ANNONCE DU RESULTAT POSITIF, ROLE DE LENTOURAGE ANNONCE DU RESULTAT POSITIF, ROLE DE LENTOURAGE.

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ANNONCE ANNONCE DU RESULTAT POSITIF, ROLE DU RESULTAT POSITIF, ROLE DE L’ENTOURAGE DE L’ENTOURAGE

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ANNONCE ANNONCE DU RESULTAT POSITIF, ROLE DU RESULTAT POSITIF, ROLE

DE L’ENTOURAGE  DE L’ENTOURAGE  

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A. Objectif général A. Objectif général 

Sensibiliser les participants sur les Sensibiliser les participants sur les problèmes psychologiques et problèmes psychologiques et sociaux auxquels une personne sociaux auxquels une personne séropositive ou atteinte de SIDA séropositive ou atteinte de SIDA peut être confrontée à l’annonce peut être confrontée à l’annonce du résultat à l’entourage du résultat à l’entourage

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B. Objectifs spécifiques B. Objectifs spécifiques 

A la fin de la séance, chaque participant sera A la fin de la séance, chaque participant sera capable de :capable de :

Identifier les divers problèmes psychologiques Identifier les divers problèmes psychologiques auxquels une personne séropositive ou malade auxquels une personne séropositive ou malade du SIDA et ses proches sont confrontés.du SIDA et ses proches sont confrontés.

Reconnaître la légitimité des réactions Reconnaître la légitimité des réactions psychosociales des personnes séropositives et psychosociales des personnes séropositives et ou atteintes du SIDA.ou atteintes du SIDA.

Démontrer que le soutien psychosocial est Démontrer que le soutien psychosocial est aussi important que les soins physiques dans aussi important que les soins physiques dans la qualité de vie d’une personne infectée par le la qualité de vie d’une personne infectée par le VIH.VIH.

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C. Éléments C. Éléments d’apprentissaged’apprentissage

Les problèmes psychologiques des Les problèmes psychologiques des PVVIHPVVIH

Le vécu psychosocial de la personne Le vécu psychosocial de la personne séropositive ou atteinte de SIDA et séropositive ou atteinte de SIDA et de sa famille (bouleversements de sa famille (bouleversements émotifs, perte de statut social, émotifs, perte de statut social, problèmes de communication, problèmes de communication, isolement).isolement).

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D. La démarche D. La démarche pédagogiquepédagogique

Exposé  Exposé  Travaux de groupeTravaux de groupe

Échange entre participants et Échange entre participants et formateur formateur

Témoignages des participantsTémoignages des participants

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PISTES DE REFLEXIONPISTES DE REFLEXION

QUI ANNONCE LE RESULTAT A QUI ANNONCE LE RESULTAT A L’ENTOURAGE ?L’ENTOURAGE ?

QUI EST L’ENTOURAGE ?QUI EST L’ENTOURAGE ? QUELLE EST L’IMPORTANCE DE LA QUELLE EST L’IMPORTANCE DE LA

PERSONNE DE CONFIANCE ?PERSONNE DE CONFIANCE ? COMMENT ANNONCER LE COMMENT ANNONCER LE

RESULTAT ?RESULTAT ?

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LES PROBLEMES LES PROBLEMES PSYCHOLOGIQUES DES PVVIHPSYCHOLOGIQUES DES PVVIH

Le Sida est une maladie chronique à Le Sida est une maladie chronique à pronostic fatalpronostic fatal

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1.LA SITUATION DU 1.LA SITUATION DU MALADE DU SIDAMALADE DU SIDA

Comme pour la plupart d’autres Comme pour la plupart d’autres malades, être malade du SIDA malades, être malade du SIDA signifie :signifie :

Etre en situation de faiblesseEtre en situation de faiblesse Etre en situation de dépendanceEtre en situation de dépendance

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A. Etre en situation de A. Etre en situation de faiblessefaiblesse

Le SIDA implique toujours souffrance, Le SIDA implique toujours souffrance, atteinte corporelle, limitation des atteinte corporelle, limitation des possibilités physiques ou même une possibilités physiques ou même une invalidité. La personne atteinte du invalidité. La personne atteinte du SIDA est attaquée dans toute son SIDA est attaquée dans toute son intégrité ; les activités quotidiennes intégrité ; les activités quotidiennes deviennent perturbées.deviennent perturbées.

Ainsi le sujet ressent un manque, un Ainsi le sujet ressent un manque, un défaut et même une diminution.défaut et même une diminution.

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B. Etre en situation de B. Etre en situation de dépendancedépendance

Le malade atteint du SIDA est Le malade atteint du SIDA est dépendant à l’égard du soignant, dépendant à l’égard du soignant, de l’entourage physiquement et de l’entourage physiquement et moralement.moralement.

En effet, la douleur que le malade En effet, la douleur que le malade ressent, reflète cette situation de ressent, reflète cette situation de faiblesse et de dépendance faiblesse et de dépendance

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2.LES CONSEQUENCES 2.LES CONSEQUENCES PSYCHIQUES POUR LE PSYCHIQUES POUR LE MALADEMALADE

Nous retenons deux grandes Nous retenons deux grandes conséquences : la régression et la conséquences : la régression et la

dépression dépression

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A. La régressionA. La régression

C’est une réaction d’un organisme qui C’est une réaction d’un organisme qui se replie sur lui-même en cas se replie sur lui-même en cas d’agression et de souffrance.d’agression et de souffrance.

Les soignants et l’entourage devraient Les soignants et l’entourage devraient être au courant de ce mécanisme et être au courant de ce mécanisme et comprendre ses diverses implications.comprendre ses diverses implications.

La régression se caractérise surtout La régression se caractérise surtout par le replie sur soi et ou l’émergence par le replie sur soi et ou l’émergence d’un comportement infantile.d’un comportement infantile.

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A. La régression(suite)A. La régression(suite)

Le malade vit dans le présent et dans l’avenir Le malade vit dans le présent et dans l’avenir proche.proche.

Il ne supporte pas l’attente devant un danger Il ne supporte pas l’attente devant un danger qui menace sa vie.qui menace sa vie.

Le malade vit pour lui-même et interprète tout Le malade vit pour lui-même et interprète tout par rapport à lui.par rapport à lui.

Il ne supporte pas la frustration et pense que Il ne supporte pas la frustration et pense que les autres ne peuvent pas être malades ou les autres ne peuvent pas être malades ou fatigués comme lui. Le malade dépend de son fatigués comme lui. Le malade dépend de son entourage pour la nourriture, la boisson et les entourage pour la nourriture, la boisson et les soins corporels. Il est très sensible aux soins corporels. Il est très sensible aux réactions de cette entourage. Il se comporte réactions de cette entourage. Il se comporte comme un enfant qui cherche « une bonne comme un enfant qui cherche « une bonne mère ». TEMOIGNAGEmère ». TEMOIGNAGE

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A. La régression(fin)A. La régression(fin)

D’un côté, la régression est très utile D’un côté, la régression est très utile et même indispensable, car elle et même indispensable, car elle protège le malade et l’aide à lutter protège le malade et l’aide à lutter contre la maladie. Ainsi il accepte aide contre la maladie. Ainsi il accepte aide et soutien de la part de l’entourage.et soutien de la part de l’entourage.

De l’autre côté, la régression peut De l’autre côté, la régression peut avoir des effets négatifs quand elle avoir des effets négatifs quand elle dépasse son but et qu’elle enferme le dépasse son but et qu’elle enferme le malade sur lui-même.malade sur lui-même.

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B. La dépressionB. La dépression

Le malade devient triste et très abattu. Il Le malade devient triste et très abattu. Il est découragé. Il constate sa faillibilité et est découragé. Il constate sa faillibilité et les soignants la constatent dans sa chair. Il les soignants la constatent dans sa chair. Il se voit perdre sa puissance, il développe un se voit perdre sa puissance, il développe un sentiment d’une vie dévalorisée, sentiment d’une vie dévalorisée, incomplète et abandonne tout projet et tout incomplète et abandonne tout projet et tout souhait.souhait.

La dépression peut se cacher derrière des La dépression peut se cacher derrière des plaintes exagérées ou peut être masquée plaintes exagérées ou peut être masquée par des attitudes réactionnelles du malade.par des attitudes réactionnelles du malade.

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3. LES ATTITUDES DU 3. LES ATTITUDES DU MALADEMALADE

Face aux traumatismes de la Face aux traumatismes de la maladie nous retenons les maladie nous retenons les

attitudes réactionnelles attitudes réactionnelles suivantes : l’adaptation ou suivantes : l’adaptation ou

l’acceptation de la maladie, le l’acceptation de la maladie, le déni ou le refus, la réaction déni ou le refus, la réaction persécutive et l’isolation.persécutive et l’isolation.

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A. L’adaptation ou A. L’adaptation ou l’acceptation de la l’acceptation de la maladiemaladie

C’est une réaction que les C’est une réaction que les soignants et l’entourage soignants et l’entourage attendent et souhaitent du attendent et souhaitent du patient. C’est une attitude souple patient. C’est une attitude souple et équilibrée du malade qui lui et équilibrée du malade qui lui permet de changer son mode de permet de changer son mode de fonctionnement habituel sans fonctionnement habituel sans pour autant se désorganiser.pour autant se désorganiser.

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B. Le déni ou le refus de B. Le déni ou le refus de la maladiela maladie

Certains malades refusent la maladie, rarement Certains malades refusent la maladie, rarement de façon ouverte mais le plus souvent par un de façon ouverte mais le plus souvent par un déni inconscient. Ils refusent par exemple de se déni inconscient. Ils refusent par exemple de se plier aux exigences du traitement, de la plier aux exigences du traitement, de la prévention par la persistance des habitudes prévention par la persistance des habitudes nocives ou d’une activité excessive.nocives ou d’une activité excessive.

Le déni peut avoir de graves conséquences par Le déni peut avoir de graves conséquences par le refus de soins qu’il entraîne. Il témoigne le refus de soins qu’il entraîne. Il témoigne souvent d’une grande fragilité psychique.souvent d’une grande fragilité psychique.

Le soignant ou l’entourage doit gagner la Le soignant ou l’entourage doit gagner la confiance du patient, car derrière le déni, il y a confiance du patient, car derrière le déni, il y a la peur : et c’est en rassurant le patient par la la peur : et c’est en rassurant le patient par la qualité de leur relation qu’il aura la chance de qualité de leur relation qu’il aura la chance de vaincre le déni.vaincre le déni.

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C. La réaction persécutiveC. La réaction persécutive

Elle est souvent la conséquence Elle est souvent la conséquence du déni. Pour éviter la dépression, du déni. Pour éviter la dépression, le malade rejette sur l’extérieur la le malade rejette sur l’extérieur la cause de ses malheurs. Il dira cause de ses malheurs. Il dira « on lui veut du mal, c’est « on lui veut du mal, c’est l’extérieur qui est la cause de ses l’extérieur qui est la cause de ses malheurs ». Ces gens peuvent malheurs ». Ces gens peuvent être dangereux.être dangereux.

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D. L’IsolationD. L’Isolation

Le malade parle volontiers de sa maladie en Le malade parle volontiers de sa maladie en termes scientifiques, se documente termes scientifiques, se documente abondamment à son sujet et paraît très bien abondamment à son sujet et paraît très bien maîtriser la maladie.maîtriser la maladie.

Cette attitude se traduit par l’absence apparente Cette attitude se traduit par l’absence apparente de sentiments, d’émotion. Ceux-ci sont de sentiments, d’émotion. Ceux-ci sont simplement réprimés, laissés à eux-mêmes et simplement réprimés, laissés à eux-mêmes et peuvent avoir des effets néfastes sur le peuvent avoir des effets néfastes sur le comportement du malade.comportement du malade.

Aussi, une « suradaptation » à la réalité Aussi, une « suradaptation » à la réalité prédispose à d’autres difficultés dont la genèse prédispose à d’autres difficultés dont la genèse d’attitudes nouvelles souvent préjudiciables à d’attitudes nouvelles souvent préjudiciables à une bonne prise en charge.une bonne prise en charge.

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LE VÉCU PSYCHOSOCIALLE VÉCU PSYCHOSOCIAL DE LA PERSONNE DE LA PERSONNE SÉROPOSITIVE OU SÉROPOSITIVE OU ATTEINTE DU SIDAATTEINTE DU SIDA

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1. Les bouleversements 1. Les bouleversements émotifsémotifs

PeurPeur AnxiétéAnxiété RageRage Culpabilité Culpabilité auto - dénigrement auto - dénigrement

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2. La perte de statut 2. La perte de statut socialsocial

Difficultés fonctionnellesDifficultés fonctionnelles StigmatisationStigmatisation Problèmes économiquesProblèmes économiques RejetRejet DépendanceDépendance

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3.Les difficultés de 3.Les difficultés de communicationcommunication

Le secretLe secret Les tabous (sexualité, mort…)Les tabous (sexualité, mort…) Réserve à exprimer ses émotionsRéserve à exprimer ses émotions Inégalités de pouvoir entre les Inégalités de pouvoir entre les

sexessexes

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4.La remise en question 4.La remise en question des projets de viedes projets de vie

Se marier ?Se marier ? Avoir des enfants ?Avoir des enfants ? Acheter une maison ?Acheter une maison ?

Les personnes ainsi blessées ont tendance à Les personnes ainsi blessées ont tendance à s’isoler et à garder le secret.s’isoler et à garder le secret.

Les membres de la famille d’une personne Les membres de la famille d’une personne atteinte ainsi que ses amies et ses amis atteinte ainsi que ses amies et ses amis traversent ces mêmes difficultés de traversent ces mêmes difficultés de bouleversements émotifs, perte de statut bouleversements émotifs, perte de statut social, remise en question des projets et social, remise en question des projets et problèmes de communication.problèmes de communication.

Page 26: ANNONCE DU RESULTAT POSITIF, ROLE DE LENTOURAGE ANNONCE DU RESULTAT POSITIF, ROLE DE LENTOURAGE.

Echange entre Echange entre participants et participants et

formateur formateur Donner des exemples rencontrés Donner des exemples rencontrés

au cours de votre vie au cours de votre vie professionnelle concernant professionnelle concernant l’annonce du résultat à l’annonce du résultat à l’entouragel’entourage

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ConclusionConclusion

A l’annonce d’un résultat A l’annonce d’un résultat positif,l’entourage peut jouer un rôle positif,l’entourage peut jouer un rôle positif quand il accepte, soutien et positif quand il accepte, soutien et accompagne le malade ou la personne accompagne le malade ou la personne atteinte du SIDAatteinte du SIDA

L’entourage peut aussi jouer un rôle L’entourage peut aussi jouer un rôle négatif s’il en profite pour stigmatiser négatif s’il en profite pour stigmatiser et dévaloriser la personne atteinte ou et dévaloriser la personne atteinte ou malade du SIDA.malade du SIDA.

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Mise en situationMise en situation

Anecdote d’une jeune femme veuve Anecdote d’une jeune femme veuve et séropositive qui était pauvre et et séropositive qui était pauvre et avait trois enfants. Cette a tout fait avait trois enfants. Cette a tout fait pour pouvoir gagner sa vie et nourrir pour pouvoir gagner sa vie et nourrir ses enfants. C’est ainsi qu’elle a ses enfants. C’est ainsi qu’elle a exercé une petite activité pouvant exercé une petite activité pouvant générer un peut d’argents,celle de la générer un peut d’argents,celle de la vente de tomate tout près de chez vente de tomate tout près de chez elle. elle.

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L’activité a bien marché pendant un L’activité a bien marché pendant un temps. Mais quand l’entourage a temps. Mais quand l’entourage a appris sa séropositivité, personne n’a appris sa séropositivité, personne n’a plus acheté ses tomates, les voisins plus acheté ses tomates, les voisins ont commencé à chahuter ses enfants ont commencé à chahuter ses enfants et les ont empêché de jouer avec les et les ont empêché de jouer avec les leurs.leurs.

La jeune femme est retombé dans une La jeune femme est retombé dans une pauvreté sans nom.pauvreté sans nom.

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MURAKOZE MURAKOZE