Audiométrie tonale liminaire

I- GénéralitésII- Intérêt d’étude 1/-Diagnostic 2/-Médico-légal 3/-Médecine industrielle 4/-ThérapeutiqueIII- Rappel anatomo-physiologiqueIV- Conditions matérielles générales 1/-Cabine audiométrique 2/- AudiomètreV- Unités graphiques 1/- Définition su son 2/- Champs auditif normal

VI- Audiométrie tonale courante

1/- Conduction aérienne

2/- Conduction osseuse

3/- Tests d’audiométrie osseuse

4/- Notation des résultats de l’audiométrie liminaire

5/- Problème de l’assourdissemnt

VII- Conclusion

I- Généralités

- L’audiométrie est un examen subjectif qui étudie la fonction auditive.

- C’est la recherche des seuils minimums d’audition par la voie aérienne et par la voie osseuse.

- Elle permet de distinguer les différents types de surdité.

II- Intérêt d’étude

1/- Diagnostic -Chiffrer les atteintes -Localiser le siège de la surdité2/- Médico-légal -Expertise militaire -Expertise des droits communs -Expertise de médecine du travail3/- Médecine du travail -Surdités professionnelles -Changement de poste4/- Thérapeutique

III- Rappel anatomo-physiologique

VI- Conditions matérielles générales

1/- Cabine audiométrique

Doit être insonorisée pour éliminer les bruits de fond

2/- Audiomètre: doit comporter au minimum:

-Générateur de son de basses fréquences

-potentiomètre gradué de 5 en 5 dB

-bouton poussoir pour émettre ou arrêter le son

V- Unités graphiques1/- Définition du son Mouvement oscillant des particules constitutives du milieu

autour de leur position de repos

2/- Champs auditif normal

VI- Audiométrie tonale courante 1/- Conduction aérienne

- Commencer par l’oreille la moins sourde

- 1000 Hz est choisie comme 1er stimulus

- envoyer le son pendant quelques secondes pour que le patient l’identifie

- A partir de 0 dB on augmente de 5 en 5 dB jusqu’à la réponse du sujet

- on étudie les fréquences aigues puis les graves

2/- Conduction osseuse

- mise en place du vibrateur sur la mastoïde

- Recherche des seuils : l’élimination de l’oreille opposée est toujours indispensable.

- on procède ensuite de la même manière que pour la conduction aérienne

3/- Tests d’audiométrie osseuse

a- Bing audiométrique compare la COR et la COA Indice O de Sulivan : (COR-COA)250+(COR-COA)500+(COR-COA)1000/3 Normal ≥ 20dB

b- Weber audiométrique Recherché pour toutes les fréquences de 250 à 8000

Hz à 15 dB au-dessus du seuil osseux du sujet le résultat est noté par une flèche dans le sens de la

latéralisation

C- Rinne audiométrique

Étudie la différence entre CA et CO

il est dit égal si CA = CO

il est négatif si CA < CO

Rinne moyen =

( 500X2+1000X4+2000X3+4000)/10

4/- Notation des résultats de l’audiométrie liminaire

CA :

Oreille droite ○

Oreille gauche X

CO :

Oreille droite < ou [

Oreille gauche > ou ]

Indispensable dans certains cas pour éliminer l’audition controlatérale : en conduction aérienne dès que l’intensité dépasse 60 dB, en conduction osseuse le masquage doit se faire toujours ( latéralisation à l’oreille controlatérale dès 5 dB )

L’assourdissement se fait soit dans l’oreille opposée soit dans l’oreille testée

e/-Problème de l’assourdissement

VI- Conclusion

L’audiométrie tonale liminaire n’est pas un examen facile et de nombreuses erreurs sont liées à des difficultés techniques

Au terme de l’examen on chiffre la perte auditive

et on classe l’audition dans les catégories:

-Audition normal

-Surdité de transmission

-Surdité de perception

-Surdité mixte