LES SACCADES VISUELLES: Plus de 100 000 par jour

Le déplacement des yeux donne des indications sur les traitements réalisés.

LA MOTRICITE OCULAIRE

NSUCO

(OCULOMOTOR TEST)

DEM test

(Developement Eyes Movements)

Le Bilan MOTEUR

• P.P.C tonic:

(capacité à orienter le regard)

Le Bilan MOTEUR

• Latéralité : recherche de l’Œil directeur et de l’Œil

dominant :(celui qui voit le mieux), par rapport à la main

graphique

Œil Gauche directeur et Main droite graphique

=> Gaucher contrarié ? Bonne latéralité ? Problèmes

graphiques ?

(capacité à orienter le regard)

Le Bilan MOTEUR

• Attitude de tête

(capacité à orienter le regard)

Bilan FONCTIONNEL :

• évaluer les capacités à mettre en œuvre le potentiel moteur et sensoriel

• La vision fonctionnelle est analysée dans des mises en situation diverses, qui mettent en jeu la qualité de la perception dans la saisie de l’information et l’organisation du geste.

• Notre objectif est de savoir si la vision soutient ou perturbe l’activité?

(Etude de l’Interaction Vision-Action)

Bilan FONCTIONNEL :

• Le Triple rôle de la Vision

• Fonction sociale: Voir pour communiquer

• Fonction cognitive : Voir pour comprendre

• Fonction motrice : Voir pour orienter et organiser son geste

(Etude de l’Interaction Vision-Action)

I) Vision et communicationvoir pour communiquer

• Le patient utilise t’il sa vision pour communiquer en émission et en réception

• 1 :Etude du temps de reconnaissance

• 2 :Analyse perceptive :A – analyse de l’orientation

(barrage des E de Weiss, cloches, H barrés, lignes orientés de Benson etc .. )

En rééducation : Attention mes yeux ou différents logiciels)

II) Vision et saisie de l’informationvoir pour comprendre

II) Vision et saisie de l’information

II) Vision et saisie de l’information

• 2 :B - analyse de la position relative :

coccimod , codopuzzle, géoforme, tangram,

II) Vision et saisie de l’information

• 2 :C - analyse de la dimension :

superposition,( forme couleurs et dimension), 2D/3D : Structuro

Barrage de bissection de lignes

II) Vision et saisie de l’information

• 2D - structuration spatiale du type

FROSTIG : capacité de reproduire des axes horizontaux, verticaux et obliques

II) Vision et saisie de l’information

• En Rééducation :

• Jeux reproduction + graphisme

II) Vision et saisie de l’information

• 3 :Stratégie d’analyse :

discrimination figure fond :

Figures de Pillons, Safari , où est Charlie, les 7 différences …

II) Vision et saisie de l’information

• 4 :fenêtres attentionnelles :

Logiciel GERIP

Logiciels de rééducation

• + GERIP

• + logiciels rééducations :

• ORTHOP6

• TAPAVU

• FENETRE ATTENTIONNELLE mot-à-mot

• TV NEURONES

• PRESCO NEUROVISION

II) Vision et saisie de l’information

EXERCICES DE DISCRIMINATION

+ ORGANISATION SPATIALE

II) Vision et saisie de l’information

• 5 – Travail de la lecture :

• Convergence, fixation, accommodation, saccades visuelle, empan visuel, discrimination etc…

LECTURE

Travail de la lecture:• Mots isolés

• Mots isolés en colonne

• Mots isolés en 2 colonnes

• lecture en escalier

LECTURE

EXERCICES DE LECTURE:

• Textes de mots isolés

• Textes en pyramide

• Textes en X

• Repérage de mots

• Mots mêlés

LECTURE + STRATEGIES

OCULO-MOTRICES

II) Vision et saisie de l’information

6- La mémoire et l’attention visuelle:

II) Vision et saisie de l’information

Epreuve de barrage de ZAZZO

Epreuve de STOOP

II) Vision et saisie de l’information

Mémoire:• BTT de Corsi

permet d'évaluer l'empan visuo spatial: empan endroit « Mémoire Visuelle à Court Terme »,

et empan envers « Mémoire de Travail »(Corsi 1972)

II) Vision et saisie de l’information

II) Vision et saisie de l’information

Exemple 2-6 7-9 Exemple 1-8 4-6

Niveau Essai 1 Essai 2 Niveau Essai 1 Essai 22 8-5 6-4 2 9-4 7-53 4-7-2 8-1-5 3 6-8-5 4-6-34 3-4-1-7 6-1-5-8 4 2-5-1-8 9-3-5-25 5-2-1-8-6 4-2-7-3-1 5 5-3-2-9-7 3-1-9-4-76 3-9-2-4-5-7 3-7-8-2-9-4 6 1-6-8-4-7-5 2-6-9-3-8-57 5-9-1-7-4-2-8 5-7-9-2-8-4-6 7 5-3-8-6-2-7-4 2-3-8-5-1-9-78 5-8-1-9-2-6-4-

75-9-3-6-7-2-4-

38 4-9-1-6-3-8-7-

54-8-5-9-7-2-1-

69 5-3-8-7-1-2-4-

6-94-2-6-8-1-7-9-

3-59 3-7-8-1-2-6-4-

9-51-5-6-3-8-4-9-

2-7

BTT de CORSIEmpan Endroit Empan Envers

Consigne :

Empan Endroit : Je montre 2 et 6 : le patient doit montrer 2 et 6

Empan Envers : je montre 1 et 8 : le patient doit montrer 8 et 1

II) Vision et saisie de l’information

Mémoire :

Token Test• Evalue la Mémoire de Travail et la

compréhension orale

• Sollicite l'attention

II) Vision et saisie de l’information

II) Vision et saisie de l’information

Mémoire :

Test de la Ruche : concerne la Mémoire Episodique visuo-spatiale.

Le sujet doit visualiser, mémoriser et rappeler des

grilles aux motifs variés

II) Vision et saisie de l’information

Test de la Ruche :

II) Vision et saisie de l’information

Mémoire :Test des cases noires :

concerne la Mémoire Episodique visuo-spatiale.

Le sujet doit visualiser, mémoriser et rappeler des

grilles aux motifs variés

II) Vision et saisie de l’information

II) Vision et saisie de l’information

Faculté permettant de reconnaître, par la vue, la forme d'un objet, de se le représenter et d'en saisir la signification.

Test PEGV

( protocole d’évaluation des Gnosies visuelles)

7- GNOSIE VISUELLE:

II) Vision et saisie de l’information

Test PEGV

( protocole d’évaluation des Gnosies visuelles)

• Test de figures identiques

• Test des figures enchevêtrées

• Test d'appariement fonctionnel

• Test d'appariement catégoriel

II) Vision et saisie de l’information

Test PEGV

( protocole d’évaluation des Gnosies visuelles)

II) Vision et saisie de l’information

Test PEGV

( protocole d’évaluation des Gnosies visuelles)

II) Vision et saisie de l’information

Test MVPT4 :Motor-Free Visual Perception

Test 4 :

• Batterie d'évaluation de la perception

visuelle

Permet d’évaluer la capacité de perception

visuelle sans nécessiter de réponse motrice

+ test de la mémoire

De 4 à 80 ans et plus

8- TEST Normé

II) Vision et saisie de l’information

Test MVPT4 :Motor-Free Visual Perception Test 4 :

• Discrimination Visuelle

• Relations Spatiales

• Discrimination Figure-Fond

• Closure Visuelle

• Mémoire Visuelle

8- TEST Normé

II) Vision et saisie de l’information

8- MVPT4

II) Vision et saisie de l’information

Test TVPS4 :Test of Visual Perceptual Skill -4 :

• Discrimination Visuelle

• Mémoire Visuelle

• Relations Spatiales

• Constance de Forme

• Séquence mémorielle

• Discrimination Figure-Fond

• Closure Visuelle

•

8- TEST Normé

II) Vision et saisie de l’information

8- TVPS4

II) Vision et saisie de l’information

• K.O.P.V• Kit Orthoptique de la Perception Visuelle

• Bilan d’analyse des anomalies de la perception visuelle

De la Dimension

De l’orientation

De la position relative

De l’organisation spatiale et des praxies

constructives en 2D

III) Vision et organisation du geste

• 1 Etude des trois référentiels spatiaux:

• égocentrés, géocentrés et allo centrés • (est –il conscient de la position de son corps dans l’espace?)

• Ex : Perles Hama : Estimer la précision du pointage

•

•

•

•

•

•

III) Vision et organisation du geste

• 2 localisation visuelle et coordination Œil-Main

• Étoile de Thomas : Dans une activité de piquage, étude du calibrage de la saccade oculaire.

• Le mousqueton : Dans une activité bi-manuelle asymétrique,

• • La balle sauteuse : Solliciter la localisation visuelle dans le temps, l’espace et la coordination perceptivo-motrice en station debout.

COORDINATION ŒIL-MAIN

COORDINATION ŒIL-MAIN

GRAPHISME (COORDINATION

ŒIL-MAIN)

LOGICIELS ORTHOPTIQUES

COORDINATION ŒIL-MAIN

LOGICIELS ORTHOPTIQUES

III) Vision et organisation du geste

• On ne s’occupe pas de la finalisation du geste, (ergothérapeute, psychomotricien)

• comment la vision intervient dans la réalisation du geste et son anticipation.

Exercice de discrimination associé à l ’orientation du regard

DISCRIMINATION + MOTRICITE

EXERCICES DE DISCRIMINATION

+ ORGANISATION SPATIALE

LES ENFANTS ET L’ECRAN

• 1 ado sur 2 ( 13-19 ans) passe plus de 3 heures / jours devant leur téléphone

• l’impact de la lumière bleue des écrans sur nos yeux

• Malheureusement, les lunettes anti-lumière bleue permettent d’éliminer 10 à 15 % de la toxicité des longueurs d’onde.

LES ENFANTS ET L’ECRAN

• les lunettes de soleil sont beaucoup plus important pour préserver sa rétine pour l’avenir

• => lunettes de soleil obligatoire pour les enfant à la plage, aux ski … au soleil.

• La lumière du jour dégage encore plus de lumière bleue que l’écran.

LES ENFANTS ET L’ECRAN

• Ces lunettes sont commerciales

• 4h/ jour devant un écran = ½ h de plus pour s’endormir + instabilité de l’humeur : nervosité ….

• La luminosité de l’écran perturbe la production de mélatonine, faussant l’impression de sommeil

LES ENFANTS ET L’ECRAN

• Au-delà de 2 heures par jour devant un écran, des troubles de l’attention apparaissent et réduisent nettement les performances à l’école.

• 50% des ados préfère la TV qu’ouvrir un livre

• 91 % des 18-25 ans utilisent leurs smartphone dans les toilettes.

LES ENFANTS ET L’ECRAN

• 66% ont peur d’être séparé de leur téléphone

• Nous sommes Addicte + état de manque comme la drogue

• La mémoire diminue : 1 adulte /4 ne connait pas son numéro de téléphone

• Et 1 / 2 ne connait pas le numéro de téléphone de sa femme et de ses enfants.

LES ENFANTS ET L’ECRAN

• Un ado n’a pas le droit de travailler avec son téléphone

• Equilibrez le temps passé devant l'écran et le temps passé à faire autre chose

• Jamais d’écran dans leur chambre

• Jamais d’écran à table

• D’abord les devoirs, puis après les jeux vidéo

LES ENFANTS ET L’ECRAN

• Avant l’âge de 3 ans : ¼ h avec un jeu interactif. Et c’est tout, rien c’est mieux.

• 4 ans : 1/2h d’écran global ( tv, smatphone, ecran ..)

• 5 ans : 1 h / jour d’écran global ( si 2h/jours => il perd 30 min d’activité extérieure ou motrice)

LES ENFANTS ET L’ECRAN

• Beaucoup de jeux éducatifs sur écran sont intéressants, mais ne remplaceront jamais les jeux traditionnels

• 6-11 ans : 2h/j d’écran global

• Après 12 ans : surveillance d’internet !!!!!!et des réseaux sociaux :

• Ado 3h/jours global : limite de temps, pour les jeux, pour la TV et pour l’écran sinon c’est incontrôlable

CONCLUSION

• La rééducation Neurovisuelle permet de traiter les pathologies visuo-attentives. Elle s'adresse à des enfants qui présentent des troubles d'apprentissage tels que : dyspraxie, dyslexie visuo-attentionelle et leurs conséquences scolaires.

En effet, ces enfants sont souvent en situation d'échec scolaire : Leur prise en charge doit être pluridisciplinaire : Psychologue, Psychomotricienne, Orthophoniste et Orthoptiste ………..

CONCLUSION

CONCLUSION

• Notre objectif sur le plan visuel est de proposer des exercices afin de développer l'attention, la mémoire visuelle, la représentation dans l'espace, la coordination œil-main et d'acquérir des poursuites et des saccades plus performantes.

• La rééducation Orthoptique ne remplace pas la rééducation Orthophonique

• complémentarité

• Il ne s’agit pas de guérir ses troubles visuo attentionnel, mais de chercher avec l’enfant des moyens de compensation adaptés.

CONCLUSION

MERCI

Laurent BAVARD

ORTHOPTISTE

Voila c’est fini, mais avez-vous encore les yeux en face des

trous?

Vos yeux sont fatigués ????

Normal …….

Allez chez l’orthoptiste

Que voyez-vous entre les carrés ? Du gris ?

Et bien non

quelle est la plus longue des droites ?

Et pourtant!

quel rond jaune est plus gros ? Celui du haut ?

Non!

quel est le bâtonnet le plus long ? Celui de gauche ?

Ils ont la même taille!

Combien y a t'il de bâtonnets ?

Sans solution……….

Quelle est la plus grande barre bleue ?

Les lignes horizontales sont-elles parallèles ?

oui

Le triangle impossible

Les carrés sont-ils bombés au milieu ?

Non.

Les carrés forment-ils un damier parfait ?

oui

Cette figure semble vous éblouir?

Pourtant le centre de la figure est fait avec le même

blanc que le fond de l’image

Dans le même ordre, cette illusion de mouvement va vous perturber

Le rond central semble flotter au dessus.

Le cerveau a du mal à exprimer cette image en fonction de ce qu'il connait, il n'arrive

pas à déterminer les contours

Celle-ci va vous faire tourner !!!

En effet, fixez le point noir central tout en vous rapprochant ou en vous éloignant de l'écran, les

losanges latéraux semblent tourner !

L'illusion n'est perçue que si les motifs sont vus du coin de l'oeil, c'est pour cela que vous devez

fixer le point noir

Les anneaux semblent tourner lorsque l'on s'approche ou s'éloigne

de l'illusion tout en fixant le point central.

Les ronds semblent bouger lentement autour des carrés

celle-ci va vous épater, vous devez simplement parcourir l'illusion avec vos yeux et les ronds rouges et jaunes vont

se mettre à tourner !!!

test de dépistage du daltonisme

Table pseudoisochromatique d'Ichihara : 2 planches

Vous devez voir des numéros dans les 2 figures ci-dessous ! Si vous n'en voyez pas, c'est que vous êtes porteur d'une dyschromatopsie (anomalie de la vision des

couleurs, qui se retrouve chez 8% des garçons).

Réponses:

16 35

Pouvez-vous dire à haute voix et rapidement la couleur des mots ci-dessous ?

Bleu Rouge Vert Jaune Rouge

Jaune Vert Bleu Jaune Rouge

Rouge Bleu Jaune Rouge Vert

Bleu Jaune Rouge Vert Vert

Rouge Bleu Vert Jaune Jaune

Vert Vert Bleu Bleu Rouge

Jaune Vert Rouge Jaune Jaune

Bleu Jaune Bleu Rouge Vert

Rouge Vert Rouge Bleu Bleu

Vert Bleu Jaune Rouge Bleu