ORGANISATION DU TRAVAIL, ROLE INFIRMIER INTER...
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ORGANISATION DU
TRAVAIL, ROLE INFIRMIER
INTER-PROFESSIONNALITE
UE 3.3 S3
Promotion BOTTARD 2017-2020
Dounia DAOUDI
Octobre 2018
CONCEPT D’EQUIPE
UN PEU D’ETYMOLOGIE…
« Equipe viendrait du vieux français « esquif » qui désignait une suite de chalands attachés
les uns aux autres et tirés par des hommes »
Professeur Robert LAFON
CONCEPT D’EQUIPE
DEFINITIONS
• Définitions
• « Groupe de personnes collaborant à un même travail »
(Dictionnaire Hachette encyclopédique, Edition 2002)
• « Groupe de personnes travaillant à une même tache ou unissant leurs efforts dans le même
dessein »
(Dictionnaire Le petit Larousse illustré)
CONCEPT D'EQUIPE
ATTRIBUTS
• Objectifs communs et clairs
• Communication efficace
• Valeurs communes
• Confiance mutuelle
• Flexibilité maximale
• Sentiment d’appartenance
• Reconnaissance exprimée
CONCEPT D’EQUIPE
ATTRIBUTS
• Une équipe performante :
- a un objectif et des valeurs clairement définis,
- des méthodes de travail efficaces,
- un état d’esprit d’excellence et de respect mutuel,
- et une forte implication des membres dans la réussite du projet.
CONCEPT « LE TRAVAIL EN EQUIPE »
DEFINITION
• « Entité renforcée par le désir de collaborer au travail en s’efforçant d’en
assurer le succès »
R. Muchielli
• « Pour faire un travail d’équipe, il faut une équipe »
René Villemure
CONCEPT « LE TRAVAIL EN EQUIPE »
ATTRIBUTS
• Communication
• Respect de la parole
• Libre expression
• Participation affective
CONCEPT « LE TRAVAIL EN EQUIPE »
ATTRIBUTS
• Entraide
• Connaissance des aptitudes et limites de chacun
• Répartition du travail
• Structure précise
• Objectifs communs
CONCEPT « LE TRAVAIL EN EQUIPE »
CADRE REGLEMENTAIRE
• Code du travail
• Règles déontologiques
• Devoirs et obligations
CONCEPT DE COLLABORATION
DEFINITION
• « Travailler ensemble avec une ou plusieurs personnes au sein d’un travail ou
d’un projet »
• « Action de collaborer, de participer à une œuvre avec d’autres » Larousse
CONCEPT DE COLLABORATION
DEFINITION
• « Participation à l’élaboration d’une œuvre commune » CNRTL (Centre National de Ressources Textuelle set Lexicales)
• Processus pour lequel 2 ou plusieurs personnes s’associent pour
effectuer un travail, avec des objectifs communs.
• Action de collaborer (travailler avec), de participer à une œuvre
avec d’autres.
CONCEPT DE COLLABORATION
OBJECTIFS
• Démarche active
• But commun
• Concilient ses intérêts et ses objectifs personnel
CONCEPT DE COLLABORATION
ATTRIBUTS
• Engagements envers le groupe
• Communication
• Coordination
• Valeurs
CONCEPT DE COLLABORATION
CADRE REGLEMENTAIRE
• Code de la santé publique/ Décret 29 juillet 2004/règles professionnelles /Art R4311-4
• Lorsque les actes accomplis et les soins dispensés relevant de son rôle propre sont dispensés dans un établissement ou un service à domicile à caractère sanitaire, social ou médico-social, l'infirmier ou l'infirmière peut, sous sa responsabilité, les assurer avec la collaboration d'aides-soignants, d'auxiliaires de puériculture ou d'aides médico-psychologiques qu'il encadre et dans les limites de la qualification reconnue à ces derniers du fait de leur formation. Cette collaboration peut s'inscrire dans le cadre des protocoles de soins infirmiers mentionnés à l'article R. 4311-3
CONCEPT DE COLLABORATION
CADRE REGLEMENTAIRE
Art R4312-14
• « L’IDE est personnellement responsable des actes professionnels qu’il est
habilité à effectuer.
• Dans le cadre de son rôle propre, l’IDE est également responsable des
actes qu’il assure avec la collaboration des aides-soignants et des
auxiliaires de puériculture qu’il encadre »
CONCEPT DE DELEGATION
• « Action de déléguer, de transmettre un pouvoir à quelqu’un »
L’internaute.com
• Le code de la santé publique parle de collaboration pas de délégation
l’IDE ne délègue pas mais collabore avec les AS :
L’AS travaille sous la responsabilité de l’IDE
LA RESPONSABILITE NE SE DELEGUE PAS
CONCEPT DE DELEGATION
DEFINITION
concerne les actes et les
• Attribuer à quelqu’un la réalisation d’un soin missions
Contrôle et évaluation
Délégation à un collègue qui en a la responsabilité
CONCEPT DE DELEGATION
DEFINITION
LA RESPONSABILITE NE SE DELEGUE PAS
Soin confié ≠ soin délégué
CONCEPT DE DELEGATION
CADRE REGLEMENTAIRE
• Article R-4312-32 du code de déontologie
« L’infirmier est personnellement responsable de ses décisions ainsi que des actes
professionnels qu’il est habilité à effectuer »
CONCEPT DE COOPERATION
• Sens commun =
« contribution à un projet ou un travail commun »
• Coopération entre professionnels de santé
- « les coopérations consistent en des transferts d’activité ou d’actes de soins par exemple entre les professions médicales et les professions paramédicales »
- Processus réglementé par la loi du 21 juillet 2009 art 51 (principe général des coopération entre professionnels de santé)
CONCEPT DE COOPERATION
PROTOCOLE DE COOPERATION
• DEFINITION selon loi HPST juillet 2009
« transfert d’actes et/ou d’activités de soins entre professionnels de santé réalisé(e)s et suivi (e)s
dans un cadre rigoureux et après une formation ad hoc. »
CONCEPT DE COOPERATION
PROTOCOLE DE COOPERATION
• OBJECTIFS dans le cadre de la loi HPST
• - Maintenir l’offre de soins
• - Améliorer la qualité des prises en charge
• - Accroître les compétences des professionnels de santé
CONCEPT IDENTITE PROFESSIONNELLE
DEFINITION
• IDENTITE PERSONNELLE
Elle nait de l’interaction entre mécanismes psychologiques et facteurs sociaux
EH. Erikson
• IDENTITE PROFESSIONNELLE
« Façon dont les différents groupes au travail s’identifient aux pairs, aux chefs, aux autres groupes, l’identité au travail est fondé sur des représentations collectives distinctes »
R. Sainsaulieu
CONCEPT IDENTITE PROFESSIONNELLE
• Différentes missions pour l’IDE mais une identité professionnelle commune
• Qui va permettre de se reconnaitre dans une appartenance à la profession à
partir :
Noyau d’acquisitions = déontologie IDE ou DEVOIRS IDE
CONCEPT IDENTITE PROFESSIONNELLE
Construction de l’identité professionnelle
Propre conception du soin // exigences de la profession
CONCEPT IDENTITE PROFESSIONNELLE
• L’identité acquise est et sera :
- Confrontée à l’épreuve du réel
- Fragilisée
- Consolidée
CONCEPT AUTONOMIE PROFESSIONNELLE
DEFINITION
• Etymologie
« autos » et « nomos » qui se régit par ses propres lois
• « l’autonomie est une capacité à agir avec réflexion et en pleine connaissance des enjeux personnels et sociaux des actions. Cela suppose faire des choix, se situer, se donner des règles. Il est donc indispensable de se connaître et de se prendre en charge »
E.Morin
CONCEPT AUTONOMIE PROFESSIONNELLE
DEFINITION
• « Elle fait appel à la compétence, à la connaissance du cadre, des règles et à la capacité de faire des choix. Les choix seront différents en
fonction de son niveau de compétences. »
E.Morin
CONCEPT AUTONOMIE PROFESSIONNELLE
DEFINITION
• « L’autonomie professionnelle se définit par la marge de manœuvre laissée au
professionnel dans la réalisation de ses tâches ou de ses prises de décision.
De ce fait l’autonomie n’exclut pas la dépendance puisque c’est la référence à
des règles extérieures reconnues et acceptées qui définit le territoire de
l’autonomie. Ces règles permettent à chacun d’apprécier sa marge de
manœuvre, son pouvoir d’initiative et les limites de ses responsabilités. «
CONCEPT AUTONOMIE PROFESSIONNELLE
CADRE REGLEMENTAIRE
• Code de la Santé Publique/ Décret du 29 juillet 2004/ Actes
professionnels/Art R-4311-3
• « Relèvent du rôle propre de l’IDE les soins liés aux fonctions d’entretien et
de continuité de la vie… Dans ce cadre, l’IDE a compétence de prendre des
initiatives et accomplir les soins qu’ils jugent nécessaires conformément aux
dispositions des articles R-4311-5 , R-4311-5-1, R-4311-6 »
CONCEPT AUTONOMIE PROFESSIONNELLE
CADRE REGLEMENTAIRE
• Code de la Santé publique/ décret du 29 juillet 2004/Règles liées à l’exercice
de la profession/ Art L4311-1
« L’IDE peut effectuer certaines vaccinations sans prescriptions
médicales,… L’IDE est autorisé à renouveler les prescriptions datant de moins
d’un an de médicaments contraceptifs oraux, sauf s’ils figurent sur une liste par
arrêté du ministre chargé de la santé,… »
CONCEPT POSTURE PROFESSIONNELLE
DEFINITION
• « Attitude générale ou positionnement (type de comportement, type de gestuelle,
type de relation, type de démarche, type de compétences, type de langage…)
adapté pour exercer un métier, tenir un rôle professionnel, exercer une
fonction, remplir une mission ».
G. LE BOTERF
CONCEPT D’INTER ET PLURI-
PROFESSIONNALITE
• PLURI-PROFESSIONNALITE
C’est la mise en commun de différentes spécialités, chacune gardant sa
spécificité, ses compétences. Elle garantit l’identité professionnelle car elle
cloisonne, protège chacune d’elle.
PLURI-PROFESSIONNALITE
S
S S
S
S
P
INTER-PROFESSIONNALITE
• L’inter-professionnalité implique des coordinations, des articulations pour pouvoir fonctionner
• « Les gains de productivité ou de performance d’une unité ou d’un collectif de travail se situent actuellement de plus en plus dans les interactions entre les membres d’un collectif de travail, dans la qualité des relations qu’ils entretiennent entre eux. La valeur ajoutée réside non plus dans l’addition de valeurs de chaque opération réalisée, mais dans les interfaces existant entre ces opérations »
Guy LE BOTERF,
INTERPROFESSIONNALITE
• Ensemble de relations et d’interactions qui permettent à des professionnels
de mettre en commun, de partager leurs connaissances, leur expertise, leur
expérience pour les mettre de façon concomitante au service des clients et
pour le plus grand bien de ceux-ci »
INTER-PROFESSIONNALITE
P
S
S
S
S
INTER ET PLURI PROFESSIONNALITE
• Kinésithérapeute
• Ergothérapeute
• Diététicienne
• Infirmière
• Assistante sociale
• ……
Quels points communs ?
INTER ET PLURI PROFESSIONNALITE
• IDE
Anamnèse, observation, diagnostic, programmation de soins, actions, évaluations
• Kinésithérapeute
Anamnèse, observation, diagnostic, programmation de soins, actions, évaluations
prévenir, rétablir, suppléer l’altération des capacités fonctionnelles
INTER ET PLURI PROFESSIONNALITE
• Diététicienne
Anamnèse, observation, diagnostic, programmation de soins, actions, évaluations
• Ergothérapeute
Anamnèse, observation, diagnostic, programmation de soins, actions, évaluations
prévenir et réduire les situations de handicap, maintenir les AVQ
• ………
LA COMPETENCE
• Pour Guy LE BOTERF :
« Etre compétent » ou « agir avec compétence en situation », c’est être capable
de :
« Mettre en œuvre une pratique professionnelle pertinente dans une situation, en interprétant
par rapport au contexte les critères de réalisation souhaitable de l’activité à réaliser, en
mobilisant une combinatoire pertinente de ressources personnelles ou externes, afin d’atteindre
des objectifs liés aux résultats attendus en tirant les leçons de la pratique mise en œuvre ».
LA COMPETENCE
Connaissances théoriques et
environnementales
Savoir faire cognitif, social et
opérationnel
Ressources physiologiques et
émotionnelles
LA COMPETENCE
• L’individu sait combiner, mobiliser un ensemble de ressources pertinents,
• Pour réaliser dans un contexte particulier des activités professionnelles selon certaines modalités d’exercice,
• Afin de produire des résultats satisfaisants à certains critères de performance ou d’évaluation pour un destinataire
LA COMPETENCE
• Elle rend compte d’une double dimension
• Compétence individuelle
• Compétence collective
• Elle fait référence au travail prescrit et au travail réel
• Travail prescrit : fiche de poste du soignant
• Travail réel : travail effectif du soignant
LA COMPETENCE
• La compétence individuelle = fait référence à l’identité professionnelle
•
• La compétence collective = ???
• Collaboration
• Coopération
• Construction sociale du travail
LA COMPETENCE
• La compétence collective
• « Aptitude à se comporter de manière socialement appropriée dans différents contextes »
• La compétence collective repose sur un ensemble de savoir-être et savoir-faire relationnel.
LA COMPETENCE
en résumé,
• Elle est produite par un individu ou un collectif dans un contexte donné
• Elle est située, contextualisée et spécifique à une situation
• Elle est produite en fonction de la représentation que se construit l’acteur de la situation
La compétence ≠ la performance
LA COMPETENCE
En résumé,
• Elle s’inscrit dans une dynamique
• Elle n’est pas l’activité mais elle permet l’activité professionnelle
• La compétence = accumulation de connaissances intériorisées que l’individu mobilise en situation
• La compétence est singulière à une situation
LA COMPETENCE
En résumé,
• La compétence = savoir agir reconnu socialement
• Elle relève d’une responsabilité partagé
• Elle s’acquiert, s’apprend,
• Elle dépend aussi des ressources du réseaux de soins
Champ du parcours
De socialisation
Champ de la formation
COMPETENCES
Champ de l’expérience
professionnelle
BIBLIOGRAPHIE
• ARSI, Les concepts en sciences infirmières éditions Mallet
• BLIN JF, Représentations, pratiques et identités professionnelles, Paris, L’Harmattan.,1997
• D’AMOUR D et al.,«l’action collective au sein d’équipes interprofessionnelles dans les services de santé», Sciences sociales et santé, vol 17, n°3, septembre 1999
• DUBAR C, La socialisation, Construction des identités sociales et professionnelles, Armand Colin, 1998
• GUIHARD, Interprofessionnalité ou interprovidence ? Journal d’ergothérapie
• LE BOTERF G, «De la compétence à la navigation professionnelle», Paris, Les éditions d’organisation, 1997
• LE BOTERF G. De quel concept de compétence avons-nous besoin? Soins cadres février 2002 n° 41
BIBLIOGRAPHIE
• LE BOTERF G. Pour une définition plus rigoureuse de la compétence Le monde 2 juillet 1997
• Le Robert Dictionnaire de sociologie éd. Seuil, Paris 1999
• PERRENOUD P. Développer la pratique réflexive dans le métier d’enseignant éd. ESF Paris 2001
• SAINSAULIEU R,, L’identité au travail, 2ème édition 1985, Presses de la Fondation Nationale des Sciences Politiques,
• ZARIFIAN P, «Travail et communication», PUF, Paris, 1996
• ZARIFIAN P, «Objectif compétence. Pour une nouvelle logique», Paris, Editions Liaisons, 1999
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