ORGANISATION DU

TRAVAIL, ROLE INFIRMIER

INTER-PROFESSIONNALITE

UE 3.3 S3

Promotion BOTTARD 2017-2020

Dounia DAOUDI

Octobre 2018

CONCEPT D’EQUIPE

UN PEU D’ETYMOLOGIE…

« Equipe viendrait du vieux français « esquif » qui désignait une suite de chalands attachés

les uns aux autres et tirés par des hommes »

Professeur Robert LAFON

CONCEPT D’EQUIPE

DEFINITIONS

• Définitions

• « Groupe de personnes collaborant à un même travail »

(Dictionnaire Hachette encyclopédique, Edition 2002)

• « Groupe de personnes travaillant à une même tache ou unissant leurs efforts dans le même

dessein »

(Dictionnaire Le petit Larousse illustré)

CONCEPT D'EQUIPE

ATTRIBUTS

• Objectifs communs et clairs

• Communication efficace

• Valeurs communes

• Confiance mutuelle

• Flexibilité maximale

• Sentiment d’appartenance

• Reconnaissance exprimée

CONCEPT D’EQUIPE

ATTRIBUTS

• Une équipe performante :

- a un objectif et des valeurs clairement définis,

- des méthodes de travail efficaces,

- un état d’esprit d’excellence et de respect mutuel,

- et une forte implication des membres dans la réussite du projet.

CONCEPT « LE TRAVAIL EN EQUIPE »

DEFINITION

• « Entité renforcée par le désir de collaborer au travail en s’efforçant d’en

assurer le succès »

R. Muchielli

• « Pour faire un travail d’équipe, il faut une équipe »

René Villemure

CONCEPT « LE TRAVAIL EN EQUIPE »

ATTRIBUTS

• Communication

• Respect de la parole

• Libre expression

• Participation affective

CONCEPT « LE TRAVAIL EN EQUIPE »

ATTRIBUTS

• Entraide

• Connaissance des aptitudes et limites de chacun

• Répartition du travail

• Structure précise

• Objectifs communs

CONCEPT « LE TRAVAIL EN EQUIPE »

CADRE REGLEMENTAIRE

• Code du travail

• Règles déontologiques

• Devoirs et obligations

CONCEPT DE COLLABORATION

DEFINITION

• « Travailler ensemble avec une ou plusieurs personnes au sein d’un travail ou

d’un projet »

• « Action de collaborer, de participer à une œuvre avec d’autres » Larousse

CONCEPT DE COLLABORATION

DEFINITION

• « Participation à l’élaboration d’une œuvre commune » CNRTL (Centre National de Ressources Textuelle set Lexicales)

• Processus pour lequel 2 ou plusieurs personnes s’associent pour

effectuer un travail, avec des objectifs communs.

• Action de collaborer (travailler avec), de participer à une œuvre

avec d’autres.

CONCEPT DE COLLABORATION

OBJECTIFS

• Démarche active

• But commun

• Concilient ses intérêts et ses objectifs personnel

CONCEPT DE COLLABORATION

ATTRIBUTS

• Engagements envers le groupe

• Communication

• Coordination

• Valeurs

CONCEPT DE COLLABORATION

CADRE REGLEMENTAIRE

• Code de la santé publique/ Décret 29 juillet 2004/règles professionnelles /Art R4311-4

• Lorsque les actes accomplis et les soins dispensés relevant de son rôle propre sont dispensés dans un établissement ou un service à domicile à caractère sanitaire, social ou médico-social, l'infirmier ou l'infirmière peut, sous sa responsabilité, les assurer avec la collaboration d'aides-soignants, d'auxiliaires de puériculture ou d'aides médico-psychologiques qu'il encadre et dans les limites de la qualification reconnue à ces derniers du fait de leur formation. Cette collaboration peut s'inscrire dans le cadre des protocoles de soins infirmiers mentionnés à l'article R. 4311-3

CONCEPT DE COLLABORATION

CADRE REGLEMENTAIRE

Art R4312-14

• « L’IDE est personnellement responsable des actes professionnels qu’il est

habilité à effectuer.

• Dans le cadre de son rôle propre, l’IDE est également responsable des

actes qu’il assure avec la collaboration des aides-soignants et des

auxiliaires de puériculture qu’il encadre »

CONCEPT DE DELEGATION

• « Action de déléguer, de transmettre un pouvoir à quelqu’un »

L’internaute.com

• Le code de la santé publique parle de collaboration pas de délégation

l’IDE ne délègue pas mais collabore avec les AS :

L’AS travaille sous la responsabilité de l’IDE

LA RESPONSABILITE NE SE DELEGUE PAS

CONCEPT DE DELEGATION

DEFINITION

concerne les actes et les

• Attribuer à quelqu’un la réalisation d’un soin missions

Contrôle et évaluation

Délégation à un collègue qui en a la responsabilité

CONCEPT DE DELEGATION

DEFINITION

LA RESPONSABILITE NE SE DELEGUE PAS

Soin confié ≠ soin délégué

CONCEPT DE DELEGATION

CADRE REGLEMENTAIRE

• Article R-4312-32 du code de déontologie

« L’infirmier est personnellement responsable de ses décisions ainsi que des actes

professionnels qu’il est habilité à effectuer »

CONCEPT DE COOPERATION

• Sens commun =

« contribution à un projet ou un travail commun »

• Coopération entre professionnels de santé

- « les coopérations consistent en des transferts d’activité ou d’actes de soins par exemple entre les professions médicales et les professions paramédicales »

- Processus réglementé par la loi du 21 juillet 2009 art 51 (principe général des coopération entre professionnels de santé)

CONCEPT DE COOPERATION

PROTOCOLE DE COOPERATION

• DEFINITION selon loi HPST juillet 2009

« transfert d’actes et/ou d’activités de soins entre professionnels de santé réalisé(e)s et suivi (e)s

dans un cadre rigoureux et après une formation ad hoc. »

CONCEPT DE COOPERATION

PROTOCOLE DE COOPERATION

• OBJECTIFS dans le cadre de la loi HPST

• - Maintenir l’offre de soins

• - Améliorer la qualité des prises en charge

• - Accroître les compétences des professionnels de santé

CONCEPT IDENTITE PROFESSIONNELLE

DEFINITION

• IDENTITE PERSONNELLE

Elle nait de l’interaction entre mécanismes psychologiques et facteurs sociaux

EH. Erikson

• IDENTITE PROFESSIONNELLE

« Façon dont les différents groupes au travail s’identifient aux pairs, aux chefs, aux autres groupes, l’identité au travail est fondé sur des représentations collectives distinctes »

R. Sainsaulieu

CONCEPT IDENTITE PROFESSIONNELLE

• Différentes missions pour l’IDE mais une identité professionnelle commune

• Qui va permettre de se reconnaitre dans une appartenance à la profession à

partir :

Noyau d’acquisitions = déontologie IDE ou DEVOIRS IDE

CONCEPT IDENTITE PROFESSIONNELLE

Construction de l’identité professionnelle

Propre conception du soin // exigences de la profession

CONCEPT IDENTITE PROFESSIONNELLE

• L’identité acquise est et sera :

- Confrontée à l’épreuve du réel

- Fragilisée

- Consolidée

CONCEPT AUTONOMIE PROFESSIONNELLE

DEFINITION

• Etymologie

« autos » et « nomos » qui se régit par ses propres lois

• « l’autonomie est une capacité à agir avec réflexion et en pleine connaissance des enjeux personnels et sociaux des actions. Cela suppose faire des choix, se situer, se donner des règles. Il est donc indispensable de se connaître et de se prendre en charge »

E.Morin

CONCEPT AUTONOMIE PROFESSIONNELLE

DEFINITION

• « Elle fait appel à la compétence, à la connaissance du cadre, des règles et à la capacité de faire des choix. Les choix seront différents en

fonction de son niveau de compétences. »

E.Morin

CONCEPT AUTONOMIE PROFESSIONNELLE

DEFINITION

• « L’autonomie professionnelle se définit par la marge de manœuvre laissée au

professionnel dans la réalisation de ses tâches ou de ses prises de décision.

De ce fait l’autonomie n’exclut pas la dépendance puisque c’est la référence à

des règles extérieures reconnues et acceptées qui définit le territoire de

l’autonomie. Ces règles permettent à chacun d’apprécier sa marge de

manœuvre, son pouvoir d’initiative et les limites de ses responsabilités. «

CONCEPT AUTONOMIE PROFESSIONNELLE

CADRE REGLEMENTAIRE

• Code de la Santé Publique/ Décret du 29 juillet 2004/ Actes

professionnels/Art R-4311-3

• « Relèvent du rôle propre de l’IDE les soins liés aux fonctions d’entretien et

de continuité de la vie… Dans ce cadre, l’IDE a compétence de prendre des

initiatives et accomplir les soins qu’ils jugent nécessaires conformément aux

dispositions des articles R-4311-5 , R-4311-5-1, R-4311-6 »

CONCEPT AUTONOMIE PROFESSIONNELLE

CADRE REGLEMENTAIRE

• Code de la Santé publique/ décret du 29 juillet 2004/Règles liées à l’exercice

de la profession/ Art L4311-1

« L’IDE peut effectuer certaines vaccinations sans prescriptions

médicales,… L’IDE est autorisé à renouveler les prescriptions datant de moins

d’un an de médicaments contraceptifs oraux, sauf s’ils figurent sur une liste par

arrêté du ministre chargé de la santé,… »

CONCEPT POSTURE PROFESSIONNELLE

DEFINITION

• « Attitude générale ou positionnement (type de comportement, type de gestuelle,

type de relation, type de démarche, type de compétences, type de langage…)

adapté pour exercer un métier, tenir un rôle professionnel, exercer une

fonction, remplir une mission ».

G. LE BOTERF

CONCEPT D’INTER ET PLURI-

PROFESSIONNALITE

• PLURI-PROFESSIONNALITE

C’est la mise en commun de différentes spécialités, chacune gardant sa

spécificité, ses compétences. Elle garantit l’identité professionnelle car elle

cloisonne, protège chacune d’elle.

PLURI-PROFESSIONNALITE

S

S S

S

S

P

INTER-PROFESSIONNALITE

• L’inter-professionnalité implique des coordinations, des articulations pour pouvoir fonctionner

• « Les gains de productivité ou de performance d’une unité ou d’un collectif de travail se situent actuellement de plus en plus dans les interactions entre les membres d’un collectif de travail, dans la qualité des relations qu’ils entretiennent entre eux. La valeur ajoutée réside non plus dans l’addition de valeurs de chaque opération réalisée, mais dans les interfaces existant entre ces opérations »

Guy LE BOTERF,

INTERPROFESSIONNALITE

• Ensemble de relations et d’interactions qui permettent à des professionnels

de mettre en commun, de partager leurs connaissances, leur expertise, leur

expérience pour les mettre de façon concomitante au service des clients et

pour le plus grand bien de ceux-ci »

INTER-PROFESSIONNALITE

P

S

S

S

S

INTER ET PLURI PROFESSIONNALITE

• Kinésithérapeute

• Ergothérapeute

• Diététicienne

• Infirmière

• Assistante sociale

• ……

Quels points communs ?

INTER ET PLURI PROFESSIONNALITE

• IDE

Anamnèse, observation, diagnostic, programmation de soins, actions, évaluations

• Kinésithérapeute

Anamnèse, observation, diagnostic, programmation de soins, actions, évaluations

prévenir, rétablir, suppléer l’altération des capacités fonctionnelles

INTER ET PLURI PROFESSIONNALITE

• Diététicienne

Anamnèse, observation, diagnostic, programmation de soins, actions, évaluations

• Ergothérapeute

Anamnèse, observation, diagnostic, programmation de soins, actions, évaluations

prévenir et réduire les situations de handicap, maintenir les AVQ

• ………

LA COMPETENCE

• Pour Guy LE BOTERF :

« Etre compétent » ou « agir avec compétence en situation », c’est être capable

de :

« Mettre en œuvre une pratique professionnelle pertinente dans une situation, en interprétant

par rapport au contexte les critères de réalisation souhaitable de l’activité à réaliser, en

mobilisant une combinatoire pertinente de ressources personnelles ou externes, afin d’atteindre

des objectifs liés aux résultats attendus en tirant les leçons de la pratique mise en œuvre ».

LA COMPETENCE

Connaissances théoriques et

environnementales

Savoir faire cognitif, social et

opérationnel

Ressources physiologiques et

émotionnelles

LA COMPETENCE

• L’individu sait combiner, mobiliser un ensemble de ressources pertinents,

• Pour réaliser dans un contexte particulier des activités professionnelles selon certaines modalités d’exercice,

• Afin de produire des résultats satisfaisants à certains critères de performance ou d’évaluation pour un destinataire

LA COMPETENCE

• Elle rend compte d’une double dimension

• Compétence individuelle

• Compétence collective

• Elle fait référence au travail prescrit et au travail réel

• Travail prescrit : fiche de poste du soignant

• Travail réel : travail effectif du soignant

LA COMPETENCE

• La compétence individuelle = fait référence à l’identité professionnelle

•

• La compétence collective = ???

• Collaboration

• Coopération

• Construction sociale du travail

LA COMPETENCE

• La compétence collective

• « Aptitude à se comporter de manière socialement appropriée dans différents contextes »

• La compétence collective repose sur un ensemble de savoir-être et savoir-faire relationnel.

LA COMPETENCE

en résumé,

• Elle est produite par un individu ou un collectif dans un contexte donné

• Elle est située, contextualisée et spécifique à une situation

• Elle est produite en fonction de la représentation que se construit l’acteur de la situation

La compétence ≠ la performance

LA COMPETENCE

En résumé,

• Elle s’inscrit dans une dynamique

• Elle n’est pas l’activité mais elle permet l’activité professionnelle

• La compétence = accumulation de connaissances intériorisées que l’individu mobilise en situation

• La compétence est singulière à une situation

LA COMPETENCE

En résumé,

• La compétence = savoir agir reconnu socialement

• Elle relève d’une responsabilité partagé

• Elle s’acquiert, s’apprend,

• Elle dépend aussi des ressources du réseaux de soins

Champ du parcours

De socialisation

Champ de la formation

COMPETENCES

Champ de l’expérience

professionnelle

BIBLIOGRAPHIE

• ARSI, Les concepts en sciences infirmières éditions Mallet

• BLIN JF, Représentations, pratiques et identités professionnelles, Paris, L’Harmattan.,1997

• D’AMOUR D et al.,«l’action collective au sein d’équipes interprofessionnelles dans les services de santé», Sciences sociales et santé, vol 17, n°3, septembre 1999

• DUBAR C, La socialisation, Construction des identités sociales et professionnelles, Armand Colin, 1998

• GUIHARD, Interprofessionnalité ou interprovidence ? Journal d’ergothérapie

• LE BOTERF G, «De la compétence à la navigation professionnelle», Paris, Les éditions d’organisation, 1997

• LE BOTERF G. De quel concept de compétence avons-nous besoin? Soins cadres février 2002 n° 41

BIBLIOGRAPHIE

• LE BOTERF G. Pour une définition plus rigoureuse de la compétence Le monde 2 juillet 1997

• Le Robert Dictionnaire de sociologie éd. Seuil, Paris 1999

• PERRENOUD P. Développer la pratique réflexive dans le métier d’enseignant éd. ESF Paris 2001

• SAINSAULIEU R,, L’identité au travail, 2ème édition 1985, Presses de la Fondation Nationale des Sciences Politiques,

• ZARIFIAN P, «Travail et communication», PUF, Paris, 1996

• ZARIFIAN P, «Objectif compétence. Pour une nouvelle logique», Paris, Editions Liaisons, 1999

QUESTIONS