

(1,0.;.5,8). X. (12,9.;.56,4). (2,5.;.15,1). (13,2.;.55,3). (83,8.;.99,0). (0,0.;.2,3). X. (2,3.;.7,5). (2,7.;.7,6).

Tout.traitement.du.paludisme.grave. . . . . . . . . . .

Urbain(84,7. 16,6. 89,5. 55,3. 88,3. 76,2. 2,3. 0,0. 9,4. 13,6.

(65,9.;.94,1). (1,9.;.67,3). (72,6.;.96,5). (33,0.;.75,7). (79,4.;.93,7). (59,1.;.87,6). (1,0.;.5,4). X. (6,2.;.14,0). (9,3.;.19,4).

Rural(81,9. 0,0. 71,6. 34,6. 85,4. 95,7. 0,7. 0,0. 10,8. 15,2.

(73,4.;.88,1). X. (44,0.;.89,0). (19,9.;.53,0). (73,6.;.92,5). (83,8.;.99,0). (0,2.;.1,9). X. (8,2.;.14,1). (11,7.;.19,5).

Artésunate.IV./.IM.#( . . . . . . . . . .

Urbain( 9,5. 0,0. 1,9. 3,5. 2,5. 23,1. 0,0. 0,0. 0,6. 0,9.







Formation.privée.


généraliste.


TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC)(












(2,5.;.29,9). X. (0,4.;.9,2). (1,0.;.11,6). (0,8.;.7,6). (13,2.;.37,2). X. X. (0,3.;.1,4). (0,4.;.1,7).

Rural(0,5. 0,0. 0,0. 0,1. 0,0. 38,6. 0,0. 0,0. 0,1. 0,1.

(0,1.;.4,2). X. X. (0,0.;.1,1). X. (14,0.;.70,8). X. X. (0,0.;.0,4). (0,0.;.0,3).

Artéméther.IV./.IM. . . . . . . . . . .

Urbain(9,7. 0,0. 31,7. 10,5. 27,8. 68,9. 1,1. 0,0. 4,1. 4,7.

(2,6.;.29,9). X. (11,9.;.61,3). (3,3.;.28,7). (20,4.;.36,7). (53,1.;.81,3). (0,4.;.3,2). X. (2,6.;.6,2). (3,0.;.7,1).

Rural(2,4. 0,0. 20,8. 4,5. 30,3. 95,7. 0,3. 0,0. 4,2. 4,2.

(1,0.;.5,8). X. (8,4.;.42,9). (1,8.;.11,2). (13,2.;.55,3). (83,8.;.99,0). (0,0.;.2,3). X. (2,3.;.7,5). (2,5.;.7,1).

Quinine.IV./.IM( . . . . . . . . . .

Urbain(84,7. 16,6. 87,2. 54,8. 84,9. 30,4. 2,3. 0,0. 8,3. 12,5.

(65,9.;.94,1). (1,9.;.67,3). (71,0.;.95,0). (32,8.;.75,0). (74,0.;.91,7). (18,3.;.46,1). (1,0.;.5,4). X. (5,4.;.12,5). (8,5.;.18,0).

Rural(81,9. 0,0. 65,4. 33,4. 79,5. 29,7. 0,7. 0,0. 9,9. 14,2.

(73,4.;.88,1). X. (38,6.;.85,0). (19,3.;.51,4). (67,5.;.88,0). (10,3.;.60,8). (0,2.;.1,9). X. (7,2.;.13,5). (10,7.;.18,7).

*. Les.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.ont.au.moins.un.antipaludique.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.vérifié.par.la.présence.d’au.moins.un.antipaludique.enregistré.dans.la.fiche.d’audit.antipaludique..Le.dénominateur.comprend.23.points.de.vente.ayant.répondu.aux.critères.de.sélection.pour.un.entretien.complet.mais.n’ayant.pas.terminé.l’entretien.(n’ont.pas.été.interviewés.ou.ont.effectué.un.entretien.partiel)..




(( (


(Tableau(B4(:(Composition(du(marché(des(antipaludiques,(par(site(urbain(/(rural.






Formation.privée.




TOUT(Privé.

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

Urbain,.N.=.1.608.points.de.vente.2,4. 4,1. 2,2. 8,6. 6,3. 1,9. 0,1. 62,4. 20,7. 91,4.

(1,6.;.3,4). (1,4.;.11,1). (1,3.;.3,5). (4,7.;.15,3). (3,9.;.10,0). (1,2.;.3,1). (0,0.;.0,4). (50,6.;.72,9). (11,6.;.34,1). (84,7.;.95,3).

Rural,.N.=.775.points.de.vente.4,9. 10,1. 3,5. 18,4. 9,1. 0,3. 1,1. 66,2. 4,9. 81,6.

(3,2.;.7,4). (5,3.;.18,5). (1,8.;.6,5). (12,8.;.25,9). (6,7.;.12,4). (0,1.;.1,2). (0,5.;.2,3). (57,4.;.74,0). (2,9.;.8,1). (74,1.;.87,2).



(((( (


(Tableau(B5a(:(Prix(des(antipaludiques(en(formulation(de(comprimé,(par(type(de(point(de(vente,(par(site(urbain(/(rural (

(Formation.privée.








Tout.CTA. . . . . .

Urbain(2,02.$. 4,92.$. 1,35.$. 1,35.$. 2,70.$.

[1,68.X.4,04].(95). [3,93.X.6,49].(5,059). [1,01.X.2,02].(589). [1,35.X.2,02].(208). [1,35.X.4,85].(5,968).

Rural(1,68.$. 4,72.$. 1,18.$. 1,35.$. 1,35.$.

[1,35.X.2,02].(73). [3,93.X.6,50].(713). [1,01.X.1,57].(339). [1,35.X.2,02].(41). [1,01.X.1,68].(1.237).

Artéméther.luméfantrine. . . . . .

Urbain.2,02.$. 4,33.$. 1,35.$. 1,35.$. 2,02.$.

[1,68.X.3,87].(88). [3,90.X.5,90].(3,653). [1,01.X.2,02].(572). [1,35.X.2,02].(208). [1,35.X.4,07].(4,531).

Rural.1,68.$. 4,30.$. 1,18.$. 1,35.$. 1,35.$.

[1,35.X.2,02].(67). [3,92.X.5,33].(518). [1,01.X.1,35].(330). [1,35.X.2,02].(40). [1,01.X.1,68].(1.005).

Artésunate.amodiaquine.. . . . . .

Urbain.1,68.$. 4,52.$. 1,35.$. X. 4,04.$.

(1). [2,56.X.7,88].(159). [0,84.X.4,04].(15). X. [1,57.X.4,72].(175).

Rural.4,04.$. 4,52.$. 4,04.$. 13,48.$. 4,04.$.

[2,02.X.4,04].(3). [2,56.X.7,88].(25). [2,02.X.8,09].(9). (1). [2,02.X.8,09].(39).

Artésunate.SP. . . . . .

Urbain.7,75.$. 5,99.$. 8,42.$. X. 6,00.$.

[5,90.X.8,42].(4). [4,23.X.7,87].(435). (1). X. [4,23.X.7,87].(444).

Rural.X. 6,89.$. X. X. 6,40.$.

X. [5,90.X.7,87].(58). X. X. [5,63.X.7,87].(67).

Dihydroartémisinine.pipéraquine. . . . . .

Urbain.7,58.$. 6,69.$. 5,90.$. X. 6,69.$.

[4,21.X.7,58].(2). [5.41.X.7.85].(448). (1). X. [5,41.X.7,58].(454).

Rural.5,90.$. 6,69.$. X. X. 6,69.$.

[5,90.X.6,40].(3). [5,70.X.7,85].(68). X. X. [6,39.X.7,47].(80).CTA.dont.la.qualité.est.assurée.(CTA.QA). . . . . .

Urbain(1,68.$. 4,72.$. 1,35.$. 1,35.$. 1,35.$.

[1,35.X.2,02].(47). [2,95.X.7,87].(702). [1,01.X.1,68].(459). [1,35.X.2,02].(165). [1,18.X.2,02].(1.376).


Tableau(B5a(:(Prix(des(antipaludiques(en(formulation(de(comprimé,(par(type(de(point(de(vente,(par(site(urbain(/(rural (

(Formation.privée.








Rural(1,68.$. 4,58.$. 1,18.$. 1,35.$. 1,35.$.

[1,35.X.2,02].(40). [2,95.X.5,33].(99). [1,01.X.1,68].(260). [1,12.X.1,68].(32). [1,01.X.1,68].(449).CTA.QA.avec.le.logo.‘à.la.feuille.verte’. . . . . .

Urbain.1,68.$. 3,83.$. 1,35.$. 1,35.$. 1,35.$.

[1,68.X.2,02].(29). (1). [1,01.X.1,68].(430). [1,35.X.2,02].(124). [1,01.X.1,68].(585).

Rural.1,68.$. X. 1,18.$. 1,35.$. 1,35.$.

[1,35.X.1,68].(27). X. [1,01.X.1,68].(237). [1,12.X.1,68].(31). [1,01.X.1,68].(307).

CTA.QA.sans.le.logo.‘à.la.feuille.verte’. . . . . .

Urbain(1,35.$. 4,72.$. 2,02.$. 1,35.$. 3,15.$.

[1,12.X.2,70].(18). [2,95.X.7,87].(701). [1,35.X.2,36].(29). [1,35.X.1,68].(41). [1,68.X.5,21].(791).

Rural(2,02.$. 4,58.$. 1,35.$. 1,68.$. 1,52.$.

[1,35.X.2,70].(13). [2,95.X.5,33].(99). [0,84.X.1,57].(23). (1). [1,01.X.2,70].(142).

Artéméther.luméfantrine.QA( . . . . .

Urbain(1,68.$. 4,72.$. 1,35.$. 1,35.$. 1,35.$.

[1,35.X.2,02].(46). [3,15.X.6,00].(594). [1,01.X.1,68].(444). [1,35.X.2,02].(165). [1,12.X.2,02].(1.252).

Rural(1,68.$. 4,07.$. 1,18.$. 1,35.$. 1,35.$.

[1,35.X.2,02].(37). [3,15.X.5,33].(83). [1,01.X.1,52].(251). [1,12.X.1,68].(31). [1,01.X.1,68].(419).CTA.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.(CTA.QNA). . . . . .

Urbain(4,04.$. 4,92.$. 1,68.$. 2,02.$. 4,33.$.

[3.03X5.05].(48). [4,07.X.6,49].(4,357). [1,18.X.4,04].(130). [1,35.X.3,37].(43). [3,38.X.6,10].(4,592).

Rural(2,36.$. 4,85.$. 1,12.$. 1,68.$. 1,35.$.

[1,35.X.3,03].(33). [4,07.X.6,51].(614). [1,01.X.1,35].(79). [1,35.X.2,02].(9). [1,01.X.3,34].(788).

SP. . . . . .

Urbain.0,51.$. 0,83.$. 0,34.$. 0,42.$. 0,42.$.

[0,42.X.0,84].(35). [0,65.X.0,84].(222). [0,34.X.0,42].(561). [0,34.X.0,51](556). [0,34.X.0,51](1.382).

Rural.0,51.$. 0,83.$. 0,34.$. 0,42.$. 0,42.$.

[0,51.X.0,51](17). [0,34.X.0,84].(29). [0,34.X.0,42].(202). [0,34.X.0,51](30). [0,34.X.0,51](295).

Quinine. . . . . .


Tableau(B5a(:(Prix(des(antipaludiques(en(formulation(de(comprimé,(par(type(de(point(de(vente,(par(site(urbain(/(rural (

(Formation.privée.








Urbain.3,71.$. 19,10.$. 3,54.$. 3,54.$. 3,54.$.

[3,54.X.5,31].(152). [5,83.X.25,78].(292). [2,83.X.4,25].(677). [3,18.X.4,25].(484). [2,83.X.4,25].(1.613).

Rural.4,25.$. 9,19.$. 3,54.$. 3,54.$. 3,54.$.

[3,54.X.6,37].(96). [4,85.X.20,24].(34). [2,83.X.4,25].(224). [2,83.X.4,25].(48). [2,83.X.4,25].(432).

Chloroquine.. . . . . .

Urbain.0,41.$. X. 0,41.$. 0,41.$. 0,41.$.

[0,41.X.0,42].(5). X. [0,41.X.0,42].(524). [0,41.X.0,42].(121). [0,41.X.0,42].(650).

Rural.0,42.$. X. 0,41.$. 0,41.$. 0,41.$.

[0,41.X.1,05].(8). X. [0,41.X.0,42].(363). [0,41.X.0,42].(14). [0,41.X.0,42].(385).

*. Un.AETD.X.dosage.d’un.traitement.équivalent.aux.adultes.X.correspond.au.nombre.de.milligrammes.nécessaires.pour.soigner.un.adulte.de.60.kg.(voir.annexe.11)..L’information.fournie.par.la.personne.interrogée.au.sujet.du.prix.pour.une.quantité.spécifique.d’un.médicament.antipaludique.(par.ex..prix.par.comprimé.ou.prix.par.taille.d’emballage.spécifique).a.été.convertie.au.prix.par.AETD..

Les.chiffres.de.ce.tableau.sont.obtenus.par.le.biais.de.l’utilisation.de.produits.audités.avec.des.informations.de.prix..Les.nombres.de.comprimés.antipaludiques.saisis.dans.les.fiches.d’audit.avec.des.informations.de.prix.et./.ou.de.produits.manquantes.sont.comme.suit.:.

Tous.CTA.(36),.artéméther.luméfantrine.(32),.artésunate.amodiaquine.(1),.CTA.QA.(15),.CTA.QA.avec.le.logo.‘à.la.feuille.verte’.(13),.CTA.QA.sans.le.logo.‘à.la.feuille.verte’.(2),.artéméther.luméfantrine.QA.(14),.CTA.QNA.(21),.SP.(15),.quinine.(25),.chloroquine.(9)..


(( (


((Tableau(B5b(:(Prix(des(antipaludiques(préemballés,(par(type(de(point(de(vente,(par(site(urbain(/(rural((

(Formation.privée.








CTA.dont.la.qualité.est.assurée.(CTA.QA).pour.adulte.de.première.ligne.!. . . . . .

Urbain.1,68.$. 3,83.$. 1,18.$. 1,35.$. 1,35.$.

[1,35.X.2,02].(27). [2,95.X.5,10].(391). [1,01.X.1,35].(205). [1,18.X.1,35].(109). [1,01.X.1,68].(733).

Rural.1,35.$. 3,83.$. 1,01.$. 1,35.$. 1,18.$.

[1,35.X.1,68].(15). [2,95.X.5,33].(57). [0,84.X.1,35].(112). [1,01.X.1,35].(19). [1,01.X.1,35].(215).

CTA.dont.la.qualité.est.assurée.(CTA.QA).pédiatrique.de.première.ligne.!! . . . . .

Urbain.0,67.$. 1,97.$. 0,51.$. 0,51.$. 0,51.$.

[0,51.X.0,67].(8). [1,18.X.1,97].(140). [0,42.X.0,67].(94). [0,51.X.0,84].(22). [0,51.X.0,84].(264).

Rural.0,51.$. 1,18.$. 0,42.$. 0,84.$. 0,42.$.

[0,42.X.0,67].(8). [1,18.X.1,69].(17). [0,34.X.0,51](45). [0,51.X.0,84].(4). [0,42.X.0,51](76).

!. Au.moment.de.l’enquête.ACTwatch.de.2016.sur.les.points.de.vente.au.Bénin,.l’artéméther.luméfantrine.correspondait.au.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication.chez.les.adultes.et.les.enfants.en.pédiatrie..Un.traitement.préemballé.pour.adultes.correspond.à.la.taille.d’emballage.prévue.pour.un.adulte.de.60.kg..Un.traitement.préemballé.pédiatrique.correspond.à.la.taille.d’emballage.prévue.pour.un.enfant.de.10.kg..

Les.chiffres.de.ce.tableau.sont.obtenus.par.le.biais.de.l’utilisation.de.produits.audités.avec.des.informations.de.prix..Les.nombres.d’antipaludiques.saisis.dans.les.fiches.d’audit.avec.des.informations.de.prix.manquantes.sont.comme.suit.:.

9.CTA.QA.pour.adultes.de.première.ligne.et.un.CTA.QA.pédiatrique.de.première.ligne..


(( (


(Tableau(B6(:(Disponibilité(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme(parmi(les(points(de(vente(stockant(des(antipaludiques*,(par(type(de(point(de(vente, par(site(urbain(/(rural.





Formation.privée.


généraliste.


TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

Proportion(des(points(de(vente**(stockant.











Tout.test.sanguin.de.dépistage.du.paludisme. . . . . . . . . . .

Urbain.100,0. 79,1. 37,8. 76,1. 45,2. 4,9. 0,1. 0,0. 3,3. 9,7.X. (41,1.;.95,3). (19,0.;.61,2). (62,1.;.86,0). (36,8.;.53,9). (1,2.;.17,5). (0,0.;.0,3). X. (2,1.;.5,2). (5,4.;.16,6).

Rural.95,3. 82,9. 38,2. 79,1. 30,1. 6,5. 0,1. 0,0. 3,4. 19,9.

(87,5.;.98,3). (69,9.;.91,1). (12,7.;.72,4). (66,9.;.87,7). (15,8.;.49,6). (1,5.;.23,4). (0,0.;.0,9). X. (1,8.;.6,1). (13,9.;.27,6).

. Urbain.N.=.91.Urbain.N.=.199.










Microscopie.du.paludisme. . . . . . . . . . .

Urbain.48,5. 2,9. 16,5. 20,1. 24,6. 0,0. 0,0. 0,0. 1,7. 3,3.

(34,8.;.62,4). (0,5.;.14,2). (6,5.;.36,0). (11,7.;.32,2). (11,5.;.45,1). X. X. X. (0,8.;.3,5). (2,4.;.4,6).

Rural.5,1. 0,0. 4,8. 1,6. 7,7. 0,0. 0,0. 0,0. 0,8. 1,0.

(2,2.;.11,6). X. (0,6.;.29,2). (0,5.;.5,0). (2,4.;.21,8). X. X. X. (0,3.;.2,7). (0,4.;.2,6).











Tests.de.diagnostic.rapide.(TRD). . . . . . . . . . .

Urbain.99,5. 79,1. 29,1. 73,9. 25,8. 4,9. 0,1. 0,0. 1,9. 8,2.

(98,1.;.99,9). (41,1.;.95,3). (12,6.;.54,0). (59,0.;.84,8). (14,1.;.42,5). (1,2.;.17,5). (0,0.;.0,3). X. (0,9.;.4,1). (3,9.;.16,7).

Rural.95,2. 82,9. 34,5. 78,6. 26,6. 6,5. 0,1. 0,0. 3,0. 19,5.

(87,4.;.98,2). (69,9.;.91,1). (10,4.;.70,4). (66,2.;.87,3). (12,9.;.46,9). (1,5.;.23,4). (0,0.;.0,9). X. (1,6.;.5,6). (13,5.;.27,2).











Tests.de.diagnostic.rapide.dont.la.qualité.est.assurée.(TDR.QA)***.

. . . . . . . . . .

Urbain.85,9. 69,4. 26,1. 64,5. 22,3. 4,5. 0,1. 0,0. 1,7. 7,2.

(63,9.;.95,4). (24,0.;.94,2). (10,1.;.52,8). (43,5.;.81,1). (11,2.;.39,5). (1,0.;.18,2). (0,0.;.0,3). X. (0,7.;.3,7). (3,1.;.15,8).

Rural.93,0. 82,9. 33,7. 78,1. 24,4. 4,3. 0,1. 0,0. 2,7. 19,2.

(85,6.;.96,7). (69,9.;.91,1). (9,9.;.70,3). (65,7.;.86,9). (10,9.;.45,9). (1,0.;.16,2). (0,0.;.0,9). X. (1,3.;.5,6). (13,1.;.27,1).


**. Les.résultats.de.ce.tableau.sont.obtenus.par.le.biais.des.réponses.saisies.parmi.les.points.de.vente.avec.des.informations.sur.les.tests.sanguins..Cinq.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.n’étaient.pas.en.mesure.de.fournir.des.informations.sur.la.disponibilité.de.la.microscopie.et.la.disponibilité.des.TDR..Sept.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.pouvaient.fournir.des.informations.partielles.sur.la.disponibilité.des.tests.sanguins.et.sont.inclus.dans.le.dénominateur.de.l’indicateur.«.tout.test.sanguin.disponible.»..


***.La.situation.des.TDR.QA.n’a.pas.pu.être.déterminée.pour.28.TDR.du.fait.d’informations.de.produit.manquantes..


(( (


((Tableau(B7(:(Composition(du(marché(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme,(par(site(urbain(/(rural.

Type(de(point(de(vente,(parmi(les(points(de(vente(avec(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme(disponibles(le(jour(de(l’enquête(:*(.





Formation.privée.




TOUT(Privé.

%.(95.%.IC)(

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

Urbain,.N.=.159.points.de.vente.24,0. 34,5. 8,7. 67,2. 32,4. X. X. 0,4. X. 32,8.

(12,8.;.40,4). (15,2.;.60,8). (4,5.;.16,1). (50,8.;.80,2). (19,5.;.48,7). X. X. (0,0.;.3,3). X. (19,8.;.49,2).

Rural,.N.=.149.points.de.vente(18,4. 61,4. 7,1. 86,9. 12,7. 0,1. X. 0,4. X. 13,1.

(8,9.;.34,2). (43,8.;.76,4). (2,9.;.16,5). (75,7.;.93,4). (6,3.;.23,7). (0,0.;.1,0). X. (0,0.;.3,2). X. (6,6.;.24,3).

*. Points.de.vente.avec.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.disponibles.le.jour.de.l’enquête,.vérifié.par.la.présence.d’au.moins.un.TDR.enregistré.dans.la.fiche.d’audit.des.TDR.et./.ou.dont.la.disponibilité.de.la.microscopie.du.paludisme.est.rapportée..


(( (


((Tableau(B8(:(Prix(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme(pour(les(adultes,(par(type(de(point(de(vente,(par(site(urbain(/(rural(

(Formation.privée.








Microscopie.du.paludisme. . . . . .Adulte. . . . . .

Urbain.2,53.$. X. X. X. 2,53.$.

[2,02.X.3,37].(46). X. X. X. [2,02.X.3,37].(46).

Rural.2,53.$. X. X. X. 2,53.$.

[1,68.X.2,53].(17). X. X. X. [1,68.X.2,53].(17).Enfant.de.moins.de.5.ans. . . . . .

Urbain.2,53.$. X. X. X. 2,53.$.

[2,02.X.3,37].(46). X. X. X. [2,02.X.3,37].(46).

Rural.2,53.$. X. X. X. 2,53.$.

[1,68.X.2,53].(17). X. X. X. [1,68.X.2,53].(17).Tests.de.diagnostic.rapide.(TRD). . . . . .

Adulte. . . . . .

Urbain.0,84.$. 1,18.$. 1,68.$. X. 0,84.$.

[0,34.X.1,68].(33). [1.18.X.1.18].(6). (1). X. [0,34.X.1,68].(40).

Rural.0,51.$. 1,68.$. X. X. 0,51.$.

[0,17.X.0,84].(19). [0,84.X.2,53].(2). X. X. [0,17.X.0,84].(21).Enfant.de.moins.de.5.ans. . . . . .

Urbain.0,84.$. 1,18.$. 1,68.$. X. 0,84.$.

[0,34.X.1,68].(33). [1.18.X.1.18].(5). (1). X. [0,34.X.1,68].(39).

Rural.0,51.$. 1,68.$. X. X. 0,51.$.

[0,17.X.0,84].(19). [0,84.X.2,53].(2). X. X. [0,17.X.0,84].(21).

*. Prix.total.pour.le.consommateur,.y.compris.les.frais.de.consultation.et./.ou.de.service..Les.informations.sur.le.prix.des.tests.sanguins.microscopiques.n’étaient.pas.disponibles.(réponse.manquante.ou.«.ne.sais.pas.»).pour.:.4.tests.de.microscopie.pour.adultes,.4.tests.de.microscopie.pour.enfants,.8.TDR.pour.adultes.et.9.TDR.pour.enfants..


(


Tableau(B9.1(:(Part(de(marché(des(antipaludiques,(par(sites(urbains!AETD(vendus(ou(distribués(dans(la(semaine(précédente(par(type(de(point(de(vente(et(type(d’antipaludique(comme(pourcentage(de(tous(les(AETD(vendus(/(distribués(:*(









TOTAL(Privé.


**(

%. %. %. %. %. %. %. %. %. %. %.1.(Tout(CTA( 8,3( 0,6( 1,1( 10,0( 2,5( 13,5( 0,1( 16,2( 1,5( 33,7( 43,7(

Artéméther.luméfantrine. 8,3. 0,6. 1,0. 9,9. 2,4. 10,9. 0,0. 16,1. 1,5. 30,9. 40,8.Artésunate.amodiaquine. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,2. 0,0. 0,1. 0,0. 0,3. 0,3.Artésunate.SP. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,8. 0,0. 0,0. 0,0. 0,8. 0,9.Dihydroartémisinine.pipéraquine. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 1,3. 0,0. 0,0. 0,0. 1,3. 1,3.Autre.CTA.β. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,4. 0,0. 0,0. 0,0. 0,4. 0,4.CTA.dont.la.qualité.est.assurée.(CTA.QA).

8,3. 0,5. 0,7. 9,5. 1,6. 1,8. 0,0. 13,0. 1,2. 17,6. 27,1.


0,0. 0,1. 0,3. 0,4. 1,1. 0,0. 0,0. 12,7. 1,0. 14,8. 15,2.


8,3. 0,5. 0,3. 9,1. 0,5. 1,8. 0,0. 0,3. 0,3. 2,8. 11,9.

Artéméther.luméfantrine.QA. 8,3. 0,5. 0,7. 9,5. 1,6. 1,7. 0,0. 12,9. 1,2. 17,3. 26,9.CTA.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.(CTA.QNA).

0,0. 0,0. 0,4. 0,4. 0,9. 11,7. 0,1. 3,2. 0,3. 16,1. 16,5.

CTA.enregistré.au.niveau.national. 8,3. 0,5. 0,6. 9,4. 1,5. 7,7. 0,0. 7,8. 0,7. 17,7. 27,1.2.(Toute(thérapie(sans(artémisinine. 9,5( 0,0( 1,7( 11,2( 2,3( 4,7( 0,3( 28,6( 8,9( 44,9( 56,0(


3.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(orale(

0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0(

4.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(pas(par(voie(orale(

0,0( 0,0( 0,1( 0,1( 0,1( 0,1( 0,0( 0,0( 0,0( 0,2( 0,3(


Tout.traitement.du.paludisme.grave. 0,2. 0,0. 0,1. 0,3. 0,3. 0,1. 0,0. 0,2. 0,0. 0,6. 0,9.TOTAL(POUR(LE(TYPE(DE(POINT(DE(VENTE***(

17,8( 0,6( 2,8( 21,2( 4,9( 18,3( 0,3( 44,9( 10,4( 78,8( 100,0(

*. Un.total.de.19.599,2.AETD.a.été.prétendument.vendu.ou.distribué.dans.les.7.jours.précédents..Voir.l’Annexe.11.pour.une.description.du.calcul.des.AETD.et.l’Annexe.12.pour.les.nombres.d’AETD.par.type.de.point.de.vente.et.catégorie.de.médicament..


dihydroartémisinine.SP..^. D’autres.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.comprennent.de.l’amodiaquine,.de.l’atovaquone.proguanil,.de.la.chloroquine,.du.sulfate.d’hydroxychloroquine.et.de.la.méfloquine..


Tableau(B9.1(:(Part(de(marché(des(antipaludiques,(par(sites(urbains!AETD(vendus(ou(distribués(dans(la(semaine(précédente(par(type(de(point(de(vente(et(type(d’antipaludique(comme(pourcentage(de(tous(les(AETD(vendus(/(distribués(:*(









TOTAL(Privé.


**(

%. %. %. %. %. %. %. %. %. %. %.#. Au.moment.de.l’enquête.ACTwatch.de.2016.sur.les.points.de.vente.au.Bénin,.l’artésunate.IV./.IM.correspondait.au.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.grave..La.somme.des.catégories.de.1.à.4.est.égale.à.100.%.dans.la.colonne.tout.à.droite.X.colonne.de.total.des.antipaludiques...Un.total.de.7.623.antipaludiques.(dans.l’échantillon.recensé).a.été.audité..Sur.ce.nombre,.846.antipaludiques.audités.n’ont.pas.été.inclus.dans.les.calculs.de.part.de.marché.du.fait.du.manque.d’informations.ou.de.leur.incohérence..


(( (


(Tableau(B9.2(:(Part(de(marché(des(antipaludiques,(par(sites(ruraux!AETD(vendus(ou(distribués(dans(la(semaine(précédente(par(type(de(point(de(vente(et(type(d’antipaludique(comme(pourcentage(de(tous(les(AETD(vendus(/(distribués(:*(









TOTAL(Privé.


**(

%. %. %. %. %. %. %. %. %. %. %.1.(Tout(CTA( 10,6( 1,7( 2,9( 15,3( 2,5( 2,1( 0,8( 22,5( 1,6( 29,4( 44,7(


10,6. 1,7. 2,8. 15,2. 1,5. 0,3. 0,5. 19,2. 1,1. 22,6. 37,8.


0,4. 0,0. 2,0. 2,4. 1,1. 0,0. 0,2. 16,5. 1,1. 18,8. 21,2.


10,2. 1,7. 0,9. 12,8. 0,4. 0,3. 0,3. 2,8. 0,0. 3,7. 16,6.


0,0. 0,0. 0,1. 0,1. 1,0. 1,7. 0,3. 3,3. 0,5. 6,8. 6,9.




0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0(


0,0( 0,0( 0,1( 0,1( 0,4( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,5( 0,5(


Tout.traitement.du.paludisme.grave. 0,2. 0,0. 0,2. 0,4. 1,1. 0,0. 0,1. 0,1. 0,0. 1,3. 1,7.TOTAL(POUR(LE(TYPE(DE(POINT(DE(VENTE***(

18,2( 1,7( 4,1( 24,1( 9,2( 2,9( 1,3( 58,8( 3,9( 75,9( 100,0(

*. Un.total.de.5.828,2.AETD.était.prétendument.vendu.ou.distribué.dans.les.7.jours.précédents..Voir.l’Annexe.11.pour.une.description.du.calcul.des.AETD.et.l’Annexe.12.pour.les.nombres.d’AETD.par.type.de.point.de.vente.et.catégorie.de.médicament..


dihydroartémisinine.SP..


Tableau(B9.2(:(Part(de(marché(des(antipaludiques,(par(sites(ruraux!AETD(vendus(ou(distribués(dans(la(semaine(précédente(par(type(de(point(de(vente(et(type(d’antipaludique(comme(pourcentage(de(tous(les(AETD(vendus(/(distribués(:*(









TOTAL(Privé.


**(

%. %. %. %. %. %. %. %. %. %. %.^. D’autres.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.comprennent.de.l’amodiaquine,.de.l’atovaquone.proguanil,.de.la.chloroquine,.du.sulfate.d’hydroxychloroquine.et.de.la.méfloquine..#. Au.moment.de.l’enquête.ACTwatch.de.2016.sur.les.points.de.vente.au.Bénin,.l’artésunate.IV./.IM.correspondait.au.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.grave..La.somme.des.catégories.de.1.à.4.est.égale.à.100.%.dans.la.colonne.tout.à.droite.X.colonne.de.total.des.antipaludiques...Un.total.de.2.954.antipaludiques.(dans.l’échantillon.recensé).a.été.audité..Sur.ce.nombre,.602.antipaludiques.audités.n’ont.pas.été.inclus.dans.les.calculs.de.part.de.marché.du.fait.du.manque.d’informations.ou.de.leur.incohérence..


(( (


(Tableau(B10.1(:(Part(de(marché(des(antipaludiques(par(type(de(point(de(vente,(par(sites(urbains!AETD(vendus(ou(distribués(dans(la(semaine(précédente(par(type(de(point(de(vente(et(type(d’antipaludique(comme(pourcentage(de(tous(les(AETD(vendus(/(distribués(:*(









TOTAL(Privée.


%. %. %. %. %. %. %. %. %. %. %.1.(Tout(CTA( 46,8( 95,6( 38,1( 47,0( 50,0( 73,8( 17,9( 36,1( 14,6( 42,8( 43,7(


46,8. 88,4. 24,6. 45,0. 32,4. 9,6. 0,0. 28,9. 11,9. 22,3. 27,1.


0,0. 10,9. 12,5. 2,0. 22,9. 0,0. 0,0. 28,2. 9,4. 18,8. 15,2.


46,8. 77,5. 12,0. 43,1. 9,5. 9,6. 0,0. 0,7. 2,4. 3,5. 11,9.


0,0. 7,2. 13,5. 2,0. 17,5. 64,1. 17,9. 7,1. 2,7. 20,5. 16,5.




0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0(


0,1( 0,0( 1,9( 0,4( 2,5( 0,3( 0,2( 0,1( 0,0( 0,3( 0,3(



*. Un.total.de.19.599,2.AETD.était.prétendument.vendu.ou.distribué.dans.les.7.jours.précédents.:.2.628,8.formations.sanitaires.publiques.;.64,7.relais.communautaires.;.521,4.formations.sanitaires.privées.sans.but.lucratif.;.1.089,9.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.;.5.278,3.pharmacies.;.81,5.dépôts.pharmaceutiques.;.7.329,0.détaillants.généralistes.;.et.12.605,6.vendeurs.de.médicaments.ambulants..Voir.l’Annexe.11.pour.une.description.du.calcul.des.AETD.et.l’Annexe.12.pour.les.nombres.d’AETD.par.type.de.point.de.vente.et.catégorie.de.médicament..




Tableau(B10.1(:(Part(de(marché(des(antipaludiques(par(type(de(point(de(vente,(par(sites(urbains!AETD(vendus(ou(distribués(dans(la(semaine(précédente(par(type(de(point(de(vente(et(type(d’antipaludique(comme(pourcentage(de(tous(les(AETD(vendus(/(distribués(:*(









TOTAL(Privée.


%. %. %. %. %. %. %. %. %. %. %.Un.total.de.7.623.antipaludiques.a.été.audité..Sur.ce.nombre,.846.antipaludiques.audités.n’ont.pas.été.inclus.dans.les.calculs.de.part.de.marché.du.fait.du.manque.d’informations.ou.de.leur.incohérence,.y.compris.le.nombre.suivant.d’antipaludiques.par.type.de.point.de.vente.:.18.formations.sanitaires.publiques.;.0.relai.communautaire;.25.formations.sanitaires.privées.sans.but.lucratif.;.43.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.;.685.pharmacies.;.0.dépôt.pharmaceutique.;.59.détaillants.généralistes.;.7.vendeurs.de.médicament.ambulants.et.9.types.de.points.de.vente.inconnus..


(( (


(Tableau(B10.2(:(Part(de(marché(des(antipaludiques(par(type(de(point(de(vente,(par(sites(ruraux!AETD(vendus(ou(distribués(dans(la(semaine(précédente(par(type(de(point(de(vente(et(type(d’antipaludique(comme(pourcentage(de(tous(les(AETD(vendus(/(distribués(:*(









TOTAL(Privée.


%. %. %. %. %. %. %. %. %. %. %.1.(Tout(CTA( 58,5( 100,0( 69,9( 63,4( 26,9( 73,2( 60,8( 38,3( 39,9( 38,7( 44,7(


58,5. 100,0. 68,2. 63,1. 15,9. 12,0. 35,9. 32,7. 27,5. 29,7. 37,8.


2,2. 0,0. 47,6. 9,9. 12,0. 0,0. 13,1. 28,1. 27,4. 24,8. 21,2.


56,3. 100,0. 20,6. 53,3. 3,9. 12,0. 22,7. 4,7. 0,1. 4,9. 16,6.


0,0. 0,0. 1,7. 0,3. 11,0. 61,2. 25,0. 5,6. 12,5. 9,0. 6,9.




0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0(


0,1( 0,0( 1,2( 0,3( 4,2( 1,3( 2,1( 0,0( 0,0( 0,6( 0,5(



*. Un.total.de.5.828,2.AETD.était.prétendument.vendu.ou.distribué.dans.les.7.jours.précédents.:.914,0.formations.sanitaires.publiques.;.55,8.relais.communautaires.;.227,2.formations.sanitaires.privées.sans.but.lucratif.;.473,8.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.;.854,3.pharmacies.;.41,4.dépôts.pharmaceutiques.;.2.936,2.détaillants.généralistes.;.et.325,6.vendeurs.de.médicaments.ambulants..Voir.l’Annexe.11.pour.une.description.du.calcul.des.AETD.et.l’Annexe.12.pour.les.nombres.d’AETD.par.type.de.point.de.vente.et.catégorie.de.médicament..




Tableau(B10.2(:(Part(de(marché(des(antipaludiques(par(type(de(point(de(vente,(par(sites(ruraux!AETD(vendus(ou(distribués(dans(la(semaine(précédente(par(type(de(point(de(vente(et(type(d’antipaludique(comme(pourcentage(de(tous(les(AETD(vendus(/(distribués(:*(









TOTAL(Privée.


%. %. %. %. %. %. %. %. %. %. %.Un.total.de.2.954.antipaludiques.a.été.audité..Sur.ce.nombre,.602.antipaludiques.audités.n’ont.pas.été.inclus.dans.les.calculs.de.part.de.marché.du.fait.du.manque.d’informations.ou.de.leur.incohérence,.y.compris.le.nombre.suivant.d’antipaludiques.par.type.de.point.de.vente.:.31.formations.sanitaires.publiques.;.0.relais.communautaire.;.50.formations.sanitaires.privées.sans.but.lucratif.;.57.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.;.360.pharmacies.;.0.dépôt.pharmaceutique.;.102.détaillants.généralistes.;.et.2.vendeurs.de.médicaments.ambulants..


(( (


(Tableau(B13(:(Connaissances(et(pratiques(de(gestion(des(cas(par(les(prestataires,(par(type(de(point(de(vente,(par(site(urbain(/(rural.





Formation.privée.


généraliste.


TOUT(Privé.



%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

Adresserait.un.enfant.de.deux.ans.avec.des.symptômes.de.paludisme.grave.à.une.formation.sanitaire.

X. Urbain.N.=.40.Urbain.N.=.80. X. Urbain.N.=.40.

Urbain.N.=.80. X. Urbain.N.=.146.Urbain.N.=.23.





Oui,.adresserait.à.une.formation.sanitaire. . . . . . . . . . .

Urbain. s.o..98,5.

s.o..98,5.

s.o..97,8. 95,1. 96,8. 95,6. 95,7.

(92,6.;.99,7). (92,6.;.99,7). (92,4.;.99,4). (91,9.;.97,0). (91,4.;.98,9). (92,4.;.97,5). (92,9.;.97,4).

Rural. s.o..100,0.

s.o..100,0.

s.o..95,7. 96,2. 81,2. 95,1. 96,0.

X. X. (83,8.;.99,0). (91,8.;.98,3). (58,8.;.92,9). (91,3.;.97,3). (92,4.;.97,9).Recommanderait.qu’un.client.avec.un.test.sanguin.de.dépistage.du.paludisme.négatif.prenne.un.antipaludique.











Oui.X.occasionnellement. . . . . . . . . . .

Urbain.14,4. 7,7. 49,4. 18,6. 41,5. 32,2. 2,9. 18,7. 14,0. 15,1.

(7,7.;.25,3). (1,2.;.36,8). (28,4.;.70,6). (11,3.;.29,3). (32,4.;.51,2). (19,4.;.48,4). (0,9.;.9,2). (14,4.;.23,9). (8,0.;.23,3). (10,9.;.20,5).

Rural.19,3. 0,8. 19,1. 6,6. 36,2. 13,6. 8,4. 1,2. 15,2. 11,3.

(11,2.;.31,1). (0,1.;.7,0). (4,9.;.51,9). (3,4.;.12,5). (24,8.;.49,3). (2,8.;.45,7). (3,4.;.19,1). (0,1.;.9,3). (9,3.;.23,9). (7,9.;.16,1).Oui.X.toujours.. . . . . . . . . . .

Urbain(3,0. 0,0. 4,6. 1,9. 11,3. 0,7. 0,7. 2,3. 2,8. 2,6.

(0,4.;.19,1). X. (0,6.;.29,0). (0,4.;.8,1). (5,0.;.23,7). (0,2.;.2,5). (0,1.;.4,5). (1,3.;.4,1). (1,1.;.6,6). (1,3.;.5,2).

Rural(1,3. 0,0. 4,2. 0,8. 8,2. 2,3. 0,0. 0,0. 2,3. 1,6.

(0,2.;.9,3). X. (0,6.;.24,1). (0,2.;.3,4). (3,4.;.18,5). (0,5.;.9,3). X. X. (0,9.;.5,6). (0,7.;.3,8).Circonstances.citées.pour.recommander.un.traitement.antipaludique.à.un.client.dont.le.test.du.paludisme.est.négatif.:*.











Le.patient.a.des.signes.et.des.symptômes.du.paludisme. . . . . . . . . . .

Urbain(95,7. 100,0. 100,0. 98,9. 87,2. 0,0. 87,3. 52,8. 71,2. 78,7.

(81,9.;.99,1). X. X. (94,6.;.99,8). (72,1.;.94,7). X. (74,4.;.94,2). (30,5.;.74,1). (55,1.;.83,3). (61,1.;.89,7).

Rural(78,6. 100,0. 85,9. 83,0. 98,9. 0,0. 58,8. 100,0. 86,0. 85,2.

(50,1.;.93,1). X. (35,3.;.98,5). (64,8.;.92,9). (91,5.;.99,9). X. (11,2.;.94,2). X. (48,3.;.97,6). (60,0.;.95,7).


Tableau(B13(:(Connaissances(et(pratiques(de(gestion(des(cas(par(les(prestataires,(par(type(de(point(de(vente,(par(site(urbain(/(rural.





Formation.privée.


généraliste.


TOUT(Privé.



%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

Circonstances.citées.pour.recommander.un.traitement.antipaludique.à.un.client.dont.le.test.du.paludisme.est.négatif.:*.











Lorsque.le.patient.demande.un.traitement.antipaludique.

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

Urbain(13,4. 0,0. 13,5. 11,1. 16,5. 0,0. 25,3. 14,0. 17,1. 15,5.

(4,4.;.34,1). X. (4,0.;.37,0). (4,0.;.27,0). (9,3.;.27,7). X. (7,2.;.59,6). (2,9.;.47,2). (10,6.;.26,4). (10,3.;.22,6).

Rural(5,2. 0,0. 18,1. 9,8. 16,4. 0,0. 53,8. 50,0. 27,9. 23,3.

(1,1.;.20,7). X. (2,3.;.67,5). (2,3.;.32,9). (3,9.;.48,5). X. (30,1.;.75,9). (50,0.;.50,0). (12,4.;.51,5). (11,3.;.41,8).

Le.prestataire.ne.fait.pas.confiance.aux.résultats.de.test.

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . .

Urbain(1,4. 0,0. 10,5. 6,3. 14,9. 0,0. 18,5. 0,0. 10,1. 9,0.

(0,2.;.8,8). X. (2,6.;.34,4). (1,6.;.21,8). (5,0.;.36,9). X. (6,6.;.42,2). X. (5,4.;.18,1). (4,3.;.18,2).

Rural(10,3. 0,0. 3,6. 7,0. 35,7. 0,0. 0,0. 0,0. 24,2. 19,8.

(4,9.;.20,4). X. (0,4.;.27,2). (3,2.;.14,3). (18,7.;.57,2). X. X. X. (11,7.;.43,4). (10,3.;.34,5).

Autre.(toutes.les.autres.raisons).. . . . . . . . . .. . . . . . . . . .

Urbain(1,4. 0,0. 10,5. 6,3. 28,5. 1,5. 23,5. 14,0. 21,3. 17,3.

(0,2.;.8,8). X. (2,6.;.34,4). (1,6.;.21,8). (16,2.;.45,0). (0,2.;.9,8). (12,1.;.40,6). (2,1.;.54,8). (15,5.;.28,7). (11,7.;.24,7).

Rural(12,1. 0,0. 41,1. 22,4. 14,2. 0,0. 16,1. 0,0. 14,6. 16,6.

(3,4.;.35,3). X. (8,1.;.84,7). (8,0.;.48,9). (5,0.;.34,2). X. (1,6.;.69,1). X. (5,2.;.34,5). (8,4.;.30,1).

Les.questions.aux.prestataires.ont.été.posées.à.un.membre.du.personnel.travaillant.dans.chaque.point.de.vente.éligible.à.un.entretien.complet.(points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.actuels./.récents.ou.points.de.vente.fournissant.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme)..*.10.prestataires.n’étaient.pas.en.mesure.de.fournir.des.informations.sur.le.fait.d’adresser.un.enfant.de.deux.ans.avec.des.symptômes.de.paludisme.grave.à.une.formation.sanitaire..Deux.prestataires.n’étaient.pas.en.mesure.de.fournir.des.informations.sur.le.fait.de.recommander.qu’un.client.avec.un.test.sanguin.négatif.prenne.un.antipaludique..Aucun.prestataire.n’était.pas.en.mesure.de.fournir.des.informations.sur.les.conditions.pour.recommander.des.antipaludiques.aux.clients.dont.le.test.du.paludisme.est.négatif..


(


Tableau(B14(:(Connaissances(et(pratiques(des(traitements(antipaludiques(par(les(prestataires,(par(type(de(point(de(vente, par(site(urbain(/(rural.





Formation.privée.


généraliste.


TOUT(Privé.


. %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

Proportion(de(prestataires(qui(:( Urbain.N.=.91.Urbain.N.=.199.









Urbain.N.=.1.895.Urbain.N.=.

1.064.Connaissent.le.traitement.de.première.ligne.national.pour.le.paludisme.grave.!.

. . . . . . . . . .

Urbain(91,8. 88,8. 92,6. 90,6. 78,1. 93,7. 43,3. 37,3. 45,3. 49,3.

(79,5.;.97,0). (66,6.;.96,9). (79,7.;.97,5). (80,5.;.95,7). (69,7.;.84,7). (85,0.;.97,5). (33,0.;.54,3). (32,6.;.42,3). (36,9.;.54,1). (40,5.;.58,2).

Rural(97,4. 86,7. 66,8. 86,0. 76,7. 78,7. 32,9. 42,7. 38,5. 48,9.

(92,8.;.99,1). (75,9.;.93,1). (31,0.;.90,0). (75,3.;.92,6). (63,7.;.86,1). (36,0.;.96,0). (23,7.;.43,6). (21,8.;.66,6). (30,2.;.47,6). (40,0.;.57,9).Connaissent.la.posologie.de.première.ligne.pour.:..

. . . . . . . . . .

Un.adulte. . . . . . . . . . .

Urbain(91,4. 18,4. 75,7. 54,1. 59,0. 78,0. 34,7. 24,8. 35,0. 36,6.

(79,4.;.96,7). (8,1.;.36,7). (47,2.;.91,6). (37,0.;.70,3). (45,5.;.71,3). (60,5.;.89,2). (22,8.;.48,8). (18,4.;.32,4). (24,0.;.47,8). (25,7.;.49,1).

Rural(95,7. 60,6. 59,0. 67,0. 64,7. 72,2. 28,3. 34,0. 32,8. 40,3.

(90,8.;.98,0). (39,3.;.78,4). (26,6.;.85,1). (51,2.;.79,7). (47,7.;.78,7). (37,4.;.91,9). (19,4.;.39,3). (16,8.;.56,9). (24,6.;.42,3). (31,1.;.50,2).Un.enfant.de.deux.ans. . . . . . . . . . .

Urbain(90,6. 77,6. 82,5. 82,7. 59,3. 66,3. 34,1. 26,2. 34,7. 38,9.

(79,3.;.96,0). (41,9.;.94,3). (54,9.;.94,8). (64,5.;.92,7). (43,5.;.73,4). (45,2.;.82,4). (22,5.;.48,0). (20,9.;.32,3). (24,4.;.46,7). (27,7.;.51,4).

Rural(91,6. 82,4. 58,6. 80,9. 63,2. 54,1. 28,3. 40,1. 33,1. 43,5.

(86,1.;.95,0). (70,2.;.90,3). (24,1.;.86,3). (68,6.;.89,1). (45,6.;.77,9). (24,8.;.80,8). (19,7.;.38,9). (18,3.;.66,7). (24,6.;.42,8). (33,9.;.53,6).Rapportent.un.CTA.comme.le.médicament.antipaludique.le.plus.efficace.pour.:.

. . . . . . . . . .

Un.adulte. . . . . . . . . . .

Urbain.95,6. 35,2. 75,5. 63,1. 64,5. 92,7. 31,7. 14,9. 31,5. 34,3.

(87,5.;.98,6). (9,1.;.74,7). (60,6.;.86,1). (38,1.;.82,6). (53,5.;.74,2). (77,2.;.97,9). (19,1.;.47,6). (6,2.;.31,7). (18,3.;.48,5). (20,9.;.50,7).

Rural.93,3. 73,4. 69,9. 76,7. 60,0. 97,8. 32,6. 63,3. 37,9. 46,4.

(88,4.;.96,3). (56,1.;.85,7). (35,0.;.90,9). (63,8.;.86,0). (47,1.;.71,7). (91,6.;.99,5). (24,6.;.41,8). (42,3.;.80,2). (31,1.;.45,3). (39,4.;.53,5).Un.enfant. . . . . . . . . . .

Urbain.97,3. 95,6. 83,0. 93,2. 76,9. 94,7. 34,3. 16,5. 34,5. 39,7.

(89,5.;.99,4). (79,4.;.99,2). (68,9.;.91,4). (88,6.;.96,1). (68,6.;.83,5). (76,0.;.99,0). (20,7.;.51,0). (5,4.;.41,0). (19,8.;.53,0). (23,6.;.58,3).

Rural.95,1. 98,0. 72,0. 93,9. 68,3. 100,0. 37,7. 60,0. 42,8. 53,9.

(90,9.;.97,4). (93,2.;.99,4). (35,8.;.92,2). (87,1.;.97,2). (53,8.;.80,0). X. (30,0.;.46,0). (41,6.;.76,0). (36,1.;.49,9). (47,1.;.60,6).. . . . . . . . . . .


Tableau(B14(:(Connaissances(et(pratiques(des(traitements(antipaludiques(par(les(prestataires,(par(type(de(point(de(vente, par(site(urbain(/(rural.





Formation.privée.


généraliste.


TOUT(Privé.


. %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

Proportion(de(prestataires(qui(:( Urbain.N.=.91.Urbain.N.=.199.









Urbain.N.=.1.895.Urbain.N.=.

1.064.Rapportent.un.CTA.comme.l’antipaludique.qu’il./.elle.recommande.le.plus.fréquemment.:.

. . . . . . . . . .

Un.adulte. . . . . . . . . . .

Urbain.89,9. 32,1. 68,1. 58,2. 69,0. 94,1. 26,0. 14,9. 27,9. 30,6.

(75,6.;.96,2). (6,7.;.75,8). (44,9.;.84,8). (31,8.;.80,6). (57,7.;.78,4). (76,9.;.98,7). (15,7.;.39,9). (5,6.;.34,0). (17,0.;.42,2). (19,3.;.44,8).

Rural.96,6. 65,1. 65,8. 71,1. 60,2. 100,0. 29,6. 63,5. 35,5. 43,3.

(93,1.;.98,4). (45,2.;.80,8). (32,2.;.88,6). (55,6.;.82,9). (47,8.;.71,5). X. (20,9.;.40,1). (42,7.;.80,3). (27,8.;.44,0). (35,4.;.51,5).Un.enfant. . . . . . . . . . .

Urbain.95,1. 89,2. 71,5. 87,0. 76,1. 98,4. 30,1. 16,1. 31,6. 36,4.

(82,1.;.98,8). (69,8.;.96,7). (51,5.;.85,5). (78,4.;.92,4). (65,8.;.84,0). (95,1.;.99,5). (18,6.;.44,7). (4,6.;.43,4). (18,9.;.47,8). (22,6.;.53,0).

Rural.96,7. 100,0. 64,7. 94,5. 61,5. 100,0. 34,9. 53,8. 39,3. 51,4.

(92,1.;.98,6). X. (31,5.;.87,9). (87,4.;.97,7). (45,0.;.75,8). X. (26,4.;.44,4). (37,3.;.69,5). (31,3.;.48,0). (43,2.;.59,5).


Les.nombres.de.prestataires.(N).dans.ce.tableau.correspondent.au.nombre.total.de.prestataires.éligibles.aux.indicateurs.du.tableau..Le.nombre.de.prestataires.manquant.d’informations.inclut.:.11.prestataires.manquant.d’informations.sur.le.traitement.de.première.ligne.national.;.11.manquant.d’informations.sur.la.posologie.de.première.ligne.tant.pour.les.adultes.que.pour.les.enfants.;.respectivement.9.et.10.prestataires.manquant.d’informations.sur.le.médicament.antipaludique.le.plus.efficace.pour.les.enfants.et.les.adultes.;.et.12.manquant.d’informations.sur.le.médicament.antipaludique.le.plus.recommandé.pour.les.adultes.et.pour.les.enfants..


(


Résultats(de(la(section(C(:(Résultats(par(année(d’enquête(

Tableau(C1(:(Disponibilité(des(antipaludiques,(au(sein(de(tous(les(points(de(vente(contrôlés,(par(type(de(point(de(vente,(sur(l’ensemble(des(séries(d’enquête(









TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC)(


2009.N.=.182.

2011.N.=.199.

2014.N.=.229.

2016.N.=.298.

2009.N.=.0.2011.N.=.51.2014.N.=.78.2016.N.=.145.

2009.N.=.47.2011.N.=.80.2014.N.=.45.2016.N.=.93.

2009.N.=.229.

2011.N.=.330.

2014.N.=.352.

2016.N.=.536.

2009.N.=.118.

2011.N.=.152.

2014.N.=.167.

2016.N.=.262.

2009.N.=.118.2011.N.=.230.2014.N.=.184.2016.N.=.176.

2009.N.=.0.2011.N.=.0.2014.N.=.20.2016.N.=.32.

2009.N.=.1.124.

2011.N.=.2.051.

2014.N.=.3.178.

2016.N.=.5.622.

2009.N.=.81.2011.N.=.128.2014.N.=.431.2016.N.=.632.

2009.N.=.1.441.

2011.N.=.2.561.

2014.N.=.3.980.

2016.N.=.6.724.

2009.N.=.1.670.

2011.N.=.2.891.

2014.N.=.4.332.

2016.N.=.7.260.

Quelque.antipaludique.que.ce.soit.lors.de.la.visite.d’enquête. . . . . . . . . . . .

2009.95,4. X. 91,2. 94,0. 84,2. 96,7. X. 33,1. 42,7. 36,3. 39,0.(87,8.;.98,4). X. (67,5.;.

98,1).(86,7.;.97,4).

(70,2.;.92,3).

(92,0.;.98,7). X. (24,7.;.

42,7). (19,9.;.69,2). (27,1.;.46,6).

(30,1.;.48,7).

2011.93,5. 83,3. 83,0. 85,8. 78,3. 97,0. X. 29,9. 52,4. 33,2. 39,1.(80,2.;.98,1). (62,3.;.93,8). (66,1.;.

92,5).(72,3.;.93,4).

(62,9.;.88,4).

(94,9.;.98,2). X. (24,3.;.

36,2). (31,2.;.72,7). (28,1.;.38,7).

(32,6.;.46,0).

2014.97,2. 53,2. 88,2. 64,3. 86,4. 90,7. 96,7. 33,4. 68,3. 39,6. 42,5.(94,4.;.98,6). (30,9.;.74,3). (78,1.;.

94,0).(45,4.;.79,6).

(72,3.;.93,9).

(73,2.;.97,2). (83,8.;.99,4). (25,8.;.

41,9). (58,3.;.76,8). (32,6.;.47,1).

(35,6.;.49,7).

2016.95,0. 59,4. 91,2. 72,6. 85,8. 94,6. 98,0. 27,5. 67,7. 33,3. 35,7.(90,3.;.97,4). (40,2.;.76,1). (79,8.;.

96,4).(58,1.;.83,5).

(77,6.;.91,3).

(76,5.;.99,0). (90,5.;.99,6). (21,9.;.

34,0). (38,8.;.87,4). (30,2.;.36,7).

(32,1.;.39,4).

Tout.CTA. . . . . . . . . . . .

2009(81,8. X. 38,2. 67,1. 18,4. 96,7. X. 0,9. 0,5. 2,3. 5,4.(71,6.;.88,8). X. (12,8.;.

72,3).(51,8.;.79,5). (7,3.;.39,4). (92,0.;.

98,7). X. (0,2.;.3,2). (0,1.;.4,6). (1,0.;.5,1). (3,8.;.7,5).

2011(74,3. 83,3. 51,2. 77,4. 37,8. 94,8. X. 5,6. 15,1. 7,9. 15,6.(62,2.;.83,6). (62,3.;.93,8). (27,1.;.

74,8).(63,3.;.87,1).

(21,8.;.57,0).

(92,2.;.96,5). X. (4,0.;.7,6). (6,9.;.29,7). (5,9.;.10,6). (11,6.;.

20,8).

2014(87,4. 50,0. 60,9. 58,3. 44,6. 84,0. 67,9. 12,7. 19,7. 15,6. 20,6.(77,6.;.93,3). (28,9.;.71,1). (34,5.;.

82,2).(40,4.;.74,2).

(29,6.;.60,8).

(66,9.;.93,1). (37,3.;.88,2). (8,4.;.18,8). (12,0.;.30,8). (10,7.;.

22,3).(15,0.;.27,6).

2016(90,2. 57,1. 44,4. 62,2. 40,4. 94,6. 91,1. 10,6. 27,6. 13,6. 16,5.(84,2.;.94,1). (36,3.;.75,7). (27,4.;.

62,8).(47,8.;.74,8).

(30,4.;.51,2).

(76,5.;.99,0). (80,2.;.96,3). (7,1.;.15,6). (20,5.;.36,1). (10,3.;.

17,7).(12,4.;.21,6).

Artéméther.luméfantrine. . . . . . . . . . . .2009. 81,3. X. 26,5. 62,9. 16. 95,9. X. 0,9. 0,5. 2,2. 5,0.











TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC)(


2009.N.=.182.

2011.N.=.199.

2014.N.=.229.

2016.N.=.298.

2009.N.=.0.2011.N.=.51.2014.N.=.78.2016.N.=.145.

2009.N.=.47.2011.N.=.80.2014.N.=.45.2016.N.=.93.

2009.N.=.229.

2011.N.=.330.

2014.N.=.352.

2016.N.=.536.

2009.N.=.118.

2011.N.=.152.

2014.N.=.167.

2016.N.=.262.

2009.N.=.118.2011.N.=.230.2014.N.=.184.2016.N.=.176.

2009.N.=.0.2011.N.=.0.2014.N.=.20.2016.N.=.32.

2009.N.=.1.124.

2011.N.=.2.051.

2014.N.=.3.178.

2016.N.=.5.622.

2009.N.=.81.2011.N.=.128.2014.N.=.431.2016.N.=.632.

2009.N.=.1.441.

2011.N.=.2.561.

2014.N.=.3.980.

2016.N.=.6.724.

2009.N.=.1.670.

2011.N.=.2.891.

2014.N.=.4.332.

2016.N.=.7.260.

(70,9.;.88,6). X. (4,9.;.71,6). (45,8.;.

77,2). (5,3.;.39,2). (89,9.;.98,4). X. (0,2.;.3,2). (0,1.;.4,6). (1,0.;.4,9). (3,5.;.7,1).

2011.64,9. 83,3. 42,4. 74,0. 36,4. 93,5. X. 5,5. 15,1. 7,9. 15,2.(50,8.;.76,8). (62,3.;.93,8). (21,0.;.

67,1).(60,9.;.83,8).

(20,0.;.56,6).

(89,3.;.96,1). X. (4,0.;.7,6). (6,9.;.29,7). (5,8.;.10,5). (11,2.;.

20,3).

2014.86,9. 50,0. 59,7. 58,1. 44,1. 84,0. 57,4. 12,7. 19,7. 15,5. 20,5.(77,3.;.92,8). (28,9.;.71,1). (33,5.;.

81,4).(40,3.;.74,0).

(29,0.;.60,3).

(66,9.;.93,1). (27,1.;.83,0). (8,4.;.18,8). (12,0.;.30,8). (10,6.;.

22,2).(14,9.;.27,5).

2016.89,7. 57,1. 41,5. 61,6. 39,1. 94,6. 88,1. 10,5. 27,6. 13,5. 16,3.(83,8.;.93,6). (36,3.;.75,7). (24,9.;.

60,3).(47,2.;.74,3).

(29,1.;.50,0).

(76,5.;.99,0). (74,8.;.94,9). (7,0.;.15,5). (20,5.;.36,1). (10,2.;.

17,6).(12,2.;.21,5).

Artésunate.amodiaquine. . . . . . . . . . . .

2009.13,9. X. 0,0. 9,2. 0,8. 71,4. X. 0,0. 0,0. 0,6. 1,0.

(6,3.;.27,7). X. X. (3,9.;.20,1). (0,2.;.2,5). (64,3.;.77,6). X. X. X. (0,2.;.1,5). (0,5.;.1,7).

2011.43,1. 0,0. 0,0. 10,9. 0,6. 67,8. X. 0,0. 0,0. 0,6. 1,8.(29,7.;.57,7). X. X. (5,9.;.19,1). (0,1.;.3,4). (62,2.;.

73,0). X. X. X. (0,4.;.1,1). (1,2.;.2,5).

2014.6,5. 0,0. 2,4. 1,5. 0,6. 59,3. 0,0. 0,1. 0,0. 0,4. 0,6.

(3,2.;.12,8). X. (0,4.;.12,1). (0,7.;.3,2). (0,1.;.3,1). (45,6.;.71,7). X. (0,0.;.0,1). X. (0,3.;.0,8). (0,3.;.0,9).

2016.17,2. 0,0. 0,0. 3,8. 1,4. 37,3. 1,8. 0,4. 0,2. 0,6. 0,8.

(9,3.;.29,6). X. X. (1,8.;.7,7). (0,4.;.4,1). (22,7.;.54,6). (0,2.;.12,6). (0,2.;.0,8). (0,0.;.2,1). (0,3.;.1,0). (0,5.;.1,3).

CTA.dont.la.qualité.est.assurée.(CTA.QA). . . . . . . . . . . .

2009.80,5. X. 26,5. 62,4. 15,9. 89,0. X. 0,9. 0,5. 2,1. 5,0.(69,8.;.88,0). X. (4,9.;.71,6). (44,9.;.

77,1). (5,3.;.39,2). (83,7.;.92,7). X. (0,2.;.3,2). (0,1.;.4,6). (0,9.;.4,9). (3,5.;.7,0).

2011. 74,3. 83,3. 41,2. 76,2. 34,8. 84,8. X. 5,5. 15,1. 7,7. 15,3.











TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC)(


2009.N.=.182.

2011.N.=.199.

2014.N.=.229.

2016.N.=.298.

2009.N.=.0.2011.N.=.51.2014.N.=.78.2016.N.=.145.

2009.N.=.47.2011.N.=.80.2014.N.=.45.2016.N.=.93.

2009.N.=.229.

2011.N.=.330.

2014.N.=.352.

2016.N.=.536.

2009.N.=.118.

2011.N.=.152.

2014.N.=.167.

2016.N.=.262.

2009.N.=.118.2011.N.=.230.2014.N.=.184.2016.N.=.176.

2009.N.=.0.2011.N.=.0.2014.N.=.20.2016.N.=.32.

2009.N.=.1.124.

2011.N.=.2.051.

2014.N.=.3.178.

2016.N.=.5.622.

2009.N.=.81.2011.N.=.128.2014.N.=.431.2016.N.=.632.

2009.N.=.1.441.

2011.N.=.2.561.

2014.N.=.3.980.

2016.N.=.6.724.

2009.N.=.1.670.

2011.N.=.2.891.

2014.N.=.4.332.

2016.N.=.7.260.

(62,1.;.83,6). (62,3.;.93,8). (19,9.;.

66,4).(62,1.;.86,2).

(18,1.;.56,3).

(80,2.;.88,4). X. (4,0.;.7,5). (6,9.;.29,7). (5,7.;.10,3). (11,2.;.

20,6).

2014.87,2. 50,0. 58,7. 58,1. 39,3. 79,9. 49,0. 12,4. 19,7. 15,0. 20,0.(77,5.;.93,1). (28,9.;.71,1). (31,9.;.

81,2).(40,3.;.74,1).

(26,2.;.54,2).

(64,7.;.89,6). (22,7.;.75,9). (8,2.;.18,3). (12,0.;.30,8). (10,2.;.

21,4).(14,5.;.26,8).

2016.89,9. 54,8. 36,0. 59,4. 31,2. 85,2. 54,8. 9,8. 23,1. 12,0. 14,9.(83,9.;.93,8). (32,2.;.75,7). (19,1.;.

57,3).(43,6.;.73,4).

(19,6.;.45,8).

(68,5.;.93,8). (30,4.;.77,1). (6,3.;.14,7). (17,3.;.30,2). (8,7.;.16,4). (10,6.;.

20,3).CTA.QA.avec.le.logo.‘à.la.feuille.verte’. . . . . . . . . . . .

2009.0,0. X. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. X. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.X. X. X. X. X. X. X. X. X. X. X.

2011.0,3. 0,0. 6,8. 0,9. 0,9. 2,2. X. 0,6. 5,7. 0,8. 0,8.

(0,1.;.1,7). X. (3,3.;.13,6). (0,3.;.2,9). (0,3.;.2,8). (0,7.;.6,9). X. (0,3.;.1,3). (1,1.;.24,4). (0,4.;.1,5). (0,4.;.1,6).

2014.1,2. 0,0. 29,0. 2,0. 32,5. 10,6. 28,9. 11,4. 17,7. 13,1. 11,8.

(0,4.;.3,8). X. (9,0.;.62,9). (0,7.;.5,8). (17,9.;.51,4). (4,1.;.24,7). (11,0.;.57,2). (7,5.;.16,8). (10,0.;.29,5). (8,7.;.19,1). (8,1.;.16,8).

2016.3,0. 0,6. 21,8. 4,7. 21,4. 0,1. 33,4. 9,1. 19,6. 10,4. 10,1.

(0,9.;.9,8). (0,1.;.4,3). (8,0.;.47,0). (2,0.;.10,8). (13,2.;.32,8). (0,0.;.0,8). (13,7.;.61,2). (5,8.;.14,0). (14,1.;.26,6). (7,3.;.14,8). (7,2.;.14,0).

CTA.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.(CTA.QNA). . . . . . . . . . . .

2009.5,2. X. 38,2. 16,3. 3,8. 96,7. X. 0,0. 0,0. 0,9. 1,6.

(2,7.;.10,0). X. (12,8.;.72,3). (6,5.;.35,5). (1,5.;.9,1). (92,0.;.

98,7). X. (0,0.;.0,3). X. (0,4.;.2,3). (0,8.;.3,3).

2011.1,9. 0,0. 10,0. 1,6. 5,7. 94,3. X. 0,4. 0,6. 1,4. 1,4.

(0,7.;.4,8). X. (1,8.;.40,3). (0,4.;.5,8). (1,9.;.15,9). (91,5.;.96,3). X. (0,1.;.1,0). (0,1.;.3,0). (0,9.;.2,2). (1,0.;.2,1).

2014. 0,3. 0,0. 4,3. 0,3. 9,2. 84. 47,9. 0,4. 0,0. 1,5. 1,4.











TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC)(


2009.N.=.182.

2011.N.=.199.

2014.N.=.229.

2016.N.=.298.

2009.N.=.0.2011.N.=.51.2014.N.=.78.2016.N.=.145.

2009.N.=.47.2011.N.=.80.2014.N.=.45.2016.N.=.93.

2009.N.=.229.

2011.N.=.330.

2014.N.=.352.

2016.N.=.536.

2009.N.=.118.

2011.N.=.152.

2014.N.=.167.

2016.N.=.262.

2009.N.=.118.2011.N.=.230.2014.N.=.184.2016.N.=.176.

2009.N.=.0.2011.N.=.0.2014.N.=.20.2016.N.=.32.

2009.N.=.1.124.

2011.N.=.2.051.

2014.N.=.3.178.

2016.N.=.5.622.

2009.N.=.81.2011.N.=.128.2014.N.=.431.2016.N.=.632.

2009.N.=.1.441.

2011.N.=.2.561.

2014.N.=.3.980.

2016.N.=.6.724.

2009.N.=.1.670.

2011.N.=.2.891.

2014.N.=.4.332.

2016.N.=.7.260.

(0,1.;.1,1). X. (1,5.;.11,7). (0,1.;.0,9). (3,9.;.20,2). (66,9.;.93,1). (28,0.;.68,4). (0,1.;.1,1). X. (0,9.;.2,4). (0,8.;.2,2).

2016.0,3. 2,3. 11,1. 3,3. 16,6. 94,6. 71,9. 3,5. 8,8. 4,9. 4,8.

(0,1.;.1,1). (0,4.;.11,7). (5,2.;.22,0). (1,4.;.7,6). (11,4.;.23,4).

(76,5.;.99,0). (42,7.;.89,8). (2,0.;.5,9). (5,2.;.14,5). (3,3.;.7,2). (3,4.;.6,9).

Toute.thérapie.sans.artémisinine. . . . . . . . . . . .

2009.90,8. X. 91,2. 90,9. 83,6. 90,7. X. 33. 42,7. 36,2. 38,8.(82,2.;.95,5). X. (67,5.;.

98,1).(82,3.;.95,6).

(68,9.;.92,1).

(79,3.;.96,2). X. (24,7.;.

42,6). (19,9.;.69,2). (27,0.;.46,5).

(29,9.;.48,4).

2011.91,8. 0,0. 78,5. 32,1. 73,6. 88,3. X. 28,9. 52,2. 32,0. 32,0.(80,0.;.96,9). X. (61,3.;.

89,4).(18,6.;.49,4).

(60,9.;.83,3).

(83,4.;.91,9). X. (23,3.;.

35,2). (30,9.;.72,7). (26,9.;.37,5).

(27,2.;.37,2).

2014.93,6. 3,3. 84. 26,6. 82,3. 88,3. 84,9. 30,2. 66,4. 36,5. 35,3.(86,0.;.97,2). (0,9.;.11,2). (72,0.;.

91,5).(17,4.;.38,3).

(67,0.;.91,4).

(72,8.;.95,6). (61,2.;.95,2). (23,7.;.

37,5). (55,7.;.75,7). (30,1.;.43,4).

(29,6.;.41,5).

2016.94,2. 4,5. 83,5. 37,7. 83,2. 75,6. 83,5. 25,6. 66,3. 31,3. 31,7.(89,5.;.96,9). (0,8.;.22,1). (63,3.;.

93,7).(28,5.;.47,9).

(74,6.;.89,3).

(54,0.;.89,2). (58,1.;.94,9). (20,7.;.

31,2). (37,0.;.86,9). (28,7.;.34,1).

(29,0.;.34,5).

SP. . . . . . . . . . . .

2009.49,7. X. 45. 48,1. 28,9. 81,6. X. 3,3. 14,7. 5,7. 7,7.(32,9.;.66,5). X. (19,3.;.

73,8).(31,5.;.65,1).

(14,3.;.49,9).

(75,6.;.86,4). X. (1,6.;.7,0). (6,2.;.31,0). (2,9.;.10,8). (4,7.;.12,2).

2011.17,2. 0,0. 20,0. 6,6. 15,3. 72,6. X. 7,2. 12,8. 8,3. 8,2.(13,1.;.22,3). X. (9,3.;.37,8). (3,5.;.12,3). (5,3.;.36,9). (64,8.;.

79,2). X. (5,1.;.10,1). (6,4.;.24,1). (6,5.;.10,7). (6,3.;.10,4).

2014.44,7. 1,7. 53,7. 13,6. 16,6. 78,8. 53,7. 6,1. 36,5. 9,7. 10,2.(37,6.;.51,9). (0,2.;.11,7). (29,9.;.

75,9). (8,3.;.21,4). (8,4.;.30,0). (64,3.;.88,5). (39,0.;.67,8). (4,1.;.9,0). (18,0.;.60,1). (6,4.;.14,5). (7,0.;.14,5).

2016. 73,9. 0,0. 25,4. 20,6. 21,1. 53,6. 61,5. 8,1. 46,1. 12,1. 12,6.











TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC)(


2009.N.=.182.

2011.N.=.199.

2014.N.=.229.

2016.N.=.298.

2009.N.=.0.2011.N.=.51.2014.N.=.78.2016.N.=.145.

2009.N.=.47.2011.N.=.80.2014.N.=.45.2016.N.=.93.

2009.N.=.229.

2011.N.=.330.

2014.N.=.352.

2016.N.=.536.

2009.N.=.118.

2011.N.=.152.

2014.N.=.167.

2016.N.=.262.

2009.N.=.118.2011.N.=.230.2014.N.=.184.2016.N.=.176.

2009.N.=.0.2011.N.=.0.2014.N.=.20.2016.N.=.32.

2009.N.=.1.124.

2011.N.=.2.051.

2014.N.=.3.178.

2016.N.=.5.622.

2009.N.=.81.2011.N.=.128.2014.N.=.431.2016.N.=.632.

2009.N.=.1.441.

2011.N.=.2.561.

2014.N.=.3.980.

2016.N.=.6.724.

2009.N.=.1.670.

2011.N.=.2.891.

2014.N.=.4.332.

2016.N.=.7.260.

(63,9.;.81,9). X. (12,8.;.

44,2).(14,9.;.27,7).

(13,9.;.30,6).

(37,0.;.69,4). (38,6.;.80,2). (6,4.;.10,1). (19,2.;.75,5). (8,1.;.17,8). (8,9.;.17,6).

Quinine.orale. . . . . . . . . . . .

2009.75,0. X. 78,1. 76,1. 45,9. 36,3. X. 4,7. 11,5. 7,1. 10,4.(65,6.;.82,6). X. (54,1.;.

91,5).(68,4.;.82,4).

(24,5.;.69,0).

(23,3.;.51,6). X. (2,1.;.10,4). (2,0.;.44,7). (3,2.;.15,1). (6,1.;.16,9).

2011.89,2. 0,0. 73,2. 30,8. 60,5. 49,6. X. 8,7. 17,7. 11,4. 13,6.(78,1.;.95,0). X. (52,4.;.

87,2).(18,1.;.47,4).

(49,6.;.70,4).

(41,4.;.57,8). X. (6,2.;.12,2). (5,4.;.44,7). (8,2.;.15,8). (10,7.;.

17,1).

2014.82,3. 1,5. 75,5. 22,5. 59,5. 66,2. 77,8. 11,5. 44,6. 17,3. 17,9.(72,5.;.89,1). (0,3.;.8,7). (57,9.;.

87,4).(15,1.;.32,0).

(41,8.;.75,0).

(52,6.;.77,6). (54,7.;.91,0). (7,7.;.16,9). (33,8.;.56,0). (11,5.;.

25,3).(12,4.;.25,2).

2016.87,7. 2,3. 73,9. 33,2. 60,5. 63,9. 62,3. 9,4. 40,7. 14,1. 15,3.(82,7.;.91,3). (0,4.;.11,7). (56,6.;.

86,0).(25,0.;.42,6).

(53,2.;.67,4).

(44,0.;.80,0). (35,3.;.83,3). (7,3.;.12,2). (16,7.;.70,1). (9,7.;.20,2). (11,2.;.

20,4).Chloroquine. . . . . . . . . . . .

2009.1,4. X. 23,2. 8,7. 14,1. 13,8. X. 30,0. 36,8. 29,7. 28,7.

(0,5.;.4,3). X. (8,3.;.50,0). (3,6.;.19,6). (7,5.;.25,2). (10,8.;.17,5). X. (22,1.;.

39,4). (15,0.;.65,6). (21,9.;.38,8).

(21,3.;.37,3).

2011.0,4. 0,0. 5,4. 0,7. 1,9. 4,8. X. 23,3. 38,1. 22,9. 20,4.

(0,1.;.3,0). X. (2,1.;.13,2). (0,2.;.2,9). (0,6.;.5,8). (2,5.;.8,9). X. (17,0.;.31,0). (17,6.;.63,9). (16,6.;.

30,6).(15,4.;.26,6).

2014.0,6. 0,0. 2,6. 0,3. 7,7. 12,8. 3,1. 22,0. 23,0. 21,2. 18,7.

(0,1.;.3,1). X. (0,9.;.7,0). (0,1.;.0,8). (2,7.;.20,1). (2,6.;.44,8). (0,5.;.18,1). (15,5.;.30,2). (16,6.;.30,9). (15,3.;.

28,6).(14,0.;.24,6).

2016.0,4. 0,0. 7,2. 1,3. 9,6. 0,0. 1,6. 19,6. 26,0. 19,7. 18,6.

(0,1.;.1,6). X. (2,4.;.19,6). (0,5.;.3,5). (4,4.;.19,4). X. (0,2.;.11,6). (12,7.;.29,0). (17,0.;.37,6). (13,2.;.

28,5).(12,8.;.26,4).

Monothérapie.à.base.d’artémisinine.par.voie.orale. . . . . . . . . . . .











TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC)(


2009.N.=.182.

2011.N.=.199.

2014.N.=.229.

2016.N.=.298.

2009.N.=.0.2011.N.=.51.2014.N.=.78.2016.N.=.145.

2009.N.=.47.2011.N.=.80.2014.N.=.45.2016.N.=.93.

2009.N.=.229.

2011.N.=.330.

2014.N.=.352.

2016.N.=.536.

2009.N.=.118.

2011.N.=.152.

2014.N.=.167.

2016.N.=.262.

2009.N.=.118.2011.N.=.230.2014.N.=.184.2016.N.=.176.

2009.N.=.0.2011.N.=.0.2014.N.=.20.2016.N.=.32.

2009.N.=.1.124.

2011.N.=.2.051.

2014.N.=.3.178.

2016.N.=.5.622.

2009.N.=.81.2011.N.=.128.2014.N.=.431.2016.N.=.632.

2009.N.=.1.441.

2011.N.=.2.561.

2014.N.=.3.980.

2016.N.=.6.724.

2009.N.=.1.670.

2011.N.=.2.891.

2014.N.=.4.332.

2016.N.=.7.260.

2009.1,1. X. 8,4. 3,6. 0,0. 35,5. X. 0,0. 0,0. 0,3. 0,4.

(0,3.;.4,4). X. (1,2.;.40,7). (0,8.;.14,7). X. (26,9.;.45,2). X. X. X. (0,1.;.0,7). (0,2.;.0,9).

2011.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,2. 3,0. X. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.X. X. X. X. (0,0.;.1,2). (1,1.;.7,9). X. X. X. (0,0.;.0,1). (0,0.;.0,1).

2014.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.X. X. X. X. X. X. X. X. X. X. X.

2016.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.X. X. X. X. X. X. X. X. X. X. X.

Monothérapie.à.base.d’artémisinine.pas.par.voie.orale. . . . . . . . . . . .

2009.4,3. X. 26,0. 11,6. 1,5. 61,9. X. 0,0. 0,0. 0,5. 1,0.

(1,8.;.10,2). X. (4,6.;.71,9). (3,2.;.34,5). (0,5.;.4,7). (54,5.;.68,8). X. X. X. (0,2.;.1,3). (0,5.;.2,3).

2011.16,8. 0,0. 1,7. 4,4. 15,0. 60,4. X. 0,2. 0,0. 1,3. 1,6.

(9,6.;.27,7). X. (0,4.;.7,1). (2,1.;.9,2). (6,6.;.30,5). (54,7.;.65,9). X. (0,0.;.1,2). X. (0,7.;.2,4). (1,0.;.2,6).

2014.24,4. 0,0. 3,5. 5,2. 15,7. 55,4. 19,8. 0,0. 0,0. 1,3. 1,7.(17,2.;.33,4). X. (1,2.;.9,5). (2,9.;.9,2). (9,3.;.25,4). (38,1.;.

71,5). (7,0.;.44,9). (0,0.;.0,1). X. (0,7.;.2,2). (1,1.;.2,7).

2016.6,8. 0,0. 30,0. 6,6. 25,4. 72,9. 29,9. 0,2. 0,0. 1,4. 1,7.

(2,5.;.16,7). X. (17,2.;.46,8). (3,3.;.12,8). (17,6.;.

35,1).(56,5.;.84,7). (12,8.;.55,5). (0,1.;.0,7). X. (1,0.;.2,1). (1,2.;.2,5).

Tout.traitement.du.paludisme.grave. . . . . . . . . . . .

2009(62,2. X. 61,4. 62. 36,9. 52,7. X. 0,5. 0,0. 2,4. 5,2.(50,7.;.72,6). X. (33,6.;.

83,3).(51,0.;.71,8).

(23,8.;.52,2).

(41,7.;.63,5). X. (0,2.;.1,6). X. (1,3.;.4,4). (3,5.;.7,7).

2011(80,9. 0,0. 65,2. 27,8. 44,4. 55,7. X. 0,4. 0,0. 2,6. 5,4.(69,8.;.88,6). X. (42,4.;.

82,7).(16,3.;.43,4).

(34,6.;.54,8).

(49,9.;.61,2). X. (0,1.;.2,3). X. (1,7.;.4,0). (4,0.;.7,1).

2014( 74,5. 0,0. 59,2. 18,8. 58,0. 67,8. 26,2. 0,3. 0,0. 3,9. 5,6.











TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC)(


2009.N.=.182.

2011.N.=.199.

2014.N.=.229.

2016.N.=.298.

2009.N.=.0.2011.N.=.51.2014.N.=.78.2016.N.=.145.

2009.N.=.47.2011.N.=.80.2014.N.=.45.2016.N.=.93.

2009.N.=.229.

2011.N.=.330.

2014.N.=.352.

2016.N.=.536.

2009.N.=.118.

2011.N.=.152.

2014.N.=.167.

2016.N.=.262.

2009.N.=.118.2011.N.=.230.2014.N.=.184.2016.N.=.176.

2009.N.=.0.2011.N.=.0.2014.N.=.20.2016.N.=.32.

2009.N.=.1.124.

2011.N.=.2.051.

2014.N.=.3.178.

2016.N.=.5.622.

2009.N.=.81.2011.N.=.128.2014.N.=.431.2016.N.=.632.

2009.N.=.1.441.

2011.N.=.2.561.

2014.N.=.3.980.

2016.N.=.6.724.

2009.N.=.1.670.

2011.N.=.2.891.

2014.N.=.4.332.

2016.N.=.7.260.

(66,6.;.81,0). X. (31,2.;.

82,3).(12,0.;.28,2).

(44,4.;.70,5).

(52,8.;.79,9). (10,4.;.52,0). (0,1.;.0,8). X. (2,6.;.5,8). (4,2.;.7,5).

2016(79,3. 4,5. 74,5. 32,9. 74,7. 73,0. 66,0. 0,5. 0,0. 3,3. 5,0.(69,5.;.86,5). (0,8.;.22,1). (56,1.;.

87,0).(24,3.;.42,7).

(65,4.;.82,2).

(56,9.;.84,7). (42,2.;.83,8). (0,2.;.1,2). X. (2,4.;.4,5). (3,7.;.6,9).

*. Le.dénominateur.comprend.les.points.de.vente.ayant.répondu.aux.critères.de.sélection.pour.un.entretien.complet.mais.n’ayant.pas.terminé.l’entretien.(n’ont.pas.été.interviewés.ou.ont.effectué.un.entretien.partiel)....

Source.:.Enquête.ACTwatch.sur.les.points.de.vente,.Bénin,.2009,.2011,.2014,.2016..

(( (


(Tableau(C2(:(Disponibilité(des(antipaludiques,(au(sein(des(points(de(vente(stockant(au(moins(un(antipaludique,(par(type(de(point(de(vente,(sur(l’ensemble(des(séries(d’enquête(





Formation.privée.


généraliste.


TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC)(


2009.N.=.173.2011.N.=.189.2014.N.=.222.2016.N.=.286.

2009.N.=.0.2011.N.=.42.2014.N.=.42.2016.N.=.91.

2009.N.=.39.2011.N.=.62.2014.N.=.37.2016.N.=.83.

2009.N.=.212.2011.N.=.293.2014.N.=.301.2016.N.=.460.

2009.N.=.94.2011.N.=.127.2014.N.=.132.2016.N.=.222.

2009.N.=.114.2011.N.=.223.2014.N.=.177.2016.N.=.170.

2009.N.=.372.2011.N.=.537.2014.N.=.889.2016.N.=.1.388.

2009.N.=.52.2011.N.=.57.2014.N.=.288.2016.N.=.468.

2009.N.=.632.2011.N.=.944.2014.N.=.1.505.

2016.N.=.2.278.

2009.N.=.844.2011.N.=.1.237.

2014.N.=.1.806.

2016.N.=.2.738.

Tout.CTA. . . . . . . . . . .

2009(85,7. X. 41,9. 71,4. 21,9. 100,0. 2,7. 1,3. 6,4. 13,7.

(78,3.;.90,9). X. (14,3.;.75,7). (55,6.;.83,3). (7,8.;.48,0). X. (0,8.;.8,9). (0,1.;.11,9). (3,1.;.12,8). (9,9.;.18,7).

2011( 79,5. 100,0. 61,7. 90,1. 48,7. 97,8. 18,6. 28,8. 24,0. 40,1.(66,9.;.88,1). X. (34,8.;.82,9). (80,6.;.95,2). (25,7.;.72,4). (94,6.;.99,1). (14,2.;.24,0). (17,5.;.43,6). (18,2.;.30,9). (33,2.;.47,5).

2014(90,0. 93,9. 69,0. 90,6. 51,7. 92,6. 38,1. 28,9. 39,4. 48,4.

(80,6.;.95,1). (80,4.;.98,3). (41,0.;.87,7). (82,1.;.95,3). (35,7.;.67,3). (73,5.;.98,3). (29,4.;.47,7). (16,4.;.45,7). (30,6.;.49,0). (39,9.;.57,1).

2016(95,0. 96,2. 48,7. 85,7. 47,1. 100,0. 38,5. 40,8. 40,8. 46,2.

(91,1.;.97,2). (78,3.;.99,4). (31,0.;.66,7). (77,7.;.91,2). (35,9.;.58,6). X. (31,0.;.46,6). (27,9.;.55,2). (32,8.;.49,2). (37,1.;.55,5).Artéméther.luméfantrine. . . . . . . . . . .

2009.85,2. X. 29,1. 66,9. 19,0. 99,2. 2,6. 1,3. 6,0. 12,9.

(77,6.;.90,5). X. (5,4.;.74,6). (48,8.;.81,1). (5,9.;.47,0). (92,2.;.99,9). (0,7.;.9,0). (0,1.;.11,9). (2,8.;.12,4). (9,2.;.17,8).

2011.69,4. 100,0. 51,0. 86,2. 46,5. 96,4. 18,5. 28,8. 23,7. 38,9.

(54,0.;.81,4). X. (26,1.;.75,4). (76,0.;.92,4). (23,2.;.71,4). (90,7.;.98,7). (14,1.;.23,9). (17,5.;.43,6). (18,0.;.30,5). (31,8.;.46,5).

2014.89,4. 93,9. 67,7. 90,4. 51,0. 92,6. 38,1. 28,9. 39,2. 48,2.

(80,3.;.94,6). (80,4.;.98,3). (39,9.;.86,9). (81,6.;.95,2). (35,1.;.66,7). (73,5.;.98,3). (29,3.;.47,6). (16,4.;.45,7). (30,4.;.48,8). (39,7.;.56,9).

2016.94,4. 96,2. 45,5. 84,9. 45,6. 100,0. 38,2. 40,8. 40,4. 45,8.

(90,7.;.96,7). (78,3.;.99,4). (28,1.;.64,1). (76,6.;.90,6). (34,3.;.57,3). X. (30,7.;.46,4). (27,9.;.55,2). (32,5.;.48,9). (36,7.;.55,2).Artésunate.amodiaquine. . . . . . . . . . .

2009.14,5. X. 0,0. 9,8. 0,9. 73,9. 0,0. 0,0. 1,6. 2,5.

(6,7.;.28,6). X. X. (4,2.;.21,3). (0,3.;.3,2). (67,0.;.79,8). X. X. (0,6.;.4,0). (1,3.;.4,7).

2011.46,1. 0,0. 0,0. 12,6. 0,7. 70,0. 0,0. 0,0. 1,9. 4,5.

(32,1.;.60,8). X. X. (7,2.;.21,4). (0,1.;.4,1). (63,8.;.75,4). X. X. (1,0.;.3,5). (3,2.;.6,2).

2014.6,7. 0,0. 2,7. 2,3. 0,7. 65,4. 0,2. 0,0. 1,1. 1,3.

(3,3.;.13,3). X. (0,5.;.13,8). (1,0.;.5,3). (0,1.;.3,7). (51,3.;.77,2). (0,1.;.0,4). X. (0,6.;.1,9). (0,8.;.2,1).

2016.18,1. 0,0. 0,0. 5,2. 1,6. 39,4. 1,4. 0,4. 1,8. 2,2.

(9,9.;.30,8). X. X. (2,5.;.10,4). (0,5.;.4,7). (24,2.;.57,0). (0,7.;.2,7). (0,0.;.3,5). (1,0.;.3,0). (1,3.;.3,6).


Tableau(C2(:(Disponibilité(des(antipaludiques,(au(sein(des(points(de(vente(stockant(au(moins(un(antipaludique,(par(type(de(point(de(vente,(sur(l’ensemble(des(séries(d’enquête(





Formation.privée.


généraliste.


TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC)(


2009.N.=.173.2011.N.=.189.2014.N.=.222.2016.N.=.286.

2009.N.=.0.2011.N.=.42.2014.N.=.42.2016.N.=.91.

2009.N.=.39.2011.N.=.62.2014.N.=.37.2016.N.=.83.

2009.N.=.212.2011.N.=.293.2014.N.=.301.2016.N.=.460.

2009.N.=.94.2011.N.=.127.2014.N.=.132.2016.N.=.222.

2009.N.=.114.2011.N.=.223.2014.N.=.177.2016.N.=.170.

2009.N.=.372.2011.N.=.537.2014.N.=.889.2016.N.=.1.388.

2009.N.=.52.2011.N.=.57.2014.N.=.288.2016.N.=.468.

2009.N.=.632.2011.N.=.944.2014.N.=.1.505.

2016.N.=.2.278.

2009.N.=.844.2011.N.=.1.237.

2014.N.=.1.806.

2016.N.=.2.738.

CTA.dont.la.qualité.est.assurée.(CTA.QA). . . . . . . . . . .

2009.84,4. X. 29,1. 66,4. 18,9. 92,0. 2,6. 1,3. 5,9. 12,7.

(76,4.;.90,0). X. (5,4.;.74,6). (47,8.;.80,9). (5,8.;.47,0). (87,4.;.95,1). (0,7.;.9,0). (0,1.;.11,9). (2,7.;.12,3). (9,0.;.17,6).

2011.79,4. 100,0. 49,6. 88,8. 44,9. 87,4. 18,4. 28,8. 23,2. 39,2.

(66,8.;.88,1). X. (24,8.;.74,6). (78,5.;.94,5). (21,0.;.71,3). (82,3.;.91,2). (14,0.;.23,8). (17,5.;.43,6). (17,5.;.30,0). (31,9.;.47,1).

2014.89,7. 93,9. 66,6. 90,4. 45,5. 88,1. 37,1. 28,9. 37,8. 47,0.

(80,5.;.94,8). (80,4.;.98,3). (37,9.;.86,7). (81,7.;.95,1). (31,7.;.60,1). (73,6.;.95,2). (28,4.;.46,7). (16,4.;.45,7). (29,2.;.47,1). (38,5.;.55,7).

2016.94,7. 92,3. 39,5. 81,8. 36,4. 90,0. 35,4. 34,2. 36,1. 41,7.

(90,8.;.97,0). (61,5.;.98,9). (21,6.;.60,7). (70,3.;.89,5). (23,0.;.52,2). (75,0.;.96,5). (27,9.;.43,8). (22,3.;.48,4). (27,7.;.45,5). (31,9.;.52,1).CTA.QA.avec.le.logo.‘à.la.feuille.verte’. . . . . . . . . . .

2009.0,0. X. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.X. X. X. X. X. X. X. X. X. X.

2011.0,3. 0,0. 8,2. 1,0. 1,2. 2,2. 2,0. 10,9. 2,4. 2,1.

(0,1.;.1,8). X. (3,6.;.17,6). (0,3.;.3,4). (0,4.;.3,2). (0,7.;.7,1). (0,8.;.4,5). (2,8.;.34,3). (1,3.;.4,6). (1,0.;.4,2).

2014.1,2. 0,0. 32,9. 3,1. 37,6. 11,7. 34,1. 26,0. 33,0. 27,8.

(0,4.;.3,9). X. (10,3.;.67,8). (1,1.;.8,1). (21,5.;.57,0). (4,6.;.26,7). (26,3.;.43,0). (13,8.;.43,5). (25,0.;.42,2). (20,9.;.35,8).

2016.3,2. 1,0. 23,9. 6,5. 25,0. 0,1. 33,2. 28,9. 31,3. 28,3.

(0,9.;.10,3). (0,1.;.7,2). (9,0.;.49,9). (2,8.;.14,3). (15,5.;.37,6). (0,0.;.0,8). (25,7.;.41,7). (17,1.;.44,6). (23,0.;.41,0). (21,6.;.36,2).CTA.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.(CTA.QNA). . . . . . . . . . .

2009.5,5. X. 41,9. 17,4. 4,5. 100,0. 0,1. 0,0. 2,5. 4,2.

(2,8.;.10,5). X. (14,3.;.75,7). (6,9.;.37,4). (1,6.;.11,7). X. (0,0.;.0,8). X. (1,0.;.6,2). (2,2.;.7,9).

2011.2,0. 0,0. 12,0. 1,9. 7,3. 97,3. 1,2. 1,2. 4,2. 3,7.

(0,8.;.5,0). X. (2,2.;.45,4). (0,5.;.6,6). (2,6.;.18,9). (93,7.;.98,9). (0,4.;.3,2). (0,2.;.5,7). (2,5.;.6,9). (2,2.;.5,9).

2014.0,3. 0,0. 4,9. 0,5. 10,6. 92,6. 1,2. 0,0. 3,8. 3,2.

(0,1.;.1,2). X. (1,6.;.13,6). (0,2.;.1,4). (4,7.;.22,5). (73,5.;.98,3). (0,5.;.3,0). X. (2,5.;.5,7). (2,1.;.4,9).2016. 0,3. 3,8. 12,1. 4,6. 19,3. 100,0. 12,7. 13,0. 14,8. 13,6.







Formation.privée.


généraliste.


TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC)(


2009.N.=.173.2011.N.=.189.2014.N.=.222.2016.N.=.286.

2009.N.=.0.2011.N.=.42.2014.N.=.42.2016.N.=.91.

2009.N.=.39.2011.N.=.62.2014.N.=.37.2016.N.=.83.

2009.N.=.212.2011.N.=.293.2014.N.=.301.2016.N.=.460.

2009.N.=.94.2011.N.=.127.2014.N.=.132.2016.N.=.222.

2009.N.=.114.2011.N.=.223.2014.N.=.177.2016.N.=.170.

2009.N.=.372.2011.N.=.537.2014.N.=.889.2016.N.=.1.388.

2009.N.=.52.2011.N.=.57.2014.N.=.288.2016.N.=.468.

2009.N.=.632.2011.N.=.944.2014.N.=.1.505.

2016.N.=.2.278.

2009.N.=.844.2011.N.=.1.237.

2014.N.=.1.806.

2016.N.=.2.738.

(0,1.;.1,2). (0,6.;.21,7). (5,6.;.24,3). (1,8.;.11,2). (13,3.;.27,2). X. (8,4.;.18,9). (7,5.;.21,6). (10,6.;.20,3). (10,0.;.18,2).Toute.thérapie.sans.artémisinine. . . . . . . . . . .

2009.95,2. X. 100,0. 96,7. 99,3. 93,8. 99,9. 100,0. 99,7. 99,4.

(83,5.;.98,7). X. X. (87,7.;.99,2). (95,8.;.99,9). (82,0.;.98,1). (99,2.;.100,0). X. (99,3.;.99,9). (98,4.;.99,8).

2011.98,1. 0,0. 94,6. 37,4. 94,0. 91,4. 96,6. 99,6. 96,4. 82,0.

(94,0.;.99,4). X. (72,4.;.99,1). (21,7.;.56,2). (76,5.;.98,7). (85,5.;.95,1). (92,3.;.98,5). (96,8.;.99,9). (93,1.;.98,2). (69,4.;.90,1).

2014.96,3. 6,1. 95,3. 41,3. 95,3. 97,4. 90,5. 97,2. 92,0. 83,1.

(88,2.;.98,9). (1,7.;.19,6). (83,2.;.98,8). (26,1.;.58,4). (76,0.;.99,2). (93,2.;.99,1). (84,2.;.94,4). (91,8.;.99,1). (86,4.;.95,5). (74,1.;.89,4).

2016.99,3. 7,7. 91,6. 51,9. 97,0. 80,0. 93,0. 98,0. 94,0. 88,9.

(97,8.;.99,8). (1,1.;.38,5). (76,5.;.97,3). (37,6.;.65,9). (91,1.;.99,0). (56,9.;.92,3). (89,6.;.95,3). (91,4.;.99,6). (90,1.;.96,4). (82,2.;.93,3).SP. . . . . . . . . . .

2009.52,1. X. 49,4. 51,2. 34,3. 84,4. 10,1. 34,4. 15,7. 19,7.

(35,3.;.68,4). X. (20,5.;.78,7). (34,0.;.68,1). (18,4.;.54,8). (79,0.;.88,6). (4,7.;.20,5). (17,4.;.56,6). (8,6.;.27,0). (12,4.;.29,9).

2011.18,4. 0,0. 24,1. 7,7. 19,8. 75,9. 24,3. 24,5. 25,2. 20,9.

(14,2.;.23,5). X. (9,7.;.48,3). (4,0.;.14,3). (7,3.;.43,7). (68,4.;.82,1). (17,8.;.32,1). (16,5.;.34,7). (19,8.;.31,4). (15,5.;.27,6).

2014.45,9. 3,2. 60,9. 21,2. 19,2. 87,0. 18,1. 53,4. 24,5. 23,9.

(38,9.;.53,2). (0,5.;.19,4). (35,8.;.81,3). (13,3.;.32,0). (10,3.;.32,9). (75,6.;.93,5). (10,7.;.29,0). (24,8.;.79,9). (14,5.;.38,2). (15,0.;.35,9).

2016.77,8. 0,0. 27,9. 28,3. 24,6. 56,6. 29,4. 68,1. 36,4. 35,5.

(67,5.;.85,6). X. (14,2.;.47,5). (20,7.;.37,5). (16,2.;.35,5). (39,5.;.72,3). (19,8.;.41,4). (42,9.;.85,8). (22,1.;.53,7). (22,5.;.51,0).Quinine.orale. . . . . . . . . . .

2009.78,7. X. 85,6. 80,9. 54,6. 37,5. 14,3. 26,8. 19,6. 26,5.

(67,8.;.86,6). X. (60,5.;.95,8). (73,0.;.86,9). (25,5.;.80,8). (23,8.;.53,6). (6,2.;.29,6). (3,7.;.77,9). (8,9.;.37,9). (15,9.;.40,9).

2011.95,3. 0,0. 88,2. 35,9. 77,3. 51,1. 29,2. 33,9. 34,4. 34,8.

(90,1.;.97,9). X. (72,0.;.95,6). (21,1.;.54,0). (56,9.;.89,7). (42,6.;.59,6). (19,1.;.41,8). (8,5.;.73,9). (22,7.;.48,4). (24,8.;.46,3).

2014.84,6. 2,9. 85,6. 34,9. 68,9. 73,0. 34,5. 65,3. 43,7. 42,2.

(74,4.;.91,3). (0,5.;.16,2). (69,2.;.94,0). (22,1.;.50,3). (51,3.;.82,3). (59,9.;.83,1). (22,0.;.49,5). (53,3.;.75,7). (29,6.;.59,0). (29,3.;.56,3).

2016.92,3. 3,8. 81,1. 45,7. 70,5. 67,6. 34,3. 60,1. 42,5. 42,9.

(88,5.;.94,9). (0,6.;.21,7). (67,6.;.89,8). (34,2.;.57,7). (64,0.;.76,3). (46,7.;.83,2). (21,1.;.50,5). (36,1.;.80,1). (26,1.;.60,7). (28,1.;.59,0).. . . . . . . . . . .







Formation.privée.


généraliste.


TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC)(


2009.N.=.173.2011.N.=.189.2014.N.=.222.2016.N.=.286.

2009.N.=.0.2011.N.=.42.2014.N.=.42.2016.N.=.91.

2009.N.=.39.2011.N.=.62.2014.N.=.37.2016.N.=.83.

2009.N.=.212.2011.N.=.293.2014.N.=.301.2016.N.=.460.

2009.N.=.94.2011.N.=.127.2014.N.=.132.2016.N.=.222.

2009.N.=.114.2011.N.=.223.2014.N.=.177.2016.N.=.170.

2009.N.=.372.2011.N.=.537.2014.N.=.889.2016.N.=.1.388.

2009.N.=.52.2011.N.=.57.2014.N.=.288.2016.N.=.468.

2009.N.=.632.2011.N.=.944.2014.N.=.1.505.

2016.N.=.2.278.

2009.N.=.844.2011.N.=.1.237.

2014.N.=.1.806.

2016.N.=.2.738.

Chloroquine. . . . . . . . . . .

2009.1,5. X. 25,4. 9,3. 16,8. 14,3. 90,8. 86,0. 81,7. 73,5.

(0,5.;.4,6). X. (9,0.;.53,9). (3,9.;.20,6). (8,1.;.31,7). (11,1.;.18,2). (81,5.;.95,7). (52,9.;.97,1). (70,0.;.89,5). (63,4.;.81,7).

2011.0,5. 0,0. 6,5. 0,9. 2,4. 4,9. 77,9. 72,7. 68,8. 52,2.

(0,1.;.3,2). X. (2,4.;.16,9). (0,2.;.3,3). (0,8.;.7,0). (2,6.;.9,2). (66,0.;.86,5). (40,6.;.91,2). (54,7.;.80,1). (43,7.;.60,6).

2014.0,6. 0,0. 2,9. 0,4. 8,9. 14,1. 65,8. 33,6. 53,4. 44,1.

(0,1.;.3,2). X. (1,0.;.8,3). (0,2.;.1,2). (3,3.;.22,1). (2,9.;.47,7). (53,5.;.76,3). (23,2.;.46,0). (41,1.;.65,3). (35,5.;.53,0).

2016.0,4. 0,0. 7,9. 1,8. 11,1. 0,0. 71,3. 38,4. 59,2. 52,3.

(0,1.;.1,7). X. (2,7.;.21,0). (0,7.;.4,6). (5,1.;.22,6). X. (54,7.;.83,6). (19,0.;.62,4). (39,9.;.76,1). (37,8.;.66,4).Monothérapie.à.base.d’artémisinine.par.voie.orale. . . . . . . . . . .

2009.1,2. X. 9,2. 3,8. 0,0. 36,8. 0,0. 0,0. 0,7. 1,1.

(0,3.;.4,6). X. (1,3.;.43,1). (0,8.;.15,4). X. (27,7.;.46,9). X. X. (0,3.;.1,8). (0,5.;.2,4).

2011.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,3. 3,2. 0,0. 0,0. 0,1. 0,1.X. X. X. X. (0,0.;.1,5). (1,2.;.8,3). X. X. (0,0.;.0,2). (0,0.;.0,2).

2014.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.X. X. X. X. X. X. X. X. X. X.

2016.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.X. X. X. X. X. X. X. X. X. X.

Monothérapie.à.base.d’artémisinine.pas.par.voie.orale. . . . . . . . . . .

2009.4,5. X. 28,5. 12,3. 1,7. 64. 0,0. 0,0. 1,5. 2,7.

(1,9.;.10,5). X. (5,1.;.74,8). (3,4.;.36,2). (0,5.;.5,7). (55,9.;.71,5). X. X. (0,6.;.3,4). (1,3.;.5,4).

2011.17,9. 0,0. 2,1. 5,1. 19,4. 63,2. 0,6. 0,0. 3,8. 4,1.

(10,6.;.28,8). X. (0,5.;.8,6). (2,4.;.10,7). (7,9.;.40,1). (57,1.;.68,8). (0,1.;.3,6). X. (2,0.;.7,0). (2,6.;.6,6).

2014.25,1. 0,0. 4,0. 8,1. 18,2. 61,1. 0,0. 0,0. 3,2. 4,1.

(17,6.;.34,5). X. (1,4.;.11,0). (4,1.;.15,2). (10,3.;.30,0). (42,0.;.77,3). (0,0.;.0,2). X. (2,0.;.4,9). (2,8.;.5,8).

2016.7,1. 0,0. 32,9. 9,0. 29,6. 77,0. 0,8. 0,0. 4,3. 4,8.

(2,7.;.17,5). X. (18,1.;.52,1). (4,3.;.17,9). (20,5.;.40,6). (61,0.;.87,8). (0,3.;.2,2). X. (3,0.;.6,0). (3,5.;.6,6).







Formation.privée.


généraliste.


TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC)(


2009.N.=.173.2011.N.=.189.2014.N.=.222.2016.N.=.286.

2009.N.=.0.2011.N.=.42.2014.N.=.42.2016.N.=.91.

2009.N.=.39.2011.N.=.62.2014.N.=.37.2016.N.=.83.

2009.N.=.212.2011.N.=.293.2014.N.=.301.2016.N.=.460.

2009.N.=.94.2011.N.=.127.2014.N.=.132.2016.N.=.222.

2009.N.=.114.2011.N.=.223.2014.N.=.177.2016.N.=.170.

2009.N.=.372.2011.N.=.537.2014.N.=.889.2016.N.=.1.388.

2009.N.=.52.2011.N.=.57.2014.N.=.288.2016.N.=.468.

2009.N.=.632.2011.N.=.944.2014.N.=.1.505.

2016.N.=.2.278.

2009.N.=.844.2011.N.=.1.237.

2014.N.=.1.806.

2016.N.=.2.738.

Tout.traitement.du.paludisme.grave. . . . . . . . . . .

2009(65,2. X. 67,3. 65,9. 43,8. 54,6. 1,5. 0,0. 6,6. 13,3.

(53,2.;.75,6). X. (38,6.;.87,1). (54,7.;.75,5). (30,9.;.57,6). (42,4.;.66,2). (0,5.;.4,5). X. (3,9.;.11,0). (9,1.;.19,0).

2011( 86,5. 0,0. 78,5. 32,4. 56,8. 57,4. 1,3. 0,0. 7,8. 13,8.(79,4.;.91,4). X. (55,6.;.91,4). (19,2.;.49,3). (46,0.;.66,9). (51,6.;.63,0). (0,2.;.6,9). X. (5,0.;.11,9). (10,7.;.17,6).

2014(76,6. 0,0. 67,1. 29,2. 67,2. 74,8. 0,9. 0,0. 9,8. 13,2.

(68,5.;.83,1). X. (32,5.;.89,6). (18,0.;.43,7). (48,3.;.81,7). (61,2.;.84,9). (0,4.;.2,3). X. (7,0.;.13,5). (10,3.;.16,8).

2016(83,5. 7,7. 81,7. 45,3. 87,1. 77,2. 1,7. 0,0. 9,8. 14,1.

(73,7.;.90,1). (1,1.;.38,5). (66,2.;.91,1). (32,2.;.59,0). (80,9.;.91,5). (61,3.;.87,8). (0,8.;.3,7). X. (7,3.;.13,1). (10,8.;.18,2).

*. Les.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.ont.au.moins.un.antipaludique.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.vérifié.par.la.présence.d’au.moins.un.antipaludique.enregistré.dans.la.fiche.d’audit.antipaludique....


( (


(Tableau(C4(:(Composition(du(marché(des(antipaludiques,(sur(l’ensemble(des(séries(d’enquête.






Formation.privée.




TOUT(Privé.

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

2009,.N.=.626.points.de.vente.1,5. X. 4,0. 5,5. 9,4. 0,6. X. 77,7. 6,8. 94,5.

(0,9.;.2,6). X. (1,9.;.8,2). (3,2.;.9,3). (5,5.;.15,5). (0,2.;.1,6). X. (62,1.;.88,1). (2,3.;.18,9). (90,7.;.96,8).

2011,.N.=.890.points.de.vente.1,2. 16,2. 2,9. 20,3. 7,5. 0,3. X. 67,2. 4,7. 79,7.

(0,8.;.1,9). (7,6.;.31,1). (1,4.;.6,1). (11,3.;.33,6). (4,1.;.13,4). (0,1.;.0,8). X. (58,1.;.75,1). (2,4.;.9,3). (66,4.;.88,7).

2014,.N.=.1.501.points.de.vente(6,1. 10,6. 1,4. 18,1. 9,5. 1,4. 0,9. 58,6. 11,4. 81,9.

(4,2.;.8,8). (5,6.;.19,0). (0,7.;.2,9). (12,0.;.26,4). (5,5.;.15,8). (0,8.;.2,5). (0,2.;.3,7). (51,4.;.65,5). (6,4.;.19,5). (73,6.;.88,0).

2016,.N.=.2.383.points.de.vente(3,2. 6,0. 2,6. 11,8. 7,2. 1,4. 0,4. 63,6. 15,6. 88,2.

(2,4.;.4,2). (3,4.;.10,6). (1,8.;.3,7). (8,3.;.16,5). (5,4.;.9,7). (0,9.;.2,1). (0,2.;.0,8). (55,5.;.71,0). (9,3.;.25,0). (83,5.;.91,7).



(( (


(Tableau(C5a(:(Prix(des(antipaludiques(en(formulation(de(comprimé,(par(type(de(point(de(vente,(sur(l’ensemble(des(séries(d’enquête(

(Formation.privée.








Tout.CTA. . . . . .

2009(2,59.$. 8,62.$. 3,02.$. 3,24.$. 8,27.$.

[1,94.X.5,18].(28). [7,31.X.10,73].(1,443). [1,73.X.3,02].(11). (1). [5,87.X.10,51].(1,483).

2011(1,23.$. 8,11.$. 2,06.$. 2,26.$. 5,47.$.

[1,23.X.3,29].(89). [7,21.X.9,19].(3,268). [1,44.X.2,47].(186). [2,06.X.3,29].(29). [2,06.X.8,17].(3,572).

2014(2,19.$. 5,96.$. 1,46.$. 1,46.$. 2,19.$.

[1,82.X.3,64].(100). [4.54X7.44].(5,632). [1.09X2.19].(568). [1,46.X.2,19].(116). [1,46.X.5,19].(6,466).

2016(2,01.$. 5,51.$. 1,51.$. 1,51.$. 2,26.$.

[1,51.X.3,77].(168). [4,41.X.7,27].(5,772). [1,13.X.1,89].(928). [1,51.X.2,26].(249). [1,51.X.4,74].(7,205).CTA.dont.la.qualité.est.assurée.(CTA.QA). . . . . .

2009(2,59.$. 8,82.$. 3,02.$. 3,24.$. 5,74.$.

[1,94.X.2,59].(16). [5,77.X.16,80].(327). [1,73.X.3,02].(9). (1). [2,59.X.8,82].(353).

2011(1,23.$. 8,40.$. 2,06.$. 2,26.$. 2,06.$.

[1,23.X.2,47].(67). [8,00.X.11,44].(575). [1,44.X.2,47].(183). [2,06.X.3,29].(29). [1,44.X.3,29].(854).

2014(2,19.$. 5,10.$. 1,46.$. 1,46.$. 1,82.$.

[1,82.X.3,64].(61). [3,41.X.7,44].(1,050). [1,09.X.2,19].(556). [1,46.X.2,19].(116). [1,28.X.2,55].(1,802).

2016(1,89.$. 5,28.$. 1,51.$. 1,51.$. 1,51.$.

[1,51.X.2,26].(87). [3,30.X.8,43].(801). [1,13.X.1,89].(719). [1,51.X.2,26].(197). [1,13.X.2,26].(1.825).CTA.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.(CTA.QNA). . . . . .

2009(6,48.$. 8,52.$. 8,04.$. X. 8,52.$.

[5,29.X.8,27].(12). [7,57.X.10,51].(1,116). [6,91.X.9,18].(2). X. [7,50.X.10,51].(1,130).

2011(7,21.$. 7,93.$. 4,94.$. X. 7,93.$.

[5,41.X.8,10].(22). [7,21.X.8,89].(2,693). [3,50.X.4,94].(3). X. [7,21.X.8,89].(2,718).

2014(5,90.$. 6,39.$. 2,19.$. X. 6,39.$.

[3,64.X.7,29].(39). [4.54X7.24].(4,582). [1,09.X.2,19].(12). X. [4,53.X.7,24].(4,664).

2016(3,77.$. 5,51.$. 1,51.$. 1,89.$. 4,69.$.

[2,64.X.5,28].(81). [4,56.X.7,27].(4,971). [1,13.X.2,26].(209). [1,51.X.3,77].(52). [2,64.X.6,73].(5,380).SP. . . . . .

2009.0,43.$. 1,04.$. 0,43.$. 1,08.$. 0,65.$.

[0,43.X.2,14].(34). [0,94.X.1,19].(284). [0,43.X.0,65].(108). [0,54.X.1,94].(36). [0,43.X.1,08].(462).


Tableau(C5a(:(Prix(des(antipaludiques(en(formulation(de(comprimé,(par(type(de(point(de(vente,(sur(l’ensemble(des(séries(d’enquête(

(Formation.privée.








2011.0,62.$. 1,01.$. 0,41.$. 0,51.$. 0,41.$.

[0,41.X.0,82].(52). [0,96.X.2,11].(341). [0,31.X.0,51].(190). [0,41.X.0,62].(17). [0,41.X.0,62].(600).

2014.0,46.$. 0,91.$. 0,46.$. 0,46.$. 0,46.$.

[0,36.X.0,55].(30). [0,70.X.0,96].(420). [0,36.X.0,55].(548). [0,36.X.0,55].(346). [0,36.X.0,55].(1.363).

2016.0,57.$. 0,92.$. 0,38.$. 0,47.$. 0,47.$.

[0,47.X.0,94].(52). [0,73.X.0,94].(251). [0,38.X.0,47].(763). [0,38.X.0,57].(586). [0,38.X.0,57].(1.677).Quinine.orale. . . . . .

2009.4,53.$. 7,33.$. 4,53.$. 4,53.$. 4,53.$.

[3,63.X.5,44].(128). [5,76.X.11,89].(68). [3,17.X.4,76].(153). [4,08.X.6,80].(48). [3,17.X.5,44].(397).

2011.4,32.$. 6,48.$. 4,32.$. 4,32.$. 4,32.$.

[2,59.X.6,48].(150). [5,49.X.11,23].(161). [3,46.X.4,32].(279). [3,46.X.6,48].(56). [3,46.X.5,18].(646).

2014.3,83.$. 9,95.$. 3,83.$. 3,83.$. 3,83.$.

[3,06.X.4,59].(154). [4,86.X.21,71].(395). [3,06.X.4,59].(675). [3,06.X.4,59].(294). [3,06.X.4,59].(1.540).

2016.4,75.$. 21,39.$. 3,96.$. 3,96.$. 3,96.$.

[3,96.X.5,94].(248). [6,53.X.28,88].(326). [3,17.X.4,75].(901). [3,57.X.4,75].(532). [3,17.X.4,75].(2.045).Chloroquine. . . . . .

2009.0,32.$. 0,58.$. 0,32.$. 0,27.$. 0,32.$.

[0,27.X.0,32].(20). [0,28.X.0,97].(4). [0,24.X.0,40].(294). [0,22.X.0,27].(28). [0,24.X.0,40].(346).

2011.0,75.$. 0,93.$. 0,50.$. 0,50.$. 0,50.$.

[0,50.X.1,00].(4). [0,75.X.1,00].(6). [0,50.X.0,62].(406). [0,50.X.0,50].(21). [0,50.X.0,62].(437).

2014.0,44.$. 0,44.$. 0,46.$. 0,46.$. 0,46.$.

[0,44.X.0,91].(4). [0,33.X.0,46].(3). [0,44.X.0,57].(550). [0,44.X.0,57].(91). [0,44.X.0,57].(649).

2016.0,47.$. X. 0,46.$. 0,46.$. 0,46.$.

[0,46.X.1,18].(13). X. [0,46.X.0,47].(887). [0,46.X.0,47].(135). [0,46.X.0,47].(1.035).

*.AETD.X.dosage.d’un.traitement.équivalent.aux.adultes.X.correspond.au.nombre.de.milligrammes.nécessaires.pour.soigner.un.adulte.de.60.kg.(voir.annexe.11)..L’information.fournie.par.la.personne.interrogée.au.sujet.du.prix.pour.une.quantité.spécifique.d’un.médicament.antipaludique.(par.ex..prix.par.comprimé.ou.prix.par.taille.d’emballage.spécifique).a.été.convertie.au.prix.par.AETD..


(( (


(Tableau(C5b(:(Prix(des(antipaludiques(préemballés,(par(type(de(point(de(vente,(sur(l’ensemble(des(séries(d’enquête(

(Formation.privée.








Artéméther.Luméfantrine.dont.la.qualité.est.assurée.pour.adulte.!.

. . . . .

2009.5,40.$. 8,82.$. 1,73.$. 3,24.$. 5,74.$.

[5,18.X.5,61].(6). [5,74.X.8,82].(138). [1,73.X.1,73].(3). (1). [5,42.X.8,82].(148).

2011.2,47.$. 8,40.$. 1,65.$. 2,06.$. 2,06.$.

[2,06.X.3,09].(26). [3,60.X.8,40].(282). [1,23.X.2,06].(62). [2,06.X.2,26].(11). [1,44.X.3,09].(381).

2014.1,82.$. 5,64.$. 1,46.$. 1,46.$. 1,46.$.

[1,09.X.2,19].(28). [3,41.X.5,97].(546). [1,28.X.1,46].(140). [1,28.X.1,46].(37). [1,28.X.3,19].(761).

2016.1,89.$. 4,29.$. 1,32.$. 1,51.$. 1,51.$.

[1,51.X.1,89].(42). [3,30.X.5,71].(448). [1,13.X.1,51].(317). [1,32.X.1,51].(128). [1,13.X.1,89].(948).

Artéméther.Luméfantrine.dont.la.qualité.est.assurée.pédiatrique.!! . . . . .

2009.2,59.$. 8,47.$. 3,02.$. X. 3,02.$.

[2,59.X.2,59].(2). [8,38.X.8,82].(5). [3,02.X.3,02].(2). X. [2,59.X.3,02].(9).

2011.1,23.$. 9,63.$. 2,47.$. 4,94.$. 2,06.$.

[1,23.X.1,23].(14). [4,94.X.9,67].(31). [1,23.X.2,88].(59). [2,88.X.4,94].(11). [1,23.X.2,88].(115).

2014.3,64.$. 5,10.$. 1,82.$. 2,19.$. 2,19.$.

[2,19.X.3,64].(15). [5,10.X.5,10].(155). [1,46.X.2,19].(212). [1,46.X.2,19].(31). [1,46.X.2,92].(419).

2016.0,57.$. 2,21.$. 0,57.$. 0,57.$. 0,57.$.

[0,47.X.0,75].(16). [1,32.X.2,21].(157). [0,47.X.0,66].(139). [0,57.X.0,94].(26). [0,47.X.0,75].(340).

!. Au.moment.de.l’enquête.ACTwatch.de.2016.sur.les.points.de.vente.au.Bénin,.l’artéméther.luméfantrine.correspondait.au.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication.chez.les.adultes.et.les.enfants.en.pédiatrie..Un.traitement.préemballé.pour.adultes.correspond.à.la.taille.d’emballage.prévue.pour.un.adulte.de.60.kg..Un.traitement.préemballé.pédiatrique.correspond.à.la.taille.d’emballage.prévue.pour.un.enfant.de.10.kg...

Source.:.Enquête.ACTwatch.sur.les.points.de.vente,.Bénin,.2009,.2011,.2014,.2016...

(


Tableau(C6(:(Disponibilité(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme(parmi(les(points(de(vente(stockant(des(antipaludiques*,(par(type(de(point(de(vente,(sur(l’ensemble(des(séries(d’enquête.





Formation.privée.


généraliste.


TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

Proportion(des(points(de(vente**(stockant.

2009.N.=.175.2011.N.=.191.2014.N.=.220.2016.N.=.290.

2009.N.=.0.2011.N.=.49.2014.N.=.58.2016.N.=.120.

2009.N.=.42.2011.N.=.66.2014.N.=.39.2016.N.=.85.

2009.N.=.217.2011.N.=.306.2014.N.=.317.2016.N.=.495.

2009.N.=.97.2011.N.=.134.2014.N.=.139.2016.N.=.233.

2009.N.=.113.2011.N.=.223.2014.N.=.175.2016.N.=.170.

2010.N.=.522.2011.N.=.674.2014.N.=.962.2016.N.=.1.530.

2009.N.=.59.2011.N.=.63.2014.N.=.306.2016.N.=.496.

2009.N.=.791.2011.N.=.1.094.2014.N.=.1.600.2016.N.=.2.459.

2009.N.=.1.008.2011.N.=.1.400.2014.N.=.1.917.2016.N.=.2.954.

Tout.test.sanguin.de.dépistage.du.paludisme. . . . . . . . . . .

2009.86,1. X. 51,8. 74,8. 21,3. 1,0. 0,0. 0,0. 1,6. 7,7.

(76,7.;.92,1). X. (18,7.;.83,3). (58,4.;.86,3). (9,5.;.41,0). (0,3.;.3,3). X. X. (0,6.;.4,2). (4,9.;.12,1).

2011.40,1. 0,0. 36,7. 13,2. 33,3. 2,3. 0,0. 0,0. 3,0. 5,3.

(28,5.;.53,1). X. (18,1.;.60,3). (8,3.;.20,2). (23,7.;.44,6). (1,0.;.5,2). X. X. (1,4.;.6,0). (3,5.;.8,0).

2014.89,7. 12,5. 69,3. 35,1. 20,7. 0,2. 0,6. 0,0. 2,7. 9,1.

(84,1.;.93,5). (2,0.;.50,5). (46,0.;.85,7). (18,1.;.56,9). (11,5.;.34,3). (0,0.;.1,1). (0,1.;.2,4). X. (1,6.;.4,5). (5,7.;.14,1).

2016.97,9. 81,6. 38,0. 77,8. 39,2. 5,0. 0,1. 0,0. 3,3. 13,1.

(94,7.;.99,2). (67,0.;.90,6). (21,6.;.57,7). (69,2.;.84,5). (30,6.;.48,5). (1,4.;.16,0). (0,0.;.0,3). X. (2,3.;.4,7). (8,8.;.19,0).

.2009.N.=.175.2011.N.=.191.2014.N.=.218.2016.N.=.290.

2009.N.=.0.2011.N.=.49.2014.N.=.58.2016.N.=.120.

2009.N.=.42.2011.N.=.66.2014.N.=.39.2016.N.=.85.

2009.N.=.217.2011.N.=.306.2014.N.=.315.2016.N.=.495.

2009.N.=.97.2011.N.=.134.2014.N.=.139.2016.N.=.233.

2009.N.=.113.2011.N.=.221.2014.N.=.174.2016.N.=.170.

2009.N.=.521.2011.N.=.669.2014.N.=.957.2016.N.=.1.530.

2009.N.=.59.2011.N.=.63.2014.N.=.304.2016.N.=.496.

2009.N.=.790.2011.N.=.1.087.2014.N.=.1.592.2016.N.=.2.459.

2009.N.=.1.007.2011.N.=.1.393.2014.N.=.1.907.2016.N.=.2.954.

Microscopie.du.paludisme. . . . . . . . . . .

2009.14,5. X. 32. 20,2. 10,9. 0,0. 0,0. 0,0. 0,8. 2,4.

(9,3.;.21,8). X. (7,3.;.73,8). (9,1.;.39,0). (3,8.;.27,2). X. X. X. (0,3.;.2,4). (1,4.;.4,3).

2011.7,2. 0,0. 12,6. 3,1. 22,5. 0,0. 0,0. 0,0. 1,9. 2,2.

(4,4.;.11,7). X. (4,9.;.28,7). (1,5.;.6,4). (14,4.;.33,4). X. X. X. (0,8.;.4,5). (1,1.;.4,3).

2014.12,2. 0,0. 37,2. 5,6. 10,5. 0,1. 0,5. 0,0. 1,5. 2,3.

(8,8.;.16,8). X. (14,3.;.67,9). (3,0.;.10,0). (4,0.;.24,6). (0,0.;.0,6). (0,1.;.2,6). X. (0,7.;.3,0). (1,4.;.3,8).

2016.29,7. 1,0. 11,5. 9,8. 17,9. 0,0. 0,0. 0,0. 1,5. 2,6.

(22,5.;.38,0). (0,2.;.6,0). (4,9.;.24,8). (6,6.;.14,5). (8,7.;.33,2). X. X. X. (0,8.;.2,8). (1,9.;.3,5).

.2009.N.=.175.2011.N.=.186.2014.N.=.221.

2009.N.=.0.2011.N.=.49.2014.N.=.60.

2009.N.=.42.2011.N.=.64.2014.N.=.39.

2009.N.=.217.2011.N.=.299.2014.N.=.320.

2009.N.=.97.2011.N.=.129.2014.N.=.139.

2009.N.=.112.2011.N.=.219.2014.N.=.175.

2009.N.=.520.2011.N.=.667.2014.N.=.960.

2009.N.=.59.2011.N.=.63.2014.N.=.306.

2009.N.=.788.2011.N.=.1.078.2014.N.=.1.598.

2009.N.=.1.005.2011.N.=.1.377.2014.N.=.1.918.


Tableau(C6(:(Disponibilité(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme(parmi(les(points(de(vente(stockant(des(antipaludiques*,(par(type(de(point(de(vente,(sur(l’ensemble(des(séries(d’enquête.





Formation.privée.


généraliste.


TOUT(Privé.


( %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

2016.N.=.290. 2016.N.=.120. 2016.N.=.85. 2016.N.=.495. 2016.N.=.232. 2016.N.=.170. 2016.N.=.1.530. 2016.N.=.496. 2016.N.=.2.458. 2016.N.=.2.953.

Tests.de.diagnostic.rapide.(TRD). . . . . . . . . . .

2009.84,4. X. 45,4. 71,6. 10,7. 1,0. 0,0. 0,0. 0,8. 6,8.

(73,9.;.91,2). X. (13,0.;.82,2). (53,1.;.84,9). (1,9.;.42,8). (0,3.;.3,3). X. X. (0,1.;.4,7). (3,9.;.11,4).

2011.37,2. 0,0. 21,8. 11,2. 11,4. 2,3. 0,0. 0,0. 1,0. 3,4.

(25,7.;.50,4). X. (5,5.;.57,2). (7,3.;.16,7). (2,5.;.39,5). (1,0.;.5,1). X. X. (0,2.;.4,3). (1,9.;.5,8).

2014.87,5. 12,5. 32,0. 32,0. 11,6. 0,1. 0,2. 0,0. 1,4. 7,4.

(81,5.;.91,7). (2,0.;.50,5). (9,5.;.67,9). (15,7.;.54,2). (5,2.;.23,8). (0,0.;.0,5). (0,1.;.0,5). X. (0,6.;.3,2). (4,3.;.12,5).

2016.97,6. 81,6. 31,4. 76,5. 26,1. 5,0. 0,1. 0,0. 2,2. 12,0.

(94,5.;.99,0). (67,0.;.90,6). (16,2.;.52,1). (67,5.;.83,6). (16,8.;.38,3). (1,4.;.16,0). (0,0.;.0,3). X. (1,3.;.3,8). (7,4.;.18,8).


**. Les.résultats.de.ce.tableau.sont.obtenus.par.le.biais.des.réponses.saisies.parmi.les.points.de.vente.avec.des.informations.sur.les.tests.sanguins..


((( (


((Tableau(C8(:(Prix(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme(pour(les(adultes,(par(type(de(point(de(vente,(sur(l’ensemble(des(séries(d’enquête(

(Formation.privée.








Microscopie.du.paludisme. . . . . .

2009.3,24.$.. X. X. X. 3,24.$..

[2,16.X.3,24].(20). X. X. X. [2,16.X.3,24].(20).Adulte. . . . . .

2011.4,11.$.. X. X. X. 4,11.$..

[2,67.X.4,11].(27). X. X. X. [2,67.X.4,11].(27).

2014.2,73.$.. X. 5,47.$.. X. 2,73.$..

[2,19.X.3,64].(54). X. (1). X. [2,19.X.4,19].(55).

2016.. . . . .. . . . .

Enfant.de.moins.de.5.ans. . . . . .

2011.4,11.$.. X. X. X. 4,11.$..

[2,67.X.4,11].(28). X. X. X. [2,67.X.4,11].(28).

2014.2,73.$.. X. 5,47.$.. X. 2,73.$..

[2,19.X.3,64].(55). X. (1). X. [2,19.X.4,19].(56).

2016.. . . . .. . . . .

Tests.de.diagnostic.rapide.(TRD). . . . . .

2009.2,70.$.. X. X. X. 2,70.$..

[2,16.X.3,24].(2). X. X. X. [2,16.X.3,24].(2).Adulte. . . . . .

2011.2,47.$.. 2,96.$.. X. X. 2,47.$..

[0,00.X.3,09].(11). [2,06.X.2,98].(5). X. X. [0,00.X.3,09].(16).

2014.0,00.$.. X. 0,00.$.. X. 0,00.$..

[0,00.X.2,73].(15). X. [0,00.X.5,47].(2). X. [0,00.X.2,73].(17).

2016.. . . . .. . . . .

Enfant.de.moins.de.5.ans. . . . . .

2011.1,65.$.. 2,52.$.. X. X. 1,65.$..

[0,00.X.1,65].(10). [1,03.X.3,03].(4). X. X. [0,00.X.1,65].(14).


Tableau(C8(:(Prix(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme(pour(les(adultes,(par(type(de(point(de(vente,(sur(l’ensemble(des(séries(d’enquête(

(Formation.privée.








2014.0,00.$.. X. 0,00.$.. X. 0,00.$..

[0,00.X.2,73].(15). X. [0,00.X.5,47].(2). X. [0,00.X.2,73].(17).

2016.. . . . .. . . . .

*. Prix.total.pour.le.consommateur,.y.compris.les.frais.de.consultation.et./.ou.de.service..

Source.:.Enquête.ACTwatch.sur.les.points.de.vente,.Bénin,.2009,.2011,.2014,.2016...

(( (


(Tableau(C9(:(Part(de(marché(des(antipaludiques,(sur(l’ensemble(des(séries(d’enquête.

AETD(vendus(ou(distribués(dans(la(semaine(précédente(par(type(de(point(de(vente(et(type(d’antipaludique(comme(pourcentage(de(tous(les(AETD(vendus(/(distribués(:*(




TOTAL(Public(/(Sans(but(

lucratif(




Vendeur.de.médicaments.ambulant(

TOTAL(Privée.

TOTAL(DES(ANTIPALUDIQUES***(

%. %. %. %. %. %. %. %. %. %. %.

(2009.

1.(Tout(CTA( 6,5( 0,0( 0,8( 7,3( 0,5( 15,1( 0,0( 0,5( 0,0( 16,1( 23,4(CTA.dont.la.qualité.est.assurée.(CTA.QA).

6,4. 0,0. 0,6. 7,1. 0,4. 4,9. 0,0. 0,5. 0,0. 5,8. 12,9.


0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.


6,4. 0,0. 0,6. 7,1. 0,4. 4,9. 0,0. 0,5. 0,0. 5,8. 12,9.


0,0. 0,0. 0,2. 0,2. 0,1. 10,2. 0,0. 0,0. 0,0. 10,3. 10,5.

2.(Toute(thérapie(sans(artémisinine( 15,9( 0,0( 4,2( 20,1( 4,4( 21,4( 0,0( 26,6( 3,8( 56,3( 76,4(SP. 10,2. 0,0. 1,4. 11,6. 1,7. 20,7. 0,0. 4,8. 1,2. 28,5. 40,1.Quinine.orale. 4,8. 0,0. 1,4. 6,2. 1,2. 0,2. 0,0. 1,4. 0,2. 2,9. 9,2.Chloroquine. 0,7. 0,0. 1,2. 1,9. 1,0. 0,1. 0,0. 19,9. 2,4. 23,4. 25,3.


0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,1( 0,0( 0,0( 0,0( 0,1( 0,1(


0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,1( 0,0( 0,0( 0,0( 0,1( 0,1(

Tout.traitement.du.paludisme.grave. 0,2. 0,0. 0,1. 0,3. 0,5. 0,1. 0,0. 0,0. 0,0. 0,7. 1,0.TOTAL(POUR(LE(TYPE(DE(POINT(DE(VENTE**(

22,4. 0,0. 5,0. 27,4. 5,0. 36,7. 0,0. 27,1. 3,8. 72,6. 100,0.

2014(


14,7. 2,5. 0,7. 17,9. 4,9. 2,2. 0,1. 9,1( 1,2( 17,5( 35,4(


0,3. 0,0. 0,5. 0,8. 4,1. 0,0. 0,0. 8,4. 0,8. 13,3. 14,2.


14,4. 2,5. 0,2. 17,1. 0,8. 2,2. 0,0. 0,7. 0,4. 4,2. 21,3.


0,1. 0,0. 0,1. 0,2. 1,0. 12,1. 0,1. 0,1( 0,0( 13,2( 13,4(

2.(Toute(thérapie(sans(artémisinine( 8,3( 1,3( 1,5( 11,0( 5,5( 4,2( 0,3( 23,2( 6,5( 39,7( 50,8(SP( 4,5. 1,3. 0,8. 6,5. 1,2. 3,5. 0,2. 7,5( 4,1( 16,5( 23,0(


Tableau(C9(:(Part(de(marché(des(antipaludiques,(sur(l’ensemble(des(séries(d’enquête.





TOTAL(Public(/(Sans(but(

lucratif(





TOTAL(Privée.

TOTAL(DES(ANTIPALUDIQUES***(

%. %. %. %. %. %. %. %. %. %. %.Quinine.orale. 3,6. 0,0. 0,6. 4,3. 3,3. 0,5. 0,1. 2,8( 0,8( 7,5( 11,8(Chloroquine. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,6. 0,0. 0,0. 12,5( 1,6( 14,7( 14,7(


0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0(


0,1( 0,0( 0,0( 0,1( 0,1( 0,2( 0,0( 0,0( 0,0( 0,3( 0,4(

Tout.traitement.du.paludisme.grave. 0,3. 0,0. 0,0. 0,3. 0,4. 0,2. 0,0. 0,2( 0,0( 0,8( 1,2(TOTAL(POUR(LE(TYPE(DE(POINT(DE(VENTE**(

23,2. 3,8. 2,3. 29,2. 11,5. 18,8. 0,4. 32,4( 7,7( 70,8( 100,0(

2016(


8,8( 0,8( 1,1( 10,7( 1,6( 1,5( 0,1( 14,2( 1,2( 18,6( 29,3(


0,1( 0,1( 0,7( 0,8( 1,1( 0,0( 0,0( 13,4( 1,0( 15,6( 16,4(


8,7( 0,7( 0,4( 9,9( 0,4( 1,5( 0,1( 0,8( 0,2( 3,0( 12,9(


0,0( 0,0( 0,3( 0,3( 0,9( 9,7( 0,1( 3,2( 0,3( 14,3( 14,6(

2.(Toute(thérapie(sans(artémisinine( 9,1( 0,0( 1,6( 10,7( 3,1( 3,9( 0,3( 30,2( 7,6( 45,1( 55,8(SP( 5,9( 0,0( 0,6( 6,5( 0,9( 3,7( 0,1( 14,7( 5,2( 24,7( 31,1(Quinine.orale. 3,0( 0,0( 0,9( 3,9( 1,7( 0,2( 0,2( 3,3( 1,1( 6,5( 10,4(Chloroquine. 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,2( 0,0( 0,0( 12,0( 1,1( 13,3( 13,4(


0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0(


0,0( 0,0( 0,1( 0,1( 0,2( 0,1( 0,0( 0,0( 0,0( 0,3( 0,3(

Tout.traitement.du.paludisme.grave( 0,2( 0,0( 0,1( 0,3( 0,5( 0,1( 0,0( 0,2( 0,0( 0,7( 1,1(TOTAL(POUR(LE(TYPE(DE(POINT(DE(VENTE**(

17,9( 0,8( 3,1( 21,8( 5,8( 15,2( 0,5( 47,7( 9,1( 78,2( 100,0(

*.....*. Somme.par.ligne.–.part.de.marché.pour.le.médicament.antipaludique.spécifié.......**. **...Somme.par.colonne.(pour.chaque.série.d’enquête).–.part.de.marché.pour.le.type.de.point.de.vente.spécifié..

***.La.somme.des.catégories.de.1.à.4.est.égale.à.100.%.dans.la.colonne.tout.à.droite.X.colonne.de.total.des.antipaludiques...



(Tableau(C10(:(Part(de(marché(des(antipaludiques(par(type(de(point(de(vente,(sur(l’ensemble(des(séries(d’enquête.






Formation.privée.




TOTAL(Privée.

%. %. %. %. %. %. %. %. %. %.

(2009.

1.(Tout(CTA( 29,0( 0,0( 16,3( 26,7( 11,1( 41,1( 0,0( 1,7( 0,2( 22,2(CTA.dont.la.qualité.est.assurée.(CTA.QA). 28,8. 0,0. 12,8. 25,9. 8,2. 13,4. 0,0. 1,7. 0,2. 8,0.

CTA.QA.avec.le.logo.‘à.la.feuille.verte’. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.

CTA.QA.sans.le.logo.‘à.la.feuille.verte’. 28,8. 0,0. 12,8. 25,9. 8,2. 13,4. 0,0. 1,7. 0,2. 8,0.CTA.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.(CTA.QNA). 0,2. 0,0. 3,5. 0,8. 2,9. 27,7. 0,0. 0,0. 0,0. 14,2.

2.(Toute(thérapie(sans(artémisinine( 71,0( 0,0( 83,5( 73,3( 88,9( 58,4( 0,0( 98,3( 99,8( 77,5(SP. 45,4. 0,0. 28,7. 42,3. 34,3. 56,4. 0,0. 17,9. 32,1. 39,2.

Quinine.orale. 21,6. 0,0. 27,7. 22,7. 24,2. 0,4. 0,0. 5,0. 5,4. 4,0.

Chloroquine. 3,2. 0,0. 24,1. 7,1. 20,4. 0,2. 0,0. 73,5. 62,3. 32,2.3.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(orale( 0,0( 0,0( 0,2( 0,0( 0,0( 0,2( 0,0( 0,0( 0,0( 0,1(

4.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(pas(par(voie(orale( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,1( 0,3( 0,0( 0,0( 0,0( 0,1(

Tout.traitement.du.paludisme.grave. 0,8. 0,0. 3,0. 1,2. 10,0. 0,3. 0,0. 0,1. 0,0. 0,9.

2011(

1.(Tout(CTA( 43,2( 100,0( 43,4( 49,3( 30,2( 73,5( 0,0( 11,7( 33,1( 25,0(CTA.dont.la.qualité.est.assurée.(CTA.QA). 43,2. 100,0. 41,7. 49,1. 28,1. 21,1. 0,0. 11,6. 33,1. 17,5.

CTA.QA.avec.le.logo.‘à.la.feuille.verte’. 0,0. 0,0. 7,7. 0,9. 0,5. 4,6. 0,0. 0,8. 5,5. 1,5.

CTA.QA.sans.le.logo.‘à.la.feuille.verte’. 43,2. 100,0. 34,0. 48,2. 27,6. 16,6. 0,0. 10,7. 27,6. 16,0.CTA.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.(CTA.QNA). 0,0. 0,0. 1,7. 0,2. 2,1. 52,4. 0,0. 0,2. 0,0. 7,5.

2.(Toute(thérapie(sans(artémisinine( 56,7( 0,0( 56,5( 50,7( 69,7( 25,5( 0,0( 88,3( 66,9( 74,8(SP. 9,3. 0,0. 17,4. 9,2. 46,1. 21,8. 0,0. 34,0. 21,2. 34,2.

Quinine.orale. 46,1. 0,0. 30,7. 39,5. 17,9. 2,0. 0,0. 7,8. 15,3. 9,5.

Chloroquine. 0,0. 0,0. 2,5. 0,3. 0,1. 0,7. 0,0. 44,8. 30,4. 28,8.3.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(orale( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0(



Tableau(C10(:(Part(de(marché(des(antipaludiques(par(type(de(point(de(vente,(sur(l’ensemble(des(séries(d’enquête.






Formation.privée.




TOTAL(Privée.

%. %. %. %. %. %. %. %. %. %.

Tout.traitement.du.paludisme.grave( 1,4. 0,0. 6,0. 1,7. 2,3. 0,9. 0,0. 0,1. 0,0. 0,7.

2014(

1.(Tout(CTA( 64,0( 66,3( 34,2( 62,0( 51,3( 76,4( 34,6( 28,4( 15,2( 43,4(CTA.dont.la.qualité.est.assurée.(CTA.QA). 63,5. 66,3. 31,1. 61,3. 42,8. 11,7. 15,0. 28,2( 15,2( 24,7(

CTA.QA.avec.le.logo.‘à.la.feuille.verte’. 1,5. 0,0. 21,4. 2,9. 35,6. 0,0. 9,4. 25,9. 10,3. 18,8.CTA.QA.sans.le.logo.‘à.la.feuille.verte’. 62,0. 66,3. 9,7. 58,5. 7,2. 11,7. 5,6. 2,3. 4,9. 5,9.

CTA.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.(CTA.QNA). 0,5. 0,0. 3,1. 0,7. 8,5. 64,7. 19,6. 0,2( 0,0( 18,7(

2.(Toute(thérapie(sans(artémisinine( 35,7( 33,7( 65,7( 37,7( 48,0( 22,6( 65,4( 71,5( 84,8( 56,1(SP( 19,2. 33,2. 35,1. 22,3. 10,6. 18,7. 40,4. 23,0( 53,1( 23,3(Quinine.orale. 15,5. 0,5. 28,1. 14,5. 28,8. 2,8. 22,9. 8,6( 10,9( 10,7(Chloroquine. 0,0. 0,0. 0,8. 0,1. 5,1. 0,0. 0,0. 38,5( 20,6( 20,7(

3.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(orale( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0(


Tout.traitement.du.paludisme.grave. 1,2. 0,0. 1,6. 1,1. 3,7. 1,0. 0,0. 0,7( 0,0( 1,2(

2016(

1.(Tout(CTA( 49,2( 97,5( 46,8( 50,7( 42,6( 73,8( 39,0( 36,6( 16,8( 42,0(CTA.dont.la.qualité.est.assurée.(CTA.QA). 49,2( 93,3( 36,5( 49,1( 27,2( 9,7( 17,6( 29,9( 13,2( 23,8(

CTA.QA.avec.le.logo.‘à.la.feuille.verte’. 0,5( 6,3( 22,1( 3,7( 19,5( 0,0( 6,4( 28,2( 11,0( 19,9(CTA.QA.sans.le.logo.‘à.la.feuille.verte’. 48,7( 87,1( 14,4( 45,3( 7,7( 9,7( 11,1( 1,7( 2,2( 3,8(


0,0( 4,1( 10,3( 1,6( 15,4( 64,0( 21,4( 6,8( 3,6( 18,2(

2.(Toute(thérapie(sans(artémisinine( 50,7( 2,5( 51,5( 49,0( 54,3( 25,9( 59,9( 63,3( 83,2( 57,7(SP( 32,9( 0,0( 18,7( 29,7( 15,2( 24,6( 27,8( 30,8( 57,6( 31,5(Quinine.orale. 16,9( 2,0( 28,1( 17,9( 30,1( 1,1( 30,3( 6,8( 12,5( 8,3(Chloroquine. 0,0( 0,0( 1,4( 0,2( 3,5( 0,0( 0,7( 25,2( 12,4( 17,0(


0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0(


0,1( 0,0( 1,7( 0,3( 3,1( 0,4( 1,2( 0,1( 0,0( 0,4(

Tout.traitement.du.paludisme.grave( 1,0( 0,6( 4,9( 1,5( 8,2( 0,4( 2,3( 0,4( 0,0( 0,9(


Tableau(C10(:(Part(de(marché(des(antipaludiques(par(type(de(point(de(vente,(sur(l’ensemble(des(séries(d’enquête.






Formation.privée.




TOTAL(Privée.

%. %. %. %. %. %. %. %. %. %.

*. *. La.somme.des.catégories.1.à.4.est.égale.à.100.%.dans.chaque.colonne..


(( (


(Tableau(C14(:(Connaissances(et(pratiques(des(traitements(antipaludiques(par(les(prestataires,(par(type(de(point(de(vente, sur(l’ensemble(des(séries(d’enquête.





Formation.privée.


généraliste.


TOUT(Privé.


. %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

Proportion(de(prestataires(qui(:(2009.N.=.175.2011.N.=.193.2014.N.=.223.2016.N.=.290.

2009.N.=.0.2011.N.=.49.2014.N.=.60.2016.N.=.120.

2009.N.=.42.2011.N.=.66.2014.N.=.39.2016.N.=.85.

2009.N.=.217.2011.N.=.308.2014.N.=.322.2016.N.=.495.

2009.N.=.100.2011.N.=.135.2014.N.=.141.2016.N.=.234.

2009.N.=.116.2011.N.=.223.2014.N.=.177.2016.N.=.170.

2009.N.=.538.2011.N.=.683.2014.N.=.974.2016.N.=.1.533.

2009.N.=.62.2011.N.=.63.2014.N.=.306.2016.N.=.497.

2009.N.=.816.2011.N.=.1.104.2014.N.=.1.617.2016.N.=.2.464.

2009.N.=.1.033.2011.N.=.1.412.2014.N.=.1.939.2016.N.=.2.959.

Connaissent.le.traitement.de.première.ligne.national.pour.le.paludisme.sans.complication.!.

. . . . . . . . . .

2009(91,4. X. 30,5. 72,8. 55,4. 66,6. 14,1. 12,6. 18,0. 22,8.

(84,8.;.95,3). X. (7,7.;.69,7). (53,8.;.85,9). (41,3.;.68,8). (55,6.;.76,1). (6,3.;.28,7). (7,1.;.21,4). (10,3.;.29,7). (15,0.;.33,2).

2011(93,8. 96,2. 71,6. 93,1. 83,6. 87,4. 39,2. 55,8. 44,8. 55,8.

(88,0.;.96,9). (83,8.;.99,2). (34,5.;.92,3). (84,3.;.97,1). (66,6.;.92,9). (82,8.;.90,9). (30,3.;.48,8). (28,7.;.79,9). (36,6.;.53,3). (45,8.;.65,4).

2014(97,4. 93,7. 89,0. 94,3. 66,8. 83,1. 31,3. 29,9. 35,9. 47,4.

(94,2.;.98,8). (83,2.;.97,8). (72,8.;.96,1). (87,3.;.97,5). (49,2.;.80,7). (63,1.;.93,4). (23,6.;.40,2). (19,2.;.43,5). (30,2.;.42,1). (40,7.;.54,2).

2016(94,2. 87,5. 81,6. 88,1. 77,6. 92,9. 39,8. 37,9. 43,3. 49,2.

(87,2.;.97,5). (78,5.;.93,0). (61,0.;.92,6). (81,4.;.92,6). (70,9.;.83,1). (85,0.;.96,8). (32,2.;.47,9). (32,7.;.43,4). (37,2.;.49,6). (42,7.;.55,6).Connaissent.la.posologie.de.première.ligne.pour.:..

. . . . . . . . . .

Un.adulte. . . . . . . . . . .

2009(88,3. X. 29,1. 70,2. 46,7. 61,8. 4,5. 2,1. 8,5. 13,9.

(81,5.;.92,9). X. (7,0.;.69,0). (51,6.;.83,9). (32,2.;.61,8). (48,9.;.73,2). (1,6.;.11,9). (0,3.;.13,0). (4,5.;.15,3). (8,9.;.21,0).

2011(88,0. 54,8. 53,3. 63,1. 77,2. 82,4. 22,9. 42,0. 29,7. 37,3.

(77,1.;.94,1). (35,2.;.73,0). (23,3.;.81,1). (47,8.;.76,1). (54,9.;.90,4). (78,4.;.85,7). (18,5.;.27,9). (25,1.;.60,9). (23,4.;.36,9). (30,8.;.44,3).

2014(93,0. 49,9. 84,1. 62,7. 56,4. 59,6. 22,7. 20,9. 26,9. 34,0.

(88,4.;.95,8). (43,2.;.56,6). (66,1.;.93,4). (55,4.;.69,4). (38,7.;.72,6). (44,5.;.73,1). (17,2.;.29,4). (13,6.;.30,8). (22,7.;.31,6). (29,5.;.38,7).

2016(93,3. 45,6. 68,6. 61,2. 61,3. 77,7. 32,5. 25,8. 34,3. 37,9.

(86,7.;.96,7). (26,9.;.65,6). (47,9.;.83,9). (48,4.;.72,7). (50,6.;.71,0). (61,7.;.88,3). (24,1.;.42,2). (19,0.;.33,9). (26,4.;.43,2). (29,7.;.46,8).Un.enfant.de.deux.ans. . . . . . . . . . .

2009(87,7. X. 28,4. 69,5. 46,9. 57,3. 3,6. 2,1. 7,6. 13,0.

(81,0.;.92,2). X. (6,7.;.68,8). (51,0.;.83,3). (31,7.;.62,6). (44,1.;.69,6). (1,3.;.9,3). (0,3.;.13,0). (4,0.;.14,0). (8,4.;.19,6).

2011(72,6. 89,6. 42,8. 80,6. 65,4. 71,8. 23,8. 33,7. 28,8. 40,6.

(62,0.;.81,2). (65,9.;.97,4). (20,6.;.68,4). (63,2.;.90,9). (41,4.;.83,5). (65,7.;.77,2). (16,5.;.33,1). (19,4.;.51,8). (21,3.;.37,7). (29,9.;.52,3).

2014(94,6. 83,6. 83,4. 86,3. 59,4. 73,2. 24,0. 25,2. 28,9. 40,2.

(90,9.;.96,9). (72,1.;.91,0). (67,2.;.92,5). (77,9.;.91,8). (41,0.;.75,5). (54,9.;.86,0). (18,5.;.30,5). (16,9.;.35,8). (24,8.;.33,4). (34,8.;.45,8).

2016(91,0. 80,7. 72,3. 81,7. 60,9. 65,6. 32,2. 27,7. 34,2. 40,4.

(85,0.;.94,7). (67,0.;.89,6). (50,6.;.86,9). (72,2.;.88,5). (49,1.;.71,5). (46,2.;.80,9). (24,0.;.41,6). (21,2.;.35,3). (26,7.;.42,7). (31,9.;.49,6).


Tableau(C14(:(Connaissances(et(pratiques(des(traitements(antipaludiques(par(les(prestataires,(par(type(de(point(de(vente, sur(l’ensemble(des(séries(d’enquête.





Formation.privée.


généraliste.


TOUT(Privé.


. %.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

%.(95.%.IC).

Proportion(de(prestataires(qui(:(2009.N.=.175.2011.N.=.193.2014.N.=.223.2016.N.=.290.

2009.N.=.0.2011.N.=.49.2014.N.=.60.2016.N.=.120.

2009.N.=.42.2011.N.=.66.2014.N.=.39.2016.N.=.85.

2009.N.=.217.2011.N.=.308.2014.N.=.322.2016.N.=.495.

2009.N.=.100.2011.N.=.135.2014.N.=.141.2016.N.=.234.

2009.N.=.116.2011.N.=.223.2014.N.=.177.2016.N.=.170.

2009.N.=.538.2011.N.=.683.2014.N.=.974.2016.N.=.1.533.

2009.N.=.62.2011.N.=.63.2014.N.=.306.2016.N.=.497.

2009.N.=.816.2011.N.=.1.104.2014.N.=.1.617.2016.N.=.2.464.

2009.N.=.1.033.2011.N.=.1.412.2014.N.=.1.939.2016.N.=.2.959.

Rapportent.un.CTA.comme.le.médicament.antipaludique.le.plus.efficace.

. . . . . . . . . .

2009.68,5. X. 27,6. 55,1. 38,8. 62,7. 4,2. 1,0. 7,6. 11,9.

(58,0.;.77,4). X. (4,7.;.74,5). (37,7.;.71,4). (14,7.;.69,9). (57,4.;.67,7). (1,2.;.13,4). (0,1.;.9,5). (3,4.;.16,0). (7,1.;.19,2).Pour..un.adulte. . . . . . . . . . .

2011.90,4. 81,0. 56,2. 80,9. 67,7. 83,8. 17,3. 39,8. 24,1. 37,0.

(85,5.;.93,8). (58,4.;.92,8). (31,2.;.78,4). (65,9.;.90,2). (43,8.;.85,0). (78,6.;.87,9). (12,8.;.23,0). (23,1.;.59,3). (18,3.;.31,1). (28,9.;.46,0).

2014.89,4. 76,9. 70,6. 79,6. 58,6. 86,6. 26,7. 17,1. 30,0. 39,8.

(83,7.;.93,3). (56,1.;.89,7). (47,7.;.86,4). (64,4.;.89,3). (41,8.;.73,6). (79,1.;.91,7). (20,3.;.34,2). (11,0.;.25,7). (24,3.;.36,5). (33,1.;.46,9).

2016.94,6. 59,8. 73,1. 70,6. 62,7. 93,0. 32,0. 20,2. 33,4. 38,3.

(90,6.;.97,0). (38,0.;.78,3). (56,5.;.85,1). (55,9.;.82,0). (54,7.;.70,1). (78,9.;.97,9). (23,0.;.42,5). (8,2.;.41,9). (23,1.;.45,6). (27,6.;.50,2).Pour.un.enfant. . . . . . . . . . .

2011.89,2. 100,0. 54,4. 92,6. 63,6. 81,1. 26,8. 38,0. 31,6. 45,5.

(85,5.;.92,0). X. (30,4.;.76,5). (85,6.;.96,3). (49,2.;.75,9). (74,5.;.86,3). (19,5.;.35,7). (21,6.;.57,6). (24,0.;.40,3). (35,0.;.56,5).

2014.93,8. 93,6. 75,4. 92,4. 70,7. 86,1. 34,5. 19,1. 37,3. 48,2.

(89,9.;.96,2). (86,9.;.97,0). (53,0.;.89,3). (87,7.;.95,5). (57,9.;.80,8). (69,9.;.94,3). (26,3.;.43,7). (12,6.;.27,9). (29,8.;.45,5). (39,1.;.57,3).

2016.96,4. 97,1. 78,3. 93,6. 73,4. 94,9. 35,4. 21,3. 37,0. 44,4.

(93,0.;.98,1). (91,8.;.99,0). (61,3.;.89,1). (89,9.;.96,0). (66,6.;.79,3). (77,9.;.99,0). (25,7.;.46,5). (7,4.;.47,7). (25,4.;.50,3). (31,7.;.57,9).


Les.nombres.de.prestataires.(N).dans.ce.tableau.correspondent.au.nombre.total.de.prestataires.éligibles.aux.indicateurs.du.tableau..


(((((((


!

Annexe!1!:!Contexte!d’ACTwatch!.ACTwatch. est. un. projet. de. recherche. impliquant. plusieurs. pays.mis. en.œuvre. par. PSI. (www.psi.org).. Des. outils. et. des.approches.normalisés.sont.utilisés.pour.fournir.des.données.comparables.entre.les.pays.et.dans.le.temps..Les.pays.du.projet.sont.le.Bénin,.le.Cambodge,.la.République.démocratique.du.Congo,.le.Kenya,.le.Laos,.Madagascar,.la.Birmanie,.le.Nigeria,.la.Tanzanie. (actuellement. seulement. la. partie. continentale,. précédents. travaux. à. Zanzibar),. la. Thaïlande,. l’Ouganda. et. la.Zambie..Le.projet.a.été.lancé.en.2008.grâce.au.financement.de.la.Fondation.Bill.et.Melinda.Gates.(FBMG.Z.Bill.and.Melinda.Gates.Foundation).. Il. est.actuellement. financé.par. la.FBMG,.UNITAID.et. le.Département.britannique.du.développement.international.(DFID),.et.ce.jusqu'à.la.fin.2016....ACTwatch.est.conçu.pour.fournir.des.indications.récentes,.appropriées.et.de.haute.qualité.sur.le.marché.des.antipaludiques.2.La.fourniture.de.ces.indications.de.marché.a.pour.objectif.d'informer.et.de.surveiller.les.décisions.politiques,.stratégiques.et.de.financement.nationales.et.mondiales.afin.d'améliorer.la.gestion.des.cas.de.paludisme..ACTwatch.surveille.les.marchés.antipaludiques. dans. le. contexte. de. changements. de. politique. et. d’investissements. pour. le. développement. des. CTA. de.première.ligne.et.des.tests.sanguins.utilisant.des.TDR..Cela.comprend.l’adaptation.de.méthodes.pour.l’évaluation.du.projet.pilote.Fonds.pour.des.médicaments.antipaludiques.abordables.(AMFm).3.Le.développement.du.projet.dans.la.sousZrégion.Bassin.du.Mékong.en.2015.a.été.mis.en.place.pour.fournir.des.indicateurs.clés.afin.d’informer.et.de.surveiller.les.stratégies.et. les.politiques.concernant. l’élimination.du.paludisme..Le.projet. implémente.un.ensemble.d’outils.de.recherche.conçus.pour.:...1)! Fournir!une!vue!d'ensemble!du!marché!de!la!gestion!des!cas!de!paludisme,!y!compris!:.tous.les.prestataires.proposant.

des.antipaludiques,.des.TDR.et.des.services.de.gestion.de.cas.;.la.part.de.marché.relative.des.antipaludiques.pour.chaque.type.de.prestataire.;.la.chaîne.d’approvisionnement.des.antipaludiques.;.et.l’augmentation.des.prix.des.antipaludiques.et.des.TDR.au.sein.de.la.chaîne.d’approvisionnement...

.2)! Surveiller! la! réactivité!des! composants!du!marché!pour!une!gestion!appropriée!des! cas!de!paludisme,. y. compris. :.

disponibilité. des. antipaludiques. et. des. tests. sanguins. de. dépistage. du. paludisme. ;. prix. à. la. consommation. des.traitements.antipaludiques.et.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.;.et.niveaux.de.qualification,.de.formation.et.de.connaissances.des.prestataires..

.3)! Surveiller!la!performance!des!composants!du!marché!pour!une!gestion!appropriée!des!cas!de!paludisme,.y.compris.:.

la.part.de.marché.relative.des.CTA.dont.la.qualité.est.assurée.par.rapport.à.d'autres.médicaments.antipaludiques.;.la.demande. pour. une. gestion. appropriée. des. cas. de. paludisme. saisie. à. travers. la. connaissance,. les. attitudes. et. les.comportements.de.recherche.de.traitements.contre.la.fièvre.des.consommateurs.;.et.la.qualité.de.prestation.de.service.des.prestataires.mesurée.aux.politiques,.recommandations.et.normes.minimales.nationales...

..Les.outils.de.recherche.d’ACTwatch.pour.la.surveillance.du.marché.du.paludisme.comprennent.:...1.! Enquêtes.sur.les.points.de.vente..Les.enquêtes. sur. les.points.de.vente. impliquent. la. collecte.de.données.quantitatives.depuis. tous. les.points.de.vente.et.prestataires.ayant.la.capacité.de.vendre.ou.de.distribuer.des.antipaludiques.et./.ou.de.fournir.des.tests.sanguins.de.dépistage.du. paludisme.. CeuxZci. comprennent. les. formations. sanitaires,. les. relais. communautaires,. les. pharmacies,. les. dépôts.pharmaceutiques,.les.détaillants.généralistes,.les.étalages.de.marché.et.les.vendeurs.ambulants..Un.processus.de.sélection.identifie.les.points.de.vente.fournissant.des.antipaludiques.et./.ou.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme..Parmi.ces.points.de.vente.éligibles,.les.prestataires.de.service.sont.interviewés.et.tous.les.antipaludiques.et.TDR.sont.audités..L’audit.collecte.des. informations.concernant.chaque.antipaludique.et.TDR.en.stock. (par.ex..nom.de.marque,.principes.actifs.et.dosage.du.médicament,.fabriquant,.etc.).et. les.rapports.des.détaillants.sur. les.prix.à. la.consommation.et. les.volumes.de.vente./.distribution.pour.chaque.produit...Un.échantillon.représentatif.des.points.de.vente.est.identifié.dans.les.domaines.

2.Shewchuk.T,.O’Connell.KA,.Goodman.C,.Hanson.K,.Chapman.S,.Chavasse.D..2011..The.ACTwatch.project:.methods.to.describe.antiZmalarial.markets.in.seven.countries..Malaria&Journal,&10:.325..3.AMFm.Independent.Evaluation.Team..2012..Independent&evaluation&of&Phase&1&of&the&Affordable&Medicines&Facility&–&malaria&(AMFm),&multiAcountry&independent&evaluation&report:&final&report.&Calverton,.MD.et.London.:.ICF.International.et.London.School.of.Hygiene.and.Tropical.Medicine...


cibles.de.l’étude.de.manière.à.ce.que.les.résultats.de.l’enquête.sur.les.points.de.vente.fournissent.des.estimations.sur.la.disponibilité,.le.prix.et.la.part.de.marché.relative.des.antipaludiques.et.des.TDR.sur.l’ensemble.du.marché.ainsi.qu’au.sein.des.segments.de.marché.clés.3F

4....De.2008.à.2016,.ACTwatch.a.réalisé.50.enquêtes.nationales.sur. les.points.de.vente.à.travers. les.12.pays.du.projet.5.Les.rapports. sont.disponibles. à. l’adresse.www.actwatch.info,. et. les. publications. revues.par.des.pairs. ont. été.publiées.dans.Malaria&Journal.et.The&Lancet.6 ,77

,.7&&

2.! Études.sur.les.chaînes.d’approvisionnement..Les. études. sur. les. chaînes. d’approvisionnement. utilisent. des.méthodes. de. recherche. quantitatives. et. qualitatives. pour.cartographier. efficacement. la. chaîne. d’approvisionnement. des. antipaludiques. dans. un. pays. donné.. La. chaîne.d’approvisionnement.est.cartographiée.depuis.les.points.de.vente.antipaludiques.(points.de.prestation.de.service).identifiés.au.cours.d’une.enquête.sur.les.points.de.vente.jusqu’aux.importateurs.et.distributeurs.nationaux,.avec.l’identification.de.tous.les.distributeurs.intermédiaires..Les.prix.au.détail.sont.documentés.tout.au.long.de.la.chaîne.d’approvisionnement.pour.faciliter. le. calcul. des. marges. sur. les. marchandises.. De. 2008. à. 2012,. ACTwatch. a. réalisé. huit. études. de. chaînes.d’approvisionnement.nationales..Les.rapports.sont.disponibles.à.l’adresse.www.actwatch.info,.et.une.publication.revue.par.des.pairs.a.été.publiée.dans.Plos&One.6F

8....Les. enquêtes. sur. les. points. de. vente. de. 2015.dans. la. sousZrégion.Bassin. du.Mékong. comprennent. un. composant.pour.collecter. des. informations. supplémentaires. concernant. la. chaîne. d’approvisionnement. pour. la. monothérapie. à. base.d’artémisinine.par.voie.orale.(MTA.orale,.par.ex.,.les.comprimés.d’artésunate)..La.MTA.orale.identifiée.lors.des.enquêtes.sur.les.points.de.vente.a.fait.l’objet.d’études.complémentaires.et.les.équipes.de.recherche.ont.identifié.et.visité.des.prestataires.précis.pour.collecter.d’avantage.d’informations.concernant.la.chaîne.d’approvisionnement...3.! Enquêtes.basées.sur.la.population...Les.enquêtes.basées.sur.la.population.sont.réalisées.au.sein.des.consommateurs.pour.documenter.les.comportements.de.recherche.de. traitements. contre. la. fièvre..Un. échantillon. représentatif. de. la. population. cible. (personnel. en. charge. des.enfants.et. /.ou.des.adultes.en. fonction.du. fardeau.et.des. risques).est. identifié,. et.un.outil. de. sélection.est.utilisé.pour.identifier.les.individus.ayant.récemment.été.victimes.de.la.fièvre..Les.enquêtes.cherchent.à.savoir.comment.les.soins.de.santé.étaient.recherchés,.ainsi.que.les.sources.habituelles.des.soins.reçus..Les.rapports.sur.les.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.et.les.antipaludiques.acquis.par.les.personnes.interrogées.sont.documentés.et.résumés..L’enquête.permet.de.mesurer. les.caractéristiques.démographiques.et.d’autres. individuelles,.de.ménage./. famille.et.communautaires.pouvant.être. utilisées. pour. développer. les. profils. de. consommateurs. et. pour. surveiller. l’égalité. d’accès. à. la. gestion. des. cas. de.paludisme..De.2008.à.2012,.ACTwatch.a.réalisé.14.enquêtes.sur.les.ménages.axées.sur.les.comportements.de.recherche.de.traitements.contre.la.fièvre..Les.rapports.sont.disponibles.à.l’adresse.www.actwatch.info,.et.une.publication.revue.par.des.pairs.a.été.publiée.dans.Malaria&Journal.7F

9&&.4.! Qualité.des.soins.pour.la.gestion.des.cas.de.fièvre..La.qualité.des.soins.pour.la.gestion.des.cas.de.fièvre.est.contrôlée.à.l’aide.d’un.ensemble.d’outils.de.recherche.conçus.pour.mesurer.les.aspects.d’interaction.entre.les.prestataires.et.les.clients..En.2015.ACTwatch.a.initié.des.études.de.qualité.des.soins.de.gestion.des.cas.de.fièvre.dans.un.sousZensemble.de.pays.impliqués.dans.le.projet..Les.outils.de.recherche.suivants.

4.O’Connell.KA,.Poyer.S,.Solomon.T,.et.al..2013..Methods.for.implementing.a.medicine.outlet.survey:.lessons.from.the.antiZmalarial.market..Malaria&Journal,&12:.52..5.Surveys.in.the.DRC.(2).and.Myanmar.(3).were.subZnational...6.O’Connell.K,.Gatakaa.H,.Poyer.S,.et.al..2011..Got.ACTs?.Availability,.price,.market.share.and.provider.knowledge.of.antiZmalarial.medicines.in.public.and.private.sector.outlets.in.six.malariaZendemic.countries..Malaria&Journal,.10:.326..7.Tougher.S,.the.ACTwatch.Group,.Ye.Y,.et.al..2013..Effect.of.the.Affordable.Medicines.FacilityZmalaria.(AMFm).on.the.availability,.price,.and.market.share.of.qualityZassured.artemisininZbased.combination.therapies.in.seven.countries:.a.beforeZandZafter.analysis.of.outlet.survey.data..Lancet,&380:.1916Z26..8.Palafox.B,.Patouillard.E,.Tougher.S,.et.al..2014..Understanding.private.sector.antimalarial.distribution.chains:.a.crossZsectional.mixed.methods.study.in.six.malariaZendemic.countries..PLoS&One,&9(4)..9.Littrell.M,.Gatakaa.H,.Evance.I,.et.al..(2011)..Monitoring.fever.treatment.behavior.and.equitable.access.to.effective.medicines.in.the.context.of.initiatives.to.improve.ACT.access:.baseline.results.and.implications.for.programming.in.six.African.countries..Malaria&Journal,&10:.327..


ont.été.intégrés.dans.les.enquêtes.sur.les.points.de.vente.au.Cambodge.et.en.Ouganda.et.ont.été.implémentés.au.sein.des.points.de.vente.du.secteur.privé.fournissant.des.tests.et.des.traitements.contre.le.paludisme.:...•! Des.entretiens.de.sortie.réalisés.avec.des.consommateurs.cibles.immédiatement.après.avoir.reçu.des.services.de.gestion.

de.cas.de.fièvre.dans.le.secteur.privé..Un.entretien.structuré.documente.les.rapports.des.clients.sur.les.aspects.clés.de.prestation.de.services,.y.compris.les.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme,.les.résultats.des.tests,.les.médicaments.recommandés. /. prescrits. et. obtenus,. les. services. de. conseil,. et. les. coûts. des. services. et. marchandises. reçus.. Les.entretiens.de.sortie.sont.également.utilisés.pour.mesurer.la.mémoire.et.la.compréhension.des.clients.concernant.les.conseils.des.prestataires,.y.compris.les.instructions.pour.suivre.correctement.les.régimes.médicamenteux.prescrits,.ainsi.que.la.satisfaction.des.clients.par.rapport.aux.services.fournis...

.•! Une. liste. de. contrôle. d’observation. de. consultation. a. été. utilisée. pour. documenter. les. aspects. de. l’interaction.

prestataire.Z.client.dans.le.secteur.privé..Un.observateur.qualifié.a.rempli.la.liste.de.contrôle.conçue.pour.documenter.l’adéquation.du.prestataire.avec.les.pratiques.et.procédures.standard.ainsi.que.les.aspects.de.la.demande.du.client.pour.des.produits.ou.des.services.spécifiques...L’observateur.est.resté.silencieux.durant.la.consultation.....

.ACTwatch!au!Bénin!.Les.enquêtes.de.base.d’ACTwatch.ont.été.réalisées.au.Bénin.en.2008Z09,.y.compris.une.enquête.sur.les.points.de.vente.(2008),.une.enquête.sur.les.ménages.(2009).et.une.étude.sur.la.chaîne.d’approvisionnement.(2009)..Les.enquêtes.de.suivi.sur.les.points.de.vente.ont.été.réalisées.en.2011,.2014.et.2016..Une.enquête.de.suivi.sur.les.ménages.a.été.réalisée.en.2011..Tous.les.rapports.sont.disponibles.à.l’adresse.www.actwatch.info.


Annexe!2!:!Contexte!du!pays!.Le.Bénin.est.un.pays.stable.et.démocratique.qui.se.trouve.dans.la.région.ouestZafricaine.et.est.bordé.par.le.Niger.et.le.

Burkina.Faso.au.nord,.le.Nigeria.à.l’est.et.le.Togo.à.l’ouest.10.Le.Bénin.est.caractérisé.par.deux.climats.distincts..Le.sud.est.

humide.avec.périodes.de.saison.sèche.de.novembre.à.mars.et.de.miZjuillet.à.miZseptembre...La.saison.des.pluies.va.d’avril.

à.miZjuillet.et.de.miZseptembre.à.octobre..Le.nord.est.caractérisé.par.un.climat.tropical.avec.une.saison.sèche.de.novembre.

à.avril.et.une.saison.des.pluies.de.juin.à.septembre..Le.terrain.est.principalement.plane,.depuis.les.plaines.côtières.au.sud.

jusqu’à.un.paysage.vallonné.au.nord.11.Du.point.de.vue.administratif,.le.Bénin.est.divisé.en.12.départements,.77.

communes.et.546.arrondissements.12.Il.y.a.trois.régions.métropolitaines.:.Cotonou,.Porto.Novo.et.Parakou.....

En.2015,. la.population.était.estimée.à.10.6.millions,.avec.un.âge.moyen.de.18,6.ans,.et. les.enfants.de.moins.de.15.ans.

représentant.environ.44.%.de.la.population..Cotonou.et.PortoZNovo,.situées.toutes.les.deux.dans.le.sud.du.pays,.sont.les.

principales.zones.urbaines.et.environ.44.%.de. la.population.était.estimé.de.résider.dans.une.zone.urbaine.en.2015.13.La.

Banque.mondiale.a.positionné.le.Bénin.comme.pays.à.faible.revenu,.avec.un.revenu.moyen.par.habitant.égal.à..860.$.(dollars.

des.ÉtatsZUnis).en.2015.14.L’indice.de.développement.humain.de.2015.a.classé.le.Bénin.166ème.sur.188.pays,.un.classement.

associé.à.un.faible.niveau.de.développement.humain.15.L’espérance.de.vie.à.la.naissance.est.parmi.les.plus.basses.au.monde,.

estimée.à.59.ans.16.Le.taux.de.fécondité.total.en.2012.était.de.4,9.enfants.par.femme17,.et.le.taux.de.mortalité.infantile.en.

2015.était.de.54.2.pour.1.000.naissances.vivantes.18.On.considère.que.64,2.%.de.la.population.est.en.situation.de.pauvreté.

multidimensionnelle.19..

Le.Bénin.fait.actuellement.l’expérience.d’un.‘double.fardeau’.de.maladies.transmissibles.et.non.transmissibles,.le.paludisme.

étant.une.cause.majeure.de.mortalité.et.de.morbidité.(voir.ciZdessous),.mais.d’autres.maladies. . infectieuses.contribuent.

également. considérablement. au. fardeau. de. la.mauvaise. santé,. y. compris. les. infections. respiratoires,. la. tuberculose,. la.

schistosomiase,.et.une.épidémie.de.VIH.stable.mais.généralisée.(1,1.%.de.prévalence20,.un.taux.similaire.à.ceux.des.autres.

pays.de.la.région)..A.ces.problèmes.s’ajoute.la.menace.de.maladies.non.transmissibles.pour.la.santé.publique21,.qui.sont.

estimées.représenter.36.%.de.la.mortalité.dans.le.pays.22.

.

10.Gouvernement.du.Bénin.(n.d.)..Géographie.du.Bénin..Extrait.le.27.juillet.2015.de.http://www.gouv.bj/toutZsurZleZbenin/geographie.11.Ibid.12.Gouvernement.du.Bénin.(n.d.)..Les.communes.du.Bénin..Extrait.le.28.octobre.2016.de!http://gouv.bj/communes/.13..Central.Intelligence.Agency..(2013)..The&World&Factbook,&2013&A&2014..Washington,.DC:.Central.Intelligence.Agency..14.La.Banque.mondiale..(2016)..Bénin..Extrait.le.30.août.2016.de.http://data.worldbank.org/country/benin.15..PNUD..(2015)..Human&Development&Report&2015:&Work&for&Human&Development..Extrait.de.http://hdr.undp.org/sites/default/files/2015_human_development_report.pdf.16.OMS..(2015)..Benin.WHO.Statistical.Profile..Extrait.le.28.octobre.2016.de.http://www.who.int/gho/countries/ben.pdf?ua=1.17.UNICEF..(2013)..Benin.Statistics..Extrait.le.30.août.2016.de.http://www.unicef.org/infobycountry/benin_statistics.html.18.Central.Intelligence.Agency..(2013)..The&World&Factbook,&2013&A&2014..Washington,.DC:.Central.Intelligence.Agency..19.PNUD..(2015)..Human&Development&Report&2015:&Work&for&Human&Development..Extrait.de.http://hdr.undp.org/sites/default/files/2015_human_development_report.pdf.20.UNAIDS..(2015)..HIV.and.AIDS.estimates..Extrait.le.28.octobre.2016.de.http://www.unaids.org/en/regionscountries/countries/benin.21.Direction.Nationale.de.la.Protection.Sanitaire,.Programme.National.de.Lutte.contre.les.Maladies.Non.Transmissibles,.MoH..(2007)..Rapport&final&de&l’enquete&STEPS&au&Benin..Extrait.de.http://www.who.int/chp/steps/2007_STEPS_Report_Benin.pdf.22.OMS..(2014)..Noncommunicable&Diseases&(NCD)&Country&Profiles,&2014..Extrait.de.http://www.who.int/nmh/countries/ben_en.pdf?ua=1.


.

.Système.de.soins.de.santé..

Le.système.de.soins.de.santé.du.Bénin.reçoit.un.soutien.considérable.de.la.part.des.donateurs,.avec.un.nombre.important.

d’agences.bilatérales.et.multilatérales.impliquées.dans.le.secteur.23,24.L’OMS.a.rapporté.que.le.Bénin.était.en.retard.pour.

ce.qui.concerne.tous.les.objectifs.du.millénaire.pour.le.développement.associé.à.la.santé.25.L’organisation.du.système.de.

santé.national.du.Bénin.est.en.parallèle.de.sa.structure.administrative..Chaque.département.administratif.est.associé.à.un.

département.de.santé,.composé.de.zones.de.santé.26.Deux.ou.trois.communes.avec.une.population.comprise.entre.

environ.84.000.et.492.000.personnes.sont.groupées.pour.créer.ces.zones.de.santé..En.termes.de.prestation.de.service,.le.

système.de.santé.a.trois.niveaux.distincts.:.central,.intermédiaire.et.périphérique.:27.

•! Central.:.Un.hôpital.national.de.référence.(Centre&national&hospitalier&universitaire)..•! Intermédiaire. :. Six. directions. départementales. de. santé. avec. six. hôpitaux. départementaux. de. référence.

correspondant.(Centres&Hospitaliers&Départementaux)..•! Périphérique.:.34.zones.de.santé.composées.d’hôpitaux.de.zone,.de.centres.de.santé.de.la.commune,.de.formations.

sanitaires.privées.accrédités,.de.centres.de.santé.d’arrondissement.et.d’unités.de.santé.de.village,.y.compris.de.

Relais.communautaires.(RC)...

Il. y. a. environ. 12. 500. relais. communautaires. au. Bénin.. La. politique. nationale. exige. que. ces. RC. aient. au.minimum. une.

éducation.primaire,.et.de.vivre.dans.la.communauté.qu’ils.servent..Le.rôle.des.relais.communautaires.a.été.étendu.dans.les.

dernières. années. afin. de. renforcer. la. fourniture. des. soins. primaires. dans. le. pays.. Depuis. 2014,. la. majorité. des. relais.

communautaires.a.été.formée.sur.l’utilisation.appropriée.des.TDR.du.paludisme.et.sur.la.gestion.intégrée.du.paludisme,.de.

la. pneumonie,. de. la. diarrhée. et. de. la. malnutrition.28. Plusieurs. autres. initiatives. stratégiques. ont. été. menées. par. le.

gouvernement.du.Bénin.afin.d’augmenter.l’utilisation.des.services.de.santé,.tels.que.l’exonération.des.frais.d’utilisateurs.

dans.le.secteur.public.pour.les.enfants.de.moins.de.cinq.ans,.la.création.d’un.fonds.pour.fournir.des.soins.de.santé.gratuits.

aux.personnes.les.plus.pauvres,.et.le.renforcement.des.programmes.de.financement.de.la.santé.29....

Dans.le.secteur.public,.le.fournisseur.principal.de.médicaments,.Central.d’Achat.des.Médicaments.Essentiels.(CAME),.est.le.

seul.fournisseur.de.CTA.autorisé.au.Bénin.30.CAME.expédie.les.stocks.aux.dépôts.de.distribution.dans.les.zones.de.santé,.qui.

expédient.à.leur.tour.les.stocks.aux.formations.sanitaires.où.ils.atteindront.les.patients.31..

Divers.problèmes.existent.concernant.la.gestion.de.la.fourniture.des.médicaments.antipaludiques.:.1).Il.y.a.des.ruptures.de.

stock.fréquentes;.2).Les.médicaments.antipaludiques.proches.de.la.date.de.péremption.ne.sont.pas.utilisés.en.priorité,.les.

formations.sanitaires.se.retrouvent.ainsi.avec.de.nombreux.produits.périmés;.3).Les.données.des.médicaments.utilisés.ne.

sont.pas.précises.ou. toujours.disponibles;.4). Il. arrive.que.des. tests.de.diagnostic. soient.disponibles.mais. il. n’y.a.pas.de.

traitement.à.fournir.aux.patients.32...

23.USAID,.PMI..(n.d.)..President’s&Malaria&Initiative&Benin&Malaria&Operational&Plan&FY&2016..Extrait.de.https://www.pmi.gov/docs/defaultZsource/defaultZdocumentZlibrary/malariaZoperationalZplans/fy16/fyZ2016ZbeninZmalariaZoperationalZplan.pdf?sfvrsn=5.24.OMS..(2014)..Country.Cooperation.Strategy.–.Benin..Extrait.de.http://www.who.int/countryfocus/cooperation_strategy/ccsbrief_ben_en.pdf.25.Ibid.26.USAID,.PMI..(n.d.)..President’s&Malaria&Initiative&Benin&Malaria&Operational&Plan&FY&2016..Extrait.de.https://www.pmi.gov/docs/defaultZsource/defaultZdocumentZlibrary/malariaZoperationalZplans/fy16/fyZ2016ZbeninZmalariaZoperationalZplan.pdf?sfvrsn=5.27.Ibid.28.Ibid.29.DOS,.USAID,.CDC,.Peace.Corps,.USDA,.USADF,.DOD..(2011)..Global&Health&Initiative:&Benin&Country&Strategy.&Extrait.de.https://www.ghi.gov/wherewework/docs/BeninStrategy.pdf.30.Torres.Rueda,.S.,.Tougher,.S.,.Palafox,.B.,.Patouillard,.E.,.Goodman,.C.,.Hanson,.K.,.Tassiba,.M.E.,.O’Connell,.K..&.the.ACTwatch.Group..(2009)..A&Qualitative&Assessment&of&the&Private&Sector&Antimalarial&Distribution&Chain&in&Benin,&2009..Nairobi:.ACTwatch.project,.Population.Services.International..31.Ibid.32.Ibid.


Le.secteur.privé.est.divers.et.se.développe.rapidement.au.Bénin..On.estime.que.la.moitié.de.la.population.du.pays.cherche.

des.soins.de.santé.dans.le.secteur.privé,.y.compris.les.praticiens.traditionnels,.les.pharmaciens.agréés.et.les.vendeurs.de.

médicaments.informels.33..On.estime.que.77.%.de.ces.prestataires.ne.sont.pas.agréés,.principalement.parce.que.le.processus.

d’accréditation.est.perçu.comme.étant.difficile.et.peu.bénéfique.34. Il.a.été.difficile.de.faire.en.sorte.que. le.secteur.privé..

respecte.les.politiques.actuelles.de.traitement.du.paludisme,.principalement.du.fait.de.problèmes.de.remboursement.des.

services.gratuits.35....

Risque.et.fardeau.du.paludisme..

Le. paludisme. est. endémique. au. Bénin. et. la. transmission. est. influencée. par. les. espèces. vectrices. de. la.maladie,. la.

géographie,.le.climat.et.l’hydrographie.36.Le.principal.vecteur.du.paludisme.est.l’Anopheles.gambiae.mais.des.vecteurs.

secondaires.sont.à.l’origine.de.différences.régionales.(A.&melas.et.A.&gambiae&s.l.&dans&la&région.côtière,.A.&gambiae&s.l..dans.la.région.centrale.et.la.reproduction.saisonnière.de.A.&gambiae&s.l..dans.le.nord)..Dans.le.sud.du.pays,.A.&gambiae.a.un.profil.de.reproduction.étalé.sur.l’ensemble.de.l’année,.alors.que.dans.le.nord.il.suit.un.profil.plus.saisonnier..Ainsi,.

la.transmission.est.continue.dans.le.sud.et.saisonnière.dans.le.nord.(à.son.apogée.lors.de.la.saison.pluvieuse.de.juillet.à.

octobre),.avec.des.niveaux.holoendémiques.du.paludisme.dans. la. région.centrale.au.nord.de. la. région.côtière..Des.

indications.issues.d’un.contrôle.récent.d’une.zone.montrent.également.qu’une.résistance.aux.insecticides.carbamates.

s’est.développée.dans.l’est.du.pays.37..Le.premier.mois.de.la.saison.de.la.transmission.du.paludisme.est.celui.d’avril.dans.

le.sud,.mai.dans.la.région.centrale.et.juin.dans.la.majorité.du.nord..En.2014,.100.%.de.la.population.vivait.dans.des.

zones.à.forte.transmission.38.La.plupart.des.cas.de.paludisme.sont.causés.par.le.parasite.P.&falciparum.39...

L’OMS.estime.qu’au.niveau.national.l’incidence.du.paludisme.était.de.303.pour.1.000.habitants.en.2013,.et.en.2012.il.

s’agissait. de. la. deuxième. cause. de. décès. la. plus. habituelle.40. En. 2014. l’OMS. a. rapportée. plus. d’un.million. de. cas.

confirmés.et.plus.de.1.800.décès.41.Parmi.les.enfants.de.moins.de.cinq.ans,.le.paludisme.a.été.la.cause.de.56,1.%.des.

visites.chez.un.prestataire.de.soins.de.santé,.29,2.%.des.hospitalisations.et.26.%.des.décès.42.Les.femmes.enceintes.sont.

un.autre.groupe.particulièrement.vulnérable.:.l’enquête.sur.la.démographie.et.la.santé.la.plus.récente.a.montré.que.68.

%.des.femmes.enceintes.avaient.pris.des.antipaludiques,.tandis.que.25.%.avaient.utilisé.un.traitement.intermittent.de.

prévention.au.cours.de.la.grossesse.(TPIp).43..

Le.Ministère.de.la.santé.(MS).souligne.trois.domaines.d’intervention.clés.ciblés.par.sa.politique.de.contrôle.du.paludisme.

:. 1). l’utilisation. de. CTA. pour. le. traitement. du. paludisme. simple. ;. 2). L’utilisation. de. moustiquaires. imprégnées.

d’insecticide.de.longue.durée,.de.pulvérisation.intradomiciliaire.d’insecticide,.et.l’utilisation.de.larvicide.pour.la.lutte.

antivectorielle.;.et.3).l’utilisation.de.TPIp.44..

Recommandations.de.gestion.des.cas.de.paludisme.

33.USAID,.PMI..(n.d.)..President’s&Malaria&Initiative&Benin&Malaria&Operational&Plan&FY&2016..Extrait.de.https://www.pmi.gov/docs/defaultZsource/defaultZdocumentZlibrary/malariaZoperationalZplans/fy16/fyZ2016ZbeninZmalariaZoperationalZplan.pdf?sfvrsn=5.34.Ibid.35.Ibid.36.PMI..(2016)..Benin&Country&Profile..Extrait.de.https://www.pmi.gov/docs/defaultZsource/defaultZdocumentZlibrary/countryZprofiles/benin_profile.pdf?sfvrsn=28.37.Ibid.38.OMS..(2015)..World&Malaria&Report,&2015..Extrait.de.http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/200018/1/9789241565158_eng.pdf.39.Ibid.40.OMS..(2016)..World.Health.Statistics.2016:.Monitoring.health.for.the.SDGs..Extrait.de.http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2016/en/.41.OMS..(2015)..World&Malaria&Report,&2015..Extrait.de.http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/200018/1/9789241565158_eng.pdf.42.Gouvernement.du.Bénin..(2015)..Rapport&annuel&d'activités&2014&du&Programme&National&de&Lutte&contre&le&Paludisme..Extrait.de.http://www.sante.gouv.bj/documents/PNLP/Rapport_annuel_PNLP_2014%20final.pdf.43.Institut.National.de.la.Statistique.et.de.l’Analyse.Économique.(INSAE).et.ICF.International,.2013..Enquête&Démographique&et&de&Santé&du&Bénin&2011A2012..Calverton,.Maryland,.USA.:.INSAE.et.ICF.International..44.USAID,.PMI..(n.d.)..President’s&Malaria&Initiative&Benin&Malaria&Operational&Plan&FY&2016..Extrait.de.https://www.pmi.gov/docs/defaultZsource/defaultZdocumentZlibrary/malariaZoperationalZplans/fy16/fyZ2016ZbeninZmalariaZoperationalZplan.pdf?sfvrsn=5.


&Les.recommandations.nationales.de.gestion.des.cas.de.paludisme.incluent.des.tests.universels.du.paludisme.par.tous.

les.relais.communautaires.et.la.fourniture.de.tests.et.de.traitements.gratuits.pour.les.enfants.de.moins.de.cinq.ans.et.

les.femmes.enceintes..De.plus,.en.2014,.la.politique.nationale.a.été.mise.à.jour.afin.d’accorder.les.recommandations.de.

gestion. des. cas. avec. les. recommandations. de. l’OMS. concernant. le. TPIp. et. le. traitement. du. paludisme. grave.. Le.

développement.de.la.formation.des.prestataires.de.soins.de.santé.du.secteur.privé.et.un.meilleur.accès.aux.produits.

liés.au.paludisme.sont.en.cours.45&.

Les.objectifs.stratégiques.nationaux.du.Bénin.ciblent.la.fourniture.de.diagnostics.via.la.microscopie.ou.les.TDR.aux.unités.de.

santé.publique,.aux.cliniques.de.santé.privées.sélectionnées.et.aux. relais.communautaires. formés.46.Le.gouvernement.a.

également.mis.en.place.une.politique.de.traitement.gratuit.du.paludisme.dans.les.formations.sanitaires.gouvernementales,.

le.secteur.privé.formel.(à.but.lucratif.et.sans.but.lucratif).et.les.relais.communautaires.formés.de.façon.appropriée.47..&Diagnostic&&Le. Plan. stratégique. national. de. lutte. contre. le. paludisme. (2011Z. 2018). recommande. des. tests. diagnostiques. universels.

gratuits. via. la.microscopie. ou. les. TDR. pour. tous. les. cas. suspects. de. paludisme. à. chaque. niveau. de. prise. en. charge,. et.

spécifiquement.avant. le. traitement.avec.un.CTA.48. L’accès.aux.TDR.continue.d’être.un.défi.au.sein.du.système.de.santé,.

particulièrement.au.niveau.périphérique..En.plus.d’améliorer.la.connaissance.des.politiques.par.les.prestataires.de.soins.de.

santé,. les. stratégies. prioritaires. pour. augmenter. les. tests. diagnostiques. comprennent. la. formation. de. plus. de. relais.

communautaires.à.l’utilisation.des.TDR,.l’augmentation.de.la.proportion.de.formations.sanitaires.avec.un.stock.approprié.de.

TDR,.et.le.renforcement.des.capacités.de.laboratoire.49...

Traitement&&En.2004,. le.Bénin.a.adopté. l’artémétherZluméfantrine. (AL). comme. traitement.de.première. ligne.pour. le.paludisme.sans.

complication.. En. cas. d’intolérance. à. l’AL,. et. lorsque. l’AL. n’est. pas. disponible,. ou. chez. les. enfants. de.moins. de. 6.mois,.

l’artésunateZamodiaquine.(ASAQ).est.recommandé50.Le.traitement.de.deuxième.ligne.est.la.quinine.(QN).51.Concernant.le.

traitement.du.paludisme.sans.complication.au.cours.de. la.grossesse,. la.quinine.par.voie.orale.est. recommandée. lors.du.

premier. trimestre,. alors. que. les. CTA. sont. recommandés. depuis. le. début. du. deuxième. trimestre. jusqu’à. la. fin. de. la.

grossesse.52.Le.paludisme.grave.chez. les.femmes.enceintes.devrait.être.traité.avec.de. la.quinine.sans.tenir.compte.de. la.

période.de.grossesse..Dans.d’autres.cas.de.paludisme.grave,.l’artésunate.par.voie.parentérale.est.l’option.de.traitement.de.

premier.choix.;.si.l’artésunate.n’est.pas.disponible,.la.quinine.par.voie.parentérale.est.recommandée.53.Une.fois.le.patient.

stabilisé,. il. est. recommandé. que. le. traitement. continue. de. façon. orale.. Selon. la. politique. nationale,. l’administration.

surveillée.de.sulfadoxine.pyriméthamine.(SP).entre.la.16ème.et.la.36ème.semaine.de.gestation.est.utilisée.pour.le.traitement.

préventif. intermittent.au. cours.de. la. grossesse. (TPIp).54. Les.monothérapies.à.base.d’artémisinine.par. voie.orale.ont.été.

interdites.au.Bénin.depuis.2008.55...

.

45.Ibid.46.République.du.Bénin,.Ministère.de.la.Santé..(2011)..Directives&Nationales&de&Prise&en&Charge&des&cas&de&Paludismes..Extrait.de.http://www.remed.org/Directives_de_PEC_des_cas.pdf.47.Ibid.48.USAID,.PMI..(n.d.)..President’s&Malaria&Initiative&Benin&Malaria&Operational&Plan&FY&2016..Extrait.de.https://www.pmi.gov/docs/defaultZsource/defaultZdocumentZlibrary/malariaZoperationalZplans/fy16/fyZ2016ZbeninZmalariaZoperationalZplan.pdf?sfvrsn=5.49.Ibid.50.République.du.Bénin,.Ministère.de.la.Santé..(2011)..Directives&Nationales&de&Prise&en&Charge&des&cas&de&Paludismes..Extrait.de.http://www.remed.org/Directives_de_PEC_des_cas.pdf.51.Ibid.52.Ibid.53.Ibid.54.Ibid.55.OMS..(2009)..Malaria&Country&Profiles:&Benin..Extrait.de.http://www.who.int/malaria/publications/countryZprofiles/2009/mal2009_ben_en.pdf.


Financement.et.principales.initiatives.pour.améliorer.la.gestion.des.cas.de.paludisme...

Les.activités.de.contrôle.et.de.financement.du.paludisme.au.Bénin.ont.plusieurs.sources,.y.compris.le.Ministère.de.la.santé.

du.Bénin,. le.Fonds.mondial.de. lutte.contre. le.sida,. la.tuberculose.et. le.paludisme.(FMSTP),. la.Banque.mondiale,.USAID./.

l'Initiative.présidentielle.de. lutte. contre. le.paludisme. (PMI).et. l’OMS. /.UNICEF. Z. et. sont. coordonnées.par. le.Programme.

national.de.lutte.contre.le.paludisme.(PNLP).56.Le.PMI.et.le.FMSTP.sont.les.principaux.donateurs.du.PNLP,.alors.que.la.Banque.

africaine.de.développement.et.la.Banque.mondiale.fournissent.un.financement.focalisé.par.district..Dans.le.même.temps,.

plusieurs.organisations.de.la.société.civile.agissent,.au.niveau.local.ou.dans.les.zones.reculées,.comme.partenaires.de.mise.

en.œuvre.du.PNLP.57.L’Initiative.de.gratuité.de. la.prise.en.charge.du.paludisme,. lancée.à. la. fin.de.2011,.est.une.priorité.

majeure.du.Ministère.de.la.santé.58.A.travers.cette.initiative,.la.gestion.des.cas.de.paludisme.est.gratuite.pour.les.enfants.de.

moins. de.5. ans. et. pour. les. femmes.enceintes.. L’implémentation.de. cette. politique. a. été. couronnée.de. succès. dans. les.

cliniques.publiques.et.certains.hôpitaux..L’implémentation.dans.le.secteur.privé.a.été.plus.difficile.car.les.fournisseurs.privés.

dépendent.des.revenus.générés.à.travers.le.traitement.du.paludisme..En.2012,.la.Banque.mondiale.a.accordé.une.subvention.

supplémentaire.de.10.millions.de.dollars.au.Gouvernement.du.Bénin.pour.accroître.les.activités.associées.au.contrôle.du.

paludisme.59..Au.cours.de.l’année.fiscale.2016,.le.financement.de.la.PMI.pour.le.Bénin.était.environ.de.16,5.millions.de.dollars.américains.60.

Au. cours. de. l’année. fiscale. 2015,. les. fonds. de. la. PMI. ont. été. utilisés. pour. distribuer. presque. 740. 000. moustiquaires.

imprégnées.d’insecticides.pour.des.services.courants,.deux.millions.de.TDR.et.plus.de.deux.millions.de.traitements.par.CTA,.

ainsi.que.pour.former.des.travailleurs.de.la.santé.au.traitement.par.CTA,.au.diagnostic.du.paludisme.et.au.TPIp.61..

Il.y.avait.deux.subventions.pour.le.paludisme.provenant.du.FMSTP,.dont.il.était.prévu.qu’elles.se.terminent.fin.2015..Une.

subvention.proposée.en.novembre.2004.a.consacré.66,8.millions.de.dollars.pour.soutenir.les.activités.de.contrôle.du.

paludisme.dans.les.régions.du.Mono.et.du.Couffo..Les.activités.liées.à.cette.subvention.se.sont.concentrés.

sur.la.promotion.de.l’utilisation.des.moustiquaires.imprégnées.d’insecticides.via.les.groupes.de.femmes.et.les.formations.

sanitaires,.et.en.augmentant.l’accès.au.diagnostic.et.au.traitement.précoces.par.CTA..De.plus,.le.programme.avait.pour.but.

de.favoriser.la.connaissance.autour.de.la.prévention.et.du.traitement.du.paludisme.62.La.deuxième.subvention.du.FMSTP.a.

été.initiée.en.juillet.2008.et.a.consacré.une.somme.de.21.millions.de.dollars..Ce.programme.a.apporté.un.soutien.aux.soins.

pour.le.paludisme.au.niveau.communautaire.pour.les.enfants.de.moins.de.5.ans.dans.14.zones.de.santé.63& .

56.USAID,.PMI..(n.d.)..President’s&Malaria&Initiative&Benin&Malaria&Operational&Plan&FY&2016..Extrait.de.https://www.pmi.gov/docs/defaultZsource/defaultZdocumentZlibrary/malariaZoperationalZplans/fy16/fyZ2016ZbeninZmalariaZoperationalZplan.pdf?sfvrsn=5.57.USAID,.PMI..(n.d.)..President’s&Malaria&Initiative&Benin&Malaria&Operational&Plan&FY&2016..Extrait.de.https://www.pmi.gov/docs/defaultZsource/defaultZdocumentZlibrary/malariaZoperationalZplans/fy16/fyZ2016ZbeninZmalariaZoperationalZplan.pdf?sfvrsn=5.58.La.Banque.mondiale..(2012)..Health&Sector&in&Benin:&Additional&Financing&to&Improve&Access&to&and&the&Quality&of&Malaria&Treatment&for&the&Most&Vulnerable..Extrait.le.17.novembre.2015.de.http://www.worldbank.org/en/news/pressZrelease/2012/03/15/healthZsectorZinZbeninZadditionalZfinancingZtoZimproveZaccessZtoZandZtheZqualityZofZmalariaZtreatmentZforZtheZmostZvulnerable.59.Ibid.60.USAID,.PMI..(n.d.)..President’s&Malaria&Initiative&Benin&Malaria&Operational&Plan&FY&2016..Extrait.de.https://www.pmi.gov/docs/defaultZsource/defaultZdocumentZlibrary/malariaZoperationalZplans/fy16/fyZ2016ZbeninZmalariaZoperationalZplan.pdf?sfvrsn=5.61.Ibid.62.The.Global.Fund.(n.d.)..Grant.Portfolio..Extrait.le.9.juillet.2015.de.http://portfolio.theglobalfund.org/en/Grant/Index/BENZ304ZG04ZM.63.Ibid.


Annexe!3!:!Méthodes!d’enquête!dans!les!lieux!de!prestation!de!service!.Conception.de.l’étude.et.population.étudiée...ACTwatch.réalise.des.enquêtes. transversales. répétées.sur. les.points.de.vente.dans. les.pays.qui.participent.au.projet..La.population. étudiée. est. définie. comme. l'ensemble. des. points. de. vente. en. capacité. de. vendre. ou. de. distribuer. des.médicaments.antipaludiques.et/ou.de.fournir.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme..Au.Bénin,.il.s’agit.des.types.de.points.de.vente.suivants.:...Formations.sanitaires.publiques.

Les.établissements.de.santé.gérés.par.le.gouvernement,.y.compris.les.hôpitaux,.les.centres.de.santé.et.les.unités.de.santé.de.village..Des.frais.de.service.sont.généralement.appliqués...

Relais.communautaires.. Les.volontaires.formés.qui.opèrent.dans.les.zones.rurales.et.qui.fournissent.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.à.l’aide.de.TDR,.ainsi.que.des.médicaments,.y.compris.des.CTA..Le.traitement.est.fourni.gratuitement....

Formations.sanitaires.privées.sans.but.lucratif.

Les.ONG./.hôpitaux.ou.cliniques.confessionnels.gérés.par.des.professionnels.de.la.santé.formés.et.enregistrés.auprès.du.Ministère.de.la.santé..Des.frais.de.service.sont.généralement.appliqués...

Formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.

Les.hôpitaux,.cliniques.et.laboratoires.de.diagnostic.privés.gérés.par.des.professionnels.formés.issus.des.formations.sanitaires.et.enregistrés.auprès.du.Ministère.de.la.santé...Les.consultations,.diagnostics.et.traitements.médicaux.sont.payants...

Pharmacies.(Pharmacies&agréées)&&

Les.pharmacies.sont.agréées.et.régulées.par.la.Direction.des.pharmacies.pour.vendre.des.médicaments.sur.ordonnance.à.un.tarif.commercial..Elles.sont.gérées.par.des.pharmaciens.et.des.professionnels.de.la.santé.qualifiés.et.sont.typiquement.situées.dans.des.zones.urbaines...

Dépôts.pharmaceutiques. Les.dépôts.de.médicament.situés.principalement.dans.les.zones.rurales.n’ayant.pas.accès.aux.pharmacies..Ils.sont.liés.aux.pharmacies.desquelles.ils.reçoivent.des.approvisionnements.en.médicaments...

Détaillants.généralistes. Les.épiceries,.magasins,.supérettes,.kiosks.et.étals.de.marchés.vendant.des.produits.de.grande.consommation...

Vendeur.de.médicaments.ambulants.

Les.prestataires.mobiles.ayant.l’habitude.de.travailler.dans.les.marchés.urbains...Ils.ne.sont.pas.enregistrés.auprès.de.quelque.autorité.de.régulation.nationale.que.ce.soit..

. ..Critères.d’éligibilité...Les. points. de. vente. ont. pu. passer. un. entretien. de. prestataire. et. faire. l’objet. d’un. audit. de. produits. de. lutte. contre. le.paludisme.si.au.moins.l’un.des.trois.critères.d’étude.étaient.remplis.:.1).un.antipaludique.ou.plus.prétendument.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.2).un.antipaludique.ou.plus.prétendument.en.stock.dans.les.trois.mois.précédent.l’enquête,.et./.ou.3).des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.(microscopie.ou.TDR).étaient.disponibles...Stratification...Les.enquêtes.sur.les.points.de.vente.au.Bénin.sont.stratifiées.de.manière.à.fournir.des.estimations.dans.les.zones.urbaines.et.rurales...Échantillonnage.


.La. première. approche. d’échantillonnage. adoptée. dans. les. enquêtes. sur. les. points. de. vente. d’ACTwatch. implique.l’échantillonnage.d’un.ensemble.d’unités.administratives.(grappes.géographiques).avec.une.population.d’environ.10.000.à.15.000.habitants..Les.grappes.sont.sélectionnées.selon.la.probabilité.proportionnelle.à.la.taille.de.sélection.de.grappe..Au.Bénin,.l’unité.administrative.la.plus.appropriée.correspondant.à.la.taille.de.population.souhaitée.est.l’arrondissement..Dans.chaque. arrondissement,. un. recensement. de. tous. les. points. de. vente. ayant. le. potentiel. de. vendre. ou. de. distribuer. des.antipaludiques.et./.ou.de.fournir.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.a.été.effectué....Échantillon.d’appoint..Un.échantillon.‘d’appoint’.a.été.sélectionné.pour.augmenter.la.taille.de.l’échantillon.concernant.les.formations.sanitaires.publiques,. les.pharmacies.et. les.dépôts.pharmaceutiques..Au.sein.des.communes.dans.lesquelles. les.30.arrondissements.sélectionnés.sont.situés,.toutes.les.formations.sanitaires.publiques,.les.pharmacies.et.tous.les.dépôts.pharmaceutiques.ont.été.inclus.dans.l’échantillon...Taille.d’échantillon..Une. série. de. calculs. a. été. effectuée. pour. identifier. les. exigences.minimum. de. taille. d’échantillon. afin. de. détecter. une.augmentation.ou.une.diminution.de.la.disponibilité.des.CTA.dont.la.qualité.est.assurée.et.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.entre.2014.et.2016..Les.calculs.ont.examiné.la.taille.d’échantillon.nécessaire.pour.détecter.un.changement.de.point.de.pourcentage.égal.à.20.dans.tous.les.points.de.vente,.le.secteur.public,.le.secteur.privé,.les.formations.sanitaires.publiques,.les.pharmacies.et.les.détaillants.généralistes...La.taille.requise.de.l'échantillon.pour.chaque.domaine.de.recherche.(zones.urbaines.et.rurales).a.été.calculée.en.trois.étapes.:.1).détermination.du.nombre.requis.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques,.2).détermination.du.nombre.de.points.de. vente.à. énumérer.pour. arriver. à. ce.nombre.de.points.de. vente. stockant.des. antipaludiques,. et. 3). détermination.du.nombre.de.grappes.de.recensement.pour.arriver.à.ce.nombre.de.points.de.vente....Nombre.requis.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.

Le.nombre.requis.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.pour.détecter.un.changement.dans.la.durée.se.calcule.avec.

la.formule.suivante.:.

.

.

Où.:.

n.=. taille.souhaitée.de.l’échantillon.P1.=. la.proportion.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.des.CTA.QA./.des.tests.sanguins.de.dépistage.

du.paludisme.disponibles.en.stock.en.2014.P2.=. la.proportion.prévue.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.des.CTA.QA./.des.tests.sanguins.de.

dépistage.du.paludisme.disponibles.en.stock.en.2016.(augmentation.ou.diminution.de.20.points.de.pourcentage).P.=. (P1.+.P2)./.2.Z!.=. valeur.d’écart.normale.standard.correspondant.à.une.!.erreur.de.type.I.(bilatérale). .Z1".=. valeur.d’écart.normale.standard.correspondant.à.une.".erreur.de.type.II.Deff.=.l’effet.du.plan.de.sondage.en.cas.de.conception.d’échantillon.en.grappes.à.plusieurs.étapes..Les.chiffres.Deff.issus.

de.l’ensemble.de.données.de.2014.ont.été.utilisés.pour.les.calculs.de.taille.d’échantillon....Nombre.requis.de.points.de.vente.

Le.nombre.estimé.de.points.de.vente.dénombrés. requis.pour. l’indicateur.de.disponibilité.des.CTA.QA.se.calcule.avec. la.

formule.suivante.pour.les.points.de.vente.des.domaines.urbains.et.ruraux.:.N.=.n./.Pam.......

Où.Pam.représente.la.proportion.de.points.de.vente.ayant.en.stock.des.antipaludiques.au.moment.de.l’enquête.parmi.tous.les. points. de. vente. énumérés.. Dans. la. présente. équation,. les. hypothèses. sont. les. suivantes. :. N. =. taille. souhaitée. de.l’échantillon.de.tous.les.points.de.vente.pour.faire.le.suivi.des.indicateurs.de.disponibilité,.n.étant.le.nombre.de.points.de.

( ) ( ) ( )[ ]( )212

2

221111 1112PP

PPPPZPPZdeffn

!

!+!+!"= !! #$


vente.ayant.en.stock.des.antipaludiques.au.moment.de.l’enquête..Pam.est.la.proportion.de.points.de.vente.ayant.en.stock.des.antipaludiques.au.moment.de. l’enquête.parmi. les.points.de.vente.énumérés.en.2014.au.sein.des.zones.urbaines.et.rurales...Les.valeurs.Pam..documentées.dans.l’enquête.sur.les.points.de.vente.de.2014.et.utilisées.pour.les.calculs.de.taille.d’échantillon.de.2016.sont.synthétisées.dans.le.tableau.ciZdessous..

Proportion!des!points!de!vente!dénombrés!avec!des!antipaludiques!en!stock,!enquête!ACTwatch!sur!les!points!de!vente!de!2014!(données!non!pondérées)!! En!stock!le!jour!de!

l’enquête!En!stock!le!jour!de!

l’enquête!ou!dans!les!trois!mois!précédents!

Urbain. . .Tous.les.points.de.vente. 39.%. 42.%.Secteur.public. 86.%. 90.%.Formations. sanitaires.publiques..

93.%. 94.%.

Secteur.privé. 37.%. 39.%.Pharmacies.. 96.%. 96.%.

...............Détaillants. 27.%. 29.%.Rural.. . .

Tous.les.points.de.vente. 59.%. 65.%.Secteur.public. 82.%. 90.%.Formations. sanitaires.publiques..

97.%. 97.%.

Secteur.privé. 46.%. 52.%.Pharmacies.. s.o.. s.o..

..............Détaillants. 39.%. 45.%. Nombre.requis.de.grappes.(arrondissements).

Les.nombres.moyens.de.points.de.vente.par.type.de.point.de.vente.dans.les.arrondissements.des.zones.urbaines.et.rurales.contrôlés.lors.de.l’enquête.sur.les.points.de.vente.de.2014.ont.été.utilisés.pour.estimer.le.nombre.de.grappes.nécessaires.en. 2016. pour. atteindre. les. tailles. d’échantillon. souhaitées.. En. 2014,. les. nombres. de. points. de. vente. dénombrés. par.arrondissement.étaient.comme.suit.:.tous.les.points.de.vente.:.urbain,.260,1.et.rural,.46,1.;.secteur.public.:.urbain,.7,4.et.rural,.9,1.;.formations.sanitaires.publiques.:.urbain,.3,1.et.rural,.2,0.;.secteur.privé.:.urbain,.252,7.et.rural,.37,0.;.pharmacies.:.urbain,.4,3.et.rural,.0.;.détaillants.généralistes.(magasins.et.étals).:.urbain,.207,8.et.rural,.32,0..Si.l’on.considère.les.exigences.de.taille.d’échantillon.pour.détecter.les.changements.dans.la.durée.et.les.nombres.moyens.de.points.de.vente.pour.chaque.type.de.point.de.vente,.le.nombre.minimum.optimal.de.localités.nécessaire.pour.atteindre.les.nombres.désirés.de.points.de.vente.correspondait.à.30.arrondissements.(15.urbains,.15.ruraux).auquel.était.ajouté.un.échantillon.d’appoint.composé.de.formations.sanitaires.publiques,.de.pharmacies.et.de.dépôts.pharmaceutiques.au.niveau.de.la.commune.....

Collecte.de.données..Les.enquêteurs,.superviseurs.et.contrôleurs.qualité.ont.reçu.une.formation.qui.a.permis.de.les.guider.à.travers.l'étude.et.le.questionnaire,.et.une.formation.en.classe.sur.la.manière.de.réaliser.des.audits.sur.les.antipaludiques.et.les.TDR,.ainsi.qu’un.exercice.sur.le.terrain..Suite.à.la.formation,.les.données.ont.été.collectées.du.5.juillet.au.6.août.2016.....Les.données.ont.été.collectées.à.l’aide.de.téléphones.dotés.du.système.Android,.à.l’exception.des.pharmacies.qui.avaient.un.grand.nombre.de.produits.antipaludiques..Dans.ces.pharmacies,.des.questionnaires.en.papier.ont.été.utilisés.afin.que.les.enquêteurs.multiples.puissent.auditer.les.produits.antipaludiques.de.façon.simultanée.pour.réduire.le.temps.nécessaire.à.la.conduite.de.l’entretien..Le.programme.de.collecte.électronique.des.données.a.été.développé.à.l’aide.de.droidDB.(www.droiddb.com)...Une.série.de.questions.de.contrôle.a.été.posée.à.tous.les.points.de.vente.pour.déterminer.leur.éligibilité.à.l’enquête..Les.points.de.vente.où.les.médicaments.antipaludiques.ont.été.rapportés.comme.étant.vendus.et./.ou.les.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.ont.été.rapportés.comme.étant.fournis.ont.été.invités.à.participer.à.l’enquête..Suite.à.des.procédures.de.consentement.éclairé,.un.audit.de.tous.les.médicaments.antipaludiques.et.TDR.disponibles.a.été.réalisé..Les.


informations.d’audit.des.antipaludiques.comprenaient.la.formulation,.la.taille.d’emballage,.le.nom.de.marque,.les.principes.actifs.et.dosage.du.médicament,.le.fabriquant,.le.pays.de.fabrication,.les.ventes./.la.distribution.constatées.dans.la.semaine.précédent.l’enquête,.le.prix.au.détail.et.le.prix.de.gros..Les.informations.d’audit.des.TDR.comprenaient.le.nom.de.marque,.le.fabricant,.le.pays.de.fabrication,.les.ventes./.la.distribution.constatées.dans.la.semaine.précédant.l’enquête,.le.prix.au.détail.et.le.prix.de.gros..Des.descriptions.précises.des.antipaludiques.et.TDR.audités.sont.fournies.en.Annexe.7.et.Annexe.8..En.plus.de.l’audit.de.produit,.une.série.de.questions.a.été.posée.au.prestataire.le.plus.expérimenté.concernant.sa.connaissance.et.ses.pratiques.en.matière.de.gestion.des.cas.de.paludisme,.ainsi.que.sur.sa.formation.et.ses.qualifications..Les.coordonnées.géographiques.de.chaque.point.de.vente.ont.été.enregistrées.au.moyen.d'un.appareil.GPS.(Global.Positioning.System).portatif...Jusqu’à.trois.visites.ont.été.effectuées.dans.tous.les.points.de.vente.pour.terminer.comme.prévu.le.processus.de.contrôle./.sélection,.l’audit.et.l’entretien.avec.les.prestataires.(par.ex..lorsque.les.points.de.vente.étaient.fermés.ou.les.prestataires.n’étaient.pas.disponibles)...Saisie,.traitement.et.analyse.des.données...Les.données.collectées.à.l’aide.de.questionnaires.en.papier.ont.fait.l’objet.d’une.double.saisie.et.vérification.à.Nairobi,.au.Kenya,.en.utilisant.une.base.de.données.Microsoft.Access..Le.nettoyage.et. l’analyse.de. l’ensemble.des.données.ont.été.réalisés.à.l’aide.de.Stata.13.1.(©StataCorp,.College.Station,.TX)..Des.poids.d’échantillonnage.ont.été.appliqués.afin.de.tenir.compte. des. variations. dans. la. probabilité. de. sélection. (voir. Annexe. 9),. et. l’estimation. d’erreur. type. a. tenu. compte. du.regroupement.aux.niveaux.de.l’arrondissement.et.de.la.commune..Les.définitions.des.indicateurs.figurent.à.l'Annexe.10...

Protection.des.sujets.humains...Le.protocole.d’enquêtes.sur.les.points.de.vente.de.2016.a.reçu.l'approbation.éthique.du.Comité.National.d’Ethique.Pour.la.Recherche.en.Santé.du.Bénin.et.du.Comité.d’éthique.de.la.recherche.de.PSI..Les.entretiens.auprès.des.prestataires.et.les.audits.de.produits.n’ont.pu.être.effectués.qu’une.fois.qu’un.formulaire.standard.de.consentement.éclairé.avait.été.remis.et.que. le.prestataire.avait.donné.son.accord.pour.participer.à. l'étude..Les.prestataires.avaient. la.possibilité.de.mettre.fin.à.l’entretien.à.tout.moment.au.cours.de.l'étude..Des.mesures.standard.ont.été.appliquées.pour.préserver.leur.confidentialité.et.leur.anonymat... Annexe!4!:!Grappes!échantillonnées!

.


Tableau!X1!:!Grappes!échantillonnées!URBAIN!/!RURAL! DEPARTEMENT! COMMUNE! ARRONDISSEMENT! POPULATION!

RURAL. ALIBORI. KANDI. SONSORO. 22.920.

RURAL. ATACORA. KOUANDE. GUILMARO. 27.319.

RURAL. ATLANTIQUE. ABOMEYZCALAVI. GODOMEY. 253.262.

RURAL. ATLANTIQUE. ALLADA. AYOU. 7.897.

RURAL. ATLANTIQUE. TORIZBOSSITO. AVAME. 5.351.

RURAL. BORGOU. N'DALI. SIRAROU. 28.365.

RURAL. COLLINES. BANTE. ATOKOLIGBE. 12.863.

RURAL. COLLINES. SAVALOU. LEMA. 9.666.

RURAL. COUFFO. KLOUEKANME. ADJAHONME. 23.368.

RURAL. DONGA. DJOUGOU. BARIENOU. 36.738.

RURAL. MONO. HOUEYOGBE. DOUTOU. 32,597.

RURAL. OUEME. AVRANKOU. KOUTY. 18.312.

RURAL. PLATEAU. ADJAZOUERE. TATONNOUKON. 14.445.

RURAL. ZOU. BOHICON. AGONGOINTO. 8.982.

RURAL. ZOU. ZOGBODOMEY. MASSI. 12.382.

URBAIN. ALIBORI. KANDI. KANDI.I. 20.537.

URBAIN. ATACORA. KEROU. KEROU. 54.276.

URBAIN. ATLANTIQUE. ABOMEYZCALAVI. ABOMEYZCALAVI. 117.824.

URBAIN. BORGOU. BEMBEREKE. BEMBEREKE. 31.176.

URBAIN. BORGOU. PARAKOU. 1ER.ARRONDISSEMENT. 114.558.

URBAIN. BORGOU. TCHAOUROU. TCHAOUROU. 43.862.

URBAIN. COUFFO. DJAKOTOME. DJAKOTOMEY.II. 8.366.

URBAIN. DONGA. DJOUGOU. DJOUGOU.II. 30.892.

URBAIN. LITTORAL. COTONOU. 13ÈME.ARRONDISSEMENT. 68.486.



URBAIN. OUEME. ADJOHOUN. ADJOHOUN. 10.423.

URBAIN. OUEME. PORTOZNOVO. 4ÈME.ARRONDISSEMENT. 63.306.

URBAIN. PLATEAU. KETOU. KETOU. 39.626.

URBAIN. ZOU. BOHICON. BOHICON.II. 53.701.


Figure!X2.!Carte!de!la!zone!de!l’étude!.

.

Tous.les.types.de.points.de.vente.ont.été.contrôlés.afin.de.valider.leur.éligibilité.au.sein.de.l’arrondissement.sélectionné.(bleu./.violet.foncé)..Un.‘échantillon.d’appoint’.(bleu./.violet.clair).a.été.collecté.pour.les.formations.sanitaires.publiques,.les.pharmacies.et.les.dépôts.pharmaceutiques..L’unité.administrative.pour.ces.types.de.points.de.vente.a.été.étendue.auZdelà.de.l’arrondissement.au.niveau.de.la.commune..VeuillezZvous.référer.à.l’Annexe.9.pour.une.description.détaillée.des.méthodes.d’échantillonnage.d’appoint..



Annexe%5%:%Description%détaillée%de%l’échantillon%%

Tableau%X2%:%Description%détaillée%de%l’échantillon%%%

%Formation.sanitaire.publique.



TOUT.public.





TOUT.privé%

TOUS%Points%de%vente%

Nombre%de%points%de%vente%contrôlés%(Figure%2%Case%B)% . . . . . . . . . . .

Urbain. 96. 45. 41. 182. 154. 151. 8. 3.877. 532. 4.722. 4.904.Recensement. 36. 45. 41. 122. 154. 45. 3. 3.877. 532. 4.611. 4.733.Appoint. 60. 0. 0. 60. 0. 106. 5. 0. 0. 111. 171.

Rural. 202. 100. 52. 354. 108. 25. 24. 1.745. 100. 2.002. 2.356.Recensement. 36. 100. 52. 188. 108. 15. 6. 1.745. 100. 1.974. 2.162.Appoint.. 166. 0. 0. 166. 0. 10. 18. 0. 0. 28. 194.

TOTAL. 298. 145. 93. 536. 262. 176. 32. 5.622. 632. 6.724. 7.260.Nombre%de%points%de%vente%éligibles%et%interviewés%(Figure%2%Case%D)% . . . . . . . . . . .

Urbain. 91. 40. 40. 171. 144. 147. 7. 991. 440. 1.729. 1.900.Recensement. 34. 40. 40. 114. 144. 45. 2. 991. 440. 1.622. 1.736.Appoint. 57. 0. 0. 57. 0. 102. 5. 0. 0. 107. 164.

Rural. 199. 81. 47. 327. 94. 23. 23. 542. 57. 739. 1.066.Recensement. 34. 81. 47. 162. 94. 13. 6. 542. 57. 712. 874.Appoint.. 165. 0. 0. 165. 0. 10. 17. 0. 0. 27. 192.

TOTAL. 290. 121. 87. 498. 238. 170. 30. 1.533. 497. 2.468. 2.966.Nombre%de%points%de%vente%éligibles%mais%non%interviewés%(non%participation%à%l’entretien)%% . . . . . . . . . . .

Urbain. 1. 0. 0. 1. 5. 4. 0. 11. 0. 20. 21.Recensement. 0. 0. 0. 0. 5. 0. 0. 11. 0. 16. 16.Appoint. 1. 0. 0. 1. 0. 4. 0. 0. 0. 4. 5.

Rural. 0. 1. 0. 1. 5. 2. 1. 4. 1. 13. 14.Recensement. 0. 1. 0. 1. 5. 2. 0. 4. 1. 12. 13.Appoint.. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 1. 0. 0. 1. 1.

TOTAL. 1. 1. 0. 2. 10. 6. 1. 15. 1. 33. 35.Nombre%de%points%de%vente%interviewés%avec%au%moins%un%antipaludique%en%stock%le%jour%de%l’enquête%(Figure%2%Case%D1)%

. . . . . . . . . . .




Tableau%X2%:%Description%détaillée%de%l’échantillon%%%




TOUT.public.





TOUT.privé%

TOUS%Points%de%vente%

TOTAL. 286. 91. 83. 460. 222. 170. 30. 1.388. 468. 2.278. 2.738.Nombre%de%points%de%vente%interviewés%avec%au%moins%1%antipaludique%en%stock%le%jour%de%l’enquête%ou%au%moins%1%antipaludique%prétendument%en%stock%dans%les%3%mois%précédents%(Figure%2%somme%des%Cases%1%et%2)%%

. . . . . . . . . . .


Rural. 199. 80. 46. 325. 94. 23. 23. 542. 57. 739. 1.064.Recensement. 34. 80. 46. 160. 94. 13. 6. 542. 57. 712. 872.Appoint.. 165. 0. 0. 165. 0. 10. 17. 0. 0. 27. 192.

TOTAL. 290. 120. 85. 495. 234. 170. 30. 1.533. 497. 2.464. 2.959.Nombre%de%points%de%vente%interviewés%qui%fournissent%des%tests%sanguins%de%dépistage%du%paludisme,%mais%qui%ne%stockent%pas%de%médicaments%antipaludiques%(Figure%2%Case%D3)%

. . . . . . . . . . .

Urbain. 0. 0. 1. 1. 4. 0. 0. 0. 0. 4. 5.Recensement. 0. 0. 1. 1. 4. 0. 0. 0. 0. 4. 5.Appoint. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0.


TOTAL. 0. 1. 2. 3. 4. 0. 0. 0. 0. 4. 7.Proportion%de%points%de%vente%stockant%des%antipaludiques%éligibles%et%interviewés%avec%au%moins%1%prestataire%ayant%une%qualification%en%lien%avec%la%santé*%

. . . . . . . . . . .

Urbain. 97,8. 100,0. 97,3. 98,2. 98,5. 100,0. 85,7. 1,9. 0,7. 18,8. 26,3.Recensement. 97,0. 100,0. 97,3. 98,2. 98,5. 100,0. 100,0. 1,9. 0,7. 13,1. 18,8.Appoint. 98,3. Q. Q. 98,3. Q. 100,0. 80,0. Q. Q. 99,1. 98,8.

Rural. 99,0. 94,2. 97,8. 98,0. 98,9. 95,7. 43,5. 2,7. 5,8. 20,2. 43,9.Recensement. 96,9. 94,2. 97,8. 96,2. 98,9. 92,3. 33,3. 2,7. 5,8. 18,2. 31,3.Appoint.. 99,4. Q. Q. 99,4. Q. 100,0. 47,1. Q. Q. 66,7. 94,8.

TOTAL. 98,6. 96,7. 97,6. 98,0. 98,6. 99,4. 53,3. 2,2. 1,3. 19,2. 32,5.

*. Les.qualifications.en.lien.avec.la.santé.incluent.celles.de.pharmacien,.de.médecin,.d’infirmière,.de.sageQfemme,.d’aide.de.laboratoire,.d’assistant./.technicien.pharmacien,.d’assistant.de.santé,.de.conseiller.et.de.relai.communautaire...


%


Annexe%6%:%Annexe%du%questionnaire%

ACTwatch%:%Enquête%de%points%de%vente% Bénin%2016%

Section%1%:%Informations%de%recensement%

L’enquêteur*doit*remplir*cette*partie*pour*tous*les*points*de*vente.%

%%%PDV%ID%Enquêteur.–.Commune.–.Arrondissement.–.Code.PDV... [___|___]D[___|___|D[___|___|___|___|D[___|___|___].C1..Date.d’aujourd’hui..(jj/mm/aaaa). .[___|___]D[___|___]D[___|___|___|___].

[_2_|_0_|_1_|_6_].C2..Nom.de.l’enquêteur.[__________________________________________________________________].

C2a..Code.de.l’enquêteur.[___|___].

C3..Commune.[__________________________________________________________________].

C3a..Code.de.la.commune.. [___|___].

C4..Arrondissement.[__________________________________________________________________].

C4a..Code.de.l’arrondissement.. [___|___|___|___].

C5..Quartier/Village.[__________________________________________________________________].

.

C6..Nom.de.PDV.Si*sans*nom,*écrire*“sans*nom”*ou*le*nom*du*propriétaire*.[__________________________________________________________________].

C6a..Code.PDV.. [___|___|___].

C7..Type.de.point.de.vente...

...Formation%sanitaire%publique%

....01. Centre.National.Hospitalier.Universitaire.

....02. Centre.Hospitalier.Départemental..

....03. Hôpital.de.zone.

....04. Centre.de.santé.communal.

....05. Centre.de.santé.d’arrondissement.

....06. Dispensaire..

....07. Maternité..

....08. Unité.villageoises.de.santé..

....09. Relais.communautaire...

.

.

%

Formation%sanitaire%privée%but*lucratif%10. Clinique.privée...11. Laboratoire.privé.but.lucratif..

Formation%sanitaire%privée%but*non=lucratif%12. Hôpital.missionnaire.13. ONG.centre.sanitaire.14. Laboratoire.privé.but.nonDlucratif.

Autres%PDV%privé%but*lucratif.15.. Pharmacie.formelle.ou.officine.16. Dépôt.pharmaceutique...

.

.17. Supermarché./.superette..18. Boutique.dans.marché..19. Boutique.hors.marché.20. Etalage.dans.marché.21. Etalage.hors.marché...22. Vendeur.ambulant...

96. Autre.(spécifiez)*%

[___________________________].

[___|___].

C8..Cet.arrondissement.faitDil.partie.de.l’échantillon.boosté.?. 1..=..Oui. 0..=..Non. [___]..

Section%2%:%Questions%de%sélection.S1..AvezDvous.des.médicaments.en.stock.aujourd’hui.?.

1.=.Oui. . Aller*à*S3.0.=.Non.

[___].

S2..Y.aDtDil.des.médicaments.qui.sont.épuisés.aujourd’hui,.mais.que.vous.avez.présentés.à.la.vente.ces.3%derniers%mois%?%

. . 1.=.Oui. . Aller*à*S4*

. . 0.=.Non. . Aller*à*S5*

. . 8.=.Ne.sait.pas.. Aller*à*S5*

[___].

S3..AvezDvous.des.antipaludiques.en.stock.aujourd’hui.?.1.=.Oui. . .Donnez*des*informations*sur*l’étude*et*obtenez*son*accord.*Enregistrer*l’heure*du*début*de**********

l’entretien*à*C9.*Aller*à*la*Section*3*(Audit*des*antipaludiques)*0.=.Non. . Vérifier*en*utilisant*la*fiche*illustrative.*Aller*à*S4*

[___].

S4..Y.aDtDil.des.antipaludiques.qui.sont.épuisés.aujourd’hui,.mais.que.vous.avez.présentés.à.la.vente.ces.3%derniers%mois%?%

1.=.Oui. Donnez*des*informations*sur*l’étude*et*obtenez*son*accord.*Enregistrez*l’heure*à*C9.*Aller*à*A16.*.0.=.Non. . . Vérifier*en*utilisant*la*fiche*illustrative.*Aller*à*S5*8.=.Ne.sait.pas. Vérifier*en*utilisant*la*fiche*illustrative.*Aller*à*S5.

[___].

S5..OffrezDvous.les.services.de.dépistage.en.générale.ou.vendezDvous.des.tests.diagnostiques.?..1.=.Oui. Aller*à*S6.0.=.Non. Vérifier*en*utilisant*la*fiche*illustrative.*Enregistrer*les*détails*à*C9*et*remplir*Sec*7:*ORS*&****************************************

Zinc,*Amoxicilline*puis*la**Section*X*:*Fin**

[___].

S6..Y.aDtDil.un.de.ces.services.ou.tests.pour.diagnostiquer.le.paludisme.?..1.=.Oui.. Donnez*des*informations*sur*l’étude*et*obtenez*son*accord.*Enregistrez*l’heure*du*début*de*l’entretien*

à*C9.*Aller*à*la*Section*3:*Audit*de*diagnostiques**0.=.Non. Vérifier*en*utilisant*la*fiche*illustrative.*Enregistrer*les*détails*à*C9*et*remplir*Sec*7:*ORS*&****************************************

Zinc,*Amoxicilline*puis*la**Section*X*:*Fin*

[___].

Avant*de*procéder*à*l’entretien,*assurez=vous*que*vous*avez*donné*au*participant*la*fiche*d’information*sur*l’étude,*que*vous*lui*avez*expliqué*l’étude*et*que*vous*avez*obtenu*son*consentement*éclairé.**

C9..Résultat.de.visite(s)..

Visite%1% Visite%2% Visite%3%


Date.(jj/mm/aa). [___|___]D[___|___]D[_1_|_6_]. [___|___]D[___|___]D[_1_|_6_]. [___|___]D[___|___]D[_1_|_6_].

Heure.du.début.de.l’entretien.

*(Format*:*24*heures)*

95:95*=*N/A* [___|___]:[___|___]. [___|___]:[___|___]. [___|___]:[___|___].Heure.de.fin.de.

l’entretien.*(Format*:*24*

heures)*95:95*=*N/A*

.[___|___]:[___|___]. [___|___]:[___|___]. [___|___]:[___|___].

.Résultat. [___|___]. [___|___]. [___|___].

01.=.PDV.éligible.et.entretien.terminé. . . . Aller*à*E1*02.=.PDV.inéligible.:.ne.satisfait.pas.aux.critères.de.sélection.. Aller*à*E1.03.=.Entretien.interrompu. . Aller*à*C11*04.=.Prestataire.éligible.non.disponible./.L’heure.ne.convient.pas...Aller*à*C11*05.=.Point.de.vente.pas.ouvert.au.moment.de.la.visite. Aller*à*C11*06.=.Point.de.vente.fermé.définitivement. . Aller*à*E1*96.=.Autre.(préciser):%[____________________________________________________________________________].97.=.Refus. . . Aller*à*C10*

C10..Si.le.prestataire.a.refusé.de.répondre,.pourquoi.?.. ..

1..=..Affluence.de.clients..........Demandez*à*quelle*heure*il/elle*préfère*être*interrogé*et*notez=le*en*C11**2..=..Pense.que.c’est.une.inspection./.a.peur.pour.son.autorisation... Aller*à*E1*3..=..Pas.intéressé. . Aller*à*E1*6..=..Autre.(préciser):.[_________________________________________________________________________________].7..=..Refuse.de.donner.une.raison. Aller*à*E1*

[___].

C11..Utilisez*cet*espace*pour*noter*l’heure*du*rendez=vous.*Si*ce*n’est*pas*possible*de*revenir,*allez*à*E1*dans*la*Section*X.*.

* !


Section%7%:%SRO,%Zinc%&%Amoxicilline*Lisez*au*prestataire*:*Je.voudrais.vous.poser.quelques.questions.pour.savoir.si.vous.disposez.de.traitements.pour.la.diarrhée.et.la.pneumonie.%ORS1..AvezDvous.en.stock.aujourd’hui.des.sels.de.réhydratation.orale,.aussi.connus.comme.SRO.(ORS).*

Vérifiez*avec*une*fiche*illustrative.1.=.Oui. .0.=.Non.

[___].

ORS2..AvezDvous.en.stock.aujourd’hui.des.comprimés.de.zinc.pour.le.traitement.de.la.diarrhée.chez.les.enfants.?...Vérifiez*avec*une*fiche*illustrative.1.=.Oui.0.=.Non........Allez*à*AB1*

[___].

ORS3..Quel.dosage.de.comprimés.de.zinc.pour.le.traitement.de.la.diarrhée.chez.les.enfants.avezDvous.en.stock..aujourd’hui.?.Lisez*la*liste,*encerclez*TOUT*ceux*qui*s’applique*

A.=.10mg.B.=.20mg.Z.=.Autre.(à.préciser):.[______________________________________].

.A.B.Z.

ORS4...AvezDvous.en.stock.aujourd’hui.des.SRO.qui.sont.emballés.avec.un.traitement.de.zinc.pour.la.diarrhée.chez..les.enfants.?.Vérifiez*avec*une*fiche*illustrative.

1.=.Oui. . .0.=.Non...................

[___].

AB1..AvezDvous.des.antibiotiques.en.stock.aujourd’hui.?.1.=.Oui. . .0.=.Non.

[___].

AB2..AvezDvous.des.comprimés.d’amoxicilline.dispersible,.aussi.connus.comme.Amox.DT.?...Montrez*la*fiche*illustrative.*Intervieweur:*demandez*à*voir*le*produit*et*vérifiez*qu’il*s’agit*d’amoxicilline*dispersible*

1.=.Oui. .0.=.Non. ....Allez*à*la*Section*X.

[___].

AB3..Quel.dosage.de.comprimés.d’amoxicilline.dispersible,.aussi.connus.comme.Amox.DT,.avezDvous.en.stock..aujourd’hui.?.Lisez*la*liste,*encerclez*TOUT*ce*qui*s’applique*

A.=.125mg.B.=.250mg.Z.=.Autre.(à.préciser):.[_________________________________________]........*.

.

.A.B.Z.

%

REMERCIEZ*LE*PRESTATAIRE*OU*LE*VENDEUR*ET*TERMINEZ*L’ENTRETIEN*Retournez*à*la*question*C9*(page*2)*pour*enregistrer*le*statut*final*de*l’entretien*et*l’heure.*

%

%

%

%

Section%X%:%Fin%de%l’entretien.

E1..Nom.du.participant:...

5.=.NonDapplicable,.pas.de.participant.;.7.=.Refus. [___].E2...Adresse.physique.ou.identifiants.du.lieu.(n’enregistrez.pas.la.boite.postale)..Donnez*une*description*détaillée*qui*permettra*au*contrôleur*de*retrouver*le*point*de*vente*plus*tard.**

.

.

E3..Numéro.de.téléphone..99999995.=.NonDapplicable:.pas.de..

participant.ou.pas.de.téléphone.99999997.=.Refus.

.[___|___|___|___|___|___|___|___|.

GPS%:*E4..Nord/sud%:*Latitude. .*

[_N_]D[___|___|___]D[___|___|___|___|___].

E5..Est%:*Longitude... .

[_E_]D[___|___|___]D[___|___|___|___|___].E7..%Observations/remarques%supplémentaires%de%l’enquêteur%(s’il%y%en%a)%.

.


Section%3%:%Fiches%d’audit%du%médicament%%.

A0.*Lisez*au*prestataire*:*PourriezDvous.nous.montrer.la.gamme.complète.de.médicaments.modernes.antipaludéens.que.vous.avez.en.stock.?.AvezDvous.un.ou.plusieurs.des.médicaments.modernes.antipaludéens.suivants.:.Lisez*la*liste*entière*en*utilisant*le*catalogue*photos.*Aucune*réponse*ne*sera*rapportée.*

•! Artémether.+.lumefantrine,.par.exemple,.Arco,.Artefan,.Artif,.Artiz,.Artluf,.Artrim,.Artrin,.Bimalaril,.Cachart,.CetherDL,.Chinther,.CoDArtesiane,.Gvither.Plus,.Coartem,.CoDArtesiane,.Cofantrine,.Colart,.Combiart,.Combisunate,.Falciter,.Lufanter,.Luther,.Lumartem,.LDArtem,.Lonart,.Lumiter,.Sharlum,.Tarlum,.Tonlum.

•! Artésunate.amodiaquine,.par.exemple,.Amonat,.Apoxin,.Arsuamoon,.Arsucam,.Artediam,.Camoquin.Plus,..Coarsucam,.Falcimon,.Larimal,.Macsunate.Plus,.Malmed,.Winthrop.

•! Des.autres.combinaisons.thérapeutiques.à.base.d’artémisinine,.par.exemple,.Arco,.Artecure,.ArteDPlus,.Artequin,.Artedar,.AsunateDenk,.CoDArinate,.DarteDQ,.DuoDcotecxin,.Malacur,.PDAlaxin,.Artecom,.Alaxin.Plus.

•! Artémether.monothérapies,.par.exemple,.Artesiane,.Artenam,.Malather.•! Artésunate.monothérapies,.par.exemple,.Plasmotrim,.Arinate.•! Quinine,.par.exemple,.Arsiquinoform,.Quinimax,.Quinine.Phosphate,.Surquina.•! Sulfadoxine.pyriméthamine.(SP),.par.exemple,.Combimal,.SP,.Fansidar,.Maloxine,.Falcidox,.,.Malafan,.Maladox,.

Malastop,.Suprim,.Metakelfin..•! Amodiaquine,.par.exemple,.Amoquin,.Malaridose,.Exoquin,.Malarkite,.Malarid,.Zendiq,.Malaritab,.Camoquin.•! Chloroquine,.par.exemple,.Letaquine,.Nivaquine,.Quinnox.•! Sirops.ou.suspensions,.par.exemple,.Artrim,.CoDArtesiane,.Flavoquine,.Malacur,.Lufanter,.Halfan,.Prosol.•! Injectables,.par.exemple,.Quinine.injectable,.Artesiane,.Quinine.Resorcine,.Malather,.Malarix.•! Granules.ou.poudres,.par.exemple,.Artequin.pédiatrique,.DarteDQ.pédiatrique.•! Gouttes,.par.exemple,.quinine.gouttes.

*

Si*le*point*de*vente*n’a*aucun*médicament*moderne*antipaludique*en*stock,*revérifier*les*résultats*et*aller*à*A16...

Procédez*à*l’audit*de*médicaments*antipaludiques.*Différentes*fiches*d’audit*de*médicaments*seront*utilisées,*pour*décrire*les*informations*des*antipaludiques*selon*la*forme*sous*laquelle*ils*se*présentent.***

Triez*tous*les*médicaments*modernes*antipaludiques*dans*2*groupes*:***•! Dans*le*premier*groupe,*rassemblez*tous*les*médicaments*antipaludiques*qui*se*présentent*sous*la*forme*de*comprimés,*

suppositoires*ou*granulés.*Utilisez*la*“Fiche*d’audit*de*médicaments*en*comprimés,*suppositoires*et*granulés”*pour*noter*leurs*informations.*

•! Dans*le*deuxième*groupe,*rassemblez*tous*les*médicaments*antipaludiques*qui*se*présentent*sous*autre*forme*que*comprimés,*suppositoires*ou*granulés.*Utilisez*la*“Fiche*d’audit*de*médicaments*autre*que*comprimés”*pour*noter*leurs*informations.*.

Joignez*des*fiches*additionnelles*et*agrafer*au*bon*endroit*à*l'intérieur*du*questionnaire,*si*nécessaire.*Vérifiez*que*toutes*les*pages*sont*au*bon*endroit*avant*d’aller*au*prochain*PDV.***

Assigner*à*chaque*produit*un*Numéro*de*Produit*(chronologique).*(Commencer*à*partir*de*1*pour*les*médicaments*CSG*et*aussi*à*partir*de*1*pour*les*médicaments*NC.)**Numéroter*chaque*fiche*utilisée*au*bas*de*la*page.**

NOTES*SUPPLÉMENTAIRES*CODE*SOUS=PDV*EN*LETTRE***Dans*tous*les*PDVs,*remplir*le*code*sous=PDV*en*lettre**ainsi*que*le*numéro*de*produit*pour*chaque*médicament*audité.**CODE**SOUS=PDV*EN**LETTRE.

X.PDV%indépendant%n’abritant%pas%un%autre%PDV%(ex.:.pharmacies.et..dépôts.pharmaceutiques,.boutiques,.étalages,.les.vendeurs.ambulants,.etc.)..

A. Pharmacie%dans%une%formation%sanitaire..B. Formation%sanitaire:.Clinique.général,.dispensaire.C. Formation%sanitaire%:%Dispensaire.ou.clinique.pour.adulte.seulement%%.D. Formation%sanitaire:.Clinique/centre.de.santé.pédiatrique.(enfants).E. Formation%sanitaire:.Consultation.prénatale./.Maternité.F. Formation%sanitaire:.Clinique.de.traitement.ARV./.prise.en.charge.des.PVV.L. Laboratoire.(pour%l’audit%de%diagnostic)*–%pour%les%labos%dans%les%formations%sanitaires%et%les%labos%indépendants%%Z. Autre.(notez*le*type*dans*l’espace*de*commentaires*–*CSG*15*ou*NC*15)*.

%

FICHE&D’AUDIT&DU&MEDICAMENT&EN&COMPRIME,&SUPPOSITOIRE&OU&GRANULE&(CSG)

www.ACTwatch.info...............................Copyright.©.Population.Services.International.(PSI)..Tous.droits.réservés..

Code%SOUS)PDV%%%%[_____]._______.No%de%produit%%%.[___|___].

.

.[___|___].

.[___|___].

.[___|___].

1.%Nom%générique%%.......

2.%Dosage..[___|___|___],[___]mg..[___|___|___],[___]mg..[___|___|___],[___]mg...

.

2a.%Est)ce%un%dosage%base%?%...[__].................1.=.Oui...[__]......0.=.Non................8.=.Ne.sait.pas....[__]..Si#non,#précisez#le#sel#:##[________________________].

3.%Présentation%.1.=.Comprimé.

2.=.Suppositoire.

3.=.Granule.

.[___].

4.%Nom%de%marque%(Inclus(les(informations(sur(le(poids(et(l’âge)((

[___|___].5.%Fabricant%%

6.%Pays%de%fabrication%%%

7.%Taille%de%l’emballage%.Il.y.a.un.total.de...[___|___|___|___].comprimés./.suppositoires./.sachets.de.granules.dans.chaque.:..1.=.Plaquette/Paquet.2.=.Boîte/Bocal/Pot..

[___].

8.%Est)ce%une%dose%fixe%combinée%?%%%1.=.Oui.0.=.Non.8.=.Ne.sait.pas.%%%

[___].

9.%Ce%produit%a)t)il%le%logo%feuille%verte%(AMFm)%?%%1.=.Oui.0.=.Non.8.=.Ne.sais.pas.%%%

[___]%

10.%Quantité%vendue/distribuée%au%cours%des%7%derniers%jours%à%des%clients%individuels%(Ecrire(le(nombre(de(plaquettes/boîtes(décrits(à(la(Q7(OU(écrire(le(nombre(total(de(comprimés(/(suppositoires(/(sachets(de(granules(vendus).Ce.PDV.a.vendu/distribué.[___|___|___].plaquettes%/%boîtes%au%cours%des.7.derniers.jours..%%%%%%%%%%%%%%%OU%.Ce.PDV.a.vendu/distribué.[___|___|___|___].comprimés%/%suppositoires%/%sachets%de%granules%au.cours.des.7.derniers.jrs.%Non#applicable#=#9995;#Refusé#=#9997;#Ne#sait#pas#=#9998#

11.%Rupture%de%stock%au%cours%des%3%derniers%mois?%.1.=.Oui.0.=.Non.8.=.Ne.sait.pas..%%

[___]%

12.%Prix%de%vente%au%détail%%..[___|___].Comprimés%/%suppositoires%/%sachets%de%granules.coûtent.au.client.individuel....[___|___|___|___|___|___].CFA%

13.%Prix%d’achat%en%gros%%Achat.de.gros.le.plus.récent.du.point.de.vente%:%...[___|___|___|___].Comprimés%/%suppositoires%/%sachets%de%granules.pour.un.coût.de..[___|___|___|___|___|___].CFA.

14.%Quelle%raison%vous%amène%à%vous%approvisionner%de%ce%médicament%?%[MONTRER%LE%PRODUIT]%#

Ne#pas#lire#la#liste..Encercler#TOUTES#les#réponses#données.

.

. Génère.du.profit. . .................A.

. Recommandé.par.le.gouvernement. B.

. Bas.prix. . . . C.

. La.demande.ou.préférence.des.clients. D.

. Bonne.réputation.de.la.marque. ..................E.

. Souvent.prescrit.par.les.docteurs.. F.

. Plus.efficace.pour.traiter.le.paludisme. G.

. Ne.sait.pas. . . .................X.

. Autres. . . . Z.précisez#[_________________________________].

15.%Commentaires%

Gratuit#=#000000;#Refus#=#999997;#Ne#sait#pas#=#999998%

FICHE&D’AUDIT&DU&MEDICAMENT&AUTRE&QUE&COMPRIME&(NC)&(sirops,(suspensions,(injectables(&(autres)


Fiche.d’audit.du.médicament.en.CSG.[___|___].sur.[___|___].Code%SOUS)PDV%%%[_____]._______.%No%de%produit%%.[___|___].

..

[___|___]..

[___|___]..

[___|___].

1.%Nom%générique%%.......

2.%Dosage%%.[___|___|___|___],[___]mg/[___|___|___],[___]mL..[___|___|___|___],[___]mg/[___|___|___],[___]mL..[___|___|___|___],[___]mg/[___|___|___],[___]mL..(Note:(ne(pas(renseigner((mL(pour(les(poudres(injectables).

2a.%Est)ce%un%dosage%base%?%...[___].................1.=.Oui...[___]....0.=.Non................8.=.Ne.sait.pas...[___].Si#non,#précisez#le#sel#:###[____________________].

3.%Présentation%.1.=.Sirop.2.=.Suspension.3.=.Liquide.injectable..4.=.Poudre.injectable..5.=.Gouttes.6.=.Autre.(préciser)#[___________]#.. [___]%

[___|___].4.%Nom%de%marque%(Inclus(les(informations(sur(le(poids(et(l’âge)#

5.%Fabricant%%

6.%Pays%de%fabrication%.

.

7.%Taille%de%l’emballage%.Il.y.a.un.total.de....[___|___|___|___],[___].mL.(ou.mg.pour.poudre.injections).dans.chaque:.

.1.=.Bouteille.2.=.Ampoule/fiole.

.[___]%

9.%Ce%produit%a)t)il%le%logo%feuille%verte%(AMFm)%?%%1.=.Oui.0.=.Non.8.=.Ne.sait.pas.....%

[___]%

10.%Quantité%vendu/distribuée%au%cours%des%7%derniers%jours%à%des%clients%individuels%.Ce.PDV.a.vendu/distribué....[___|___|___|___].bouteilles%/%ampoules%au.cours.des..7.derniers.jours..Refusé#=#9997#Ne#sait#pas#=#9998#

11.%Rupture%de%stock%au%cours%des%3%derniers%mois%?%.1.=.Oui.0.=.Non.8.=.Ne.sait.pas..%%%

[___]%

12.%Prix%de%vente%au%détail%%%%[___|___].Bouteilles%ou%ampoules.coûte.au.client.individuel...[___|___|___|___|___|___].CFA(

13.%Prix%d’achat%en%gros%Achat.de.gros.le.plus.récent.du.point.de.vente%:%..[___|___|___|___].Bouteilles%ou%ampoules.coûte...[___|___|___|___|___|___].CFA.

14.%Quelle%raison%vous%amène%à%vous%approvisionner%de%ce%médicament%?%[MONTRER%LE%PRODUIT]#.

Ne#pas#lire#la#liste.#Encercler#TOUTES#les#réponses#données.

.

. Génère.du.profit. . .................A.

. Recommandé.par.le.gouvernement. B.

. Bas.prix. . . . C.

. La.demande.ou.préférence.des.clients. D.

. Bonne.réputation.de.la.marque. ..................E.

. Souvent.prescrit.par.les.médecins.. F.

. Plus.efficace.pour.traiter.le.paludisme. G.

15.%Commentaires%

FICHE&D’AUDIT&DU&MEDICAMENT&AUTRE&QUE&COMPRIME&(NC)&(sirops,(suspensions,(injectables(&(autres)


Gratuit#=#000000;#Refus#=#999997;#Ne#sait#pas#=#999998%. Ne.sait.pas. . . .................X.. Autres. . . . Z.précisez#[________________________________]%

Fiche.d’audit.du.médicament.en.NC.[___|___].sur.[___|___]%


Ruptures(de(stock(des(antipaludiques((A16..Y.a6t6il.des.antipaludiques.qui.sont.épuisés.aujourd’hui,.mais.que.vous.avez.eus.en.stock...........ces!3(derniers(mois(?!..

1.=.Oui.0.=.Non. . Aller!à!Section!4:!Audit!de!diagnostiques.8.=.Ne.sait.pas. Aller!à!Section!4:!Audit!de!diagnostiques.

.

[___].

A17..Est6ce.que.vous.vous.rappelez.du.nom.de.ces.antipaludiques.?!!Nous!acceptons!les!noms!génériques!ou!les!noms!de!marque..Enregistrez!un!médicament!par!ligne.!.

.

1..=..Oui,.préciser. 0.=.Non! (

[____________________________________________________________________________].

[____________________________________________________________________________].

[____________________________________________________________________________].

[____________________________________________________________________________].

[____________________________________________________________________________].

[____________________________________________________________________________].

[____________________________________________________________________________].

[____________________________________________________________________________].

[____________________________________________________________________________].

[____________________________________________________________________________]...

[___].

!Aller!à!la!Section!4!:!Audit!de!diagnostiques.(((((((((((((((((((((((


Section(4(:(Audit(de(diagnostiques(Cette$section$renseigne$sur$la$disponibilité$des$tests$de$diagnostic$du$paludisme.$Renseigner$les$questions$peut$nécessiter$de$parler$à$plus$d’une$personne$de$ce$point$de$vente.$Si$le$participant$ne$connait$pas$la$réponse$à$une$question$de$cette$section,$demandez$à$parler$avec$une$autre$personne$qui$peut$fournir$l’information.$(

.

D1..Est6ce.que.ce.point.de.vente/formation.sanitaire.dispose.de.gants.à.usage.unique.aujourd’hui..que.le.personnel.utilise.pour.consulter.les.clients/patients.?.

.............

.............1.=.Oui.0.=.Non.8.=.Ne.sait.pas.

[___].

D2.!Est6ce.que.ce.point.de.vente/.formation.sanitaire.dispose.de.poubelle.pour.collecter.les..aiguilles.aussi.appelé.boîte.d’élimination.des.objets.tranchants.ou.boîte.de.sécurité.disponible.aujourd’hui.pour.le.personnel.?.

.

.............1.=.Oui.0.=.Non.8.=.Ne.sait.pas..

[___].

D3.!Le.dépistage.par.microscopie.du.paludisme.est6il.disponible.ici.aujourd’hui?..

1..=..Oui.0..=..Non.. Aller!à!D7!.

[___].

D4..Combien.de.tests.à.la.microscopie.du(paludisme.avez6vous.réalisés.au.cours.des.7.derniers..jours.?..

.

9998.=.Ne.sait.pas.

[___|___|___|___].

D5..Quel.est.le.coût.total.pour.cet.examen.microscopique.pour.un.adulte:.. ......................................[___|___|___|___|___].CFA.

Gratuit!=!00000;!NonBapplicable!=!99995;!Refus!=!99997;!Ne!sait!pas=99998! ! ! .D6..Quel.est.le.coût.total.pour.un.examen.microscopique.pour.un.enfant.de.moins.de.5.ans:.. .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................[___|___|___|___|___].CFA.!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Gratuit!=!00000;!NonBapplicable!=!99995;!Refus!=!99997;!Ne!sait!pas=99998.D7..Un.test.de.diagnostic.rapide.du.paludisme,.aussi.connu.comme.un.TDR,.est.un.petit.test.de.

sang,.emballé.individuellement,.qui.rapidement.diagnostique.si.une.personne.a.le.paludisme..Montrer!les!photos!de!TDR!dans!les!fiches!illustratives.!Les.TDR.sont6ils.disponibles.ici.aujourd’hui.?..

.

1.=.Oui. . . Aller!à!D8!0.=.Non..................................Aller!à!D9!8.=..Ne.sait.pas.....................Demander!à!parler!avec!quelqu’un!qui!détient!l’information!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!.

[___].

D8..SVP,.montrez6nous.toute.la.variété.des.tests.que.vous.avez..actuellement.en.stock..Avez6vous.présentement.un.des.tests.suivant.?.Lire!la!liste!entière;!pas!de!réponse!à!enregistrer.!

•! SD$Bioline$(Standard$Diagnostic$Bioline)$$$•! DiaSpot$•! ParaCheck$$•! Parasight$•! Care$star$malaria$•! First$response$malaria$•! Star$combo$$

Procéder!à!l’audit!de!diagnostiques.!Si!vous!utilisez!des!fiches!supplémentaires,!joignez!les!et!agrafez!au!bon!endroit!à!l’intérieur!du!questionnaire.!Vérifiez!que!toutes!les!pages!sont!au!bon!endroit!avant!d’aller!au!prochain!PDV.!!Assigner!à!chaque!TDR!un!Numéro!de!Produit!(chronologique).!Dans!les!formations!sanitaires,!remplir!le!Code!sousBPDV!en!lettre!!ainsi!que!le!Numéro!de!Produit.!Trouver!les!Codes!sousBPDV!en!lettre!sur!la!page!3.!Numéroter!chaque!fiche!d’audit!utilisée!au!bas!de!la!page.!Dans!les!formations!sanitaires,!remplir!le!code!PDV!en!lettre!de!ainsi!que!le!numéro!de!produit!pour!chaque!TDR!audité.!((((

FICHE&D’AUDIT&DE&TDR


.Fiche.d’audit.des.TDR.[___|___].sur.[___|___]...

Code%SOUS)PDV%%%[_____].%%%No%de%produit%%%[___|___].

1.%Nom%de%marque%!

2.%Test%d’antigène%(Encercler!tous!ceux!qui!s’appliquent)%

HRP2%%%%%A%

pLDH%%%%B%

......Aldolase%%%%C%

Pas.indiqué%%%%%Z%

%

3.%%Type%de%parasites%(Encercler!tous!ceux!qui!s’appliquent)%

Pf%%%%%%%%%%%%A%Pv%%%%%%%%%%%B%Po%%%%%%%%%%%C%pm...........D.pan%%%%%%%%%%%E%

vom/Pvom....F%Autre%%%%%%%%%%%G%

Préciser%[____________________].Pas.indiqué%%%%%%%Z%

4.%%Fabricant%%

5.%%Pays%de%fabrication%%%%%

!

5b.%Numéro%de%catalogue%du%produit%%%!%

6.%%%No.%du%lot% 7.%Est)ce%un%kit%de%test%pour%auto)administration%avec%son%tampon,%sa%pipette%et%sa%lancette%?%%1..=..Oui.0..=..Non. .8..=..Ne.sait.pas!

![___]%

13.%%Quantité%vendue,%distribuée%ou%utilisée%au%cours%des%7%derniers%jours%à%des%clients%individuels%(Ecrivez.le.nombre.total.de.TDR)..Ce..point.de.vente.a.vendu.ou.distribué..[___|___|___|___].%tests.au.cours.des.7.derniers.jours..Refus!=!9997;!!Ne!sait!pas=9998%

14.%Rupture%de%stock%de%ce%TDR%au%cours%des%3%derniers%mois?%.1.=.Oui.0.=.Non.8.=.Ne.sait.pas..

[___]%

15a.%%Est)ce%que%vous%ou%les%autres%employés%%utilisent%cette%marque%de%TDR%pour%tester%des%clients%dans%ce%centre/point%de%vente?%%

1.=.Oui.0.=.Non.............Aller!à!16a!8.=.Ne.sait.pas..Aller!à!16a!

[___].15b.%Quel%est%le%coût%total%d’un%TDR%pour%un%adulte%(y%compris%le%coût%du%TDR%et%les%frais%de%services)%?%%[___|___|___|___|___]%CFA..15c.%Quel%est%le%coût%total%d’un%TDR%pour%un%enfant%de%moins%de%5%ans%(y%compris%le%coût%du%TDR%et%les%frais%de%services)%?%%%[___|___|___|___|___]%CFA..

16a.%%Est)ce%que%ce%centre/point%de%vente%fournit%cette%marque%de%TDR%à%des%clients%qui%l’emportent%pour%faire%des%tests%ailleurs?%%

1.=.Oui.0.=.Non..............Aller!à!17!8.=.Ne.sait.pas..Aller%à!17!.

[___].16b.%Quel%est%le%coût%spécifique%du%test%pour%un%adulte?%.[___|___|___|___|___]%CFA.%16c.%.Quel%est%le%coût%spécifique%du%test%pour%un%%enfant%de%moins%de%5%ans%?%%[___|___|___|___|___]%CFA%

17.%%Prix%d’achat%en%gros%Pour.l’achat.le.plus.récent.:...

[___|___|___|___].tests...

coût...[___|___|___|___|___|___]%CFA!%

Gratuit!=!000000;!!!Refus!=!999997;!!

Ne!sait!pas!=!999998%

18.%%Quelle%raison%vous%amène%à%vous%approvisionner%de%ce%TDR?%?%[Montrer%le%TDR]%Ne!lisez!pas!la!liste!!Encercler!toutes!les!réponses!données!!.Prestation.gratuite. .................................A...Profitable..................................................B.. .Recommandé.par.le.gouvernement......C..Prix.bas. ....................................................D..Préférence.du.client..................................E..Réputation.positive.de.la.marque...........F.

.Ne.sait.pas. ....................................X..Autre. ............................................................Z.préciser![____________________]!

19.%Commentaires%

Gratuit!=!00000;!Non@applicable!=!99995;!Refus!=!99997;!Ne!sait!pas!=!99998!


Ruptures(de(stock(de(TDR((D9..Y.a7t7il.des.kits.de.Test.Diagnostic.Rapide.(TDR).du.paludisme.qui.sont.épuisés.aujourd’hui,.mais.que..........vous.avez.eus.en.stock.ces.3(derniers(mois.?..

1.=.Oui.0.=.Non. . Aller%à%D11.8.=.Ne.sait.pas. Aller%à%D11.

.

[___].

D10..Connaissez7vous.le.nom.de.marque.de.ces.TDR.qui.sont.en.rupture.de.stock.?.Enregistrer%une%marque%par%ligne.%.

.

1.=.Oui,.préciser. .

[____________________________________________________________________________].

[____________________________________________________________________________].

[____________________________________________________________________________].

0.=.Non.

[___].

D11..Est7ce.que.ce.centre/point.de.vente.fournit.des.médicaments.ou..prescrit.des.ordonnances.médicales.?!

.

1.=.Oui%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%Aller%à%la%section%5%Questionnaire%Prestataire..0.=.Non. Vérifier%que%S1%est%non%et%S2%est%non%(Le%PDV%n’a%pas%de%médicament%

actuellement/%ou%n’a%pas%de%médicament%récemment)%et%aussi%C7%est%11%ou%

14..Aller%à%Section%7:%ORS,%ZINC%et%amoxicilline.%

%..

[___].

(Aller%à%la%Section%5%:%Questionnaire%pour%le%prestataire.((((((((((((((((((((((((


((Section(5(:(Questionnaire(pour(le(prestataire((

Cette%section%est%pour%les%responsables%ayant%en%charge%la%prescription%des%ordonnances,%la%fourniture%des%soins%ou%

médicaments%aux%clients/patients.(.P1..Vos.responsabilités.dans.ce.centre/point.de.vente.incluent:.la.prescription.des.ordonnances,.la..

fourniture.des.soins.ou.médicaments.aux.clients/patients.?....1.=.Oui%.0=.Non...demander%à%parler%avec%un%responsable%du%point%de%vente%qui%assume%une%ou%plusieurs%%

de%ces%responsabilités.%%.%%%%%%%%%%%%%%%%%%

...

[___]..

.

P2..Depuis.combien.d’années.travaillez7vous.dans.ce.point.de.vente.?.(Si%moins%d’un%an,%écrivez%01.).. [___|___].ans.

P3...Quel.âge.avez7vous.aujourd’hui.?.Ecrire%l’âge%en%année%

. 997.=.Refus.

. 998.=.Ne.sait.pas.............[___|___|___].ans.

P4.%%Ne%lisez%pas:%Le.participant.est7il.un.homme.ou.une.femme?...

1..=.Homme.2..=.Femme. . %

.

[___].

.P5.%Quel.est.votre.niveau.d’instruction.?.%%.

1! =..N’a.pas.fréquenté.2! =..Niveau.primaire.3! =..A.terminé.le.niveau.primaire.4! =..Niveau.secondaire..5! =..A.terminé.le.niveau.secondaire.6! =..Niveau.universitaire.7! =..A.terminé.l’université...97....=..Refus.

.

.

[___|___].

P6..Avez7vous.déjà.participé.à.une.formation.organisée.dans.le.domaine.du.diagnostic.du.paludisme..incluant.le.diagnostic.microscopique.ou.le.test.de.diagnostic.rapide.au.cours.des.12.derniers.mois.?.........Y%compris%stage%et%atelier.%

..

1.=.Oui%0.=.Non.8.=.Ne.sait.pas..

[___].

P7..Avez7vous.déjà.participé.au.cours.des.12.derniers.mois.à.une.formation.sur.le.protocole.utilisé.au.plan.national.sur.le.traitement.du.paludisme.?...Y%compris%stage%et%atelier.%

..

1.=.Oui%0.=.Non.8.=.Ne.sait.pas.

[___].

P8..Avez7vous.une.des.qualifications(suivantes(en(santé.?.%Lire%la%liste..%%Enregistrer%1%pour%oui,%0%pour%non.

.

I.! .......................................................................................................Pharmacien. [___].

II.! .............................................................................................................Médecin. [___].

III.! . Infirmier.(ère). [___].


IV.! . Sage7femme. [___].V.! . Laborantin./.Assistant.en.laboratoire. [___].

VI.! . Technicien.en.pharmacie./.Assistant.en.pharmacie. [___].

VII.! . .Aide7soignante. [___].VIII.! . Conseiller.(ère).(VIH,.TB,.Planification.familiale,.etc.). [___].

IX.! . Relais.communautaire.. [___]..

P9..En(dehors(de(vous,..est7ce.qu’il.y.a.des.personnes.qui.travaillent.dans.ce.point.de.vente.et.qui.ont.les..types.de.qualifications(suivantes(liées(à(la(santé.?%Lire%la%liste..%%Enregistrer%1%pour%oui,%0%pour%non,%8%pour%ne%sait%pas%

.

I.! .......................................................................................................Pharmacien. [___].

II.! .............................................................................................................Médecin. [___].

III.! . Infirmier.(ère). [___].

IV.! . Sage7femme. [___].

V.! . Laborantin./.Assistant.en.laboratoire. [___].

VI.! . Technicien.en.pharmacie./.Assistant.en.pharmacie. [___].

VII.! . .Aide7soignante. [___].

VIII.! . Conseiller.(ère).(VIH,.TB,.Planification.familiale,.etc.). [___].

IX.! . Relais.communautaire.. [___].

.

Enquêteur%:%Pour.les.quatre.prochaines.questions,.enregistrez.le.nom.de.la.marque.ou.le.nom.générique,.et.la.présentation...Demandez.au.prestataire.de.vous.montrer.les.médicaments.s’ils.sont.en.stock.pour.vérifier.le.nom.et.la.présentation.%

P10..A.votre.avis,.quel.est.le.médicament.antipaludique.le.plus.efficace.pour.le.paludisme.simple.des.adultes?.Demandez%au%prestataire%de%vous%montrer%le%médicament%s’il%est%en%stock%

Nom(de(la(marque(ou(nom(générique((

Présentation((01.=.Comprimé.02.=.Suppositoire.03.=.Granule.

04.=.Sirop.05.=.Suspension.06.=.Injection.IM/IV.........(liquide.ou.poudre).

07.=.Goutte.95.=.Non.spécifié.98.=.Ne.sait.pas..

.[______________________________________].Ne%sait%pas%=%98.

[___|___]..

.

..

.P11..A.votre.avis,.quel.est.le.médicament.antipaludique.le.plus.efficace.pour.le.paludisme.simple.des.enfants.de.moins.de.cinq..

ans?.Demandez%au%prestataire%de%vous%montrer%le%médicament%s’il%est%en%stock%





.[______________________________________].Ne%sait%pas%=%98.

[___|___]...

.

.


P12..Quel.médicament.antipaludique.pour.traiter.le.paludisme.simple.des.adultes.recommandez7vous.le.plus.souvent.à.vos..clients.?...Demandez%au%prestataire%de%vous%montrer%le%médicament%s’il%est%en%stock%





.[______________________________________].Ne%sait%pas%=%98.

[___|___]..

.

..

.P13..Quel.médicament.antipaludique.pour.traiter.le.paludisme.simple.des.enfants.de.moins.de.cinq.ans.recommandez7vous..

le.plus.souvent.à.vos.clients.?...Demandez%au%prestataire%de%vous%montrer%le%médicament%s’il%est%en%stock%





.[______________________________________].Ne%sait%pas%=%98.

[___|___]..

.

..

.P14..Selon.votre.opinion,.quel.est.médicament.antipaludique.le.plus.efficace..pour.traiter.le.paludisme.grave.chez.les..

adultes?...Demandez%au%prestataire%de%vous%montrer%le%médicament%s’il%est%en%stock%





.[______________________________________].Ne%sait%pas%=%98.

[___|___]..

.

..

.P15..Selon.votre.opinion,.quel.est.médicament.antipaludique.le.plus.efficace..pour.traiter.le.paludisme.grave.chez.les.enfants..

de.moins.de.cinq.ans?...Demandez%au%prestataire%de%vous%montrer%le%médicament%s’il%est%en%stock%





.[______________________________________].Ne%sait%pas%=%98.

[___|___]..

.

..

.

.


P16..Veuillez.citer.le.médicament.de.première.intention.recommandé.par.le.gouvernement.pour.traiter...........le.paludisme.simple...

Ne%pas%lire%la%liste.%Enregistrer%seulement%une%réponse.%

.01.=.Artemether7lumefantrine.(ex..Coartem,.Luther,.L7Artem,.Lonart,.Co7Rimetar,.Co7Artluf,.

Lumartem).……................................................................................................. Aller.à.P17..02.=.CTA................................................................................................................... Aller.à.P17.03.=.ACTm................................................................................................................ Aller.à.P17.04.=.Dihydroartemisinin.Piperaquine.05.=.Amodiaquine.06.=.Artémether.07.=.Artémisinin.08.=.Artésunate.09.=.Chloroquine.10.=.Quinine.11.=.Sulfadoxine.Pyrimethamine.(ex..Fansidar,.SP).96.=.Autre.(préciser).[___________________________________________].98.=.Ne.sait.pas.

[___|___].

P17.Veuillez.spécifier.le.schéma.de.traitement.de.première.intention.recommandé.par.le.gouvernement.pour.un.adulte.(60.kg).pour.ce.médicament..%

Quelle%est%la%présentation?%%

01.=.Comprimé.02.=.Suppositoire.03.=.Granules..

04.=.Sirop.05.=.Suspension.06.=.Injection.(IM/IV)..

07.=.Gouttes.95.=.Pas.préférence/Non.spécifié.96.=.Non.Applicable.98.=.Ne.sait.pas.

Si%le%prestataire%répond%une%présentation%qui%n’est%pas%comprimé,%allez%à%la%question%P18%

%

Lire%les%3%questions%qui%suivent%:%%

I.! Combien.des.comprimés.par.prise.?..

II.! Combien.de.fois.par.jour.?..

III.! Pendant.combien.de.jours.?..

Si%le%médicament%est%disponible,%utiliser%l’emballage%pour%remplir%le%tableau%ci_dessous.%

Si%le%médicament%n’est%pas%disponible,%demander%au%participant%de%l’identifier%de%la%fiche%

illustrative.%%

Si%l’identification%n’est%pas%possible,%demander%au%participant%de%se%rappeler%des%détails%du%

médicament.%%%

( Nom(générique(( Dosage( Nom(de(la(marque(

[__|__].(

______________________________.(______________________________.(______________________________.

.

[__|__|__],[__]mg...

[__|__|__],[__]mg..

[__|__|__],[__]mg.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.[__|__].

.[__|__]((

.[___|___]. Ne%sait%pas%=%999,8%

Fabricant..

%

Ne(sait(pas(=(98%

Le.médicament.est7il.une.dose(fixe(combinée.?.. 1.=.Oui.. 0.=.Non. . . [___].. 8.=.Ne.sait.pas.

%

%

%

%

%

%

[___|___].%

%

%

%

%

.

.[___|___],[___|___].[___|___].[___|___].Ne%sait%pas%=%98%

(%

%

%

%

%

%

%

%

%

%

%

%

%

%

Aller à P19


P18..Veuillez.spécifier.le.schéma.de.traitement.de.première.intention.recommandé.par.le.gouvernement.pour.un.enfant(de(deux(ans.(10.kg).pour.le.paludisme.simple.pour.ce.médicament.!%%

Quelle%est%la%présentation?%%

01.=.Comprimé.02.=.Suppositoire.03.=.Granules..

04.=.Sirop.05.=.Suspension.06.=.Injection.(IM/IV)..

07.=.Gouttes.95.=.Pas.préférence/Non.spécifié.96.=.Non.Applicable.98.=.Ne.sait.pas.

Si%le%prestataire%répond%une%présentation%qui%n’est%pas%comprimé,%allez%à%la%question%P19%

%

Lire%les%3%questions%qui%suivent%:%%

I.! Combien.des.comprimés.par.prise.?..II.! Combien.de.fois.par.jour.?..III.! Pendant.combien.de.jours.?..

Si%le%médicament%est%disponible,%utiliser%l’emballage%pour%remplir%le%tableau%ci_dessous.%

Si%le%médicament%n’est%pas%disponible,%demander%au%participant%de%l’identifier%de%la%fiche%

illustrative.%%

Si%l’identification%n’est%pas%possible,%demander%au%participant%de%se%rappeler%des%détails%du%

médicament.%%

%

( Nom(générique(( Dosage( Nom(de(la(marque(

[__|__].(

______________________________.(______________________________.(______________________________.

.

[__|__|__],[__]mg...

[__|__|__],[__]mg..

[__|__|__],[__]mg.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.[__|__].

.[__|__]((

.[___|___]. Ne%sait%pas%=%999,8%

Fabricant...

. . %

Ne(sait(pas(=(98%

Le.médicament.est7il.une(dose(fixe(combinée(?.. 1.=.Oui.. 0.=.Non. . . [___].. 8.=.Ne.sait.pas.

%

%

%

%

%

%

[___|___].%

%

%

%

%

.

.[___|___],[___|___].[___|___].[___|___].Ne%sait%pas%=%98%

(%

%

%

%

%

%

%

%

%

%

%

%

%

%

. ..

P19..Veuillez.citer.le.médicament.de.première.intention.recommandé.par.le.gouvernement.pour.traiter...le.paludisme.grave..

. Ne%pas%lire%la%liste.%Enregistrer%seulement%une%réponse%

.

01.=.Artesunate.(Artesun,!Larinate,!Plasmotrim).…………………………………………………………………..Aller%à%P20.%02.=.Artemether.(Anamether,!Artefan,!Artem,!Artenam,!Artesiane,!Gviter,!Lariter840,!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Malather,!Philomether,!Nemether,!Talimether)...........................................................Aller%à%P20.!03.=.Quinine.(Mediquin,.Paluject,.Pecgina,.Penine,.Philco,.Quinimax,.Rindoquine,..................Aller%à%P20%04.=.ACT/ACTm.05.=.Artemether.Lumefantrine.(Lonart,!Artefan,!Lumartem,!Coartem).06.=.Artesunate.Amodiaquine.(DUAC,!Coarsucam,!Winthrop)!!%07.=.Dihydroartemisinin.Piperaquine.(Duo8cotecxin,!P8alaxin)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!Aller%à%P21%08.=.Chloroquine..(Sugarquin)(09.=.Sulfadoxine.Pyrimethamine.(Fansidar,!SP,!Orodar,!Ekelfin,!Metakelfin).. .96.=.Autre.(préciser):.[_________________________________________]..98.=.Ne.sait.pas...

[___|___].


P20..Quelle.est.la.présentation.de.ce.médicament.recommandé.par.le.gouvernement.pour.traiter..le..paludisme.grave?.Ne%pas%lire%les%options%de%présentations%.

.

.[___|___].

(01.=.Comprimé.02.=.Suppositoire.03.=.Granule.

.

.04.=.Sirop.05.=.Suspension.06.=.IM/IV.Injection.(Liquide.ou.poudre).

.07.=.Goutte.95.=.Non.spécifié.98.=.Ne.sait.pas.

P21..Un.test.de.diagnostic.rapide.du.paludisme,.aussi.connu.comme.un.TDR,.est.un.petit.test.de.sang,..emballé.individuellement,.qui.rapidement.diagnostique.si.une.personne.a.le.paludisme..Montrer%les%

photos%des%TDR%dans%les%fiches%illustratives..En.avez7vous.déjà.vu.ou.entendu.parler.?..

..

1.=.Oui. . . Aller%à%P22%

0.=.Non..................................Aller%à%P29%8.=.Ne.sait.pas......................Aller%à%P29.

[___].

P22..Avez7vous.déjà.testé.un.client.pour.le.paludisme.en.utilisant.un.TDR.?...

1.=.Oui. . . .0.=.Non.8.=.Ne.sait.pas.

.

.

.[___].

P23..Recommanderiez7vous..à.un.patient/client.de.prendre.un.antipaludique.si.le.test.de.diagnostic.rapide.donne.un.résultat.négatif.pour.le.paludisme?.Lire%la%liste.%Enregistrer%une%seule%réponse.

.

1.=.Oui,.parfois.2.=.Oui,.toujours.3.=.Non,.jamais. . Aller%à%P29.8.=.Ne.sait.pas. . Aller%à%P29.

.

.

.

.[___].

P24..Dans.quelles.circonstances.recommanderez7vous.à.un.patient/client.de.prendre.un.antipaludique..après.un.test.négatif.avec.le.TDR.du.paludisme?.Ne%pas%lire%la%liste.!Demander%“à%part%ça%?”%jusqu’à%ce%que%le%participant%ne%finisse.%

% Encercler%TOUTES%les%réponses%données.

.

Quand.ils.ont.des.signes/symptômes.du.paludisme. A..

Quand.ils.demandent.un.traitement.antipaludique. B..

Quand.ce.sont.des.enfants. C..

Quand.ce.sont.des.adultes. D..

Quand.ce.sont.des.femmes.enceintes. E..

Quand.je.ne.fais.pas.confiance.au.test. F..

Quand.je.connais.le.patient/client. G..

Autre. X.Autre((spécifier).[_____________________________________]. .


.P29..Quels.sont.les.signes.de.danger.d’une.maladie.grave.chez.un.enfant.de.moins.de.5.ans?.

Ne%pas%lire%la%liste.!Demander%“à%part%ça%?”%jusqu’à%ce%que%le%participant%ne%finisse.%

% Encercler%TOUTES%les%réponses%données.

.

Ne.peut.pas.boire./.Refuse.de.prendre.le.sein... A..

Vomissement. B..

Convulsions. C..

Un.état.léthargique.ou.inconscient. D..

Ne.sait.pas. Z..

Autre. X.Autre((spécifier).[_____________________________________]. .

.

.P30..Que.feriez7vous.si.on.vous.amène.un.enfant.de.deux.ans.avec.les.signes.de.danger.d’une.maladie.

grave.?.Ne%pas%lire,%ni%proposer%les%réponses.%Enregistrer%seulement%une%réponse.%%

.

01.=.Demander.de.l’aide/conseils.à.quelqu’un.dans.cette.structure..02.=Traiter.l’enfant.dans.cette.structure..03.=.Référer.à.une.structure.de.santé.(hôpital/clinique).après.ou.sans.avoir.traité.ici..04.=.Référer.à.une.structure.non7sanitaire.(pas.hôpital/clinique).après.ou.sans.avoir.traité.ici..05.=.Renvoyer.à.la.maison.sans.médicaments.06.=.Renvoyer.à.la.maison.avec.médicament.96.=.Autre.préciser%:%[__________________________________________________________]..98.=.Ne.sait.pas..

[___|___].

(Remplir%fiche%de%synthèse%sur%la%prochaine%page%et%suivre%les%instructions%pour%la%fin%de%l’entretien.%

Pour%le%remplissage%de%la%fiche%de%synthèse,%vous%ne%devriez%plus%poser%de%questions%à%l’enquêté.%Compléter%les%

réponses%à%partir%des%informations%précédemment%obtenues%

((((((((((((((((((


((Section(6(:(Fiche(de(Synthèse(.T1..Y.a7t7il.des.antipaludiques.COMPRIMES/SUPOSITOIRES/GRANULES.en.stock.dans.ce.point.de.vente.?.

1.=.Oui..!0.=.Non...................Aller%à%T4%8.=.Ne.sait.pas......Aller%à%T4.

%

[___].

.T2..Nombre.total.de.fiches(d’audit.du.médicament.en.comprimés,(suppositoires(et(granules.. [___|___].T3..Avez7vous.rempli.des.fiches.d’audits.pour.tous.les.antipaludiques.COMPRIMES/SUPOSITOIRES/GRANULES.disponibles.?%%

.1.=.Oui,.audit.complet.0.=.Non,.audit.non.complet..

.

[___].

.T4..Y.a7t7il.des.antipaludiques.NON.COMPRIMES.en.stock.dans.ce.point.de.vente.?..


%

[___].

.T5..Nombre.total.de.fiches(d’audit.du.médicament.en.non(comprimés.. [___|___].T6..Avez7vous.rempli.des.fiches.d’audits.pour.tous.les.antipaludiques..NON(COMPRIMES.disponibles.?%%


.

[___].

.T7..Y.a7t7il.des.TDR.en.stock.dans.ce.point.de.vente.?.


%

[___].

.T8..Nombre.total.de.fiches(d’audit.TDR.complété.. [___|___].T9..Avez7vous.rempli.des.fiches.d’audits.pour.tous.TDR.disponibles.?%%


.

[___].

.T10..COMMENTAIRES.:.Raison.de.l’audit.incomplet.(si.réponse.est.non.pour.T3,.T6,.or.T9).:...... .

Assurez_vous%de%compléter%la%Section%7%:%SRO,%Zinc%&%Amoxicilline.%


Et%dans%C9,%enregistrer%le%statut%final%de%l’interview%et%l’heure%de%fin.%Puis%procéder%à%la%

Section%X%:%Fin%de%l’entretien.%

%

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%


Annexe%7%:%Référence%concernant%les%antipaludiques%% Tableau%X3%:%Nombre%d’antipaludiques%audité%




TOUT.public.Formation.privée.




Total.privé%TOUS%

Points%de%vente%

Urbain. 645. 42. 162. 849. 528. 7.749. 48. 2.521. 1.437. 12.283. 13.132.

Recensement. 250. 42. 162. 454. 528. 2.639. 16. 2.521. 1.437. 7.141. 7.595.

Appoint. 395. 0. 0. 395. 0. 5.110. 32. 0. 0. 5.142. 5.537.

Rural. 1.164. 56. 199. 1.419. 370. 1.137. 164. 1.231. 143. 3.045. 4.464.

Recensement. 174. 56. 199. 429. 370. 718. 58. 1.231. 143. 2.520. 2.949.

Appoint.. 990. 0. 0. 990. 0. 419. 106. 0. 0. 525. 1.515.

TOTAL. 1.809. 98. 361. 2.268. 898. 8.886. 212. 3.752. 1.580. 15.328. 17.596.


!!!!!!!!!!!!..


Tableau'X4':'CTA'dont'la'qualité'est'assurée'(CTA'QA)'et'dont'la'qualité'n’est'pas'assurée'(CTA'QNA)'auditées'

CTA'dont'la'qualité'est'assurée'(CTA'QA)'

Les.CTA.QA. sont.des.CTA.conformes.à. la.politique.d'assurance.qualité.du.Fonds.mondial.de. lutte. contre. le. sida,. la. tuberculose.et. le.

paludisme.(FMSTP)..Une.CTA.QA.est.une.CTA.figurant.sur.la.liste.indicative.des.médicaments.antipaludiques.du.FMSTP.satisfaisant.aux.

critères.d'assurance.qualité.du.FMSTP.avant.la.collecte.des.données,.ou.qui.était.classée.en.catégorie.C.dans.les.politiques.antérieures.

d'assurance.qualité.du.FMSTP.et.qui.était.utilisée.dans.un.programme.fournissant.des.CTA.subventionnées..Les.CTA.QA.comprennent.

également.les.CTA.ayant.obtenu.une.approbation.réglementaire.par.l’Agence.européenne.des.médicaments.(European.Medicines.Agency.

O.EMA).O.spécifiquement.Eurartesim®.et.Pyramax®..

Artéméther'luméfantrine!

ARTEFAN.20/120.5O15.KG.^#. COMBISUNATE.5O15.KG.^

#'ARTEFAN.20/120.15O25.KG.^

#' COMBISUNATE.15O25.KG.^#'

ARTEFAN.20/120.35+.KG.#' COMBISUNATE.25O35.KG.^

#'ARTEMEF.5O15.KG.

#' COMBISUNATE.35+.KG.^#'

ARTEMETHER.LUMEFANTRINE.O.IPCA.^#' LARITEM.20/120.^

#'COARTEM.20/120.5O15.KG.

#. LUMARTEM.5O15.KG.^

#'COARTEM.20/120.15O25.KG.^

#' LUMARTEM.15O25.KG.^#'

COARTEM.20/120.25O35.KG.^#' LUMARTEM.25O35.KG.^

#'COARTEM.20/120.35+.KG.^

#' LUMARTEM.35+.KG.^#'

COARTEM.80/480.35+.KG.#' LUMITER.20/120.ADULT.

#'COLART.O.IPCA.

#' MACALUM.5O15.KG.#'

COMBIART.20/120.35+.KG.^#. MACALUM.35+.KG.

#'

Artésunate'amodiaquine'

APMOD.25/67.5.#. ARTESUNATE.AMODIAQUINE.14+.YEARS.O.IPCA.

#'APMOD.50/135.

#. ASAQ.WINTHROP.INFANT.2O11.MONTHS.^

#'ARTESUNATE.AMODIAQUINE.O.CIPLA.

#. ASAQ.WINTHROP.TODDLER.1O5.YEARS.^

#'ARTESUNATE.AMODIAQUINE.1O5.years.O.IPCA.

#. ASAQ.WINTHROP.CHILD.6O13.YEARS.

#'ARTESUNATE.AMODIAQUINE.6O13.years.O.IPCA.

#. ASAQ.WINTHROP.ADULT.14+.YEARS.

#'

CTA'dont'la'qualité'n’est'pas'assurée''

CTA.dont.les.caractéristiques.ne.correspondent.pas.à.une.‘qualité.assurée’..

Comprimés'd’artéméther'luméfantrine!

ARMETRINE.#' COMBIART.20/120.5O15.KG.

#'ARTEFAN.40/240.15O25.KG' COMBIART.20/120.15O25.KG.^

#'ARTEFAN.40/240.25O35.KG.^

#' COMBIART.20/120.25O35.KG.#'

ARTEFAN.60/360.25O35.KG.#' COMBIART.80/480.35+.KG.^

#'ARTEFAN.80/480.35+.KG.^

#' LUFANTER.20/120.INFANT.&.CHILD.^#'

ARTEMETHER.LUMEFANTRINE.O.TONGMEI.#' LUFANTER.40/240.ADULT.^

#'ARTIZ.40/240.^

#' LUFANTER.80/480.ADULT.#'

ARTIZ.80/480.^#' LUFEMAX.20/120.

#'ARTLUFOFORTE.

#' LUFEMAX.80/480.#'

ARTRIM.^#' LUFENART.20/120.

#'ARTRIN.

#' LUFENART.40/240.#'

ARTRINE.20/120.^#' LUFENART.80/480.

#'ARTRINE.40/240.^

#' LUMA.^#'

ARTRINE.80/480.^#' LUMART.

#'BIMALARIL.20/120.

#' LUMATE.^#'

BIMALARIL.40/240.#' LUMITER.80/480.ADULT.^

#'BIMALARIL.60/360.

#' MALAR.2.#'

BIMALARIL.80/480.^#' POMEX.20/120.^

#'CACHART.

#' POMEX.40/240.#'

CETHEROL.#' ROLUME.40/240.

#'CHINTER.

#' ROLUME.80/480.#'

COFANTRINE.20/120.INFANT.&.CHILD.#' TARLUM.^

#'


Tableau'X4':'CTA'dont'la'qualité'est'assurée'(CTA'QA)'et'dont'la'qualité'n’est'pas'assurée'(CTA'QNA)'auditées'COFANTRINE.20/120.ADULT.

#' TONLUM.20/120.5O15.KG.#'

COFANTRINE.80/480.ADULT.^#. TONLUM.20/120.35+.KG.

#.

COLART.O.GLAXOSMITHKLINE.#. TONLUM.80/480.

#'

CTA'dont'la'qualité'n’est'pas'assurée'Suspension'd’artéméther'luméfantrine!

ARHOL.#. COOARTESIANE.180/1080.60ML^

#.

ARTEFAN.^#. COOARTESIANE.360/2160,.120ML.^

#.

ARTEMETHER.LUMEFANTRINE.O.MEDOPHERM.#. COFANTRINE.

#.

ARTIZ.#. FALCIART.

#.

ARTLUFOFORTE.#. FANTEM.

#.

ARTOME.^#. LOARTEM.

#.

ARTRIM.^#. LUFANTER.

#.

BIMALARIL.20/120,.30ML.^#. LUMITER.

#.

BIMALARIL.40/240,.30ML.#. ROLUME.

#.

BIMALARIL.60/360,.30ML.#. TARLUM.^

#.

CETHEROL.#. .

Comprimés'd’artémisinine'naphtoquine'

ARCO.#.

Comprimés'd’artémisinine'pipéraquine'

ARTEQUICK.#.

Comprimés'd’artésunate'amodiaquine'

ARTEDIAM.#' ASAQ.DENK.

#'

Suspension'd’artésunate'amodiaquine!

MD.ARTESUNATE.PLUS.#.

Comprimés'd’artésunate'méfloquine!

ARTEQUIN.300/375.#. ARTEQUIN.600/750.

#.

Granule'd’artésunate'méfloquine. .

ARTEQUIN.50/125.#. .

Comprimés'd’artésunate'SP!

ARTEDAR.ADULT.#. COOARINATE.ADULT.

#.

ASUNATE.DENK.100.#. COOARINATE.JUNIOR.^

#.

ASUNATE.DENK.200.#. .

Comprimés'de'dihydroartémisinine'pipéraquine'

DOARTEPP.#. MALACUR.

#.

DARTEOQ.ADULT.#. POALAXIN.

#.

DUOOCOTECXIN.#. RIDMAL.

#.

Granule'de'dihydroartémisinine'pipéraquine'

DARTEOQ.PEDIATRIC.#'

Suspension'de'dihydroartémisinine'pipéraquine'

MALACUR.^#. POALAXIN.

#.

Comprimés'de'dihydroartémisinine'pipéraquine'triméthoprime'

ARTECOM.#.

Suspension'de'dihydroartémisinine'pipéraquine'triméthoprime.

ARTECOM.#.

Comprimés'de''dihydroartémisinine'sulfadoxine'pyriméthamine'ALAXIN.PLUS.

#.

*.http://www.theglobalfund.org/en/procurement/quality/pharmaceutical..^. Produit.audité.dans.le.secteur.public..


Tableau'X4':'CTA'dont'la'qualité'est'assurée'(CTA'QA)'et'dont'la'qualité'n’est'pas'assurée'(CTA'QNA)'auditées'^. Produit.audité.dans.le.secteur.privé.


.

. .


.

Tableau'X5':'CTA'enregistrés'au'niveau'national'CTA.enregistrées.auprès.de.l'autorité.nationale.de.règlementation.pharmaceutique.du.Bénin.et.autorisées.à.la.vente.ou.à.la.distribution.

dans.le.pays...

Comprimés'd’artéméther'luméfantrine' '

ARMETRINE.#' FALCIART.20/120.^

#'ARTEMETHER.LUMEFANTRINE.O.IPCA.^

#' FALCIART.80/480.^#'

ARTLUFOFORTE.#' LARITEM.20/120.^

#'ARTRIM.^

#' LARITEM.40/240.#'

ARTRIN.#' LARITEM.80/480.^

#'BIMALARIL.20/120.

#' LUFANTER.20/120.INFANT.&.CHILD.^#'

BIMALARIL.40/240.#' LUFANTER.40/240.ADULT.^

#'BIMALARIL.60/360.

#' LUFANTER.80/480.ADULT.#'

BIMALARIL.80/480.^#' LUFEMAX.20/120.

#'COARTEM.20/120.5O15.KG.^

#. LUFEMAX.80/480.

#.

COARTEM.20/120.15O25.KG.^#' LUFENART.20/120.

#'COARTEM.20/120.25O35.KG.^

#' LUFENART.40/240.#'

COARTEM.20/120.35+.KG.^#' LUFENART.80/480.

#'COARTEM.80/480.35+.KG.

#' LUMITER.20/120.ADULT.#'

COFANTRINE.20/120.INFANT.&.CHILD.#. LUMITER.80/480.ADULT.^

#.

COFANTRINE.20/120.ADULT.#' POMEX.40/240.

#'COFANTRINE.80/480.ADULT.^

#' ROLUME.40/240.#'

COLART.O.GLAXOSMITHKLINE.#' ROLUME.80/480.

#'COMBIART.20/120.5O15.KG.

#' TARLUM.^#'

COMBIART.20/120.15O25.KG.^#. TONLUM.20/120.5O15.KG.

#.

COMBIART.20/120.25O35.KG.#' TONLUM.20/120.35+.KG.

#'COMBIART.20/120.35+.KG.^

#' TONLUM.80/480.#'

COMBIART.80/480.35+.KG.^#' '

Suspension'd’artéméther'luméfantrine' '

ARHOL.#' COOARTESIANE.360/2160,.120ML^

#'ARTOME.^

#' COFANTRINE.#'

ARTRIM.^#' FANTEM.

#'BIMALARIL.20/120,.30ML.

#' ROLUME.#'

BIMALARIL.40/240,.30ML.#' TARLUM.^

#'BIMALARIL.420,.30ML.

#' '

Comprimés'd’artésunate'amodiaquine' .

ARTEDIAM.#' ARTESUNATE.AMODIAQUINE.O.IPCA.

#.

Comprimés'd’artémisinine'méfloquine. .

ARTEQUIN.300/375.#' ARTEQUIN.600/750.

#.

Comprimés'd’artésunate'SP' .

COOARINATE.ADULT.#' COOARINATE.JUNIOR.^

#.

Comprimés'de'dihydroartémisinine'pipéraquine. .

DUOOCOTECXIN.#' .

Suspension'de'dihydroartémisinine'pipéraquine. .

POALAXIN.#' .

Comprimés'de'dihydroartémisinine'pipéraquine'triméthoprime. .

ARTECOM.#' .

^. Produit.audité.dans.le.secteur.public./.privé.sans.but.lucratif..


Tableau'X5':'CTA'enregistrés'au'niveau'national'^. Produit.audité.dans.le.secteur.privé.

.

. .


.

Tableau'X6':'Traitements'du'paludisme'grave'audités'L'OMS.recommande.l’artésunate.parentérale.comme.traitement.de.première.ligne.dans.la.prise.en.charge.du.paludisme.grave.à.P..falciparum.

avec.l'artéméther.ou.la.quinine.par.injection.comme.alternatives.acceptables.si.l’artésunate.parentérale.n'est.pas.disponible*..Si.le.traitement.

complet.pour.le.paludisme.grave.n'est.pas.possible,.les.patients.atteints.de.paludisme.grave.doivent.recevoir.un.traitement.préOtransfert.et.

être. immédiatement. transférés. dans. un. établissement. approprié. pour. un. traitement. ultérieur.. Les. possibilités. pour. le. traitement. préO

transfert.sont.les.suivantes.:.l'artésunate.par.voie.rectale,.la.quinine.par.voie.injectable,.l'artésunate.injectable.et.l'artéméther.injectable..

Artésunate'par'voie'rectale'

PLASMOTRIM.50.^#. PLASMOTRIM.200.^

#.

Injection'd’artésunate'en'poudre!

ARTESUN.30.#. ARTESUN.120.

#.

ARTESUN.60.^#. MALAVAN.

#.

Injection'd’artéméther!

ARTEM.^#. GVITHER.FORTE.

#.

ARTEMAL.^#. ARTEMETHER.(KINGLION).

#.

ARTEMETHER.O.NORTH.CHINA.PHARMACEUTICAL.GROUP.CORPORATION.

^#.

LARITHER.80.#.

ARTEMETHER.O.TONGMEI.^#. NEMETHER.^

#.

ARTENAM.#. PALMATHER.

#.

ARTESIANE.20.#. PARALINE.

#.

ARTESIANE.40.^#. PHILOMETHER.^

#.

ARTESIANE.80.^#. ROLUME.

#.

Injection'de'quinine!

HAMEXQUINE.^#.

QUINIDO.^#.

LIZOQUIN.#.

QUINIMAX.#.

NELBPHARQUINE.^#.

QUININE.O.COMPAGNIE.PHARMACEUTIQUE.AFRICAINE.^#.

PALUJECT.#.

QUININE.O.WUHAN.GRAND.PHARMACEUTICAL.GROUP.CO..LTD.^#.

PENINE.^#. QUININE.O.XINGHUA.PHARM.^

#.

PHILCOOQUININE.#. QUININE.RESORCINE.O.SANOFI.AVENTIS.^

#.

PHILOQUIN.^#. RINDOQUINE.^

#.

QUIDOX.^#. .

*.Guidelines)for)the)treatment)of)malaria,)3rd)edition..WHO..Geneva.:.2015..^. Produit.audité.dans.le.secteur.public.^. Produit.audité.dans.le.secteur.privé.


.

.

.

.

.

.


Annexe%8%:%Référence%de%TDR%%%

Tableau%X7%:%Nombre%de%TDR%audités%%




TOUT.public.Formation.privée.

à.but.lucratif..Pharmacie. Dépôt.



TOUT.privé.Formation.privée.

à.but.lucratif%

Urbain. 101. 35. 13. 149. 36. 7. 0. 1. 0. 44. 193.

Recensement. 40. 35. 13. 88. 36. 0. 0. 1. 0. 37. 125.

Appoint. 61. 0. 0. 61. 0. 7. 0. 0. 0. 7. 68.

Rural. 202. 62. 12. 276. 21. 3. 0. 1. 0. 25. 301.

Recensement. 31. 62. 12. 105. 21. 2. 0. 1. 0. 24. 129.

Appoint.. 171. 0. 0. 171. 0. 1. 0. 0. 0. 1. 172.

TOTAL. 303. 97. 25. 425. 57. 10. 0. 2. 0. 69. 494.


.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.


Tableau'X8':'Noms'de'marques'et'fabricants'de'TDR*'Nom'de'marque,'fabricant'

CARESTART,.ACCESS.BIO.INC.^#.

FIRST.RESPONSE,.PREMIER.MEDICAL.CORPORATION.LIMITED.^.

ICT.DIAGNOSTICS,.ICT.DIAGNOSTICS.^#.

MAKESURE,.HLL.LIFECARE.LIMITED.#.

SD.BIOLINE,.STANDARD.DIAGNOSTICS.INC.^#.

*.494.TDR.ont.été.audités..Les.informations.de.nom.de.marque.manquaient.pour.quatre.TDR.(manquantes.ou..inconnues).et.les.informations.de.fabriquant.manquaient.pour.11.TDR.(manquantes.ou.inconnues).

^. Produit.audité.dans.le.secteur.public./.privé.sans.but.lucratif..^. Produit.audité.dans.le.secteur.privé...


.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.


Annexe'9.'Pondération'des'échantillons'.Lors.de.l'analyse.des.données.de.l'enquête.2016.sur.les.points.de.vente.au.Bénin,.les.échantillons.ont.été.pondérés.de.manière.à.tenir.compte.des.variations.de.probabilité.de.sélection.résultant.de.la.définition.de.l’échantillon.:..

1)! Stratification.:.Une.stratification.par.répartition.disproportionnée.a.permis.d’assurer.un.échantillon.de.taille.adéquate.dans.les.zones.urbaines.et.rurales,.afin.de.produire.des.estimations.spécifiques.à.chacune.d’entre.elles.. Les. zones.de. recherche.ont.été.établies. sur. la.désignation.nationale.des.arrondissements.urbains.et.ruraux..Un.échantillon.représentatif.a.été.choisi.dans.chaque.zone...

2)! Échantillonnage' par' grappes' à' un' degré' :. Les. arrondissements. ont. été. choisis. parmi. les. bases.d’échantillonnage.de. chaque.domaine. selon.une.probabilité.proportionnelle.à. la. taille. (PPT)..Dans. chaque.arrondissement,.un.recensement.de.tous.les.points.de.vente.ayant.le.potentiel.de.vendre.ou.de.distribuer.des.antipaludiques.et./.ou.de.fournir.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.a.été.effectué....

3)! Échantillon' d’appoint' :. La. zone. géographique. pour. l'échantillonnage. des. points. de. vente. a. été. étendue.jusqu’au. niveau. de. la. commune. pour. les. formations. sanitaires. publiques,. les. pharmacies. et. les. dépôts.pharmaceutiques..Toutes.les.formations.sanitaires.publiques,.les.pharmacies.et.les.dépôts.pharmaceutiques.des.communes.pour.lesquelles.les.arrondissements.sélectionnés.ont.été.localisés.ont.été.inclus.dans.l’étude..

.La.pondération.des.échantillons.appliquée.au.cours.de.l'analyse.est.l'inverse.de.la.probabilité.de.sélection.:..

.

!" =1

a&×& (α

(α

'

.

Où.:.

Mα.=. grappe.estimée.(taille.de.la.population).ΣMα.=.somme.des.tailles.estimées.des.grappes.(taille.de.la.population).dans.toute.la.strate.a.=.nombre.de.grappes.sélectionnées.dans.la.strate.

' 'La.pondération.des.échantillons.est.calculée.au.niveau.de.la.grappe.et.est.appliquée.à.tous.les.points.de.vente.au.

sein.d’une.grappe.donnée,.quel.que.soit.le.type.de.point.de.vente..

'La.part.de.marché.a.été.calculée.en.utilisant.les.données.complètes.de.recensement.au.niveau.de.l’arrondissement.

seulement.(à.noter.que.l'échantillon.d’appoint.n'a.pas.été.inclus.dans.les.calculs.de.parts.de.marché)..La.pondération.

des.échantillons.des.arrondissements.a.été.créé.en.utilisant.la.formule.de.pondération.des.échantillons.(Wi),.où.:..

Mα.=. .Taille.estimée.de.la.population.de.l’arrondissement.ΣMα.=....Somme.des.tailles.estimées.des.populations.des.arrondissements.dans.toute.la.strate.a.=.Nombre.d’arrondissements.sélectionnés.dans.la.strate.

'La.pondération.des.échantillons.des.arrondissements.a.été.appliquée.à.tous.les.autres.indicateurs.du.rapport.pour.

tous. les. types.de.points.de.vente.à. l'exception.des. formations.sanitaires.publiques,.des.pharmacies.et.des.dépôts.

pharmaceutiques..Étant.donné.que.ces.types.de.points.de.vente.ont.été.inclus.dans.l'échantillon.par.un.recensement.

au.niveau.de. la.commune,. la.pondération.appliquée.pour. tous. les. indicateurs.autres.que. la.part.de.marché.a.été.

calculée.selon.la.formule.suivante.de.pondération.des.échantillons.(Wi),.où.:.

Mα.=. taille.estimée.de.la.population.de.la.commune.ΣMα.=.somme.des.tailles.estimées.des.populations.des.communes.dans.toute.la.strate.a.=.Nombre.de.communes.sélectionnés.dans.la.strate.

.

Les.estimations.de.population.utilisées.pour.sélectionner.les.arrondissements.selon.une.probabilité.proportionnelle.à.la.taille.(PPT).et.pour.créer.des.pondérations.d’échantillonnage.ont.été.obtenues.à.partir.du.Recensement.général.de.la.population.et.de.l'habitation.du.Bénin.de.2013..Un.cadre.d’échantillonnage.reposant.sur.les.tailles.de.population.a.


été.utilisé.pour.sélectionner.l’échantillon.car.il.n’existe.pas.d’estimations.précises.du.nombre.total.de.points.de.vente.par. unité. géographique/administrative. pouvant. être. éligible. à. une. enquête. sur. les. points. de. vente. médicaux..L'hypothèse.majeure,.en.recourant.aux.chiffres.de.la.population.pour.l'échantillonnage.et.la.pondération,.est.que.la.répartition.des.points.de.vente.et/ou.la.répartition.des.médicaments.dans.les.points.de.vente.dans.une.grappe.donnée.est.corrélée.à.la.taille.de.la.population... . '


Annexe'10':'Définitions'des'indicateurs'..Tableau.1.:.Disponibilité.des.antipaludiques.au.sein.de.tous.les.points.de.vente.contrôlés...Le. tableau. 1. présente. la. proportion. de. tous. les. points. de. vente. énumérés. ayant. des. antipaludiques. en. stock. au.moment.de.la.visite.d’enquête..La.disponibilité.des.antipaludiques.est.rapportée.pour.tous.les.points.de.vente,.qu’ils.soient. individuels,. publics. ou. privés.. La. disponibilité. est. rapportée. pour. tout. antipaludique,. et. pour. des. types.spécifiques.de.médicaments.antipaludiques....Numérateur. Nombre.de.points.de.vente.ayant.des.antipaludiques.en.stock.au.moment.de.la.visite.d'enquête,.

comme. le. confirme. l’enregistrement. d'au. moins. un. antipaludique. (défini. comme. un.médicament.à.base.d'ingrédients.antipaludiques).dans.la.section.d’audit.des.antipaludiques...

Dénominateur. Nombre.de.points.de.vente.contrôlés...

Calcul. Numérateur.divisé.par.dénominateur...

Traitement.des.valeurs.manquantes.

Tous. les.points.de.vente. contrôlés. contribuent.au.dénominateur,. y. compris. ceux.qui.étaient.éligibles.à.l’entretien.(notamment.pour.l’audit.des.antipaludiques),.mais.qui.:.1).n'ont.pas.été.interrogés.;.ou.2).pour.lesquels.l’entretien.n’a.pas.été.mené.jusqu’au.bout.....

Notes.et.considérations.

Étant.donné.la.réalisation.partielle.ou.la.non.réalisation.des.entretiens.dans.les.points.de.vente.éligibles.pourtant.inclus.dans.le.dénominateur,.ces.indicateurs.peuvent.être.considérés.comme.des.estimations.prudentes.de.la.disponibilité.des.antipaludiques..

.Tableau.2.:.Disponibilité.des.antipaludiques,.au.sein.des.points.de.vente.stockant.au.moins.un.antipaludique....Le.tableau.2.présente.la.proportion.des.points.de.vente.énumérés.ayant.des.antipaludiques.en.stock.au.moment.de.la. visite. d'enquête.. La. disponibilité. des. antipaludiques. est. rapportée. pour. tous. les. points. de. vente,. qu’ils. soient.individuels,.publics.ou.privés..La.disponibilité.est.rapportée.pour.tout.antipaludique,.et.pour.des.types.spécifiques.de.médicaments.antipaludiques....Numérateur. Nombre.de.points.de.vente.ayant.des.antipaludiques.en.stock.au.moment.de.la.visite.d'enquête,.

comme. le. confirme. l’enregistrement. d'au. moins. un. antipaludique. (défini. comme. un.médicament.à.base.d'ingrédients.antipaludiques).dans.la.section.d’audit.des.antipaludiques...

Dénominateur. Nombre.de.points.de.vente.avec.au.moins.1.antipaludique.audité...

Calcul. Numérateur.divisé.par.dénominateur....


Tous.les.points.de.vente.ayant.au.moins.un.antipaludique.enregistré.dans.la.feuille.de.contrôle.des.antipaludiques.contribuent.au.dénominateur,.y.compris.les.points.de.vente.dans.lesquels.l’entretien.n'a.pas.été.mené.jusqu’au.bout.(entretien.partiel)...


Étant. donné. la. réalisation. partielle. des. entretiens. dans. les. points. de. vente. stockant. des.antipaludiques.pourtant.inclus.dans.le.dénominateur,.ces.indicateurs.peuvent.être.considérés.comme.des.estimations.prudentes.de.la.disponibilité.des.antipaludiques..

.Tableau.3.:.Types.de.CTA.dont.la.qualité.est.assurée.et.de.CTA.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée...Le.tableau.3.rapporte. les.types.de.CTA.dont. la.qualité.est.assurée.(QA).et.dont. la.qualité.n’est.pas.assurée.(QNA).audités.dans.les.secteurs.public.et.privé,.y.compris.pour.les.noms.génériques.et.les.formulations....


.Numérateur. Nombre.de.CTA.QA.et.QNA.audités.dans.chaque.catégorie.générique.et.de.formulation.(par.ex..

nombre. de. comprimés. d’arthéméther. luméfantrine. QA. audités. dans. le. secteur. public). par.secteur...

Dénominateur. Nombre.total.de.CTA.QA.et.QNA.audité.par.secteur...

Calcul. Numérateur.divisé.par.dénominateur.par.CTA.QA.et.QNA.pour.chaque.secteur...


Par. définition,. le. nom. générique. de. tous. les. CTA. est. connu.. Les. CTA. pour. lesquelles. les.informations.de.formulation.sont.manquantes.sont.exclues...


....

.

.Tableau.4.:.Composition.du.marché.des.antipaludiques...Le.tableau.4.rapporte.la.répartition.des.types.de.points.de.vente.ayant.au.moins.un.antipaludique.en.stock.le.jour.de.l’enquête.....Numérateur. Nombre.de.points.de.vente.ayant.des.antipaludiques.en.stock.au.moment.de.la.visite.d'enquête.

par.type.de.point.de.vente,.comme.le.confirme.l’enregistrement.d'au.moins.un.antipaludique.(défini.comme.un.médicament.à.base.d'ingrédients.antipaludiques).dans.la.section.d’audit.des.antipaludiques...

Dénominateur. Nombre. total. de. points. de. vente. ayant. des. antipaludiques. en. stock. au.moment. de. la. visite.d'enquête,.comme.le.confirme.l’enregistrement.d'au.moins.un.antipaludique.(défini.comme.un.médicament.à.base.d'ingrédients.antipaludiques).dans.la.section.d’audit.des.antipaludiques...

Calcul. Numérateur.pour.chaque.type.de.point.de.vente.divisé.par.le.dénominateur....


Tous. les. points. de. vente. ayant. au. moins. un. antipaludique. enregistré. dans. la. fiche. d’audit.antipaludique. contribueront. à. l’indicateur,. y. compris. les. points. de. vente. dans. lesquels.l’entretien.n'a.pas.été.mené.jusqu’au.bout.(entretien.partiel)...


La. composition.du.marché.est. calculée.parmi. les.points.de. vente. localisés.dans. l’échantillon.représentatif.des.grappes,.et.ne.tient.pas.compte.de.l’échantillon.d’appoint.....

. .


Tableau.5.:.Prix.des.antipaludiques.....Le.tableau.5a.fournit.le.prix.médian.pour.un.dosage.d’un.traitement.équivalent.aux.adultes.(AETD,.voir.Annexe.11).pour. les. types. de. formulation. de. comprimés. antipaludiques. sélectionnés. par. type. de. point. de. vente.. L’écart.interquartile.(EI).est.fournit.comme.mesure.de.dispersion....Calcul. Prix. médian. en. dollars. des. ÉtatsoUnis. d’un. AETD. antipaludique. (voir. Annexe. 11). avec. écart.

interquartile.(25e.et.75e.percentiles)....

Traitement.des.valeurs.manquantes..

Les.antipaludiques.sans.informations.de.prix.ne.sont.pas.pris.en.compte.dans.le.calcul.du.prix.médian...


Le.prix.en.dollars.des.ÉtatsoUnis.est.calculé.sur.la.base.des.taux.de.change.affichés.sur.le.site.www.oanda.com.à.l’aide.de.l’outil.d’historique.des.taux.de.change..Le.taux.de.change.moyen.sur.l’ensemble.de.la.période.de.collecte.des.données.est.utilisé.pour.convertir.la.devise.locale.recueillie.au.cours.de.la.collecte.des.données.en.dollars.américains...

'Le.tableau.5b.indique.le.prix.médian.de.deux.traitements.de.CTA.QA.préemballés.:.pédiatrique,.adapté.à.un.enfant.de.10.kg.(agé.de.deux.ans),.et.adulte,.adapté.à.un.adulte.de.60.kg..L’écart.interquartile.(EI).est.fournit.comme.mesure.de.dispersion....Calcul. Prix.médian.en.dollars.des.ÉtatsoUnis.des.traitements.préemballés.avec.écart.interquartile.(25e.

et.75e.percentiles)...

Traitement.des.valeurs.manquantes..

Les.antipaludiques.sans.informations.de.prix.ne.sont.pas.pris.en.compte.dans.le.calcul.du.prix.médian..


Le.prix.en.dollars.des.ÉtatsoUnis.est.calculé.sur.la.base.des.taux.de.change.affichés.sur.le.site.www.oanda.com.à.l’aide.de.l’outil.d’historique.des.taux.de.change..Le.taux.de.change.moyen.sur.l’ensemble.de.la.période.de.collecte.des.données.est.utilisé.pour.convertir.la.devise.locale.recueillie.au.cours.de.la.collecte.des.données.en.dollars.américains..

.Tableau.6.:.Disponibilité.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.parmi.les.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques......Le.tableau.6.présente.la.proportion.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.qui.avaient.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.à.disposition..La.disponibilité.des. tests.est. rapportée.pour. tous. les.points.de.vente,.qu’ils.soient.individuels,.publics.ou.privés,.ainsi.que.pour.tout.test.sanguin.et.type.de.test.spécifique.:.microscopie.et.tests.de.diagnostic.rapide.(TDR),.y.compris.les.TDR.dont.la.qualité.est.assurée..Les.TDR.dont.la.qualité.est.assurée.sont.des.TDR.qui.satisfont.aux.critères.d'assurance.qualité.du.FMSTP....Numérateur. Nombre.de.points.de.vente.avec.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.disponibles.(tout.

type,.microscopie,.TDR,.TDR.QA)...

Dénominateur. Nombre.de.points.de.vente.avec.des.antipaludiques.en.stock.au.moment.de.la.visite.d’enquête.ou.qui.prétendument.stockaient.tout.type.d’antipaludique.durant.les.trois.derniers.mois...

Calcul. Numérateur.divisé.par.dénominateur....



•! Les.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.qui.ne.présentent.aucune.information.sur.la. disponibilité. de. la. microscopie. et. des. TDR. sont. exclus. des. indicateurs. de. tests. du.paludisme..Le.nombre.de.ces.points.de.vente.est.fourni.en.note.de.bas.de.page...

•! Les.points.de.vente.qui.présentent.des.informations.partielles.sur.la.disponibilité.des.tests.sanguins.(sur.la.microscopie.ou.les.TDR).sont.inclus.dans.le.dénominateur.de.l’indicateur.«.disponibilité.de.tout.test.sanguin.»...Le.nombre.de.ces.points.de.vente.est.fourni.en.note.de.bas.de.page...

•! Les.indicateurs.de.disponibilité.des.TDR.et.de.la.microscopie.ne.prennent.pas.en.compte.les.points.de.vente.qui.ne.présentent.aucune. information. sur. cette.disponibilité. (par.ex.. les.points.de.vente.qui.ne.présentent.aucune.information.sur.la.disponibilité.de.la.microscopie.ne.sont.pas.pris.en.compte.dans.l’indicateur.de.microscopie)..


Les.critères.d’inclusion.de.l’enquête.se.sont.étendus.aux.points.de.vente.fournissant.des.tests.sanguins,.mais.ne.stockant.pas.d’antipaludiques.(«.points.de.vente.fournissant.seulement.des.diagnostics. et. des. tests. sanguins. »).. Ces. points. de. vente. ne. figurent. pas. dans. le. tableau. de.disponibilité...

.Tableau.7.:.Composition.du.marché.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme......Le.tableau.7.rapporte.la.répartition.des.types.de.point.de.vente,.parmi.les.points.de.vente.avec.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.(microscopie.ou.TDR).disponibles.le.jour.de.l’enquête.....Numérateur. Le.nombre.de.points.de.vente.avec.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.(microscopie.

ou.TDR).disponibles.lors.de.la.visite.d’enquête.par.type.de.point.de.vente,.vérifiés.par.la.présence.d’au. moins. un. TDR. enregistré. dans. la. section. d’audit. de. TDR. ou. par. la. disponibilité. de.microscopie.indiquée.dans.la.section.de.diagnostic...

Dénominateur. Nombre.total.de.points.de.vente.avec.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.disponibles.lors.de.la.visite.d’enquête,.vérifiés.par.la.présence.d’au.moins.un.TDR.enregistré.dans.la.section.d’audit.de.TDR.ou.par.la.disponibilité.de.microscopie.indiquée.dans.la.section.de.diagnostic...

Calcul. Numérateur.pour.chaque.type.de.point.de.vente.divisé.par.le.dénominateur....


Tous.les.points.de.vente.avec.au.moins.un.TDR.enregistré.dans.la.fiche.d’audit.des.TDR.ou.des.services.disponibles.de.microscopie.enregistrés.dans. la.section.de.diagnostic.contribueront.à.l’indicateur,.y.compris.les.points.de.vente.dans.lesquels.l’entretien.n'a.pas.été.mené.jusqu’au.bout.(entretien.partiel)...


La. composition.du.marché.est. calculée.parmi. les.points.de. vente. localisés.dans. l’échantillon.représentatif.des.grappes,.et.ne.tient.pas.compte.de.l’échantillon.d’appoint.....

.Tableau.8.:.Prix.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.......Le.tableau.8.rapporte.le.prix.médian.d’un.test.sanguin.pour.les.consommateurs,.y.compris.les.frais.de.consultation.ou.de.service..L’écart.interquartile.(EI).est.fournit.comme.mesure.de.dispersion....Calcul. Prix.médian.total.en.dollars.des.ÉtatsoUnis.des.tests.sanguins.avec.écart.interquartile.(25e.et.75e.

percentiles)...


Les.points.de.vente.stockant.du.matériel.de.microscopie.qui.ne.présentent.pas.d’informations.sur. le. prix. de. la. microscopie. ne. font. pas. partie. de. cet. indicateur.. Les. TDR. audités. qui. ne.présentent.aucune.information.sur.le.prix.des.tests.sanguins.ne.sont.pas.pris.en.compte.dans.cet.indicateur....



Le.prix.en.dollars.des.ÉtatsoUnis.est.calculé.sur.la.base.des.taux.de.change.affichés.sur.le.site.www.oanda.com.à.l’aide.de.l’outil.d’historique.des.taux.de.change..Le.taux.de.change.moyen.sur.l’ensemble.de.la.période.de.collecte.des.données.est.utilisé.pour.convertir.la.devise.locale.recueillie.au.cours.de.la.collecte.des.données.en.dollars.américains...

.Tableau.9.:.Part.de.marché.des.antipaludiques........La. part. de.marché. des. antipaludiques. est. la. quantité. de. dosages. d’un. traitement. équivalent. aux. adultes. (AETD).prétendument.vendue.ou.distribuée.dans.la.semaine.précédente.par.type.de.point.de.vente.et.d’antipaludique.comme.pourcentage.de.tous.les.AETD.vendus./.distribués.dans.la.semaine.précédente..Exprimée.en.pourcentage,.la.part.de.marché. correspond. à. la. quantité. d’un. antipaludique. spécifique. vendue/distribuée. par. un. type. de. point. de. vente.spécifique.par.rapport.à.l’ensemble.du.marché.des.antipaludiques.(tous.les.types.d’antipaludiques.vendus/distribués.par.tous.les.types.de.point.de.vente)..Les.totaux.sont.rapportés.par.type.de.médicament.antipaludique.et.par.type.de.point.de.vente..Le.pourcentage.de.100.%.est.constitué.par.tous.les.types.de.médicaments.antipaludiques.de.chaque.type.de.point.de.vente.(marché.total)....Numérateur. Nombre.d’AETD.vendues/distribuées.pour.une.catégorie.précise.d’antipaludique.dans.un.type.

précis.de.point.de.vente...

Dénominateur. Nombre.total.d’AETD.vendus./.distribués...



Le.nombre.d’AETD.vendues/distribuées.est.calculé.parmi.les.médicaments.audités.présentant.des.informations.complètes.et.cohérentes..Le.calcul.ne.prend.pas.en.compte.les.antipaludiques.qui.présentent.des.informations.incomplètes.ou.incohérentes.concernant.les.variablesoclés.qui.définissent. les. AETD. vendus/distribués. (ingrédients. actifs,. dosage,. formule,. taille. du. paquet,.quantité.vendue/distribuée)...


Voir.l’Annexe.11.pour.connaître.la.formule.de.calcul.des.AETD...

.Tableau.10.:.Part.de.marché.des.antipaludiques.par.type.de.point.de.vente........La.part.de.marché.des.antipaludiques.par.type.de.point.de.vente.correspond.à.la.quantité.de.dosages.d’un.traitement.équivalent. aux. adultes. (AETD). prétendument. vendue. ou. distribuée. dans. la. semaine. précédente. par. type.d’antipaludique.dans.chaque.type.de.point.de.vente.comme.pourcentage.de.tous.les.AETD.vendus./.distribués.dans.la.semaine.précédente.dans.le.type.de.point.de.vente.spécifié..Exprimée.en.pourcentage,.la.part.de.marché.par.type.de.point.de.vente.correspond.à.la.quantité.d’un.antipaludique.spécifique.vendue/distribuée.par.rapport.à.l’ensemble.du.segment. du.marché. des. antipaludiques. pour. le. type. de. point. de. vente. spécifié. (tous. les. types. d’antipaludiques.vendus/distribués. par. le. type. de. point. de. vente. spécifique).. Les. totaux. sont. rapportés. par. type. de.médicament.antipaludique.pour. chaque. type. de. point. de. vente.. Le. pourcentage. de. 100.%. est. constitué. par. tous. les. types. de.médicaments.antipaludiques.de.chaque.type.de.point.de.vente....Numérateur. Nombre.d’AETD.vendus./.distribués.pour.une.catégorie.précise.d’antipaludique.dans.le.type.

précis.de.point.de.vente...

Dénominateur. Nombre.total.d’AETD.vendus./.distribués.dans.ce.type.précis.de.point.de.vente...



Le.nombre.d’AETD.vendues/distribuées.est.calculé.parmi.les.médicaments.audités.présentant.des.informations.complètes.et.cohérentes..Le.calcul.ne.prend.pas.en.compte.les.antipaludiques.qui.présentent.des.informations.incomplètes.ou.incohérentes.concernant.les.


variablesoclés.qui.définissent.les.AETD.vendus/distribués.(ingrédients.actifs,.dosage,.formule,.taille.du.paquet,.quantité.vendue/distribuée)...


Voir.l’Annexe.11.pour.connaître.la.formule.de.calcul.des.AETD...

.Tableau.11.:.Part.de.marché.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme........La.part.de.marché.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.correspond.au.nombre.de.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.prétendument.vendus.ou.distribués.dans.la.semaine.précédente.par.type.de.point.de.vente.et.type.de.test. sanguin. de. dépistage. du. paludisme. (TDR,. microscopie),. comme. pourcentage. de. tous. les. tests. sanguins. de.dépistage.du.paludisme.vendus./.distribués.dans.la.semaine.précédente..Exprimée.comme.pourcentage,.la.part.de.marché.correspond.au.nombre.d’un.type.spécifique.de.test.sanguin.de.dépistage.du.paludisme.pour.un.type.spécifique.de.point.de.vente.par.rapport.à.l’ensemble.du.marché.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.(tous.les.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.vendus./.distribués.par.tous.les.types.de.point.de.vente)..Les.totaux.sont.rapportés.par.type.de.test.et.par.type.de.point.de.vente..Le.pourcentage.de.100.%.(marché.total).est.constitué.par.tous.les.types.de.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.de.chaque.type.de.point.de.vente....Numérateur. Nombre.de.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.vendus./.distribués.pour.un.type.de.test.

sanguin.spécifique.(TDR,.microscopie).et.un.type.de.point.de.vente...

Dénominateur. Nombre.total.de.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.vendus./.distribués...



Les.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.vendus./.distribués.sont.calculés.parmi.les.services.de.TDR.et.de.microscopie.audités.avec.des.informations.complètes.et.cohérentes..Les.services.de.TDR.et.de.microscopie. avec.des. informations. incomplètes.ou. incohérentes. concernant. le.montant.vendu./.distribué.sont.exclus.du.calcul...


Les. enregistrements. et. /. ou. le. souvenir. de. tests. avec.microscopie. versus. TDR. du. paludisme.peuvent.différés.au.sein.d’un.point.de.vente.donné,. induisant.un.biais.non.quantifiable.dans.l’estimation.total.des.tests.effectués...

.Tableau.12.:.Part.de.marché.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.pour.chaque.type.de.point.de.vente........La.part.de.marché.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.pour.chaque.type.de.point.de.vente.correspond.au.nombre.de.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.prétendument.vendus.ou.distribués.dans.la.semaine.précédente.par.type.de.test.sanguin.dans.chaque.type.de.point.de.vente,.comme.pourcentage.de.tous.les.tests.sanguins.vendus./.distribués.dans.la.semaine.précédente.au.sein.du.type.de.point.de.vente.spécifié..Exprimée.comme.pourcentage,.la.part.de.marché.par. type.de.point.de.vente.correspond.à. la.quantité.d’un.test.sanguin.de.dépistage.du.paludisme.spécifique.vendue./.distribuée.par.rapport.à. l’ensemble.du.segment.du.marché.des.tests.sanguins.pour. le.type.de.point.de.vente.spécifié.(tous.les.tests.de.paludisme.vendus./.distribués.par.le.type.de.point.de.vente.spécifique)..Les.totaux.sont.rapportés.par.type.de.test.pour.chaque.type.de.point.de.vente..Le.pourcentage.de.100.%.est.constitué.par.tous.les.types.de.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.de.chaque.type.de.point.de.vente....La.part.de.marché.pour.chaque.fabriquant.de.TDR.est.également.rapportée.pour.tous.les.types.de.point.de.vente..Dans.chaque.type.de.point.de.vente,.le.nombre.de.TDR.pour.un.fabriquant.spécifique.vendus./.distribués.par.rapport.à.tous.les.TDR.distribués.au.sein.de.ce.type.de.point.de.vente.est.rapporté.comme.pourcentage..Le.pourcentage.de.100.%.est.constitué.du.total.des.parts.de.marché.de.TDR.pour.l’ensemble.des.fabricants.dans.chaque.type.de.point.de.vente...


Numérateur. Nombre.de.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.vendus./.distribués.pour.un.type.de.test.sanguin.spécifique.(TDR,.microscopie),.ou.nombre.de.TDR.du.paludisme.vendus./.distribués.pour.un.fabricant.spécifique,.au.sein.du.type.de.point.de.vente.spécifié.....

Dénominateur. Nombre.total.de.tests.sanguins./.TDR.du.paludisme.vendus./.distribués.au.sein.du.type.de.point.de.vente.spécifique...



Les.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.vendus./.distribués.sont.calculés.parmi.les.services.de.TDR.et.de.microscopie.audités.avec.des.informations.complètes.et.cohérentes..Les.services.de.TDR.et.de.microscopie. avec.des. informations. incomplètes.ou. incohérentes. concernant. le.montant.vendu./.distribué.sont.exclus.du.calcul...


Les. enregistrements. et. /. ou. le. souvenir. de. tests. avec.microscopie. versus. TDR. du. paludisme.peuvent.différés.au.sein.d’un.point.de.vente.donné,. induisant.un.biais.non.quantifiable.dans.l’estimation.total.des.tests.effectués...

.Tableau.13.:.Connaissances.et.pratiques.de.gestion.des.cas.par.les.prestataires.........Le.tableau.13.rapporte.les.indicateursoclés.des.connaissances.et.pratiques.de.gestion.des.cas.par.les.prestataires..Il.s’agit.des.pratiques.autoodéclarées.de.prise.en.charge.des.clients.dont.le.test.du.paludisme.est.négatif...Numérateur. A.! Référence.:.répondants.ayant.indiqué.qu’ils.orienteraient.les.clients.auprès.d’une.

formation.sanitaire.(réponse.option.#3)...Notez.que.ce.numérateur.ne.prend.pas.en.compte.les.prestataires.des.formations.sanitaires.publiques.ou.privées..

B.! Recommandation.d’antipaludiques.aux.clients.ayant.un.test.négatif.:.répondants.ayant.indiqué.«.Oui,.toujours.».ou.«.Oui,.parfois.»..

C.! Circonstances.de.recommandation.d’un.antipaludique.:.indicateurs.individuels.des.réponses.les.plus.courantes.prévues.à.cette.question.ouverte..Notez.que.ce.numérateur.ne.prend.pas.en.compte.les.prestataires.qui.n'ont.pas.répondu.à.la.question.précédente.sur.la.recommandation.d’antipaludiques.auprès.des.clients.dont.le.test.est.négatif.par.«.Oui,.toujours.».ou.«.Oui,.parfois.»....

Dénominateur. A.! Référence.:.répondants.ayant.répondu.à.cette.question,.y.compris.par.«.Je.ne.sais.pas.»..Notez. que. ce. dénominateur. ne. prend. pas. en. compte. les. prestataires. des. formations.sanitaires.publiques.ou.privées..

B.! Recommandation. d’antipaludiques. aux. clients. ayant. un. test. négatif. :. répondants. ayant.répondu.à.cette.question,.y.compris.par.«.Je.ne.sais.pas.»...

C.! Circonstances.de.recommandation.d’un.antipaludique.:.répondants.ayant.fourni.au.moins.une.réponse.à.cette.question,.y.compris.«.Ne.sait.pas.».(c’estoàodire.qu’au.moins.une.variable.de. cette. série. est. présente).. Notez. que. ce. dénominateur. ne. prend. pas. en. compte. les.prestataires. qui. n'ont. pas. répondu. à. la. question. précédente. sur. la. recommandation.d’antipaludiques.auprès.des.clients.dont.le.test.est.négatif.par.«.Oui,.toujours.».ou.«.Oui,.parfois.»..



A.! L’indicateur.ne.prend.pas.en.compte.les.prestataires.qui.ne.répondent.pas.à.cette.question..B.! L’indicateur.ne.prend.pas.en.compte.les.prestataires.qui.ne.répondent.pas.à.cette.question...C.! Cet.indicateur.est.évalué.à.l'aide.d'une.question.ouverte.à.réponses.multiples..L’indicateur.

prend.en.compte.les.prestataires.qui.fournissent.au.moins.une.réponse.parmi.la.série.de.variables..Les.réponses.manquantes.sont.traitées.comme.des.«.non.réponses.»...



Dans. certains. cas,. plusieurs. prestataires. ont. été. interviewés. à. un.même.point. de. vente..Un.prestataire. ayant. des. responsabilités. par. rapport. au. diagnostic. peut. avoir. répondu. à. des.questions.sur.le.ou.les.diagnostics.du.paludisme.(indicateurs.A.et.B.dans.le.tableau.13),.tandis.qu'un.autre.prestataire.responsable.de.la.prescription.et/ou.de.la.distribution.de.médicaments.peut.avoir.répondu.à.des.questions.sur.le.traitement.de.première.ligne.et.la.posologie.pour.le.paludisme.recommandés.par.le.gouvernement.(indicateur.A.et.B.dans.le.tableau.14)..Dans.tous.les.cas,.les.questions.visant.à.évaluer.les.connaissances.et.les.pratiques.des.prestataires.n’ont.été.posées.qu’une.seule.fois.par.point.de.vente..Par.conséquent,.les.indicateurs.sont.ventilés.au.niveau.des.points.de.vente...#

.Tableau.14.:.Connaissances.et.pratiques.des.prestataires.relatives.aux.traitements.antipaludiques..........Le. tableau. 14. rapporte. les. principaux. indicateurs. des. connaissances. et. pratiques. des. prestataires. concernant. les.traitements.antipaludiques,.notamment. la.connaissance.du.traitement.de.première. ligne.;.celle.de.la.posologie.du.traitement.de.première.ligne.pour.adultes.et.enfants.;.le.fait.de.citer.les.CTA.comme.traitement.le.plus.efficace.pour.soigner. le. paludisme. chez. les. adultes. et. les. enfants. et. le. fait. de. citer. les. CTA. comme. traitement. le. plus. souvent.recommandé.par.le.prestataire.en.cas.de.paludisme.chez.les.adultes.et.les.enfants....Numérateur. A.! Mention.du.traitement.de.première.ligne.:.les.prestataires.qui.ont.répondu.à.p16.en.

mentionnant.un.générique.ou.un.nom.de.marque.compatible.avec.le.traitement.national.de.première.ligne,.ou.qui.ont.répondu.«.CTA.».ou.«.CTAm.»,.et.qui.à.p17.ont.répondu.par.un.générique.ou.un.nom.de.marque.compatible.avec.le.traitement.national.de.première.ligne..En.d'autres.termes,.les.prestataires.doivent.nommer.précisément.le.traitement.de.première.ligne.avec.le.nom.du.générique.ou.de.la.marque.lorsqu’ils.répondent.à.p16.ou.p17....

B.! Traitement.de.première.ligne,.adulte.:.les.prestataires.ayant.correctement.énoncé.les.ingrédients.et.le.dosage.du.générique.de.première.ligne.pour.répondre.à.p17,.et.qui.ont.correctement.donné.le.nombre.de.jours,.d’heures.par.jour.et.de.comprimés.par.dose.à.prendre...

C.! CTA.le.plus.efficace,.adulte.et.enfant.:.toute.réponse.à.cette.question.ouverte.qui.mentionne.:.1).seulement.un.médicament.ou.plusieurs.médicaments.à.prendre.en.combinaison..Ex.:.mentionner.plusieurs.médicaments.antipaludiques.constitue.une.réponse.incorrecte;.et.2).la.combinaison.de.médicaments.est.une.CTA.–.désignée.soit.par.un.nom.de.marque,.par.un.nom.de.générique,.par.«.CTA.».ou.«.CTAm.»..Si.le.prestataire.fournit.une.réponse.correcte.tout.en.mentionnant.un.antipyrétique.(ex.:.paracétamol),.la.réponse.sera.considérée.comme.correcte..Mais.si.le.prestataire.fournit.une.réponse.correcte.tout.en.mentionnant.d'autres.médicaments.–.ex.:.un.antibiotique.–.sa.réponse.sera.considérée.comme.incorrecte..

D.! CTA.la.plus.souvent.recommandé,.adulte.et.enfant.:.toute.réponse.à.cette.question.ouverte.qui.mentionne.:.1).seulement.un.médicament.ou.plusieurs.médicaments.à.prendre.en.combinaison..Ex.:.mentionner.plusieurs.médicaments.antipaludiques.constitue.une.réponse.incorrecte;.et.2).la.combinaison.de.médicaments.est.une.CTA.–.désignée.soit.par.un.nom.de.marque,.par.un.nom.de.générique,.par.«.CTA.».ou.«.CTAm.»..Si.le.prestataire.fournit.une.réponse.correcte.tout.en.mentionnant.un.antipyrétique.(ex.:.paracétamol),.la.réponse.sera.considérée.comme.correcte..Mais.si.le.prestataire.fournit.une.réponse.correcte.tout.en.mentionnant.d'autres.médicaments.–.ex.:.un.antibiotique.–.sa.réponse.sera.considérée.comme.incorrecte...

Dénominateur. A.! Mention.du.traitement.de.première.intention.:.tous.les.prestataires.ayant.répondu.à.p16.–.veuillez.citer.le.médicament.de.première.ligne...

B.! Posologie.de.première.ligne,.adulte.:.tous.les.prestataires.qui.ont.répondu.à.p16.(à.partir.de.la.série.sur.les.connaissances.des.traitements.de.première.ligne)...

C.! CTA.le.plus.efficace,.adulte.et.enfant.:.tous.les.prestataires.qui.ont.répondu.à.p10./.11,.y.compris.les.prestataires.qui.ont.répondu.par.«.Ne.sait.pas.»,.qui.ont.indiqué.des.noms.de.


médicaments.non.antipaludiques.et.qui.ont.répondu.en.donnant.le.nom.de.plus.d'un.antipaludique.non.destiné.à.être.pris.comme.thérapie.de.combinaison...

D.! CTA.la.plus.souvent.recommandé,.adulte.et.enfant.:.tous.les.prestataires.qui.ont.répondu.à.p12./.13,.y.compris.les.prestataires.qui.ont.répondu.par.«.Ne.sait.pas.»,.qui.ont.indiqué.des.noms.de.médicaments.non.antipaludiques.et.qui.ont.répondu.en.donnant.le.nom.de.plus.d'un.antipaludique.non.destiné.à.être.pris.comme.thérapie.de.combinaison...



A.! Cet. indicateur. ne. prend. pas. en. compte. les. prestataires. qui. ne. répondent. pas. à. cette.question...

B.! Le. dénominateur. prend. en. compte. les. prestataires. qui. répondent. partiellement. aux.questions. sur. la. posologie. (ex. :. les. informations. manquantes. sont. traitées. comme. non.mentionnées)....

C.! L’indicateur.ne.prend.pas.en.compte.les.prestataires.qui.ne.répondent.pas.à.cette.question..D.! L’indicateur.ne.prend.pas.en.compte.les.prestataires.qui.ne.répondent.pas.à.cette.question..

.

'


Annexe'11.'Dosage'd’un'traitement'équivalent'aux'adultes'(AETD)'.Définition...Les. antipaludiques. sont. fabriqués. à. partir. d’une. variété. d'ingrédients. pharmaceutiques. actifs,. de. posologies,. de.dosages.et.de. tailles.d'emballage..ACTwatch. se.base. sur. le.dosage.d’un. traitement.équivalent.aux.adultes. (AETD).comme.unité.standard.pour.analyser. les.prix,. la.vente.et. la.distribution..Un.AETD.est.définit.comme.le.nombre.de.milligrammes.(mg).d'un.médicament.antipaludique.nécessaire.pour.soigner.un.adulte.pesant.60.kilogrammes.(kg)..Pour. chaque.antipaludique.générique,. l’AETD.est.définit. comme. le.nombre.de.mg. recommandé.par. les.directives.émises.par.l’OMS.concernant.le.traitement.du.paludisme.sans.complication.dans.les.zones.de.faible.résistance.aux.médicaments.. Là.où. les.directives.de. traitement.de. l'OMS.ne. concernent.pas.de. générique. spécifique,. l’AETD.est.définie.en.fonction.de.la.recherche.évaluée.par.les.pairs.ou.de.la.durée.du.traitement.recommandée.par.le.fabricant.du.produit.pour.un.adulte.de.60.kg...Le.tableau.X9.répertorie.les.définitions.des.AETD.utilisées.dans.le.présent.rapport.... .Bien. qu'il. soit. reconnu. que. l'utilisation. des. AETD. puisse. simplifier. à. outrance. et. passer. outre. de. nombreuses.complexités.de.la.consommation.et.de.la.prise.des.médicaments,.cette.approche.analytique.a.été.choisie.parce.qu'elle.standardise.le.dosage.médicamenteux.des.différents.types.de.médicaments.entre.les.pays.(qui.peuvent.parfois.varier),.ce.qui.permet.de.comparer.à.la.fois.les.prix.et.les.volumes.calculés.sur.la.base.d'un.AETD....Considérations.supplémentaires.:...•! Lorsque. des. thérapies. de. combinaison. sont. constituées. de. deux. ou. plusieurs. principes. actifs. antipaludiques.

emballés.ensemble.(même.formulation.ou.même.emballage),.le.dosage.d'un.seul.ingrédient.principal.est.pris.en.compte...Le.dérivé.d'artémisinine.est.utilisé.comme.ingrédient.principal.pour.les.calculs.des.AETD.dans.les.CTA..

.•! Les.combinaisons.coemballées.sont.censées.généralement.être.des.comprimés.de.ratio.1:1.sauf.si.le.travail.sur.le.

terrain.ou.les.sites.Internet.du.fabricant.en.informent.autrement....•! La.combinaison.sulfaméthoxpyrazineopyriméthamine.est.censée.représenter.la.même.dose.de.traitement.complet.

pour.adulte.que.la.sulfadoxineopyriméthamine...Calcul...Les.informations.recueillies.sur.le.dosage.du.médicament.et.la.taille.de.l'unité.indiquées.sur.l'emballage.du.produit.ont.permis.de.calculer.la.quantité.totale.de.chaque.ingrédient.actif..Le.nombre.d’AETD.d’une.unité.a.été.calculé..64.Le.nombre.d’AETD.nécessaires.à.une.monothérapie.se.calcule.en.divisant.par.l’AETD.la.quantité.totale.d'ingrédient.actif.contenue.dans. l'unité. (c'estoàodire. le.nombre.total.de.mg.nécessaires.pour. traiter.un.adulte.de.60.kg)..Le.nombre.d’AETD.nécessaire.à.une.thérapie.combinée.se.calcule.en.divisant.par.l’AETD.la.quantité.totale.d'ingrédient.actif.utilisé.comme.base.pour.l’AETD..... .

64.L’unité.dépend.de.la.forme.de.dosage.du.médicament..L’unité.des.antipaludiques.sous.forme.de.comprimés,.de.suppositoires.ou.de.granules.est.l’emballage,.celle.des.antipaludiques.injectables.l’ampoule,..et.celle.des.sirops.et.des.suspensions.le.flacon...


.Tableau'X9':'Définitions'de'Dosage'd’un'traitement'équivalent'aux'adultes'(AETD)''

'Antipaludique'générique'[Ingrédient'utilisé'pour'la'valeur'd’une'dose'd’AETD'

en'mg]''

'Dose'utilisée'pour'calculer'1'AETD'(mg'nécessaires'pour'traiter'un'adulte'de'60'kg)'

''

Source'

Amodiaquine. 1.800.mg. WHO.Model.Formulary,.2008.

Artéméther. 960.mg.

WHO.Use.of.Antimalarials,.2001.

Note#:#cela#inclut##une#dose#de#chargement#recommandée#de#4mg#/#kg#le#premier#jour#suivie#par#un#cycle#de#six#jours#à#2#mg#/#kg#une#fois#par#jour..

Artéméther.luméfantrine.

[Artéméther].480.mg. WHO.Guidelines.for.the.treatment.of.malaria.3rd.edition,.2015.

Artémisinine.naphthoquine.

[Artémisinine].2.400.mg. WHO.Use.of.Antimalarials,.2001.

Artémisinine.pipéraquine.

[Artémisinine].504.mg.

Thanh.NX,.Trung.TN,.Phong.NC,.et.al..2012..The.efficacy.and.tolerability.of.

artemisininopiperaquine.(Artequick®).versus.artesunateoamodiaquine.

(Coarsucam™).for.the.treatment.of.uncomplicated.Plasmodium.falciparum.

malaria.in.southocentral.Vietnam..Malaria#Journal,.11:217..

Artésunate. 960.mg.

WHO.Use.of.Antimalarials,.2001.

Note#:#cela#inclut##une#dose#de#chargement#recommandée#de#4mg#/#kg#le#premier#jour#suivie#par#un#cycle#de#six#jours#à#2#mg#/#kg#une#fois#par#jour..

Artésunate.amodiaquine.

[Artésunate]..600.mg. WHO.Guidelines.for.the.treatment.of.malaria.3rd.edition,.2015.

Artésunate.méfloquine.

[Artésunate].600.mg. WHO.Guidelines.for.the.treatment.of.malaria.3rd.edition,.2015.

Artésunate.Sulfadoxine.

Pyriméthamine.

[Artésunate]..

600.mg. WHO.Guidelines.for.the.treatment.of.malaria.3rd.edition,.2015.

AtovaquoneoProguanil.

[Atovaquone].3.000.mg. WHO.Guidelines.for.the.treatment.of.malaria.3rd.edition,.2015.

Chloroquine. 1.500.mg. WHO.Guidelines.for.the.treatment.of.malaria.3rd.edition,.2015.

Dihydroartémisinine.

pipéraquine.

[Dihydroartémisinine].

360.mg.

WHO.Guidelines.for.the.treatment.of.malaria.3rd.edition,.2015.

Note.:.l’AETD,.selon.les.nouvelles.directives.de.2015,.est.désormais.de.480.

mg,.alors.que.les.anciennes.directives.préconisaient.360.mg...La.

disponibilité.des.produits.de.DHA.PPQ.préemballé.pour.adulte.en.2015.

était.encore.la.plus.généralement.de.360.mg.administrée.pour.un.cycle.de.

3.jours.avec.un.total.de.9.comprimés.(40./.320)..


pipéraquine.triméthoprime.

[Dihydroartémisinine]..

256.mg.Manufacturer.Guidelines.

(Artecxin#–#Medicare#Pharma;#Artecom#–#Ctonghe).


sulfadoxine.pyriméthamine.

[Dihydroartémisinine].

360.mg.Manufacturer.Guidelines.

(Dalasin#–#Adams#Pharma).

Hydroxychloroquine. 2.000.mg.Manufacturer.Guidelines.

(Plaquenil#–#Sanofi#Aventis).Méfloquine. 1.000.mg. WHO.Model.Formulary,.2008.

Quinine. 10.408.mg. WHO.Model.Formulary,.2008.

Sulfadoxine.pyriméthamine. 1.500mg. WHO.Model.Formulary,.2008.

. .


Annexe%12%:%Volumes%d’antipaludiques%

Tableau%X10%:%Volumes%d’antipaludiques,%par%type%de%point%de%vente,%2016!

AETD%vendus%ou%distribués%dans%la%semaine%précédente%par%type%de%point%de%vente%et%type%d’antipaludique%:*%



Formation.privée.sans.but.lucratif%

TOTAL%Public%/%Sans%but%lucratif%





TOTAL%Privé.

TOTAL%DES%ANTIPALUDIQUES%

#.AETD.(95.%.IC).

#.AETD.(95.%.IC).

#.AETD.(95.%.IC).

#.AETD.(95.%.IC).

#.AETD.(95.%.IC).

#.AETD.(95.%.IC).

#.AETD.(95.%.IC).

#.AETD.(95.%.IC).

#.AETD.(95.%.IC).

#.AETD.(95.%.IC).

#.AETD.(95.%.IC).

1.%Tout%CTA%20310,1. 1846,9. 3302,9. 25460,0. 5693,6. 25782,9. 474,4% 40304,5% 3512,8. 75768,2. 101228,2.

(13778,3.;.26842,0). (732,5.;.2961,4). (1072,2.;.5533,6). (18197,3.;.32722,7). (2236,8.;.9150,5). (14285,0.;.37280,8). (0,0.;.966,3)% (20215,3.;.60393,7)% (2228,9.;.4796,6). (56012,3.;.95524,1). (81054,1.;.121402,3).

CTA.de.première.ligne.(artéméther.luméfantrine).

20231,1. 1846,9. 3248,1. 25326,2. 5594,8. 20690,8. 402,8. 40041,5. 3508,0. 70237,9. 95564,1.

(13695,6.;.26766,7). (732,5.;.2961,4). (1047,7.;.5448,5). (18080,2.;.32572,3). (2128,4.;.9061,2). (11471,2.;.29910,4). (0,0.;.858,2). (20025,0.;.60057,9). (2229,1.;.4786,9). (51592,6.;.88883,1). (75860,2.;.115267,9).

Artésunate.amodiaquine.79,0. 0,0. 0,0. 79,0. 61,1. 291,1. 0,0. 262,3. 4,8. 619,3. 698,3.

(0,0.;.188,6). V. V. (0,0.;.188,6). V. (0,0.;.600,8). V. (93,0.;.431,7). V. (340,2.;.898,3). (419,1.;.977,5).

Artésunate.SP.0,0. 0,0. 54,8. 54,8. 16,2. 1565,7. 32,0. 0,0. 0,0. 1613,9. 1668,8.

V. V. V. V. (0,0.;.81,4). (800,1.;.2331,4). V. V. V. (841,1.;.2386,8). (885,0.;.2452,5).

Dihydroartémisinine.pipéraquine.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 21,5. 2553,6. 39,6. 0,0. 0,0. 2614,7. 2614,7.

V. V. V. V. (0,0.;.88,0). (1421,2.;.3686,0). (0,0.;.112,5). V. V. (1350,1.;.3879,4). (1350,1.;.3879,4).

Autre.CTA.β.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 681,7. 0,0. 0,7. 0,0. 682,4. 682,4.

V. V. V. V. V. (227,3.;.1136,1). V. V. V. (233,3.;.1131,5). (233,3.;.1131,5).


20310,1. 1769,0. 2577,1. 24656,3. 3631,3. 3398,6. 214,1. 32868,9. 2768,7. 42881,6. 67537,9.

(13778,3.;.26842,0). (669,2.;.2868,9). (307,3.;.4847,0). (17277,6.;.32035,0). (1143,6.;.6119,0). (1747,6.;.5049,5). (0,0.;.541,2). (17222,1.;.48515,7). (1729,2.;.3808,2). (27234,9.;.58528,3). (48289,6.;.86786,2).


187,4. 118,5. 1562,0. 1867,9. 2600,8. 0,0. 78,4. 31008,1. 2299,4. 35986,7. 37854,6.

V. V. (0,0.;.4149,9). (0,0.;.4048,2). (570,9.;.4630,7). V. (2,2.;.154,5). (15458,1.;.46558,1). (1397,1.;.3201,7). (20238,0.;.51735,3). (21950,4.;.53758,7).


20122,7. 1650,6. 1015,1. 22788,4. 1030,5. 3398,6. 135,7. 1860,8. 469,3. 6894,9. 29683,4.

(13600,7.;.26644,6). (544,6.;.2756,5). (181,6.;.1848,7). (15873,8.;.29703,1). (0,0.;.2225,3). (1747,6.;.5049,5). (0,0.;.1829,3). (547,5.;.3174,1). V. (4491,9.;.9298,0). (23384,3.;.35982,4).

Artéméther.luméfantrine.QA.20231,1. 1769,0. 2577,1. 24577,3. 3586,6. 3222,6. 214,1. 32606,6. 2764,0. 42393,8. 66971,2.

(13695,6.;.26766,7). (669,2.;.2868,9). (307,3.;.4847,0). (17191,8.;.31962,9). (1088,1.;.6085,1). (1728,5.;.4716,7). (0,0.;.541,2). (17040,6.;.48172,5). (1728,0.;.3799,9). (26844,3.;.57943,3). (47742,8.;.86199,5).


0,0. 77,9. 725,8. 803,7. 2062,3. 22384,3. 260,3. 7435,6. 744,0. 32886,6. 33690,3.

V. V. V. V. (717,9.;.3406,7). (12312,4.;.32456,3). (0,0.;.526,9). (2075,3.;.12795,8). (266,9.;.1221,1). (21301,6.;.44471,5). (21837,5.;.45543,1).

CTA.enregistrée.au.niveau.national.20159,3. 1705,0. 1786,2. 23650,5. 3426,2. 14608,9. 251,6. 18568,1. 1883,7. 38738,5. 62389,0.

(13614,0.;.26704,6). (594,2.;.2815,8). (754,8.;.2817,6). (16704,3.;.30596,7). (546,0.;.6306,5). (8619,1.;.20598,7). (43,2.;.460,1). (8002,9.;.29133,2). (1018,6.;.2748,7). (27359,0.;.50118,0). (50300,3.;.74477,6).

2.%Toute%thérapie%sans%artémisinine.20946,7. 48,2. 3638,1. 24633,0. 7254,8. 9042,0. 729,2% 69606,7% 17435,3. 104067,9. 128700,9.

(11963,5.;.29929,9). V. (1027,7.;.6248,4). (15590,5.;.33675,4). (3516,9.;.10992,6). (3461,0.;.14623,1). (0,0.;.1906,1)% (49541,0.;.89672,5)% (4605,2.;.30265,3). (81836,4.;.126299,5). (102862,3.;.154539,5).

Sulfadoxine.pyriméthamine.13601,1. 0,0. 1318,7. 14919,8. 2036,2. 8585,3. 338,3. 33897,3. 12074,6. 56931,7. 71851,5.

(5839,1.;.21363,2). V. (0,0.;.3257,4). (7015,6.;.22824,1). (918,7.;.3153,7). (3001,6.;.14168,9). V. (22090,5.;.45704,1). (1596,3.;.22552,9). (39902,9.;.73960,5). (52174,9.;.91528,2).

Quinine.orale.6982,9. 37,1. 1983,3. 9003,3. 4020,7. 393,8. 368,7. 7522,9. 2622,8. 14928,9. 23932,2.

(4278,2.;.9687,6). V. (287,3.;.3679,3). (6288,1.;.11718,5). (1127,9.;.6913,5). (237,8.;.549,7). (0,0.;.783,8). (5240,7.;.9805,1). (552,6.;.4693,0). (10157,8.;.19699,9). (18401,1.;.29463,3).

Quinine.IV./.IM.355,8. 11,1. 224,7. 591,6. 684,3. 33,2. 13,7. 309,0. 0,0. 1040,2. 1631,8.

(219,8.;.491,9). V. (89,1.;.360,3). (381,4.;.801,9). (239,2.;.1129,4). V. (0,0.;.60,9). (31,2.;.586,7). V. (547,1.;.1533,2). (1076,8.;.2186,8).


Tableau%X10%:%Volumes%d’antipaludiques,%par%type%de%point%de%vente,%2016!

AETD%vendus%ou%distribués%dans%la%semaine%précédente%par%type%de%point%de%vente%et%type%d’antipaludique%:*%



Formation.privée.sans.but.lucratif%

TOTAL%Public%/%Sans%but%lucratif%





TOTAL%Privé.

TOTAL%DES%ANTIPALUDIQUES%

#.AETD.(95.%.IC).

#.AETD.(95.%.IC).

#.AETD.(95.%.IC).

#.AETD.(95.%.IC).

#.AETD.(95.%.IC).

#.AETD.(95.%.IC).

#.AETD.(95.%.IC).

#.AETD.(95.%.IC).

#.AETD.(95.%.IC).

#.AETD.(95.%.IC).

#.AETD.(95.%.IC).

Chloroquine.6,8. 0,0. 97,3. 104,1. 463,8. 0,0. 8,5. 27688,7. 2595,1. 30756,0. 30860,1.

V. V. V. V. (78,2.;.849,3). V. V. (18772,5.;.36605,0). (1775,3.;.3414,8). (21565,0.;.39947,1). (21687,1.;.40033,1).

Autre.thérapie.sans.artémisinine.^.0,0. 0,0. 14,1. 14,1. 49,7. 29,8. 0,0. 188,8. 142,8. 411,2. 425,3.

V. V. V. V. (9,0.;.90,5). V. V. (71,2.;.306,5). (13,1.;.272,4). (182,8.;.639,5). (199,4.;.651,2).

3.%Monothérapie%à%base%d’artémisinine%par%voie%orale%

0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0% 0,0% 0,0. 0,0. 0,0.

V. V. V. V. V. V. V% V% V. V. V.

4.%Monothérapie%à%base%d’artémisinine%pas%par%voie%orale%

48,7. 0,0. 121,0. 169,7. 411,7. 132,0. 14,0% 79,6% 0,0. 637,4. 807,1.

V. V. (0,0.;.253,2). (41,1.;.298,3). (128,9.;.694,6). (58,6.;.205,4). V% V% V. (324,6.;.950,1). (460,7.;.1153,5).

Artésunate.IV./.IM.#.48,2. 0,0. 120,6. 168,8. 387,0. 71,6. 14,0. 79,6. 0,0. 552,3. 721,1.

V. V. (0,0.;.253,2). (44,9.;.292,7). (108,2.;.665,9). (31,2.;.112,0). V. V. V. (257,8.;.846,8). (398,1.;.1044,1).

Artéméther.IV./.IM..0,5. 0,0. 0,4. 0,9. 23,2. 29,2. 0,0. 0,0. 0,0. 52,3. 53,3.

V. V. V. V. (0,0.;.299,0). (9,4.;.49,0). V. V. V. (0,0.;.114,5). (0,0.;.113,8).

Tout.traitement.du.paludisme.grave.404,5. 11,1. 345,7. 761,4. 1094,5. 155,6. 27,8. 388,6. 0,0. 1666,5. 2427,8.

(263,7.;.545,3). V. (124,4.;.567,1). (488,4.;.1034,3). (550,2.;.1638,8). (82,7.;.228,6). V. (77,2.;.700,0). V. (1084,5.;.2248,5). (1793,5.;.3062,2).

TOTAL%POUR%LE%TYPE%DE%POINT%DE%VENTE%41305,5% 1895,1% 7062,0% 50262,7% 13360,1% 34956,9% 1217,6% 109990,9% 20948,0% 180473,5% 230736,2%

(27450,1.;.55161,0)% (805,5.;.2984,8)% (3152,3.;.10971,8)% (35937,7.;.64587,7)% (7693,0.;.19027,3)% (21074,1.;.48839,6)% (0,0.;.2711,4)% (72957,5.;.147024,2)% (7371,9.;.34524,1)% (143865,7.;.

217081,3)% (190567,2.;.270905,1)%

*. Un.total.de.25.427,4.AETD.était.prétendument.vendu.ou.distribué.dans.les.7.jours.précédents..Voir.l’Annexe.11.pour.une.description.du.calcul.des.AETD.et.l’Annexe.12.pour.les.nombres.d’AETD.par.type.de.point.de.vente.et.catégorie.de.médicament..


^. D’autres.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.comprennent.de.l’amodiaquine,.de.l’atovaquone.proguanil,.de.la.chloroquine,.du.sulfate.d’hydroxychloroquine.et.de.la.méfloquine..#. Au.moment..de.l’enquête.ACTwatch.de.2016.sur.les.points.de.vente.au.Bénin,.l’artésunate.IV./.IM.correspondait.au.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.grave..La.somme.des.catégories.de.1.à.4.est.égale.à.100.%.dans.la.colonne.tout.à.droite.V.colonne.de.total.des.antipaludiques...Un.total.de.10.577.antipaludiques.(dans.l’échantillon.recensé).a.été.audité..Sur.ce.nombre,.1.449.antipaludiques.audités.n’ont.pas.été.inclus.dans.les.calculs.de.part.de.marché.du.fait.du.manque.d’informations.ou.de.leur.incohérence..


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