Sémiologie ORLSémiologie ORL

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Otorragie

Définition :

• C’est l’écoulement de sang provenant de l’oreille.

Causes :

• Traumatisme auriculaire

• Fracture du crâne

• Tumeurs

Conduite à tenir :

Interrogatoire pour préciser la cause.

• Mettre le malade au repos

• Interdire les lavages d’oreille et les instillations

• Couvrir l’oreille d’un pansement stérile

• Surveiller le malade

• Exécuter les prescriptions

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Hyperacousie

Définition :

• C’est l’exagération de l’acuité auditive

HypoacousieDéfinition :

• C’est la diminution de l’acuité auditive

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Otalgie

Définition :

• C’est la douleur de l’oreille, d’intensité variable, parfois intense, lancinante, pulsatile.

Causes :

Elles sont variées :

• Otites aigues

• Mastoïdite

Conduite à tenir :

• Interroger et référer le malade vers un spécialiste

• Participer au traitement en calmant le malade par la lutte contre la douleur : antalgique anti-inflammatoires

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Anosmie

Définition :

• C’est la privation totale ou partielle de l’odorat parfois associée à la perturbation du goût.

Causes :

Elle résulte d’une altération de la zone olfactive du nez.

• Congénitale

• Nasale par obstruction

• Traumatique

• Atteinte du centre nerveux

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Epistaxis

Définition :

• C’est une hémorragie provenant des fausses nasales.

Causes :

• Hypertension artérielle

• Tumeurs

• Traumatisme du nez

• Traumatisme crânien

• Maladies sanguine (hémostase)

Conduite à tenir :

• Lutter contre l’épistaxis

• Localement :

• Compression digitale (au doigt) pendant huit à dix minutes en position assise, tête un peu penché en avant par un petit tampon ou mèche stérile introduite dans les fausses nasales imbibé par un hémostatique tel que l’eau oxygéné, ou pommade hémostatique.

• Traitement général

• Repos, calmants, hémostatiques.

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Otorrhée

Définition :

• C’est un écoulement provenant de l’oreille.

• Il peut être sereux, purulent parfois sanglant (otorragie), il peut être abondant ou très discret méconnu par le malade, continue ou intermittent, fétide ou non .

Causes :

• Fracture du crâne

• Infections

Conduite à tenir :

• Interrogatoire pour préciser la cause

• Malade au repos

• Éviter que l’écoulement souille le malade (si l’écoulement est le LCR éviter l’infection en posant un pansement stérile sur l’oreille

• Mettre le malade sur le côté opposé de l’écoulement

• Estimer la quantité du LCR perdue et l’inscrire.

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Bourdonnement d’oreille

Définition :

C’est une sensation auditive réelle, se produisant en l’absence de toute vibration de l’air environnant, (le bruit est perçu seulement par le malade).

Causes :Elles sont nombreuses• Maladies de l’appareil auditif• Maladies de l’oreille externe : bouchon de cérumen,

eczéma, furoncle du conduit• Otite aigue ou chronique• Tumeurs de l’oreille • Traumatisme crânien• Lésion du nerf auditif Conduite à tenir :• Rassurer le malade• Lui conseiller de voir le spécialiste• Aider le malade à faire les examens complémentaires

pour la recherche de la cause• Le traitement dépend de la cause

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La surditéDéfinition :• C’est la diminution ou la suppression de l’audition.

Causes :Surdité de transmission:• Obstruction du conduit auditif externe• Les otitesSurdité de perception :• Traumatismes• Surdité professionnelle (bruit)• Infections• Streptomycine• Tumeur

Conduite à tenir :

• Rôle préventif :– Nettoyage fréquent et doux du conduit auditif

externe– Lavage d’oreille en cas de bouchon de cérumen– Traitement des infections de l’oreille .

• Rôle dans l’orientation :– Bien écouter le malade car le dialogue est difficile– L’orienter vers un spécialiste car le traitement peut

être médicale ou chirurgicale

Otite Définition:

Inflammation de l’oreille

Laryngite

Définition:

Inflammation larynx.

RhiniteDéfinition:Inflammation de la muqueuse des fosses

nasales.

SinusiteDéfinition:Inflammation des sinus de la face, frontal,

sphénoïdal, ethmoïdal, maxillaire.