B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

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Fichier B1 valable au 1er août 2020 Volume Poids Longueur Largeur Pièce Taux Numéro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb. A01A Accessoires pour système de nutrition entérale par micro-sonde FRESENIUS 5927723 APPLIX PUMPENSET BEUTELSYSTEM ENFit R 7751945 poche + tubulure 1 1000 100% 5,45 ml 5,45 5912328 APPLIX PUMPENSET EASYBAGSYSTEM R 7751731 uniq.easibag, pack 1 100% 5,45 5,45 5927737 APPLIX PUMPENSET EASYBAGSYSTEM ENFit R 7751995 tubulure 1 100% 5,45 5,45 5908907 BEUTELSYSTEM R 7902131 gravité 1 100% 6,32 6,32 5908891 EASYBAG N SYSTEM + T-STUECK R 7751041 gravité 1 100% 5,45 5,45 5908955 HYDROBAG R 7751101 1 1000 100% 7,93 ml 7,93 5909112 PEG REPARATUR SET R 7750401 ch 15 1 100% 24,39 24,39 5909126 TRICHTER ADAPTER R 7981971 1 100% 29,55 29,55 NESTLE 5909613 RESERVOIR MCN 000007 1 100% 2,63 2,63 5909594 SET DRIPAC FLEX MCN 000027 gravité 1 100% 2,11 2,11 NOM COLLECTIF 5911513 CONNECTEUR POUR SONDE PEG 1 100% 19,50 19,50 5916778 POCHE/FLACON DE NUTRITION VIDE 1 100% 4,55 4,55 5914594 SERINGUE 3 PIECES EMBOUT LUER/CATHETER stérile 1 100 100% 0,74 ml 0,74 5910131 SERINGUE 3 PIECES EMBOUT LUER/CATHETER stérile 1 50/60 100% 0,74 ml 0,74 5916666 TUBULURE DE NUTRITION gravité 1 100% 2,50 2,50 5916652 TUBULURE DE NUTRITION pompe 1 100% 4,89 4,89 5916670 TUBULURE DE NUTRITION + PO/FL VIDE pompe 1 100% 8,00 8,00 5916683 TUBULURE DE NUTRITION + PO/FL VIDE gravité 1 100% 6,35 6,35 NUTRICIA 5928863 BOLUS ADAPTER R 89740 1 100% 1,71 1,71 5928149 Enteral funnel Enfit transition connector with cap 113734 1 100% 2,28 2,28 5926368 Flocare Button Extension set 91398 1 100% 12,23 12,23 5928877 FLOCARE CAP FOR END MALE R 89739 1 100% 1,53 1,53 5925201 FLOCARE Container 0,5 liter R 35746 1 500 100% 4,32 ml 4,32 5926001 Flocare Extension set 100cm 91393 1 100% 3,21 3,21 5928152 Flocare Gravity Pack & Bottle set 89755 1 100% 3,41 3,41 5928166 Flocare Gravity Pack set 86460 1 100% 3,06 3,06 5928183 Flocare Infinity Mobile Pack set 86520 1 100% 5,53 5,53 5928247 Flocare Infinity Pack & Bottle set 89825 1 100% 5,85 5,85 5928202 Flocare Infinity Pack set 86514 1 100% 5,53 5,53 5928216 Flocare Infinity Pack Twinline set 86518 1 100% 8,24 8,24 5926131 Flocare PEG feeding connector Ch10 91397 1 100% 7,90 7,90 5926144 Flocare PEG feeding connector Ch14 91395 1 100% 7,90 7,90 5926158 Flocare PEG feeding connector Ch18 91396 1 100% 7,90 7,90 1 Page

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Fichier B1 valable au 1er août 2020

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

A01A Accessoires pour système de nutrition entérale par micro-sondeFRESENIUS

5927723 APPLIX PUMPENSET BEUTELSYSTEM ENFit R 7751945 poche + tubulure 1 1000 100%5,45ml 5,45

5912328 APPLIX PUMPENSET EASYBAGSYSTEM R 7751731 uniq.easibag, pack 1 100%5,45 5,45

5927737 APPLIX PUMPENSET EASYBAGSYSTEM ENFit R 7751995 tubulure 1 100%5,45 5,45

5908907 BEUTELSYSTEM R 7902131 gravité 1 100%6,32 6,32

5908891 EASYBAG N SYSTEM + T-STUECK R 7751041 gravité 1 100%5,45 5,45

5908955 HYDROBAG R 7751101 1 1000 100%7,93ml 7,93

5909112 PEG REPARATUR SET R 7750401 ch 15 1 100%24,39 24,39

5909126 TRICHTER ADAPTER R 7981971 1 100%29,55 29,55

NESTLE5909613 RESERVOIR MCN 000007 1 100%2,63 2,63

5909594 SET DRIPAC FLEX MCN 000027 gravité 1 100%2,11 2,11

NOM COLLECTIF5911513 CONNECTEUR POUR SONDE PEG 1 100%19,50 19,50

5916778 POCHE/FLACON DE NUTRITION VIDE 1 100%4,55 4,55

5914594 SERINGUE 3 PIECES EMBOUT LUER/CATHETER stérile 1 100 100%0,74ml 0,74

5910131 SERINGUE 3 PIECES EMBOUT LUER/CATHETER stérile 1 50/60 100%0,74ml 0,74

5916666 TUBULURE DE NUTRITION gravité 1 100%2,50 2,50

5916652 TUBULURE DE NUTRITION pompe 1 100%4,89 4,89

5916670 TUBULURE DE NUTRITION + PO/FL VIDE pompe 1 100%8,00 8,00

5916683 TUBULURE DE NUTRITION + PO/FL VIDE gravité 1 100%6,35 6,35

NUTRICIA5928863 BOLUS ADAPTER R 89740 1 100%1,71 1,71

5928149 Enteral funnel Enfit transition connector with cap 113734 1 100%2,28 2,28

5926368 Flocare Button Extension set 91398 1 100%12,23 12,23

5928877 FLOCARE CAP FOR END MALE R 89739 1 100%1,53 1,53

5925201 FLOCARE Container 0,5 liter R 35746 1 500 100%4,32ml 4,32

5926001 Flocare Extension set 100cm 91393 1 100%3,21 3,21

5928152 Flocare Gravity Pack & Bottle set 89755 1 100%3,41 3,41

5928166 Flocare Gravity Pack set 86460 1 100%3,06 3,06

5928183 Flocare Infinity Mobile Pack set 86520 1 100%5,53 5,53

5928247 Flocare Infinity Pack & Bottle set 89825 1 100%5,85 5,85

5928202 Flocare Infinity Pack set 86514 1 100%5,53 5,53

5928216 Flocare Infinity Pack Twinline set 86518 1 100%8,24 8,24

5926131 Flocare PEG feeding connector Ch10 91397 1 100%7,90 7,90

5926144 Flocare PEG feeding connector Ch14 91395 1 100%7,90 7,90

5926158 Flocare PEG feeding connector Ch18 91396 1 100%7,90 7,90

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VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5923643 FLOCARE TOP FILL RESERVOIR PACK 1,3L 70139 1 100%5,50 5,50

5926225 Straw ENFit 111572 1 100%1,45 1,45

5928251 Syringe cap ENFit 119488 1 100%0,44 0,44

5926242 Syringe ENFit 10ml 91421 1 100%0,47 0,47

5928281 Syringe ENFit 1ml 116327 1 100%0,50 0,50

5928278 Syringe ENFit 2,5ml 116326 1 100%0,42 0,42

5926287 Syringe ENFit 20ml 91422 1 100%0,62 0,62

5928264 Syringe ENFit 5ml 121824 1 100%0,42 0,42

5926306 Syringe ENFit 60ml 91423 1 100%1,07 1,07

5926323 Transition connector to ENLock / universal tube 89732 1 100%5,22 5,22

5926337 Transition connector to ENLock set 89734 1 100%5,48 5,48

5927947 Transition connector to Luer tube 89733 1 100%3,42 3,42

5926341 Transition connector to oral syringe 89737 1 100%2,99 2,99

5926354 Transition connector to oral/Luer syringe 89738 1 100%2,99 2,99

5925987 Transition step connector to ENLock / universal tube 89828 1 100%5,22 5,22

A01A2 Sondes gastriques, nasogastriques et nasointestinalesNOM COLLECTIF

5918786 PROLONGATEUR ADAPTABLE P. BOUTON DE GASTROSTOM CAS DE CHANGEMENT 1 100%11,43 11,43

NUTRICIA5926161 Flocare PUR tube Ch10-110cm (ENFit) 94570 1 100%12,59 12,59

5926175 Flocare PUR tube Ch12-110cm (ENFit) 94571 1 100%12,59 12,59

5926189 Flocare PUR tube Ch14-110cm (ENFit) 94572 1 100%12,59 12,59

5926192 Flocare PUR tube Ch5-50cm (ENFit) 94566 1 100%16,51 16,51

5926208 Flocare PUR tube Ch6-110cm (ENFit) 94568 1 100%14,04 14,04

5928233 Flocare PUR tube ch6-60cm (ENFit) 94567 1 100%10,81 10,81

5926211 Flocare PUR tube Ch8-110cm (ENFit) 94569 1 100%12,59 12,59

VYGON5912721 SONDE DE GAVAGE R 310.08 ch 8 1 50 100%1,06cm 1,06

A01A2X Sondes gastriques, nasogastriques et nasointestinales - (4 / 12 mois)NOM COLLECTIF

5917498 BOUTON DE GASTROSTOMIE 1 100%205,03 205,03

5929115 TUBE DE GASTROSTOMIE / SONDE DE GASTROSTOMIE A B 1 100%117,00 117,00

A04A1 Sondes urinaires pour auto-sondage intermittentASTRA

5909045 LOFRIC hydrophile ss nacl 1 100%2,97 2,97

5928488 LOFRIC HYDRO KIT R 42XXXXX PO RECUEIL hydrophile+nacl 0,9% 1 1 100%4,12cm L20-40 4,12

5924783 LOFRIC ORIGO hydrophile+nacl 0,9% 1 100%2,97 2,97

5911835 LOFRIC PRIMO hydrophile+nacl 0,9% 1 100%2,97 2,97

5920588 LOFRIC SENSE FEMME hydrophile+nacl 0,9% 1 100%2,97 2,97

COLOPLAST5925391 SPEEDICATH COMPACT EVE FEMME R 2811X hydrophile 1 100%2,97cm9 2,97

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VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5914885 SPEEDICATH COMPACT FEMME R 285XX hydrophile+nacl 0,9% 1 100%2,97cm7 2,97

5920994 SPEEDICATH COMPACT HOMME NELATON R 28692 1 100%2,97cm19 2,97

5920333 SPEEDICATH COMPACT PLUS FEMME R 2881X hydrophile+nacl 0,9% 1 100%2,97cm9 2,97

5925021 SPEEDICATH COMPACT SET FEMME R 2852X PO RECEUIL hydrophile+nacl 0,9% 20 750 100%80,00cm ml9 80,00

5924587 SPEEDICATH COMPACT SET HOMME NELATON R 28422 PO RECEUIL hydrophile+nacl 0,9% 1 750 100%4,12cm ml30 4,12

5919587 SPEEDICATH CONTROL HOMME NELATON R 27212 hydrophile+nacl 0,9% 1 100%2,97cm40 2,97

5927883 SPEEDICATH FLEX HOMME R28916 - 2892X 1 100%2,97 2,97

5929857 SPEEDICATH FLEX POCKET 2891X 1 100%2,97 2,97

5909143 SPEEDICATH NELATON FEMME R 275XX 1 100%2,97cm20 2,97

5909130 SPEEDICATH NELATON HOMME R 274XX 1 100%2,97cm40 2,97

5909174 SPEEDICATH NELATON PEDIATRIQUE R 277XX 1 100%2,97cm20 2,97

5924282 SPEEDICATH TIEMANN HOMME R 2749X 1 100%2,97cm40 2,97

HOLLISTER5909823 ADVANCE FEMMES R 92102-142 + gel nelaton 1 100%2,97cm20 2,97

5909841 ADVANCE FILLES R 92062-82 + gel nelaton 1 100%2,97cm20 2,97

5909837 ADVANCE GARҪONS/HOMMES R 92084-184 + gel nelaton 1 100%2,97cm40 2,97

5912233 ADVANCE PLUS IC NELATON R 94XXX set sondage po+gel 1 1,5 100%4,12cm L20 - 40 4,12

5912247 ADVANCE PLUS IC TIEMANN R 95XXX set sondage po+gel 1 1,5 100%4,12cm L40 4,12

5928006 INFYNA-FEMME 88XX1 hydrophile 1 100%2,97cm17 2,97

5924153 VAPRO R 731XX SONDE tiemann h stér 1 100%2,97cm40 2,97

5927995 VAPRO F-STYLE hydrophile 1 100%2,97 2,97

5920767 VAPRO NELATON R 72XXX SONDE h/f vapeur eau stér 1 100%2,97cm20-40 2,97

5924296 VAPRO PLUS NELATON R 741XX SET DE SONDAGE h/f stér po 1l 1 100%4,1220-40 4,12

5925889 VAPRO POCKET R 701X4 SONDE nelaton h 1 100%2,97cm40 2,97

MANFRED SAUER5920607 IQ-CATH R IQ-2104.XX hydrophile+nacl 0,9% 1 100%2,97cm43 2,97

5920591 IQ-CATH R IQ-3204.XX +gel 1 100%2,97cm43 2,97

5920624 IQ-CATH SET R IQ-2604.XX PO RECEUIL hydrophile+nacl 0,9% 1 1100 100%4,12cm ml43 4,12

5920611 IQ-CATH SET R IQ-3604.XX poche recueil+gel 1 1100 100%4,12cm ml43 4,12

MEDICAL SERVICE5919542 LIQUICK BASE hydrophile ss nacl 1 100%2,97 2,97

5909001 SAFETYCAT 1 100%2,97 2,97

5909031 VIALOG MOBILE +gel 1 100%2,73 2,73

5917985 VIALOG MOBILE SL +gel 1 100%2,97 2,97

RUESCH5921005 LIQUICK PLUS POCHE RECUEIL hydrophile+nacl 0,9% 1 100%4,12cm30-40 4,12

TELEFLEX5924234 LIQUICK PURE CATHETER 85132X-000XXX hydrophile+nacl 0,9% 1 100%2,97 2,97

5928023 LIQUICK X-TREME 8518XX hydrophile 1 100%2,97 2,97

TELEFLEX MEDICAL5925097 SAFETYCAT ACTIVE 1 100%2,97 2,97

A04A2 Sondes urinaires simples à usage unique

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VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

NOM COLLECTIF5914529 SONDE NELATON SANS BALLONNET DROITE FEMME ch 08 - ch 18 1 100%0,55cm20 0,55

5914532 SONDE NELATON SANS BALLONNET DROITE HOMME ch 08 - ch 24 1 100%0,55cm40 0,55

5914546 SONDE TIEMANN SANS BALLONNET COURBEE ch 08 - ch 24 1 100%0,55cm40 0,55

5918285 SONDE TIEMANN SANS BALLONNET PVC EMBOUT SILICONI COURBEE ch 08 - ch 24 1 100%2,90cm40 2,90

A04A3 Sets de rechange pour sondage suspubienFRESENIUS

5909290 FREKA CYST STD BALLONKATH.WECHSELBESTECK R 2896601 pigtail 1 100%41,65cm52 41,65

5909305 FREKA CYST STD BALLONKATH.WECHSELBESTECK R 2896801 kurze spitze 1 100%38,67cm35 38,67

RUESCH5909367 SUPRAFLEX BALLONKATH.WECHSELBESTECK R 170703 ch10-16 1 100%31,48 31,48

5909371 SUPRAFLEX BALLONKATH.WECHSELBESTECK R 170704 ch10-16 1 100%38,92cm100 38,92

UROMED5918000 UROMED WECHSELBESTECK R 3015 1 100%48,00 48,00

A04A4 Sondes urinaires à demeure avec ballonnetNOM COLLECTIF

5910601 SONDE URINAIRE A DEMEURE À BALLONNET 1 100%2,97 2,97

5910614 SONDE URINAIRE A DEMEURE EN SILICONE À BALLONNET 1 100%11,77 11,77

5916991 SONDE URINAIRE A DEMEURE HYDROGEL À BALLONNET 1 100%11,77 11,77

A04B Sondes rectalesASID BONZ GMBH

5909241 SONDE RECTALE R NDRE 30-42 ch 22-30 1 100%0,50 0,50

N01C0 Tests urinaires: glucoseASCENSIA DIABETES CA

5048268 DIASTIX R 2804 bandelettes 50 100%5,88 5,88

N01C1 Tests urinaires: corps cétoniquesASCENSIA DIABETES CA

5095125 KETOSTIX R 2880 bandelettes 50 100%6,27 6,27

N01C2 Tests urinaires: glucose + corps cétoniquesASCENSIA DIABETES CA

5095111 KETO-DIASTIX R 2883 bandelettes 50 100%10,61 10,61

N01D0 Tests sanguins: glucoseABBOTT

5920641 ABBOTT FREESTYLE PRECISION NEO 100STRIP bandelettes 100 100%50,06 50,06

5920638 ABBOTT FREESTYLE PRECISION NEO 50STRIP bandelettes 50 100%25,03 25,03

5918366 FREESTYLE LITE électrodes 100 100%50,06 50,06

5918352 FREESTYLE LITE électrodes 50 100%25,03 25,03

ASCENSIA DIABETES CA5917002 CONTOUR POUR CONTOUR bandelettes 50 100%25,03 25,03

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VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5922386 CONTOUR NEXT POUR CONTOUR XT bandelettes 50 100%25,03 25,03

LIFESCAN5910144 ONE TOUCH ULTRA (SENSOR) R 020-320-03 bandelettes 50 100%25,03 25,03

5921909 ONE TOUCH VERIO bandelettes 50 100%25,03 25,03

5918790 ONE TOUCH VITA bandelettes 50 100%25,03 25,03

MEDISANA5922128 GLUCO DOCK BANDELETTES 79310 bandelettes 50 100%25,03 25,03

MENARINI5925469 GLUCOMEN AREO bandelettes 50 100%25,03 25,03

5920784 GM SENSOR POUR APP GLUCOMEN GM bandelettes 50 100%25,03 25,03

5919171 LX SENSOR POUR APP GLUCOMEN LX bandelettes 50 100%25,03 25,03

ROCHE DIABETES CARE5912734 ACCU-CHEK ACTIVE GLUCOSE bandelettes 50 100%25,03 25,03

5921541 ACCU-CHEK AVIVA NEW bandelettes 50 100%25,03 25,03

5921019 ACCU-CHEK COMPACT PLUS bandelettes 3*17 100%25,53 25,53

5929339 ACCU-CHEK GUIDE bandelettes 50 100%25,03 25,03

5921554 ACCU-CHEK MOBILE MIC bandelettes 50 100%25,03 25,03

5167417 COBAS ACCUTREND GLUCOSE POUR ACCUTREND bandelettes 25 100%12,52 12,52

SANOFI-AVENTIS5922078 BGSTAR TEST STRIPS 403016 bandelettes 50 100%25,03 25,03

N01D1 Tests sanguins: mesure du temps de thromboplastineROCHE DIABETES CARE

5927804 COAGUCHEK XS PT TEST PST bandelettes 24 100%97,56 97,56

5927835 COAGUCHEK XS PT TEST PST bandelettes 6 100%24,39 24,39

5915879 COAGUCHEK XS PT-TESTS bandelettes 24 100%97,56 97,56

5915946 COAGUCHEK XS PT-TESTS bandelettes 6 100%24,39 24,39

N01D2 Monitoring continu de la glycémie (CGM) - Capteur (APCNS)DEXCOM

5929843 DEXCOM G6 SENSOR STS-GS-003 capteur 3 100%295,40 295,40

5928538 DEXCOM SENSOR capteur 4 100%295,40 295,40

MEDTRONIC5928569 ENLITE SENSOR capteur 5 100%205,45 205,45

5929454 GUARDIAN 3 SENSOR capteur 5 100%274,18 274,18

N01D3 Monitoring continu de la glycémie (CGM) - Transmetteur (APCNS)DEXCOM

5929812 DEXCOM G6 TRANSMITTER STT-GS-003 transmetteur 1 100%228,13 228,13

5928572 DEXCOM TRANSMITTER transmetteur 1 100%369,25 369,25

MEDTRONIC5928541 ENLITE TRANSMITTER transmetteur 1 100%386,00 386,00

5929468 GUARDIAN 3 TRANSMITTER KIT transmetteur 1 100%657,95 657,95

N01D4 Monitoring continu de la glycémie (CGM) - Récepteur (APCNS)

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VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

DEXCOM5929793 DEXCOM G6 RECEIVER STK-GS-013 récepteur 1 100%583,38 583,38

5928524 DEXCOM RECEIVER récepteur 1 100%522,23 522,23

N01D70 Système flash d’autosurveillance du glucose : Capteur (1 /14 jours)ABBOTT

5925861 FREESTYLE LIBRE CAPTEUR 1 100%59,90 59,90

N01E0 Glucomètres - (APCM) - (1 / 60 mois)ABBOTT

5918724 FREESTYLE LITE SYSTEM appareil+autopiqueur 1 100%40,00 40,00

5918370 FREESTYLE FREEDOM LITE appareil+autopiqueur 1 100%40,00 40,00

5924346 FREESTYLE PRECISION NEO KIT appareil+autopiqueur 1 100%40,00 40,00

ASCENSIA5928054 CONTOUR NEXT ONE appareil+autopiqueur 1 100%39,38 39,38

ASCENSIA DIABETES CA5913504 CONTOUR appareil 1 100%30,00 30,00

5913518 CONTOUR KIT KIT appareil+autopiqueur 1 100%40,00 40,00

5924119 CONTOUR NEXT appareil+autopiqueur 1 100%39,38 39,38

5925133 CONTOUR NEXT LINK 2.4 appareil+autopiqueur 1 100%39,38 39,38

5922405 CONTOUR XT 84188760 appareil+autopiqueur 1 100%40,00 40,00

LIFESCAN5925181 ONE TOUCH VERIO KIT appareil+autopiqueur 1 100%40,00 40,00

5930455 ONE TOUCH VERIO REFLECT KIT-R02405401 appareil+autopiqueur 1 100%40,00 40,00

MENARINI5925455 GLUCOMEN AREO SET KIT appareil+autopiqueur 1 100%40,00 40,00

5928197 GLUCOMEN LX 2 KIT appareil+autopiqueur 1 100%40,00 40,00

ROCHE DIABETES CARE5925858 ACCU-CHEK AVIVA CONNECT KIT KIT appareil+autopiqueur 1 100%40,00 40,00

5923402 ACCU-CHEK AVIVA KIT (NEW) KIT appareil+autopiqueur 1 100%40,00 40,00

5923921 ACCU-CHEK AVIVA NANO KIT (NEW) KIT appareil+autopiqueur 1 100%40,00 40,00

5929325 ACCU-CHEK GUIDE KIT appareil+autopiqueur 1 100%40,00 40,00

5920011 ACCU-CHEK MOBILE STARTER KIT KIT app+autop+50tests 1 100%40,00 40,00

SANOFI BELGIUM5924427 MYSTAR EXTRA KIT appareil+autopiqueur 1 100%40,00 40,00

SANOFI-AVENTIS5922051 BGSTAR 403008 appareil+autopiqueur 1 100%40,00 40,00

YPSOMED5916411 SENSOCARD KIT appareil+autopiqueur 1 100%40,00 40,00

N01E2 Appareil pour la mesure du taux de prothrombine (AP CNS) - (1 / 60 mois)NOM COLLECTIF

5918383 APPAREIL DE MESURE TAUX PROTHROMBINE 1 100%620,00 620,00

N01E70 Système flash d’autosurveillance du glucose : Lecteur (1 / 60 mois)

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VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

ABBOTT5925892 FREESTYLE LIBRE LECTEUR 1 100%59,90 59,90

N54A Seringues et aiguillesNOM COLLECTIF

5910631 AIGUILLE POUR INJECTION US. UNIQUE stérile 1 100%0,07 0,07

5922629 CANULE POUR IRRIGATION US. UNIQUE knopfkanüle 1 100%1,00 1,00

5910676 SERINGUE AVEC AIGUILLE US. UNIQUE stérile 1 20 100%0,35ml 0,35

5910709 SERINGUE AVEC AIGUILLE US. UNIQUE stérile 1 2 100%0,17ml 0,17

5910712 SERINGUE AVEC AIGUILLE US. UNIQUE stérile 1 5 100%0,22ml 0,22

5910659 SERINGUE AVEC AIGUILLE US. UNIQUE stérile 1 1 100%0,17ml 0,17

5910680 SERINGUE AVEC AIGUILLE US. UNIQUE stérile 1 10 100%0,25ml 0,25

5910693 SERINGUE SANS AIGUILLE US. UNIQUE stérile 1 10 100%0,17ml 0,17

5910730 SERINGUE SANS AIGUILLE US. UNIQUE stérile 1 20 100%0,27ml 0,27

5910726 SERINGUE SANS AIGUILLE US. UNIQUE stérile 1 5 100%0,15ml 0,15

5910628 SERINGUE SANS AIGUILLE US. UNIQUE stérile 1 2 100%0,10ml 0,10

5910645 SERINGUE SANS AIGUILLE US. UNIQUE stérile 1 1 100%0,10ml 0,10

N54B Aiguilles type Huber à biseau spécial pour chambres implantablesBRAUN

5918674 AESCULAP R 4439XXX stér perf longue dur 1 100%10,41mm15-25 10,41

5918691 AESCULAP R 4439XXX stér perf courte dur 1 100%1,28mm15-35 1,28

5918707 AESCULAP R 4439XXX stér rinçage 1 100%1,28mm25-70 1,28

5918688 AESCULAP R 4448XXX stér perf longue dur 1 100%6,09mm15-30 6,09

5922713 SURECAN SAFETY II R 44470XX stér perf longue dur 1 100%10,41mm15-38 10,41

SMITHS MEDICAL5917941 GRIPPER NEEDLE + Y SITE 21-2939 aig huber 1 100%6,75 6,75

5925259 GRIPPER PLUS Safety Needle Non Y-site 21-27 1 100%8,89 8,89

N55A1 Seringues à insulineNOM COLLECTIF

5911348 SERINGUE A INSULINE 1 0,3 100%0,28ml 0,28

5911365 SERINGUE A INSULINE 1 1 100%0,26ml 0,26

5911351 SERINGUE A INSULINE 1 0,5 100%0,25ml 0,25

N55A3 Autopiqueurs pour diabétiquesABBOTT

5204457 ABBOTT AUTOLANCET + 50 THIN LANC autopiqueur 1 100%15,73 15,73

5912037 MEDISENSE FREESTYLE R 300.981 autopiqueur 1 100%16,11 16,11

ASCENSIA5928037 MICROLET NEXT autopiqueur 1 100%16,11 16,11

ASCENSIA DIABETES CA5904617 MICROLET 2 PROFONDEUR RÉGLABLE autopiqueur 1 100%16,11 16,11

LIFESCAN

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VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5930388 ONE TOUCH DELICA PLUS STYLO AUTOPIQUEUR R 023-977-01 autopiqueur 1 100%16,11 16,11

MENARINI5925438 GLUCOJECT DUAL PLUS R 45450 autopiqueur 1 100%16,11 16,11

ROCHE DIABETES CARE5924136 ACCU-CHEK FASTCLIX KIT R07522851171 autopiqueur 1 100%16,11 16,11

5912850 ACCU-CHEK SOFTCLIX BLUE KIT KIT autopiqueur 1 100%16,11 16,11

SANOFI BELGIUM5924248 MYSTAR SYLKFEEL AUTOPIQUEUR 524012 autopiqueur 1 100%16,11 16,11

N55A4 Lancettes pour autopiqueurs pour diabétiquesABBOTT

5917020 ABBOTT THIN LANCETS lancettes 200 100%19,83 19,83

5917016 ABBOTT THIN LANCETS lancettes 50 100%4,96 4,96

BAYER5913521 MICROLET lancettes 200 100%19,83 19,83

BECTON DICKINSON5198847 LANCETTES BD MICROFINE + 30G lancettes 200 100%19,83 19,83

5915252 LANCETTES BD MICROFINE + 33G lancettes 100 100%9,92 9,92

LIFESCAN5924431 ONE TOUCH DELICA LANCETTES lancettes 100 100%9,92 9,92

5921036 ONE-TOUCH CONFORT lancettes 100 100%9,92 9,92

5911768 ONETOUCH ULTRA SOFT R 020-492-01 lancettes 100 100%9,92 9,92

MENARINI5919217 GLUCOJECT NO-DOL lancettes 100 100%9,92 9,92

5919203 GLUCOJECT NO-DOL lancettes 200 100%19,83 19,83

5925441 GLUCOJECT PLUS LANCETS 33G R 44121 lancettes 100 100%9,78 9,78

5925472 GLUCOJECT PLUS LANCETS 33G R 44123 lancettes 200 100%19,83 19,83

5918531 X-DUAL lancettes 200 100%19,83 19,83

5918545 X-DUAL lancettes 100 100%9,92 9,92

ROCHE DIABETES CARE5920672 ACCU-CHEK FASTCLIX LANCETS lancettes 204 100%20,23 20,23

5920686 ACCU-CHEK FASTCLIX LANCETS lancettes 102 100%10,11 10,11

5915056 ACCU-CHEK MULTICLIX LANCETS lancettes 204 100%20,23 20,23

5915060 ACCU-CHEK MULTICLIX LANCETS lancettes 102 100%10,11 10,11

5910175 ACCU-CHEK SOFTCLIX LANCETS lancettes 200 100%19,83 19,83

5909661 ACCU-CHEK SOFTCLIX LANCETS lancettes 25 100%2,48 2,48

5910189 ACCU-CHEK XL SOFTCLIX lancettes 50 100%4,96 4,96

SANOFI BELGIUM5924251 MYSTAR SYLKFEEL LANCETS 524011 lancettes 100 100%9,92 9,92

SANOFI-AVENTIS5922064 BGSTAR LANCETTES R 365384 lancettes 100 100%9,92 9,92

N55B3 Seringues automatiques pour diabétiques (pens) (1 / type d'insuline/24 mois)ELI LILLY

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VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5916541 HUMAPEN LUXURA pen 1 100%86,76 86,76

NOVO-NORDISK5030331 NOVOPEN 1,5 pen 1 100%86,76 86,76

5922596 NOVOPEN ECHO pen 1 100%86,76 86,76

5918711 NOVOPEN-4 pen 1 100%86,76 86,76

OWEN-MUMFORD5901436 AUTOPEN 1 UNIT 1-21 UNITS pen 1 100%86,76 86,76

SANOFI-AVENTIS5920025 CLIKSTAR pen 1 100%86,76 86,76

5924511 JUNIORSTAR BLUE pen 1 100%86,76 86,76

N55B4 Aiguilles pour seringues automatiques pour diabétiques (pens)BECTON DICKINSON

5201621 AIGUILLES A STYLO BD MICROFINE + 29G aiguilles 100 0,33 100%15,90mm mm12,7 15,90

5907894 AIGUILLES A STYLO BD MICROFINE + 31G aiguilles 100 0,25 100%18,06mm mm5 18,06

5907900 AIGUILLES A STYLO BD MICROFINE + 31G aiguilles 100 0,25 100%16,74mm mm8 16,74

5921408 AIGUILLES A STYLO BD MICROFINE + 32G aiguilles 100 0,23 100%18,46mm mm4 18,46

5928511 AIGUILLES A STYLO BD MICROFINE 31G aiguilles 100 100%15,90mm6 15,90

5925245 AIGUILLES A STYLO BD MICROFINE ULTRA 32G aiguilles 100 0,23 100%18,46mm mm4 18,46

NOVO-NORDISK5204801 NOVOFINE 28G aiguilles 100 100%15,29mm12 15,29

5204815 NOVOFINE 30G aiguilles 100 100%16,74mm8 16,74

5904781 NOVOFINE 31G aiguilles 100 100%18,50mm6 18,50

5924797 NOVOFINE PLUS 32G*4mm aiguilles 100 100%19,52mm4 19,52

YPSOMED5911951 DISETRONIC PENFINE aiguilles 10mm 100 100%16,11 16,11

N55C1X Pompe à insuline externe (APCM - 1/60 mois)I-MEDC

5930553 DANA DIABECARE RS 1 100%3.700,00 3.700,00

MEDTRONIC5929535 MINIMED 670G SYSTÈME DE POMPE 1 100%4.754,00 4.754,00

MEDTRONIC MINIMED5924413 MINIMED 640G 1 100%4.451,00 4.451,00

5922002 PARADIGM VEO MMT-554 1 100%4.451,00 4.451,00

ROCHE DIABETES CARE5927849 ACCU-CHEK INSIGHT SYSTÈME DE POMPE 1 100%4.450,00 4.450,00

N55C1Y Pompe à insuline externe (APCM - 1/48 mois)ROCHE DIABETES CARE

5920690 ACCU-CHEK COMBO POMPE SPIRIT COMBO lecteur aviva combo 1 100%3.660,00 3.660,00

YPSOMED5929194 MYLIFE YPSOPUMP système de pompe 1 100%3.660,00 3.660,00

N55C1Z Système de pompe à insuline externe (APCM - 1/48 mois)

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Page 10: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

INSULET5927902 MYLIFE OMNIPOD PDM (PERSONAL DIABETES MANAGER) PROGRAMMATEUR 1 100%426,50 426,50

N55C2 Accessoires pour pompe à insuline externeI-MEDC

5920204 DANA SYRINGE RESERVOIR 10 3 100%91,75ml 91,75

5920106 EASY RELEASE INFUSION-SET SU311 7mm 10 100%63,18cm110 63,18

5920110 EASY RELEASE INFUSION-SET SU312 9mm 10 100%63,18cm110 63,18

5920123 EASY RELEASE INFUSION-SET SU313 7mm 10 100%63,18cm70 63,18

5920137 EASY RELEASE INFUSION-SET SU314 9mm 10 100%63,18cm70 63,18

5920141 EASY RELEASE INFUSION-SET SU315 4,5mm 10 100%63,18cm70 63,18

5920154 EASY RELEASE INFUSION-SET SU316 4,5mm 10 100%63,18cm110 63,18

5920252 SOFT-RELEASE-ST INFUSION-SET SR102 19mm 10 100%89,58cm70 89,58

5920266 SOFT-RELEASE-ST INFUSION-SET SR112 19mm 10 100%89,58cm110 89,58

5920270 SUPERLINE D INFUSION-SET SU101 15mm 10 100%114,25cm55 114,25

5920283 SUPERLINE D INFUSION-SET SU102 19mm 10 100%114,25cm55 114,25

5920297 SUPERLINE ST INFUSION-SET SU201 6,5mm 10 100%114,25cm55 114,25

5920302 SUPERLINE ST INFUSION-SET SU202 8mm 10 100%114,25cm55 114,25

5920316 SUPERLINE ST INFUSION-SET SU203 4,5mm 10 100%114,25cm55 114,25

MEDTRONIC5929549 MINIMED CATHETER MIO ADVANCE 10 100%157,96 157,96

MEDTRONIC MINIMED5927219 MINIMED CATHETER MIO 30 MMT-905 / MMT-906 10 100%157,96 157,96

5921720 MINIMED PARADIGM MIO BLEU 10 100%157,96cm45-80 157,96

5921733 MINIMED PARADIGM MIO ROSE 10 100%157,96cm45-80 157,96

5921747 MINIMED PARADIGM MIO TRANS 10 100%157,96cm80 157,96

5914434 MINIMED PARADIGM SILHOUETTE FULL 10 100%166,40cm60-110 166,40

5920320 MINIMED PARADIGM SURE-T 6-10 mm 10 100%123,09cm45-80 123,09

5911575 MINIMED QUICK SET MMT-390 À MMT-393 6-9 mm 10 100%154,50cm60-110 154,50

5917307 MINIMED SILHOUETTE MMT-381 13 mm 10 100%166,40cm60 166,40

5914451 PARADIGM 712 RESERVOIR MMT-332A 10 3 100%35,33ml 35,33

5912944 PARADIGM QUICK SET MMT-396-399 10 100%135,19 135,19

5915865 PARADIGM RESERVOIR MMT-326A 10 100%35,33 35,33

ROCHE DIABETES CARE5915333 AC FLEXLINK CANULES 6/8/10MM 10 100%65,50 65,50

5915347 AC RAPID D-LINK CANULES 6/12MM 25 100%163,75 163,75

5915351 AC RAPID D-LINK TRANSFER SET 20-110 CM 10 100%43,50 43,50

5929701 ACCU-CHEK INSIGHT ADAPTER & TUBE 40/70/100 10 100%86,91 86,91

5928295 ACCU-CHEK INSIGHT BATTERY COVER 07738196/001 1 100%37,60 37,60

5927852 ACCU-CHEK INSIGHT FLEXLINK CANULES 6/8/10 mm 10 100%75,33 75,33

5927866 ACCU-CHEK INSIGHT FLEXLINK INFUSION SET 6/40 - 10/100 10 100%162,25 162,25

5927933 ACCU-CHEK INSIGHT TENDERLINK CANULES 13-17 mm 10 100%99,40 99,40

5927897 ACCU-CHEK INSIGHT TENDERLINK INFUSION SET 13/40 - 17/100 10 100%162,25 162,25

10Page

Page 11: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5910466 ACCU-CHEK PLASTIC CARTRIDGE cartouche 25 3,15 100%82,61ml 82,61

5919606 ACCU-CHEK SPIRIT CARTRIDGE cartouche 5 3,15 100%16,52ml 16,52

5921411 ACCU-CHEK SPIRIT COMBO SERVICE PACK SMALL 1 100%37,60 37,60

5919610 ACCU-CHEK TENDERLINK CANULES 13-17 MM 10 100%79,52 79,52

5915378 CATHETER AC FLEXLINK I 6/30 - 6/80 - 8/30 - 10/110 10 100%154,50 154,50

5915381 CATHETER AC TENDERLINK I 13/30 - 17/110 10 100%122,03 122,03

YPSOMED5929213 MYLIFE YPSOPUMP ORBIT MICRO canule 10 100%75,90 75,90

5929227 MYLIFE YPSOPUMP ORBIT MICRO SET D'INFUSION catheter 10 100%115,00 115,00

5929231 MYLIFE YPSOPUMP ORBIT SOFT canule 10 100%108,90 108,90

5929244 MYLIFE YPSOPUMP ORBIT SOFT SET D'INFUSION catheter 10 100%163,80 163,80

5929258 MYLIFE YPSOPUMP RESERVOIR 10 100%56,90 56,90

5920218 SOFT-RELEASE-O INFUSION-SET S6061 6mm 10 100%108,19cm60 108,19

5920221 SOFT-RELEASE-O INFUSION-SET S6091 9mm 10 100%108,19cm60 108,19

5920235 SOFT-RELEASE-O INFUSION-SET S8061 6mm 10 100%108,19cm80 108,19

5920249 SOFT-RELEASE-O INFUSION-SET S8091 9mm 10 100%108,19cm80 108,19

N55C2Z Système de pompe à insuline externe - POD Pompe non réutilisable (1 POD/3 jours)INSULET

5927916 MYLIFE OMNIPOD POD POMPE NON RÉUTILISABLE 10 100%332,00 332,00

N55D1 Accessoires pour injection d'insulineMEDTRONIC

5925665 MEDTRONIC i-port ADVANCE 6 mm 10 100%156,05 156,05

N56A1 Systèmes d'injection pour hormone de croissanceNOVO-NORDISK

5910100 NORDIPEN 10 POUR NORDITROPIN SIMPLE pen 1 100%86,76 86,76

5910127 NORDIPEN 5 POUR NORDITROPIN SIMPLE pen 1 100%86,76 86,76

N57A Accessoires pour perfusionCLINICO

5914661 TRANSFLO R 90100000 1 100%0,75 0,75

LICHER MT5929911 ENTNAHMEADAPTER APOMORPHIN POUR SO CONNECT PAR 1 100%5,70 5,70

5929924 LMT KATH S 28G POUR SO CONNECT PAR 10 mm 1 100%12,58cm80 12,58

5929891 SO-FILL 20ML RESERVOIR POUR SO CONNECT PAR 1 20 100%12,00ml 12,00

NOM COLLECTIF5910662 AIGUILLE A AILETTES BUTTERFLY TYPE VENOFIX, SURFLO stérile 1 100%0,99 0,99

5910791 BOUCHON P. CANULE IV 1 100%0,25 0,25

5910774 CATHETER VEINEUX COURT TYPE VASOCAN, VASOFIX 1 100%1,69 1,69

5910807 PROLONGATEUR P. TROUSSE PERF. 1 100%1,12 1,12

5918822 RAMPE 3 ROBINETS 1 100%2,93 2,93

5910788 REGULATEUR DE DEBIT IV 1 100%4,96 4,96

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VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5910757 ROBINET 3 VOIES 1 100%0,79 0,79

5912796 TROUSSE DE PERFUSION pour pompe 1 100%2,50 2,50

5910761 TROUSSE DE PERFUSION gravité 1 100%1,46 1,46

5919234 VALVE ANTI-REFLUX PERFUSION PAR GRAVITÉ 1 100%1,09 1,09

TMH Medizinhandel5929034 ADAPTER LLWW POUR CRONO APO-GO für fertigspritzen 1 100%0,35 0,35

5928085 APO-GO SERINGUES 20ML POUR CRONO APO-GO 1 20 100%10,08ml 10,08

5928135 APO-GO SERINGUES 50ML POUR CRONO APO-GO 1 50 100%19,88ml 19,88

5929048 CLEO 90 INFUSIONSSET 9MM POUR CRONO APO-GO 9 mm 1 100%15,94cm80 15,94

5929101 CLEO 90 INFUSIONSSET 9MM POUR CRONO APO-GO 9 mm 1 100%15,94cm110 15,94

5929079 SOFT GLIDE SUBKUTAN-SET 24G POUR CRONO APO-GO 12 mm 1 100%11,00cm90 11,00

5929082 SOFT GLIDE SUBKUTAN-SET 24G POUR CRONO APO-GO 9 mm 1 100%11,00cm90 11,00

5929292 SOFT GLIDE SUBKUTAN-SET 27G POUR CRONO APO-GO 9 mm 1 100%11,00cm90 11,00

5929065 SOFT GLIDE SUBKUTAN-SET 27G POUR CRONO APO-GO 12 mm 1 100%11,00cm90 11,00

N58A Pen injecteur pour différents médicaments (1/type de médicament/24 mois)GLAXOSMITHKLINE

5928989 GLAXOPEN POUR IMITREX S.C. pen 1 80%6,81 5,45

V70A Appareil à inhalation (1/72mois)NOM COLLECTIF

5910811 APPAREIL A INHALATION 1 100%79,33 79,33

V72A Chambres d'inhalation pour aérosol-doseur (1/24mois)NOM COLLECTIF

5927799 CHAMBRE D'INHALATION, MODELE A PARTIR DE 5 ANS 1 100%10,00 10,00

V72B Chambres d'inhalation pour aérosol-doseur pour enfant (1/24mois)NOM COLLECTIF

5927768 CHAMBRE D'INHALATION, MODELE JUSQU’A 4 ANS RESOLU 1 100%25,00 25,00

V72BX Masque pour chambres d'inhalation (1/24mois)NOM COLLECTIF

5927771 MASQUE POUR CHAMBRE D'INHALATION 1 100%6,50 6,50

V74A Accessoires pour appareil respiratoire (AP CNS)NOM COLLECTIF

5913373 CIRCUIT STERILISABLE APPAREIL APP M03032700L 1 100%1.130,00 1.130,00

5913360 MASQUE APP M03032700L 1 100%39,00 39,00

V74AX Accessoires pour appareil respiratoire (4 unités / an)RESPIRONICS

5921510 ADAPTATEUR TRACHEAL + TUYAU RESP. + FILTRE POUR COUGH ASSIST 1 100%30,00 30,00

5921523 MASQUE FACIAL + TUYAU RESP. + FILTRE + ADAPTATEUR POUR COUGH ASSIST 1 100%30,52 30,52

V74C Saturomètres (APCM - prestation unique)

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VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

NOM COLLECTIF5921537 OXYMETRE DE POULS POUR CONTRÔLE EN CONTIN 1 100%250,00 250,00

V90A1 Pansements rapides: peau normale (tissé)BSN

5052839 HANSAMED ELASTIC R 1828 1 6 80%2,40cm m1 1,92

5052825 HANSAMED ELASTIC R 2514 1 4 80%2,16cm m1 1,73

5052842 HANSAMED ELASTIC R 2771 1 8 80%2,78cm m1 2,22

5913616 LEUKOPLAST ELASTIC R 7321901 1 6 80%2,40cm m1 1,92

5913620 LEUKOPLAST ELASTIC R 7321904 1 8 80%2,78cm m1 2,22

LOHMANN5053000 STELLAPLAST R 36477 1 6 80%2,40cm m1 1,92

5052985 STELLAPLAST R 36479 ciseaux 1 6 80%2,40cm m1 1,92

V90A2 Pansements rapides: peau normale (plastic)BSN

5053061 LEUKOPLAST STRONG R 7322008 1 6 80%2,40cm m1 1,92

ZENOPHAR5908021 LONG-FIX R 740005 1 6 80%2,40cm m1 1,92

V90A3 Pansements rapides: peau sensible (hypoallergénique)BSN

5053092 HANSAMED SOFT R 2338 1 4 80%2,16cm m1 1,73

5053108 HANSAMED SOFT R 2339 1 6 80%2,40cm m1 1,92

5053111 HANSAMED SOFT R 2340 1 8 80%2,78cm m1 2,22

V91C1 Sparadrap: peau normale (tissé)BSN

5055889 LEUKOPLAST POREUX R 247100 1 1,25 80%1,36cm m5 1,09

5055875 LEUKOPLAST POREUX R 247200 1 2,5 80%1,86cm m5 1,49

5055861 LEUKOPLAST POREUX R 247400 1 5 80%2,35cm m5 1,88

5913678 LEUKOPLAST PRO LF R R 7221300 1 1,25 80%1,36cm m9,2 1,09

5913664 LEUKOPLAST PRO LF R R 7221301 1 2,5 80%1,86cm m9,2 1,49

5913681 LEUKOPLASTPRO LF SD R 7221200 1 1,25 80%1,36cm m5 1,09

5913695 LEUKOPLASTPRO LF SD R 7221201 1 2,5 80%1,86cm m5 1,49

HARTMANN5055908 OMNIPLAST NEW R 9004403 1 1,25 80%1,36cm m5 1,09

5055911 OMNIPLAST NEW R 9004413 1 2,5 80%1,86cm m5 1,49

5055925 OMNIPLAST NEW R 9004423 1 5 80%2,35cm m5 1,88

LOHMANN5056354 POROFIX R 34310 1 1,25 80%1,36cm m5 1,09

5056368 POROFIX R 34311 1 2,5 80%1,86cm m5 1,49

5056371 POROFIX R 34312 1 5 80%2,35cm m5 1,88

V91C2 Sparadrap: peau normale (plastic)

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Page 14: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

BSN5095559 LEUKOPLAST IMPERMEABLE R 232100 1 1,25 80%1,36cm m5 1,09

5095562 LEUKOPLAST IMPERMEABLE R 232200 1 2,5 80%1,86cm m5 1,49

V91C3 Sparadrap: peau sensible (hypoallergénique) (tissé)3M

5908115 DURAPORE R 1538/2D dévidoir 1 2,5 80%1,86cm cm5 1,49

BSN5056341 LEUKOSILK R 102100 1 1,25 80%1,36cm m5 1,09

5056337 LEUKOSILK R 102200 1 2,5 80%1,86cm m5 1,49

HARTMANN5056452 OMNISILK NEW R 9004302 1 1,25 80%1,36cm m5 1,09

5056466 OMNISILK NEW R 9004312 1 2,5 80%1,86cm m5 1,49

5056470 OMNISILK NEW R 9004322 1 5 80%2,35cm m5 1,88

LOHMANN5056502 SILKAFIX R 34324 1 1,25 80%1,36cm m5 1,09

5056516 SILKAFIX R 34325 1 2,5 80%1,86cm m5 1,49

V91C4 Sparadrap: peau sensible (hypoallergénique) (plastic)3M

5056730 BLENDERM R 1525/12 1 1,2 80%1,36cm m5 1,09

5056743 BLENDERM R 1525/25 1 2,5 80%1,86cm m5 1,49

5056595 TRANSPORE R 1527/12 1 1,2 80%1,36cm m9,14 1,09

5056601 TRANSPORE R 1527/25 1 2,5 80%1,86cm m9,14 1,49

BSN5056564 LEUKOFIX R 212100 1 1,25 80%1,36cm m5 1,09

5056693 LEUKOFIX R 212200 1 2,5 80%1,86cm m5 1,49

5056581 LEUKOFLEX R 112100 1 1,25 80%1,36cm m5 1,09

5056578 LEUKOFLEX R 112200 1 2,5 80%1,86cm m5 1,49

HARTMANN5923089 OMNIFILM NEW R 9004332 1 1,25 80%1,19cm m5 0,95

5923092 OMNIFILM NEW R 9004342 1 2,5 80%1,86cm m5 1,49

5923108 OMNIFILM NEW R 9004352 1 5 80%2,35cm m5 1,88

V91C5 Sparadrap: peau sensible (hypoallergénique) (non-tissé)3M

5057107 MICROPORE R 1530/12 1 1,2 80%1,36cm m9,14 1,09

5057111 MICROPORE R 1530/25 1 2,5 80%1,86cm m9,14 1,49

5084671 MICROPORE R 1530/50 1 5 80%2,35cm m9,14 1,88

BSN5056872 LEUKOPOR R 247100 1 1,25 80%1,86cm m5 1,49

5056886 LEUKOPOR R 247200 1 2,5 80%1,36cm m5 1,09

5056811 LEUKOPOR R 247400 1 5 80%2,35cm m5 1,88

HARTMANN

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Page 15: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5923156 OMNIPOR NEW R 9004362 1 1,25 80%1,19cm m5 0,95

5923173 OMNIPOR NEW R 9004372 1 2,5 80%1,43cm m5 1,14

5923187 OMNIPOR NEW R 9004382 1 5 80%1,12cm m5 0,90

URGO5150907 URGOPORE R 1772 microporeux n/tissé 1 1,25 80%1,36cm m5 1,09

5150891 URGOPORE R 1775 microporeux n/tissé 1 2,5 80%1,86cm m5 1,49

5150888 URGOPORE R 4170 microporeux n/tissé 1 2,5 80%1,86cm m9 1,49

5051005 URGOPORE R 4240 microporeux n/tissé 1 1,25 80%1,36cm m9 1,09

V91C6 Sparadrap: bande de fixation adhésive en non tissé3M

5908132 MEDIPORE R 2962/P perforé 1 5 80%3,84cm m5 3,07

5908146 MEDIPORE R 2964/P perforé 1 10 80%5,03cm m5 4,02

5908150 MEDIPORE R 2966/P perforé 1 15 80%6,62cm m5 5,30

BSN5057303 FIXOMULL R 210700 non élastique 1 15 80%3,42cm m2 2,74

5057656 FIXOMULL R 211001 non élastique 1 10 80%6,82cm m10 5,46

5057660 FIXOMULL R 211101 non élastique 1 15 80%9,44cm m10 7,55

5057673 FIXOMULL R 211201 non élastique 1 20 80%12,25cm m10 9,80

5057253 FIXOMULL STRETCH R 203300 élastique 1 15 80%3,42cm m2 2,74

5057710 FIXOMULL STRETCH R 203600 élastique 1 5 80%2,35cm m10 1,88

5057723 FIXOMULL STRETCH R 203700 élastique 1 10 80%6,82cm m10 5,46

5057691 FIXOMULL STRETCH R 203800 élastique 1 15 80%9,44cm m10 7,55

5057706 FIXOMULL STRETCH R 203900 élastique 1 20 80%12,25cm m10 9,80

5909448 FIXOMULL STRETCH R 7002200 élastique 5 10 80%2,48cm m2 1,98

5057172 HYPAFIX R 7144300 1 2,5 80%1,86cm m10 1,49

5057561 HYPAFIX R 7144301 1 5 80%2,35cm m10 1,88

5057575 HYPAFIX R 7144302 1 10 80%6,82cm m10 5,46

5057589 HYPAFIX R 7144303 1 15 80%9,44cm m10 7,55

5057592 HYPAFIX R 7144304 1 20 80%12,25cm m10 9,80

5057348 HYPAFIX R 7193900 1 10 80%2,48cm m2 1,98

HARTMANN5146080 OMNIFIX R 9006011 1 10 80%2,48cm m2 1,98

5923111 OMNIFIX R 9006021 1 5 80%2,36cm m10 1,89

5923125 OMNIFIX R 9006031 1 10 80%4,85cm m10 3,88

5923139 OMNIFIX R 9006041 1 15 80%7,22cm m10 5,78

5923142 OMNIFIX R 9006051 1 20 80%10,10cm m10 8,08

LOHMANN5057527 CURAFIX R 30301 adh elast 1 10 80%6,82cm m10 5,46

5057531 CURAFIX R 30302 adh elast 1 15 80%9,44cm m10 7,55

5057544 CURAFIX R 30303 adh elast 1 20 80%12,25cm m10 9,80

5132487 CURAFIX H R 30341 adh elast 1 5 80%2,35cm m10 1,88

5132491 CURAFIX H R 30342 adh elast 1 10 80%6,82cm m10 5,46

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Page 16: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

MOELNLYCKE5095867 MEFIX R 310250 elastique 1 2,5 80%1,86cm m10 1,49

5095822 MEFIX R 310500 elastique 1 5 80%2,35cm m10 1,88

5057379 MEFIX R 310570 elastique 1 5 80%1,24cm m2,5 0,99

5095836 MEFIX R 311000 elastique 1 10 80%6,82cm m10 5,46

5057382 MEFIX R 311070 elastique 1 10 80%2,48cm m2,5 1,98

5095840 MEFIX R 311500 elastique 1 15 80%9,44cm m10 7,55

5057396 MEFIX R 311570 elastique 1 15 80%3,42cm m2,5 2,74

5095871 MEFIX R 312000 elastique 1 20 80%12,25cm m10 9,80

5095884 MEFIX R 313000 elastique 1 30 80%17,82cm m10 14,26

ZENOPHAR5905551 EUROFIX R 716002 non élastique 1 10 80%6,82cm m10 5,46

V91C7 Sparadrap: bande fixation adhésive siliconeMOLNLYCKE

5928121 MEPITAC BANDE FIXATION ADH 298300 1 2 80%13,42cm m3 10,74

5928099 MEPITAC BANDE FIXATION ADH 298400 1 4 80%13,42cm m1,5 10,74

V91D1 Compresses non stériles: tissées, normalesNOM COLLECTIF

5915428 COMPRESSES NON STERILES 100 10 80%5,26cm cm10 4,21

5915401 COMPRESSES NON STERILES 100 5 80%2,18cm cm5 1,74

5915414 COMPRESSES NON STERILES 100 7,5 80%3,10cm cm7,5 2,48

V91D2 Compresses non-stériles: non tisséesHARTMANN

5145583 MEDICOMP R 4218217 4 plis 100 5 80%1,12cm cm5 0,90

5137032 MEDICOMP R 4218237 4 plis 100 7,5 80%2,18cm cm7,5 1,74

5145597 MEDICOMP R 4218252 4 plis 100 10 80%3,57cm cm10 2,86

5145602 MEDICOMP R 4218314 6 plis 100 5 80%1,12cm cm5 0,90

5145616 MEDICOMP R 4218334 6 plis 100 7,5 80%2,18cm cm7,5 1,74

5145620 MEDICOMP R 4218352 6 plis 100 10 80%3,57cm cm10 2,86

LOHMANN5916716 VLIWASOFT R 12064 n/stér 4 plis 100 10 80%3,57cm cm10 2,86

5916702 VLIWASOFT R 12075 n/stér 4 plis 100 5 80%1,12cm cm5 0,90

5916697 VLIWASOFT R 12081 n/stér 4 plis 100 7,5 80%2,18cm cm7,5 1,74

V91D3 Compresses stériles: tissées, normalesNOM COLLECTIF

5915476 COMPRESSES STERILES 12 plis 5 10 80%2,35cm cm20 1,88

5915431 COMPRESSES STERILES 8 plis 40 5 80%2,35cm cm5 1,88

5915445 COMPRESSES STERILES 12 plis 10 10 80%2,35cm cm10 1,88

5915459 COMPRESSES STERILES 12 plis 15 7,5 80%2,35cm cm7,5 1,88

5915480 COMPRESSES STERILES 8 plis 100 10 80%10,63cm cm10 8,50

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VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5915462 COMPRESSES STERILES 12 plis 30 5 80%2,35cm cm5 1,88

5915493 COMPRESSES STERILES 8 plis 100 5 80%3,97cm cm5 3,18

5915509 COMPRESSES STERILES 8 plis 100 7,5 80%6,94cm cm7,5 5,55

5915512 COMPRESSES STERILES 8 plis 12 10 80%2,35cm cm10 1,88

5915530 COMPRESSES STERILES 8 plis 20 7,5 80%2,35cm cm7,5 1,88

5915543 COMPRESSES STERILES 8 plis 24 5 80%2,35cm cm7,5 1,88

5915526 COMPRESSES STERILES 8 plis 15 7,5 80%2,35cm cm10 1,88

5924489 COMPRESSES STERILES 8 plis 25*2 7,5 80%3,97cm cm7,5 3,18

5924475 COMPRESSES STERILES 8 plis 25*2 5 80%3,97cm cm5 3,18

5924461 COMPRESSES STERILES 8 plis 25*2 10 80%3,97cm cm10 3,18

V91D4 Compresses stériles: non tissées, normalesHARTMANN

5145566 MEDICOMP R 4215337 6 plis 7,5 80%2,35cm cm7,5 1,88

5145521 MEDICOMP R 4217216 4 plis 5 80%2,35cm cm5 1,88

5145535 MEDICOMP R 4217239 4 plis 7,5 80%2,35cm cm7,5 1,88

5145549 MEDICOMP R 4217253 4 plis 10 80%2,35cm cm10 1,88

5145552 MEDICOMP R 4217314 6 plis 5 80%2,35cm cm5 1,88

5145570 MEDICOMP R 4217352 6 plis 10 80%2,35cm cm10 1,88

MOELNLYCKE5911933 MESOFT R 156040 stérile 2*50 5 80%4,82cm cm5 3,86

5911916 MESOFT R 156140 stérile 2*50 7,5 80%6,02cm cm7,5 4,82

5911902 MESOFT R 156340 stérile 2*50 10 80%8,43cm cm10 6,74

5911920 MESOFT R 156440 stérile 2*50 10 80%14,45cm cm20 11,56

V91D5 Compresses stériles auto-adhésives3M

5908231 MEDIPORE+PAD R 3562 5 5 80%2,26cm cm7,2 1,81

5908244 MEDIPORE+PAD R 3566 5 10 80%3,59cm cm10 2,87

5908258 MEDIPORE+PAD R 3569 5 10 80%4,44cm cm15 3,55

5908261 MEDIPORE+PAD R 3570 5 10 80%5,18cm cm20 4,14

5908275 MEDIPORE+PAD R 3571 5 10 80%6,25cm cm25 5,00

HARTMANN5916040 COSMOPOR E R 9008715 25 6 80%7,76cm cm10 6,21

5916022 COSMOPOR E R 9008745 25 8 80%11,65cm cm15 9,32

5916019 COSMOPOR E R 9008755 25 8 80%15,50cm cm20 12,40

5916053 COSMOPOR E R 9008775 25 10 80%23,31cm cm25 18,65

5916098 COSMOPOR E R 9008785 25 10 80%29,14cm cm35 23,31

5916071 COSMOPOR E R 9008911 10 7,2 80%4,52cm cm5 3,62

5916067 COSMOPOR E R 9008935 10 8 80%5,25cm cm10 4,20

5916084 COSMOPOR E R 9008951 10 10 80%9,72cm cm20 7,78

5916005 COSMOPOR E R 9008991 10 9 80%5,83cm cm15 4,66

LOHMANN

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Page 18: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5922632 CURAPOR STERILE R 32902 5 7 80%2,72cm cm5 2,18

5922646 CURAPOR STERILE R 32903 5 10 80%3,88cm cm8 3,10

MOELNLYCKE5054221 MEPORE R 670870 stér perméable 10 6 80%5,02cm cm7 4,02

5054086 MEPORE R 670970 stér perméable 5 9 80%4,19cm cm10 3,35

5054090 MEPORE R 671070 stér perméable 5 9 80%6,06cm cm15 4,85

5918416 MEPORE R 671320 stér perméable 30 9 80%34,55cm cm30 27,64

SMITH & NEPHEW5054055 CUTIPLAST STERIL R 66076825 5 7,2 80%4,21cm cm5 3,37

5054069 CUTIPLAST STERIL R 66076826 5 10 80%6,22cm cm8 4,98

5054119 PRIMAPORE R 66030262 5 6 80%2,38cm cm8,3 1,90

V91D6 Compresses stériles: tissées, absorbantesLOHMANN

5119780 HYDROBAND DOUBLE R 36181 12 12 80%4,83cm cm14 3,86

5902562 HYDROBAND DOUBLE R 36182 1 18 80%0,79cm cm25 0,63

5902576 HYDROBAND DOUBLE R 36183 1 12 80%0,57cm cm20 0,46

5902580 HYDROBAND SIMPLE R 36186 1 10 80%0,27cm cm12 0,22

5902593 HYDROBAND SIMPLE R 36189 1 18 80%0,64cm cm25 0,51

MOELNLYCKE5075444 MESORB R 677001 50 10 80%18,84cm cm13 15,07

5075431 MESORB R 677201 50 13 80%24,21cm cm15 19,37

5907653 MESORB R 677401 50 10 80%27,95cm cm23 22,36

5907640 MESORB R 677601 50 15 80%33,13cm cm23 26,50

5907636 MESORB R 677801 30 23 80%41,91cm cm30 33,53

V91D7 Compresses stériles: non tissées, absorbantesLOHMANN

5918027 VLIWAZELL R 20320 stérile 25 10 80%12,35cm cm10 9,88

5918031 VLIWAZELL R 30451 stérile 25 10 80%14,83cm cm20 11,86

5918044 VLIWAZELL R 30454 stérile 25 20 80%26,68cm cm20 21,34

5918058 VLIWAZELL R 30456 stérile 12 20 80%26,68cm cm40 21,34

V91F1 Compresses stériles: non-adhérentes absorbantesBRAUN

5925486 ASKINA ABSORB+ R 3332005 5 20 80%80,39cm cm20 64,31

HARTMANN5923352 ZETUVIT E R 4137702 25 10 80%5,99cm cm10 4,79

5923366 ZETUVIT E R 4137722 25 15 80%9,79cm cm20 7,83

5923383 ZETUVIT E R 4137753 15 20 80%8,73cm cm25 6,98

5922758 ZETUVIT E R 4137842 10 10 80%3,49cm cm10 2,79

LOHMANN5075282 METALLINE R 23083 stérile 10 8 80%3,72cm cm10 2,98

5075296 METALLINE R 23084 stérile 10 10 80%4,29cm cm12 3,43

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Page 19: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5106392 STELLALINE 1 R 36037 26 5 80%3,54cm cm5 2,83

5106408 STELLALINE 3 R 36038 12 7,5 80%3,54cm cm7,5 2,83

5106411 STELLALINE 5 R 36039 10 10 80%3,54cm cm10 2,83

5137046 STELLALINE 6 R 36045 5 10 80%3,54cm cm20 2,83

5924069 VLIWASORB R 24501 stérile 10 10 80%19,28cm cm10 15,42

5924072 VLIWASORB R 24502 stérile 10 10 80%30,38cm cm20 24,30

5924086 VLIWASORB R 24503 stérile 10 20 80%48,80cm cm20 39,04

5924105 VLIWASORB R 26904 stérile 10 20 80%55,83cm cm30 44,66

5928931 VLIWASORB PRO R 32640 stérile 10 10 80%17,30cm cm10 13,84

5928894 VLIWASORB PRO R 32641 stérile 10 12,5 80%19,18cm cm12,5 15,34

5928913 VLIWASORB PRO R 32642 stérile 10 12,5 80%24,72cm cm22,5 19,78

5928927 VLIWASORB PRO R 32643 stérile 10 22 80%38,08cm cm22 30,46

5928881 VLIWASORB PRO R 32644 stérile 10 22 80%51,26cm cm32 41,01

SMITH & NEPHEW5075350 MELOLIN R 66030260 stérile 25 5 80%3,64cm cm5 2,91

5075363 MELOLIN R 66030261 stérile 10 10 80%3,64cm cm10 2,91

5918420 MELOLIN R 66974939 stérile 100 10 80%60,49cm cm20 48,39

5918447 MELOLIN R 66974941 stérile 100 10 80%34,50cm cm10 27,60

ZENOPHAR5111974 DINAPAD R 170081 superabsorbant 10 10 80%3,64cm cm10 2,91

5111988 DINAPAD R 170082 superabsorbant 5 10 80%3,64cm cm20 2,91

5106506 FIBROPAD R 170019 25 5 80%3,64cm cm5 2,91

5105347 FIBROPAD R 170020 10 10 80%3,64cm cm10 2,91

V91F1X Compresses stériles: non-adhérentes absorbantes+support polyuréthane3M

5906835 TEGADERM+PAD R 3582P 5 5 80%2,48cm cm7 1,98

5906849 TEGADERM+PAD R 3586P 5 9 80%4,02cm cm10 3,22

5906852 TEGADERM+PAD R 3589P 5 9 80%6,69cm cm15 5,35

HARTMANN5919623 HYDROFILM PLUS R 6857702 5 5 80%3,50cm cm7,2 2,80

5922941 HYDROFILM PLUS R 6857711 50 5 80%26,54cm cm7,2 21,23

5922954 HYDROFILM PLUS R 6857721 5 9 80%4,50cm cm10 3,60

5922971 HYDROFILM PLUS R 6857740 5 9 80%6,75cm cm15 5,40

5922985 HYDROFILM PLUS R 6857751 25 9 80%33,75cm cm15 27,00

5922999 HYDROFILM PLUS R 6857760 25 10 80%30,00cm cm12 24,00

5923013 HYDROFILM PLUS R 6857770 5 10 80%10,00cm cm20 8,00

5923027 HYDROFILM PLUS R 6857780 25 10 80%37,28cm cm20 29,82

5923031 HYDROFILM PLUS R 6857800 25 10 80%63,63cm cm30 50,90

LOHMANN5916568 CURAPOR TRANSPARENT R 13099 5 5 80%2,48cm cm7 1,98

5916571 CURAPOR TRANSPARENT R 13100 5 10 80%3,57cm cm8 2,86

5924329 VLIWASORB ADHESIVE R 30991 stérile 10 12 80%53,29cm cm12 42,63

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Page 20: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5924332 VLIWASORB ADHESIVE R 30992 stérile 10 15 80%82,30cm cm15 65,84

SMITH & NEPHEW5913701 OPSITE POST-OP R 66000710 10 10 80%12,00cm cm12 9,60

5913714 OPSITE POST-OP R 66000712 20 15,5 80%26,35cm cm8,5 21,08

5919248 OPSITE POST-OP R 66000714 20 10 80%50,00cm cm25 40,00

5924802 OPSITE POST-OP R 66000716 20 35 80%70,00cm cm10 56,00

5906870 OPSITE POST-OP R 66030313 5 5 80%3,25cm cm6,5 2,60

5911592 OPSITE POST-OP R 66030314 5 8,5 80%4,04cm cm9,5 3,23

V91F2 Compresses stériles: non-adhérentes , plaies putridesCONVATEC

5906561 CARBOFLEX R 403202 10 10 80%60,09cm cm10 48,07

5906575 CARBOFLEX R 403204 5 15 80%90,33cm cm20 72,26

LOHMANN5916733 VLIWAKTIV R 20254 stérile 10 10 80%39,65cm cm10 31,72

5916720 VLIWAKTIV R 20255 stérile 10 10 80%52,86cm cm20 42,29

SMITH & NEPHEW5075489 CARBONET R 7064 1 10 80%5,90cm cm10 4,72

V91F3 Compresses stériles spécialesLOHMANN

5916912 METALLINE COMPR. DRAIN R 23093 stér/fendue 50 6 80%25,92cm cm7 20,74

NOM COLLECTIF5914692 COMPRESSE FENDUE STÉRILE sonde gastrique peg 50 7,5 80%3,09cm cm7,5 2,47

5914689 COMPRESSE FENDUE STÉRILE sonde gastrique peg 50 5 80%2,38cm cm5 1,90

5914675 COMPRESSE FENDUE STÉRILE sonde gastrique peg 50 10 80%4,50cm cm10 3,60

V91F4 Pansements stériles: non-adhérents en silicone/polyamide3M

5916930 TEGADERM CONTACT R 5634 1 7,5 80%3,22cm cm10 2,58

5916943 TEGADERM CONTACT R 5640 1 20 80%12,53cm cm25 10,02

BRAUN5926435 ASKINA SILNET R 5191810 10 10 80%68,20cm cm18 54,56

5926452 ASKINA SILNET R 5195710 10 5 80%19,15cm cm7,5 15,32

5926449 ASKINA SILNET R 5197510 10 10 80%30,32cm cm7,5 24,26

COLOPLAST5930438 BIATAIN CONTACT R33560 5 5 80%15,41cm cm7,5 12,33

5930441 BIATAIN CONTACT R33561 5 7,5 80%20,23cm cm10 16,18

5930519 BIATAIN CONTACT R33562 5 10 80%40,00cm cm18 32,00

MOELNLYCKE5912085 MEPITEL R 290510 10 5 80%30,00cm cm7,5 24,00

5911978 MEPITEL R 290710 10 7,5 80%37,50cm cm10 30,00

5912149 MEPITEL R 291010 10 10 80%72,00cm cm18 57,60

5912054 MEPITEL R 292005 5 20 80%106,89cm cm30 85,51

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Page 21: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5923903 MEPITEL ONE R 256155 5 17 80%85,00cm cm25 68,00

5923898 MEPITEL ONE R 289500 10 10 80%72,00cm cm18 57,60

5930472 MEPITEL ONE R289170 5 6 80%15,00cm cm7 12,00

5930486 MEPITEL ONE R289270 5 9 80%19,00cm cm10 15,20

5930505 MEPITEL ONE R289470 5 13 80%33,00cm cm15 26,40

V91F5 Compresses imprégnéesHARTMANN

5919654 GRASSOLIND R 4993109 10 5 80%3,95cm cm5 3,16

5919699 GRASSOLIND R 4993130 10 7,5 80%4,53cm cm10 3,62

5919704 GRASSOLIND R 4993140 10 10 80%5,23cm cm10 4,18

5919685 GRASSOLIND R 4993549 50 10 80%18,65cm cm10 14,92

JOHNSON&JOHNSON5914708 ADAPTIC R 2012Z stérile 10 7,5 80%16,79cm cm7,5 13,43

LOHMANN5075820 LOMATUELL H R 23315 10 10 80%6,30cm cm10 5,04

5075833 LOMATUELL H R 23316 10 10 80%11,18cm cm20 8,94

SMITH & NEPHEW5075914 JELONET R 7403 50 5 80%13,68cm cm5 10,94

5126320 JELONET R 7404 10 10 80%5,08cm cm10 4,06

5916747 JELONET R 7459 10 10 80%15,07cm cm40 12,06

SOLVAY5909581 FLAMMATULLE VASELINE compresses stériles 10 10 80%11,43cm cm10 9,14

5912071 TULLE GRAS LUMIERE compresses stériles 10 20 80%12,37cm cm20 9,90

V91F6 Compresses ophtalmiquesHARTMANN

5146871 EYCOPAD NON STERILES R 4156504 50 56 80%6,74mm mm70 5,39

5146899 EYCOPAD STERILES R 4155408 25 56 80%5,85mm mm70 4,68

5146904 EYCOPAD STERILES R 4175404 25 70 80%8,55mm mm85 6,84

5909451 STERILUX R 2412224 stérile 10 56 80%2,78cm cm70 2,22

LOHMANN5055598 COMPRESSES OPHTALMIQUES STER. R 36195 12 5 80%3,25cm cm7 2,60

5904701 PRO-OPHTA LOHMANN R 13020 n/stér 5 5,5 80%1,49cm cm7,5 1,19

5055651 PRO-OPHTA LOHMANN R 13021 n/stér 50 5,5 80%13,31cm cm7,5 10,65

V91F7 Compresses: DiversLOHMANN

5149471 STELLA GAZE HYDROPHILE NON ST. 1 70 80%0,94cm m1 0,75

V91F8 Mèches de gaze stérilesHARTMANN

5076049 MECHES DE GAZE R 3708000 1 1 80%3,12cm m5 2,50

5085731 MECHES DE GAZE R 3708019 1 2 80%3,35cm m5 2,68

LOHMANN

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Page 22: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5137131 GAZIN RIBBON GAUZE R 13470 1 1 80%3,05cm m5 2,44

5137144 GAZIN RIBBON GAUZE R 13471 1 2 80%3,10cm m5 2,48

5137161 GAZIN RIBBON GAUZE R 13473 1 5 80%3,64cm m5 2,91

5929051 OPRACLEAN MECHE IODOFORMEE R 13581 1 2 80%7,49cm m5 5,99

5929096 OPRACLEAN MECHE IODOFORMEE R 13582 1 5 80%9,09cm m5 7,27

5137189 STELLA MECHE DE GAZE R 36015 1 10 80%5,18cm m5 4,14

5137175 STELLA MECHE DE GAZE R 36016 1 30 80%3,00cm m3 2,40

V91F9 Compresses imprégnées d'un principe actif médicamenteuxJOHNSON&JOHNSON

5917033 INADINE 10 9,5 80%9,93cm cm9,5 7,94

V91G Sets de pansement et de sondageNOM COLLECTIF

5925505 SET DE PANSEMENT GASTROSTOMIE 1 80%12,02 9,62

5909398 SET DE PANSEMENT STANDARD 1 80%0,74 0,59

5909403 SET DE SONDAGE STANDARD 1 80%2,48 1,98

V91GX Forfait pour sondage (APCM) - (1 / mois)NOM COLLECTIF

5912393 FORFAIT POUR SONDAGE URINAIRE SANS LES SONDES 1 100%65,00 65,00

V91H Soins des plaies: Débridement mécanique sélectifLOHMANN

5922498 DEBRISOFT PAD R 34321 5 10 80%54,29cm cm10 43,43

V92N1 Pansements interactifs: pansements hydrogelsBRAUN

5926385 ASKINA GEL R 001419N 10 15 80%40,00g 32,00

COLOPLAST5904505 PURILON GEL R 3900 stérile 10 15 80%40,00g 32,00

5904490 PURILON GEL R 39002 stérile 5 15 80%20,00g 16,00

5904519 PURILON GEL R 3903 stérile 10 25 80%50,00g 40,00

5908082 PURILON GEL R 3906 stérile 10 8 80%30,00g 24,00

CONVATEC5906981 DUODERM HYDROGEL R 187990 applicateur stér 1 15 80%4,00g 3,20

5909076 DUODERM HYDROGEL R 403701 10 15 80%40,00g 32,00

HARTMANN5919721 HYDROSORB R 9008531 5 5 80%15,00cm cm7,5 12,00

5913311 HYDROSORB R 9008541 transp non-adh 5 10 80%25,00cm cm10 20,00

5910001 HYDROSORB R 9008551 transp non-adh 3 20 80%60,00cm cm20 48,00

5912751 HYDROSORB CONFORT R 9007021 adhésif 5 4,5 cm 80%8,78cm cm6,5 7,02

5919735 HYDROSORB CONFORT R 9007061 adhésif 5 7,5 80%22,50cm cm10 18,00

5911107 HYDROSORB CONFORT R 9007231 adhésif 5 12,5 80%27,34cm cm12,5 21,87

5930584 HYDROSORB GEL R9008431 seringue 5 8 80%16,93g 13,54

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VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5930598 HYDROSORB GEL R9008441 seringue 10 15 80%40,83g 32,66

INRESA5925276 SORBACT PANSEMENT HYDROGEL 98137 10 7,5 80%56,25cm cm15 45,00

5925293 SORBACT PANSEMENT HYDROGEL R 98136 10 7,5 5 80%45,00cm cm G7,5 36,00

5927271 SORBACT PANSEMENT HYDROGEL R 98138 10 7,5 15 80%45,00cm cm G7,5 36,00

JOHNSON&JOHNSON5917051 NU-GEL 10 15 80%40,00g 32,00

LOHMANN5930407 SUPRASORB G R33630 5 5 80%12,98cm cm6,5 10,38

5930411 SUPRASORB G R33631 5 10 80%23,30cm cm10 18,64

5930424 SUPRASORB G R33632 3 20 80%54,80cm cm20 43,84

SMITH & NEPHEW5918061 INTRASITE GEL APPLICK. R 7308 10 8 80%30,00g 24,00

5917078 INTRASITE GEL APPLICK. R 7311 10 15 80%40,00g 32,00

5917064 INTRASITE GEL APPLICK. R 7313 10 25 80%50,00g 40,00

URGO5917081 URGO HYDROGEL R 504102 10 15 80%40,00g 32,00

V92N10 Pansements interactifs: antibactériens à base d'argent3M

5921084 TEGADERM ALGINATE AG R 90112 alginate/ cmc n/adh 10 10 80%60,00cm cm10 48,00

BRAUN5927463 ASKINA CALGITROL AG R 6211003 3 10 80%18,00cm cm10 14,40

5927477 ASKINA CALGITROL AG R 6211010 10 10 80%60,00cm cm10 48,00

5927481 ASKINA CALGITROL AG R 6211510 10 15 80%96,75cm cm15 77,40

5927494 ASKINA CALGITROL AG R 6212010 10 20 80%172,00cm cm20 137,60

5927446 ASKINA CALGITROL PASTE R 6241505 5 15 80%70,28g 56,22

5927432 ASKINA CALGITROL PASTE R 6241510 10 15 80%133,29g 106,63

5927513 ASKINA CALGITROL THIN R 6201010 10 10 80%60,00cm cm10 48,00

5927544 ASKINA CALGITROL THIN R 6202010 10 20 80%172,00cm cm20 137,60

5927527 ASKINA CALGITROL THIN R 6202110 10 10 80%86,00cm cm20 68,80

5927531 ASKINA CALGITROL THIN R 6202403 3 20 80%103,20cm cm40 82,56

5927558 ASKINA CALGITROL THIN R 6204003 3 40 80%206,40cm cm40 165,12

5927561 ASKINA CALGITROL THIN R 6205510 10 5 80%18,75cm cm5 15,00

COLOPLAST5917095 BIATAIN AG ADHESIF R 33464 alvéolaire 5 15 80%45,00cm cm15 36,00

5913003 BIATAIN AG NON-ADHESIF R 39622 alvéolaire 5 10 80%25,77cm cm10 20,62

5912989 BIATAIN AG NON-ADHESIF R 39625 alvéolaire 5 15 80%38,53cm cm15 30,82

5928328 BIATAIN ALGINATE AG 3760 10 10 80%56,26cm cm10 45,00

5928331 BIATAIN ALGINATE AG 3780 10 3 80%76,86cm cm44 61,49

5930357 BIATAIN SILICONE AG 39636 3 7,5 80%24,00cm cm7,5 19,20

5929373 BIATAIN SILICONE AG 39637 5 10 80%30,00cm cm10 24,00

5929387 BIATAIN SILICONE AG 39638 5 12,5 80%33,59cm cm12,5 26,87

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Page 24: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

CONVATEC5917355 AQUACEL AG R 403705 hydrofibre n/adh 3 5 80%5,63cm cm5 4,50

5913021 AQUACEL AG R 403706 hydrofibre n/adh 10 5 80%18,75cm cm5 15,00

5917341 AQUACEL AG R 403707 hydrofibre n/adh 3 10 80%18,00cm cm10 14,40

5913017 AQUACEL AG R 403708 hydrofibre n/adh 10 10 80%60,00cm cm10 48,00

5917369 AQUACEL AG R 403709 hydrofibre n/adh 3 15 80%9,68cm cm15 7,74

5912900 AQUACEL AG R 403710 hydrofibre n/adh 5 15 80%48,94cm cm15 39,15

5913048 AQUACEL AG R 403711 hydrofibre n/adh 5 20 80%129,00cm cm30 103,20

5914899 AQUACEL AG R 403739 hydrofibre n/adh 10 4 80%30,00cm cm10 24,00

5914904 AQUACEL AG R 403740 hydrofibre n/adh 10 4 80%60,00cm cm20 48,00

5914918 AQUACEL AG R 403741 hydrofibre n/adh 10 4 80%72,00cm cm30 57,60

5919752 AQUACEL AG CAVITY R 403771 hydrofibre n/adh 5 2 80%33,75cm cm45 27,00

5921568 AQUACEL AG CAVITY R 420128 hydrofibre n/adh 5 1 80%19,44cm cm45 15,55

HARTMANN5922811 Atrauman Ag 4995756 n/adh 10 10 80%86,00cm cm20 68,80

5922775 ATRAUMAN Ag R 4995716 n/adh 10 5 80%15,43cm cm5 12,34

LOHMANN5919766 SUPRASORB A AG R 20570 n/adh renouv- 7j 10 5 80%18,75cm cm5 15,00

5919770 SUPRASORB A AG R 20571 n/adh renouv- 7j 10 10 80%60,00cm cm10 48,00

5919783 SUPRASORB A AG R 20572 n/adh renouv- 7j 5 10 80%43,00cm cm20 34,40

5919797 SUPRASORB A AG MECHES R 20573 n/adh renouv- 7j 5 2 80%43,00cm g30 34,40

MOELNLYCKE5921134 MELGISORB AG R 256050 RENOUV -7 J alginate/ cmc n/adh 10 5 80%18,75cm cm5 15,00

5921103 MELGISORB AG R 256100 RENOUV -7 J alginate/ cmc n/adh 10 10 80%60,00cm cm10 48,00

5921117 MELGISORB AG R 256150 RENOUV -7 J alginate/ cmc n/adh 10 15 80%96,75cm cm15 77,40

5921121 MELGISORB AG R 256600 RENOUV -7 J alginate/ cmc n/adh 10 3 80%79,20cm cm44 63,36

5918451 MEPILEX AG R 287021 RENOUV -7 J hydrocellulaire adh 5 6 80%19,13cm cm8,5 15,30

5918478 MEPILEX AG R 287121 RENOUV -7 J hydrocellulaire adh 5 12,5 80%33,59cm cm12,5 26,87

5918481 MEPILEX AG R 287221 RENOUV -7 J hydrocellulaire adh 5 10 80%45,15cm cm21 36,12

5918464 MEPILEX AG R 287321 RENOUV -7 J hydrocellulaire adh 5 17,5 80%65,84cm cm17,5 52,67

5923707 MEPILEX AG R 287510 hydrocellulaire 2 20 80%86,00cm cm50 68,80

5923711 MEPILEX BORDER AG R 359410 hydrocellulaire adh 5 17,5 80%48,82cm cm17,5 39,06

5923724 MEPILEX BORDER AG R 395010 hydrocellulaire adh 5 12,5 80%29,76cm cm12,5 23,81

5923738 MEPILEX BORDER AG R 395700 hydrocellulaire adh 5 10 80%50,00cm cm25 40,00

5923741 MEPILEX BORDER AG R 395800 hydrocellulaire adh 5 10 80%40,00cm cm20 32,00

5923755 MEPILEX BORDER AG R 395900 hydrocellulaire adh 5 10 80%60,00cm cm30 48,00

5923769 MEPILEX BORDER SACRUM AG R 382000 hydrocellulaire adh 5 18 80%64,80cm cm18 51,84

5923772 MEPILEX BORDER SACRUM AG R 382400 hydrocellulaire adh 5 23 80%105,80cm cm23 84,64

5923786 MEPILEX HEEL AG R 388100 hydrocellulaire 5 13 80%55,90cm cm20 44,72

5923805 MEPILEX HEEL AG R 388300 hydrocellulaire 5 15 80%70,95cm cm22 56,76

URGO5922131 URGOCELL AG RENOUV 1-3 J hydrocell. n/adh 16 10 80%115,20cm cm12 92,16

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Page 25: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5922307 URGOCELL AG RENOUV 1-3 J hydrocell. n/adh 16 15 80%206,40cm cm20 165,12

5921151 URGOSORB SILVER RENOUV 1-3 J alginate/ cmc 10 5 80%18,75cm cm5 15,00

5921148 URGOSORB SILVER RENOUV 1-3 J alginate/ cmc 10 10 80%60,00cm cm10 48,00

5922212 URGOTUL AG R 507633 RENOUV 1-3 J hydrocolloïde n/adh 16 10 80%115,20cm cm12 92,16

5922226 URGOTUL AG RENOUV 1-3 J hydrocolloïde n/adh 16 15 80%206,40cm cm20 165,12

5922243 URGOTUL AG LITE BORDER RENOUV 1-3 J hydrocell. adh 16 10 80%105,60cm cm12 84,48

5922257 URGOTUL AG LITE BORDER RENOUV 1-3 J hydrocell. adh 16 8 80%61,44cm cm8 49,15

5921165 URGOTUL SILVER RENOUV 1-3 J hydrocolloïde n/adh 10 5 80%18,75cm cm5 15,00

5921179 URGOTUL SILVER RENOUV 1-3 J hydrocolloïde n/adh 10 10 80%72,00cm cm12 57,60

V92N10X Pansements interactifs: pansements à action capillairePROTEX

5929003 VACUTEX CAPILLARY ACTION DRESSING 10 5 80%12,50cm cm5 10,00

5929017 VACUTEX CAPILLARY ACTION DRESSING 10 10 80%87,00cm cm20 69,60

5928992 VACUTEX CAPILLARY ACTION DRESSING 10 10 80%43,50cm cm10 34,80

5929021 VACUTEX CAPILLARY ACTION DRESSING 10 10 80%65,25cm cm15 52,20

V92N11 Pansements interactifs: charbon actif + antibactérien à base d'argentJOHNSON&JOHNSON

5914465 ACTISORB SILVER 220 alvéolaire n/adh 10 6,5 80%46,31cm cm9,5 37,05

5914479 ACTISORB SILVER 220 alvéolaire n/adh 10 10,5 80%66,15cm cm10,5 52,92

5914482 ACTISORB SILVER 220 alvéolaire n/adh 10 10,5 80%85,79cm cm19 68,63

V92N12 Pansements interactifs: alginates (semi-liquide)FLEN PHARMA

5922020 FLAMINAL FORTE 1 50 80%22,21g 17,77

5922033 FLAMINAL HYDRO 1 50 80%22,21g 17,77

V92N2 Pansements interactifs: pansements hydrocolloïdesBRAUN

5925553 ASKINA BIOFILM TRANSPARENT R F72090 10 10 80%37,56cm cm10 30,05

COLOPLAST5924668 BIATAIN SUPER ADHESIF R 4612 HYDROCAPILLAIRE adhésif 10 12,5 80%67,97cm cm12,5 54,38

5903279 COMFEEL PLUS PLAQUE BISEAUTEE R 33110 10 10 80%43,50cm cm10 34,80

5903282 COMFEEL PLUS PLAQUE BISEAUTEE R 33115 5 15 80%47,59cm cm15 38,07

5903296 COMFEEL PLUS PLAQUE BISEAUTEE R 33120 5 20 80%64,00cm cm20 51,20

5907071 COMFEEL PLUS PLAQUE CONTOUR R 33280 stér, talon, coude 5 6 80%12,00cm cm8 9,60

5907085 COMFEEL PLUS PLAQUE CONTOUR R 33283 stér, talon, coude 5 9 80%24,75cm cm11 19,80

5907099 COMFEEL PLUS PLAQUE MOUSSE R 33350 stér, talon, coude 10 80%53,11 42,49

5907104 COMFEEL PLUS PLAQUE MOUSSE R 33353 stér, sacrum 10 80%53,11 42,49

5903315 COMFEEL PLUS PLAQUE TRANSPAR. R 33530 10 5 80%17,50cm cm7 14,00

5903301 COMFEEL PLUS PLAQUE TRANSPAR. R 33533 10 10 80%43,50cm cm10 34,80

5903329 COMFEEL PLUS PLAQUE TRANSPAR. R 33536 10 9 80%54,81cm cm14 43,85

5903332 COMFEEL PLUS PLAQUE TRANSPAR. R 33539 5 15 80%47,59cm cm15 38,07

25Page

Page 26: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5906933 COMFEEL PLUS SACRUM R 33285 5 17 80%57,60cm cm17 46,08

5928457 COMFEEL PLUS TRANSPARENT 33537 5 9 80%49,98cm cm25 39,98

5928461 COMFEEL PLUS TRANSPARENT 33548 5 5 80%33,14cm cm25 26,51

5928474 COMFEEL PLUS TRANSPARENT POST-OPERATOIRE 33547 5 5 80%24,73cm cm15 19,78

CONVATEC5903962 AQUACEL R 177901 HYDROFIBRE pans. hydro-actif 10 5 80%12,50cm cm5 10,00

5903976 AQUACEL R 177902 HYDROFIBRE pans. hydro-actif 10 10 80%43,50cm cm10 34,80

5903980 AQUACEL R 177903 HYDROFIBRE pans. hydro-actif 5 15 80%47,59cm cm15 38,07

5917390 AQUACEL R 177919 HYDROFIBRE pans. hydro-actif 3 10 80%13,05cm cm10 10,44

5914921 AQUACEL R 403730 HYDROFIBRE pans. hydro-actif 10 4 80%20,00cm cm10 16,00

5919802 AQUACEL CAVITY R 403770 pans. hydro-actif 5 2 80%22,50cm cm45 18,00

5921571 AQUACEL CAVITY R 420127 pans. hydro-actif 5 1 80%17,60cm cm45 14,08

5189821 DUODERM R 187602 2 10 80%8,70cm cm10 6,96

5189817 DUODERM R 187610 5 10 80%21,75cm cm10 17,40

5189834 DUODERM R 187620 3 20 80%38,40cm cm20 30,72

5189963 DUODERM E R 187647 3 15 80%28,55cm cm15 22,84

5189950 DUODERM E R 187660 5 10 80%21,75cm cm10 17,40

5189977 DUODERM E R 187663 3 20 80%38,40cm cm20 30,72

5189901 DUODERM E BORDS ADHESIFS R 187970 5 10 80%21,75cm cm10 17,40

5189915 DUODERM E BORDS ADHESIFS R 187971 5 14 80%42,63cm cm14 34,10

5189929 DUODERM E BORDS ADHESIFS R 187972 5 20 80%64,00cm cm20 51,20

5189932 DUODERM E BORDS ADHESIFS R 187973 triangulaire 5 15 80%57,11cm cm18 45,68

5189946 DUODERM E BORDS ADHESIFS R 187974 triangulaire 5 20 80%73,60cm cm23 58,88

5914970 DUODERM EXTRA MINCE R 187920 10 9 80%58,73cm cm15 46,98

5914966 DUODERM EXTRA MINCE R 187921 10 9 80%95,18cm cm25 76,14

5914952 DUODERM EXTRA MINCE R 187922 10 9 80%100,80cm cm35 80,64

5906589 DUODERM EXTRA MINCE R 187951 5 7,5 80%14,06cm cm7,5 11,25

5189753 DUODERM EXTRA MINCE R 187954 5 10 80%21,75cm cm10 17,40

5189767 DUODERM EXTRA MINCE R 187956 5 15 80%47,59cm cm15 38,07

5189771 DUODERM EXTRA MINCE R 187959 10 5 80%25,00cm cm10 20,00

5189784 DUODERM EXTRA MINCE R 187961 10 5 80%43,50cm cm20 34,80

5906592 DUODERM EXTRA MINCE R 651008 ovale 5 10 80%32,63cm cm15 26,10

5082869 DUODERM PATE R 187930 1 30 80%6,01g 4,81

5916103 DUODERM SIGNAL R 403326 5 10 80%21,75cm cm10 17,40

5916117 DUODERM SIGNAL R 403327 5 14 80%42,63cm cm14 34,10

5916134 DUODERM SIGNAL HEEL R 410500 5 18,5 80%57,72cm cm19,5 46,18

5916148 DUODERM SIGNAL SACRUM R 410501 5 20 80%72,00cm cm22,5 57,60

HARTMANN5918836 HYDROCOLL R 9007442 adhésif 10 10 80%43,50cm cm10 34,80

5918840 HYDROCOLL R 9007482 adhésif 5 15 80%47,59cm cm15 38,07

5918853 HYDROCOLL R 9007492 adhésif 5 20 80%64,00cm cm20 51,20

5918867 HYDROCOLL CONCAVE R 9007562 adhésif 10 8 80%48,00cm cm12 38,40

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VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5918871 HYDROCOLL SACRALE R 9007552 adhésif 5 12 80%46,98cm cm18 37,58

5918898 HYDROCOLL THIN R 9007582 adhésif 10 10 80%43,50cm cm10 34,80

5918884 HYDROCOLL THIN R 9007602 adhésif 5 15 80%47,59cm cm15 38,07

JOHNSON&JOHNSON5914756 NU-DERM BORDER MINCE R HCT101 10 10 80%43,50cm cm10 34,80

LOHMANN5925908 LOMATUELL PRO R 30870 10 5 80%12,50cm cm5 10,00

5925911 LOMATUELL PRO R 30871 10 10 80%34,01cm cm10 27,21

5925956 LOMATUELL PRO R 30872 10 10 80%75,78cm cm20 60,62

5925939 LOMATUELL PRO R 30873 10 10 80%96,68cm cm30 77,34

5925942 LOMATUELL PRO R 30874 50 10 80%131,18cm cm10 104,94

5913793 SUPRASORB H BORDER R108866 5 14 80%42,63cm cm14 34,10

5913861 SUPRASORB H FIN R108861 10 5 80%25,00cm cm10 20,00

5913857 SUPRASORB H FIN R108862 10 5 80%43,50cm cm20 34,80

5913843 SUPRASORB H FIN R108863 10 10 80%43,50cm cm10 34,80

5913830 SUPRASORB H FIN R108864 5 15 80%47,59cm cm15 38,07

5913826 SUPRASORB H FIN R108865 5 20 80%64,00cm cm20 51,20

5913812 SUPRASORB H SACRUM R108867 5 14 80%48,72cm cm16 38,98

5913780 SUPRASORB H STANDARD R108830 5 10 80%21,75cm cm10 17,40

5913809 SUPRASORB H STANDARD R108831 5 15 80%47,59cm cm15 38,07

MOELNLYCKE5925729 EXUFIBER R 603300 10 5 80%12,87cm cm5 10,30

5925732 EXUFIBER R 603301 10 10 80%39,14cm cm10 31,31

5925746 EXUFIBER R 603302 10 15 80%73,44cm cm15 58,75

5929311 EXUFIBER R 603308 5 2 80%21,06cm cm45 16,85

URGO5918139 ALGOPLAQUE R 502839 RENOUV 3-4 J hydrocolloïde 10 10 80%43,50cm cm10 34,80

5918125 ALGOPLAQUE R 502840 RENOUV 3-4 J hydrocolloïde 5 15 80%47,59cm cm15 38,07

5918111 ALGOPLAQUE R 502841 RENOUV 3-4 J hydrocolloïde 5 20 80%64,00cm cm20 51,20

5918206 ALGOPLAQUE SACRUM RENOUV 3-4 J hydrocolloïde 16 14 80%155,90cm cm16 124,72

5923335 URGOCLEAN R 506432 renouv 1-2 j mèche 5 5 80%50,00cm cm40 40,00

5923318 URGOCLEAN R 506446 renouv 1-2 j compr 10 10 80%43,50cm cm10 34,80

5923321 URGOCLEAN R 506450 renouv 1-2 j compr 10 15 80%126,90cm cm20 101,52

5928619 UrgoStart Interface/Contact/Tül 10 5 80%15,75cm cm7 12,60

5928605 UrgoStart Interface/Contact/Tül 10 15 80%130,50cm cm20 104,40

5928586 UrgoStart Interface/Contact/Tül 10 10 80%43,50cm cm10 34,80

5922193 URGOTUL RENOUV 2-4 J non-adhésif 10 15 80%126,90cm cm20 101,52

5911964 URGOTUL RENOUV 2-4 J non-adhésif 10 10 80%43,50cm cm10 34,80

5922209 URGOTUL RENOUV 2-4 J non-adhésif 10 5 80%10,88cm cm5 8,70

5922176 URGOTUL RENOUV 2-4 J non-adhésif 10 10 80%128,00cm cm40 102,40

V92N3 Pansements interactifs: pansements hydrocellulairesBRAUN

27Page

Page 28: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5927589 ASKINA DRESSIL R 5291010 non adhésif 10 10 80%45,25cm cm10 36,20

5927592 ASKINA DRESSIL R 5291210 non adhésif 10 10 80%90,83cm cm20 72,66

5927611 ASKINA DRESSIL R 5291510 non adhésif 10 15 80%112,50cm cm15 90,00

5927625 ASKINA DRESSIL R 5292005 non adhésif 5 20 80%84,09cm cm20 67,27

5927639 ASKINA DRESSIL R 5295710 non adhésif 10 5 80%26,73cm cm7 21,38

5927642 ASKINA DRESSIL BORDER R 5391010 adhésif 10 10 80%35,00cm cm10 28,00

5927656 ASKINA DRESSIL BORDER R 5391510 adhésif 10 15 80%78,75cm cm15 63,00

5927687 ASKINA DRESSIL BORDER R 5392005 adhésif 5 20 80%70,00cm cm20 56,00

5927673 ASKINA DRESSIL BORDER R 5395210 adhésif 10 15 80%105,00cm cm20 84,00

5927691 ASKINA DRESSIL BORDER R 5397510 adhésif 10 7,5 80%33,75cm cm7,5 27,00

5927706 ASKINA DRESSIL SACRUM R 5491605 adhésif 5 16 80%52,50cm cm17,5 42,00

5926399 ASKINA HEEL R 7240105 5 80%46,26 37,01

COLOPLAST5905595 BIATAIN ADHESIF R 33420 alvéolaire 2/sem 10 12,5 80%50,40cm cm12,5 40,32

5908048 BIATAIN ADHESIF R 33421 alvéolaire 2/sem 5 15 80%39,38cm cm15 31,50

5905581 BIATAIN ADHESIF R 33423 alvéolaire 2/sem 5 18 80%56,70cm cm18 45,36

5920705 BIATAIN ADHESIF R 33430 alvéolaire 2/sem 10 10 80%35,00cm cm10 28,00

5908079 BIATAIN ADHESIF SACRUM R 33485 alvéolaire 2/sem 5 23 80%52,50cm cm23 42,00

5922311 BIATAIN ADHESIF SILICONE R 33435 alvéolaire 2/sem 10 10 80%34,11cm cm10 27,29

5922615 BIATAIN ADHESIF SILICONE R 33436 alvéolaire 2/sem 10 12,5 80%47,73cm cm12,5 38,18

5922338 BIATAIN ADHESIF SILICONE R 33437 alvéolaire 2/sem 5 15 80%37,14cm cm15 29,71

5922341 BIATAIN ADHESIF SILICONE R 33438 alvéolaire 2/sem 5 17,5 80%46,97cm cm17,5 37,58

5922355 BIATAIN ADHESIF SILICONE LITE R 33445 alvéolaire 2/sem 10 10 80%34,11cm cm10 27,29

5922369 BIATAIN ADHESIF SILICONE LITE R 33446 alvéolaire 2/sem 10 12,5 80%47,73cm cm12,5 38,18

5908034 BIATAIN ADHESIF TALON R 33488 alvéolaire 2/sem 5 19 80%66,50cm cm20 53,20

5920817 BIATAIN NON-ADHESIF R 33410 alvéolaire 2/sem 10 10 80%34,12cm cm10 27,30

5917128 BIATAIN NON-ADHESIF R 33412 alvéolaire 2/sem 5 10 80%34,12cm cm20 27,30

5905601 BIATAIN NON-ADHESIF R 33413 alvéolaire 2/sem 5 15 80%37,14cm cm15 29,71

5908051 BIATAIN NON-ADHESIF R 33416 alvéolaire 2/sem 5 20 80%48,20cm cm20 38,56

5920821 BIATAIN NON-ADHESIF R 36105 alvéolaire 2/sem 10 5 80%17,66cm cm7 14,13

5928345 BIATAIN SILICONE 33400 5 10 80%34,82cm cm20 27,86

5928359 BIATAIN SILICONE 33401 5 10 80%52,23cm cm30 41,78

5928362 BIATAIN SILICONE 33434 10 7,5 80%22,69cm cm7,5 18,15

5928376 BIATAIN SILICONE LITE 33444 10 7,5 80%22,69cm cm7,5 18,15

5928393 BIATAIN SILICONE LITE 33452 5 5 80%9,47cm cm5 7,58

5928409 BIATAIN SILICONE LITE 33453 5 5 80%23,69cm cm12,5 18,95

5928412 BIATAIN SILICONE MULTISHAPE 33408 5 14 80%47,53cm cm19,5 38,02

5928426 BIATAIN SILICONE SACRAL 33404 5 15 80%49,64cm cm19 39,71

5928443 BIATAIN SILICONE SACRAL 33405 5 25 80%71,03cm cm25 56,82

5921215 BIATAIN SOFT-HOLD ADHESIF R 33470 alvéolaire 1/sem 5 10 80%17,50cm cm10 14,00

5921229 BIATAIN SOFT-HOLD ADHESIF R 33472 alvéolaire 1/sem 5 10 80%35,00cm cm20 28,00

5921232 BIATAIN SOFT-HOLD ADHESIF R 33473 alvéolaire 1/sem 5 5 80%10,50cm cm7 8,40

28Page

Page 29: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5921246 BIATAIN SOFT-HOLD ADHESIF R 33475 alvéolaire 1/sem 5 15 80%39,38cm cm15 31,50

INRESA5929745 SORBACT MÈCHE 98119 10 10 80%214,04cm cm200 171,23

5929759 SORBACT MÈCHE 98120 10 5 80%137,89cm cm200 110,31

5929731 SORBACT MÈCHE 98121 20 2 80%153,99cm cm50 123,19

5925262 SORBACT PANSEMENT ABSORBANT R 98223 10 10 80%100,00cm cm20 80,00

5925309 SORBACT PANSEMENT ABSORBANT R 98225 10 10 80%50,00cm cm10 40,00

5928944 SORBACT PANSEMENT SUPERABSORBANT R98501 10 10 80%50,00cm cm10 40,00

5928975 SORBACT PANSEMENT SUPERABSORBANT R98502 10 10 80%100,00cm cm20 80,00

5928961 SORBACT PANSEMENT SUPERABSORBANT R98503 10 20 80%154,50cm cm20 123,60

5928958 SORBACT PANSEMENT SUPERABSORBANT R98504 10 20 80%206,00cm cm30 164,80

JOHNSON&JOHNSON5913972 TIELLE R MTL100 adhésif 10 7 80%37,80cm cm9 30,24

5913891 TIELLE R MTL101 adhésif 10 11 80%42,35cm cm11 33,88

5913907 TIELLE R MTL102 adhésif 5 15 80%52,50cm cm20 42,00

5914760 TIELLE PLUS R MTP501 adhésif 10 11 80%42,35cm cm11 33,88

5914773 TIELLE PLUS R MTP502 adhésif 5 15 80%52,50cm cm20 42,00

5914787 TIELLE PLUS R MTP505 adhésif 10 15 80%78,75cm cm15 63,00

5913911 TIELLE SACRUM R MTL104 adhésif 5 18 80%52,50cm cm18 42,00

LOHMANN5927321 SUPRASORB LIQUACEL R 33435 10 5 80%13,70cm cm5 10,96

5927334 SUPRASORB LIQUACEL R 33436 10 10 80%45,66cm cm10 36,53

5927348 SUPRASORB LIQUACEL R 33437 5 15 80%44,18cm cm15 35,34

5927351 SUPRASORB LIQUACEL R 33438 5 2 80%23,61cm cm45 18,89

5913924 SUPRASORB P MOUSSE R 20405 non-adhésif 10 5 80%20,00cm cm5 16,00

5913938 SUPRASORB P MOUSSE R 20406 non-adhésif 10 7,5 80%45,00cm cm7,5 36,00

5913941 SUPRASORB P MOUSSE R 20407 non-adhésif 10 10 80%50,00cm cm10 40,00

5913955 SUPRASORB P MOUSSE R 20408 non-adhésif 5 15 80%56,25cm cm15 45,00

5913969 SUPRASORB P MOUSSE R 20409 non-adhésif 5 15 80%75,00cm cm20 60,00

5913990 SUPRASORB P MOUSSE R 20416 adhésif 10 7,5 80%33,75cm cm7,5 27,00

5913874 SUPRASORB P MOUSSE R 20417 adhésif 10 10 80%35,00cm cm10 28,00

5913888 SUPRASORB P MOUSSE R 20418 adhésif 5 15 80%39,38cm cm15 31,50

5913986 SUPRASORB P MOUSSE R 20419 adhésif 5 15 80%52,50cm cm20 42,00

MOELNLYCKE5928491 BORDER FLEX 283570 adhésif 5 7,8 80%28,79cm cm10 23,03

5918495 MEPILEX R 294000 non-adhésif 5 12,5 80%39,06cm cm12,5 31,25

5912121 MEPILEX R 294100 non-adhésif 5 10 80%25,00cm cm10 20,00

5912099 MEPILEX R 294200 non-adhésif 5 10 80%50,00cm cm20 40,00

5912104 MEPILEX R 294300 non-adhésif 5 15 80%56,25cm cm15 45,00

5912118 MEPILEX R 294400 non-adhésif 5 20 80%100,00cm cm20 80,00

5920042 MEPILEX BORDER R 295800 adhésif 5 10 80%35,00cm cm20 28,00

5920039 MEPILEX BORDER R 295900 adhésif 5 10 80%52,50cm cm30 42,00

29Page

Page 30: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5925343 MEPILEX BORDER FLEX R 283300 adhésif 5 13 80%36,40cm cm16 29,12

5925388 MEPILEX BORDER FLEX R 283400 adhésif 5 15 80%49,88cm cm19 39,90

5929146 MEPILEX BORDER FLEX R 595200 adhésif 5 7,5 80%16,88cm cm7,5 13,50

5929163 MEPILEX BORDER FLEX R 595300 adhésif 5 10 80%17,50cm cm10 14,00

5929177 MEPILEX BORDER FLEX R 595400 adhésif 5 15 80%39,38cm cm15 31,50

5929181 MEPILEX BORDER FLEX R 595600 adhésif 5 15 80%52,50cm cm20 42,00

5929714 MEPILEX BORDER HEEL R 282750 adhésif 6 22 80%68,44cm cm23 54,75

5925214 MEPILEX BORDER HEEL R 283250 adhésif 5 18,5 80%65,19cm cm24 52,15

5917565 MEPILEX BORDER LITE R 281000 adhésif 10 4 cm 80%12,00cm cm5 9,60

5917596 MEPILEX BORDER LITE R 281100 adhésif 5 5 80%18,75cm cm12,5 15,00

5917551 MEPILEX BORDER LITE R 281200 adhésif 5 7,5 80%16,88cm cm7,5 13,50

5917579 MEPILEX BORDER LITE R 281300 adhésif 5 10 80%17,50cm cm10 14,00

5917582 MEPILEX BORDER LITE R 281500 adhésif 5 15 80%39,38cm cm15 31,50

5918514 MEPILEX BORDER SACRUM R 282000 adhésif 5 18 80%52,50cm cm18 42,00

5929728 MEPILEX BORDER SACRUM R 282050 adhésif 5 16 80%48,47cm cm20 38,78

5918501 MEPILEX BORDER SACRUM R 282400 adhésif 5 23 80%52,50cm cm23 42,00

5929762 MEPILEX BORDER SACRUM R 282450 adhésif 5 22 80%62,94cm cm25 50,35

5917954 MEPILEX HEEL R 288100 adhésif 5 13 80%45,50cm cm20 36,40

5917601 MEPILEX LITE R 284000 adhésif 5 6 80%15,30cm cm8,5 12,24

5917632 MEPILEX LITE R 284100 adhésif 5 10 80%17,50cm cm10 14,00

5917615 MEPILEX LITE R 284300 adhésif 5 15 80%39,38cm cm15 31,50

5917629 MEPILEX LITE R 284500 adhésif 2 20 80%70,00cm cm50 56,00

5923819 MEPILEX TRANSFER R 294502 2 20 80%96,43cm cm50 77,14

5917646 MEPILEX TRANSFER R 294800 non-adhésif 5 15 80%75,00cm cm20 60,00

5927169 MEPILEX XT R 211100 non-adhésif 5 10 80%25,00cm cm10 20,00

5927172 MEPILEX XT R 211200 non-adhésif 5 10 80%50,00cm cm20 40,00

5927186 MEPILEX XT R 211300 non-adhésif 5 15 80%56,25cm cm15 45,00

5927205 MEPILEX XT R 211400 non-adhésif 5 20 80%100,00cm cm20 80,00

SMITH & NEPHEW5906995 ALLEVYN ADHESIVE R 66000348 adhésif 10 7,5 80%33,75cm cm7,5 27,00

5907006 ALLEVYN ADHESIVE R 66000349 adhésif 10 12,5 80%54,69cm cm12,5 43,75

5121953 ALLEVYN NON ADHESIVE R 66000092 non-adhésif 10 20 80%200,00cm cm20 160,00

5914028 ALLEVYN NON ADHESIVE R 66800013 non-adhésif 10 15 80%115,50cm cm15 92,40

5145745 ALLEVYN NON ADHESIVE R 66800020 non-adhésif 10 10 80%100,00cm cm20 80,00

5121940 ALLEVYN NON ADHESIVE R 66800022 non-adhésif 10 10 80%50,00cm cm10 40,00

5049878 ALLEVYN NON ADHESIVE R 66800024 non adhésif 10 5 80%20,00cm cm5 16,00

5903265 ALLEVYN PLUS CAVITY R 66047571 cavité 10 5 80%41,10cm cm6 32,88

5903251 ALLEVYN PLUS CAVITY R 66047573 cavité 5 10 80%35,90cm cm10 28,72

5913129 ALLEVYN SACRUM R 66800016 adhésif 10 17 80%105,00cm cm17 84,00

5911253 ALLEVYN TALON R 66000695 adhésif 3 19 80%25,17cm cm20 20,14

5903184 ALLEVYN THIN R 66047576 auto-adhésif 10 5 80%18,00cm cm6 14,40

5903198 ALLEVYN THIN R 66047578 auto-adhésif 5 10 80%17,50cm cm10 14,00

30Page

Page 31: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

URGO5928717 UrgoStart Border 10 15 80%105,00cm cm20 84,00

5928703 UrgoStart Border 10 10 80%35,00cm cm10 28,00

5928667 UrgoStart Border Sacrum 5 20 80%70,00cm cm20 56,00

5928636 UrgoStart Soft-Adherent/Micro-adhesive 10 12 80%79,80cm cm19 63,84

5928721 UrgoStart Soft-Adherent/Micro-adhesive 10 6 80%21,60cm cm6 17,28

5928653 UrgoStart Soft-Adherent/Micro-adhesive 10 15 80%105,00cm cm20 84,00

5928622 UrgoStart Soft-Adherent/Micro-adhesive 10 10 80%35,00cm cm10 28,00

5925411 URGOTUL ABSORB BORDER R 550868 renouv 2-4 j adhésif 10 15 80%105,00cm cm20 84,00

5925407 URGOTUL ABSORB BORDER R 550869 renouv 2-4 j adhésif 10 20 80%140,00cm cm20 112,00

5925424 URGOTUL ABSORB BORDER R 551014 renouv 2-4 j adhésif 10 10 80%35,00cm cm10 28,00

5922291 URGOTUL LITE BORDER R 503951 renouv 2-4 j adhésif 16 6,5 80%36,40cm cm10 29,12

5922288 URGOTUL LITE BORDER R 503952 renouv 2-4 j adhésif 16 10 80%67,20cm cm12 53,76

5922261 URGOTUL LITE BORDER R 503953 renouv 2-4 j adhésif 10 10 80%70,00cm cm20 56,00

5922274 URGOTUL LITE BORDER R 503954 renouv 2-4 j adhésif 10 15 80%105,00cm cm20 84,00

5922145 URGOTUL LITE BORDER R 513950 renouv 2-4 j adhésif 16 8 80%35,84cm cm8 28,67

V92N4 Pansements interactifs: films de polyuréthane transparents3M

5908163 TEGADERM FILM R 1624W/5 5 6 80%3,36cm cm7 2,69

5908177 TEGADERM FILM R 1626W/5 5 10 80%6,00cm cm12 4,80

5055049 TEGADERM FILM R 1627 20 25 80%40,50cm cm10 32,40

5055052 TEGADERM FILM R 1628 10 20 80%24,30cm cm15 19,44

5055066 TEGADERM FILM R 1629 10 30 80%48,60cm cm20 38,88

BRAUN5925584 ASKINA DERM R F72032 10 6 80%9,52cm cm7 7,62

5925598 ASKINA DERM R F72033 100 6 80%56,52cm cm7 45,22

5925603 ASKINA DERM R F72035 10 10 80%10,98cm cm12 8,78

5925617 ASKINA DERM R F72036 50 10 80%49,22cm cm12 39,38

5925634 ASKINA DERM R F72038 10 15 80%22,15cm cm20 17,72

HARTMANN5922887 HYDROFILM R 6857551 10 6 80%6,72cm cm7 5,38

5922906 HYDROFILM R 6857571 10 10 80%7,02cm cm12,5 5,62

5919820 HYDROFILM R 6857593 10 10 80%15,00cm cm15 12,00

LOHMANN5914112 SUPRASORB F FILM R 20460 10 5 80%5,60cm cm7 4,48

5914109 SUPRASORB F FILM R 20462 10 10 80%12,00cm cm12 9,60

5914093 SUPRASORB F FILM R 20464 10 10 80%20,25cm cm25 16,20

5914080 SUPRASORB F FILM R 20465 10 15 80%24,30cm cm20 19,44

5914076 SUPRASORB F FILM R 20466 10 20 80%48,60cm cm30 38,88

MOELNLYCKE5923822 MEPITEL FILM R 296100 10 6 80%6,72cm cm7 5,38

5923836 MEPITEL FILM R 296200 10 10 80%12,00cm cm12 9,60

31Page

Page 32: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5923853 MEPITEL FILM R 296400 10 10 80%20,25cm cm25 16,20

5923867 MEPITEL FILM R 296600 10 15 80%24,30cm cm20 19,44

5906706 MEPORE FILM R 270670 10 6 80%6,72cm cm7 5,38

5906710 MEPORE FILM R 271570 5 10 80%6,35cm cm12,7 5,08

5906723 MEPORE FILM R 272570 5 10 80%10,13cm cm25 8,10

SMITH & NEPHEW5081844 OPSITE FLEXIGRID R 4631 10 15 80%24,30cm cm20 19,44

5914062 OPSITE FLEXIGRID R 66030333 5 6 80%3,36cm cm7 2,69

5907850 OPSITE FLEXIGRID R 66030334 5 10 80%6,00cm cm12 4,80

5911527 OPSITE WOUND R 4986 10 15 80%34,02cm cm28 27,22

V92N5 Films de polyuréthane transparents en rouleau pour fixation3M

5915638 TEGADERM ROLL R 16002 n/stér 1 5 80%24,94cm m10 19,95

5915641 TEGADERM ROLL R 16004 n/stér 1 10 80%43,58cm m10 34,86

5921250 TEGADERM ROLL R 16004S n/stér 1 10 80%9,11cm m2 7,29

5915655 TEGADERM ROLL R 16006 n/stér 1 10 80%62,86cm m15 50,29

HARTMANN5923044 HYDROFILM ROLL R 6857900 1 5 80%21,36cm m10 17,09

5923058 HYDROFILM ROLL R 6857910 1 10 80%9,18cm m2 7,34

5923061 HYDROFILM ROLL R 6857920 1 10 80%32,41cm m10 25,93

5923075 HYDROFILM ROLL R 6857930 1 15 80%59,08cm m10 47,26

LOHMANN5916151 SUPRASORB F ROULEAU R 20467 n/stér 1 10 80%4,48cm m1 3,58

5915669 SUPRASORB F ROULEAU R 20468 n/stér 1 10 80%37,18cm m10 29,74

5915672 SUPRASORB F ROULEAU R 20469 n/stér 1 15 80%62,96cm m10 50,37

MOELNLYCKE5921961 MEPORE FILM ROLL R 276115 n/stér 1 15 80%62,25cm m10 49,80

SMITH & NEPHEW5911687 OPSITE FLEXIFIX R 5440375 n/stér 1 15 80%6,22cm m1 4,98

5911639 OPSITE FLEXIFIX R 66000040 n/stér 1 5 80%24,12cm m10 19,30

5911642 OPSITE FLEXIFIX R 66000041 n/stér 1 10 80%42,96cm m10 34,37

5911673 OPSITE FLEXIFIX R 66000375 n/stér 1 15 80%62,25cm m10 49,80

5911656 OPSITE FLEXIFIX R 66030569 n/stér 1 5 80%2,43cm m1 1,94

5911660 OPSITE FLEXIFIX R 66030570 n/stér 1 10 80%4,31cm m1 3,45

V92N6 Films de polyuréthane transparents pour fixation de cathéter périphérique3M

5928671 GRIP-LOK FIXATION 1 80%8,79 7,03

5928684 TEGADERM I.V. 1668 1 12 80%1,55cm cm12 1,24

5928698 TEGADERM I.V. Advanced 1682 1 5 80%2,04cm cm5,7 1,63

SMITH & NEPHEW5914174 OPSITE IV 3000 1HAND R 4007 100 6 80%60,48cm cm7 48,38

5917968 OPSITE IV 3000 1HAND R 4008 50 10 80%86,40cm cm12 69,12

32Page

Page 33: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5914143 OPSITE IV 3000 1HAND FENDU R 4006 100 7 80%90,72cm cm9 72,58

V92N8 Pansements interactifs: pansements à alginate de calciumCOLOPLAST

5924573 BIATAIN ALGINATE R 3705 stérile 30 5 80%37,50cm cm5 30,00

5924864 BIATAIN ALGINATE R 3710 stérile 10 10 80%30,00cm cm10 24,00

5924591 BIATAIN ALGINATE R 3710.1 stérile 5 10 80%15,00cm cm10 12,00

5924606 BIATAIN ALGINATE R 3715 stérile 10 15 80%67,50cm cm15 54,00

5924623 BIATAIN ALGINATE FILLER R 3740 mèches 6 80%35,40cm44 28,32

5924637 BIATAIN ALGINATE FILLER R 3740.1 mèches 3 80%17,70cm44 14,16

CONVATEC5903685 KALTOSTAT R 168210 stérile 10 5 80%12,50cm cm5 10,00

5903699 KALTOSTAT R 168212 stérile 10 7,5 80%45,00cm cm12 36,00

5903704 KALTOSTAT R 168214 stérile 10 10 80%60,00cm cm20 48,00

5903718 KALTOSTAT R 168215 stérile 10 15 80%112,50cm cm25 90,00

5903749 KALTOSTAT CAVITY R 1681117 mèches 5 2 80%29,50g 23,60

HARTMANN5919086 SORBALGON R 9995847 stérile 3 10 80%9,00cm cm10 7,20

5919072 SORBALGON R 9995897 stérile 5 10 80%30,00cm cm20 24,00

5919090 SORBALGON R 9995957 stérile 10 10 80%30,00cm cm10 24,00

5919069 SORBALGON R 9995987 stérile 10 5 80%12,50cm cm5 10,00

5919119 SORBALGON CAVITY R 9995902 stérile 3 30 1 80%17,70cm g 14,16

5919122 SORBALGON CAVITY R 9995922 stérile 5 30 2 80%29,50cm g 23,60

JOHNSON&JOHNSON5914211 ALGOSTERIL R 3490 stérile 10 5 80%12,50cm cm5 10,00

5914286 ALGOSTERIL R 3492 stérile 10 9,5 80%45,13cm cm9,5 36,10

5914272 ALGOSTERIL R 3493 stérile 10 10 80%60,00cm cm20 48,00

5914269 ALGOSTERIL R 3495 mèches 6 2 80%35,40g 28,32

LOHMANN5914255 SUPRASORB A R 20440 stérile 10 5 80%12,50cm cm5 10,00

5914241 SUPRASORB A R 20441 stér 10 10 80%30,00cm cm10 24,00

5914238 SUPRASORB A R 20442 stérile 10 10 80%60,00cm cm20 48,00

5914188 SUPRASORB A CAVITY R 20445 mèches 5 30 2 80%29,50cm g 23,60

MOELNLYCKE5924363 MELGISORB PLUS R 252000 10 5 80%11,73cm cm5 9,38

5924377 MELGISORB PLUS R 252200 10 10 80%28,79cm cm10 23,03

5924381 MELGISORB PLUS R 252500 10 10 80%56,51cm cm20 45,21

5924458 MELGISORB PLUS R 253500 mèches 5 3 80%30,05cm cm45 24,04

SMITH & NEPHEW5914290 ALGISITE M R 66000520 stérile 10 10 80%30,00cm cm10 24,00

5914191 ALGISITE M R 66000522 mèches 5 2 2 80%29,50cm cm g30 23,60

URGO5918210 URGOSORB R 501663 RENOUV 1-2 J alginate 10 10 80%30,00cm cm10 24,00

33Page

Page 34: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5918223 URGOSORB R 501667 RENOUV 1-2 J alginate 10 5 80%12,50cm cm5 10,00

5918237 URGOSORB R 501670 RENOUV 1-2 J alginate 16 10 80%192,00cm cm20 153,60

5918241 URGOSORB CAVITY RENOUV 1-2 J mèche alginate 10 2,2 80%59,00cm cm30 47,20

V92S0 Pansements occlusifs oculaires3M

5130211 OPTICLUDE R 1537/20 JUNIOR 20 6,3 80%7,20cm cm4,8 5,76

5149311 OPTICLUDE R 1537/50 JUNIOR 50 6,3 80%18,00cm cm4,8 14,40

5097343 OPTICLUDE R 1539/20 SENIOR 20 8,2 80%7,20cm cm5,7 5,76

5149324 OPTICLUDE R 1539/50 SENIOR 50 8,2 80%18,00cm cm5,7 14,40

5925777 OPTICLUDE SILICONE MAXI R 2739 50 5,7 80%18,00cm cm8 14,40

5925827 OPTICLUDE SILICONE MAXI R 2739 20 5,7 80%7,20cm cm8 5,76

5925813 OPTICLUDE SILICONE MIDI R 2738 50 5,3 80%18,00cm cm7 14,40

5925794 OPTICLUDE SILICONE MIDI R 2738 20 5,3 80%7,20cm cm7 5,76

5925831 OPTICLUDE SILICONE MINI R 2737 20 5 80%7,20cm cm6 5,76

5925781 OPTICLUDE SILICONE MINI R 2737 50 5 80%18,00cm cm6 14,40

BSN Medical5119261 COVERLET R 7235001 40 7,5 80%14,40cm cm5,5 11,52

5118734 COVERLET LITE JUNIOR R 7235201 hypoallergénique 40 6,7 80%14,40cm cm4,8 11,52

LOHMANN5916585 PRO OPHTA JUNIOR R 16846 50 80%18,00 14,40

5920347 PRO OPHTA S R 13026 5 80%14,59 11,67

NOM COLLECTIF5911186 COUVRE-OEIL AVEC ELASTIQUE 1 80%0,62 0,50

TRUSETAL5909207 ORTOPAD BLANC JUNIOR R 70021 50 80%18,00 14,40

5909211 ORTOPAD BLANC REGULAR R 70024 50 80%18,00 14,40

5921392 ORTOPAD FOR GIRLS/BOYS 50 80%18,00 14,40

5909224 ORTOPAD SKIN JUNIOR R 70121 50 80%18,00 14,40

5909238 ORTOPAD SKIN REGULAR R 70124 50 80%18,00 14,40

V93E0 Bandes de fixation: bandes de crêpeHARTMANN

5923268 TENSOCREPE R 9290674 1 15 80%2,84cm m4 2,27

5923271 TENSOCREPE R 9290684 1 20 80%3,90cm m4 3,12

5923285 TENSOCREPE R 9351108 1 5 80%1,09cm m4 0,87

5923299 TENSOCREPE R 9351117 1 7 80%1,09cm m4 0,87

5923304 TENSOCREPE R 9351126 1 10 80%1,79cm m4 1,43

LOHMANN5062818 STELLACREPE R 35154 cello 1 5 80%0,62cm m4 0,50

5062821 STELLACREPE R 35155 cello 1 7 80%0,87cm m4 0,70

5062835 STELLACREPE R 35156 cello 1 10 80%1,09cm m4 0,87

5062849 STELLACREPE R 35157 cello 1 15 80%1,09cm m4 0,87

34Page

Page 35: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5062852 STELLACREPE R 35158 cello 1 20 80%1,09cm m4 0,87

5062866 STELLACREPE R 35159 cello 1 30 80%1,09cm m4 0,87

ZENOPHAR5062477 BANDES DE CREPE R 418001 1 5 80%0,62cm m4 0,50

5062481 BANDES DE CREPE R 418002 1 7 80%0,87cm m4 0,70

5062500 BANDES DE CREPE R 418003 1 10 80%1,09cm m4 0,87

5062494 BANDES DE CREPE R 418004 1 15 80%1,09cm m4 0,87

V93E1 Bandes de fixation: bandes de gaze ou cambricHARTMANN

5063328 PEHA-MULLBINDEN CELLO. R 3040400 20 fils 1 4 80%0,30cm m4 0,24

5063331 PEHA-MULLBINDEN CELLO. R 3040410 20 fils 1 6 80%0,30cm m4 0,24

5063359 PEHA-MULLBINDEN CELLO. R 3040430 20 fils 1 10 80%0,55cm m4 0,44

LOHMANN5123380 STELLA BANDE DE CAMBRIC L R 37301 léger(21 fils)/cello 1 3 80%0,25cm m5 0,20

5123345 STELLA BANDE DE CAMBRIC L R 37302 léger(21 fils)/cello 1 5 80%0,30cm m5 0,24

5123359 STELLA BANDE DE CAMBRIC L R 37303 léger(21 fils)/cello 1 7 80%0,45cm m5 0,36

5123362 STELLA BANDE DE CAMBRIC L R 37304 léger(21 fils)/cello 1 10 80%0,55cm m5 0,44

5123376 STELLA BANDE DE CAMBRIC L R 37305 léger(21 fils)/cello 1 15 80%0,62cm m5 0,50

V93E2 Bandes de fixation: bandes de gaze élastiquesBRAUN

5901839 ASKINA ELASTISCHE MULLBINDE R 9045040 1 4 80%0,37cm m4 0,30

5901842 ASKINA ELASTISCHE MULLBINDE R 9045066 1 6 80%0,55cm m4 0,44

5901856 ASKINA ELASTISCHE MULLBINDE R 9045082 1 8 80%0,62cm m4 0,50

5901860 ASKINA ELASTISCHE MULLBINDE R 9045104 1 10 80%0,69cm m4 0,55

BSN5064289 EASIFIX R 7261703 1 10 80%0,69cm m4 0,55

5063572 ELASTOMULL R 209400 1 4 80%0,37cm m4 0,30

5063586 ELASTOMULL R 209500 1 6 80%0,55cm m4 0,44

5063590 ELASTOMULL R 209600 1 8 80%0,62cm m4 0,50

5063605 ELASTOMULL R 209700 1 10 80%0,69cm m4 0,55

HARTMANN5063944 PEHA-LASTOTEL CELLOPHANE R 3101000 1 4 80%0,37cm m4 0,30

5063958 PEHA-LASTOTEL CELLOPHANE R 3101010 1 6 80%0,55cm m4 0,44

5063961 PEHA-LASTOTEL CELLOPHANE R 3101020 1 8 80%0,62cm m4 0,50

5063975 PEHA-LASTOTEL CELLOPHANE R 3101030 1 10 80%0,69cm m4 0,55

5063989 PEHA-LASTOTEL CELLOPHANE R 3101040 1 12 80%0,69cm m4 0,55

LOHMANN5064096 MOLLELAST BDE CELLO R 14410 1 4 80%0,37cm m4 0,30

5064101 MOLLELAST BDE CELLO R 14411 1 6 80%0,55cm m4 0,44

5064115 MOLLELAST BDE CELLO R 14412 1 8 80%0,62cm m4 0,50

5064129 MOLLELAST BDE CELLO R 14413 1 10 80%0,69cm m4 0,55

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VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5123541 STELLASTIC COTON R 35235 cello 1 5 80%0,37cm m4 0,30

5123555 STELLASTIC COTON R 35236 cello 1 7 80%0,55cm m4 0,44

5123569 STELLASTIC COTON R 35237 cello 1 10 80%0,69cm m4 0,55

5063863 STELLASTIC VISCOSE R 35230 cello 1 5 80%0,37cm m4 0,30

5063877 STELLASTIC VISCOSE R 35231 cello 1 7 80%0,55cm m4 0,44

5063881 STELLASTIC VISCOSE R 35232 cello 1 10 80%0,69cm m4 0,55

5063894 STELLASTIC VISCOSE R 35233 cello 1 15 80%0,69cm m4 0,55

ZENOPHAR5151594 ZENOLAST R 132227 1 4 80%0,37cm m4 0,30

5151600 ZENOLAST R 132228 1 6 80%0,55cm m4 0,44

5151613 ZENOLAST R 132229 1 8 80%0,62cm m4 0,50

5151627 ZENOLAST R 132230 1 10 80%0,69cm m4 0,55

V93E3 Bandes de fixation: bandes cohésivesBSN

5189011 EASIFIX COHESIVE R 7143612 1 10 80%0,69cm m4 0,55

5093232 GAZOFIX R 293500 1 4 80%0,37cm m4 0,30

5093246 GAZOFIX R 293600 1 6 80%0,55cm m4 0,44

5093250 GAZOFIX R 293700 1 8 80%0,62cm m4 0,50

5093263 GAZOFIX R 293800 1 10 80%0,69cm m4 0,55

HARTMANN5923951 PEHA-HAFT LATEX FREE R 9324413 1 4 80%1,62cm m4 1,30

5923965 PEHA-HAFT LATEX FREE R 9324426 1 6 80%1,94cm m4 1,55

5923979 PEHA-HAFT LATEX FREE R 9324435 1 8 80%2,31cm m4 1,85

5923982 PEHA-HAFT LATEX FREE R 9324445 1 10 80%2,63cm m4 2,10

5923206 PEHA-HAFT LATEX FREE R 9324452 1 12 80%3,03cm m4 2,42

5923996 PEHA-HAFT LATEX FREE R 9324462 1 4 80%4,66cm m20 3,73

5924007 PEHA-HAFT LATEX FREE R 9324472 1 6 80%5,21cm m20 4,17

5924011 PEHA-HAFT LATEX FREE R 9324482 1 8 80%6,32cm m20 5,06

5924024 PEHA-HAFT LATEX FREE R 9324492 1 10 80%7,75cm m20 6,20

5924122 PEHA-HAFT LATEX FREE R 9324502 1 12 80%10,11cm m20 8,09

LOHMANN5916621 MOLLELAST HAFT R 30063 1 4 cm 80%0,37cm m4 0,30

5916618 MOLLELAST HAFT R 30064 1 6 80%0,55cm m4 0,44

5916604 MOLLELAST HAFT R 30065 1 8 80%0,62cm m4 0,50

5916635 MOLLELAST HAFT R 30066 1 10 80%0,69cm m4 0,55

ZENOPHAR5190920 ZENO-HAFT R 132378 1 4 cm 80%0,37cm m4 0,30

5190933 ZENO-HAFT R 132379 1 6 80%0,55cm m4 0,44

5190947 ZENO-HAFT R 132380 1 8 80%0,62cm m4 0,50

5190951 ZENO-HAFT R 132381 1 10 80%0,69cm m4 0,55

V93E4 Bandes de fixation: bandes élastiques tubulaires (filet)

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VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

BSN5901971 ELASTOFIX A R 214000 A FILET doigts 1 80%0,97m1 0,78

5901985 ELASTOFIX B R 214100 B FILET extrémités 1 80%1,26m1 1,01

5901999 ELASTOFIX C R 214200 C FILET tête, tronc 1 80%1,26m1 1,01

5902075 ELASTOFIX D R 214300 D FILET tronc xl 1 80%1,49m1 1,19

HARTMANN5902000 STULPA-FIX R 9325412 T.1 FILET doigts 1 80%0,97m1 0,78

5902013 STULPA-FIX R 9325421 T.2 FILET mains, pieds 1 80%1,26m1 1,01

5902027 STULPA-FIX R 9325439 T.3 FILET jambes 1 80%1,26m1 1,01

5902031 STULPA-FIX R 9325449 T.4 FILET tête 1 80%1,26m1 1,01

5902044 STULPA-FIX R 9325458 T.5 FILET tronc 1 80%1,49m1 1,19

5902058 STULPA-FIX R 9325467 T.6 FILET tronc xl 1 80%1,49m1 1,19

V93E5 Bandes de fixation: bandes élastiques tubulaires tricotées (jersey)NOM COLLECTIF

5919279 JERSEY TUBULAIRE COTON T. 1 doigt, orteil 1 80%6,69m20 5,35

5919282 JERSEY TUBULAIRE COTON T. 12 cuisses large, tête 1 80%12,30m20 9,84

5919296 JERSEY TUBULAIRE COTON T. 2 doigt et main enf. 1 80%8,39m20 6,71

5919301 JERSEY TUBULAIRE COTON T. 3 bras enf: 1 80%8,89m20 7,11

5919315 JERSEY TUBULAIRE COTON T. 5 bras mollet jambe e. 1 80%9,91m20 7,93

5919329 JERSEY TUBULAIRE COTON T. 6 jambe 1 80%10,28m20 8,22

5919332 JERSEY TUBULAIRE COTON T. 7 cuisse 1 80%10,82m20 8,66

5919346 JERSEY TUBULAIRE COTON T. 9 tête 1 80%11,69m20 9,35

5919350 JERSEY TUBULAIRE COTON T. K1 petit tronc 1 80%21,15m10 16,92

5919363 JERSEY TUBULAIRE COTON T. K2 tronc large 1 80%21,15m10 16,92

V93F0 Bandes de contention ou de compression: bandes élastiques idéalesHARTMANN

5062091 IDEALAST R 9311438 all. court/moyen 1 6 80%1,46cm m5 1,17

5094307 IDEALAST R 9311447 all. court/moyen 1 8 80%1,88cm m5 1,50

5062111 IDEALAST R 9311456 all. court/moyen 1 10 80%2,28cm m5 1,82

5094311 IDEALAST R 9311465 all. court/moyen 1 12 80%2,85cm m5 2,28

5094324 IDEALAST R 9311474 all. court/moyen 1 15 80%3,52cm m5 2,82

5094338 IDEALAST R 9311484 all. court/moyen 1 20 80%4,76cm m5 3,81

5063684 IDEALBINDE R 9317555 all. court/tr. fort 1 6 80%1,46cm m5 1,17

5063698 IDEALBINDE R 9317565 all. court/tr. fort 1 8 80%1,88cm m5 1,50

5063511 IDEALBINDE R 9317575 all. court/tr. fort 1 10 80%2,28cm m5 1,82

KARL OTTO BRAUN5902352 IDEALBINDE CEB KOB R E-2018003 sans fixation 1 10 80%2,28cm m5 1,82

LOHMANN5132541 IDEALBINDE R 14001 1 6 80%1,46cm m5 1,17

5132554 IDEALBINDE R 14002 1 8 80%1,88cm m5 1,50

5132568 IDEALBINDE R 14003 1 10 80%2,28cm m5 1,82

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Page 38: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5132571 IDEALBINDE R 14005 1 15 80%3,52cm m5 2,82

5132585 IDEALBINDE R 14006 1 20 80%4,76cm m5 3,81

V93F1 Bandes de contention ou de compression: bandes élastiques (8 / 12 mois)BSN

5144281 COMPRILAN R 102600 all. court 1 6 80%5,30cm m5 4,24

5144295 COMPRILAN R 102700 all. court 1 8 80%6,32cm m5 5,06

5144301 COMPRILAN R 102800 all. court 1 10 80%7,46cm m5 5,97

5919251 COMPRILAN R 102900 all. court 1 12 80%8,90cm m5 7,12

BSN Medical5130336 TENSOPRESS K R 7542100 compr. forte 1 10 80%10,49cm m7 8,39

HARTMANN5061743 LASTODUR R 9316639 all. long/fort 1 6 80%6,22cm m7 4,98

5061757 LASTODUR R 9316648 all. long/fort 1 8 80%7,96cm m7 6,37

5061761 LASTODUR R 9316657 all. long/fort 1 10 80%9,74cm m7 7,79

5061774 LASTODUR R 9316666 all. long/fort 1 12 80%11,77cm m7 9,42

LOHMANN5060571 DAUERBINDE LOHMANN F R 22010 fein/all. long 1 6 80%7,31cm m7 5,85

5060584 DAUERBINDE LOHMANN F R 22011 fein/all. long 1 8 80%8,97cm m7 7,18

5060598 DAUERBINDE LOHMANN F R 22012 fein/all. long 1 10 80%10,71cm m7 8,57

5060603 DAUERBINDE LOHMANN F R 22013 fein/all. long 1 12 80%13,21cm m7 10,57

5060617 DAUERBINDE LOHMANN K R 22000 kräftig/all. long 1 6 80%7,46cm m7 5,97

5060621 DAUERBINDE LOHMANN K R 22001 kräftig/all. long 1 8 80%9,15cm m7 7,32

5060634 DAUERBINDE LOHMANN K R 22002 kräftig/all. long 1 10 80%10,91cm m7 8,73

5060648 DAUERBINDE LOHMANN K R 22003 kräftig/all. long 1 12 80%13,21cm m7 10,57

5060651 DAUERBINDE LOHMANN K R 22004 kräftig/all. long 1 20 80%23,53cm m7 18,82

5060679 DAUERBINDE LOHMANN K R 22007 kräftig/all. long 1 10 80%22,98cm m14 18,38

5095630 DAUERBINDE LOHMANN K R 22008 kräftig/all. long 1 12 80%28,21cm m14 22,57

5107548 DAUERBINDE LOHMANN K R 22052 kräft/artic/all long 2 10 80%7,31cm m3,5 5,85

5060696 DURELAST R 22100 allongement court 1 6 80%5,16cm m5 4,13

5060701 DURELAST R 22101 allongement court 1 8 80%6,27cm m5 5,02

5060715 DURELAST R 22102 allongement court 1 10 80%7,71cm m5 6,17

5060729 DURELAST R 22103 allongement court 1 12 80%9,25cm m5 7,40

5099947 ROSIDAL K R 22201 kräftig/all. court 1 8 80%5,11cm m5 4,09

5062026 ROSIDAL K R 22202 kräftig/all. court 1 10 80%6,10cm m5 4,88

5902206 ROSIDAL K R 22203 kräftig/all. court 1 12 80%7,39cm m5 5,91

5924315 ROSIDAL TCS R 26484 set 2 bandes 1 10 80%24,45cm m6 19,56

THUASNE5061256 BIFLEX R 16 chair (b. él. 2sens) 1 10 80%11,60cm m1,5 9,28

5061310 BIFLEX R 16 LIGNES chair (b. él. 2sens) 1 8 80%11,53cm m1,5 9,22

5110270 BIFLEX+ R 16+ CONT. LÉGÈRE chair (b. él. 2sens) 1 8 80%22,83cm m4 18,26

5061306 BIFLEX+ R 16+ CONT. LÉGÈRE chair (b. él. 2sens) 1 10 80%27,91cm m4 22,33

5061291 BIFLEX+ R 16+ CONT. LÉGÈRE chair (b. él. 2sens) 1 10 80%22,09cm m3 17,67

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Page 39: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5061287 BIFLEX+ R 16+ CONT. LÉGÈRE chair (b. él. 2sens) 1 8 80%18,62cm m3 14,90

5061077 BIFLEX+ R 17+ CONT. FORTE chair (b. él. 2sens) 1 10 80%23,48cm m3 18,78

5110320 BIFLEX+ R 17+ CONT. FORTE chair (b. él. 2sens) 1 10 80%29,33cm m4 23,46

URGO5924038 URGO K2 (BI-BANDE: KTECH+KPRESS) 18-25cm RENOUV 2 J set 2 bandes 1 80%27,91 22,33

5924041 URGO K2 (BI-BANDE: KTECH+KPRESS) 25-32cm RENOUV 2 J set 2 bandes 1 80%27,91 22,33

V93F3 Bandes de contention ou de compression: bandes élastiques cohésives (8 / 12mois)3M

5057897 COBAN R 1583 toutes couleurs 1 7,5 80%2,21cm m4,5 1,77

5057902 COBAN R 1584 1 10 80%3,02cm m4,5 2,42

HARTMANN5106778 IDEALAST-HAFT LATEXFREE R 9311105 1 6 80%3,37cm m4 2,70

5106781 IDEALAST-HAFT LATEXFREE R 9311114 1 8 80%4,07cm m4 3,26

5108853 IDEALAST-HAFT LATEXFREE R 9311123 1 10 80%4,66cm m4 3,73

5116601 IDEALAST-HAFT LATEXFREE R 9311132 1 12 80%5,65cm m4 4,52

5145681 IDEALAST-HAFT LATEXFREE R 9311143 1 6 80%7,29cm m10 5,83

5113416 IDEALAST-HAFT LATEXFREE R 9311160 1 10 80%9,74cm m10 7,79

5145695 IDEALAST-HAFT LATEXFREE R 9311179 1 12 80%11,75cm m10 9,40

5061547 PÜTTER-HAFT LATEXFREE R 9318401 1 6 80%5,33cm m5 4,26

5061564 PÜTTER-HAFT LATEXFREE R 9318411 1 8 80%6,59cm m5 5,27

5061551 PÜTTER-HAFT LATEXFREE R 9318421 1 10 80%7,96cm m5 6,37

V93F4 Bandes de contention ou de compression: bandes élastiques adhésivesBSN

5058380 ACRYLASTIC R 240600 hypoallergénique 1 6 80%5,35cm m2,5 4,28

BSN Medical5058264 EXTENSOPLAST R 7205700 1 6 80%7,68cm m2,5 6,14

5058278 EXTENSOPLAST R 7205702 1 8 80%9,64cm m2,5 7,71

5058281 EXTENSOPLAST R 7205704 1 10 80%12,20cm m2,5 9,76

5057818 TENSOPLAST R 7154500 1 5 80%4,56cm m2,75 3,65

5057804 TENSOPLAST R 7154600 1 7,5 80%6,32cm m2,75 5,06

5057799 TENSOPLAST R 7154700 1 10 80%8,18cm m2,75 6,54

LOHMANN5057916 PANELAST R 30271 1 8 80%10,98cm m2,5 8,78

5057920 PANELAST R 30272 1 10 80%13,11cm m2,5 10,49

5057964 PORELAST NORMAL R 30210 1 6 80%4,91cm m2,5 3,93

5057978 PORELAST NORMAL R 30211 1 8 80%6,15cm m2,5 4,92

5057981 PORELAST NORMAL R 30212 1 10 80%7,21cm m2,5 5,77

5057947 PORELAST SUPERFORTE R 95411 1 8 80%6,67cm m2,5 5,34

THUASNE5131771 BIPLAST R 20 1 10 80%6,30cm m2,5 5,04

V93F6 Bandes de contention ou de compression: bandes à l'oxyde de zinc

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Page 40: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

HARTMANN5065529 VAROLAST PLUS R 9315827 1 10 80%6,84cm m5 5,47

5067618 VAROLAST PLUS R 9315836 1 10 80%8,73cm m7 6,98

5067621 VAROLAST PLUS R 9315854 1 10 80%11,43cm m10 9,14

LOHMANN5152302 VARICEX F R 20600 humide/oxyde de zinc 1 10 80%2,88cm m5 2,30

5152316 VARICEX F R 20602 humide/oxyde de zinc 1 10 80%4,44cm m10 3,55

SMITH & NEPHEW5154274 VISCOPASTE R 4948 1 7,5 80%5,26cm m6 4,21

V94A Supports pour membres inférieursNOM COLLECTIF

5911883 SEMELLE ORTHOPEDIQUE SIMPLE ENFANT LA PAIRE 1 100%5,95 5,95

5911897 SEMELLE ORTHOPEDIQUE SIMPLE ENFANT PIÈCE 1 100%2,97 2,97

5911866 SEMELLE ORTHOPEDIQUE SUR MESURE ENFANT LA PAIRE 1 100%69,41 69,41

5911870 SEMELLE ORTHOPEDIQUE SUR MESURE ENFANT PIÈCE 1 100%34,71 34,71

V94AX Supports pour membres inférieurs (1/12 mois)NOM COLLECTIF

5910886 CHEVILLERE ELASTIQUE SIMPLE LA PAIRE 1 100%11,90 11,90

5910922 CHEVILLERE ELASTIQUE SIMPLE PIÈCE 1 100%5,95 5,95

5910872 GENOUILLERE ELASTIQUE SIMPLE LA PAIRE 1 100%11,90 11,90

5910936 GENOUILLERE ELASTIQUE SIMPLE PIÈCE 1 100%5,95 5,95

5914791 SEMELLE ORTHOP. SIMPLE DROITE ADULTE PIÈCE 1 100%2,97 2,97

5910953 SEMELLE ORTHOP. SIMPLE GAUCHE ADULTE PIÈCE 1 100%2,97 2,97

5910890 SEMELLE ORTHOPEDIQUE SIMPLE ADULTE LA PAIRE 1 100%5,95 5,95

5910869 SEMELLE ORTHOPEDIQUE SUR MESURE ADULTE LA PAIRE 1 100%69,41 69,41

5910940 SEMELLE ORTHOPEDIQUE SUR MESURE ADULTE PIÈCE 1 100%34,71 34,71

V94AY Supports pour membres inférieurs (1paire/membre/12 mois)NOM COLLECTIF

5910967 BAS DE MOIGNON LA PAIRE 1 100%99,16 99,16

V94AZ Supports pour membres inférieurs (2pièces/membre/12 mois)NOM COLLECTIF

5910919 BAS DE MOIGNON PIÈCE 1 100%49,58 49,58

V94B Supports pour membres supérieursNOM COLLECTIF

5910971 ECHARPE DE MAJOR PIÈCE 1 100%3,22 3,22

V94BX Supports pour membres supérieurs (1/12 mois)NOM COLLECTIF

5914305 COUDIERE AVEC INSERTS POUR EPICONDYLITE PAIRE 1 100%50,00 50,00

5911334 COUDIERE AVEC INSERTS POUR EPICONDYLITE PIÈCE 1 100%25,00 25,00

40Page

Page 41: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5910984 SERRE-POIGNET LA PAIRE 1 100%9,92 9,92

5910998 SERRE-POIGNET PIÈCE 1 100%4,96 4,96

V94C Supports pour colonne vertébrale (1/12 mois)NOM COLLECTIF

5911012 CEINTURE ELASTIQUE CONTENTION LOMBO-ABDO PIÈCE 1 100%49,58 49,58

5911026 COLLIER CERVICAL EN MATIERE PLASTIQUE RÉGLABLE 1 100%34,71 34,71

5911030 COLLIER CERVICAL EN MATIERE SOUPLE ANATOMIQUE 1 100%17,35 17,35

5911009 SUPPORT LOMBAIRE RIGIDE PIÈCE 1 100%123,95 123,95

V94D Cannes et béquilles ( 1 / 60 mois)NOM COLLECTIF

5918576 BEQUILLE AVEC APPUI AXILLAIRE LA PAIRE 1 100%70,00 70,00

5918580 BEQUILLE AVEC APPUI AXILLAIRE LA PIÈCE 1 100%35,00 35,00

5930571 BEQUILLE POUR TAILLE SUPERIEURE A 156 CM LA PAIRE hauteur à p. 103cm 1 100%24,79 24,79

5930567 BEQUILLE POUR TAILLE SUPERIEURE A 156 CM LA PIÈCE hauteur à p. 103cm 1 100%12,39 12,39

5918630 CANNE DE MARCHE LA PIÈCE 1 100%5,95 5,95

V94D1 Béquilles pour personnes de petite taille (1/60 mois)NOM COLLECTIF

5930522 BEQUILLE POUR TAILLE JUSQU'A 155 CM LA PAIRE hauteur jusqu'à 95cm 1 100%24,79 24,79

5930536 BEQUILLE POUR TAILLE JUSQU'A 155 CM LA PIÈCE hauteur jusqu'à 95cm 1 100%12,39 12,39

V96A2 Colostomies : systèmes à 1 pièceB.BRAUN

5930228 FLEXIMA ACTIVE CLOSED MAXI R 461X380 COLO beige/splitcover 30 600 100%85,50ml 85,50

5930201 FLEXIMA ACTIVE CLOSED MIDI R 46101XX - 4612115 COLO beige/splitcover 30 460 100%85,50ml 85,50

5930309 FLEXIMA ACTIVE CLOSED MIDI R 46111XX COLO transparent 30 460 100%85,50ml 85,50

COLOPLAST5905743 ALTERNA FREE MAXI R 46316 PO COLO fermée soft front 30 100%85,50 85,50

5905662 ALTERNA FREE MAXI R 46326 PO COLO po fermée transp 30 100%85,50 85,50

5905680 ALTERNA FREE MIDI R 46349 PO COLO fermée soft front 30 100%85,50 85,50

5905693 ALTERNA FREE MIDI R 46350 PO COLO fermée soft front 30 100%85,50 85,50

5905709 ALTERNA FREE MIDI R 46351 PO COLO fermée soft front 30 100%85,50 85,50

5905712 ALTERNA FREE MIDI R 46352 PO COLO fermée soft front 30 100%85,50 85,50

5905645 ALTERNA FREE MIDI R 46360 PO COLO po fermée transp 30 100%85,50 85,50

5158341 ALTERNA MAXI R 5686 PO COLO po fermée transp 30 100%85,50 85,50

5917436 SENSURA CONVEX LIGHT MAXI R 1540X PO RECUEIL COLO po fermée + pl 10 500 100%28,50ml 28,50

5917422 SENSURA MINI MIDI MAXI R 154XX PO COLO po fermée 30 110-500 100%85,50ml 85,50

5928748 SENSURA MIO CONCAVE R 181XX fermée fenêtre 10 327-455 100%28,50ml 28,50

5928779 SENSURA MIO CONVEX R 163XX/165XX œillets de fixation 10 390-430 100%28,50ml 28,50

5924816 SENSURA MIO FLAT MINI MIDI MAXI R 1087X-1089X PO RECUEIL C + pl 30 110-550 100%85,50ml 85,50

5921988 SENSURA MIO ORIGINAL FLAT MIDI MAXI R 10861-1082X-1083X PO COL + pl 30 340-550 100%85,50ml 85,50

CONVATEC

41Page

Page 42: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5079555 COLODRESS PLUS R 62446 PO COLO opaque 30 413 100%85,50ml 85,50

5079569 COLODRESS PLUS R 62452 PO COLO 30 390 100%85,50ml 85,50

5079586 COLODRESS PLUS R 62453 PO COLO 30 398 100%85,50ml 85,50

5079590 COLODRESS PLUS R 62454 PO COLO 30 398 100%85,50ml 85,50

5079605 COLODRESS PLUS R 62455 PO COLO 30 386 100%85,50ml 85,50

5904097 COLODRESS PLUS MINI R 175727 PO COLO opaque 30 218 100%85,50mm ml32 85,50

5907717 ESTEEM R 404700 PO COLO beige petit 30 218 100%85,50ml 85,50

5907721 ESTEEM R 404707 PO COLO beige medium. 30 353 100%85,50ml 85,50

5907734 ESTEEM R 404708 PO COLO beige medium. 30 353 100%85,50ml 85,50

5907748 ESTEEM R 404709 PO COLO beige medium 30 345 100%85,50ml 85,50

5907751 ESTEEM R 404710 PO COLO beige medium 30 345 100%85,50ml 85,50

5907779 ESTEEM R 404714 PO COLO transp medium 30 345 100%85,50ml 85,50

5907671 ESTEEM R 404721 PO COLO beige grand 30 443 100%85,50ml 85,50

5907684 ESTEEM R 404722 PO COLO beige grand 30 465 100%85,50ml 85,50

5907698 ESTEEM R 404723 PO COLO beige grand 30 428 100%85,50ml 85,50

5907703 ESTEEM R 404724 PO COLO beige grand 30 458 100%85,50ml 85,50

5907765 ESTEEM R 404728 PO COLO transp grand 30 465 100%85,50ml 85,50

5921666 ESTEEM PLUS R 4167XX PO COLO opaque transp 30 225-413 100%85,50ml 85,50

DANSAC5909725 DANSAC NOVA 1 R 801-XX PO COLO beige 30 420 100%85,50ml 85,50

5910032 DANSAC NOVA 1 R 802-XX PO COLO transp 30 420 100%85,50ml 85,50

5916179 DANSAC NOVA 1 CONVEX R 831-XX/832-XX PO COLO beige/transp 10 480-550 100%28,50ml 28,50

5924171 DANSAC NOVA 1 MAXI R 805-XX/806-XX PO COLO fermée beige/transp 30 560 100%85,50ml 85,50

5921862 NOVA 1 MINI R 803-XX PO COLO fermée beige 30 230 100%85,50ml 85,50

5921876 NOVA 1 X3 R 851-XX PO COLO 10 100%28,50 28,50

5925102 NOVALIFE 1 CLOSED CONV GX VIEWING OPTION MIDI/MAXI R 9310-XX PO COLO fermée 10 430-550 100%28,50ml 28,50

5925035 NOVALIFE 1 CLOSED GX VIEWING OPTION MIDI/MAXI R 9010-XX 9050-10 PO COLO fermée 30 470-620 100%85,50ml 85,50

5929938 NOVALIFE 1 GX CONVEXE MINI/MIDI R931-24 932-XX PO COLO fermée 10 340-430 100%28,50ml 28,50

5920848 NOVALIFE 1 MAXI R 906-XX PO COLO fermée transp 30 620 100%85,50ml 85,50

5920851 NOVALIFE 1 MIDI R 902-XX PO COLO fermée transp 30 470 100%85,50ml 85,50

5920879 NOVALIFE 1 MINI R 903-XX PO COLO fermée beige 30 360 100%85,50ml 85,50

HOLLISTER5078141 KARAYA 5 FLAT SERIE 332 R 332X PO COLO adh micro+filtre fer 30 100%85,50 85,50

5077841 KARAYA 5 FLAT SERIE 716 R 716X PO COLO s/adhésif fermée 30 700 100%85,50ml 85,50

5921751 MODERMA FLEX SOFTFLEX CONVEX CLOSED MAXI R 22830XX - 229-XX PO COLO beige/transp 30 700 100%85,50ml 85,50

5914806 MODERMA FLEX SOFTFLEX FLAT MAXI R 223-XX - 224-XX PO COLO alvéolaire fermée 30 700 100%85,50ml 85,50

5909675 MODERMA FLEX SOFTFLEX FLAT MIDI R 221XX-2214055-225XX PO C alvéolaire fermée 30 550 100%85,50ml 85,50

5919377 MODERMA FLEX SOFTFLEX FLAT OVAL MAXI R 22301 22401-22340XX PO C à découper fermée 30 700 100%85,50ml 85,50

5922534 MODERMA FLEX SOFTFLEX FLAT QUIETWEAR MIDI/MAXI R 421XX - 423XX PO COLO beige fermée 30 550-700 100%85,50ml 85,50

WELLAND5926466 AURUM XMHCS513 POCHE COLO mini beige 13-50mm 30 100%85,50 85,50

5926872 FLAIR ACTIVE CONVEX XPNCL513 POCHE COLO beige 13-48 mm 10 100%28,50 28,50

42Page

Page 43: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5926886 FLAIR ACTIVE CONVEX XPNCL713 POCHE COLO transp. 13-48 mm 10 100%28,50 28,50

5926922 FLAIR ACTIVE CURVEX XPCCL513 POCHE COLO beige 13-43 mm 10 100%28,50 28,50

5926936 FLAIR ACTIVE CURVEX XPCCL713 POCHE COLO transp. 13-43 mm 10 100%28,50 28,50

5927009 FLAIR ACTIVE PLANE XPLC513 POCHE COLO beige 13-60 mm 30 100%85,50 85,50

5927012 FLAIR ACTIVE PLANE XPLC713 POCHE COLO transp. 13-60 mm 30 100%85,50 85,50

5927111 FLAIR ACTIVE XTRA XPFL519 POCHE COLO beige 19-50 mm 30 100%85,50 85,50

V96A3 Iléostomies : systèmes à 1 pièceB.BRAUN

5930276 FLEXIMA CONVEX ROLL UP MIDI SPLIT COVER R42719 à découper 10 530 100%39,00ml 39,00

5930262 FLEXIMA CONVEX ROLL UP MIDI SPLIT COVER R42720 à découper 10 530 100%39,00ml 39,00

COLOPLAST5908373 ALTERNA FREE HIDE AWAY MAXI VID R 13860 PO ILEO transp 30 600 100%117,00ml 117,00

5908387 ALTERNA FREE HIDE AWAY MAXI VID R 13870 PO ILEO soft 30 600 100%117,00ml 117,00

5908391 ALTERNA FREE HIDE AWAY MAXI VID R 13874 PO ILEO soft 30 600 100%117,00ml 117,00

5908406 ALTERNA FREE HIDE AWAY MAXI VID R 13875 PO ILEO soft 30 600 100%117,00ml 117,00

5908410 ALTERNA FREE HIDE AWAY MAXI VID R 13876 PO ILEO soft 30 600 100%117,00ml 117,00

5158452 ALTERNA MAXI VID R 5985 PO ILEO transp 30 760 100%117,00ml 117,00

5920381 SENSURA CONVEX LIGHT MAXI VID R 15209 PO RECUEIL ILEO pl fermée fenêtre 10 100%39,00 39,00

5917453 SENSURA HIDE AWAY CONVEX LIGHT MAXI VID R 1520X/1550X PO RECUEIL IL + pl 10 650 100%39,00ml 39,00

5917440 SENSURA HIDE AWAY FLAT MAXI VID R 155XX PO RECUEIL ILEO + pl 30 650 100%117,00ml 117,00

5920364 SENSURA MAXI VID R 15281 PO ILEO fenêtre de contrôle 30 650 100%117,00ml 117,00

5928751 SENSURA MIO CONCAVE R 182XX opaque+fenêtre/trans 10 100%39,00 39,00

5928832 SENSURA MIO CONVEX R 164XX/166XX/167XX œillets de fixation 10 340-490 100%39,00ml 39,00

5924833 SENSURA MIO FLAT MIDI MAXI R 104XX PO RECUEIL ILEO + fermeture hide-away 30 420-650 100%117,00ml 117,00

CONVATEC5907801 ESTEEM R 405836 PO ILEO beige medium 10 458 100%39,00ml 39,00

5907815 ESTEEM R 405843 PO ILEO transp grand 10 458 100%39,00ml 39,00

5918528 ESTEEM INVISICLOSE R 41120X PO ILEO medium transp opaque 10 458 100%39,00ml 39,00

5921670 ESTEEM PLUS R 4167XX PO ILEO opaque transp 10 525-548 100%39,00ml 39,00

5901700 ILEODRESS PLUS R 175523 PO ILEO opaque 10 570 100%39,00ml 39,00

DANSAC5916196 DANSAC NOVA 1 FOLD-UP CONVEX MIDI R 84X-XX PO ILEO beige/transp 10 550 100%39,00ml 39,00

5916182 DANSAC NOVA 1 FOLD-UP MINI/MIDI R 82X-XX PO ILEO beige/transp 30 290-510 100%117,00ml 117,00

5929861 DANSAC NOVALIFE 1 GX R9230-XX 9150-10 PO ILEO easiview 30 420 100%117,00ml 117,00

5929874 DANSAC NOVALIFE 1 GX CONVEXE R942-XX 9410-XX 941-24 PO IL beige/transp 10 270-500 100%39,00ml 39,00

5929888 DANSAC NOVALIFE 1 GX MAXI R916-10 PO ILEO beige/transp 10 550 100%39,00ml 39,00

5929941 DANSAC NOVALIFE 1 MAXI R816-15 815-15 PO ILEO beige/transp 10 800 100%39,00ml 39,00

5920834 NOVA 1 HIGH OUTPUT CONVEX R 821XX 822XX PO ILEO beige/transp 10 650 100%39,00ml 39,00

5920865 NOVALIFE 1 MIDI R 924-XX PO ILEO beige 30 420 100%117,00ml 117,00

5920882 NOVALIFE 1 MINI R 925-XX 926-XX PO ILEO beige/transp 30 230 100%117,00ml 117,00

5925052 NOVALIFE 1 OPEN CONVEX GX VIEWING OPTION MIDI/MAXI R 9510-XX PO ILEO 10 350-500 100%39,00ml 39,00

HOLLISTER

43Page

Page 44: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5920901 MODERMA FLEX FLEXWEAR CONVEX MAXI R56830XX-5690X viewing option 30 700 100%117,00ml 117,00

5920915 MODERMA FLEX FLEXWEAR TAPE FLAT MAXI R58400-5625064-5834064 à découper 30 575-780 100%117,00ml 117,00

5921764 MODERMA FLEX SOFTFLEX CONVEX MAXI R2690X-26830XX PO ILEO beige/transp 30 700 100%117,00ml 117,00

5912640 MODERMA FLEX SOFTFLEX FLAT MAXI R 28400 -2834055 PO ILEO symétrique transp 30 780 100%117,00ml 117,00

5912636 MODERMA FLEX SOFTFLEX FLAT LOCK N'ROLL MAXI R 283-XX PO ILEO symétrique beige 30 780 100%117,00ml 117,00

5912653 MODERMA FLEX SOFTFLEX FLAT LOCK N'ROLL MIDI R 282-XX PO ILEO anatomique beige 30 575 100%117,00ml 117,00

5912622 MODERMA FLEX SOFTFLEX FLAT LOCK N'ROLL MIDI R 285-XX PO ILEO anatomique transp 30 575 100%117,00ml 117,00

5916246 MODERMA FLEX SOFTFLEX FLAT LOCK N'ROLL MINI R 28100 PO ILEO beige 30 300 100%117,00ml 117,00

5912653 MODERMA FLEX SOFTFLEX FLAT MIDI R2824055 PO ILEO anatomique beige 30 575 100%117,00ml 117,00

5919381 MODERMA FLEX SOFTFLEX FLAT OVAL MAXI R28401-2834001 PO ILEO à découper 30 780 100%117,00ml 117,00

WELLAND5926483 AURUM XMHDL513 POCHE ILEO maxi beige 13-60mm 30 100%117,00 117,00

5926497 AURUM XMHDL713 POCHE ILEO mini beige 13-50mm 30 100%117,00 117,00

5926502 AURUM XMHDS513 POCHE ILEO maxi transp. 13-60mm 30 100%117,00 117,00

5926905 FLAIR ACTIVE CONVEX XPNDL513 POCHE ILEO beige 13-48 mm 10 100%39,00 39,00

5926919 FLAIR ACTIVE CONVEX XPNDL713 POCHE ILEO transp. 13-48 mm 10 100%39,00 39,00

5926953 FLAIR ACTIVE CURVEX XPCDL513 POCHE ILEO beige 13-43 mm 10 100%39,00 39,00

5926967 FLAIR ACTIVE CURVEX XPCDL713 POCHE ILEO transp. 13-43 mm 10 100%39,00 39,00

5927026 FLAIR ACTIVE PLANE XPLD513 POCHE ILEO beige 13-60 mm 30 100%117,00 117,00

5927043 FLAIR ACTIVE PLANE XPLD713 POCHE ILEO transp. 13-60 mm 30 100%117,00 117,00

V96A4 Urostomies : systèmes à 1 pièceB.BRAUN

5930178 FLEXIMA URO SILK CONVEX R 04491XA - 04492XA transp/beige 10 615 100%58,00ml 58,00

5930164 FLEXIMA URO SILK CUTTOFIT B30 R 044914A beige 30 630 100%174,00ml 174,00

COLOPLAST5158470 ALTERNA MAXI VID R 5585 PO URO transp 20 375 100%116,00ml 116,00

5915798 ALTERNA MULTI-CHAMBER MAXI VID R 14222 PO URO transp 30 430 100%174,00ml 174,00

5920509 SENSURA CONVEX LIGHT MULTI-CHAMBER MAXI VID R 11814 R 11815 PO URO pl transp 10 380 100%58,00ml 58,00

5928765 SENSURA MIO CONCAVE R 1840X 10 300-381 100%58,00ml 58,00

5928796 SENSURA MIO CONVEX R 168XX PO URO œillets de fixation 10 340-440 100%58,00ml 58,00

5924847 SENSURA MIO FLAT MAXI R 10586 PO RECUEIL URO po à vider + pl 30 380 100%174,00ml 174,00

5920493 SENSURA MULTI-CHAMBER MAXI VID R 11804 PO URO pl transp 30 380 100%174,00ml 174,00

CONVATEC5914353 ESTEEM FUT PETIT FORMAT R 401234 PO URO FUT adhésif 10 350 100%58,00ml 58,00

5914367 ESTEEM FUT STANDARD R 40123X PO URO FUT adhésif 10 540-578 100%58,00ml 58,00

5921683 ESTEEM PLUS R 4167XX PO URO opaque transp 10 100%58,00 58,00

DANSAC5916300 DANSAC NOVA 1 X3 MIDI R 891-XX - 892-12 PO URO beige 10 330 100%58,00ml 58,00

5919431 NOVA 1 URO CONVEX R 894XX PO URO beige/transp 10 330 100%58,00ml 58,00

HOLLISTER5040175 COMPACT SERIE 144 R 1401 PO URO à découper/transp. 10 100%58,00 58,00

5040189 COMPACT SERIE 144 R 144X PO URO transp 10 100%58,00 58,00

44Page

Page 45: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5077807 KARAYA 5 FLAT SERIE 143 MIDI R 143X PO URO transp 10 330 100%58,00ml 58,00

5919458 MODERMA FLEX FLEXTEND/SOFTFLEX URO CONVEX MIDI R 297XX-296XX-292XX-293XX beige/transp 10 330 100%58,00ml 58,00

5919444 MODERMA FLEX FLEXWEAR TAPE URO FLAT MIDI R 29000-294XX beige/transp 10 330 100%58,00ml 58,00

5911818 MODERMA SOFTFLEX URO FLAT MIDI R 291XX 29500 PO URO beige/transp 20 330 100%116,00ml 116,00

WELLAND5926971 FLAIR ACTIVE CURVEX URO XPCUL513 chair 13-43 mm 10 100%58,00 58,00

5926984 FLAIR ACTIVE CURVEX URO XPCUL713 transparent 13-43 mm 10 100%58,00 58,00

5927074 FLAIR ACTIVE URO CONVEX XPNUL513 chair 13-48 mm 10 100%58,00 58,00

5927088 FLAIR ACTIVE URO CONVEX XPNUL713 transparent 13-48 mm 10 100%58,00 58,00

5927091 FLAIR ACTIVE URO PLANE XPUR513 chair 13-60mm 10 100%58,00 58,00

5927107 FLAIR ACTIVE URO PLANE XPUR713 transparent 13-60 mm 10 100%58,00 58,00

5927236 SAC DRAINAGE NUIT AVEC EASIFLO 2L 120CM ND700 5 100%15,85 15,85

V96A5 Colostomies : systèmes à 2 pièces (poche)B.BRAUN

5930361 FLEXIMA 3S COLO - MAXI R9315X5-931580 transp fermée 30 600 100%54,00ml 54,00

5930326 FLEXIMA 3S COLO - MIDI R 9311X5 transp fermée 30 500 100%54,00ml 54,00

5930133 FLEXIMA 3S COLO-MAXI R 9314X5-931480 beige fermée 30 615 100%54,00ml 54,00

5930049 FLEXIMA 3S COLO-MIDI R 9310X5 beige fermée 30 500 100%54,00ml 54,00

5929955 FLEXIMA 3S COLO-MINI R 9312X5 beige fermée 30 220 100%54,00ml 54,00

5930214 FLEXIMA KEY CLOSED COLO R 621X0 beige fermée 30 420-550 100%54,00ml 54,00

5930312 FLEXIMA KEY CLOSED COLO R62240-62250-62260 transp fermée 30 420-550 100%54,00ml 54,00

COLOPLAST5905855 ALTERNA FREE MAXI R 46447 PO COLO po fermée transp 30 100%54,00 54,00

5905919 ALTERNA FREE MAXI R 46448 PO COLO fermée soft front 30 100%54,00 54,00

5905869 ALTERNA FREE MAXI R 46457 PO COLO po fermée transp 30 100%54,00 54,00

5905922 ALTERNA FREE MAXI R 46458 PO COLO fermée soft front 30 100%54,00 54,00

5905872 ALTERNA FREE MAXI R 46467 PO COLO po fermée transp 30 100%54,00 54,00

5905936 ALTERNA FREE MAXI R 46468 PO COLO fermée soft front 30 100%54,00 54,00

5905886 ALTERNA FREE MIDI R 46445 PO COLO fermée soft front 30 100%54,00 54,00

5910242 EASIFLEX MAXI+XL R 1432X PO COLO po fermée transp 30 500-700 100%54,00ml 54,00

5910256 EASIFLEX MAXI+XL R 1433X PO COLO fermée soft front 30 500-700 100%54,00ml 54,00

5919167 SENSURA CLICK MINI MIDI MAXI R 101XX PO COLO po fermée 30 110-550 100%54,00ml 54,00

5920414 SENSURA FLEX MAXI XXL R 109XX PO COLO po fermée 30 340-800 100%54,00ml 54,00

5924895 SENSURA MIO CLICK MINI MIDI MAXI R 1140X-1142X PO COLO 30 145-600 100%54,00ml 54,00

5924931 SENSURA MIO FLEX MIDI MAXI R 1220X-1222X PO COLO 30 340-550 100%54,00ml 54,00

CONVATEC5080587 COMBIHESIVE II S R 402516 PO COLO 30 356 100%54,00ml 54,00

5080606 COMBIHESIVE II S R 402518 PO COLO 30 454 100%54,00ml 54,00

5080610 COMBIHESIVE II S R 402519 PO COLO 30 495 100%54,00ml 54,00

5080431 COMBIHESIVE II S R 402521 PO COLO 30 488 100%54,00ml 54,00

5080444 COMBIHESIVE II S R 402522 PO COLO 30 356 100%54,00ml 54,00

5080458 COMBIHESIVE II S R 402523 PO COLO 30 428 100%54,00ml 54,00

45Page

Page 46: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5080461 COMBIHESIVE II S R 402524 PO COLO 30 454 100%54,00ml 54,00

5080427 COMBIHESIVE II S R 402525 PO COLO 30 495 100%54,00ml 54,00

5901534 COMBIHESIVE II S MINI R 402510 PO COLO 20 326 100%36,00ml 36,00

5901548 COMBIHESIVE II S MINI R 402511 PO COLO 20 375 100%36,00ml 36,00

5907166 CONSECURA R 401444 PO COLO beige + filtre 30 473 100%54,00ml 54,00

5907170 CONSECURA R 401445 PO COLO beige + filtre 30 458 100%54,00ml 54,00

5907183 CONSECURA R 401446 PO COLO beige + filtre 30 450 100%54,00ml 54,00

5907197 CONSECURA R 401447 PO COLO beige + filtre 30 405 100%54,00ml 54,00

5921697 ESTEEM SYNERGY PLUS R 4167XX PO COLO opaque transp 30 218-428 100%54,00ml 54,00

5921828 NATURA PLUS R 4164XX PO COLO opaque 30 450-560 100%54,00ml 54,00

DANSAC5914983 DANSAC NOVA 2 R 120X-XX PO COLO fermée beige/transp 30 450 100%54,00ml 54,00

5924279 NOVALIFE 2 MAXI R 1305-XX 1306-XX PO COLO fermée beige/transp 30 570 100%54,00ml 54,00

5920946 NOVALIFE 2 MIDI R 1301-XX - 1302-XX PO COLO fermée beige 30 390 100%54,00ml 54,00

HOLLISTER5922372 CONFORM 2 CLOSED QUIETWEAR MIDI MAXI R 4X400-4X420 PO COLO beige 30 550-700 100%54,00ml 54,00

5919413 CONFORM 2 CLOSED MINI/MIDI/MAXI R 24XXX 25XXX 27XXX PO CO beige/transp 30 290-700 100%54,00ml 54,00

5040601 TANDEM SERIE 334 R 334X PO COLO beige fermée 30 700 100%54,00ml 54,00

WELLAND5926595 FLAIR 2 XA2C645 45 mm transparent 30 100%54,00 54,00

5926601 FLAIR 2 XA2C655 55 mm transparent 30 100%54,00 54,00

5926614 FLAIR 2 XA2C745 45 mm transparent 30 100%54,00 54,00

5926628 FLAIR 2 XA2C755 55 mm transparent 30 100%54,00 54,00

5926712 FLAIR 2 MAXI XA2C545 45 mm chair 30 100%54,00 54,00

5926726 FLAIR 2 MAXI XA2C555 55 mm chair 30 100%54,00 54,00

5926788 FLAIR 2 MAXIPLUS XA2C170 70 mm chair 10 100%18,00 18,00

5926791 FLAIR 2 MAXIPLUS XA2C370 70 mm transparent 10 100%18,00 18,00

5926824 FLAIR 2 MIDI XA2C445 45 mm chair 30 100%54,00 54,00

5926833 FLAIR 2 MIDI XA2C455 55 mm chair 30 100%54,00 54,00

V96A9 Iléostomies : systèmes à 2 pièces (poche)B.BRAUN

5930018 FLEXIMA 3S ILEO - MAXI R 9324X5-932480 beige 30 750-800 100%54,00ml 54,00

5930004 FLEXIMA 3S ILEO - MIDI R 9320X5 beige 30 590-650 100%54,00ml 54,00

5929986 FLEXIMA 3S ILEO - MINI R 9322X5 beige 30 270 100%54,00ml 54,00

5929972 FLEXIMA 3S ILEO -HIGH FLOW R 9330X5-933080 beige 30 800 100%54,00ml 54,00

5930391 FLEXIMA 3S ILEO -HIGH FLOW R 933165-933180 transparent 30 800 100%54,00ml 54,00

5930259 FLEXIMA KEY 3S ILEO - MAXI R9325X5-932580 transp fermée 30 760-800 100%54,00ml 54,00

5930245 FLEXIMA KEY 3S ILEO -MIDI R 9321X5 transparent 30 600-580 100%54,00ml 54,00

COLOPLAST5908499 ALTERNA FREE HIDE AWAY MAXI VID R 13975 PO ILEO fermeture transp 30 600 100%54,00ml 54,00

5908504 ALTERNA FREE HIDE AWAY MAXI VID R 13976 PO ILEO fermeture transp 30 600 100%54,00ml 54,00

5908518 ALTERNA FREE HIDE AWAY MAXI VID R 13984 PO ILEO fermeture soft 30 600 100%54,00ml 54,00

46Page

Page 47: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5908521 ALTERNA FREE HIDE AWAY MAXI VID R 13985 PO ILEO fermeture soft 30 600 100%54,00ml 54,00

5908535 ALTERNA FREE HIDE AWAY MAXI VID R 13986 PO ILEO fermeture soft 30 600 100%54,00ml 54,00

5910260 EASIFLEX STANDARD MAXI+XL VID R 1435X PO ILEO transp 30 600-650 100%54,00ml 54,00

5910273 EASIFLEX STANDARD MAXI+XL VID R 1436X PO ILEO soft front 30 600-650 100%54,00ml 54,00

5919140 SENSURA CLICK MIDI MAXI VID R 103XX PO ILEO 30 420-650 100%54,00ml 54,00

5920401 SENSURA FLEX MIDI MAXI R 103XX PO ILEO fermeture hide-away 30 350-650 100%54,00ml 54,00

5920459 SENSURA FLEX XXL R 1039X PO ILEO fermeture hide-away 30 650 100%54,00ml 54,00

5924945 SENSURA MIO CLICK MIDI MAXI R 1143X-1145X PO ILEO 30 420-650 100%54,00ml 54,00

5928734 SENSURA MIO CLICK HIGH OUTPUT R 1862X/1860X 10 546-1120 100%18,00ml 18,00

5928829 SENSURA MIO FLEX HIGH OUTPUT R 1865X fenêtre de contrôle 10 906-980 100%18,00ml 18,00

5924901 SENSURA MIO FLEX MIDI MAXI R 1223X-1225X PO ILEO 30 365-560 100%54,00ml 54,00

CONVATEC5080797 COMBIHESIVE II S R 400968 PO ILÉO 10 638 100%18,00ml 18,00

5087235 COMBIHESIVE II S R 400972 PO ILÉO 10 533 100%18,00ml 18,00

5087249 COMBIHESIVE II S R 400973 PO ILEO opaque 10 473 100%18,00ml 18,00

5087252 COMBIHESIVE II S R 400974 PO ILÉO 10 638 100%18,00ml 18,00

5087270 COMBIHESIVE II S R 400976 PO ILÉO 10 578 100%18,00ml 18,00

5916828 COMBIHESIVE II S INVISICLOSE R 41138X PO ILÉO opaque 10 480-540 100%18,00ml 18,00

5916814 COMBIHESIVE II S INVISICLOSE R 41139X PO ILÉO transp 10 488-578 100%18,00ml 18,00

5901579 COMBIHESIVE II S MINI R 400979 PO ILÉO 10 311 100%18,00ml 18,00

5901582 COMBIHESIVE II S MINI R 400980 PO ILÉO 10 375 100%18,00ml 18,00

5907376 CONSECURA R 401322 PO ILEO beige + 10 clamps 10 450 100%18,00ml 18,00

5907380 CONSECURA R 401323 PO ILEO beige + 10 clamps 10 484 100%18,00ml 18,00

5907393 CONSECURA R 401324 PO ILEO beige + 10 clamps 10 450 100%18,00ml 18,00

5907409 CONSECURA R 401325 PO ILEO beige + 10 clamps 10 398 100%18,00ml 18,00

5915740 ESTEEM SYNERGY INVISICLOSE PETIT R 413358 PO ILEO opaque 10 248 100%18,00ml 18,00

5915767 ESTEEM SYNERGY INVISICLOSE STANDARD R 41335X PO ILEO transp 10 218 100%18,00ml 18,00

5921702 ESTEEM SYNERGY PLUS R 416XXX PO ILEO opaque transp 10 471-525 100%18,00ml 18,00

5921831 NATURA PLUS R 4164XX PO ILEO opaque transp 10 450-560 100%18,00ml 18,00

DANSAC5913552 DANSAC NOVA 2 FOLD-UP R 121X-XX PO ILEO beige/transp 10 590 100%18,00ml 18,00

5920932 NOVALIFE 2 MAXI R 1321-XX 1322-XX PO ILEO beige/transp 30 690 100%54,00ml 54,00

5920950 NOVALIFE 2 MIDI R 1315-XX 1316-XX PO ILEO beige/transp 10 480 100%18,00ml 18,00

5920977 NOVALIFE 2 MINI R 1319-XX 1320-XX PO ILEO beige/transp 10 280-300 100%18,00ml 18,00

HOLLISTER5916277 CONFORM 2 MINI LOCK N'ROLL R 25743 PO ILEO beige 30 300 100%54,00ml 54,00

5910029 CONFORM 2 ILEO LOCK N'ROLL MIDI/MAXI R 23XXX 24XXX 25XXX 27XXX beige/transp 30 575-780 100%54,00ml 54,00

5912717 CONFORM 2 LOCK N'ROLL R 2X750 PO ILEO asymétrique beige 30 575 100%54,00ml 54,00

5917839 CONFORM 2 POST OP R 3X2XX PO ILEO +rob et/ou clamp 20 100%36,00 36,00

5077922 KARAYA 5 FLAT SERIE 322 R 322X PO ILEO adhésif microporeux 30 100%54,00 54,00

5040693 TANDEM SERIE 381 R 381X PO ILEO beige 10 780 100%18,00ml 18,00

WELLAND

47Page

Page 48: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5926631 FLAIR 2 XA2D655 ILEO 55 mm transp. midi 30 100%54,00 54,00

5926743 FLAIR 2 MAXI XA2D545 45 mm chair 30 100%54,00 54,00

5926757 FLAIR 2 MAXI XA2D555 55 mm ileo chair 30 100%54,00 54,00

5926761 FLAIR 2 MAXI XA2D745 45 mm ileo transp. 30 100%54,00 54,00

5926774 FLAIR 2 MAXI XA2D755 ILEO 55 mm transp. 30 100%54,00 54,00

5926807 FLAIR 2 MAXIPLUS XA2D170 70 mm chair 10 100%18,00 18,00

5926811 FLAIR 2 MAXIPLUS XA2D370 70 mm transparent 10 100%18,00 18,00

5926841 FLAIR 2 MIDI XA2D445 45 mm chair 30 100%54,00 54,00

5926855 FLAIR 2 MIDI XA2D455 55 mm chair 30 100%54,00 54,00

5926869 FLAIR 2 MIDI XA2D645 ILEO 45 mm transp. 30 100%54,00 54,00

V96B1 Urostomies : systèmes à 2 pièces (poche)B.BRAUN

5930151 FLEXIMA/SOFTIMA 3S-URO R 9340X5 beige 30 100%103,50 103,50

5930147 FLEXIMA/SOFTIMA 3S-URO R 9341X5 transparent 30 100%103,50 103,50

COLOPLAST5158680 ALTERNA MAXI VID R 1758 PO URO transp 20 310 100%69,00ml 69,00

5158693 ALTERNA MAXI VID R 1759 PO URO transp 20 310 100%69,00ml 69,00

5913566 ALTERNA MICRO BAG R 1420X PO URO transp 30 100%103,50 103,50

5913570 ALTERNA MULTI-CHAMBER R 142XX PO URO rob repli soft front 30 320-450 100%103,50ml 103,50

5913583 ALTERNA MULTI-CHAMBER VID R 142XX PO URO transp 30 320-450 100%103,50ml 103,50

5917484 EASIFLEX MULTI-CHAMBER VID R 1455X PO URO soft front blanc 30 375-450 100%103,50ml 103,50

5920512 SENSURA CLICK MIDI MAXI VID R 118XX PO URO 30 350-460 100%103,50ml 103,50

5920526 SENSURA FLEX MIDI MAXI VID R 1182X PO URO 30 310-400 100%103,50ml 103,50

5924881 SENSURA MIO CLICK MIDI MAXI R 1149X - 11500 PO URO 30 350-500 100%103,50ml 103,50

5924928 SENSURA MIO FLEX MAXI R 1229X PO URO transp 30 380-400 100%103,50ml 103,50

CONVATEC5904259 COMBIHESIVE II S R 400988 PO URO 10 578 100%34,50ml 34,50

5904262 COMBIHESIVE II S R 400989 PO URO 10 660 100%34,50ml 34,50

5904276 COMBIHESIVE II S R 400990 PO URO 10 570 100%34,50ml 34,50

5904280 COMBIHESIVE II S R 400991 PO URO 10 503 100%34,50ml 34,50

5080279 COMBIHESIVE II S R 402548 PO URO 10 578 100%34,50ml 34,50

5080282 COMBIHESIVE II S R 402549 PO URO 10 660 100%34,50ml 34,50

5080265 COMBIHESIVE II S R 402550 PO URO 10 570 100%34,50ml 34,50

5080251 COMBIHESIVE II S R 402551 PO URO 10 503 100%34,50ml 34,50

5901629 COMBIHESIVE II S MINI R 402544 PO URO 10 311 100%34,50ml 34,50

5901632 COMBIHESIVE II S MINI R 402545 PO URO 10 375 100%34,50ml 34,50

5907507 CONSECURA R 401331 PO URO v. anti-reflux+rob. 10 593 100%34,50ml 34,50

5907511 CONSECURA R 401332 PO URO v. anti-reflux+rob. 10 630 100%34,50ml 34,50

5907524 CONSECURA R 401333 PO URO v. anti-reflux+rob. 10 585 100%34,50ml 34,50

5914371 ESTEEM SYNERGY ACCUSEAL R 405451-405453 PO URO opaque 10 476-525 100%34,50ml 34,50

DANSAC5915141 DANSAC NOVA 2 R 121X-XX PO URO v.anti-reflux+rob 10 330 100%34,50ml 34,50

48Page

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VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5929907 DANSAC POCHE DE NUIT R420-00 10 2000 100%13,35cm ml120 13,35

HOLLISTER5924492 CONFORM 2 MIDI R 2X790 PO URO beige 10 330 100%34,50ml 34,50

5924556 CONFORM 2 MIDI R 2X890 PO URO transp 10 330 100%34,50ml 34,50

5912703 POCHE URO R 5550 PO NUIT connect.intégré+tube 10 2 100%13,35cm L120 13,35

5040824 TANDEM SERIE 390 R 390X PO URO v. anti-refl. transp 10 300 100%34,50ml 34,50

WELLAND5927124 FLAIR2 URO XP2U545 45 mm chair 10 100%34,50 34,50

5927138 FLAIR2 URO XP2U555 55 mm chair 10 100%34,50 34,50

5927141 FLAIR2 URO XP2U745 45 mm transparent 10 100%34,50 34,50

5927155 FLAIR2 URO XP2U755 55 mm transparent 10 100%34,50 34,50

V96B2 Plaque pour systèmes à 2 pièces (Colo, Iléo, Uro)B.BRAUN

5930343 FLEXIMA 3S BASE PLATE R 936X15 PL à découper 5 100%30,00 30,00

5929969 FLEXIMA 3S BASE PLATE PRECUT R9364XX-9365XX-936645 PL 5 100%30,00 30,00

5930231 FLEXIMA KEY BASE PLATE CUTTOFIT R 620X0 PL à découper 5 100%30,00 30,00

5930116 FLEXIMA KEY BASE PLATE PRECUT R 6204XX PL 5 100%30,00 30,00

COLOPLAST5910323 ALTERNA EXTRA FLAT R 2831-2833 PL transp 5 100%30,00 30,00

5908549 ALTERNA FREE FLAT R 2884 PL oeillets 5 100%30,00 30,00

5908566 ALTERNA FREE FLAT R 2886 PL oeillets 5 100%30,00 30,00

5910225 EASIFLEX R 14301-14303 PL standard 5 100%30,00 30,00

5910239 EASIFLEX EXTRA FLAT R 14304-14306 PL transp 5 100%30,00 30,00

5919136 SENSURA CLICK FLAT R 100XX PL à découper 5 100%30,00 30,00

5920395 SENSURA FLEX FLAT R 1010X PL 5 100%30,00 30,00

5920428 SENSURA FLEX XPRO FLAT R 1010X PL 5 100%30,00 30,00

5924878 SENSURA MIO CLICK FLAT R 1050X-1053X PL œillets de fixation 5 100%30,00 30,00

5924914 SENSURA MIO FLEX FLAT R 1055X-1057X PL 5 100%30,00 30,00

CONVATEC5081231 COMBIHESIVE II S R 125143 PL 5 100%30,00 30,00

5081259 COMBIHESIVE II S R 125144 PL 5 100%30,00 30,00

5081245 COMBIHESIVE II S R 125145 PL 5 100%30,00 30,00

5082077 COMBIHESIVE II S FLEXIBLE R 125132 PL 5 100%30,00 30,00

5082001 COMBIHESIVE II S FLEXIBLE R 125133 PL 5 100%30,00 30,00

5082015 COMBIHESIVE II S FLEXIBLE R 125134 PL 5 100%30,00 30,00

5082029 COMBIHESIVE II S FLEXIBLE R 125135 PL 5 100%30,00 30,00

5082081 COMBIHESIVE II S FLEXIBLE R 125136 PL 5 100%30,00 30,00

5911981 COMBIHESIVE II S HYDRO FLEXIBLE R 40510X PL FLEXIBLE 5 100%30,00 30,00

5917727 COMBIHESIVE II S MALLEABLE R 4118XX PL 5 100%30,00 30,00

5132361 COMBIHESIVE II S ULTRA R 125137 PL 5 100%30,00 30,00

5132375 COMBIHESIVE II S ULTRA R 125138 PL 5 100%30,00 30,00

5132389 COMBIHESIVE II S ULTRA R 125139 PL 5 100%30,00 30,00

49Page

Page 50: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5132408 COMBIHESIVE II S ULTRA R 125140 PL 5 100%30,00 30,00

5132392 COMBIHESIVE II S ULTRA R 125141 PL 5 100%30,00 30,00

5907281 CONSECURA STOMAHESIVE FLEXIBLE R 401429 PL 5 100%30,00 30,00

5907295 CONSECURA STOMAHESIVE FLEXIBLE R 401430 PL 5 100%30,00 30,00

5907301 CONSECURA STOMAHESIVE FLEXIBLE R 401431 PL 5 100%30,00 30,00

5907314 CONSECURA STOMAHESIVE FLEXIBLE R 401432 PL 5 100%30,00 30,00

5907331 CONSECURA STOMAHESIVE ULTRA R 404524 PL 5 100%30,00 30,00

5907345 CONSECURA STOMAHESIVE ULTRA R 404525 PL 5 100%30,00 30,00

5907359 CONSECURA STOMAHESIVE ULTRA R 404526 PL 5 100%30,00 30,00

5907362 CONSECURA STOMAHESIVE ULTRA R 404527 PL 5 100%30,00 30,00

5912281 ESTEEM SYNERGY R 405484-405486 PL STOMAH à découper 5 100%30,00 30,00

5912301 ESTEEM SYNERGY R 409265-409267 PL FLEXIBLE à découper 5 100%30,00 30,00

5920431 ESTEEM SYNERGY R 41698X PL MALLEABLE prédécoupée 5 100%30,00 30,00

5915736 ESTEEM SYNERGY HYDROFLEX R 40929X PL FLEXIBLE à découper 5 100%30,00 30,00

5916893 ESTEEM SYNERGY POST-OP R 405487 PL STOMAHESIVE prédécoupée 10 100%60,00 60,00

5921781 NATURA R 1252XX PL DURA prédécoupée 5 100%30,00 30,00

5921778 NATURA R 40198X PL à découper 5 100%30,00 30,00

5921795 NATURA R 4118XX PL MALLEABLE prédécoupée 5 100%30,00 30,00

5921801 NATURA R 4131XX PL FLEXIBLE à découper 5 100%30,00 30,00

DANSAC5913549 DANSAC NOVA 2 R 11XX-XX PL 5 100%30,00 30,00

5922582 NOVALIFE 2 GX+ SKIN BARRIERS R 18XX-XX PL 5 100%30,00 30,00

HOLLISTER5924976 CONFORM 2 CERAPLUS FLAT SKIN BARRIER R 14500/15500/17500 PL 5 100%30,00 30,00

5909711 CONFORM 2 FLAT R 24200 25200 27200 PLAQ 5 100%30,00 30,00

5913096 CONFORM 2 FLAT FLEXWEAR R 342XX 352XX PL à découper 5 100%30,00 30,00

5917811 CONFORM 2 FLAT FLEXWEAR+TAPE R 3X5XX PL à découper 5 100%30,00 30,00

5920981 CONFORM 2 FLAT FORMAFLEX FLOTTANT R 3X700 PL malléable 5 100%30,00 30,00

5040341 TANDEM SOFTFLEX FLAT SERIE 372 R 372X PL à découper 5 100%30,00 30,00

5040516 TANDEM SOFTFLEX FLAT SERIE 376 R 376X PL à découper 5 100%30,00 30,00

WELLAND5926645 FLAIR 2 XA2F413 PLAQUE 45MM 13-40 mm plane 5 100%30,00 30,00

5926659 FLAIR 2 XA2F513 PLAQUE 55 MM 13-50 mm plane 5 100%30,00 30,00

5926662 FLAIR 2 XA2F713 PLAQUE 70 MM 13-65 mm plane 5 100%30,00 30,00

V96B2X Plaque convexe/concave pour systèmes à 2 pièces (Colo, Iléo, Uro)B.BRAUN

5930021 FLEXIMA 3S CONVEX BASE PLATE R 937X15 PL à découper 5 100%45,00 45,00

5930102 FLEXIMA 3S CONVEX BASE PLATE PRECUT R 937425-937535-937645 PL 5 100%45,00 45,00

5930195 FLEXIMA KEY CONVEX BASE PLATE R62052-62062-62063 PL à découper 5 100%45,00 45,00

5930181 FLEXIMA KEY CONVEX BASE PLATE PRECUT R 62054-6206X PL 5 100%45,00 45,00

COLOPLAST5910211 ALTERNA CONVEXE LIGHT R 14261-14278 PL 5 100%45,00 45,00

50Page

Page 51: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5030071 ALTERNA DISQUE CONVEXE INTEGRE R 46747 PL 5 100%45,00 45,00

5030084 ALTERNA DISQUE CONVEXE INTEGRE R 46755 PL 5 100%45,00 45,00

5030117 ALTERNA DISQUE CONVEXE INTEGRE R 46765 PL 5 100%45,00 45,00

5906298 ALTERNA PLAQUE CONVEXE R 46769 PL découpable 5 100%45,00 45,00

5915073 EASIFLEX CONVEXE EXTRA LIGHT R 1440X PL 5 100%45,00 45,00

5917467 EASIFLEX CONVEXE EXTRA LIGHT R 1460X PL 5 100%45,00 45,00

5919153 SENSURA CLICK CONVEX LIGHT R 110XX PL à découper 5 100%45,00 45,00

5920719 SENSURA FLEX CONVEXE LIGHT R 1130X PL à découper 5 100%45,00 45,00

5920722 SENSURA FLEX CONVEXE LIGHT XPRO R 1130X PL à découper 5 100%45,00 45,00

5925679 SENSURA MIO CLICK CONVEX R 169XX PL œillets de fixation 5 100%45,00 45,00

5928815 SENSURA MIO FLEX CONCAVE R 185X0 œillets de fixation 5 100%45,00 45,00

5925682 SENSURA MIO FLEX CONVEX LIGHT R 16471/16481/16483/16491 PL œillets de fixation 5 100%45,00 45,00

CONVATEC5916801 COMBIHESIVE II S DURAH. CONVEX MALLEABLE R 41145X PL 5 100%45,00 45,00

5904178 COMBIHESIVE II S DURAHESIVE CONVEX R 125028 PL 5 100%45,00 45,00

5904181 COMBIHESIVE II S DURAHESIVE CONVEX R 125029 PL 5 100%45,00 45,00

5157147 COMBIHESIVE II S DURAHESIVE CONVEX R 125030 PL 5 100%45,00 45,00

5157151 COMBIHESIVE II S DURAHESIVE CONVEX R 125031 PL 5 100%45,00 45,00

5157164 COMBIHESIVE II S DURAHESIVE CONVEX R 125032 PL 5 100%45,00 45,00

5157178 COMBIHESIVE II S DURAHESIVE CONVEX R 125033 PL 5 100%45,00 45,00

5904195 COMBIHESIVE II S DURAHESIVE CONVEX R 125034 PL 5 100%45,00 45,00

5904201 COMBIHESIVE II S DURAHESIVE CONVEX R 125035 PL 5 100%45,00 45,00

5914336 ESTEEM SYNERGY MODELABLE CONVEX R 409271 PL DURA à découper 5 100%45,00 45,00

DANSAC5915106 DANSAC NOVA 2 CONVEX R 15XX-XX PL 5 100%45,00 45,00

5922579 NOVALIFE 2 CONVEX GX+ SKIN BARRIERS R 20XX-XX PL 5 100%45,00 45,00

HOLLISTER5924962 CONFORM 2 CERAPLUS CONVEX SKIN BARRIER R 146XX/156XX/17600 PL 5 100%45,00 45,00

5913065 CONFORM 2 CONVEX R 243XX 253XX 27300 PL à découper 5 100%45,00 45,00

5040385 TANDEM SOFTFLEX CONVEX SERIE 373 R 373X PL convexité intégrée 5 100%45,00 45,00

WELLAND5926676 FLAIR 2 XN2F413 PLAQUE 45 MM 12-25 mm convexe 5 100%45,00 45,00

5926693 FLAIR 2 XN2F513 PLAQUE 55 MM 13-35 mm convexe 5 100%45,00 45,00

5926709 FLAIR 2 XN2F713 PLAQUE 70 MM 13-48 mm convexe 5 100%45,00 45,00

V96B3 Stomies pédiatriques (poches et plaques)B.BRAUN

5930035 FLEXIMA ACTIVE CLOSED MINI R 461X215 COLO beige/splitcover 30 220 100%85,50ml 85,50

COLOPLAST5915091 EASIFLEX HIDE-AWAY PEDIATRIQUE R 1468X PO ILEO transp 30 105-150 100%49,44ml 49,44

5915087 EASIFLEX PEDIATRIQUE R 14307-14308 PL 10 100%64,74 64,74

5929651 SENSURA MIO KIDS poche iléo 1pc 10 100%72,51 72,51

5929664 SENSURA MIO KIDS poche uro 1pc 10 100%50,49 50,49

51Page

Page 52: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5929681 SENSURA MIO KIDS FLEX poches uro 10 100%44,18 44,18

5929695 SENSURA MIO KIDS FLEX pl stomies 5 100%41,13 41,13

5929678 SENSURA MIO KIDS FLEX poches iléo 10 100%22,21 22,21

CONVATEC5904214 COMBIHESIVE II S LITTLE ONES R 125016 PL 5 100%32,37 32,37

5904245 COMBIHESIVE II S LITTLE ONES R 402566 PO ILEO 10 150 100%18,00ml 18,00

5904293 COMBIHESIVE II S LITTLE ONES R 402568 PO URO 10 150 100%33,90ml 33,90

5077551 STOMADRESS PETITES R 20917 PO URO 15 240 100%86,16ml 86,16

5077564 STOMADRESS PETITES R 20922 COLO+ILÉO 15 100%57,38 57,38

DANSAC5914319 DANSAC NOVA ENFANT R 818-00 PO ILEO à découper/transp. 30 250 100%117,00ml 117,00

HOLLISTER5920060 POUCHKINS CEINTURE ENFANT R 3774 1 100%8,00cm25-43 8,00

5917842 POUCHKINS INFANT CHILD R 3799 PO ILEO transp 10 230 100%16,48ml 16,48

5917681 POUCHKINS SOFTFLEX FLAT CHILD R 3795 PO ILEO transp 10 280 100%38,25ml 38,25

5917694 POUCHKINS SOFTFLEX FLAT INFANT R 3796 PO ILEO transp 10 230 100%38,25ml 38,25

5917873 POUCHKINS SOFTFLEX FLAT INFANT R 3797 PO URO à découper transp 10 230 100%57,44ml 57,44

5917856 POUCHKINS SOFTFLEX FLAT INFANT CHILD SKIN BARRIER R 3761 PL à découper 5 100%32,37 32,37

5917700 POUCHKINS SOFTFLEX FLAT NEW BORN R 3778 PO ILEO transp 15 190 100%57,38ml 57,38

5917713 POUCHKINS SOFTFLEX FLAT PREMATURE R 3777 PO COLO à découper transp 15 50 100%42,02ml 42,02

WELLAND5926578 FISTULE ENFANT XPFV700 POCHE ILEO 1-piece 30 100%114,76 114,76

5926581 FISTULE ENFANT XSOP500 medium beige 10 100%38,25 38,25

5926998 FLAIR ACTIVE ENFANT XNOP700 POCHE ILEO small transp. 10 100%38,25 38,25

V96B4 Stomies: systèmes d'irrigationCOLOPLAST

5928846 ALTERNA MANCHONS D'IRRIGATION SYST. 1 PIECE po irrig. transp 30 100%48,73 48,73

5904455 ALTERNA MANCHONS D'IRRIGATION SYST. 2 PIECES R 12836 po irrig. transp 30 100%48,73 48,73

5904486 ALTERNA MINI-CAP R 1742-1743 PO COLO fermée irrig. opaque 30 100%88,28 88,28

5158368 ALTERNA MINI-CAP R 5876 PO COLO fermée irrig. opaque 30 100%74,16 74,16

5143379 ALTERNA RESERVOIR D'EAU R 1511 1 100%27,54 27,54

5904424 ALTERNA SET D'IRRIGATION R 12833 set complet 1 100%115,35 115,35

5906754 ALTERNA SUPPORT MANCHON R 12820 pour set d'irrig 1 100%6,49 6,49

5143365 COLOTIP R 1110 canule souple 1 100%8,55 8,55

5083155 CONSEAL + R 1445-1495 tampons, longs 10 100%41,20 41,20

CONVATEC5185531 COMBIHESIVE II S MANCHONS D'IRRIGATION R 125010 po 10 100%16,24 16,24

5185544 COMBIHESIVE II S MANCHONS D'IRRIGATION R 125011 po 10 100%16,24 16,24

5185558 COMBIHESIVE II S MANCHONS D'IRRIGATION R 125012 po 10 100%16,24 16,24

5157201 COMBIHESIVE II S SET D'IRRIGATION R 1750503 SET COMPLET syst. 2 pieces 1 100%115,35 115,35

5157214 COMBIHESIVE II S SET D'IRRIGATION R 1750504 SET COMPLET syst. 2 pieces 1 100%115,35 115,35

5157195 COMBIHESIVE II SET D'IRRIGATION R 1750502 SET COMPLET syst. 2 pieces 1 100%115,35 115,35

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VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5160000 PO D'IRRIGATION R 175612 10 100%16,24 16,24

5157133 SET D'IRRIGATION R 1750501 SET COMPLET syst. 1 pièce 1 100%115,35 115,35

DANSAC5916281 DANSAC IRRI-DRAIN R 950-35 po 20 100%32,49 32,49

5916294 DANSAC IRRIGATION SET R 900-35/R 950-35 1 100%115,35 115,35

5920771 NOVA 1 MINI CAP R 829-XX beige 30 50 100%74,16ml 74,16

HOLLISTER5080864 PO A VIDER POUR IRRIGATION R 7728 20 100%32,49 32,49

5080851 SET COMPLET IRRIGATION R 7720 1 100%115,35 115,35

5080847 STOMA MINI CAP R 3184 PO adh + filtre 30 100%49,44 49,44

WELLAND5926516 AURUM STOMA CAPE XMHSS513 chair 40x50 mm 30 100%80,21 80,21

5927303 SUPLA STOMA CAPE PLA 075 75x75 mm 20 100%21,98 21,98

5927317 SUPLA STOMA CAPE PLA100 100x90 mm 20 100%30,75 30,75

V96C1 Stomies: accessoires3M

5907913 CAVILON APPLICATEUR R 3343P mousse 5 1 40%11,35ml 4,54

5907927 CAVILON APPLICATEUR R 3345P mousse 5 3 40%15,72ml 6,29

5907931 CAVILON SPRAY R 3346P spray 1 28 80%15,59ml 12,47

B.BRAUN5930374 STOMA CARE BELT 5028 1 80%7,09cm120 5,67

5930293 SUPERFILLER F05008 CREME PROTECTRIC 1 60 80%17,60g 14,08

BRAUN5925696 ASKINA BARRIER FILM FOAM SWAP R 4000105 5 1 40%10,18ml 4,07

5925519 ASKINA BARRIER FILM FOAM SWAP R 4000125 25 1 40%40,93ml 16,37

5925522 ASKINA BARRIER FILM SPRAY R 4002801 1 28 80%12,94ml 10,35

COLOPLAST5082161 ALTERNA PATE R 2650 +alcool 1 60 80%14,71g 11,77

5906334 ALTERNA PATE PROTECTRICE BANDES R 2655 strip 10 80%16,21 12,97

5923433 BRAVA ADHESIVE REMOVER SPRAY R 12010 1 50 40%13,25ml 5,30

5923447 BRAVA ADHESIVE REMOVER WIPES R 12011 30 40%16,74 6,70

5930469 BRAVA ANNEAU MALLEABLE R 12030 10 80%13,23 10,58

5921456 BRAVA ANNEAU MALLEABLE R 12042 30 80%37,61 30,09

5906741 BRAVA CEINTURE DE FIXATION R 0421 adaptable 1 80%8,67cm100 6,94

5924959 BRAVA CEINTURE SENSURA MIO PLAQUE R 0423-0424 standard/xxl 1 80%8,81 7,05

5923451 BRAVA DÉODORANT LUBRIFIANT R 12060 20 7,5 40%11,44ml 4,58

5923464 BRAVA DÉODORANT LUBRIFIANT R 12061 1 240 40%14,33ml 5,73

5923478 BRAVA ELASTIC TAPE R 12070 12072 12074 12076 20 80%23,69 18,95

5923481 BRAVA PÂTE EN TUBE R 12050 1 60 80%16,21g 12,97

5925651 BRAVA PÂTE EN TUBE R 12051 1 25 80%6,95g 5,56

5921473 BRAVA SKIN BARRIER CREAM R 12000 1 60 40%15,78g 6,31

5921487 BRAVA SKIN BARRIER SPRAY R 12020 1 50 40%15,78ml 6,31

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VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5921491 BRAVA SKIN BARRIER WIPES R 12021 30 40%25,94 10,38

5083124 CLAMPS DE FERMETURE R 9500 pince fermeture 20 40%35,30 14,12

5915803 COLOPLAST PDR STOMIE R 1907 poudre protectrice 1 25 80%7,78g 6,22

5914515 COMFEEL BARRIERE CRÈME R 4720 1 60 40%10,92ml 4,37

5921460 CONVEEN PREP FILM PROTECTEUR R 62042 lingettes 54 40%7,02 2,81

CONVATEC5082693 COMBIHESIVE II S CEINTURE ADAPT. ENTERO R 175507 ceinture de fixation 1 80%8,00 6,40

5082158 ORABASE R 129730 CREME PROTECTRI 1 40%7,04 2,82

5082175 ORAHESIVE POUDRE R 25535 POUDRE PROTECTRI 1 25 80%8,10g 6,48

5081228 STOMAHESIVE R 21713 PL PROTECTRICE 5 10 80%26,00cm cm10 20,80

5091207 STOMAHESIVE PATE R 183910 PATE PROTECTRIC 1 80%14,71 11,77

DANSAC5917887 GX-TRA SEALS R 725-XX/XX ANNEAU MODEL 30 5-8,5 80%29,43g 23,54

5929809 TRE SEALS 072-48 anneau protecteur 10 4 80%14,90g 11,92

HOLLISTER5920056 ADAPT CEINTURE R 7299-7300 l/m 1 80%8,00cm86-165/5 6,40

5927981 ADAPT CERARING SLIM 8815 10 80%17,61 14,09

5929776 ADAPT CONVEX RINGS R 795XX-796XX 10 80%16,86 13,49

5082761 ADAPT LUBRIFIANT POUR IRRIGATION R 7740 lotion 1 118 40%7,34ml 2,94

5927821 ADAPT MEDICAL REMOVER SPRAY R7731 spray 1 100 40%28,30ml 11,32

5912684 ADAPT PATE R 79300 60 g 1 80%14,71 11,77

5917891 ADAPT PATE MIN TUBES R 79301 6*14g 1 80%20,60 16,48

5917906 ADAPT POUDRE R 7906 28 g 1 80%9,07 7,26

5917910 ADAPT THIN RINGS R 780X 10 6-16,5 80%29,43g 23,54

5169361 ADAPTATEUR POUR PO URO R 7331 se fixe au rob 1 40%4,44 1,78

5082712 ADHESIF MEDICAL R 7730 spray 1 90 40%23,33g 9,33

5919475 HORIZONTAL DRAIN FIX R 9781 stérile 5 40%71,84 28,74

5094064 PATE KARAYA R 7910 1 128 80%22,41g 17,93

5094078 POUDRE DE KARAYA R 7905 1 71 80%23,01g 18,41

5927818 REMOVER MEDICAL LINGETTES 7760 50 40%25,03 10,01

WELLAND5927401 ADHESIVE REMOVER SPRAY 50 ML WAB050 1 40%17,06 6,82

5927415 ADHESIVE REMOVER WIPES 50 PIECES WAD050 50 40%16,14 6,46

5927429 ANNEAUX HYPERSEAL SMALL 50 MM/19 MM HWA300 20 80%33,44 26,75

5926533 BANDES HYDROCOLLOIDES XWAFH33 20 80%18,83 15,06

5926547 CEINTURE LONGUE 145CM XBLTL01 1 80%8,48 6,78

5926551 CEINTURE STANDARD 120CM XBLTS01 1 80%8,48 6,78

5927222 POUDRE 25 GR WPP025 1 80%11,38 9,10

5927253 SKIN BARRIER WIPES NON STERILES 50 PIECES WBF050 50 40%17,93 7,17

5927267 SKIN BARRIER WIPES STERILES 30 PIECES WBF100 30 40%37,60 15,04

5927284 SPRAY NEUTRALISANT ODEURS 50 ML WOS050 1 40%11,38 4,55

5927298 STOMAHESIVE PATE 100 GR WSP100 1 80%19,54 15,63

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Page 55: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5927382 WBF CREME PROTECTRICE 100 GR WBC100 1 40%15,92 6,37

5927396 WBF SPRAY 50 ML WBS050 1 80%15,92 12,74

V96C2 Stomies: période post-opératoireBRAUN

5919959 DRAINA S MEDIUM R 28555 stér/à découper 20 220 100%94,17ml 94,17

5912894 DRAINA S MINI R 28560 stérile 30 100 100%141,25ml 141,25

COLOPLAST5928801 SENSURA MIO CONVEX HIGH OUTPUT R 1867X œillets de fixation 10 630 100%38,25ml 38,25

5928782 SENSURA MIO HIGH OUTPUT R 1866X opaque+fenêtre/trans 10 630-725 100%38,25ml 38,25

5921442 SENSURA POST-OP R 19021 n/stér couvercle fix 6 725 100%126,94ml 126,94

5921425 SENSURA POST-OP R 1904X PO DE RECUEIL MAG 10 1,08-1,12 100%36,37l 36,37

5920462 SYSTEME DRAINAGE POST-OP FISTULE R 14055 MINI set 6 100%389,34 389,34

5920476 SYSTEME DRAINAGE POST-OP FISTULE R 14065 MIDI set 3 100%302,82 302,82

5920480 SYSTEME DRAINAGE POST-OP FISTULE R 14075 MAXI set 3 100%333,72 333,72

CONVATEC5081411 COMBIHESIVE II S R 125163 PL 5 100%33,31 33,31

5080668 COMBIHESIVE II S POST OP R 400971 PO ILEO U.H. transp 10 745 100%36,37ml 36,37

5914340 ESTEEM SYNERGY POST OP R 405406 PO COLO VIDANGE transp 10 690 100%36,37ml 36,37

5030022 STOMADRESS R 650803 PO DRAINABLE stérile 10 923 100%47,08ml 47,08

DANSAC5916201 DANSAC NOVA 1 FOLD-UP MAXI R 82X-XXPO ILEO beige/transp 10 650 100%47,08ml 47,08

5917650 DANSAC NOVA 1 POST OP R 822-20 POCHE ILEO high output stér 10 650 100%38,25ml 38,25

5917744 DANSAC NOVA 2 POST-OP R 120X-XX PO ILEO high output 10 840 100%16,48ml 16,48

HOLLISTER5917860 CONFORM 2 FLAT FLEXWEAR+TAPE R 38500 PL à découper 5 100%33,31 33,31

5914810 CONFORM 2 FLAT POST-OP FLEXWEAR R 38100 PL à découper 5 100%33,31 33,31

5917825 CONFORM 2 FLAT POST-OP FLEXWEAR R 38X00 PL à découper 5 100%32,37 32,37

5914823 CONFORM 2 POST-OP R 382XX à découper+rob/clamp 20 990-1170 100%72,74ml 72,74

5182431 SERIE 970 COLLECTEUR DRAINABLE SOFTFLEX FLAT R 9701 stérile 10 495 100%47,08ml 47,08

5182444 SERIE 970 COLLECTEUR DRAINABLE SOFTFLEX FLAT R 9702 stérile 10 790 100%47,08ml 47,08

5182458 SERIE 970 COLLECTEUR DRAINABLE SOFTFLEX FLAT R 9703 à découper stér 3 1905 100%14,12ml 14,12

WELLAND5927057 FLAIR ACTIVE POST OP XPOP513 chair non sterile 5 100%90,80 90,80

5927061 FLAIR ACTIVE POST OP XWOP713 non sterile 5 100%90,80 90,80

V97D1 Incontinence urinaire: étuis péniensCOLOPLAST

5916751 CONVEEN OPTIMA 1 PIECE R 220XX standard 30 80%92,67 74,14

5916764 CONVEEN OPTIMA COMFORT 1 PIECE R 221XX court 30 80%92,67 74,14

5158936 CONVEEN SECURITY + 1 PIECE R 5225 ETUI PENIEN hypoall./autoadhés. 30 80%92,67 74,14

5902545 CONVEEN SECURITY + 1 PIECE R 5230 ETUI PENIEN hypoall./autoadhés. 30 80%92,67 74,14

5902559 CONVEEN SECURITY + 1 PIECE R 5235 ETUI PENIEN hypoall./autoadhés. 30 80%92,67 74,14

55Page

Page 56: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5904553 CONVEEN SECURITY + 1 PIECE COURT R 5240 ETUI PENIEN hypoall./autoadhés. 30 80%92,67 74,14

5137967 CONVEEN SECURITY + 2 PIECES R 5030 ETUI PENIEN hypoallergique 30 80%72,65 58,12

5137971 CONVEEN SECURITY + 2 PIECES R 5035 ETUI PENIEN hypoallergique 30 80%72,65 58,12

5082354 CONVEEN SYSTEME 1 PIECE R 5200 ETUI PENIEN hypoall./autoadhés. 30 80%92,67 74,14

5082368 CONVEEN SYSTEME 1 PIECE R 5205 ETUI PENIEN hypoall./autoadhés. 30 80%92,67 74,14

5082371 CONVEEN SYSTEME 1 PIECE R 5210 ETUI PENIEN hypoall./autoadhés. 30 80%92,67 74,14

5904567 CONVEEN SYSTEME 1 PIECE R 5212 ETUI PENIEN hypoall./autoadhés. 30 80%92,67 74,14

5082551 CONVEEN SYSTEME 2 PIECES R 5125 ETUI PENIEN adhésif extensible 30 80%72,65 58,12

5082564 CONVEEN SYSTEME 2 PIECES R 5130 ETUI PENIEN adhésif extensible 30 80%72,65 58,12

5082578 CONVEEN SYSTEME 2 PIECES R 5135 ETUI PENIEN adhésif extensible 30 80%72,65 58,12

HOLLISTER5919489 INCARE SERIE 920 R 920X ETUI PENIEN ANTI RE auto adhésive 30 80%121,09 96,87

5911710 INVIEW EXTRA SERIE 973 R 973XX ETUI PENIEN silicone/transp 30 80%92,67 74,14

5911723 INVIEW SPECIAL SERIE 971 R 971XX ETUI PENIEN silicone/transp 30 80%92,67 74,14

5911737 INVIEW STANDARD SERIE 972 R 972XX ETUI PENIEN silicone/transp 30 80%92,67 74,14

MANFRED SAUER5030537 ETUI PENIEN R 53XX latex/non-adhesif 30 80%32,30 25,84

5910337 ETUI PENIEN CONFORT R 56XX/R 93XX/R 94XX/R 95XX copolymer/autoadh.ha 30 80%92,67 74,14

ROCHESTER MEDICAL5920543 ETUI PENIEN ULTRAFLEX R333XX silicone/autoadh. 30 80%92,67 74,14

V97D2 Incontinence urinaire: poches de recueil d'urineBARD

5916974 URIPLAN POCHE JOUR poche+tuyau 10 500 80%29,60ml 23,68

5911396 URIPLAN R BX 813131 POCHE NUIT poche+robinet/stér. 1 2 80%1,35L 1,08

5908570 URIPLAN R BX5L POCHE JOUR poche+tuyau 10 500 80%29,60ml 23,68

5912457 URIPLAN R BX7L/BX7LX POCHE JOUR poche+tuyau 10 750 80%29,60ml 23,68

BRAUN5909434 URIMED FIX R 28091 attache 5 40%18,59 7,44

COLOPLAST5921327 CONVEEN ACTIVE R 25501 PO JOUR 10 250 80%29,60cm ml7 23,68

5083190 CONVEEN ATTACHE DE JAMBE R 5050 2 40%5,58 2,23

5909191 CONVEEN ATTACHE JAMBE VELCRO R 21380 3 40%9,57 3,83

5921331 CONVEEN BASIC R 218040 PO NUIT tube lisse + rob 10 2 80%13,45cm L100 10,76

5144900 CONVEEN CONTOUR R 5170 PO JOUR tube lisse + rob 20 600 80%59,20cm ml45 47,36

5082421 CONVEEN CONTOUR R 5174 PO JOUR tube lisse + rob 20 800 80%59,20cm ml45 47,36

5906303 CONVEEN CONTOUR R 5176 PO JOUR tube lisse + rob 20 800 80%59,20cm ml65 47,36

5908762 CONVEEN SECURITY + R 21346 PO NUIT tube annelé +rob 20 2 80%26,91cm L140 21,53

5030327 CONVEEN SECURITY + R 5161 PO JOUR tube annelé + rob 20 500 80%59,20cm ml50 47,36

5915901 CONVEEN SECURITY + R 5163 PO JOUR stér tube annelé+rob 20 500 80%59,20cm ml50 47,36

5906317 CONVEEN SECURITY PLUS R 5165 PO JOUR tube annelé + rob 20 350 80%59,20cm ml50 47,36

5906321 CONVEEN SECURITY PLUS R 5167 PO JOUR tube annelé + rob 20 750 80%59,20cm ml50 47,36

5082418 CONVEEN STANDARD R 5062 PO NUIT + rob 20 1500 80%26,91cm ml90 21,53

56Page

Page 57: B1 actualisé 2020/08/01 - CNS · $33/,; 3803(16(7 %(87(/6

VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

CONVATEC5916909 SUR-FIT CONTENEUR DE NUIT R 27060 PO NUIT 1 2 80%26,91L 21,53

HOLLISTER5921344 FILET POUR POCHES DE JAMBES R 96XX 30-35/45-75/55-85mm 4 40%38,74 15,50

5917937 LEG BAG R 9652 PO JOUR 10 500 80%29,60cm ml50 23,68

5917923 LEG BAG R 9653 PO JOUR 10 800 80%29,60cm ml50 23,68

5916358 NIGHT BAG R 9431-20 PO NUIT embout cône+tube 20 2 80%26,91cm L130 21,53

MANFRED SAUER5914384 SAC A URINE+ROBINET+TUYAU RACCORD R 70X.XXXX-10/R 71X.XXXX-10 poche jour 10 0,6-2 80%29,60cm L8-90 23,68

5920736 SAC A URINE+ROBINET+TUYAU RACCORD R 771XXXXX/R 791XXXXX poche nuit 20 1,5-2 80%26,91cm L90-130 21,53

NOM COLLECTIF5915915 BOUCHON P. CATHETER p sonde urinaire 100 80%12,00 9,60

5911043 SAC A URINE SANS ROBINET + TUYAU RACCORD POCHE NUIT 1 2 80%1,35cm L90 1,08

5918254 SAC A URINE SANS ROBINET + TUYAU RACCORD POCHE NUIT 1 1500 80%1,35cm ml10 1,08

5918271 SAC A URINE + ROBINET + TUYAU RACCORD POCHE JOUR 1 750 80%2,96cm ml10 2,37

5915929 SAC A URINE + ROBINET+ TUYAU RACCORD POCHE JOUR attache taille 1 80%2,96 2,37

5911057 SAC A URINE + ROBINET+ TUYAU RACCORD POCHE NUIT 1 2 80%1,35cm L90 1,08

5918268 SAC A URINE + ROBINET+ TUYAU RACCORD POCHE NUIT 1 1500 80%1,35cm ml10 1,08

5915932 VALVE P. CATHETER sonde urin. demeure 1 80%13,00 10,40

V97D2X Incontinence urinaire: poches de recueil d'urine ( 4 / 12 mois)NOM COLLECTIF

5919221 SUPPORT POUR POCHE DE JAMBE 1 80%32,78 26,22

V97D3 Systèmes pour drainage urinaireBARD

5928301 POCHE DE DRAINAGE R 153509 1 80%9,88 7,90

BARD/ANGIOMED5911558 SAC A URINE (néphrostomie) R 64400010 stérile/filtre 1 80%14,09 11,27

KENDALL5909255 MONO FLO PLUS (néphrostomie) KEN 2120 stérile 1 2 80%14,11cm L120 11,29

V97D4 Incontinence urinaire: pessaires pour prolapsusNOM COLLECTIF

5915817 PESSAIRE URINAIRE LATEX 1 80%30,00 24,00

5915821 PESSAIRE URINAIRE PVC 1 80%25,00 20,00

5915834 PESSAIRE URINAIRE SILICONE 1 80%55,00 44,00

V97D5 Systèmes d'alarme d'incontinence ( A CNS - prestation unique)NOM COLLECTIF

5918643 APPAREIL CONTRE L'ENURESIE LA PIÈCE 1 100%115,00 115,00

V97E DiversCOLOPLAST

5903105 PO DE DRAINAGE MAXI R 2220 PO RECUEIL VID. stér découper transp 10 500 100%50,30ml 50,30

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VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5903090 PO DE DRAINAGE MIDI R 2215 PO RECUEIL VID. stér découper transp 10 300 100%46,21ml 46,21

5903086 PO DE DRAINAGE MINI R 2210 PO RECUEIL VID. stér découper transp 10 100 100%38,30ml 38,30

NOM COLLECTIF5924301 BOUGIE POST-OPÉRATOIRE POUR DISTENSION (VAGINALPHANTOM) 1 100%135,00 135,00

V97EX Divers (1/12mois)NOM COLLECTIF

5911190 CLAMP PENIEN 1 100%99,16 99,16

V97F Incontinence rectale (APCM)(cf art.2)COLOPLAST

5921375 PERISTEEN DISPOSITIF D'IRRIGATION TRANSANALE R 29121 R 29126 set/système complet 1 100%119,22 119,22

5921358 PERISTEEN DISPOSITIF D'IRRIGATION TRANSANALE R 29122 R 29127 15 sondes+1 po 1 100%197,47 197,47

5921361 PERISTEEN DISPOSITIF D'IRRIGATION TRANSANALE R 29125 tube 1 100%20,36 20,36

NOM COLLECTIF5911061 TAMPON ANAL 1 100%4,82 4,82

WELLSPECT HEALTHCARE5929289 NAVINA CLASSIC DISPOSITIF D'IRRIGATION TRANSANALE tube 1 100%20,36 20,36

5929275 NAVINA CLASSIC DISPOSITIF D'IRRIGATION TRANSANALE set/système complet 1 100%119,22 119,22

5929261 NAVINA CLASSIC DISPOSITIF D'IRRIGATION TRANSANALE 15 sondes+1 po 1 100%197,47 197,47

V97FX Sièges percés avec ou sans roulettes ( prestation unique)NOM COLLECTIF

5918657 CHAISES PERCEES AVEC ROUES LA PIÈCE 1 100%123,95 123,95

5918661 CHAISES PERCEES SANS ROUES LA PIÈCE 1 100%74,37 74,37

V97G Incontinence urinaire: couches culottes (APCM - 1/mois) (cf art.2)NOM COLLECTIF

5911303 COUCHES-CULOTTES 1 100%140,00 140,00

V98A Solutions de rinçage et d'irrigationBRAUN VIFOR

5907944 URO-TAINER NACL R FB99853 10 100 80%38,80ml 31,04

FRESENIUS5907961 NACL 0,9% DRAINJET R 1313041 10 60 80%20,82ml 16,66

5907975 NACL 0,9% DRAINJET R 1313124 10 120 80%25,14ml 20,11

5923917 SOLUTIO R PLUS DRAINJET R B313763 10 60 80%27,19ml 21,75

NOM COLLECTIF5911074 SERINGUE 3 PIECES EMBOUT CATHETER stérile 1 50/60 100%0,74ml 0,74

V98A1 Solutions de bain de bouche, traitement de mucite post chimio et/ou radiothérapieFRESENIUS

5925195 BICARBONAT SODIUM 1,4% - BAIN DE BOUCHE 1 500 100%6,84ml 6,84

V98C Prothèses mammaires (1/12mois)NOM COLLECTIF

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VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5911205 PROTHESE MAMMAIRE EN SILICONE PAIRE adhésif 1 100%505,70 505,70

5911219 PROTHESE MAMMAIRE EN SILICONE PAIRE 1 100%411,50 411,50

5911222 PROTHESE MAMMAIRE EN SILICONE PIÈCE adhésif 1 100%252,85 252,85

5911236 PROTHESE MAMMAIRE EN SILICONE PIÈCE 1 100%205,75 205,75

V98CX Prothèses mammaires (prestation unique)NOM COLLECTIF

5912197 PROTHESE MAMMAIRE PROVISOIRE PAIRE 1 100%40,00 40,00

5919914 PROTHESE MAMMAIRE PROVISOIRE DROITE PIÈCE 1 100%20,00 20,00

5919928 PROTHESE MAMMAIRE PROVISOIRE GAUCHE PIÈCE 1 100%20,00 20,00

V98D Perruques (ACM) - (1/36mois)(cf art.2)NOM COLLECTIF

5911240 PERRUQUE (PROTHESE CAPILLAIRE) PIÈCE 1 100%250,00 250,00

V98E Prothèses oculaires (1/12mois)(cf art.2)NOM COLLECTIF

5911494 PROTHESE OCULAIRE EN VERRE SUR MESURE 1 100%590,00 590,00

5911481 PROTHESE OCULAIRE SCLERALE SUR MESURE 1 100%640,00 640,00

V98E1 Lubrifiants oculaires (1 conditionnement par mois)ALCON

5916361 SYSTANE COLLYRE MULTI-DOSES 6M gel 1 10 40%6,50ml 2,60

5923223 SYSTANE BALANCE COLLYRE MULTI-DOSES 6M 1 10 40%6,50ml 2,60

5929826 SYSTANE COMPLETE COLLYRE MULTI-DOSES 3M 1 10 40%6,50ml 2,60

5923416 SYSTANE GEL DROPS COLLYRE MULTI-DOSES 6M gel 10 40%6,50ml 2,60

5925701 SYSTANE HYDRATATION COLLYRE MULTI-DOSES 3M 1 10 40%6,50ml 2,60

5925844 SYSTANE HYDRATATION UD 30 0,7 40%6,50ml 2,60

5920561 SYSTANE ULTRA 10 ML 250 GTTS COLLYRE MULTI-DOSES 6M gel 1 10 40%6,50ml 2,60

BAUSCH&LOMB5922744 ARTELAC REBALANCE COLLYRE MULTI-DOSES 2M hyaluronate na 1 10 40%6,50ml 2,60

5923397 ARTELAC SPLASH COLLYRE MULTI-DOSES 3M hyaluronate na 1 10 40%6,50ml 2,60

5920073 HYAL DROP ADVANCED 0,24% 10 ML COLLYRE MULTI-DOSES 3M hyaluronate na 1 10 40%6,50ml 2,60

5928507 NEREYA COLLYRE MULTI-DOSES 3M hyaluronate na 1 10 40%6,50ml 2,60

CHEMEDICA5923349 VISMED GEL MULTI COLLYRE MULTI-DOSES 3M hyaluronate na 1 10 40%6,50ml 2,60

5919492 VISMED MULTI 0,18% 10 ML 250 GTTS COLLYRE MULTI-DOSES 3M hyaluronate na 1 10 40%6,50ml 2,60

HORUS PHARMA5927785 NEOFLUID MULTI COLLYRE MULTI-DOSES 3M 1 10 40%6,50ml 2,60

5927754 NEOVIS COLLYRE MULTI-DOSES 3M 1 15 40%6,50ml 2,60

5928041 NEOVIS TOTAL MULTI COLLYRE MULTI-DOSES 3M 1 15 40%6,50ml 2,60

MEDA5919508 OXYAL 0,15% 10 ML 250 GTTS COLLYRE MULTI-DOSES 2M ac hyaluronique 1 10 40%6,50ml 2,60

NOVARTIS PHARMA

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VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5929308 SYSTANE ULTRA UD 30 0,7 40%6,50ml 2,60

OMNIVISION5925312 HYLO-VISION GEL MULTI 0,3% COLLYRE MULTI-DOSES 3M hyaluronate na 1 10 40%6,50ml 2,60

5922517 HYLO-VISION HD COLLYRE MULTI-DOSES 3M hyaluronate na 1 15 40%6,50ml 2,60

5929129 HYLO-VISION SAFE DROP COLLYRE MULTI-DOSES 3M hyaluronate na 1 10 40%6,50ml 2,60

5929132 HYLO-VISION SAFE DROP GEL COLLYRE MULTI-DOSES 3M hyaluronate na 1 10 40%6,50ml 2,60

SIMOVISION5930097 XAILIN FRESH 30 0,4 40%6,50ml 2,60

5930052 XAILIN GEL gel 1 10 40%6,50g 2,60

5930083 XAILIN HA 1 10 40%6,50ml 2,60

5930066 XAILIN HYDRATE 1 10 40%6,50ml 2,60

THEA5919511 HYABAK 0,15% 10 ML COLLYRE MULTI-DOSES 2M hyaluronate na 1 10 40%6,50ml 2,60

5924203 HYABAK HYPOTONIQUE 0,15% 10 ML COLLYRE MULTI-DOSES 2M hyaluronate na 1 10 40%6,50ml 2,60

5921506 HYABAK PROTECTOR 0,15% 10 ML COLLYRE MULTI-DOSES 2M hyaluronate na 1 10 40%6,50ml 2,60

5925361 THEALOZ DUO 10 ML COLLYRE MULTI-DOSES 3M 1 10 40%6,50ml 2,60

5925357 THEALOZ DUO GEL 30*0,4 g 30 40%6,50 2,60

URSAPHARM5920574 HYLO-GEL 0,2% COLLYRE MULTI-DOSES 3M hyaluronate na 1 10 40%6,50ml 2,60

V98E11 Lubrifiants oculaires (1 conditionnement par 3 mois)THEA

5925374 THEALOZ DUO 3*10 ML COLLYRE MULTI-DOSES 3M 3 10 40%19,50ml 7,80

V98E12 Lubrifiants oculaires (1 conditionnement par 2 mois)TRB CHEMEDICA

5927365 VISMED COLLYRE UD 60 40%13,00 5,20

5927379 VISMED GEL COLLYRE UD 60 40%13,00 5,20

V98EX Prothèses oculaires (1/36mois)(cf art.2)NOM COLLECTIF

5911500 PROTHESE OCULAIRE EN MATIERE PLASTIQUE AVEC MOULAGE 1 100%835,00 835,00

5911477 PROTHESE OCULAIRE EN MATIERE PLASTIQUE SANS MOULAGE 1 100%654,00 654,00

V98F Soins dermatologiques (APCM) - (1/6mois)NOM COLLECTIF

5912216 FORFAIT POUR SOINS DERMATOLOGIQUES 1 100%125,00 125,00

V98G Matériel de soins à usage unique (APCM)NOM COLLECTIF

5912220 MATERIEL DE SOINS A USAGE UNIQUE 1 100%

V98H Système de monitorage: Consommables (APCM pour M21511590L du fichier B2)3M

5926564 ELECTRODE DE SURV. CARDIAQUE NEONATALE PRECABLE R 2269T 3 80%7,21 5,77

COVIDIEN

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VolumePoidsLongueurLargeurPièce TauxNuméro national Nom commercial Prix de réf. Montant max remb.

5923934 KENDALL NEONATAL ECG ELECTRODE 31.5872.04 1 80%1,30 1,04

V98I1 Solution d'inhalation de chlorure de sodium hypertonique (APCM)FOREST

5924508 NEBUSAL 7% 60 4 100%57,13ml 57,13

PARI GmbH5924539 MUCOCLEAR 3% 60 4 100%57,13ml 57,13

5924542 MUCOCLEAR 6% 60 4 100%57,13ml 57,13

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