• Etude rétrospective monocentrique– 250 patientes incluses– Janvier 2009 et janvier 2011– Prolift+M®

• Comparaison rétrospective avec 524 patientes 1 :– Janvier 2005 et janvier 2009– Prolift®– Même équipe, Méthodologie identique

TAUX DE RÉINTERVENTION APRÈS MISE EN PLACE DE PROTHÈSE PAR VOIE VAGINALE POUR CURE DE

PROLAPSUS : COMPARAISON PROLIFT+M VERSUS PROLIFT

J.Quemener, J-P.Lucot, G.Giraudet, P.Collinet, C.Rubod, M.Cosson

Taux de réintervention après Prolift+M, indications, type et délai médian de prise en charge

Complications Type de prise en charge n (%) Médiane de survenue (mois)

Hémorragies et hématomes

Embolisation Drainage chirurgical

3 (1,2) 0

Exposition prothétique

Résection prothétique partielle

5 (2) 5,4 (4,7 - 7,5)

Récidive prolapsus HVProthèse prérectalePF coelio

3 (1,2) 7,1 (3,5 – 15,6)

Complications urinaires

TVTTVT-O

12 (4,8) 6,4 (3,9 – 19,6)

Autre 2 (0,8)

Total 20/250 (8) • Milani et al. 2 Prolift+M à 1 an

Taux de réintervention pour exposition prothétique 5,5%Taux de réintervention pour récidive 2,4%

• Khandwala et al. 3 Prolift+M à 6 moisTaux de réintervention pour exposition prothétique 0,6%

Comparaison rétrospective des taux de réintervention à 18 mois après cure chirurgicale de prolapsus par mise en place de prothèse

Prolift versus Prolift+M Indications Prolift Prolift+M

Complications liées à la prothèse 2,5% 2% NS

Récidive de prolapsus 1,7% 1,4% NS

Complications urinaires 5,3% 4,6% NS

Toutes réinterventions 9% 7,8% NS

•Points forts:Large cohortePatientes opérées dans le même centre par les mêmes chirurgiensCritère d’évaluation objectif

•Points faibles:Rétrospectif, monocentriqueDurée de suivi limitéePas de reflet de la morbidité réellePas d’évaluation de la qualité de vie

Références1 de Landsheere L, Ismail S, Lucot JP, Deken V, Foidart JM, Cosson M.

Surgical intervention after transvaginal Prolift mesh repair: retrospective single-center study including 524 patients with 3 years’ median follow-up. Am J Obstet Gynecol. 2012 Jan;206(1):83.e1-7. Epub 2011 Jul 30.

2 Milani AL, Hinoul P, Gauld JM, Sikirica V, van Drie D, Cosson M; Prolift+M. Investigators. Trocar-guided mesh repair of vaginal prolapse using partially absorbable mesh: 1 year outcomes. Am J Obstet Gynecol. 2011 Jan; 204(1):74.e1-8. Epub 2010 Oct 20.

3 Khandwala S, Jayachandran C. Transvaginal mesh surgery for pelvic organ prolapse - Prolift+M: a prospective clinical trial. Int Urogynecol J. 2011 Nov; 22(11):1405-11. Epub 2011 Jul 1.