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Transmission Transmission images images

Formation neurochirurgie Formation neurochirurgie le 24/01/2006le 24/01/2006

QUOI ?QUOI ?

des images scannographiques : crâne, des images scannographiques : crâne, colonne…colonne…

QUI ?QUI ?

Les médecins des urgences et Les médecins des urgences et réanimateurs du réseau disposant d’un réanimateurs du réseau disposant d’un scannerscanner

Où ?Où ?

services de neurochirurgie du :services de neurochirurgie du :

- CHU de Grenoble- CHU de Grenoble

- CHU de LYON- CHU de LYON

- HU Genève- HU Genève

Quand ?Quand ?

dans le cadre de l’urgencedans le cadre de l’urgence

Pourquoi ?Pourquoi ?

Pour accompagner une demande d’avis Pour accompagner une demande d’avis neurochirurgical rapideneurochirurgical rapide

Comment ?Comment ?

par messagerie électronique (réseau par messagerie électronique (réseau Internet) à :Internet) à :

gardeneurochir@chu-gardeneurochir@chu-grenoble.frgrenoble.fr

après transformation des images après transformation des images radiologiques, enregistrées sous format radiologiques, enregistrées sous format DICOM, en format JPEG.DICOM, en format JPEG.

Procédure régionale :Procédure régionale :Demande avis neurochirurgical en urgenceDemande avis neurochirurgical en urgence

……..

Transfert des images, au format jpeg, à : Transfert des images, au format jpeg, à : gardeneurochir@chu-grenoble.frgardeneurochir@chu-grenoble.fr

Appel par médecin Appel par médecin senior senior au au 06 73 37 17 1806 73 37 17 18 , , du neurochirurgien du neurochirurgien seniorsenior

Avis du neurochirurgien Avis du neurochirurgien seniorsenior sur sur l’indication du transfert …l’indication du transfert …

CH du réseau

Service des urgences Service de radiologie Service deneurochirurgie

CHU de Grenoble

Demande scanner

+

Bon de demande scanner + dossier médical

Scanner

ImagesDICOM Clichés Rx

Transformation

images en JPEG – logiciel spécifique

Dossier

médical

Gravure

Transmission des images JPEG à l’urgentiste par intranet

Images JPEG sélectionnées

Urgentiste Senior

NeurochirurgienSenior

Appel sur portable de garde pour avis et accusé réception des images

Transmission des images JPEG par Internet

Sélection des 10 images les plus significatives.

(Semi-anonymisation du nom avec initiale du nom et prénom)

Organisation de l’examen en urgence

Résultat

Diagramme imagé du processus « demande d’un avis neurochirurgical en urgence »

Graveur

Images DICOMet JPEG

Repro-graphe

Lecture CD

: sélection de 10 images maximum

: absence de sécurisation

Évaluation du Évaluation du systèmesystème

. . Points forts :Points forts :Fonctionnalité dans l’ensemble des établissements : Fonctionnalité dans l’ensemble des établissements : transferts d’images – 150 transferts/mois transferts d’images – 150 transferts/mois

Qualité satisfaisante des images transmises Qualité satisfaisante des images transmises

Coût modéré des transferts d’images (prix d’un mail)Coût modéré des transferts d’images (prix d’un mail)

Système de communication accessible à l’ensemble Système de communication accessible à l’ensemble des établissements du réseau et relativement rapidedes établissements du réseau et relativement rapide

Réponse médicale dans l’ensemble satisfaisanteRéponse médicale dans l’ensemble satisfaisante

. .

Évaluation Évaluation

. . Points faibles :Points faibles :

transferts des images n’offrent pas la transferts des images n’offrent pas la sécurité exigée par la réglementation sécurité exigée par la réglementation (informatique et liberté)(informatique et liberté)

limitation du nombre de clichés à expédier limitation du nombre de clichés à expédier (environ 10)(environ 10)

ConclusionConclusion

La transmission d’images :La transmission d’images : ça marche (150 transferts/mois)ça marche (150 transferts/mois) c’est pas cherc’est pas cher c’est bien pour le patientc’est bien pour le patient

mais nécessité d’envisager la mais nécessité d’envisager la sécurisation du systèmesécurisation du système