JIQHS 2012 – La Villette, Paris 26 & 27 Novembre 2012

Réduire le risque d'EI très grave : la haute fiabilité organisationnelle en concret.

L'art de développer la fiabilité : la ressource est humaine

Faire de nos équipes d’aujourd’hui le socle de la SECURITÉ DE DEMAIN

Présentation du programme S.A.V.E. Dr P. Limpar Anesthésiste Réanimateur

Historique du projet:une série de rencontres

L’ancien paradigme

Les ingrédients d’un changement de culture

Vos équipes = votre ressource la plus précieuse

L’image de marque (la fiabilité et l’excellence) = votre bien le plus précieux

Comment évoluer vers la haute fiabilité?

> 50 % des incidents et dysfonctionnements liés à l’erreur humaine

Rôle de l’équipe dans la défaillance et dans la fiabilité

Une équipe hautement fiable prend en compte les FHO (facteurs humains et organisationnels)

L’approche Facteur Humain

Mécanismes cognitifs, psychologiques et collectifs qui entravent ou facilitent la prise de décision et l’action collective (Ch. Morel)

Rôle déterminant des facteurs humains dans la gestion des risques associés aux soins

Le guide HAS 2012: « Mettre en œuvre la gestion des risques associés aux soins en établissement de santé »

Programmes de formations

Compétences liées à la sécuritéTechniquesCulturelles

Travailler en équipeCommuniquer efficacementOptimiser les facteurs humains et

environnementaux

En pratique…

Le programme de formation

Quels objectifs?

Compréhension des phénomènes liés à l’équipe, prise de conscience du risque

Compétences techniques collectives

Compétences non techniques collectives

Changement des comportements et culture

La seule conformité sans appropriation n’apporte pas de résultats pérennes

Quel bénéfice visé?

Fiabilité des processus

Réserves de performance

Sécurité des patients

Implication des acteurs

Mobilisation autour d’une valeur commune

Créativité et compétitivité de l’équipe

Quels outils?

Medical team training issu du CRM (crew resource management) et formations FH

Prise en charge des risques «patients » mais également le risque « équipe » (Risque RH)

Retour sur les pratiques (le travail réel), différent du travail prescrit

Partage des pratiques professionnelles (« PPP »), entrainement à l’imprévu

Une approche sur mesure

« Team Mapping »

Visualiser le niveau de coopération entre membres d’équipes (cartographie)

Mesurer le climat de travail en équipeStress tests: patient mystère, exercices…Détecter des signaux faibles de dysfonctionnement

Pour apporter une réponse adaptée

CRM (Crew Resource Management)

MTT = Medical Team Training

Revue des pratiques (Salas, Rabol, Gordon…)

Recommandé par la Joint Commission

Evalué (bientôt) par la HAS

Programmes phares (Ampro, Veterans)

Panorama des programmes dérivés du CRM

Les thèmes abordés en formation CRM

Communication sécuritaire Gestion des conflits Erreurs liées à l’autorité Conscience de la situation Utilisation des Check-lists Fatigue et stress Leadership Briefings-Débriefings L’entrainement aux situations critiques

…

Quels résultats publiés?

Diminution des EIG voire de la mortalité en chirurgie

Diminution du cout des EI exemple :DMS La satisfaction et stabilité au sein des équipesCréation d’une culture de sécurité et fiabilité

Les compétences non techniques

Un livre de référence en préparation

Panorama des formations CRM Adopté déjà par:

L’arméeSNCFMarine marchandeGDFL’aéronautique civil

Nécessite des modifications et adaptations dans chaque secteur

Pourquoi choisir ce type de formations ?

La valeur ajoutée pour les établissements

Aborde la globalité des processus de soins

Aide à construire des équipes fiables et motivées

Vise à réduire le cout lié aux micro dysfonctionnements

La valeur ajouté pour le personnel

Décloisonne les équipes et lutte contre l’erreur tabou

Favorise la créativité, l’initiative

Permet l’apprentissage de concepts nouveaux (CRM, FH)

Favorise le bien-être au travail, effet positif sur le stress et épuisement

La valeur ajoutée pour le patient

Améliore la qualité et sécurité perçue des soins

Favorise les soins centrés autour du patient

Favorise le climat de sécurité ressenti et la confiance

Un feedback positif

Label DGOS (Droit des patients)

Agréments des OPCA

Témoignage et résultats des ES partenaires

Clinique St Faron, Centre Hospitalier Intercommunal des Portes de l’Oise, Clinique de Turin, Polyclinique Bordeaux Nord, EHPAD l’Ermitage…

S.A.V.E. en résumé

ENTRAÎNEMENT SUR MESURE ET MODULAIRE

ABORDE L’ERREUR ET LA PERFORMANCE (CRM, PSYCHOLOGIE DU TRAVAIL, LEADERSHIP)

CULTURE D’ENTREPRISE: CULTURE DE SECURITÉ, DE FIABILITE, DE BIEN ETRE DES PATIENTS, PRISE DE CONSCIENCE DES SITUATIONS A RISQUE

APPROCHE « Facteurs Humains » EN PREVENTION DES RISQUES

Programme S.A.V.E.Krystel Galvez: 06.24.14.26.15

www.practicescan.com