DISCUSSION

CONCLUSION: ACTIONS D’AMELIORATION

Dr Fanny Métais, Médecin Généraliste

Dr Isabelle Cibois-Honnorat, Médecin Généraliste, M édecin Coordonnateur en Ehpad

6éme étape :

Vaccination antigrippale du personnel en EHPAD :

déterminants et représentation

Contexte

• grippe = 1.500 à 2.00 morts/an en France • 90% ont plus de 65 ans. Couverture vaccinale à 31.2% dans les services gériatriques. • De nombreuses études menées, mais peu en Etablissement d’Hébergement pour Personnes Âgées dépendantes (EHPAD).

Matériel et méthode

• Enquête quantitative transversale auprès de 2 EHPAD en région PACA. • Questionnaire à l’ensemble du personnel sur la saison grippale 2013-2014

Résultats

• Couverture vaccinale 27% • Estimation globale d’une bonne connaissance sur la grippe (78% chez les vaccinés et 69% chez les non vaccinés).

• 1 seule bonne estimation de la mortalité chez les personnes âgées. 49% l’estiment à 50%. 30% l’estiment à 70%.

• 66% reconnait l’insuffisance de vacciner seulement les résidents.

Facteurs incitatifs

à la vaccination du personnel

chez les personnes favorables

Facteurs dissuasifs

à la vaccination du personnel

chez les personnes défavorables

Facteurs environnementaux

Maladie considérée comme bénigne (8%)

La vaccination antigrippale est fortement liée à l’opinion sur le vaccin :

92% des vaccinés favorables, 72% des non vaccinés défavorables (p=0.003)

Attitude future : 25% des non vaccinés ne savent pas ce qu’ils feront � marge de manœuvre !

- Amélioration « image publique » = amélioration de la vaccination

- Création d’affiches orientées commentées en réunions multidisciplinaires

- Faire participer les intervenants extérieurs (médecins traitants, kiné, familles…) et internes (médecin

coordonnateur, médecin du travail, hiérarchie…) des établissements

- Incitation collective via « journées vaccinales »

Les favorables sont altruistes Les défavorables ont des

peurs personnelles

Respect des recos–

Protéger les résidents Donner

l’exemple Eviter

l’absentéisme

Protéger les collègues –sa famille Se protéger

50%

55%

60%

65%

70%

75%

80%

85%

90%

95%

100%

1

Refus vaccins non obligatoires

Peur des effets 2nd

Risques estimés >

aux bénéfices

Préférence méthodes

alternatives

50%

55%

60%

65%

70%

75%

80%

85%

90%

95%

100%

1

Information par le médecin coordonnateur

Information par le médecin traitant

Gratuité

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

Dr Fanny Métais: fanny.metais@hotmail.fr – Dr Isabel le Cibois-Honnorat: docmirabeau@gmail.com