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Standardisation de l’évaluation gériatrique au sein de l’Unité de Coordination en Oncogériatrie de Midi-Pyrénées (UCOG-MP)C. Bernard-Marty, S. Gérard, S. Lozano

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Cliquez pour modifier le style du titreIntroduction

Recommandations de la Société Internationale d’Oncologie Gériatrique (SIOG) : évaluation gériatrique globale pour les sujets âgés atteints de cancer

Pas de standard à l’heure actuelle Evaluation de screening (G8) Evaluation de dépistage Evaluation approfondie

Décision de lancer un projet d’harmonisation au sein de l’UCOG de Midi-Pyrénées

Contexte ONCOMIP : réseau régional d’oncologie en Midi-Pyrénées labélisé par l’INCA Unité de Coordination en Oncologie Gériatrique créée en 2006 avec 3 buts :

• Améliorer et promouvoir la prise en charge des sujets âgés atteints de cancer dans la région.

• Contribuer au développement d’une recherche spécifique.• Assurer l’information et la formation en oncogériatrie

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Organisation Comité des Pratiques cliniques

• 1 animateur : Dr Chantal Bernard-Marty (oncologue)• et 5 gériatres ou oncologues de tous horizons (site et mode d’exercice)

Calendrier1. Enquête sur les pratiques régionales en Midi-Pyrénées et à l’échelle nationale2. Définitions des items de l’évaluation par le Comité Pratiques Cliniques et mise en

place d’un cahier patient 3. Validation par le groupe de travail4. Période de test de 6 mois [Mai – Octobre 2013]5. Novembre 2013 : enquête de satisfaction6. lancement de l’EGS en Midi-Pyrénées

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Résultats Enquête

• Région : 8 centres participants ont donné leur modèle d’évaluation• France : recueil du schéma d’évaluation de la plupart des UCOG

Objectifs• L’évaluation des patients âgés atteints de cancer d’une façon uniforme au sein de

toutes les institutions de MP permet un double avantage : outil pour la consultation et contribution à une base de données

Synthèse : définition d’une évaluation minimale de dépistage1. Classification des items en fonction de leur validation en Oncologie et/ou en Gériatrie2. Discussion de l’importance de chaque item (obligatoire/facultatif) 3. Validation du cahier patient par le groupe de travail4. Période de test de 6 mois [Mai – Octobre 2013]

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Cliquez pour modifier le style du titreItems de l’évaluation

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ITEMS DÉTAILS INDICATIONDÉPISTAGE Questionnaire G8 Obligatoire

MODE DE VIE Environnement social du patient, Lieu de vie Etudes/profession Revenus/aides

Obligatoire

Mini-Zarit Facultatif

COMORBIDITÉS

Statut OMS Histoire de la maladie Antécédents / Traitements en cours

Obligatoire

Index de comorbidités de Charlson Facultatif

AUTONOMIE Index ADL Index IADL

Obligatoire

COGNITION MMSE Obligatoire Test des 5 mots de Dubois / Test de l’horloge Facultatif

THYMIE Entretien libre /Symptômes dépressifs GDS 4 Facultatif NUTRITION IMC / MNA Obligatoire

PARAMÈTRES BIOLOGIQUES

Créatinine / Urée Albuminémie Hémoglobine

Obligatoire

Clairance MDRD et selon Cockroft et Gault FacultatifCONSULTATION DE SUIVI

Programmée entre 1 à 3 mois après la 1ère consultation

Obligatoire

Cliquez pour modifier le style du titreLe test de dépistage : G8

5e Réunion Régionale d’Oncogériatrie ● Avril 2012 6

Cliquez pour modifier le style du titreCahier patient

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Conclusion

La standardisation à l’échelle régionale de l’évaluation des patients âgés atteints de cancer devrait permettre• Une amélioration de la prise en charge• La mise en place d’une base de données à l’échelle d’un territoire permettant a

posteriori une évaluation de la prise en charge gériatrique

A venir1. Publication sous la forme de Poster lors du 13ème Congrès de la SIOG2. Questionnaire de satisfaction3. Mise en place d’une version électronique reliée au DCC

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