7-L'Articulation Du Poignet
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ARTICULATIONS DU POIGNET On trouve au niveau du poignet deux grandes articulations qui forment la même unité fonctionnelle : l'articulation radio carpienne et l'articulation médio carpienne, elles unissent le radius et le carpe. L'ulna n'intervient pas directement dans l'articulation du poignet. I) - LES SURFACES ARTICULAIRES 1) - L'ARTICULATION RADIO-CARPIENNE Articule la face distale du radius prolongée par le ligament triangulaire avec en proximal les trois principaux os de la première rangée du carpe (scaphoïde, lunatum, triquétrum), l'ensemble forme une articulation ellipsoïde (condyle) ayant deux rayons de courbures donc deux degrès de liberté. 2) - L' ARTICULATION MEDIO-CARPIENNE Elle oppose entre elles les os des deux rangées du carpe. De forme en S italique allongé, de type ellipsoïde double. II) - MOYENS D'UNION Capsule, synoviale et ligaments. L'articulation réalise principalement des mouvements de flexion, et d'extension, les ligaments sont surtout latéraux. 1) - LIGAMENTS LATERAUX a) Ligament Collatéral Radial du Carpe (LLE) De la styloïde du radius au tubercule du scaphoïde et du trapèze. b) Ligament Collatéral Ulnaire du Carpe (LLI) Complexe fibreux du carpe trés résistant il limite l'inclinaison radiale du carpe. De la styloïde de l'ulna au pisiforme, au triquetrum, a l'hamulus de l'hamatum et a la base du cinquième métatarsien . L'ulna qui n'intervient pas dans les surfaces articulaires du poignet, intervient dans ses moyens d'union. 2) - LIGAMENTS VENTRAUX ET DORSAUX a) en ventral le *Ligament Radio Carpien Palmaire Deux faisceaux qui naissent de la styloïde du radius et se terminent au niveau du capitatum et du lunatum. *Ligament Ulno Carpien Palmaire Deux faisceaux qui naissent de la styloïde de l' ulna symétriques du précédent et se terminent sur le capitatum et le lunatum. Ces deux ligaments dessinent un chevron à la face palmaire du carpe. En plus on trouve les ligaments radiés, à partir du capitatum. (ligaments en étoile) b) en dorsal le *Ligament Radio Carpien Dorsal Le lunatum est libre d'insertion de ligament à sa face dorsale (luxation rétro lunaire du carpe possible)
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ARTICULATIONS DU POIGNET
On trouve au niveau du poignet deux grandes articulations qui forment la même unité fonctionnelle : l'articulation radio carpienne et l'articulation médio carpienne, elles unissent le radius et le carpe. L'ulna n'intervient pas directement dans l'articulation du poignet.
I) - LES SURFACES ARTICULAIRES
1) - L'ARTICULATION RADIO-CARPIENNE
Articule la face distale du radius prolongée par le ligament triangulaire avec en proximal les trois principaux os de la première rangée du carpe
(scaphoïde, lunatum, triquétrum), l'ensemble forme une articulation ellipsoïde (condyle) ayant deux rayons de courbures donc deux degrès de liberté.
2) - L' ARTICULATION MEDIO-CARPIENNE
Elle oppose entre elles les os des deux rangées du carpe. De forme en S italique allongé, de type ellipsoïde double.
II) - MOYENS D'UNION
Capsule, synoviale et ligaments.
L'articulation réalise principalement des mouvements de flexion, et d'extension, les ligaments sont surtout latéraux.
1) - LIGAMENTS LATERAUX
a) Ligament Collatéral Radial du Carpe (LLE)
De la styloïde du radius au tubercule du scaphoïde et du trapèze.
b) Ligament Collatéral Ulnaire du Carpe (LLI) Complexe fibreux du carpe trés résistant il limite l'inclinaison radiale du carpe.
De la styloïde de l'ulna au pisiforme, au triquetrum, a l'hamulus de
l'hamatum et a la base du cinquième métatarsien .
L'ulna qui n'intervient pas dans les surfaces articulaires du poignet, intervient dans ses moyens d'union.
2) - LIGAMENTS VENTRAUX ET DORSAUX
a) en ventral le *Ligament Radio Carpien Palmaire
Deux faisceaux qui naissent de la styloïde du radius et se terminent au niveau du capitatum et du lunatum.
*Ligament Ulno Carpien Palmaire
Deux faisceaux qui naissent de la styloïde de l' ulna symétriques du précédent et se terminent sur le capitatum et le lunatum.
Ces deux ligaments dessinent un chevron à la face palmaire du carpe.
En plus on trouve les ligaments radiés, à partir du capitatum. (ligaments en étoile)
b) en dorsal le *Ligament Radio Carpien Dorsal
Le lunatum est libre d'insertion de ligament à sa face dorsale (luxation rétro lunaire du carpe possible)
Ligaments de la face dorsale du radius et de la styloïde du radius à la face dorsale du triquétrum de l'hamatum du capitatum et du scaphoïde.
*Ligament Médio Carpien Dorsal du triquétrum au capitatum, trapézoïde, et au trapéze. (fronde dorsale)
Ces deux ligamenrs dessinent un V a pointe médiale a la face dorsale du poignet.
3) - ANATOMIE FONCTIONNELLE
Articulation à deux degrès de liberté: Flexion, extension
Abduction, adduction (inclinaison radiale et inclinaison ulnaire)
a) - Flexion - extension: environ 90° de chaque côté, la flexion se réalise essentiellement dans l' articulation radio carpienne; l'extension surtout dans l' articulation médio carpienne.
b) - Abduction - adduction
Inclinaison Radiale environ 15° (RC 5°, MC 10°) limitée par le ligament collatéral ulnaire, et la butée osseuse du scaphoïde sur la styloïde du radius.Inclinaison ulnaire 45° (RC 15°, MC 25°)
