ENGLISH ON REVERSE

pwc

Province de QUÉBEC

COUR SUPERIEUREDistrict de Québec

<< Chambre commerciale>>No Division: 01 - MontréalNo Cour: 500-11-045520-133

DANS L'AFFAIRE DE LA FAILLITE DE:No Dossier : 41-1811638

LE GROUPE DE LOISIRS FLETCHER INC., personnemorale légalement constituée, ayant sa principale placed'affaires au 104 rue Barr, dans la yule de Montréal, dans laprovince de Québec, H4T 1Y4.

DEBITRICE- et -

PRICEWATERHOUSECOOPERS INC.,

SYNDIC

AVIS DE LA FAILLITE ET DE LA PREMIERE ASSEMBLEE DES CREANCIERS(paragraphe 102(1) de la Loi)

Avis est donné de ce qui suit:

1. Le Groupe de Loisirs Fletcher Inc. a déposé une cession le 19e jour de novembre 2013 et Ia soussignée,PricewaterhouseCoopers Inc. (Claudio Filippone, CPA, CA, CIRP, responsable de l'actif), a éténommée syndic de lactif de la faillie par le séquestre officiel, sous reserve de Ia confirmation par lescréanciers de sa nomination ou de la nomination par ceux-ci dun syndic de remplacement.

2. La premiere assemblée des créanciers de Ia faillie sera tenue le io jour de décembre 2013, b 15 h, aubureau du syndic, 1250 boul. René-Lévesque Quest, Bureau 2800, Montréal (Québec).

3. Pour avoir le droit de voter a l'assemblée, chaque créancier doit déposer a mon intention avantl'assemblée une preuve de reclamation et, au besoin, une procuration.

4. Sont joints au present avis un formulaire de preuve de reclamation, un formulaire de procuration etune liste des créanciers dont les reclamations se chiffrent a 25 $ ou plus ainsi que le montant de leursreclamations.

5. Les créanciers doivent prouver leurs reclamations a légard de l'actif de la faillie pour avoir droit departage dans la distribution des montants réalisés provenant de lactif.

FAIT A MONTREAL, ce 26e jour de novembre 2013.

PRICEWATERHOUSECOOPERS INC.Syndic

Ciaudio Filippone, CPA, CA, CJRPResponsable de l'actif

PricewaterhouseCoopers Inc.1250, boulevard René-Lévesque Ouest, bureau 2800, Montréal (Québec) Canada H3B 2C4T: +1 514 205-5000, F: +1 514 205-5694, www.pwc.com/ca/fr

District of:

Quebec

Division No.

01 - Montreal

jOrigiriai

1Amended

Court No.

Estate No.

- Form 78 --

Statement of Affairs (Business Bankruptcy) made by an entity

Subsection 49(2) and Paragraph 158(d) of the Act! Subsections 50(2) and 62(1) of the Act)

In the matter of the bankruptcy of FLETCHER LEISURE GROUP INC.

a body duly incorporated according to law

having its principal place of business at 104 Barr Street

in the city of Montreal, district of Montreal, province of Quebec, H4T 1Y4.To the bankrupt:

You are required to carefully and accurately complete this form and the applicable attachments showing the state of your affairs on the date of the bankruptcy, on the19th day of November 2013. When completed this form and the applicable attachments will constitute the Statement of Affairs and must be verified by oath or solemndeclaration.

ASSETS(as stated and estimated by the officer>

7.Livestock...................

8. Machinery, equipment and plant...................

9. Real property or immovable as per list

...........

10.Furniture ....................

11.RRSPs, RRIFs, life insurance, etc..................

12.Securities (shares, bonds, debentures, etc.)

13.Interests under wills,.,,,...

14.Vehicles.,,,....,.....,.,,,,,,,.,,.,.,.,.,,,.,,

15.Other property, as per list

................

, , , ,

If bankrupt is a corporation, add:

Amount of subscribed capital

297270.00

Amount paid on capital ............

297270.00

Balance subscribed and unpaid,,,.,.,,,,,.,,,..,

Estimated to produce...,.,,...,.,,,,,,,,,.

Total assets ...........

Deficiency ............

I, PncewaterhouseCoopers Inc., Receiver of Fletcher Leisure Group Inc. (Claudlo Filippone(, of the City of Montreal in the Province of Quebec, do swear (orsolemnly declare) that this statement and the attached lists are to the best of my knowledge, a full, true and complete statement of my affairs on the 19th day ofNovember 2013 and fully disclose all property of every description that is in my possession or that may devolve on me in accordance with the Act,

LIABILITIES(as stated and estimated by the officer)

3. Preferred creditors as per list

...............

4. Contingent, trust claims or other liabilities as per listestimated to be reclaimable for ...................

2. Secured creditors as per list

1. Unsecured creditors as per list A"

Balance of secured claims as per list

.............

16806798.74

Total unsecured creditors ..............

Surplus ........................................

NIL

Total liabilities. 32551839.41

6. Cash .....................

15745040.97

1. Inventory. . ........

32551839,41

0.00

Doubfful .............

0.00

0.00

Estimated to produce................ ......

4. Bills of exchange, promissory note, etc., as per list 'F

5. Deposits in financial institutions

2.Trade fixtures, etc...................

3. Accounts receivable and other receivables, as per list

Good ...............

Bad.......,.,..,,,,

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

32551839.41

Guy Dionne, Comrioner of OathsFor the Province o6uebecExpires Nov. 2, 2014

SWORN (or SOLEMNLY DECLARED)before me at the City of Montreal in the Province of Quebe

Pricewef0soopers Inc., Receiver ofFletcher Leis/ire Group iflC, (Claudio

Filippone)

Page 1

District of:

QuebecDivision No.

01 - MontrealCourt No,Estate No.

FORM 78 -- Continued

LetUnsecured Creditors

FLETCHER LEISURE GROUP INC.

No. Name of creditor Address Unsecured claim Balance of claim Total claim

1 Golf 2881 EAST PLANO PARKWAY 300000000 0.00 3,000,000.00Piano TX 75074 USA

2 *APEXAPPARELLTD FLAT5-630/FTRENDYCENTER 0.00 0.00 0.00Attn: AUBREY 682-684 CASTLE PEAK ROAD

CHEUNG SHA WAN, KOWLOON KOWLOONHong Kong

3_______________________________________________*APOLLOGARMENTFTYLTD FLATA&8WELLPOINTINDBLDG

________________

312.07________________

0.00______________

312,07Attn: ANN NG 2 KIN WING LANE,

TUEN MUN. Hong Kong

4 *ARNOLDCUNNINGHAM 9O4PERCYWARNERBLVD______________

6095.00_____________

0.00____________

6,095,00NASHVILLE TN 37205 USA

5 *ASIAINSPECTIONLIMITED 99-1O5DESVOEUXROADCENTRAL 13866.00 0.00 13,866.00Hong Kong. Hong Kong

6____________________________________________*BENEFITS INDUSTRIAL LIMITED 443-451 CASTLE PEAK ROAD

_______________

442.50_______________

0.00_____________

442.50Attn: JACKIE Hong Kong. Hong Kong

7 *BRIDGESTONEGOLF 1532OINDUSTRIALPARKBLVDNE_______________

198959.98_______________

0.00_____________

198959,98Covington ga 30014 USA

8_______________________________________________*CARSON INTL UNIT 260 17735 1ST AVENUE 2977.00 0.00 2,977,00

SURRAY BC V3S 9S1

9 *CHEPUSA 8517SOUTHPARKCIRCLE 152.88 0.00 152,88Orlando FL 32819 USA

ENTERPRISE CO LTD 12FL, NO 15 CHUNG SHIAO E. RD SEC.4 2399.60 0.00 2,399.60Attn: SHIVELA TAIPEI. Taiwan

j. 3030 LBJ FRWY STE 600 2,988.15 0.00 2,988.15Dallas tx 75234 USA

12 *COMPETENT MPG CO LTD BLK B, 2F., YEE TFY BLDG 9,270.10 0.00 9,270.10Attn: DOMER WONG 42 WINF HONG STREET,LAI CHI KOK

Kowloon . Hong Kong

13 *D. WOODARD GLENN, P.C. LOCK BOX 70_______________

3,030.79_______________

0.00_____________

3,030.79Attn: WOODY GLENN 2626 COLE AVENUE, SUITE 510

Dallas TX 75204 USA

14 *DARTINTERNATIONALGARMENTLIMITED 2/FL. UNIVERSAL IND BLDG 14,435.16 0.00 14,435.16Attn: CINDY 60-62 SHA TSUI RD, TSUEN WAN

Kowloon Hong Kong

15 *DCC CAPITAL 91 KIRKLAND BLVD_______________

603.30_______________

0.00_____________

603.30KIRKLAND QC H9J 1N8

*DELMAR INTERNATIONAL INC 10636 COTE DE LIESSE 33,268.89 0.00 33,268.89Attn: PIRA RAVILOSANAN Montreal 00 H8T lAS

17 *DRAGON RAIMWEAR FACTORY LTD FLAT B, lOP, ACRO IND'L BLDG 0.00 0.00 0.00Attn: CANDY LEE 19YUKYAT STREET, TOKWA WAN

KOWLOON KOWLOON Hong Kong

*EVESYLENTERPRISES NO 32, 2ND FLOOR,______________

2,783.11______________

0.00____________

2,783.11Attn: JOSEPH BALAMURUGAN ANNEX BANGALOW STREET

MAIN ROAD, AVINASHI ROADTIRUPUR .64160-2 India

19 *FEDEXFREIGHT POBOX 223125 24,859.13 0.00 24,859.13Pittsburgh PA 15251-2125 USA

____________________________________________*FLOURISHINGENTERPRISESLTD 283QUEENS'ROADCENTRAL 30.00 0, 30.00

Hong Kong

______

19-Nov-20 13

Date

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Pricewatiouseqoopers Inc., Receiver of FletcherLeisure Gup Inc. (Claudlo Filippone)

District of:

QuebecDivision No.

01 MontrealCourt No.Estate No.

FORM 78-- Continued

List A"Unsecured Creditors

FLETCHER LEISURE GROUP INC.

No. Name of creditor Address unsecured claim Balance of claim Total claim

COMPANY ROOM 4O1YEOKSAM-DONG 14595 000 14595Attn: B.J. CHUNG GANGNAM-GU SEOUL Korea*GETZLERHENRICH&ASSOCIATESLLC 295MADISONAVENUE2OTHFLOOR 761350 000 7613.50Attrv KAREN DUNDAS, New York NY 10017 USA

23 *GILEE INTERNATIONAL N0111,ZHONGYANG RD, XINDIAN 2.000,00 000 200000NEW TAIPEI CITY 231 Taiwan

24 *GLOBAL GOLF POST 1324 BONNIE GLEN LN 5000.00 0.00 500000Attn: M FALLON GLEN VIEW IL 60025 USA

25 *GLOBALTEAM LIMITED 10TH FLOOR, NO 201-32 TUN HUA NORTH RD 80,282.81 0.00 80 282,81ANn: ANGEL LIN TAIPEI. Taiwan

,

26 *GRACEGALDIMAURER 2817WESTGALERSTREET 5,825.95 0.00 5,825.95Seattle WA 98199-4234 USA

27 *GREATTAKLEY INTERNATIONAL CO 19TH FLOOR, EXCEL CENTRE 0.00 0.00 0.00ANn: CANLI 483A CASTLE PEAK ROAD

CHEUNG SHA WAN. KOWLOON KOWLOON

____________________________________________ Hong Kong

WORLDWIDE INC PG BOX 17470 10000.00 000 10,000.00Palatine IL 60055-7470 USA

29 *IMPERIAL SPORTSWEAR P.O.BOX 790051 2,189.40 0.00 218940Attn: MIKE HOPKINS ST. LOUIS MO 63179-0051 USA

30 *INNOVATIVE SYSTEMS LLC 23382 MILL CREEK DR, SUITE 125 1,532.55 0.00 1,532,55LAGUNA HILLS CA 92653-1697 USA

31 *INTELLIGNECE MODE 1786N ST-ANDRE 306.00 0.00 30600Montreal QC H2L 3T8

32 *JIANGSU ANIMAL B PRODUCTS IMP/EXP GROUP 50 ZHONG HUA ROAD 300,374.89 0.00 300,374,89CORP NANJING. CHINAANn: MR. WU YOGNCHAO

33 SALMON 1355 Peachtree St. N.E. Suite 900 3,280.47 0.00 3,28047Atlanta GE 30309 USA

34 KWONGYICKINDU5TRIAL 8FNO. 172SEC2 NANKINGEASTRD 1,872.75 0.00 1,872,75

____________________________________________ Tapei. Taiwan

35 *MAISLINER LOGISTICS 2555 DOLLARD AVE BLDG 8 338.81 0.00 33881Lasalle OC H3N 3A9

36 *MARY BETH LACY. INC PG. BOX 1405 6000.00 0.00 6,000.00Attn: MARY BETH LACY RANCHO MIRAGE CA 92270 USA

37 *MAXLAND SPORTSWEAR INDUSTRIAL CO LTD 9F, NO 69, SEC 2, NANJING E. RD 5653.50 0.00 5,653.50Attrr CHLOE Tapei. Taiwan

38 *METROCUST0MSBR0KERSINC 4300 JEAN TALON OUEST 10,087.12 0.00 10 08712Attn: IRIS Montreal OC H4P 1W3

,

39 *MURpHYTEXINDUSTRIAL JHONGSHANGSINJHUANGCITY 3.078,48 0.00 3078.48

_______________________________________________ Tapei. Taiwan

40 *NDO America, Inc. 18300 S. Wilmington Ave #1 00 81,000.00 0.00 81,00000Rancho Dominguez CA 90220 USA

41 *NOMPROS 2127 OLYMPIC PARKWAY 185.00 0.00 18500SUITE 1006-PMB 313Chula Vista CA 91915 USA

42 *OCTOBER4HKLTD 708-71OPRINCEEDWARDRDEAST 0.00 0.00 000SAN PG KONG. KOWLOON KOWLOON Hong

-

PricewatLettseCopers Inc., Receiver of FletcherLeisure GrqLp Inc. (Claudlo Filippone)

19-Nov-20 13

Date

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District of:

QuebecDivision No.

01 MontrealCourt No.

Estate No.FORM 78-- Continued

List"AUnsecured Creditors

FLETCHER LEISURE GROUP INC.

No. Name of creditor Address Unsecured claim Balance of claim Total claim

43 INC 4300 JEAN TALON GUEST 20214378 000 202:1 43.78Attn: Iris Montreal QC H4P 1W3

44 *4JJ

COMPANY LTD 582-592 NATHAN ROAD 40000 0.00 400.00KOWLOON KOWLOON Hong Kong

45 2600PHILMONTAVENUE,SUITE325_____________

21000.00___________

100____________

21,000.00HUNTINGDON VALLEY PA 19006 USA

46 *PRICE CLUB INTERNATIONAL LTD 11C, WAH HING INDUSTRIAL MANSIONS 192570.95 0.00 192,57095AUn: WILSON LEE 36 TAI YAU STREET, SAN P0 KONG

SAN P0 KONG KOWLOON Hong Kong

47 *PRIMEWINDMILLCOLTD 3761/141TROKNOKKETH,RAMA3ROAD_____________

36,835.29___________

/100____________

36,835,29BANGKLO, BANGKOLAM BANGKOLA 10120Thailand

48 *PUI YU INDUSTRIAL HK COMPANY 40-42 TA CHUEN PING STREET 200.00 0.00 200.00KWAI CHUNG, N.T. . Hong Kong

49 *REGENTRESOURCESCOMPANY FLATC7/FMAYFAIRMANSION______________

9,170.38______________

0.00____________

9,170,38Attn: ALLAN CHAN SASH STREET, TAI KOK TSUI

KOWLOON KOWLOON Hong Kong

50 *SaIus Capital Partners, LLC 197 First Avenue, Suite 250_____________

0.00_____________

11,589,798.74___________

11589798.74Needham Massachu 02494 USA

51 *SHANGHAI FEI DA DOWN GARMENTS GENERAL UNIT E 26/F TOWER A BILLION CENTRE 14,966.29 0.00 14,966.29FACTORY HK CO LTD 1 WANG KWONG ROADA/tn: MAGGIE KOWLOON BAY, KOWLOON. Hong Kong

52 *SHIMADASHOJI B33CHEUNGSHAWANROAD______________

8,519.40______________

0.00____________

8519.40Kowloon. Hong Kong

53 *SHUN HING ZIPPER COMPANY LTD UNIT 1-2 7/F HUNG TAT INDUSTRIAL BLDG_______________

335.30_______________

0.00_____________

335.30Attn: ASHLEY 43 HUNG TO ROAD, KWUN TONG KOWLOON

KWUN TONG KOWLOON. Hong Kong

54 *SIKDER APPAREL HOSIERY 473/C KHILGAON______________

65,332.80______________

0.00____________

65332.80DHAKA. BANGLADESH

55 *SINGTEX INDUSTRIAL CO LTD No.10, Wuquan 2nd Rd 15,314.91 0.00 15314.91Xinzhuang Dist., Xinbei City 248, Taiwan 24892Taiwan

56 *SNOWSPORTS INDUSTRIES AMERICA 8377-B GREENSBORO DRIVE 24,700.00 0.00 24,700,00McLEAN VA 22102-3529 USA

57 *S0LIS FABRIC TECHNOLOGY CO LTD 8F, NO 174 MIN-SHENG E. ROAD 9,700.80 0.00 9700.80A/tn: SIMON CHENG ZHONG SHENG DISTRICT 104 TAIP Taiwan

58 *SUNFASHIONSHKCOMPANYLTD 751LINGLINGROAD 1,819.30 0.00 1,819.30Shanghai. CHINA

59_______________________________________________*THAI EASTERN INDUSTRY CO LTD 421220 MOO 5SOI MOOBANSRISTHIEN 57,359.30 0.00 57359.30

PETCHKASEM RD, TAIKHING, SAMPRANTAIKHING, SAMPRAN NAKORNPR 73210Thailand

60 TIONG LIONG INDUSTRIAL CO LTD 8 LANE 128 CHUNG CHING RD SEC 1 6,889.10 0.00 6889.10TA-YA-HSiNG, TAICHUNG HSIAN TAICHUNGTaiwan

61 *TOMMY HILFIGER LICENSING P0 BOX 644748 1,200.00 0.00 1200.00At/n: DAVID VANDROTH PITTSBURGH PA 15264-4748 USA

*UPSCANADA P,0.B0X4901,STATIONA 4,015.44 0.00 4,015.44Toronto ON M5W 0A8

19-N ov-20 13

Date

Page 4 Df 18

Pricewaterhoue5oprs Inc., Receiver of FletcherLeisure Groupjhc. (Claudlo Filippone)

District of:

QuebecDivision No.

01 - MontrealCourt No.Estate No.

FORM 78 - Continued

List'AUnsecured Creditors

FLETCHER LEISURE GROUP INC.

No. Name of creditor Address Unsecured claim Balance of claim Total claim

63 *US CUSTOMS & BORDER PROTECTION 6650 TELECOM DRIVE 80,094.45 000 8009445Attn: CINDI MILLER INDIANAPOLIS IN 46278 USA

64 *VITALITY CO LTD 3F-4 NO 215 HO PIN 1ST ROAD 000 000 0,00Attn: MARTIN LEE KAOHAIUNG Taiwan

65 *WL GORE & ASSOCIATES 105 VIEVES WAY 3706032 000 37,06032ELKTON MARYLAND 21921 USA

5 *4

SING LABELS LIMITED G/F BLOCK A,MEI SHUN INDUSTRIAL BLDG 76700.00 0.00 76700.0018-24 KWAI CHUNG ROAD,KWAI CHUNG NT.Hong Kong. Hong Kong

67_____________________________________*WINTON GARMETS LTD UNITS, 12fF HUNG TAT IND BLDG

_____________

283058.58_____________

0.00___________

283,058.58Attn: CATARINA 43 HUNG TO ROAD, KWUN TONG, KLN

KWUN TON Hong Kong

*(3\J73 APPAREL CORPORATION 74-7 WOLKOK-DONG, SONGBUK-KU______________

65785.09______________

0.00____________

65,785.09Seoul. Korea

69 *WORLDWAREHOUSE&DISTRIBUTION 21LAWRENCEPAQUETTEDRIVE 1686.63 0,00 1,686.63Champlain NY 12919 USA

70__________________________________________*WUXI NATURAL TEXTILE NOS1 XINMEI ROAD 1157340.35 0.00 1157340.35ANn: MARIA SHI WUXI NEW DISTRICT WUXI CHINA

71 *YLXINTERNATIONALSHENZHEN 2O12EASTSHENNANROAD 0.00 0.00 0.00SHENZHEN SHENZHEN CHINA

72 156541 Canada Inc. 5700 Ferher 0.00 2000000.00 2,000,000.00Mont-Royal QC H4P 1M7

73_______________________________________4O7ETR P.O.B0X407,STATION"D" 114,86 0.00 114.86

SCARBOROUGH ON M1R 538

74 6758967 CANADA INC 5945 Av De Gaspe 1633.70 0.00 1,633.70Montreal QC H2S 2X4

75 9266-4382 Quebec Inc. 104 Rue Barr 0.00 2,500,000.00 2,500,000.00Montréal QC H4T 1Y4

76 ABCO TECH 1441 RUE BEGIN 282.84 0,00 282.84ST-LAURENT QC H4R 1V8

77 ABP QUEBEC 7851 Grenache 6,027.91 0.00 6,02791Montreal QC 35Z 473

78 Adam Turner Divco, 8300 Pie-lX Boulevar 250,000.00 0.00 250,000.00Montréal QC H1Z 4E8

79 ADT Security Services Canada Inc. 61 5-1 8th St. SE 1,643.77 0.00 1,643.77Calgary AB T2E 6J5

80_______________________________________________AGENCEDEMANNEQUINMONTAGE 3451BOUL. ST-LAURENT, SUITE400 7,933.28 0.00 7,933.28

Montreal QC H2X 2T6

81 AGENCE DU REVENU DU CANADA 305, boul. Rene-Lévesque Ouest 0.00 0.00 0.00Attn: Attn: RECOUVREMENT Montréal QC H2Z 1A6

82 AIRPROTRANSPORT2009 223946EAVENUE 103.48 0.00 103,48LACHINE QC H8T 3C9

83 AIRtxHEATING&AIRCONDITIONI 7-2OREGANROAD 1,246.99 0.00 1,246.99Brampton ON L7A 1C3

84____________________________________________ALERT SPRINKLERS INC. 1250 RUE CASCADES 790.84 0.00 790.84

Chateauguay QC J62 4Z2

85____________________________________________Allan Fletcher 104 Rue Barr 2,494,000.00 0.00 2,494,000.00

Montréal QC H4T 1Y4

19-Nov-20 13

Date

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Pricewa[Nee oopers Inc., Receiver of FletcherLeisure G oup Inc. (Claudio Filippone)

District of:

QuebecDivision No.

01 MontrealCourt No.

Estate No.

FORM 78 Continued

Lst "A"Unsecured Creditors

FLETCHER LEISURE GROUP INC.

No. Name of creditor Address Unsecured claim Balance of claim Total claim86 ALLANFLETCHER l04BarrStreet 1,669.89 000 1,66989

Montreal CC H4T 1Y4

87 AMERICAN & EFIRD 8301 Ray Lawson 2597 0.00 25,97____________________________________________ Anjou CC H1J 1X9

88 AMERICAN&EFIRDCANADAINC,C/0913760 POBOX4O90STNA 2,256.47 0.00 2,256,47Toronto ON M5W 0E9

89 APEXMOTOREXPRE55LTD P0 BOX 1107 653.49 0.00 653.49____________________________________________ Winnipeg MB R3C 2Y4

90 ARAMARK 1O5THE EAST MALL, UNIT 1 98.60 0.00 98OTORONTO ON M8Z 5X9

91 B SIDE COMMUNICATIONS 2258 CH DE LA ler CONSESSION 9,485.44 0.00 9,485,44ELGIN CC JOS 2E0

92 BELLCANADA CENTREDEVERSEMENTSCLIENTS 277.40 0.00 277.40CP 11490 STATION CENTRE VILLEMontreal CC H3C 5R7

93 BELLCANADA C.P.8713 SUCCA 1,386.87 0.00 1,38687Montreal QC H3C 4L6

94 BELLCANADAMTL POBOX8712 SUCCA 5,221.57 0.00 5,221.57Montreal CC H3C 3P6

95 BELL CANADA TORONTO P0 BOX 9000 369.68 0.00 369.68North York ON M3C 2X7

96 BELL EXPRESSVU* C.P, 11465 Station Centre Ville 475.56 0.00 475,56Montréal CC H3C 5M4

97 BELL MOBILITY POBOX 11095 STN CENTRE VILLE 2,791.29 0.00 2,791 29Montreal CC H3C 5E7

98 BELLTELEPHONE POBOX8713SUCCCENTRE-vILLE 369.56 0.00 369.56Montreal CC H3C 4L6

99 BFI ENVIRONNEMENT 4141 BOUL. GRANDE ALLEE 4,115.75 0.00 4,115.75Boisbriand CC J7H 1M7

100 BMW Canada Inc 50 Ultimate Drive 0.00 0.00 0,00Richmond ON L4S 0C8

101 BPG BUYING GROUP 6955 TASCHEREAU BLVD. SUITE 007 2,090.50 0.00 2,09050Brossard CC J4Z 1A7

102 BRADFRANKLIN l04BarrStreet 0.00 0.00 000_______________________________________ Mont-Royal CC tNT 1Y4

103 Canada BorderSerwceAgency Regional Branch, trade Service Division 2,100,000.00 0.00 2,100,00000400 Youville Square, 4th FloorMontréal CC H2Y 2C2

104 CANADAPOSTCORPORATION PAYMENTPROCESSING 174.47 0,00 174.472701 RIVERSIDE DRIVEOttawa ON K1A 1L7

105 CANADIAN GOLF INDUSTRIES ASSOCIATION 7 HILLSIDE CTR R R 1 7,560.00 0.00 7,56000SHANTY BAY ON LOL 2L0

106 CANON CANADA INC. 6390 DIXIE ROAD 170.15 0.00 170,15____________________________________________ Missassauga ON L5T 1P7

107 CARMICHAEL 3822 AVENUE DE COURTRAI 4,030.62 0.00 4,030.62Montreal CC H3S 1C1

108 CBSC CAPITAL 1235 North Service Rd W Unit 200 5,231.36 0 5,231 36Oakviile ON L6M 2W2

Pricewaterl*sCopers Inc., Receiver of FletcherLeisure Grjp Inc. (Claudio Filippone)

19-N ov-20 13

Date

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District of:

QuebecDivision No,

01 MontrealCourt No.Estate No.

FORM 78 - Continued

List "KUnsecured Creditors

FLETCHER LEISURE GROUP INC.

No, Name of creditor Address unsecured claim Balance of claim Total claim109 City of Vancouver 453 West 12th Avenue 7000 0.00 7000

Attn: Law Department Vancouver BC V5Y 1 V4110 Claireview Leasing G.P. 5500 Royal Mount Aye, suite 210 000 000 000

Montreal QC H4P 1H7111 COPYCOINC 2O55COTEDELIESSE 1890510 000 18,905.10

ST-LAURENT QC H4N 2M5

112 COURRIERRAPIDE 640 NOTRE-DAMEO 119.85 0.00 119,85Montreal QC H3C 1J2

113 DAY&ROSS 398MAINSTREET 175.15 0.00 175.15HARTLAND NB E7P 1C6

114 DBLOFFICE&WAREHOUSE5ERVICE 6O77BOULTHIMENS 4,405.03 0.00 4,405,03St-Laurent QC H4S 1V8

115 DECOREXPERTSEXPO 778RueTransCanada 20121 0.00 201 21_______________________________________________ Longueuil QC J4G 1P1

116 DELMARINTERNATIONALINC IO636COTEDELIE55E 10,144.39 0.00 10 14439Attn: PIRA RAVILOSANAN Montreal QC H8T lAS

,

117 Delmar International Inc. 10636 COTE DE LIESSE 1.300,000.00 0.00 1,300,000.00Montréal QC H8T lAS

118 DEREKFAITH l048arrStreet 1,578.51 0.00 1,578.51Montreal OC H4T 1Y4

119 DESJARDINSCARDSERVICES POBOX86O1STNCENTREVILLE 2,107.80 0.00 2 107.80Attn: PIRA RAVILOSANAN MONTREAL OC H3C 3V2

,

120 ENBRIDGE P.O. BOX 644 196.27 0.00 196.27_____________________________________ SCARBOROUGH ON M1K 5H1

121 ENERSOURCEHYDROMISSI55AUGA P.OBOX3O8OSTATiON"A" 490.64 0.00 49064MISSISSAUGA ON L5A 3V6

122 FASTEX 2270, 43RD AVENUE 2,622.50 0.00 2,622.50LACHINE OC H8T 2J8

123 FASTFRATE CONSOLIDATED 4415 FAIRWAY STREET 592.64 0.00 592.64LACHINE QC H8T 185

124 FAXINATINGSOLUTIONSINC, 6600TRANSCANADAHIGHWAY#209 8.33 0.00 8.33Point-Claire QC H9R 4S2

125 FEDERAL EXPRESS CANADA LTD P0 BOX 4626 TORONTO, STN A 39,386.64 0.00 39 38664Aftn: MAURICE DECORDOVA Toronto ON M5W 584

,

126 FULLUM & HOLT 5700 FULLUM 6,553.61 0.00 6,553.61Montreal QC H2G 2H7

127 G.N Johnston Equipment Co LTD 5990 Avebury Rd 3,455.03 0.00 3,455,03_______________________________________________ Mississauga ON L5R 3R2

128 GAZMETRO C.P.6115, SUCC. CENTRE VILLE 198.24 0.00 198.24Montreal OC H3C 4N7

129 GLOBALCROSSINGCONFERENCING P.O.8OX9330 STATIONA 155.72 0.00 15572TORONTO ON M5W 3M2

130 GPL ASSURANCE INC. 1550 METCALFE, BUREAU 902 0.00 0.00 0.00Montreal QC H3A 1 X6

131 GROUPE CORLAB 8576 BOUL PIE-IX 2,933.03 0.00 2,933,03Montreal QC H1Z 402

132 HERITAGE TRUCK LINES 105 GUTHRIE ST 2,939.65 $0 2,939.65AYRONNOB1EO

no. (Claudio Filippone)

19-Nov-20 13

Dateers Inc., Receiver of Fletcher

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01 - MontrealCourt No.Estate No.

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ListUnsecured Creditors

FLETCHER LEISURE GROUP INC.

No. Name of creditor Address Unsecured claim Balance of claim Total claim133 HSBC (emb equipment) 2001 McGill College, Suite 300 68,000.00 0.00 68,000,00

Montréal QC H3A 1G1134 HYDRO QUEBEC CP11O22SUCCCENTREVILLE 6,760.93 0.00 6,760.93

Montreal QC H3C 4V6135 INDUSTRY44INTERNET5QLUTIONSINC 4030ST.AMBROISE,SUITE35I 1,557.23 0.00 1,55723

Montreal QC -MC 2C7136 INFO-MARQUE(9206-7081 QUEBEC INC.) P.O. BOX 38, COTE ST.LUC., 112.22 0.00 112.22

MONTREAL 00 H4V 2Y4137 INTELLIGENCEMODE 1786ST-ANDRE 351.82 0.00 351.82

Montreal QC H2L 3T8138 Investissement Quebec 3300 Boulevard de Ia Cote-Vertu, suite 210 0.00 717,000.00 717,000.00

_______________________________________________ St-Laurent QC H4R 2B7

139 IRRI-JET 4933 RUE Fox 172.46 0.00 17246Pierre Fonds QC H8Z 2T6

140 ISABELLE DAIGLE 104 Barr Street 0.00 0.00 000Montreal QC H4T 1Y4

141 JENNIFER POIRIER 44 RUE LOCAS 593.44 0.00 593,44________________________________________ ST-CONSTANT QC J5A 1E9

142 KE PRINTING 815 McCAFFREY 9,704.59 0.00 9 704.59____________________________________________ St-LaurentQC H4T 1N3

,

KELLY YEE 17 DE L'EPEE #6 994.52 0.00 994.52Montreal QC H2V 3S8

144 KIMBERLEYCARRINGTON 24 FISHERMANS LANDING SW 750.00 0.00 750.00

_____________________________________ CaIgaryABT3Z 1A9

145 KNPHEADWEAR 5OMELHAMCOURT 5,291.16 0.00 5,291.16Toronto ON M1B 2E5

146 LEMPREINTE IMPRESSION 409 BOUL LEBEAU 94,302.35 0.00 94,302.35SAINT-LAURENT QC H4N 1S2

147 LESEMBALLAGESCARROUSELINC I4O1AMPERE 2,760.87 0.00 2,760.87B000HERVILLE QC J4B 5Z5

148 LYRECO (CANADA) INC. 7303 WARDEN AVENUE, SUITE 200 595.71 0.00 595.71MARKHAM ON L3R 5Y6

149 MANMOHANBANSAL 104 BarrStreet 0.00 000 0.00Montreal QC H4T 1Y4

150 MarkFletcher lO4RueBarr 250,000,00 0.00 250,000.00__________________________________________ Montréal QC H4T 1Y4

151 MARKFLETCHER l04BarrStreet

. 0.00 0.00 000Montreal QC H4T 1Y4

152 MICROSOFT CORPORATION P0 BOX 4090 STN A 1,806.45 0.00 1,80645Toronto ON M5W 0E9

153 MITCHEL-LINCOLN LTD 3737 boul, Thiemens 65,175.48 0.00 65,175.48St Laurent QC H4R 1V1

154 MOMENTIS SYSTEMS INC 5500 AVE ROYALMOUNT, SUITE 250 74,932.63 0.00 74 93263AtM: NANCY HORVAT Montreal QC H4P 1H7

,

155 MONTREALWINDOWCLEANING 8255MOUNTAINSIGHTS#250 317.10 0.00 317.10MONTREAL QC H4P 2B5

156 MRQ - Direction régionale du recouvrernent de Montréal 1600, boul. Rene-Ldvesque Ouest, 3e étage 0.00 00Secteur des faillites R23CPF

. 0 00

Montréal QC H3H 2V2

Pricewatef'Cooers Ihc., Receiver of FletcherLeisure Group jlnc. (Claudlo Filippone)

19-Nov-20 13

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ListUnsecured Creditors

FLETCHER LEISURE GROUP INC.

No. Name of creditor Address Unsecured claim Balance of claim Total claim157 O'BRIENTMSERViCES 688 TWEEDSMUIRAVENUE 2,080.00 0.00 2080.00

Attn: PAY O'BRIEN Ottawa ON K1Z 5P6

158 Omnitrans 4300 JEAN TALON OUEST 230000.00 0.00 230000.00Montréal DC H4P 1W3

159 OMNITRANS INC 4300 JEAN TALON OUEST 550.73 0.00 55073Montreal DC H4P 1W3

160 ORKINCANADACORPORATION 584OFALBOURNEST 2354.13 0.00 2354,13_______________________________________________ Mississauga ON L5R 4B5

161 PALMONECORP 79WINGOLDAVEQO7 553.70 0.00 553,70Toronto ON M6B 1P8

162 PAYSAGISTESEPTETOILES C.P. 132 6897 COTE STLUC 2816.89 0.00 2,816.89MONTREAL QC H4W 1JO

163 PDIINTEGRATEDPRINTSOLUTION5 1B1O3ROUTETRANSCANADIENNE 24132.01 0.00 24,132.01KIRKLAND OC H9J 3Z4

164 PGAOFALBERTA 51723RDAVENUENW 33170.46 0.00 33,17046

________________________________________ CaIgaryABT2M 1S7

165 PGAOFBRITI5HCOLUMBIA 3280-21331GORDON WAY 6,000.00 0.00 6,000,00Attn: DONALD MIYAZAKI Richmond BC V6W 1J9

166 PGAOFCANADAATLANTIC POBOX39I9 2,000.00 0.00 2,000.00ST. ANDREWS NB E5B 3S7

167 PGAOFMANITOBA SUITE278, 1622Q25CORYDONAVENUE 4,725.00 0.00 4,725.00WINNIPEG MB R3P 0N5

168 PGA OF SASKATCHEWAN 6 Aspen Place, Box 475 3,700.00 0.00 3,700.00Outlook SK SQL 2N0

169 PITNEYBOWES POBOX27S 1,801.49 0.00 1,801.49Attn: KASEY HORNBY Orangeville ON L9W 2Z7

170 PITNEYWORKS POBOX28O 5,999.19 0.00 5,999.19_______________________________________________ Orangevilie ON L9W 2Z7

171 PLACEMENTS MICHEL MORIN INC. 46 HICKORY 63,236,00 0.00 63 236 00Attn: MICHEL MORIN DOLLARD DES ORMEAUX OC H9G 388

,

172 PREVOSTFORTIN D'AOUST 1240 AVE BEAUMONT, BUREAU 210 78,496.69 0.00 78,496.69Atm: ROBERT FAGUY Montreal QC H3P 3E5

173 PRiMUS CANADA P0 BOX 4662 STN A 32.65 0.00 32.65Toronto ON M5W 5H4

174 PUROLATOR P0 BOX 1100, ETOBICOKE POST STN A 7,340.75 0.00 7,340.75ETOBICOKE ON M9C 5K2

175 QUEBEC LINDE 4375 DE ROUEN 273.31 0.00 273.31Attn: DOMINIQUE MAURICE Montréal DC H1V 1H2

176 RECEIVER GENERAL FOR CANADA 875 Heron Road 2,000,802,03 0.00 2,000,802.03Ottawa ON K1A IB1

177 REMORQUE LE CONVOI 420 MICHEL-JASMIN 201.21 0.00 201.21Dorval DC H9P 1CI

178 RENO DEPOT 220, chemin du Tremblay 228.62 0.00 228.62Boucherville DC J4B 8H7

179 Richard Lea Sales Inc. 208 Escarpment Lane, 0.00 0.00 0.00Calgary AB T3Z 3M8

180_________________________________________RICHTER LLP 1981 McGILL COLLEGE AVE 12th FLOOR 34.639,66 0.00 34,639.66

Montreai DC H3A 0G6

PricewatertuseC pers Inc., Receiver of FletcherLeire

o p Inc. (Claudio Filippone)

19-Nov-20 13

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QuebecDivision No.

01 MontrealCourt No.Estate No.

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List"AUnsecured Creditors

FLETCHER LEISURE GROUP INC.

No. Name of creditor Address Unsecured claim Balance of claim Total claim

181 RONA P0 BOX 8601 STN CENTRE-VILLE 251.48 000 251.48Montreal QC H3C 3V2

182 RUBENSTEINBROS.INC 865HODGE 188099 000 188099Montreal QC H4N 281

183 RYMARCONSULTING 437MONTROSEDRIVE 1868.34 0.00 1868.34BEACONSFIELD QC H9W 1H2

184 SERVICE DE CAFÉ VAN HOUTTE INC 8215 17 IEME AVENUE 20.52 0.00 20.52Montreal QC H1Z 4J9

185 SERVICEDENTRETIENULTIMA 5445PLACECHENIER 5473.26 0,00 547328Montreal QC H1K 3Z1

186 SHRED-ITINTERNATIONALINC. S000ThimensBlvd 1651.18 0.00 1651.18St-Laurent QC H4R 282

187 SHRED-IT INTERNATIONAL INC. 761 Redwood Square 174.92 0.00 174.92OakvilIe ON L6L 6R6

188 SOPHIEAUTHIER 4966EARNSCLIFFE 2275.00 0.00 2275.00Montreal QC H4T 1Y4

189 SOSEMERGENCYRESPONSE 136MERIZZI 419.66 0.00 41966QC H4T 184

190 SPORTS DISTRIBUTORS OF CANADA 1187 KING ROAD 6403.60 0.00 6403.60BURLINGTON ON L7R 3X5

191 STAHLSCANADA C/OT45136C 354.43 0.00 35443P0 BOX 4513, STN AToronto ON M5W 4L5

192 SUN LIFE ASSURANCE CO OF CANAD P0 BOX 10110 STN CV 33337.14 0.00 3333714Montreal QC H3C 4T9

193 SUNCORENERGEYPRODUCTSPARTNE POBOX8500 324.02 0.00 324.02DON MILLS ON M3C 382

194 TIME DATA SOLUTIONS 100ASTORIA 531.18 0710 531.18POINTE-CLAIRE QC H9S 5A8

195 TOP DRAWER CREATIVE INC 2216 QUEEN ST EAST 10,184.13 0.00 10,184.13Toronto ON M4E 1E9

196 TRADEAID 1O636COTEDELIESSE 517.39 0.00 517.39Lachine QC H8T lAS

197 TYCOINTEGRATEDCANADAINC 4OSHEPPARDAVENUE WEST 0.00 0.00 0.00Toronto ON M2N 6K9

198 TYCOINTEGRATEDSECURITY 4OSHEPPARDAVENUE WEST 1258,98 0.00 1258.98Toronto ON M2N 6K9

199 ULTIMATEJANITORSERVICE 86AVE VICTORIA 2044.41 0.00 2044.41Pointe-Claire QC H95 4S6

200 UPS CANADA P.O.BOX 4900, STATION A 1556.71 0.00 1556.71Toronto ON M5W 0A7

201 VAHANNACCASHIAN B3-14665BOULPIERREFONDS 1129.74 0.00 1129.74Pierre Ponds QC H9H 4X9

202 VIDEOTRON LTEE* CF. 11078, Succ. Centre-Villa 120.44 0.00 120.44Montréal QC H3C 587

203 VILLEDEMONTREAL CP11O43SU000ENTRE-VILLE 258.19 0.00 258.19Montreal QC H3C 4X8

204 VISASTATEMENT POBOX4O58STNA 52635.37 '

000 52.635,37Toronto ON M5W 1L8 A

i

PricewaterhoeCo9ers lc., Receiver of FletcherLeisure rp c. (Claudio Filippone)

19-Nov-20 13

Date

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District of:

QuebecDivision No.

01 - MontrealCourt No.Estate No.

FORM 78 Continued

ListUnsecured Creditors

FLETCHER LEISURE GROUP INC.

9066 PASCAL- GAGNONMontreaI QC HiP 2X4

149 CADIEUXRosemere QC J7A 1G6

P.O. BOX 4115 STATION AToronto ON M5W 2V3

P0 BOX 3531, STATION AToronto ON M5W 304

AddressName of creditor

WORKPLACE SAFETY & INSURANCE B

WILLIS ELECTRICAttn; STEVE WILLIS

YRC FREIGHT

Unsecured claim

264556

108891

29842

11227

Balance of claim

0.00

0.00

0.00

0.00

No.

205 VISUASCAN INC

206

207

208

Total claim

298,42

2645.56

112,27

1088.91

Total: 15,745,040.67 16,806,798.74 32,551839.41

Pricewaterhouse9ors Inc. Receiver of FletcherLeisuBfoup Ir, (Claudio Filippone)

19-Nov-20 13

Date

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District of:

QuebecDivision No.

01 - MontrealCourt No.Estate No.

FORM 78 Continued

List8"Secured Creditors

FLETCHER LEISURE GROUP INC.

AmountofEstimated Estimated Balance of

No. Name of creditor Addressc aim Particulars of security When given valueof surplus from claim

security security unsecured

1 *Salus Capital Partners LLC 197 First Avenue, Suite 1158979874 Other - Other asset 24-Jan-201 2 000 11,589,798.74250Needham Massachu02494 USA

2 156541 Canada Inc. S700Ferrier 2000.000.00 Other-Otherasset 29-Feb-2012 0.00 2000,000.00

__________________________

Mont-Royal QC H4P 1M7

3 9266-4382 Quebec Inc. 104 Rue Barr 2,500000.00 Other- Other asset 21-Aug-2012 0.00 2,500,000.00Montréal OC H4T 1Y4

4 Investissement Quebec 3300 Boulevard de Ia 717,000.00 Other - Other asset 01 -Mar-201 1 0.00 717,000,00Cote-Vertu, suite 210St-Laurent 00 H4R 2B7

Total: 16,806,798.7 0.00 0.00 6,806,798.74

Pricewaterho seCo ers\Vc., Receiverof FletcherLeisure oup Inc. (Claudlo Filippono)

19-Nov-20 13

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01 - MontrealCourt No.Estate No.

FORM 78 -- ContHued

UstC

Preferred Creddors for Wages, Rent, etc.

FLETCHER LEWURE GROUP NC.

I Differencleriod during which Amount of Amount ranking for

No. Name of creditor Address and occupation Nature of claim claim accrued claim payable in full dividend

ITotal: j

0.00 0.00

PricewaterhouseoopeInc., Receiver of Fletcher

Leisure Gupc. CIaudio Filippone)

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Date

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pwc PREUVE DE RECLAMATION(voir instructions a Ia page 3)

Réservé a l'adrninistrat ion

Priuilegide:

DANS LAFFAIRE DE LA FAILLITE DE:

Le Groupe de Loisirs Fletcher Inc., de Ia yule cle Montréal, province de Québec (ciaprès désigné par a débiteur )

et de Ia reclamation de

, (ci-après désigné par créancier ).

Expédier tout avis ou toute correspondance concernant la présente reclamation a l'adresse suivante:

(a l'attention de)

(numéro et rue)

Numéro de téléphone:

(yule, province, code postal etpays)

Nu érodetélécopieur:_________ _____

__________________

Adresse électronique:

________________________________________________________________

Je soussigné, _____________ __________ _______________________________ résidant dans Ia yule de ___________________________

_________(nom de Ia peronne qui remplit cc foraulaire)

dans Ia province de

_____________

certifie ce qui suit:

Si vous êtcs tin représentant du

1.

0 Je suis le créancier du débiteur susnommé ou 0 je suis

de(norn du ccéaocicc ou de son représentant)

2. Je suis au courant de toutes les circonstances entourant Ia reclamation visée par Ic present formulaire.

créancicr, précisez Ic poste ou Iafonction.

(poste to foncton)

L'état de compte ou I'affidavit annexédoit faire mention des piècesjustificatives ou de toute autrepreuve a l'appui de Ia reclamation.

Cochez Ia categoric qui s'applique etrcmplissez les parties requises.

Indiqucz sur une feuille annexée lesrenseignenlents a I'appui de Iaréclaniation prioritaire.

Donncz tous les details de Iareclamation, compris les calculs s'yrapportant.

Donnez des renseignementscomplets au sujet de Ia garantie, ycompris Ia date a laquelle elk a étédonnée et Ia valcur que vous Iuiattribuez, et annexez une copic desdocuments relatifs a Ia garantie.

Vcuillezjoindre une copie de l'actede vente Ct des recus de livraison.

Donnez tous les details de Iaréclanoation d'un salariè, comprisIc calculs s' rapportant.

Donnez tous les details de Iareclamation d'un employé, y comprisles calculs s'v rapportant,

A remplir lorsque Ia proposition viseune transaction quant a uncreclamation contrc lesadministrateurs. Donnez tons lesdetails de Ia reclamation, y comprisIcs calculs s'y rapportant.

3. Le débiteur était, ala date de la faillite, soit Ic 19 jour de novembre 2013, endetté envers le créancier et lesttoujours, pour Ia somme de _____________________________________________ 5, commel'indique l'état de compte (ou I'affidavit) ci-annexé et désigné comme I'annexe A, après deduction domontant de toute créance compensatoire C laquelle le débiteur a droit.

4. A 0

Reclamation non garantie au montant de __________________________________$

(autre qu'une réclaniation d'un client visé par l'article 262 de Ia Loi). En cc qui concerne cettecréance, je ne détiens aucun avoir du débiteur a titre de garantie et:

(i) 0 pour Ic montant de ______________________ _____________________ ___________

je ne revendique aucun droit a un rang prioritaire.

(ii) 0 pour Ic montant de ______________________________________ _____________________

je revendique le droit a un rang prioritaire en vertu de I'article 136 de Ia Loi.

B 0

Reclamation dii locateur suite a la résiliation d'un bail, au montant de______$. J'ai une reclamation en vertu du paragraphe

65.2(4) de Ia Loi, dont les details sont mentionnés ci-après: _________________________________

C 0

Reclamation garantie an montant de _________ __________________________S.En cc qui concerne la créance susmentionnée, je detiens des avoirs du débiteur C titre degarantie, dont Ia valeur estimative s'élèye a __________________ __________________________

Set dont les details sont mentionnés ci-après

D 0

Reclamation d'un agriculieur, d'un pCcheur ou d'un aquiculteur au montantde ___________________________________$. J'ai une reclamation en vertu do paragraphe8 1,2(1) de Ia Loi pour Ia somme impayée de ___________________________________

E 0

Reclamation d'un salarié au montant de ____________________________________$:

(1)

0 J'ai one reclamation en vertu au paragraphe 81.3(8) de Ia Loi au montant de ____________s.00

(ii)

0 J'ai one reclamation en vertu do paragraphe 81.4(8) de Ia Loi au montant de ____________S.

F 0

Reclamation d'un employé relative au régime de pension au montant de$:

(i)

0 J'ai one reclamation en vertu du paragraphe 81.5 de Ia Loi au montant de ________________S.00

(ii)

0 J'ai une reclamation en vertu du paragraphe 8i.6 de Ia Loi au montant de S.

C 0

Reclamation contre les administrateurs au montant de ______________________$.

J'ai one reclamation en vertu do paragraphe 50(13) de la Loi. dont les details sont mentionnésci-après:

Donnez tous les details de Iareclamation, y compris les calculs s'yrapportant,

Veuillez choisir Ia formulation quis'applique a votre situation en Iacochant et barrant Ia portion nondCsirCc,

Donnez les details des paiements, descredits et des operations sous-évaluées,

Applicable seulement dans Ic cas deIa faillite d'une personne physique.

H 0

Reclamation d'un client d'un courtier en valeurs mobilières failli au montantde _________________________________$. J'ai une reclamation en tant que client en conformitéavec l'article 262 de Ia Loi pour des capitaux nets, dont les details sont mentionnés ci-aprCs:

5. Au meilleur de ma connaissance, 0 je ou 0 le créancier susnommé 0 suis/est ou 0 ne suis/n'est pas lieau débiteur scion i'article 4 de Ia Loi, et, 0 j'/je ou 0 le créancier surnommé 0 ai/a ou 0 n'ai/n'a pas unlien de dépendance avec le débiteur.

6. Les montants suivants constituent les paiements que j'ai recus du débiteur, les credits que j'ai attrihués aceiui-ci et ies operations sous-évaiuées scion Ic paragraphe 2(1) de Ia Loi auxqueiies j'ai contribué ou étépartie intéressée au cours des trois mois (ou, si le créancier et Ic débiteur sont des ce personnes iiées o ansens du paragrophe 4(2) de in Loi on ont on lien de dépendance, au coors des dou2e mois) précédantimmédiatement i'ouverture de la faiilite, telle que définie a l'articie 2(1) de Ia Loi: ________________________

7. 0 Je demande qu'une copie du rapport dflment remph par Ic syndic quant a Ia demande de liberation dufailli, en conformité avec Ic paragraphe 170 (i) de la Loi, me soit expédiée a l'adresse ci-haut mentionnée.

Le formulaire doit Ctre signé en

8. FAIT A ____________

cc ______ejour de ___________________________________________ _, 201presence d'un témoin.

(Signature do témoin) (signature de La personne gui remplit cc formulaire

(nose du témoin en caractères dimprimerie)

(nomdeIaonnequisunpiitmfomnikinr, en nnuetend'intpii,neri4

Notes:

'l'oute référence a Ia a Loi s> réfère a Ia Loi sur In Faiiiite et i'insolvabjiité.Si un affidavit est joint au present formulaire, ii doit avoir été fait devant une personne autorisée a recevoir des affidavits.Lorsqu'une copie du present formulaire est envoyée par voie éIectronique, par des moyens tels que le courriel, le nom et lescoordonnées de l'expéditeur, tels qu'indiqués sur Ic formulaire 1,1, doivent figurer a Ia fin du document.

Avertissements: Le syndic peut, en vertu du paragraphe 128(3) de la Loi, racheter une garantie sur paiement an créancier garanti de Ia créance ou de Iavaleur de la garantie telie queue a été fixée par Ic créancier garanti dans la preuve de garantie.Le paragraphe 201(1) de Ia Loi prévoit limposition de peines sévères en ças de presentation de reclamations, de preuves, dedeclarations ou d'états de compte qui soot faux.

Pour toute question ou renseignement supplémentaire, n'hésitez pas a nous écrire on a téléphoner an bureau du syndic.

PRICEWATERHOUSECOOPERS INC.1250, boul. René-Lévesque Ouest, bureau 2800Montréal (Québec) H3B 2G4 -A l'attention de Monsieur Eric TadrosTéléphone: (514) 205-5001 poste 1990Télécopieur: (514) 205-5694Courriel : eric.tadrosca.pwc,2orn

PROCURATION GENERALE

________ ____________ de __________________________________(nom do credo

, creancier dans l'affaire susmentionnée,(nont do village on de La yule)

nomme ___________________________________, de ________________________________________ mon fondé de pouvoir a tous égards dans

i'affaire susmentionnée sauf la reception de dividendes, celui-ci 0 étant habilité a nommer un autre fondé de pouvoir a sa place on 0 n'étant pas

habilité a nommer un autre fondé de pouvoir t'i sa place.

FAITA ___________________

_________________,ce

ejourde

,201.

(Signature do tdntoin)

(Signature do reprdsentant autorisC)

(Nom do tdntoin, en earactlres dii p merie)

(Nom et titre do signataire autorisé, en caractCres dimprinierie)

2

Instructions afin de completer Ia preuve de reclamation

Chaque créancier doit prouver sa reclamation, faute de quoi ii na pas droit de partage dans la distribution des montants provenant de Ia réalisation del'actif. De plus, les reclamations incorrectement complétées seront retournées.

Lorsque vous complétez votre preuve de reclamation, une attention tonte spéciale doit être portée aux notes en marge du formnlaire et aux instructionssuivantes

Preuve de reclamation:

La preuve de reclamation doit Ctre remplie et signée par un individu et non une société. Si lo signataire de la preuve de reclamation n'est pas lecréancier lui-même, ii doit préciser son paste on sa fonction au scm de Ia société, par exemple directeur du credit, con trôleur, agent autorisé, etc.

2.

La personne qui signe Ic formnlaire doit connaItre los faits entonrant Ia reclamation,

3. La date qni apparait C cc paragraphe est cello qui doit servir an calcul do Ia somme due. Un état de compte snr lequel dpj.yent apparaItre los detailsdo Ia reclamation ainsi que Ic nom exact du créancier doit accompagner Ia reclamation et Ctro identiflé << Annexe A >>.

La nature do Ia reclamation doit êtro indiquée en cochant Ia case appropriéo, c'est-C-dire quo lorsqne vous cochez Ia case:

A

vous indiquez quo la reclamation est non garantie ot queA(i) vous indiquez quo vans no revendiquez aucune prioritéA(ii) vans indiquez quo vous réclamez une prioritC en vertu do l'article 136 do Ia Loi. Vans dovez fournir la preuve do cotto priorité avec los pièces

justificatives approprièos.

vans indiqnez quo la reclamation du locatenr fait suito a la résiliation du bail en vertu do l'article 65.2(4) do Ia Loi. Los pièces justificativesapproprièos doivent êtro annoxées C Ia reclamation.

C

vans indiquez quo Ia reclamation ost garantie ot vous y inscrivez Ia valour estimative des sürotés détennes. Sur des annexes séparées, donnezlos details do chacune des garantios dètenues ot joignoz une copie des documents en question.

D

vans indiquez quo Ic crèancier est un fermier, un pêchour on un aquiculteur ayant Iivré des biens dans los qninzo (15) jours précédant Ia datede misc sons sèquostro ou do faillite ot quo lesdits biens n'ont pas été payés.

E

vans indiqnez quo Ic créancier est un ancion employé dn débiteur:E(i) Ia reclamation dun commis, préposé, voyagour do commerce, journalier ou ouvrier pour salaires impayCs, commissions on toute autre

somme due p4run failli pour services rendus dans Ia périodo débutant Ia jonrnéo qui ost six (6) mois prCcédent Ia date d'onvertnro do Iafaillite et so terminant C Ia date do Ia faillite jusqn'à concurrence do deux mille dollars - deduction faite do tout montant payè par lo syndic onIc sCquestre pour ces services - par garantie sur los actifs a court torme CIa date do la faillito;

E(ii) Ia reclamation dun commis, préposé, voyagonr do commerce, journalier on ouvrior pour salaires impayds, commissions ou tonto antrosomme due pjffle

pour services rendus durant los six (6) mois précCdent Ia premierejonrnée on il y en un sCquostro en regard a Ia porsonno, jnsqu'à concurrence do deux mille dollars - deduction faito de tout montant payé parIc séquostre on Ic svndic pour ces services par garantic sur los actifs a court tormo qni sont en possession on sons le contrôle dn séqnestre.

F

vans indiquez si votre reclamation est cello dun employé relativement an régime do pensionF(i) en vortu du paragraphe 8i. do Ia Loi, s'iI s'agit d'une failliteI"(ii) en vortu dn paragraphe 81.6 do Ia Loi, s'iI s'agit dune misc sons sCquostro

Venillez annoxer tons los details do la reclamation, y compris los calcnls s'y rapportant.

G vans indiquez si votro reclamation ost contre un administrateur on vortn du paragraphe 50(13) do Ia Loi. Cette situation s'appliqnenniquomont dans un contoxto de proposition prévoyant nno telle disposition a I'encontre des administrateurs, Venillel annexer tons losdetails do Ia reclamation, y compris los calcnls s'y rapportant.

H

(s'applique senlement dans les cas do faillites do courtiers en valeurs mobilières) vans indiqnez quc Ic crèancier ost un client du courtier envaleurs mobilièros failli.

Lo crèancier doit indiquer s'il ost on nest pas lie an débiteur (en cochant Ia caso qui s'applique et on rayant Ia mention qui est sans offet) an sons doIa definition do Ia Loi sur lafaillite et l'msolvabthtC. La section 4 do Ia Loi stipule cc qni suit: silo créancior ost lie par Ic sang on Ic manage dudébiteur, il ost considéré êtro lie an débitenr. Si Ic débiteur est une société, le créancier sera lie s'il est un actionnaire dn débitenr on silo créanciorost contrôlé par los memos actionnaires quo Ic débiteur.

6.

Le créancier doit fournir une liste détaillée de tons los paiements recus ct/on credits accordés pendant Ia période indiqnée. En laissant cot espace enblanc, il est presume qu'il ny a en aucun paioment, ni credit.

Cette section s'appliqne uniquoment dans le cas dune faillite personnollo; cochez la caso si sonhaité.

8.

La personno qni signe Ic document doit indiquer Ic lien ot Ia date, ot doit faire signer un tèmoin.

Procuration générale:

Si vous désirez donner unc procuration, la formule do procuration doit Ctre completee et signéc par Ic créancior; silo créancior est uno société, la formulodo procuration doit Ctro signéo par un roprCsentant autorisé (qni pent Ctre une personne diffCrente du signatairo do Ia prenvo do reclamation) ot untémoin,

4.

5,

3