La vaccination

Diphtérie

coqueluche

tuberculose

tétanos

haemophilus

poliovirus

Que faire devant ces maladies

/10an 16ans 11ans 6ans 18moi 9mois 5mois 4mois 3mois 1moisâge Nce

BCG

HpV B

polio

DTcoq

HiB

rougeole

Dt adulte polio

Dt adulte

Le calendrier vaccinal national

Le calendrier vaccinal nationalA La Naissance : BCG+ Hbv1+ Polio (orale)

01 Mois : Hbv2

03 Mois : Diphtérie Tétanos Coqueluche anti haemophilus influenzae + Polio(orale)

04 Mois : DTCoq anti haemophilus + Polio(orale)

05 Mois : DTCoq anti haemophilus + Polio(orale) + Hbv3

09 Mois : Anti-rougeoleux

tous Les 10 Ans : DT (adulte)

18 Mois : DTCoq anti haemophilus + Polio(orale)

06 Ans : DT (enfant) + Polio ( orale)+ Anti-rougeoleux

11 ans : DT (adulte) + Polio (orale)

16 ans: DT (adulte) +Polio(orale)

- Principales contre-indications classiquement admises

Contre-indications générales à tous les vaccins : • Fièvre, • Maladies infectieuses en cours d’évolution, • Diabète non stabilisé,• Maladies évolutives chroniques (eczéma constitutionnel, psoriasis notamment).

Contre-indications propres aux vaccins vivants (BCG, polio oral, rougeole). risque de reprise d’un certain degré de virulence,

• Grossesse, • Maladies malignes évolutives (sauf BCG),• Déficit immunitaire congénital ou acquis : sida, trt immunosuppresseurs (chimio,corticoïdes).

Contre-indications rappel 2 inj pour: (coqueluche, pneumocoque, leptospirose, choléra). Si la 1 avait forte réaction

Certains vaccins n’ont pas de contre-indication spécifique: (haemophilus, hépatite A, hépatite B, diphtérie, tétanos, polio injectable).

les maladies neurologiques évolutives: le vaccin contre la coqueluche est contre-indiqué

Pas de contre-indications:

• les problèmes cardiaques, • insuffisances respiratoires, • eczémas et toutes dermatoses (maladies de peau).

Allergies : officiellement, les vaccins ne sont pas contre-indiqués chez les sujets allergiques, sauf si allergie connue: aux protéines de l’œuf (grippe, oreillons, rougeole, fièvre jaune) ou à l’un des constituants du vaccin,

précautions d'emploi : vaccins hépatite B, peser les avantages et les inconvénients chez un patient ayant des ATCD P, F de sclérose en plaques.

- Principales contre-indications classiquement admises

Contrôle de la vaccination du BCG A 3 mois après vaccin Et avant 6ans: Si cicatrice présent: le vaccin BCG « a pris » Si cicatrice absente: revacciner sans test à la tuberculine si pas de cicatrice après revaccination ne plus refaire

En cas d’oublie de certaines vaccins

DTCOQ polio HiB: On tolère 3mois: entre inj1 inj2 On tolère 6mois: entre inj2 inj3 On tolère 24mois: entre inj3 rappel

Le schémas de rattrapage vaccinal

On peut rattraper les vaccinations en injectant le même jour Diphtérie tétanos coqueluche polio rougeole BCG

1 La réaction attendue après vaccination: une induration lésion locale pouvant s'ulcérer quelques semaines plus tard et cicatriser après quelques mois, laissant une petite cicatrice plate.

2 Effets indésirables . Peu fréquent  :     . réaction générale : céphalée, fièvre,    . réaction locale : ganglion lymphatique régional > 1 cm, ulcération + suppuration au site d'inj résultat d'une injection sous-cutanée ou d'un surdosage

. Rare  :    . réaction générale : ** ostéite ou ostéomyélite, par dissémination traitement antituberculeux par voie générale ** réactions allergiques voire même choc anaphylactiques,      . réaction locale : lymphadénite suppurative, abcès. 

BCG

Surveillance de la température:

Moyens physiques: réhydratation serviettes mouillées jamais de l’eau glacée température ambiante n’éccedant pas 19°

Moyens chimiques: paracétamol: 15 mg/kg/prise chaque 6h ibuprofène: 10 mg/kg/prise chaque 8h

Dr Bougheda A

pediatre